Аллергический ринит: причины возникновения и стадии развития заболевания, препараты для лечения в домашних условиях

Насморк (аллергический ринит), имеющий аллергический характер ⏤ реакция воспалительных явлений в полости носа, т.е. слизистых оболочек, выстилающих поверхность носовых ходов. С этим недугом обращаются к специалисту, который занимается лечением аллергий.

Причиной становится реакция организма на белки. Распространенными симптомами считаются: беспрерывное чихание, выделение водянистого секрета из носовых пазух, зуд в носу, затрудненное дыхание.

Причины аллергического ринита

Пыль в помещении и на книжных полках может служить причиной развития аллергического насморка

Основной причиной аллергического ринита служит гиперсенсибилизация организма, проявляющаяся немедленно. Симптоматика появляется через нескольких минут от момента контактирования с чужеродным белком.

Этот вид проявлений входит в лидеры среди аллергических реакций. Признаками аллергии считается проявление дерматита атопического характера и приступы бронхиальной астмы.

Причины возникновения ринита:

• пыль в помещении и на книжных полках;
• пылевой клещ, которые обитает рядом с человеком;
• токсические вещества, выделяемые насекомыми;
• пыльца цветущих растений;
• дрожжевые грибы, способные образовывать споры;
• продукты питания;
• медикаментозные препараты.

Фактор генетической наследственности влияет на аллергический ринит. Недуг поражает людей всех возрастных групп.

Симптоматика заболевания

Беспрерывное чихание, как следствие, аллергического ринита

Проявлениями ринита аллергического происхождения, считают:

• беспрерывное чихание;
• выделение прозрачного секрета из носовых пазух (возникновение инфекционных вторичных заболеваний, цвет выделяемого секрета изменяется);
• зуд в полости носа;
• приступы удушья в ночное время в ночное время.

При развитии недуга меняется внешний облик человека. Появляются отечности на лице, носовое дыхание затрудняется, развивается конъюнктивит различной степени. Отмечают покраснение слизистых оболочек глаз.

Первые проявления ринита обнаруживаются в детском возрасте, передаются по наследству. Среди страдающих аллергическими реакциями, есть родственники с похожим недугом.

Интенсивность проявлений делится на:

• легкую форму – не нарушается сон и не снижается работоспособность человека;
• среднюю форму – снижение активности и приступы бессонницы;
• тяжелую форму – нарушения сна, потеря работоспособности, недомогание.

Есть распределение на сезонность – весенне-летний период и насморк, который проявляется круглый год. Сезонное проявление характерно для реакции на пыльцу цветущих растений и споры, образованные плесневыми грибами. Проявления аллергии на шерсть домашних питомцев, уборки в доме, выезде на природу летом.

При принятии антигистаминных медикаментозных средств наступает облегчение и исчезновение признаков.

Симптоматика ринита происходит в несколько этапов, которые разделяют на ранний и поздний. Проявлениями ранней фазы, возникающей спустя 5 минут после контактирования с аллергеном, являются:

• выделение прозрачной слизи из носа;
• чрезмерное чихание;
• слезотечение из глаз и зуд в носовой полости;
• приступы сухого аллергического кашля.

Проявления поздней фазы, возникающие спустя 5-9 часов:

• заложенность носовых пазух;
• заложенность в ушах;
• общее недомогание;
• снижение концентрации внимания;
• снижении вкусовых рецепторов;
• боль в ушах и головная боль;
• кровотечения из верхних дыхательных путей.

Диагностика аллергического ринита

При развитии аллергического ринита поможет аллерголог

При первых проявлениях ринита обратиться к специалисту, чтобы определить причину заболевания и начать терапевтическое лечение.

Дифференцировать вид ринита от других видов:

• инфекционный;
• гормональный;
• медикаментозный;
• атрофический;
• профессиональный;
• катаральный.

При развитии аллергического ринита поможет аллерголог. Он соберет анамнез, включающий в себя опрос больного по контактированию с возможными видами аллергенов. Назначит прохождение лабораторных исследований.

Осмотр у специалиста отоларинголога на предмет сочетания болезней. Сопутствовать аллергическому риниту могут такие недуги: синусит, гайморит, образование полипов в носовых ходах.

При визуальном осмотре специалист назначает исследования, которые включают:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• носовую эндоскопию.

К лабораторным исследованиям относят:

• мазок из носовых ходов – для обнаружения эозинофилов;
• биохимический анализ крови – на выявление иммуноглобулина Е.

На наличие аллергии укажут показания лейкоцитов более 5% или повышение содержания иммуноглобулина Е (более 100 единиц).

Проводят пробы на коже пациента. Ему на предплечье наносят медицинской иглой-скарификатором, несколько царапин. На поврежденные участки кожи добавляют аллергены, наблюдают за реакцией 20 – 25 минут.

Метод простой, но имеет противопоказания. В детском возрасте до 3 лет пробы не делают, как и людям старше 50 лет. Не рекомендуется проводить аллергопробы беременным и во время кормления грудью. Противоаллергические медикаментозные средства отменяют до процедуры.

Анализ крови на иммуноглобулины Е выявляет на наличие аллергической реакции в организме, метод рекомендуется всем.

Лечение аллергического ринита

Самолечением заниматься не стоит, хотя медикаменты продаются без рецепта

Когда диагностика завершена и врач установил диагноз аллергического ринита, то составляется курс лечения.

Терапевтические мероприятия:

• уменьшение проявлений аллергии;
• проведение специфической терапии.

Для устранения воспалительных процессов в организме применяют несколько видов медикаментозных препаратов.

Специалист назначает противоаллергические средства в виде капель или в таблетированной форме. Назначают препараты II поколения, они имеют положительный эффект на блокировку гистамина (провокатора аллергии), а токсическое действие на организм минимально. Это препараты: Зиртек, Цетрин, Кларитин.

Длительность терапии назначает специалист, общий курс две недели. Самолечением заниматься не стоит, хотя медикаменты продаются без рецепта.

При легкой степени недуга назначают назальные спреи на основе натрия кромогликата – Кромосол. Их назначают, как профилактическое средство. Использовать препараты можно спустя длительный период.

Тяжелая степень проявления аллергического ринита требует кортикостероидов – Альдецин, Насобек. Длительность терапии назальными спреями назначается специалистом. Это безопасные и эффективные виды препаратов.

При аллергическом рините использовать капли, имеющие сосудосуживающий эффект, которые облегчают процесс носового дыхания. Применение спреев приводит к медикаментозному риниту. Использовать сосудосуживающие спреи нужно, когда есть заложенность носа.

В последнее время большую популярность приобрела терапия аллерген-специфическая. Главный принцип в том, чтобы вводить небольшие дозы медикаментов, которые содержат в себе аллергены, повышая концентрацию, вырабатывая устойчивость к чужеродным веществам. Используют введение препаратов при помощи инъекций. Лечение заканчивается избавлением пациента от симптомов аллергического ринита.

Профилактика аллергического ринита

Рекомендуется приобрести специальный пылесос с водными фильтрами

• Специфических методов профилактики недуга не существует. Все сводится к исключению аллергена из жизни пациента и ограждение от чужеродных веществ из окружающей среды.
• Важной составляющей частью лечения недуга является исключение аллергена. Составить рекомендации может специалист после проведения диагностики и выявления причин.
• Элиминация – процесс исключения разных факторов. При возникновении аллергии на пыльцу, пациентам не рекомендуется выходить на улицу в жаркую солнечную погоду, а также открывать окна. Одной из мер предосторожности является завешивание окна влажной марлей, для предотвращения попадания пыльцы и пуха в помещение.
• В жилом помещении установить кондиционер со сменными фильтрами или поставить воздухоочистительный прибор. Стараться меньше использовать травяные сборы и косметические средства, в состав которых входят травы.
• При возникновении бытовой аллергии на пыль выбросить старые шкафы с книгами. Делать влажную уборку в доме, одевать маску. Матрацы, одеяла, подушки – поместить в специальные мешки. Избавиться от мягких игрушек, ковров, тяжелых гардин и половиков.

При уборке помещения использовать акарицидные вещества, уничтожающие паразитов. Приобрести специальный пылесос с водными фильтрами.

Аллергический ринит — формы, симптомы и лечение, препараты

Воспаление при аллергическом рините провоцируется веществами, вызывающими бурную реакцию иммунитета. Заложенность носа, проблемы с дыханием и прочие симптомы приносят немало дискомфорта в жизнь человека. Возникает нервозность, утомляемость, нарушается сон.

В данной публикации мы расскажем о причинах аллергического ринита, лечении, симптомах и профилактике этой болезни.

Аллергический ринит — что это за болезнь?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа из-за воздействия того или иного аллергена. Иммунитет у людей с таким насморком активно реагирует на определенные, часто даже безвредные вещества, воспринимая их за опасные.

При проникновении аллергена в дыхательные пути организм для борьбы с ним вырабатывает гистамины. В результате носовые ходы отекают, появляется зуд, чихание и выделения из носа.

Вещества, чаще всего вызывающие аллергический насморк:

• пыль;
• растительная пыльца;
• пищевые аллергены;
• лекарственные препараты;
• пылевой клещ;
• споры плесневых и дрожжевых грибов;
• аллергены, выделяемые насекомыми;
• косметика, средства бытовой химии;
• шерсть или кожа домашних животных.

Мелкие частицы пыльцы, грибных спор или пыли легко перемещаются по воздуху и оседают на слизистой в носу и носоглотке. Весной источником аллергии чаще являются ветроопыляемые деревья и травы. С этим связаны сезонные обострения патологии.

Формы и степени сенной лихорадки

Другое название аллергического насморка — сенная лихорадка. По интенсивности симптомов патологию разделяют на три степени:

1. Легкую — она не мешает нормальному сну и не понижает работоспособность;
2. Умеренную — вызывает вялость, утомляемость, нарушения сна;
3. Тяжелую — симптомы ярко выражены из-за значительного отека слизистой.

Аллергический ринит также разделяют на круглогодичный и сезонный. Первый продолжается в течение года, его источники — шерсть животных, плесневые споры, домашняя пыль.

Второй обостряется в весенне-летний период, это реакция на пыльцу, реже на уличную пыль или аллергены насекомых.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините симптомы у взрослых могут быть такими:

• зуд в носу и носоглотке, иногда в ушах;
• приступы чихания;
• ринорея — скопление в носу и выделение водянистой слизи;
• повышенная светочувствительность глаз;
• заложенность носа — больной вынужден дышать ртом, он начинает гнусавить;
• покраснение глазных яблок и век;
• нервозность;
• потемнение кожи под глазами;
• иногда выделение крови их носа;
• головная боль, вызванная давлением со стороны отекших и заложенных носовых пазух;
• тошнота, головокружение;
• храп;
• зудящий кашель.

Внешний вид человека с сенной лихорадкой напоминает проявления простуды и гриппа. Больной дышит через рот и часто потирает нос, его глаза слезоточат, а лицо отечно.

Симптомы подобной аллергии могут предшествовать развитию бронхиальной астмы. Их также можно спутать с проявлениями других видов насморка — инфекционного, гормонального, психогенного и т. д.

Если вместе с заложенностью носа наблюдается неприятный запах изо рта и выделение мокроты в горле, можно подозревать хронический синусит.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, поэтому при признаках аллергического ринита следует обратиться к врачу для определения точного диагноза.

• При аллергическом рините у ребенка симптомы аналогичны таковым у взрослых. Впервые патология чаще проявляется в детском или юношеском возрасте.

При признаках сенной лихорадки нужно посетить аллерголога, чтобы подтвердить или исключить аллергическую этиологию ринита, и к ЛОР-врачу для выявления сопутствующих заболеваний дыхательных органов.

В ходе диагностики доктор может назначить такие исследования:

• анализ крови на общий иммуноглобулин IgE;
• мазок со слизистой носа на эозинофилы;
• общеклинический анализ крови;
• рентген носовых пазух;
• кожные аллергопробы;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин.

• Последние два анализа нужны для выявления аллергена, вызвавшего насморк.
• Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении аллергического ринита.
• Антигистамины

Эти средства блокируют рецепторы гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. В терапии сенной лихорадки могут применяться Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Эти препараты относят к антигистаминам I поколения.

Их недостаток в том, что они вызывают сонливость, действуют кратковременно, могут спровоцировать сухость слизистых. Если работа требует управления механизмами и повышенного внимания, прием данных средств недопустим.

Антигистамины второго поколения не оказывают седативного эффекта, их можно принимать всего 1 раз в сутки. Примеры средств —Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Эбастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.

Сегодня для лечения хронической аллергии и сезонных ринитов успешно применяются антигистамины III поколения — Телфаст, Гисманал, Зиртек. Они оказывают избирательное влияние на рецепторы гистамина, не воздействуя на центральную нервную систему, и имеют минимум побочных эффектов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

Данные средства являются производными недокромила или кромогликата натрия. Показаны для профилактики сенной лихорадки и при легких ее формах. Примеры средств — Кромосол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромогексал.

• Они блокируют выброс гистамина, снижая тем самым выраженность аллергической реакции. При затрудненном дыхании и значительном отеке, когда гистамин уже активно вырабатывается, СМТК неэффективны.

При рините аллергической природы такие средства применяются в форме назальных спреев или капель ежедневно по 2-3 раза. Эффект наступает спустя 5-7 дней или позже. В целях профилактики СМТК можно периодически использовать круглый год, а для лечения обострений, протекающих в легкой форме, курс составляет от 2 до 4 месяцев.

Стероиды (ГКС)

Кортикостероиды в виде назальных спреев или капель показаны при тяжелых формах аллергического ринита. Их эффективность высока при значительном отеке и сильной заложенности носа, когда антигистамины не оказывают должного действия.

Чаще остальных назначают препараты на основе беклометазона дипропионата (Альдецин). Примеры ГКС — Беконазе, Назонекс.

Антигистамины	СМТК	Кортикостероиды
Зиртек, Зодак, Виброцил, Аллергодил, Фенистил, Санорин-Аналергин	Кромоген, Интал, Ломузол, Кромогексал, Ифирал, Кромолин	Назонекс, Назарел, Альдецин, Беконазе, Бенарин, Амавис

Десенсибилизация

Это метод снижения чувствительности иммунной системы к определенному аллергену. Он относится к радикальным способам лечения сенной лихорадки.

Суть в том, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергена, например, экстракт пыльцы, постепенно повышая концентрацию и временной интервал между инъекциями.

• Продолжительность терапии может составлять 2-3 года.

Гомеопатия

Есть немало гомеопатических средств для лечения аллергического насморка — Ринитал, Эуфразия, Бромиум, Аллиум цепэ, Виэция. Однако их применение должно проводиться под строгим контролем врача-гомеопата.

Лечение аллергического ринита у детей

В терапии сенной лихорадки у ребенка можно применять не каждый препарат. Для лечения аллергического ринита у детей доктор подбирает средства ступенчато, начиная с более безопасных и легких лекарств — антигистаминов и СМТК.

Предпочтение отдается препаратам с минимумом побочных эффектов, таким как Зиртек, Кларитин. Для снятия симптомов аллергии у детей удобно использовать спреи и капли в нос:

1. Колдакт, Ринопрокт — после 12 лет;
2. Кромогексал, Санорин-Аналергин — от 2 лет и старше;
3. Превалин, Виброцил — от года до 2 лет;
4. Зиртек, Фенистил, Зодак — грудничкам.

В тяжелых случаях используют ипратропиум бромида — это сильный антихолинергический препарат, требующий тщательного подбора дозировки. Сильные глюкокортикостероидные средства показаны только в тяжелых случаях при неэффективности других методов.

Наибольшую эффективность в детском возрасте дает аллерген-специфическая терапия.

Профилактика

В целях профилактики аллергического ринита важно устранить источник аллергии и избегать контактов с ним, а также с неспецифическими аллергенами — пылью, табачным дымом, резкими ароматами.

При сезонной аллергии на пыльцу применяйте воздушные фильтры в доме, в крайних случаях можно сменить место жительства. При реакции на пыль и пылевого клеща необходимы частая уборка и проветривание помещения, чистка ковров и мягкой мебели, замена перьевых подушек на искусственные, удаление из дома ненужных вещей, покрывал, штор, подушек (это места скопления клещей и пыли).

• Чтобы предотвратить обострения болезни, после консультации специалиста можно использовать препараты из группы СМТК в профилактических дозах.

В любом случае важно выявить, какое вещество вызывает бурную реакцию иммунитета, возможно, что избавиться от аллергического насморка навсегда вам поможет аллерген-специфическая терапия.

Аллергический ринит — симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком, нарушением дыхания, чиханием, возникающее из — за воздействия разнообразных аллергенов на человеческий организм.

• По — другому — это неадекватная реакция человеческого организма на экзогенные факторы (внешние) – цветочную пыльцу, пахучие вещества, шерсть животных, а также эндогенные факторы (внутренние) – аллергенную еду и некоторые лекарственные средства.
• Данное заболевание возникает обычно в весенне — летний период, а эндогенные факторы нередко становятся причиной развития хронического процесса.
• Заболевание широко распространено. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Причины возникновения

К общим причинам развития насморка под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

1. Наследственную предрасположенность;
2. Часто повторяющиеся ОРЗ;
3. Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;
4. Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
5. Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
6. Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
7. Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление заложенности носа в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Стадии

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

Вазотическая	Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
Вазодиляция	Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
Отёк хронической формы	Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
Гиперплазия	Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Симптомы

Аллергический ринит проявляется разнообразными симптомами. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние признаки болезни:

1. Отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
2. Одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
3. Дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
4. Постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
5. Практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
6. Заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».

Позднее присоединяются другие признаки патологии:

1. Раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
2. Заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
3. Сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
4. Нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.
5. Слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Диагностика

Для определения эффективного способа лечения, нужно обратиться к врачу-аллергологу. Аллерголог проведет сбор анамнеза, который поможет определить причину появления симптомов.

На приеме следует подробно рассказать доктору об образе жизни, условиях профессиональной деятельности, наличии в квартире домашних животных, присутствии у родственников аллергических заболеваний, описать частоту и тяжесть симптомов. После беседы лечащий врач назначит проведение кожного теста.

Как лечить аллергический ринит?

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак). Аллергический ринит у взрослых обычно предполагает прием таблетированных форм II-III поколения, не вызывающих седативного эффекта. Для малышей предпочтительны сиропы. Лучшие препараты: Зиртек, Кларитин, Эриус.
• Антогонисты лейкотриенов (Аколат).Таблетки служат дополнительным компонентом лечения сенсибилизации.
• Сосудосуживающие капли при аллергическом рините. Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
• Кортикостероиды (Дексаметазон). В таблетках применяются крайне редко ввиду побочного влияния на организм. Прием целесообразен при отсутствии других способов лечения.
• Гипосенсибилизация к определенным аллергенам. Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум). Выводят токсины (в том числе и аллергены) из организма. Прием ограничен 2 нед. Используются в сочетании с другими средствами.

Схемы лечения аллергического ринита у взрослых:

1. При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
2. Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.

Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Что делать в домашних условиях?

К основным рекомендациям относят следующие.

1. Ограничение контактирования с раздражителем. Чтобы избавиться от аллергического ринита, достаточно устранить раздражитель. Если найти его трудно, то стоит обратиться к специалисту, который в этом поможет.
2. Чистый воздух. Чтобы исключить аллергическое проявление, необходимо избавиться от всех мягких игрушек, подушек и одеял из пуха. Ежедневно нужно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств. Также стоит как можно чаще проветривать помещение, и увлажнять воздух. Можно приобрести домой специальные воздухоочистители.
3. Промывание носовых ходов. Как только себя начинает проявлять аллергический насморк, стоит незамедлительно заняться промыванием носа. Для этого можно приобрести специальные лекарственные препараты в виде Аквалора или Долфина, а можно приготовить раствор и в домашних условиях. Для приготовления понадобится стакан воды, соль, сода и капелька йода. В период обострения процедуру нужно выполнять до шести раз в день.

Профилактика

Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности – стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию).

Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

• Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния.
• Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет).
• В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

• Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом.
• Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.
• Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Выделяют две основные формы заболевания:

• Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
• Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка.

Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах.

Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов.

При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко.

При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность.

• Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным.
• Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.
• Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками.
• Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба.

Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями.

• В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.
• Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.).
• При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами.
• При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита.

Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д.

Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.

Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы.

Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами и проявляющееся чиханием, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Многие ошибочно полагают, что такая реакция может возникнуть только на пыльцу растений и только в теплое время года.

Данное заболевание в целом хорошо отвечает на правильное лечение. Адекватная терапия позволяет многим пациентам быстро забыть про носовые платки и дискомфорт, связанный с аллергическим насморком.

Очень часто болезнь сочетается с конъюнктивитом(тоже аллергического происхождения). Многие астматики наряду с бронхиальной астмой имеют аллергический ринит.

Классификация

Аллергический ринит является частым заболеванием, им страдает от 10 до 25 % населения. Число больных выше в экологически неблагоприятных районах.

В зависимости от формы болезни выделяют:

• Сезонный ринит – возникает во время цветения трав и цветов.
• Круглогодичный – может беспокоить в любое время года.

Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени.

Симптомы аллергического ринита

• Головная боль
• Затруднение носового дыхания

При аллергическом рините проявляются такие симптомы, как заложенность носа, чихание, обильные выделения из носа, зуд в носу. При этом днем чаще беспокоят водянистые выделения из носа, зуд в носу и чихание, а ночью эти симптомы, как правило, выражены в меньшей степени.

Однако в ночное время часто усиливается заложенность носа. Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа, и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания.

У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом (будь то взрослый или ребенок), присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям, как: резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Аллергический ринит

Существует множество различных аллергенов, которые могут вызывать болезнь:

• домашняя или библиотечная пыль;
• клещи, обитающие в домашней пыли;
• аллергены насекомых;
• пыльца растений;
• аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
• некоторые продукты питания;
• лекарства.

Генетическая предрасположенность также является фактором риска развития аллергического ринита.

Аллергический ринит у взрослых и детей в современных условиях легко лечится лазером. Ну, а если вы, по каким-то причинам, не доверяете свое здоровье современной технике, вы можете использовать разнообразные народные средства, проверенные годами.

Диагностика аллергического ринита

Очень важным элементом диагностики аллергического ринита является рассказ пациента о том, что и когда провоцирует возникновение заложенности носа, чихания. Есть ли кроме «проблем с носом» ощущение зуда и песка в глазах, беспокоит ли затрудненное дыхание.

Как правило, проводится обследование полости носа (риноскопия), иногда берется мазок носового секрета для изучения какие виды клеток там преобладают (при инфекционном насморке много нейтрофилов, при аллергическом эозинофилов). Изучается общий анализ крови, иммуноглобулина Е.

В дальнейшем при подозрении на аллергический ринит, необходимо уточнить какие аллергены вызывают болезнь, это устанавливается с помощью кожных аллергических тестов или с помощью определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е. В случаях, когда требуется подтвердить диагноз возможно проведение провокационных аллергических тестов.

Иногда дополнительно для уточнения диагноза и выявления сопутствующих болезней требуется рентгенологическое исследование пазух носа, спирометрия и другие методы обследования.

Профилактика аллергического ринита

Всем лицам, страдающим аллергическим ринитом следует избегать аллергенов, которые провоцируют возникновение симптомов болезни, а также избегать любых резких запахов и табачного дыма. Тщательное соблюдение общих правил для аллергиков позволяют уменьшить выраженность симптомов и снизить частоту использования лекарств.

Лечение аллергического ринита

Лечение зависит от формы и степени тяжести аллергического ринита.Например, в случае, когда речь идет о легкой степени тяжести аллергического ринита можно обойтись современными противоаллергическими (антигистамиными) лекарственными средствами («Кларитин», «Эриус», «Телфаст», «Зиртек» и др.

) или интраназальными глюкокортикоидами (например, «Фликсоназе», «Будесонид» и др.).

При рините средней и тяжелой степени тяжести интраназальные глюкокортикоиды составляют основу лечения, при необходимости в сочетании с антигистамиными препаратами и/или препаратами антагонистов лейкотриенов (например, «Сингуляр», «Аколат»).

Использование сосудосуживающих средств целесообразно при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов.

На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Лицам, плохо отвечающим на терапию или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Можно использовать дешевые таблетки от аллергии, аналоги дорогих.

• Осложнения аллергического ринита
• При длительном течении аллергического ринита возможны появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, боль в глубине уха, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль, иногда могут развиваться синуситы (например, гайморит).
• Аллергический ринит у беременных женщин

К сожалению, среди пациентов с аллергиями в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. В большинстве случаев возраст беременных, страдающих аллергией, от 18 до 24 лет. Наиболее часто встречающиеся у беременных женщин аллергические заболевания — аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке.

В развитии аллергии у беременных женщин выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергии, собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

1. изменение состояния матери;
2. возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
3. вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).Итак, из приведенных выше факторов видно, что основной опасностью при лечении аллергии у беременных женщин является вредное действие лекарств на плод