Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Ацетонемический синдром у детей проявляется, как правило, в возрасте до 5 лет. Патология возникает на фоне нарушения обменных процессов в организме, в частности, при недостаточном содержании глюкозы.

В результате таких нарушений в организме ребенка начинают накапливаться кетоновые тела. Если их количество значительно превышает норму, у маленького пациента возникают весьма неприятные симптомы, такие как тошнота, частые рвотные позывы, слабость.

Если вовремя устранить причины, спровоцировавшие развитие недуга, данное состояние не представляет опасности, и, в скором времени состояние малыша нормализуется.

Однако, продолжительное течение болезни может привести к серьезным нарушениям обмена веществ, патологии внутренних органов, плохому самочувствию, общему ухудшению здоровья, слабости.

Понятие

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

При нарушении углеводного обмена в организме снижается уровень глюкозы, вещества, из которого организм получает необходимую ему энергию.

В этом случае организм начинает вырабатывать энергию из других, не предназначенных для этого, запасов.

В первую очередь наблюдается реакция печени. Данные орган содержит запас вещества гликогена, из которого при определенных реакциях производится глюкоза.

  • Запасы гликогена в печени весьма невелики, и процесс его расщепления осуществляется на протяжении короткого периода времени. В результате этого нарушаются обменные процессы в печени, снижается функциональность данного органа.
  • После того как запасы гликогена исчерпаны, в организме начинается процесс липолиза, то есть расщепления жиров, из которых организм высвобождает необходимую ему энергию. В результате данных реакций образуется не только энергия, но и побочный продукт – кетон, который попадает в кровь.
  • Кетон – вредное для организма вещество, которое, в незначительном количестве не несет негативных последствий, так как быстро выводится из организма при помощи почек. Если же содержание кетоновых тел возрастает, это может негативно сказаться на здоровье ребенка.
  • У новорожденных кетоновые тела не обнаруживаются, так как в его организме содержатся специальные ферменты для их расщепления. Однако, к 10 месяцам количество этих ферментов сокращается, в результате чего кетоновые тела, при наличии определенных факторов, могут накапливаться.
  • Существует 2 формы заболевания: первичная (развивается в качестве самостоятельной патологии), и вторичная (возникает на фоне других заболеваний). Первичная ацетонемия встречается у детей в возрасте 1-13 лет, предрасположенных к аллергическим реакциям.

Вторичная форма патологии возникает на фоне эндокринных заболеваний, патологии печени, сотрясения мозга или онкологической опухоли. К развитию заболевания данной формы может привести неправильное питание (в частности, голодание, нерегулярный прием пищи), заболевания органов ЖКТ.

Причины недуга

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Для того чтобы успешно вылечить патологию, необходимо точно выяснить причину, которая привела к ее развитию.

К числу неблагоприятных факторов относят:

  1. Недостаточное содержание в печени вещества – гликогена. Данное состояние возникает, преимущественно у детей младшего возраста (старше 10 мес.), находящихся на искусственном вскармливании. В печени маленького ребенка гликоген не накапливается, а при искусственном вскармливании ребенок не получает достаточного количества витаминов и необходимых микроэлементов.
  2. Неправильное питание, в частности, чрезмерное потребление продуктов, богатых содержанием жиров и белков. В процессе пищеварения белки и жиры расщепляются, в процессе этой реакции в кровь попадает определенное количество кетоновых тел, которые, при наличии неблагоприятных факторов, способны накапливаться.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка, при которой организму требуется большее количество энергии, чем в состоянии покоя. В результате этого организм добывает эту энергию из жиров, что приводит к образованию кетонов.
  4. Жесткие диеты, голодание. Принцип действия тот же: в организм не поступает достаточное количество питательных веществ, начинается реакция расщепления жиров, и, как следствие, образование кетоновых тел.
  5. Заболевания поджелудочной железы, связанные с нарушением обменных процессов в организме.

Исходя из указанных причин, можно сделать вывод, что в группу риска попадают дети в возрасте 1-3 лет, страдающие заболеваниями внутренних органов, либо подвергающиеся тяжелым и частым физическим нагрузкам.

Большое значение имеет и качество питания, а также регулярность приемов пищи.

Как развивается?

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Известно, что организм человека нуждается в энергии. Он получает ее в процессе расщепления питательных веществ (жиров, белков, углеводов), поступающих с продуктами питания.

В результате такого расщепления в организме образуется глюкоза, которая накапливается в печени в виде вещества – гликогена. При этом важно помнить, что запасы гликогена в печени весьма невелики, и могут израсходоваться на протяжении короткого промежутка времени.

  • В том случае, если в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, для получения энергии он начинает расходовать накопленные ранее запасы, сначала гликоген, потом жиры. В результате распада жиров в организме образуются жирные кислоты.
  • Они поступают в печень, где трансформируются в кетоновые тела. С течением времени кетоновые тела преобразуются в особые токсические вещества (бета-оксимасляную кислоту, ацетоуксусную кислоту, ацетон).
  • Далее, эти вещества с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе, попадают и в головной мозг. И если содержание кетокислот слишком высоко, это может привести к интоксикации организма, следствием которой становится частая и сильная рвота.
  • При отсутствии грамотного лечения возможны серьезные осложнения, проявляющиеся, в частности, стойкими нарушениями работы внутренних органов, вызванные длительной интоксикацией.

Клинические признаки

Как проявляется ацетонемия? Заболевание имеет ряд характерных клинических признаков. К ним относят:

  • сухость кожных покровов. Обильная рвота приводит к обезвоживанию организма, нарушению обменных процессов, в результате чего влагу теряет и кожа;
  • во время криза наблюдается увеличение размеров печени. Данный симптом сохраняется на протяжении недели после купирования приступа;

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечениюв результате продолжительной интоксикации организма наблюдается общее ухудшение самочувствия ребенка, слабость, вялость. В особо тяжелых случаях возможна летаргия;

  • нарушения работы сердечно – сосудистой системы, проявляющиеся в виде аритмии, тахикардии, повышения АД;
  • частая и обильная рвота, снижение аппетита, нарушения стула, появлением болей в области живота;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • от пациента исходит специфический запах ацетона;
  • лабораторные анализы показывают незначительное увеличение показателей СОЭ, увеличивается содержание нейтрофилов, лейкоцитов (в некоторых случаях данные показатели остаются в норме). Уровень содержания глюкозы, наоборот, понижается.

Диагностика заболевания

Важным диагностическим методом является оценка клинической картины недуга. Так, о наличии ацетонемии можно говорить в том случае, когда:

  • приступы рвоты повторяются многократно;
  • приступы имеют большую продолжительность по времени;
  • повторяются не менее 2 раз в неделю;
  • чередуются с периодами ремиссии, когда пациент чувствует себя нормально;
  • приступы имеют одинаковое течение (индивидуальное для каждого пациента);
  • возникают и затухают спонтанно.

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  1. Анализ крови (оцениваются количественные показатели глюкозы, лейкоцитов, нейтрофилов, а также СОЭ).
  2. Анализ мочи для определения уровня содержания кетоновых тел (количество обозначается знаком +, показатели могут варьироваться от + до ++++).
  3. Электролитное исследование для определения степени обезвоженности организма, выявления, какую именно воду (соленую или несоленую) он преимущественно теряет.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение причин и симптомов ацетонемии делятся на 2 этапа: купирование ацетонемического криза (осуществляется в период приступов) и терапия в перерывах между приступами.

Купирование криза

Обильная рвота приводит к тяжелым последствиям, связанным с нарушением обмена веществ, потерей жидкости, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем ребенка. Следовательно, приступы рвоты необходимо предотвращать и подавлять.

В период приступов необходимо следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости, что позволит восстановить нормальный водный баланс организма, вывести токсины и шлаки.

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

  • Пить необходимо часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты.
  • Для отпаивания хорошо подходит раствор Регидрон, травяные чаи, витаминные морсы, минеральная негазированная вода.
  • Пациенту в условиях стационара назначают инфузионную терапию (введение растворов при помощи капельницы). Инфузионная терапия направлена на:
  1. Устранения дефицита жидкости в организме, детоксикацию, улучшение обменных процессов и микроциркуляции.
  2. Восстановление нормального кислотно – щелочного баланса организма.
  3. Снабжение организма легкоусваиваемыми углеводами, для поддержания жизненных сил.

Лечение в периоды между приступами

Для нормализации состояния ребенка, устранения причин и последствий недуга ребенку необходимо:

  1. Принимать ферментные препараты, улучшающие процесс переваривания пищи, восстанавливающие нормальный метаболизм.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Прием противовирусных препаратов и антибиотиков (осуществляется строго по назначению врача).
  4. Прием обезболивающих средств (если пациент жалуется на боли в животе).
  5. Очищающие клизмы для детоксикации организма.

Диета и меню

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Одной из причин развития ацетонемии является неправильное питание.

Поэтому, в период лечения, а также для предотвращения рецидивов в дальнейшем, ребенку необходимо соблюдать особую диету.

В частности, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, большое количество жиров. Следует отказаться от употребления сладкой газировки, чипсов, продукции фаст-фуда. Рекомендуется ограничить потребление жареных блюд.

  • Диета во время лечения продолжается примерно 2-3 недели. В первое время после приступа рекомендуется включать в меню ребенка рисовую кашу, овощные супы, картофельное пюре.
  • Если при таком режиме питания приступы не повторяются в течение нескольких дней, меню можно слегка разнообразить, включив в него отварное куриное мясо (без кожуры), сырые овощи, зелень. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде.
  • С течением времени, если симптомы заболевания не возвращаются, можно давать ребенку гречневую кашу, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.
  • Ацетонемия считается очень опасным состоянием для детского организма, мешающим его нормальному росту и развитию. Приступы заболевания негативно сказываются на качестве жизни маленького пациента, вызывают длительное ухудшение самочувствия, потерю трудоспособности.
  • Поэтому очень важно предотвратить развитие этих неприятных симптомов. Тем более, что сделать это несложно. Необходимо заботиться о здоровье малыша, его правильном питании, соблюдении принципов здорового образа жизни.
  • О том, как самостоятельно диагностировать ацетонемический синдром у ребенка, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/atsetonemicheskij-sindrom/u-detej-4.html

Ацетонемический синдром у детей и взрослых: симптомы, диета по Комаровскому

Ацетонемический синдром – это комплекс симптомов, вызванных нарушением обменных процессов, вследствие которых происходит накопление кетоновых тел в крови. Нарушение чаще всего встречается у детей. Синдром характеризуется рвотой, запахом ацетона, абдоминальными болями. Лечение зависит от выраженности нарушения. При своевременном обнаружении синдрома практикуется немедикаментозная терапия с соблюдением диеты.

Что такое ацетонемический синдром?

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Ацетонемический синдром встречается преимущественно у детей и проявляется наличием рвоты

Основным поставщиком энергии для нормальной работы всего организма является глюкоза. Она поступает в организм при употреблении любых продуктов, содержащих углевод.

  • После усваивания полезных веществ из пищи, некоторая часть глюкозы расходуется сразу же, а некоторая откладывается “про запас”. Путем нескольких сложных преобразований глюкоза превращается в гликоген, который накапливается в печени.
  • Когда организму не хватает энергии, он получает ее именно из гликогена.
  • В ряде случаев, когда организм испытывает повышенную нагрузку, запасы глюкозы, хранящейся в виде гликогена, быстро расходуются и не успевают пополняться.
  • В этом случае в организме запускается процесс, называемый липолизом, в результате которого для обеспечения тканей энергией начинает расходоваться белок.
  • Преобразование белка в глюкозу – это сложный процесс, в результате которого образуется несколько различных соединений, в том числе кетоновые тела.

Кетоновые тела включают три побочных продукта обмена веществ – ацетон, ацетоацетат и бета-гидроксибутират. У здорового человека эти вещества всегда присутствуют в организме.

Однако если они начинают накапливаться вследствие нарушения обмена веществ, повышает нагрузка на печень и почки, развивается кетоацидоз.

Другими словами, избыток кетоновых тел просто отравляет организм, что и обуславливает развитие ацетонемического синдрома.

Ацетонемический синдром встречается преимущественно у детей. Это связано с особенностями детского обмена веществ.

У ребенка запасы гликогена в печени достаточно незначительны, поэтому ему важно постоянно обеспечивать необходимое потребление углеводов.

У взрослых гликоген синтезируется и накапливается быстрее, его запасы достаточно велики, чтобы обеспечить нормальную и бесперебойную работу организма в случае повышенной нагрузки.

Ацетонемический синдром как самостоятельное заболевание в классификации болезней МКБ-10 отсутствует. В зависимости от основных проявлений, это нарушение могут обозначать кодом R82.4 (ацетонурия) или Е74 (нарушения обмена углеводов).

У новорожденных патология может обозначаться кодом P74.0, который указывает на поздний метаболический ацидоз (высокий уровень ацетона).

Еще один код для обозначения ацидоза, который может применяться при ацетонемическом синдроме у детей и взрослых – это Е87.2.

Причины нарушения

Основной причиной ацетонемического синдрома у детей является неправильное питание. Если ребенок не получает необходимого количества углеводов, снижение глюкозы в крови приводит к развитию этого синдрома. Причем триггером для начала процесса преобразования белков и жиров в “топливо” для организма являются любые состояния, сопровождающиеся повышенной нагрузкой. В их числе:

  • сильные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения работы печени;
  • употребление жирной тяжелой пищи;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии поджелудочной железы;
  • неврологические нарушения.

Ацетонемический синдром у взрослых встречается гораздо реже, чаще всего с проблемой сталкиваются дети до 13 лет. Случаи ацетонемического синдрома у детей в первые месяцы жизни связывают с врожденными эндокринными нарушениями, приводящими к нарушению углеводного обмена.

Ацетонемический синдром у взрослых может возникать по следующим причинам:

  • хронический стресс;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • длительное голодание или белковая диета;
  • эндокринные нарушения.

Помимо перечисленных причин, ацетонемический синдром может возникать на фоне инсулиновой недостаточности. Высокий уровень кетоновых тел наблюдается при сахарном диабете.

Если у детей ацетонемический синдром чаще всего является следствием неправильного питания и не имеет ничего общего с диабетом, внезапное появление признаков этого нарушения у взрослого человека является основанием для прохождения диагностики с целью исключения развития сахарного диабета 2 типа.

При ацетонемическом синдроме симптомы проявляются ярко и требуют принятия срочных мер. В целом, своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с нарушением без развития негативных последствий.

Симптоматика синдрома

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Типичными симптомами ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы: отсутствие аппетита, тошнота, вялость

При ацетонемическом синдроме симптомы связаны с интоксикацией организма ацетоном и прочими кетоновыми телами, поэтому основным признаком является многократная рвота.

Ацетонемический синдром у ребенка может проявляться несколько раз. Как правило, первый эпизод этого нарушения наблюдается в возрасте 2-3 лет, когда малыша постепенно переводят на “взрослое” питание. Признаки нарушения в этом случае связаны с тем, что организм ребенка еще не может в полной мере усваивать рацион взрослого человека, поэтому необходимо внимательно составлять меню малыша.

Повторное проявление этого нарушения чаще всего диагностируют в возрасте 6-8 лет. Это связано с избыточной физической нагрузкой, которой часто подвергаются дети во время подвижных игр. Нарушение может проявляться в возрасте 8-12 лет, когда дети начинают сталкиваться с сильными стрессами во время учебы. Как правило, синдром проходит к 13 годам.

Типичные симптомы у детей

Симптомы и признаки ацетонемического синдрома у ребенка следующие:

  • синдром ацетонемической рвоты;
  • эмоциональная лабильность;
  • сильный запах ацетона изо рта;
  • диспепсические расстройства;
  • мигрень.

Синдром ацетонемической рвоты представляет собой сильную тошноту после приема пищи или воды. Затем следует многократная рвота, приводящая к обезвоживанию. Дегидратация влечет за собой развитие мышечной гипотонии, бледность кожных покровов с ярким румянцем, судороги мышц.

Эмоциональная лабильность характеризуется резкой сменой возбуждения сонливостью.

Ацетонемический синдром развивается в несколько этапов. Сначала малыш длительное время неправильно питается, потом теряет аппетит. Следом появляется эмоциональная неустойчивость, слабость, а попытки накормить или напоить ребенка приводят к обильной рвоте.

Как правило, до появления ацетонемической рвоты ребенок чувствует сильное раздражение, возбужденность, ведет себя нервно. Приступы рвоты истощают его, появляется апатия, сонливость, головная боль. При ацетонемическом синдроме наблюдается ухудшение сна, малыш может жаловаться на бессонницу или ночные кошмары.

В тяжелых случаях может повышаться температура тела до 38.5 градусов. У детей часто наблюдается боль в желудке, метеоризм, жидкий стул.

Важно! Специфическим признаком этого синдрома является выраженный запах ацетона от рвотных масс, мочи, кожи, пота и изо рта ребенка.

Проявления у взрослых

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

У взрослых патология сопровождается головными болями и головокружением

Симптомы и проявления ацетонемического синдрома у взрослых несколько отличаются от признаков этого нарушения у детей. Ацетонемический синдром проявляется следующей симптоматикой:

  • тахиаритмия;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная усталость;
  • частая рвота;
  • головокружение;
  • спастические боли в абдоминальной области;
  • обезвоживание.

Нарушения сердечного ритма, общая слабость и головокружение обусловлены сильным снижением уровня глюкозы в крови.

Чем опасен ацетонемический синдром?

Своевременно выявленный ацетонемический синдром успешно поддается лечению и не оказывает негативного влияния на организм ребенка в будущем.

Легкие формы этого нарушения являются скорее не патологией, а особенностями функционирования организма ребенка.

При правильном подходе к лечению патология бесследно проходит к подростковом возрасту, главное – своевременно обратиться к врачу, провести дифференциальную диагностику и соблюдать специальную диету.

В то же время, длительное течение ацетонемического синдрома потенциально опасно развитием опасных нарушений, вплоть до гипогликемической комы. В запущенных случаях существует риск, что нарушение обмена веществ останется с человеком на всю жизнь, что потенциально опасно развитием сахарного диабета 2 типа, подагры, мочекаменной болезни в старшем возрасте.

Диагностика

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

При ацетонемическом синдроме сдача анализов крови и мочи обязательна

Диагноз ставится на основании анамнеза, физикального обследования и ряда клинических анализов. Ребенку следует сдать общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. По анализу крови обнаруживается гипогликемия, изменение уровня мочевой кислоты, признаки нарушения водно-солевого обмена. Анализ мочи при ацетонемическом синдроме показывает кетонурию (наличие кетоновых тел в моче).

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как сахарный диабет, кишечная инфекция, отравление, заболевания мозга (менингит, энцефалит). Для прохождения обследования и постановки диагноза следует обратиться к семейному врачу и эндокринологу.

Методы лечения

Внезапное обострение синдрома и появление многократной рвоты является поводом для срочной госпитализации человека. Такое состояние называется ацетонемическим кризом и требует лечения в стационаре.

Терапия в условиях стационара направлена на восстановление водно-электролитного баланса организма, а также купирование острых симптомов. Как правило, ацетонемический синдром отступает спустя 2-3 дня.

В домашних условиях необходимо промыть желудок и сделать очистительную клизму. Следом ребенку или взрослому следует принимать энтеросорбенты, обязательно пить чистую воду небольшими порциями каждые 10-20 минут.

Основное лечение в домашних условиях – это соблюдение диеты. Меню при ацетонемическом синдроме у детей должно быть сбалансированным, приемы пищи частые, порции небольшие. Обязательно необходимо следить за потреблением жидкости. Так как многократная рвота приводит к обезвоживанию, важно обеспечить малышу обильное питье.

Диета для детей

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Нежирные молочные продукты очень полезны детям при ацетонемическом синдроме

Питанию при ацетонемическом синдроме отводится важнейшая роль, однако диета назначается между приступами, а вот купировать острый криз необходимо медикаментозно, в условиях стационара.

При ацетонемическом синдроме у детей основную часть меню составляют следующие диетические продукты:

  • пшеничные сухари;
  • нежирные диетические сорта мяса;
  • 1 яйцо ежедневно;
  • нежирные молочные продукты;
  • приготовленный на пару картофель, кабачки, морковь;
  • слизистые каши.

Как правило, врачи назначают диету “Стол №5”.

Рекомендации доктора Комаровского

В целом, рекомендации Комаровского при остром приступе рвоты не отличаются от методов лечения, практикуемых всеми педиатрами и терапевтами. А вот между приступами ацетонемического синдрома  доктор Комаровский советует:

  • ограничить употребление животных жиров;
  • принимать никотинамид (витамин РР);
  • следить за количеством потребляемой жидкости;
  • соблюдать режим питания.

Доктор также советует принимать противорвотные препараты в уколах при сильной рвоте, однако подобрать лекарство может только врач на очном приеме, исключив заболевания со схожими симптомами.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/atsetonemicheskiy-sindrom/

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи — Доктор Екатерина Егорова 2019 Апрель

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

  • первичный — в результате несбалансированного питания.
  • вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма.
Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы.Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

Источник: https://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html

Ацетонемический синдром у ребенка: причины и лечение

Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ. Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел. Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса.

В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

Причины

Стоит отметить, ацетонемический синдром относится к патологическому состоянию, при котором повышается в крови уровень ацетона, впоследствии нарушается обмен жира, аминокислот. О синдроме говорят, если часто повторяются кризы.

Педиатры выделяют идиопатический (первичный) синдром и вторичный, который сопровождается разными заболеваниями. Как правило, первичный синдром развивается до 12 лет.

Вторичный синдром появляется в случае:

  • Болезни Иценко-Кушинга.
  • Гипогликемии.
  • Опухоли головного мозга.
  • Токсического печеночного поражения.
  • Гемолитической анемии.
  • Инфекционного токсикоза.
  • Голодания.
  • Лейкемии.

В этом случае ацетонемический синдром развивается из-за опасного заболевания, поэтому прежде всего нужно излечить его.

Как правило, заболевание развивается, когда в меню ребенка не хватает углеводов, при этом преобладают кетогенные аминокислоты, жирные кислоты. В некоторых ситуациях синдром спровоцирован печеночной недостаточностью. Когда печень нормально работает, в ней свободные жирные кислоты трансформируются, превращаются в холестерин.

Когда накапливается много кетоновых тел, нарушается водно-электролитное равновесие, кислотно-основной баланс, происходит токсическое воздействие на нервную систему, кишечник, желудок.

Можно выделить такие факторы, из-за которых развивается синдром:

  • Интоксикация организма.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Инсоляция.
  • Боль.
  • Разные инфекционные заболевания – пневмония, ОРВИ, нейроинфекции, гастроэнтерит.

Немаловажное значение имеет голодание, увлечение жирной, белковой пищей, нехватка углеводов. У новорожденного ацетонемический синдром связан с нефропатией (поздним токсикозом).

Симптомы

Обращаем ваше внимание, синдром часто появляется у деток, имеющих нервно-артритический диатез. Детки отличаются повышенной возбудимостью, истощением нервной системы. Как правило, они достаточно худые, быстро всего пугаются, страдают от невроза, беспокойного сна.

У ребенка, имеющего нервно-артритические аномалии хуже развивается память, речь, другие мыслительные процессы. Больной ребенок склонен к нарушению обмена мочевой кислоты, пуринов, в дальнейшем все может закончиться мочекаменной болезнью, артритом, ожирение, подагрой, сахарным диабетом второго типа.

Опасно, что ацетонемический синдром развивается внезапно. Все начинается с:

  • Отсутствия аппетита.
  • Сильной тошноты.
  • Возбуждения.
  • Мигрени.
  • Вялости.

При синдроме может беспокоить неукротимая рвота, она усугубляется, когда мама хочет напоить, накормить малыша. Кроме рвоты, появляются симптомы дегидратации, интоксикации – бледная кожа, слабость в мышцах, адинамия.

Сначала дитя беспокойно, возбуждено ведет себя, затем становится слабым, сонливым. В тяжелых случаях все заканчивается судорогами, менингеальным симптомом.

У некоторых деток поднимается температура, беспокоит спастическая боль в животе, задерживается стул или, наоборот, появляется диарея. При этом моча, рвота, кожа имеют запах ацетона.

Первый приступ может появиться в 2 или 3 года, обостряется в 7 лет, полностью исчезает в 13 лет.

Диагностика

Прежде всего врач изучает историю, жалобы, симптомы ребенка. Затем определяет вид синдрома. Во время обследования обращает внимание на:

  • Сухость кожи.
  • Гепатомегалию.
  • Тахикардию.
  • Уменьшенный диурез.
  • Ослабление сердечных тонов.

Анализ крови показывается нейтрофилез, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Биохимический анализ указывает на гипонатриемию (потерю внеклеточной жидкости), а также гипернатриемию (потерю внутриклеточной жидкости). В исследование наблюдается гипокалиемия или гиперкалиемия, а также повышается уровень мочевой кислоты, мочевины.

Обязательно синдром следует отличать от:

  • Вторичного кетоацидоза.
  • Острого живота при перитоните и аппендицита.
  • Отека мозга.
  • Кишечной инфекции
  • Энцефалита, менингита.
  • Отравления.

Дополнительно ребенка могут направить к детскому хирургу, эндокринологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, неврологу.

Методы лечения

Обращаем ваше внимание, ацетонемический синдром нельзя запускать, важно своевременно купировать кризы, снизить обострение. Ребенка в любом случае госпитализируют. Затем назначается диета, в которой:

  • Запрещено употреблять жиры.
  • Разрешены углеводы (легкоусвояемые).
  • Нужно обильно и дробно питаться.

Дополнительно ставится очистительная клизма, для которой используется раствор – гидрокарбоната натрия, он нейтрализует кетоновые тела, оказавшиеся в кишечнике.

Немаловажное значение имеет оральная регидратация, для нее используется щелочная минеральная вода, комбинированные растворы.

В случае сильнейшего обезвоживания необходима инфузионная терапия – внутривенно вводится солевой раствор, 5% глюкоза.

Также важно избавиться от неприятных симптомов – назначаются спазмолитики, противорвотные препараты, седативные лекарственные средства. Если правильно лечить заболевание, облегчение наступает через 5 дней.

В профилактических целях ребенку рекомендован контрастный душ, ванны, обтирания, обливания, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Очень важно принимать седативные препараты, поливитамины, гепатопротекторы, делать массаж. Чтобы контролировать ацетон в моче, можно купить в аптеке тест-полоски.

Итак, внимательно следите за самочувствием своих деток!

Источник: https://med.propto.ru/article/acetonemicheskiy-sindrom-u-rebenka-prichiny-i-lechenie

Ацетонемический синдром у детей: причины рвоты и лечение заболевания

Одна из распространенных жалоб родителей при вызове врача – появление приступов рвоты, слабости у ребенка без видимых причин.

Симптоматика схожа с признаками отравления, однако в больнице ставят диагноз «ацетонемический синдром», что является неожиданностью для родителей.

Не стоит преждевременно огорчаться — такое состояние поправимо и при правильной коррекции быстро проходит. Отчего же у детей развивается ацетонемический синдром?

Ацетонемический синдром — комплекс симптомов, которые свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме

Что такое ацетонемический синдром?

Ацетонемический синдром может развиться в любом возрасте, но чаще такое состояние встречается у детей. Синдром характеризуется расстройством процессов метаболизма в организме без сопутствующих аномалий развития.

Он проявляется при повышении уровня кетоновых тел в плазме крови, если скорость их продукции превышает скорость расщепления. Возможные причины:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекционные процессы в организме;
  • интоксикация;
  • расстройства пищеварения из-за нарушения питания;
  • нефропатия.

Когда организму недостает глюкозы, получаемой с пищей, он начинает вырабатывать ее путем метаболического расщепления жиров.

При разложении углеводов получаются глюкоза и вода, а при переработке жиров образуются еще и побочные продукты, в частности, кетоновые тела.

Они образуются и при нормальном метаболизме и используются в работе нервных клеток, но при ацетонемическом синдроме их в сотни раз больше нормы.

Одной из причин развития ацетонемического синдрома может выступать пищеварительное расстройство

Основы формирования синдрома:

  • психоэмоциональные перегрузки, стресс;
  • нарушения деятельности головного мозга;
  • переедание;
  • наследственность;
  • сбои в обмене веществ.

Сопутствующие симптомы

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ацетонемический синдром подразделяют на первичный (идиопатический), который является самостоятельным заболеванием, и вторичный, сопровождающий различные патологии. Дифференцировать эти состояния под силу только квалифицированному специалисту по результатам осмотра и данным лабораторных исследований.

Такие дети имеют астеническое телосложение, излишне эмоциональны, пугливы, беспокойно спят. При этом речевые функции и память у них развиты достаточно хорошо. Для данного состояния характерны ацетонемические кризы (понятие «синдром» применяется при систематических проявлениях), при которых наблюдается:

  • многократная рвота;
  • слабость, вялость;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • нездоровый румянец на фоне бледности кожных покровов;
  • боли в области пупка;
  • запах ацетона исходит от выдыхаемого ребенком воздуха, а также от его рвотных масс и мочи (рекомендуем прочитать: причины, симптомы и лечение ацетона в моче у ребенка ).

У девочек данный синдром наблюдается примерно в 1,5 раза чаще, чем у мальчиков. Причины кризов чаще всего кроются в неправильном рационе ребенка. Подобные приступы могут спонтанно исчезнуть по достижении ребенком возраста 12-13 лет.

Не забывайте, что высокий уровень кетоновых тел может и не быть проявлением идиопатического синдрома, а являться частью симптоматики других патологий, таких как: сахарный диабет, тиреотоксикоз и пр. Поэтому если от ребенка исходит запах ацетона, следует срочно обратиться к врачу.

Диагностические методы

Тест-полоски для определения ацетона

  • Определить ацетон в моче возможно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые реализуются в аптеке. В лабораторной диагностике количество ацетона идентифицируется «плюсами» — от 1 до 4.
  • Если уровень кетонов небольшой и соответствует легкому приступу — это + или ++. В таком случае ребенка можно лечить на дому. Если же плюсов больше 3-х — это свидетельствует о повышении кетонов в 400 и более раз.
  • Тогда показана срочная госпитализация, поскольку возрастает вероятность развития коматозного состояния.

Критерии диагностики:

  • повторяется ли интенсивность и эпизодичность рвотных приступов;
  • схожи ли последующие эпизоды рвоты с предыдущими по времени и интенсивности, заканчиваются ли они внезапно;
  • существуют ли между приступами периоды улучшения самочувствия малыша, как долго они длятся;
  • лабораторные исследования, опровергающие наличие патологии ЖКТ как источника приступа;
  • имеются ли дополнительные симптомы в виде головной боли, боли в животе, общей слабости, светобоязни.

Особенности лечения ацетонемического синдрома у детей

В период криза показаны следующие направления лечения:

  1. Повышение уровня глюкозы. Для этого используется 40, 10 или 5% раствор глюкозы, его необходимо пить теплым. С той же целью можно пить настой изюма.
  2. Снижение интоксикации, вызванной пагубным влиянием кетоновых тел на органы и нервную систему. Не дожидаясь врача, можно дать малышу сорбенты, например, Энтеросгель. Эффективно применение щелочной очистительной клизмы (1 ч.л. соды на 250 мл теплой воды).
  3. Для борьбы с дефицитом жидкости желательно применять медикаментозные растворы солей – Регидрон, Оралит. Нельзя насильно поить ребенка сразу большими порциями, чтобы не вызвать рвоту — достаточно 1 ложки через каждые 10 минут. Желательно отпаивать маленького пациента негазированной щелочной минеральной водой при появлении первых симптомов. Если состояние ребенка будет оставаться тяжелым, врач назначит внутривенную инфузию медикаментозных растворов.
  4. Симптоматическое лечение включает использование противорвотных препаратов для детей препаратов, спазмолитиков, успокоительных средств и транквилизаторов.
  5. Диета (см. также: диета для детей после восстановления уровня ацетона). В начальном периоде криза ребенка нельзя кормить. Когда приступы рвоты уйдут, предложите сухарики, галеты, сваренную на воде рисовую кашу, овощной суп, ничего жирного.

При лечении ацетонемического синдрома необходимо соблюдать очень строгую диету

Профилактика

Ребенку, склонному к ацетонемическим кризам, показана диета. Следует исключить жирную мясную пищу (особенно тушенку), бобовые, шоколад, какао, орехи и чипсы. Ограничить жареные блюда, жиры животного происхождения, цитрусовые, помидоры, макароны, бисквиты. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо, морепродукты.

Необходимо оградить ребенка от сильных переживаний — как негативных, так и позитивных, нежелательно долгое пребывание на солнце и переохлаждение. Такому малышу в большей степени, чем другим детям, необходимо четкое соблюдение режима, помогающее восстановить нервную систему.

Время, проведенное около телевизора или компьютера, должно быть минимальным. Ребенку необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, показаны водные процедуры, умеренные физические нагрузки.

Самым напряженным для детей, страдающих ацетонемическим синдромом, является 6-7-летний возраст — к 13 годам недуге, как правило, забывают.

Рациональное питание и соблюдение режима дня – залог успеха в борьбе с ацетонемическим синдромом.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/acetonemicheskij-sindrom-u-detej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.