Артроз коленного сустава: признаки и причины развития заболевания, медикаментозная терапия и применение народных средств

Лечение артроза коленного сустава – сложное, длительное и, к большому сожалению, далеко не всегда настолько эффективное, как того хотелось бы пациенту, мероприятие.

При любых обстоятельствах, его лечение должно быть комплексным и направленным на решение сразу нескольких важных задач, в числе которых: избавление от болей, нормализация питания хрящевых и костных структур, снижение давления на больные суставы, улучшение состояния расположенных рядом мышц, восстановление подвижности пораженных коленей.

Приготовьтесь выполнять все предписания врачей по комплексному лечению

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией в отношении использующихся вариантов лечения артроза коленного сустава.

Медикаментозная терапия

Сведения в отношении групп препаратов, применяющихся для лечения артроза коленного сустава, приведены в таблице.

Нестероидные противовоспалительные	Позволяют уменьшить выраженность воспалительных процессов и болезненных ощущений, т.к. при наличии таковых полноценное проведение лечения становится невозможным.
Хондропротекторы	Питают пораженную хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее нормальной структуры.
Кремы и мази	Не лечат артроз, но помогают уменьшить выраженность его проявлений – болей и воспалений.
Компрессы	Дают тот же результат, что и кремы/мази, но характеризуются более высокой эффективностью.
Внутрисуставные инъекции	Применяются преимущественно в периоды обострения для оказания больному экстренной помощи.

Далее вам предлагается ознакомиться с более подробными сведениями о вышеперечисленных группах препаратов.

Важно! Названия любых лекарств даны строго для ознакомления. Не пытайтесь вылечить себя самостоятельно – это может лишь усугубить ваше состояние. Во всем следуйте рекомендациям врача.

Нестероидные противовоспалительные

Нимулид таб.100мг N30

Индометацин

Самые популярные: нимулид, диклофенак, индометацин и др. Слово «нестероидные» свидетельствует об отсутствии гормонов в составе таких лекарств. Помогают бороться с болью и воспалениями и приступить к дальнейшим этапам лечения – физиотерапии, массажу и т.д.

Таблетки Диклофенак

Не рекомендованы к продолжительному применению – по факту они лишь «прячут» симптомы артроза, т.к. справиться с ним исключительно своими силами не способны. Дополнительным аргументом в отношении этого является масса побочных эффектов длительного применения обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Следуйте рекомендациям врача.

Хондропротекторы

Несут наибольшую пользу. В отличие от противовоспалительных лекарственных препаратов, воздействуют на главную причину появления изучаемого заболевания, питая хрящевые поверхности суставов и восстанавливая выработку природной «смазки».

Эффективные хондропротекторы нового поколения практически все содержат дополнительные витамины или НПВС

Особенно эффективны на первых стадиях артроза. Но переоценивать возможности хондропротекторов тоже не стоит. К примеру, если артроз запущен до третьей стадии, для которой характерно почти полное разрушение хряща, нормализовать состояние сустава одними лишь хондропротекторами не удастся.

Хондропротекторы нового поколения

Хондропротектор Терафлекс

На первых стадиях эти препараты тоже не отличаются моментальным действием. Чтобы достичь ощутимых результатов, надо пройти не менее 2-3 курсов, что отнимает ориентировочно 6-18 месяцев.

Хондропротекторы для суставов

Среди дополнительных преимуществ хондропротекторов следует отметить практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, но принимать их без врачебного назначения и контроля нельзя – можно ухудшить свое состояние.

Мази и кремы

Средство от артроза

Рассчитаны на уменьшение выраженности местных симптомов артроза. Если заболевание не осложнено синовитом, хороший эффект окажут согревающие мази, способствующие улучшению внутренних процессов кровообращения.

Если синовит присутствует, специалист назначит мазь, изготовленную с задействованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кетонал® крем рекомендуется для терапии болевого синдрома

Долгит крем

Полагаться на одни лишь мази нельзя: кожа человека пропускает в среднем до 6-7% действующего компонента, чего однозначно недостаточно для полного избавления от воспаления.

Компрессы

Оказывают аналогичный, но более эффективный по сравнению с мазями эффект. Лучшие результаты отмечаются при использовании компрессов с 3 основными препаратами.

1. Димексид. Помогает бороться с болью и воспалением. Хорошо проникает через кожу, способствуя устранению воспаления и нормализации внутренних обменных процессов.Димексид
2. Бишофит. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное, а также согревающее действие.Бишофит
3. Медицинская желчь. Характеризуется согревающим и рассасывающим действием. Используется для тех же целей, что и Бишофит, но ее нельзя применять при наличии гнойных поражений кожи, воспалений лимфоузлов, лихорадочных состояний.Медицинская желчь

Внутрисуставные инъекции

Используются в экстренных случаях при очень сильных болях. Чаще всего применяются препараты целестона, дипроспана, кеналога и др. Эффективно и быстро убирают воспаления и болезненные ощущения.

Целестон

Кеналог

Наряду с этим, непосредственно от артроза они избавить не способны – полезное действие на хрящевую ткань не оказывается, кости не укрепляются, кровообращение не нормализуется и т.д. Единственная функция внутрисуставных инъекций – уменьшение выраженности воспалительного процесса, поэтому в качестве самостоятельного метода лечения их не применяют.

Инъекция в коленный сустав

Препарат для внутрисуставных инъекций должен подбираться исключительно квалифицированным специалистом – неправильно выбранное лекарство и/или нарушение требуемой дозировки вызовет как минимум отсутствие должного эффекта, как максимум – тяжелые побочные эффекты.

Методы мануального и физиотерапевтического воздействия

Эффективны на начальных стадиях артроза. Используются после избавления от болей и воспалений. В особенности эффективны в случае комплексного применения с внутрисуставными инъекциями, хондропротекторами и прочими методами лечения.

В качестве примера можно привести электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультрафиолетовым излучением и т.д.

Магнитотерапия

Лечебная гимнастика

Одна из важнейших составляющих комплексной программы лечения артроза коленных суставов. По факту, без соответствующих упражнений любое лечение будет заметно менее эффективным, если сравнивать с полноценной программой.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц, улучшению состояния сосудов, нормализации кровотока и в целом оздоровлению организма.

Упражнение для колен

Гимнастика

Важно! Решение в отношении времени начала выполнения упражнений, перечня таковых и значимых сопутствующих нюансов может принимать исключительно лечащий врач.

Диета

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами. Подробные сведения о диете при артрозе приводились в соответствующей публикации нашего сайта.

Диета

Таким образом, лечение артроза – длительный, сложный и обязательно комплексный процесс. Если вам пришлось лично столкнуться с данным недугом, запаситесь терпением и следуйте врачебным указаниям.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/kak-vylechit-artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань.

Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки.

Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

Что происходит в суставах при артрозе:
1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
2. синовиальная мембрана уплотняется;
3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

К основным причинам вторичного артроза коленных суставов относятся:
• различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
• нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
• воспаление коленного сустава (артрит);
• травмы и микротравмы сустава;
• хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
• заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав.

• Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.
• Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).
• Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание.

Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава.

На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

К первым симптомам заболевания можно отнести:
1. утреннюю скованность в колене;
2. боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
3. боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
4. болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
5. боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать.

Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати.	Возникает без какого-либо движения.
Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи.	Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
Выражена незначительно.	Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Длится менее 10-15 минут.	Длится около 20-30 минут и дольше.
Возникают после прохождения 800-1000 м.	Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Обычно сохраняется.	Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава может проводиться при помощи:
• медикаментозных методов;
• лечебной физкультуры;
• массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения.

Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

Он помогает добиться следующего эффекта:
1. уменьшается степень воспаления в суставной полости;
2. снижается интенсивность болей;
3. стимулируется процесс регенерации тканей;
4. исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:
• хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
• инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

Это:
• продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
• продукты с добавлением пектина;
• рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

Чтобы приготовить настой, необходимо:
1. 100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
2. пропустить смесь через мясорубку;
3. добавить 4 ложки лимонного сока;
4. все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
5. настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

Чтобы приготовить мазь, необходимо:
• растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
• смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
• смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток.

Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность.

Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Марина, 29 лет:

«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию.

Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/spina/artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое.

Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности.

Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА.

Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз.

Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах.

Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений.

Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие.

• Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства.
• Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
• Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
• Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
• Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
• Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

Как лечить артроз коленного сустава: медикаментозное лечение

Давайте особо пристальное внимание уделим лечению артроза с помощью медицинских препаратов. Чтобы не говорили фармацевты, «волшебного» препарата способного вылечить больной сустав не существует.

• На первой стадии болезни вам придется делать внутривенные и внутримышечные инъекции, внутрисуставные инъекции, принимать НПВС препараты, пользоваться противовоспалительными мазями, хондропротекторами и делать компрессы с «Новокаином».
• Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут Перейти к статье на эту тему. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.
• Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».
• Будьте внимательны: все сильные противовоспалительные препараты негативно воздействуют на органы ЖКТ. Поэтому принимать любое противовоспалительное средство стоит под прикрытием обволакивающих желудок средств (например, «Омез», «Фосфалюгель» и др.). Ошибочным считается то мнение, что противовоспалительные средства, введенные внутримышечно не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

• Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.
• Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.
• Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.

• Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
• Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
• Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава.

• Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата.
• Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).
• Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.
• Не пропустите:  Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозе
• Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.
• Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

В лечении артроза коленного сустава врачи чаще всего назначают следующие хондропротекторы: «Алфлутоп», «Дона», «Структум», «Эльбона», «Хондроитин» и другие.

Мази для лечения артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль.
Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель».
Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно. Обычно они оказывают кратковременное обезболивание и по механизму своего действия не могут соперничать с нестероидными.

Компрессы

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

• при наличии отека и скопления жидкости;
• для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний.

Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание.

Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Стоит учесть, что при обострении болезни делать компрессы нежелательно, так как они только «разогревают» процесс воспаления.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором.

Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой.

Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

• заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
• для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
• чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
• при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

Витаминные комплексы

Недостаток в организме группы витаминов часто бывает одной из главных причин стремительного развития артроза коленного сустава, так как при их дефиците пораженные ткани не получают необходимого питания для восстановления. Для улучшения своего состояния пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион.

Еда должно быть полезной и сбалансированной. Следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение. Однако не всегда сбалансированное питание способно за короткие сроки обогатить полезными микроэлементами поврежденные ткани.

Чтобы улучшить обмен веществ в тканях больному следует принимать витаминные комплексы. Они не только восполнят дефицит микроэлементов, но и будут способствовать снятию воспалительного процесса в тканях и улучшению общего самочувствия.

При артрозе в первую очередь необходимо «накормить» организм следующими микроэлементами: витаминами группы A, B, D, РР, цинком, кальцием и магнием. Отлично подойдут комплексы «Витрум», «Супрадин» и пр.

Однако, артроз коленного сустава достаточно трудно поддающееся терапии заболевание и одного лечения медикаментами очень часто бывает недостаточно.

Поэтому следует лечить артроз целым комплексом мер, включающих в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную терапию. Так или иначе, лечение заболевания отнимет очень много времени и сил.

Но в любом случае браться за лечение болезни следует на ее начальной стадии, чтобы не возникла необходимость в операции.

Источник: https://diartroz.ru/artroz/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-medikamentoznoe-lechenie.html