Болезнь Бехтерева: что это такое и как проявляется, особенности лечения заболевания у мужчин и женщин в домашних условиях

Другое название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. В этом названии отображена вся суть патологии. Спондилит и артрит – это воспаление межпозвонковых суставных сочленений. Воспалительный процесс со временем прогрессирует, и приводит к анкилозу – сращению этих сочленений и их полной неподвижности.

Первые признаки заболевания неспецифичны, что часто приводит к поздней диагностике и развитию запущенных форм, когда лечение малоэффективно. Характерно начало заболевания в возрасте до тридцати пяти лет у мужчин, но в 20-10% случаев болезнь Бехтерева развивается у женщин.

Внешний вид пациента с уже выраженными изменениями в опорно-двигательной системе напоминает позу просящего: опущенные плечи, согнутая спина и впалая грудная клетка, немного согнутые в коленях ноги.

Что это такое?

Болезнь Бехтерева – ревматическое заболевание, которое проявляется в поражении костей, связок и хрящевой ткани, с последующим развитием анкилоза. Патологические изменения поражают в основном позвоночник, крестец и подвздошные кости.

Причины развития

Причина болезни Бехтерева на данный момент остается неизвестной. Причины и факторы развития болезни также уточняются. Единственным общепринятым фактором риска развития АС считают генетическую предрасположенность. Так, более чем у 90% пациентов с АС выявляют специфический ген HLA-B27, который считается своеобразным маркером этого заболевания.

Однако механизмы участия этого гена в развитии АС еще только предстоит уточнить. Ведь его обнаружение нельзя считать 100%-ой гарантией развития АС, и у многих людей наблюдается так называемое бессимптомное носительство этого гена (то есть не развиваются признаки болезни). Кроме того, болезнь может развиться и в отсутствии HLA-B27 или же встречаться при других (вторичных) спондилоартритах.

Патогенез

При анкилозирующем спондилоартрите в основном поражаются суставы хрящевого типа. Суставной хрящ вследствие аутоиммунных воздействий подвергается воспалению и деструкции. При этом инфекция в суставной полости, в отличие от септических инфекционных артритов, отсутствует.

Деструктивно измененные суставные поверхности теряют свою конгруэнтность (анатомическое соответствие друг другу), что проявляется болью и двигательными ограничениями. В последующем патология распространяется на расположенную под хрящом (субхондральную) кость, на близлежащие мышцы и связки.

Все эти структуры также подвергаются деструкции, и на их месте разрастается соединительная ткань. Эта ткань плотно и неподвижно фиксирует элементы, образующие сустав. В последующем эти суставные элементы срастаются. Так развивается анкилоз.

Симптомы болезни Бехтерева

В начальном периоде болезни Бехтерева симптомы обусловлены поражением связочного аппарата позвоночника (см. фото). Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, скованность, которые возникают в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, и уменьшаются при движениях и упражнениях.

Объективно выявляется болезненность и напряжение мышц спины, уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевого синдрома и расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник.

Появляются боли и повышение подвижности в тазобедренных суставах. Объективно в этот период можно уже видеть один из характерных симптомов — дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость.

В дальнейшем происходит анкилозирование межпозвонковых суставов, происходит ограничение роста грудной клетки и резкое снижение роста человека.

При периферической форме заболевания оно может проявлять себя в поражении крупных суставов — локтевых, коленных, голеностопных. Наблюдаются и внесуставные проявления болезни Бехтерева.

Характерно развитие иритов и иридоциклитов. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются аортит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит и различные нарушения ритма.

Может развиваться амилоидоз почек.

Болезнь бехтерева у женщин

Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

1. Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
2. Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
3. Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
4. Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
5. Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Диагностика

Активность определяется не только по клиническим признакам, но и по лабораторным показателям – СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и С-реактивному белку (СРБ). Последний показатель, в норме отсутствующий, образуется при воспалительном процессе. Этот плазменный белок отображает тяжесть острой стадии воспаления. Активность болезни Бехтерева определяется следующим образом:

Низкая	небольшая боль в позвоночнике и в суставах. Кратковременная утренняя скованность. СОЭ до 20 мм/ч, СРБ слабо положительный.
Средняя	более выраженный болевой синдром, скованность продолжается более двух часов. СРБ положительный, СОЭ – 20-40 мм/ч.
Высокая	интенсивная боль, постоянная скованность. СРБ резко положительный, СОЭ более 40 мм/ч.

В предыдущие годы единственным методом диагностики изменений опорно-двигательного аппарата была рентгенография. Однако с помощью рентгена можно обнаружить лишь изменения костной ткани суставов и позвоночника, которые формируются на поздних стадиях болезни Бехтерева.

Оценить состояние хрящей и межпозвоночных дисков позволяют современные методы исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже незначительные изменения хрящей в начальной стадии болезни Бехтерева.

Данные генетических исследований, в ходе которых обнаруживается ген HLA-B27, позволяют окончательно подтвердить диагноз анкилозирующего спондилоартрита.

Лечение болезни Бехтерева

Основное лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин направлено на уменьшение и замедление процессов анкилозирования суставов. Рекомендуются:

• комплексы лечебной физкультуры и гимнастики вне периодов обострения
• плавание, хождение на лыжах
• бальнеологические процедуры
• физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гормональными препаратами, ультразвук, парафин на область суставов)
• соблюдение правильной осанки и положения тела в постели постель должна быть ровной, твердой с маленькой подушкой
• в период развернутого течения болезни противопоказаны нагрузки на позвоночник статического характера, бег, некоторые виды спорта и тяжелых гимнастических упражнений.

Лечение должно быть постоянным и соответствующим тяжести процесса. Лучше всего, чтобы больной регулярно наблюдался у ревматолога в поликлинике, а в период обострения госпитализировался в профильный стационар.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.

Селективные НПВС:

• Самый первый и самый популярный препарат, появившийся на фармакологическом рынке – нимесулид (нимесил, найз). Максимальная доза для взрослого – 400 мг в сутки, в несколько приемов. Так же, как и другие НПВС, имеет побочные эффекты. Основной побочный эффект – повышенный риск поражения печени (особенно если у больного уже были проблемы с ней). Также могут быть головные боли, тошнота, рвота, изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника. Но польза от применения препарата гораздо выше возможных рисков.
• Кроме нимесулида, пациенту могут быть назначены целебрекс или мелоксикам.

Неселективные НПВС:

• Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
• Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.

Назначение селективных иммунодепрессантов

Препараты, купирующие работу факторов некроза опухоли, все чаще применяют для лечения болезни Бехтерева.

Селективные иммунодепрессанты назначают лишь в том случае, когда базисная терапия не дает желаемого эффекта. Эти лекарственные средства довольно дорогостоящие, а их прием повышает риск развития туберкулеза, сепсиса и иных тяжелых инфекций на фоне угнетения иммунитета.

К таким лекарственным средствам относят Этанерцепт (Энбрел), Адалимумаб (Хумира) и Инфликсимаб (Ремикейд).

Глюкокортикостероиды

При тяжелых проявлениях болезни и неэффективности НПВС пациенту назначаются гормоны. Основной препарат – метилпреднизолон. Для глюкокортикостероидов характерно сильное противовоспалительное действие. Пациенты, принимающие гормоны, отмечают значительное уменьшение болей, снижение интенсивности воспаления, вплоть до полной ремиссии.

Гимнастика

Лечебная гимнастика имеет важное значение в борьбе с окостенением и прогрессирующей тугоподвижностью суставов и позвоночника.

Отличительной особенностью гимнастики при болезни Бехтерева является то, что в отличие от упражнений при артрозе (щадящая разработка сустава), здесь упражнения должны быть энергичные, амплитудные, выполнять гимнастику следует активно.

Это объясняется тем, что такие движения с широкой амплитудой (вращения суставов, наклоны, повороты) препятствуют окостенению и сращению связок позвоночника. Очень важно производить лечебную физкультуру каждый день без пропусков не менее получаса в день (вне обострения).

Хорошим способом, который совмещает гимнастику с способствует расслаблению мышц это упражнения в бассейне.

А также в сухом бассейне на аппарате «угуль» когда больной совершает гимнастику в сидячем или лежачем положени, в подвешенном состоянии на специальных подвесах.

Уникальность и эффективность такой гимнастики в том, что движения производятся при полном расслаблении мышц. Это значительно повышает активность суставов и снижает болевой синдром.

Лечение стволовыми клетками

Одним из современных методов лечения болезни Бехтерева является терапия стволовыми клетками. Ее следует начинать на ранних этапах, когда еще не произошло окостенение позвоночного столба и больных суставов.

Стволовые клетки способны остановить прогрессирование болезни и не допустить процесса разрастания костной ткани. При этом уменьшаются боли, объем движений увеличивается, человек начинает чувствовать себя намного лучше. Если сочетать лечение стволовыми клетками с гимнастическими упражнениями, то эффект наступит еще быстрее.

Что касается прогноза, то при своевременно начатом лечении он достаточно благоприятный. Конечно, полностью избавиться от болезни не удастся, но затормозить ее развитие вполне под силу каждому пациенту. Главное регулярно посещать врачебный кабинет, а при обострении патологии тщательно соблюдать все рекомендации доктора.

Санаторно-курортное лечение

Бесспорно отдых и лечение в курортной зоне всегда благотворно влияет на общее состояние здоровье, на настроение. Пациентам с болезнью Бехтерева в периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Евпатории, Сочи, Пятигорске, Цхалтубо, Одессе и пр. курортах.

Особенно хорошее воздействие оказывают сульфидные, радоновые ванны, физиотерапия ультразвук, УФО, токи ДДТ, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и грязелечение как было сказано выше, может приводить к обострению, поэтому их назначают только в спокойном периоде течения заболевания.

Питание больного

Специалисты рекомендуют всем пациентам переходить на белковую пищу. Следует минимизировать в меню мучные изделия, отказаться от картофеля, макарон, от жирных блюд. Полезны такие продукты, как: рыба, яйца, творог, отварное мясо, сыры, овощи (капуста, морковь, свекла, зелень).

Организация спального места

Больной должен правильно организовать свое спальное место. Следует выбирать ровный и жесткий матрас. На начальных этапах развития болезни от подушки следует отказаться. Это позволит избежать развития шейного лордоза. Лучше всего спать на животе. По мере прогрессирования заболевания можно подкладывать под голову валик или тонкую подушку. Ноги следует держать прямыми.

Прогноз

Прогноз заболевания условно неблагоприятный, своевременное и адекватное лечение лишь замедляет развитие болезни, и повышает качество жизни, но при этом не устраняет причину развития заболевания. С течением времени больной стойко утрачивает трудоспособность и может рассчитывать на получение группы инвалидности.

Источник: https://infeksiya.ru/bolezni/ortopediya-i-travmatologiya/bolezn-behtereva-chto-eto-takoe-kak-lechit-bolezn-behtereva-u-muzhchin-i-zhenschin-v-domashnih-usloviyah.html

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин — методы лечения в домашних условиях

Воспаление позвоночника и суставов хронического характера называют болезнью Бехтерева, второе название недуга – анкилозирующий спондилоартрит. Наиболее часто недуг встречается у мужчин, находящихся в возрасте от 15 до 30 лет. Что же касается женщин, то у них в 9 раз реже фиксируется данный недуг.

Характеристика заболевания

При болезни Бехтерева страдают суставы человека, они воспаляются, в итоге сращиваются. Этот процесс называется анкилозом. В таком состоянии позвоночник теряет свою подвижность, и другие суставы становятся скованными.

В самом начале заболевания возникает боль, которая чувствуется в поясничном отделе позвоночника. Далее, с развитием болезни, боль и скованность распространяется вверх по спине. Затем формируется грудной кифоз патологического характера.

Болезнь развивается в результате агрессии иммунных клеток, которая проявляется постоянно. Со временем те структуры, которые были эластичными, замещаются, на их месте образуется твердая костная ткань.

При данном заболевании страдает не только позвоночник человека, но и крупные суставы. Часто болезнь атакует суставы нижних конечностей. Бывают случаи, когда воспаление переходит и на внутренние органы, затрагивая сердце, мочевыводящие пути, почки и легкие.

Болезнь Бехтерева способны спровоцировать такие факторы:

• дисфункция эндокринных желез;
• травма тазовых костей;
• воспаления мочеполовой системы;
• воспалительные процессы кишечника и других внутренних органов;
• нарушения в гормональном фоне;
• болезни аллергического или инфекционного характера;
• переохлаждение организма.

Мы назвали факторы, которые предполагают к возникновению болезни, однако что касается причин, то они до конца не выяснены. Многие ученые говорят о том, что основная причина недуга – это агрессивное поведение иммунных клеток человека по отношению к его суставам и связкам.

Такие отклонения в иммунной системе случаются у людей, имеющих к этому генетическую предрасположенность. Они являются носителями антигена НLA-В27.

Симптомы болезни Бехтерева

Для болезни Бехтерева характерны следующие признаки:

• потеря в росте;
• сутулость;
• неспособность разгибать или сгибать спину;
• нарушение сна;
• сложность при движении;
• глубокое дыхание;
• кашель;
• чихание;
• колени и локти сгибаются, спина становиться сгорбленной.

Первые симптомы болезни – это боль в крестце и пояснице, те области, которые страдают в первую очередь. В этих отделах наблюдается напряженность и скованность при движении. Такие симптомы имеют свойство проявляться во второй половине ночи после продолжительного покоя.

С развитием болезни скованность и боль в спине становиться сильнее. Весь процесс распространяется на суставы. Сустав при этом сращивается, принимая форму панциря, внутри которого спинной мозг.

Бывает также внесуставная форма данного заболевания. Для неё характерно то, что поражается радужная оболочка и цилиарное тело, происходит поражение сердечно-сосудистой системы и почек.

Течение болезни сопровождают поражения внутренних органов. Страдает сердечно-сосудистая система, воспаляются клапаны аорты. Поражение почек провоцирует такое состояние, как амилоидоз.

Болезнь проявляется одинаково у разных возрастных категорий. Однако если у человека до 30 лет возникает боль и воспаление в пятке без предварительной травмы, то это могут быть предвестники развития болезни Бехтерева. Воспаление сустава пятки возникает гораздо раньше, чем проявление болей в спине.

Возможные осложнения

Последствия болезни Бехтерева могут быть тяжелыми. Этот недуг опасен не только потому, что обездвиживает тело больного, но еще из-за возможных осложнений:

• поражение сердца;
• почечная недостаточность;
• туберкулез.

Наиболее тяжкие из них – это поражение сердца. Они случаются у 20% больных. Проявляется поражение сердечно-сосудистой системы одышкой, сбоями в работе сердца и болью в области груди.

Еще одно опасное осложнение – это амилоидоз. Нарушение представляет собой заболевание почек, что в последствии вызывает почечную недостаточность. Вследствие того, что нарушается подвижность грудной клетки, человек может также заболеть туберкулезом.

Подобные осложнения можно предотвратить, но для этого требуется своевременная диагностика и правильное лечение недуга.

Препараты для лечения и физические упражнения

Медики говорят о невозможности полного излечения от данного недуга. Все лечение направлено на то, чтобы облегчить боль, а также снять воспалительный процесс. Если воспаление сдерживать, то подвижность суставов будет максимально сохраняться.

Чтобы добиться данного эффекта, используют такие средства:

1. Медикаменты. В лечении болезни используют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовирусные препараты. Возможно также назначение средств, которые блокируют фактор некроза опухолей.
2. Хирургическое вмешательство – эндопротезирование.
3. Лечение источников хронической инфекции.
4. При наступлении ремиссии пациентам показана физиотерапия, мануальная терапия, массаж, дыхательная гимнастика, а также лечебная физкультура.
5. Использование тонких подушек и ортопедических матрасов.

1. Гимнастика подразумевает проведение разминки, скручиваний, стимулирование мышц и другие упражнения.
2. В процессе гимнастики важна плавность и размеренность, а занятия необходимо проводить регулярно.
3. Базовая гимнастика на каждый день:

1. Сидя на стуле разминать шею, выполняя повороты головы, делать наклоны подбородка к плечам и груди.
2. Вытягивание шеи вверх и прижимание подбородка к шее.
3. В положении лежа на спине медленно подтягивать руки к носкам.
4. Подтягивать колени и делать при этом круговые движения суставами.
5. Тянуться подбородком к груди, приподнимая голову.
6. Лежа на спине делать упражнение «ножницы».
7. В положении лежа на спине закинуть руки за голову и приподниматься на 45 градусов.
8. Поднятия таза в положении лежа на спине.

Так, к лечению болезни подходят комплексно. Терапия позволяет замедлить её развитие.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

 

Мази и растирки, которые предлагают больным народные целители, способствуют утолению боли и снятию отечности.

К ним относятся:

1. Скипидарная мазь. Скипидар следует смешать с подсолнечным маслом, кусочком камфары и винным спиртом. Мазь можно втирать в больной сустав или положить на всю ночь в качестве компресса.
2. 60 г нашатырного спирта, 15 г камфоры, 40 г мыла, 500 г водки смешивают и втирают в больные суставы до 5 раз в день.
3. Сок чистотела. Ним следует смазывать больные места обильно, это дает возможность снять боль.
4. Мазь из горчицы с камфарой. 100 г горчицы и столько же камфары смешивают с 200 г белка яиц и спирта. Мазь используется для компрессов.

Также народная медицина рекомендует использовать для лечения болезни настои трав:

1. Настой из шалфея, душицы, календулы. Душицы необходимо взять чайную ложку, а других ингредиентов по столовой ложке. Все заливают литром кипятка.
2. 10 г корней аконита две недели настаивают на 100 г 60% спирта.
3. По столовой ложке подорожника и череды смешивают с чайной ложкой багульника. Смесь трав заливают литром горячей воды, употребляют до 3 раз в день.

Лечение по методу Бубновского

По методике Бубновского болезнь Бехтерева лечат путем кинезитерапии. Этот комплекс упражнений предназначен для снятия болевых ощущений. Разминая суставы, пациент разрабатывает тело, улучшая его гибкость. А специальная дыхательная гимнастика помогает поддержать грудную клетку, так как она также подвергается деформации.

К лечению болезни Бехтерева следует подходить индивидуально. Это же касается лечения по методике Бубновского. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные занятия, которые помогут поддержать физическую форму, а также подвижность суставов.

Комплекс упражнений методики Бубновского Вы можете посмотреть в следующем видео:

Обязательное условие для гимнастики Бубновского – это выполнение всех упражнений в утреннее время суток. Далее на протяжении дня следует заниматься 3 или 4 раза. Но если человек на работе вынужден находиться постоянно в одной позе, то ему следует делать разминку через каждый час.

Режим при болезни Бехтерева

• отказ от вредных привычек;
• плаванье;
• растяжки;
• лечебная гимнастика;
• правильное обустройство спального места;
• правильное питание;
• контроль веса.

Если пациент, страдающий болезнью Бехтерева, курит, то ему необходимо бросить курить. Эта привычка создает только дополнительные проблемы со здоровьем. Болезнь сильно влияет на подвижность реберной клетки, а курение только ухудшает данное состояние, поэтому дышать становиться слишком тяжело.

На протяжении всей жизни люди с данным диагнозом могут ощущать чередование периодов улучшения с ухудшением состояния. Но большинство из них могут вести нормальную жизнь, придерживаясь здорового образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Людям, которые страдают заболеванием Бехтерева, показаны такие занятия, как плаванье, растяжки, гимнастика. Но когда болезнь находиться в состоянии обострения, то такие занятия противопоказаны. Пациенты должны беречь себя от переутомления, а также от переохлаждения.

Чтобы суставы не испытывали дополнительной нагрузки, следует контролировать свой вес. Особое внимание уделяют спальному месту. Оно должно быть твердым, а в некоторых случаях без подушки.

В лечении симптомов данного заболевания очень важно правильно питаться. Специально для этого разработана диета для пациентов. С её помощью удается очистить организм от шлаков.

Так, больным запрещается употреблять в пищу мясо. Приветствуется употребление несоленого риса и отвара из кураги. Для готовки используется только рафинированное масло, жирные блюда кушать не рекомендуется. Каждый день пациент должен съедать овощи, фрукты и зелень в больших количествах.

Заключение

Вылечиться полностью от болезни Бехтерева невозможно. Терапия позволяет избавиться от симптомов недуга, а также приостановить его развитие. На поздних стадиях заболевания пациентам показано протезирование.

Если обнаружить недуг своевременно, то это дает возможность надолго сохранить подвижность суставов, снизив частоту обострений. Если ежедневно выполнять упражнения, вести правильный образ жизни, то развитие болезни приостанавливается, при этом  человек сохраняет достаточную подвижность суставов для нормальной жизни.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/kostnaya/bolezn-bekhtereva-lechenie.html

Болезнь Бехтерева: средства немедикаментозного лечения

Болезнь Бехтерева в медицине считается неизлечимым заболеванием. Однако к инвалидности приходит всего лишь треть от общего числа больных.

Остальным 70% при благоприятных стечениях до конца своей жизни все же удается сохранить подвижность и избежать наихудших последствий, ведь как известно, Бехтерева бьет не только по суставам, но и по другим органам: дыхательным, зрительным, системы кровообращения.

Рассчитывать в борьбе с болезнью приходится не на везение, а на упорное, непрекращающееся лечение и собственную волю. Как лечить болезнь Бехтерева, чтобы остаться в строю подольше и жить нормальной качественной жизнью?

Средства немедикаментозного лечения

Особенности лечения

Болезнь Бехтерева трудно вылечить, благодаря той же природе, что заложена в основу ревматоидного артрита:

• Инфекционные и генетические факторы вкупе с разрегуляцией иммунитета.
• Помимо этого, патология успешно маскируется под остеохондроз или пояснично-крестцовый радикулит, из-за чего правильное лечение начинается слишком поздно: в основном на стадии окостенения позвоночника.

Лечение болезни Бехтерева медикаментозно направлено на подавление воспаления и иммунной нежелательной реакции. Оно ведется годами и помогает существенно уменьшить боль и частично снять «оковы» с позвоночника. Однако вылечить болезнь до конца невозможно, если уже начался анкилоз — процесс спаивания позвонков между собой. (Не зря же ББ по-другому называют анкилозирующим спондилоартритом).

Существенно улучшает прогноз течения болезни Бехтерева:

• одновременное использование средств не только официальной, но и народной медицины;
• специальная диета при болезни Бехтерева;
• ежедневные и обязательные занятия лечебной гимнастикой не менее, чем 40 мин. в день.

Массированный удар с этих четырех сторон (медикаменты, фитотерапия, физкультура и диета) и называется комплексным лечением болезни.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Народные средства в виде растений, животных жиров, апитерапии, гирудотерапии традиционно применяются для лечения болезней спины и суставов.

Смысл этого лечения в основном один:

1. Облегчить состояние через уменьшения боли.
2. Снять воспалительный процесс.
3. Ускорить в мягких тканях циркуляцию крови.
4. Регенерировать и восстановить костные ткани.

Эффективность народного лечения

1. Использовать народное лечение в достижении первых трех целей можно вполне успешно.
2. Гораздо сложнее с последним пунктом — регенерацией.
3. Каких-то специфических трав и чудодейственных рецептов, от которых «оковы тяжкие падут» с бедного позвоночника, и согбенный в три погибели больной вдруг выпрямится, конечно нет.

Эффект торможения развития самого процесса, если его захватить в самом начале, может быть отличным.

Но в стадии выраженного анкилоза, когда мягкие хрящи позвонков уже разрушены, никакая регенерация и восстановление тканей и прежней амплитуды движений позвоночника травами уже невозможны.

Примеры народных рецептов

Хорошо помогает при болезни Бехтерева комплексное лечение отварами из этих травяных сборов, которые заваривают на ночь одним литром кипятка:

• По одной столовой ложке подорожника и череды и одну чайную ложку багульника.
• По одной столовой ложке календулы и шалфея плюс чайная ложка душицы.
• Одна столовая ложка календулы, по одной чайной — солодки и корня аира.
• Четыре столовых ложки лабазника залить одним литром кипятка и кипятить на водяной бане в течение часа
• Приготовленный отвар выпивают в течение дня. Общее время приема — четыре недели. Отвары чередуют в указанной последовательности, каждую неделю меняя рецепт.

Следующий сложный сбор из трав эффективен при боли и воспалении, также хорошо очищает кровь от болезнетворных бактерий:

• три столовых ложки листьев сирени;
• по две ст. л. — брусники, листьев березы и спорыша;
• одна плодов конского каштана.
• Залить 2 ст. ложки смеси 300 г кипятка, час настоять и процедить.
• Пить в течении дня, на следующий день опять приготовить отвар.
• Курс лечения — 1.5 месяца, два раза в год.

Еще один сложный сбор:

• по 2 ст. л. цветов липы, лабазника, бузины и корней петрушки;
• по 3 ст. л. почек и листьев березы, почек черного тополя.
• Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, кипятить 10 мин., настоять в течение часа.
• Принимать три раза в день на продолжении двух месяцев.

Помогают также в лечении болезни Бехтерева следующие сложные сборы, приготовленные в равных частях. В каждом рецепте две столовых ложки заливаются 300 г кипятка и настаиваются час (можно 10 мин греть на водяной бане). Отвар выпивается в течение дня. Продолжительность лечения — два-три месяца, перерыв между курсами две недели.

• Чистотел, череда, душица, шишки хмеля, плоды шиповника, цветы календулы.
• Зверобой, плоды боярышника, фиалка трехцветная, лист эвкалипта, мята, почки сосны, душица, чабрец.
• Корень девясила, череда, багульник, хвощ полевой, донник, репешка, тысячелестник, ягоды можевельника.

Местное лечение народными средствами, снимающее боли в спине и суставах:

• Растирания маслами зверобоя или аира
• Растирания настойками болиголова, аконита, мухомора, стручкового перца
• Целебные ванны:
  • Скипидарные ванны (рецепты Залманова)
  • Травяные ванны и использованием травяного сбора:
    • сабельник, кирказон, рута, багульник, сосна, донник, ольха, береза, смородина, одуванчик, вероника, лобода, вяз, сныть.
    • 300 г смеси поместить в полотняный мешочек и варить в 5 л воды, настоять и вылить в ванную, остуженную до 40 °C.
    • Принимать ванны два раза в неделю два месяца.

Лечение другими средствами:

• Помогает при болях в спине терапия жгучей крапивой: нужно хорошо постегать спину крапивным веником.

• Пчелиный яд издавно применялся знахарями для лечения ревматизма и стойких болей в спине. Помогает этот метод и при болезни Бехтерева. Апитерапию (лечение пчелиными укусами) выдерживают не все, помимо этого может быть аллергия на пчелиные укусы, поэтому рекомендовать этот способ каждому нельзя.
• Змеиный яд также славится своими обезболивающими и целебными свойствами, но так как в чистом виде его вряд ли можно найти, то можно растирать больные места мазями, содержащими пчелиный яд:
  • випросал, алвипсал, випратокс.

Диета при болезни Бехтерева

Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, насыщенным витаминами и минеральными микроэлементами. Одновременно нужно соблюдать и калорийность продуктов, соответствующую энергозатратам, чтобы не произошел набор веса.

• В то же время питание должно обязательно включать белки, так как они нужны для работы суставов.
• 

Таким образом диета при болезни Бехтерева должна включать себя:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные нежирные продукты;
• как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов (свеклы, капусты, помидор, моркови, перца, лука, чеснока, яблок, слив, груш, лесных ягод);
• каши из цельных круп;
• сухофрукты, шиповник, орехи;
• фруктовые и ягодные кисели и желе;
• нерафинированные растительные масла.

Изредка больные могут себя побаловать мясными студнями, весьма благоприятными для суставов, но надо помнить, что это очень калорийное блюдо.

Пища должна быть отварной или тушенной. Жареные блюда, острые приправы, свежий хлеб и сдоба запрещены.

Важные условия диеты:

• Необходим периодический контроль веса.
• Если происходит набор веса, устраиваются разгрузочные дни.
• Один раз в неделю соблюдается чисто белковая диета.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Гимнастика при болезни Бехтерева — это единственная возможность не дать себя взять в железный панцирь болезни. Выполняя гимнастику, вы окажете серьезное сопротивление процессу анкилозирования и не допустите тотальной обездвиженности позвоночника и тугоподвижности периферических суставов.

1. При болезни Бехтерева крайне важно свой день начинать с зарядки, так как наибольшая скованность возникает именно по утрам.
2. Утренняя разминка хорошо разогревает мышцы и способствуют быстрому восстановлению подвижности.
3. Упражнения утренней гимнастики не должны быть слишком сложными и активными: так они могут вызвать боль.
4. Включать в зарядку нужно обязательно дыхательные упражнения.
5. В течение дня несколько раз необходимо устраивать пятиминутные разминки: таким образом позвоночник просто не будет успевать окостеневать.
6. Раз в день в течение не менее 20 минут нужно выполнять основной комплекс упражнений. В него включаются более активные и динамичные упражнения.
7. Комплекс должен быть подобран с учетом степени активности заболевания и интенсивности болевого синдрома.

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/lechenie-bolezni-bextereva-narodnimi-sredstvami.html

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1.

На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран.

Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Причины развития патологии

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем.

Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз.

Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

• кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
• хронические стрессовые ситуации;
• травмы костей таза и позвоночника;
• переохлаждение;
• дисгормональные нарушения в организме;
• респираторные инфекционные заболевания;
• инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Характерные симптомы

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

• Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
• С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
• Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
• Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
• Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
• Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
• Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом.

Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах.

У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

1. Классическую, или центральную
2. Периферическую
3. Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
4. Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

1. Ранняя
2. Развернутая
3. Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

• медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
• медленно прогрессирующая с обострениями;
• быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
• септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать.

Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении.

Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Диагностика заболевания

Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ.

По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование.

На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.

Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса).

При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс.

Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.

Лечение болезни

Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный.

Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме.

Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.

Медикаментозное лечение

При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Анальгетики.
• Глюкокортикоиды.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа.

Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника.

Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита.

В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.

К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин).

При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).

Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни.

В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева.

Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.

Занятия лечебной гимнастикой позволяют:

• нарастить мышцы, вернув им силу;
• уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
• снизить скорость развития неподвижности суставов;
• улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
• научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
• вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.

Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/bolezn-behtereva-u-muzhchin.html