Булимия: признаки и типы заболевания по формам проявления, психологическая помощь и медикаментозная терапия

Булимия – психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно.

Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения. После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту.

Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Характеристика заболевания

Как показывает статистика, рассматриваемый недуг чаще сего встречается у молодых девушек и женщин в возрасте до тридцати пяти лет. Серди всех больных всего 5% являются представителями мужского пола. Человека с булимией преследуют две навязчивых идеи: еда и похудение. Даже очень худые женщины могут считать себя излишне полными, что заставляет их придерживать строжайших диет.

• Человек, по сути, попадает в замкнутый круг, находится в состоянии постоянного стресса. В какой-то момент происходит нервный срыв – приступ компульсивного (неконтролируемого) переедания.
• Поглощая еду в большом объеме, больной испытывает эйфорию, которая после сменяется сильным чувством вины и паникой от того, что это повлечет за собой прибавку массы тела.
• Снова возникает стресс, голодовка и т.д.
• Сами булимики себя больными не считают, не обращаются за помощью к специалистам. Такие люди воспринимают нарушения своего пищевого поведения, скорее как плохую привычку, которой стыдятся. Этим объясняется тот факт, что все больные стараются скрыть от окружающих свое переедание и «очищение» организма.
• Булимия почти всегда сопровождается иными нарушениями, например, алкоголизмом, сексуальными расстройствами, тяжелой депрессией и т.д. Как показывает медицинская практика, только около 50%  людей достигают полного выздоровления, однако даже у них возможны рецидивы. Успех лечения зависит не только от правильно подобранной тактики, но и от желания и силы воли самого больного.

Причины булимии

В основе развития рассматриваемого психического расстройства лежит, как правило, психологическая травма, вызвавшая нарушение функционирования пищевого центра в головном мозге. Такие травмы могут возникать еще в младенческом и детском возрасте из-за недостатка питания и внимания родителей. У подростков развитию болезни могут способствовать несложившиеся отношения со сверстниками.

Важно: специалисты отмечают, что риск патологии возрастает у детей, которых за хорошую учебу и поведение родители поощряют едой. Это способствует тому, что ребенок начинает считать пищу основным источником положительных эмоций.

Другие возможные причины булимии:

• пониженная самооценка из-за каких-либо существующих или надуманных внешних недостатков, стремление к идеальной внешности модели;
• повышенная тревожность, стресс;
• дефицит питательных веществ в организме, вызванный строгими диетами;
• наследственная предрасположенность.

Большинство булимиков не в состоянии самостоятельно понять, что именно толкает их к перееданию. Пусковой механизм болезни удается найти с помощью специалистов и  принять меры, позволяющие контролировать собственное пищевое поведение.

Симптомы и признаки булимии

Медики выделяют три основных симптома, характеризующих булимию:

• неконтролируемая тяга к еде, которая толкает больного к употреблению большого объема пищи за короткое время;
• принятие мер, которые, по мнению булимика, позволят избежать ожирения: прием мочегонных и слабительных лекарств, искусственное вызывание рвоты, проведение очистительных клизм, изматывающие физические упражнения;
• колебания массы тела;
• самооценка больного основывается на состоянии его фигуры.

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить булимию у близкого человека:

• частые разговоры о правильном питании, новомодных диетах и лишнем весе;
• больные могут резко поправиться, а потом также резко сбросить вес с помощью довольно радикальных методов;
• повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость в дневное время и бессонница по ночам – все эти симптомы являются прямым следствием недостатка в организме питательных элементов;
• наличие заболеваний полости рта, ухудшение состояния зубов, подверженность частым ангинам и фарингитам, наличие царапин на пальцах рук, изжога – эти признаки булимии указывают на то, что человек часто вызывает у себя рвоту. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, разъедает слизистую ротовой полости, провоцирует воспалительный процесс в ротоглотке;
• еще одним признаком частой рвоты может стать лопнувшие вследствие резкого повышения артериального давления сосуды в глазных яблоках;
• булимики часто страдают от нарушений стула, вызванных перееданием;
• дефицит полезных веществ приводит к судорогам, нарушению функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
• сухость кожных покровов, признаки преждевременного старения, неудовлетворительное состояние ногтей и волос;
• у женщин нередко нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи. Это связано с тем, что одной из основных причин гормональных сбоев является нарушение обменных процессов в организме.

Внимание! Обнаружив у близкого человека признаки булимии, следует осознать, что больной сам не в состоянии помочь себе, поэтому единственным правильным решением в такой ситуации станет обращение к врачу.

Приступ булимии характеризуется бесконтрольным чувством голода, который может появиться даже при полном желудке. Возникают навязчивые мысли о конкретных блюдах, снятся сны о еде. Все это мешает человеку сосредоточиться на учебе или работе, вести полноценную жизнь.

Когда булимик остается в одиночестве, он в буквальном смысле набрасывается на еду. При быстром поглощении пищи больной даже не ощущает ее вкуса. Многие люди употребляют вместе совершенно не сочетающиеся продукты. Как правило, булимик предпочитают высококалорийную пищу, например, сладости.

После срыва переполненный желудок оказывает давление на диафрагму и соседние внутренние органы, затрудняется дыхание, возникают боли и спазмы в кишечнике. Чувство эйфории сменяется раскаянием, виной, страхом перед лишним весом. У больного возникает непреодолимое желание избавиться от калорий, что заставляет его вызвать рвоту или принять слабительное.

Важно! На ранних стадиях болезни, такие срывы случаются нечасто, только после стрессовых воздействий. Со временем ситуация усугубляется, и человек страдает от приступов булимии уже несколько раз в день.

Последствия булимии

Являясь серьезным заболеванием нервной системы, булимия приводит к тяжелым осложнениям, среди которых можно выделить:

• снижение кровяного давления, провоцирующее обмороки;
• аритмии и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность, развивающаяся из-за дефицита солей калия;
• проблемы в репродуктивной сфере: выкидыши на ранних сроках, нарушения развития плода, бесплодие;
• заболевания ротоглотки и всей пищеварительной системы в целом;
• хроническое воспаление легких;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• ожирение;
• тяжелые депрессии, попытки суицида.

Стремясь скрыть болезнь от окружающих, булимики часто утрачивают социальные связи, отдаляются от родственников и друзей, что только усугубляет их эмоциональное состояние.

Диагностика болезни

Существует несколько диагностических признаков, на основании которых может быть поставлен диагноз «булимия».

К таким диагностическим симптомам относятся:

• повторяющиеся эпизоды переедания (минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев);
• навязчивые мысли о еде;
• постоянная борьба с избыточным весом;
• частое вызывание рвоты или выплевывание пищи, не глотая;
• заниженная самооценка.

Опытный врач должен различать обычное обжорство и компульсивное переедание — булимию. К общим признакам этих состояний относится употребление большого объема еды в быстром темпе, как правило, в одиночестве. Оба расстройства вызываются нарушениями эмоциональной сферы и влекут за собой чувство стыда. Особенности булимии состоят в том, что ее приступы возникают в качестве своеобразной реакции на стресс, печаль, грусть или иные эмоции. Переедание в этом случае не является спонтанным, а планируется больным, который имеет негативное отношение к еде и стыдится самого факта ее употребления.

Булимики всегда компенсируют переедание искусственно вызванной рвотой, слабительными, изнурительными физическими тренировками. При этом больным абсолютно не важны вкусовые свойства и вид употребляемых продуктов.

Методы лечения булимии

Проблема булимии находится в компетенции врача-психотерапевта или психиатра.

В запущенных случаях человек может быть направлен на стационарное лечение, если у него наблюдаются признаки сильного истощения и обезвоживания, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями.

Беременные женщины, страдающие булимией, также лечатся в условиях стационара, так как болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение булимии, сочетающее в себе психотерапевтические и медикаментозные методы. Психотерапевтическое лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, курс состоит из десяти-двадцати сеансов, которые проводятся дважды в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Основные направления психотерапии, применяемые при лечении булимии:

психоанализ – с помощью психоаналитика удается выявить основополагающие причины расстройств пищевого поведения и разработать стратегию по противостоянию приступам болезни;

• когнитивно-поведенческая терапия – одна из самых результативных методик, которая предполагает проведение работы, направленной на изменение отношения больного к себе, к пище и окружающему миру в целом;
• групповая психотерапия – работа в группе помогает человеку понять, что он не одинок в своей проблеме. Групповая терапия способствует повышению самооценки, но ее проведение рекомендуется обычно уже на завершающих этапах лечения булимии;
• семейная психотерапия – направлена на улучшение и укрепление семейных взаимоотношений, что крайне важно для людей с психическими расстройствами;
• межличностная психотерапия – метод, подходящий людям, страдающим депрессией. В основе такой терапии лежит выявление скрытых проблем в общении с окружающими;
• метод Модсли – применяется при лечении булимии у подростков и предполагает непосредственное участие родителей в терапевтическом процессе;
• мониторинг питания – корректировка режима питания таким образом, чтобы больной употреблял в умеренном количестве пищу богатую питательными веществами. Рекомендуется вести дневник питания, в который больной будет записывать все приемы пищи, а также свои эмоции.

Обратите внимание! Психотерапия должна быть подкреплена регулярной физической активностью. Если у булимика имеются сопутствующие заболевания, например ожирение или болезни ЖКТ, необходима консультация узких специалистов и соответствующее лечение.

Что касается медикаментозного лечения при булемии, то на усмотрение лечащего врача оно может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• антидепрессанты, способствующие улучшению проводимости сигналов нервных клеток
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – способствуют устранению депрессивных состояний, а также улучшению проводимость сигналов из коры головного мозга к пищевому центру;
• трициклические антидепрессанты, повышающие концентрацию серотонина и адреналина в нервных проводниках, обладающие выраженным успокоительным эффектом
• противорвотные средства для подавления рвотного рефлекса – их прием может быть рекомендован на начальных этапах лечения до того, как начнут действовать антидепрессанты.

Больным и их родственникам нужно помнить, что лечение булимии – это всегда сложный и долгий процесс, успех которого прямо пропорционален личному желанию и потраченным усилиям. Научившись контролировать собственное пищевое поведение и получать удовольствие не только от еды, человек начнет вести полноценную, разностороннюю жизнь.

Проблемы булимии нередко затрагиваются на различных ток-шоу. Одну из таких передач, в которой подробно обсуждаются причины булимии, симптомы патологии и методы лечения, вы можете посмотреть прямо сейчас:

Источник: https://okeydoc.ru/bulimiya-simptomy-i-lechenie/

Булимия — причины, признаки и лечение

Что же это такое? Страшно представить, но это заболевание встречается намного чаще, чем может представить себе человек. В чем же оно заключается и почему так опасно для человека? Булимия проявляется в неконтролируемых приступах голода. Человек не в состоянии справиться с собственным аппетитом. Голод становится настолько сильным, что больной просто не в состоянии справиться с ним.

Мучительные приступы вынуждают человека немедленно приступить к приему пищи. Находясь в таком состоянии, человек может съесть поистине большое количество пищи, что оказывает пагубное влияние на его здоровье. Чаще всего булимией страдают молодые женщины, больше всего подверженные стрессам и экспериментирующие с жесткими диетами.

Заболевание может приводить к резким изменениям веса. Тяжелая стадия способна стать причиной колебаний веса в пределах 10-15 кг.

Подобные изменения оказывают пагубное влияние на организм человека, могут привести к выпадению волос, проблемам с сердцем и хронической усталости.

Описание болезни

Основной причиной возникновения булимии можно назвать расстройства психики. Человек не может контролировать приемы пищи, зацикливается на еде и калориях. Самостоятельные попытки урегулировать голод приводят к плачевным последствиям. Больной принимает таблетки для похудения, подсчитывает калории, вызывают у себя рвотные позывы и зацикливается на еде.

Они постоянно испытывают чувство вины после очередного приема пищи. Больные булимией не способны адекватно воспринимать свой вес, и в большинстве случаев страдают от низкой самооценки.

• Иногда булимию призвано называть кинорексией. Мучительные приступы голода вынуждают человека поглощать непомерные порции пищи. При этом, больные не чувствуют насыщения и продолжают есть. Расстройства центральной нервной системы не позволяют больному насытиться едой.
• Это приводит к большому набору веса. Пытаясь исправить ситуацию, булимики садятся на жесткие диеты, однако не находят в себе сил перебороть аппетит. Булимия может встречаться у больных шизофренией или другими нервными расстройствами.
• В некоторых случаях она встречается при эпилепсии или диабете.

Мировая статистика

Булимия стала восприниматься как серьезное заболевание, требующее медицинское лечение, только в 20 веке. В большинстве случаев этим недугом страдают женщины.

Надо отметить, что количество заболевших стремительно растет. Булимией можно назвать навязчивую идею. Человек не в состоянии избавиться от мыслей о собственном весе и еде.

Такое заболевание как анорексия очень схоже с булимией, и обладает похожими признаками.

Чаще всего возникновение булимии носит психологический характер. Прием пищи отражает на эмоциональном состоянии человека. Находясь в тяжелой ситуации или переживая сильный стресс, человек использует пищу, как способ отстраниться от реальности и забыть о проблемах. В этом случае он перестает контролировать количество потребляемой пищи.

• Испытав сильное эмоциональное потрясение, человек стремится поскорее «заесть» проблему большим количеством еды. Поначалу проблема не кажется ему серьезной. Негативные эмоции пропадают, стоит только побаловать себя чем-то вкусным. Однако, зависимость от еды растет с каждым днем.
• Положительные вкусовые ощущения делают человека счастливее. Например, человек приходит после тяжелого трудового дня, и находится в плохом расположении духа.
• Он ест что-то вкусное и очень вредное, в результате чего настроение заметно улучшается. Однако, очень скоро он начинает привыкать к тому, что решает серьезные проблемы при помощи еды.
• Человек все чаще пытается уйти от окружающих проблем и трудностей, с помощью еды.
• В большинстве случаев подобная практика заканчивается весьма печально. Человек перестает наслаждаться вкусовыми ощущениями, и начинает делать упор на количество потребляемой еды. Он стремится заполнить желудок, считая, что таким образом освободится от гнетущих мыслей. Все внимание человека концентрируется на еде. Он видит в ней единственное спасение и избавление от всех бед.
• Можно сказать, что метод избавления от проблем при помощи еды прост и понятен. К нему прибегает большое количество людей. Человек с низкой самооценкой, перестает чувствовать себя неидеальным, когда ест. Психологически он ощущает себя счастливым и удовлетворенным, не осознавая, что делает.
• К такому методу склонны люди, неспособные справляться с проблемами. Они считают этот метод самым легким и простым. Именно поэтому, булимию можно назвать не только психологической, но и физической зависимостью. Ведь человек зависит от еды не только психологически, но и физически.

В основе такого заболевания, как булимия, лежат не только психологические проблемы, но и физическое желание утолить голод.

Регулярное переедание оказывает отрицательное воздействие на организм человека. Человек перестает регулировать собственный аппетит, и теряет над собой контроль.

Это означает, что человек ощущает голод не только когда этого требует его организм, но при малейшем стрессе и эмоциональном потрясении. В прошлом, больной ел только, испытывая чувство голода.

Теперь, он испытывает неконтролируемую потребность постоянно поглощать большое количество еды.

Виды болезни

Булимия подразделяется на несколько видов, в зависимости от степени тяжести заболевания.

• Первичная булимия – выражается в постоянном чувстве голода. Мучительные приступы вынуждают человека есть даже тогда, когда он этого не хочет.
• Булимия после анорексии – в некоторых случаях, болезнь является следствием анорексии. Употребив небольшое количество пищи, анорексики чувствуют себя виноватыми и стремятся поскорее вызывать у себя рвоту. Подобная практика приводит к печальным последствиям, например, к булимии.

Надо отметить, что заболевание может протекать следующими способами.

• Потребляя большое количество еды, больной стремится исправить ситуацию, однако прибегает к небезопасным методам. Он вызывает у себя рвоты или делает клизмы, надеясь избавиться от съеденного.
• Больные не злоупотребляют к опасным методам. Поглощая огромные количества еды, они стремятся сесть на строгую диету, которая сопровождается постоянными срывами и приступами обжорства.

Причины возникновения

Причины возникновения булимии можно поделить на следующие виды.

• Физиологические;
• Психологические;

Физиологические причины возникновения булимии встречаются крайне редко. В большинстве случаев, больные страдают от психологических причин. К физиологическим можно отнести гормональные расстройства, повреждения коры головного мозга или нарушение обмена веществ.

Психологи утверждают, что чаще всего булимия возникает у людей с заниженной самооценкой. Такой человек не в состоянии соответствовать общепринятым требованиям. Комплекс неполноценности, возникший в далеком детстве, может стать причиной возникновений большого количества проблем. К ним также можно отнести и булимию. Одинокий и депрессивный человек стремится найти утешение в еде.

• В отличие от булимии, анорексия видна практически сразу, и выражается в резком снижении веса. В случае булимии, больной очень долгое время сохраняет нормальный вес, окружающие могут даже не подозревать о наличие у человека заболевания.
• Человек стремится вызвать у себя рвотные позывы, даже не осознавая, что большая часть еды уже усвоилась организмом.
• Несмотря на это, поначалу больной человек не выделяется из толпы, и о наличие болезни могут знать только самые близкие и родные.
• В большинстве случаев заболевание развивается у женщин, начиная с подросткового возраста. У мужчин встречаются более легкие формы заболевания. В некоторых случаях, причиной булимии могут стать частые диеты, с постоянными срывами. Если человек, пытающийся ограничивать себя в еде, срывается, то это может стать причиной последующего возникновения булимии.
• Многие булемики, а также их близкие, считают, что причиной заболевания можно считать лишь отсутствие силы воли. В действительности, это мнение ошибочно. Больной не может отказаться от приемов пищи, только используя силу воли.

Булимию можно сравнить с наркоманией. В данной случае человек зависим от еды. Он не в состоянии избавиться от вредной привычки, даже прилагая огромные усилия.

Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно, необходима обязательная медицинская помощь. Чем дальше идет время, тем больше ест больной.

Он совмещает приемы пищи постоянными перекусами, в результате чего ест практически не переставая.

Стоит отметить, что больной прекрасно осознает, как много он ест. Навязчивое чувство вины становится проблемой. Каждый раз больной обещает самому себе, что больше не будет столько есть, однако, не находит в себе сил сдержаться. Надеясь исправить ситуацию, больной прибегает к различным методам, например, делает себе клизму или вызывает рвоту. Таким образом, он надеется исправить содеянное.

Однако, это не приносит ожидаемого результата. Человек не может остановиться, такое поведение становится для него цикличным. Больные не знают, что, вызывая рвоту, они не исправят ситуацию, ведь большая часть еды уже усвоилась. В случае применения клизмы или слабительного, из организма выводится только лишняя жидкость.

Для решения проблем переедания с точки зрения психологии Денис Бурхаев подготовил отличный семинар Антиобжора.

Следует помнить, что постоянные очищения очень опасны и могут привести к серьезным последствиям. В результате может появиться сильное раздражение пищевода, глотки, кишечника и других слизистых.

Основные симптомы

Наличие булимии можно предугадать, если внимательно наблюдать за собственным поведением. Важно быть честным с самим собой, и не бояться признаться в наличии заболевания.

Обратив внимание на свое поведение, можно заметить следующие признаки.

• Чрезмерное употребление пищи, а также излишняя торопливость в еде.
• Желание вызвать у себя рвоту после плотного обеда.
• Заниженная самооценка, излишняя замкнутость, желание отстраниться от окружающего мира.

К физиологическим признакам можно отнести следующие.

• Резкие изменения в весе. Больной может резко прибавить в весе, и также неожиданно похудеть.
• Высокая утомляемость, постоянная слабость, частые головные боли.
• Частые воспаления глотки, а также горла.
• Частые болезни пищеварительных органов.
• Дискомфорт в полости рта, появления язв и стоматитов, в результате частых приступов рвоты.
• Постоянное слюноотделение обильного характера.

Следует помнить, что большая часть больных отказываются признавать у себя наличие серьезных заболеваний. Они ошибочно полагают, что контролируют ситуацию, и могут остановиться в любой момент.

Лечение недуга

Как же избавиться от такого опасного и продолжительного недуга? В первую очередь стоит понять причины его возникновения.

В случае, если виной всему психологические проблемы, больной должен будет пройти усиленный курс лечения у психотерапевта. Нервная булимия лечится не только индивидуальными терапией. В большинстве случае применяется и групповая.

Таким образом человек получает возможность пообщаться с людьми, которые столкнулись с похожей проблемой.

При наличии депрессивных расстройств, назначается курс антидепрессантов. Больным назначается специальная диета, цель которой восстановить обменные процессы в организме, и вернуть человека к прежнему образу жизни. Надо помнить, что больному недостаточно одного курса. Болезнь может вернуться вновь.

Эффективность лечения в первую очередь зависит от психологического настроя человека. Осложнения булимии могут оказать губительное воздействие на организм человека, стать причиной появления серьезных заболеваний и даже летального исхода. Для того, чтобы избежать этого, необходимо основательно заняться лечением.

Регулярная терапия, соблюдение всех предписанных норм, а также положительный настрой, обязательно помогут достичь положительного результата. Надо помнить, что больному булимией требуется серьезная поддержка близких и родных людей.

Источник: https://psihter.ru/bolezni/bulimiya/

Булимия — что это? Симптомы и лечение, препараты, причины

Наиболее распространенное в медицине название заболевания, обусловленного процессами бесконтрольного переедания – это булимия или кинорексия.

Признаки болезни могут проявляться при некоторых патологиях, обусловленных избыточным накоплением жировой ткани (ожирение), синдромом нервной булимии, либо эндогенными психическими заболеваниями. Но может быть и самостоятельной патологией у совершенно здоровых, нормальных людей.

Булимия — что это такое?

Булимия – это самый распространенный вид нарушений поведенческих норм в еде, обусловленных проявлением неуемного (волчьего) голода. Во множественных случаях булимическая патология может быть следствием психогенных расстройств у пациентов с психическими и неврологическими проблемами, часто соседствующих с тревогами и фобиями, с синдромами депрессивных состояний.

Проявление заболевания характеризуется альтернацией (чередование) двух этапов:

1. Неутомимым чувством голода сопровождаемым отменным аппетитом с отсутствующим механизмом чувства меры. Как говориться простым языком – «отсутствие тормоза».
2. Второй этап – максимальное избавление от съеденной пищи любыми способами, даже вредными для здоровья.

• Продолжительность каждой стадии может быть любой, что зависит от тяжести аномального процесса, проявляясь различной по выраженности симптоматикой на бихевиористическом (поведенческом) уровне, либо в результате психической и физиологической зависимости.
• Кинорексические расстройства: причины
• Генезис нарушений базируется на предположительных вариантах, так как доподлинно мало изучен. Однако выявлены предрасполагающие ведущие факторы инициирующие проявление кинорексии к которым относятся:

• Генетическое наследование семейных психических, соматоформных (надуманных), депрессивных и тревожно-фобических патологий;
• Анатомические дефекты в различных функциях ЦНС;
• Эндокринные и метаболические патологии;
• Сбои в тормозной функции нейротрансмиттеров ЦНС;
• Наследственная хроническая зависимость «предков» к алкоголю или наркотикам.

На фоне даже одного из таких нарушений, в подсознании пациента может формироваться бессознательный сценарий жизни, который выражается навязчивой потребностью в еде. Толчком к созданию аномального сценария служат:

• Индивидуальные психологические особенности пациента (чувствительность, тревожность, робость);
• Низкая неадекватная самооценка и чувство неуверенности в своих силах;
• Строгая и суровая методика воспитания и критическая внешняя оценка родителей;
• Влияние неформальной асоциальной среды;
• Необоснованное самобичевание и чувство вины из-за развода родителей;
• Физическое, сексуальное или моральное насилие;
• Фрустрационные ситуации (неудачи, обман, не сбывшиеся ожидания);
• Неудачный опыт первой любви и страх одиночества;

Симптомы булимии по формам проявления

Статистические данные отмечают преимущественное проявление симптомов булимии у женщин, фиксируя дебют и развитие заболевания в определенном возрасте.

Начальная форма – пубертатная кинорексия (булимия), отмечается в подростковом возрасте (до 16 лет), соответствующему периоду становления гормонов и перестройке организма.

Вторая форма – нервная кинорексия (булимия). Характеризуется проявлением на отрезке личностного созревания в первом периоде зрелости.

После 35 лет, патология у пациентов женского пола проявляется очень редко.

Во многих случаях пристрастие к излишнему чревоугодию в этом возрасте проявляется симптомами нервной булимии – признаками нервно-психических расстройств или невротических состояний.

Проявление заболевания у мужчин очень редки. Но для утверждения такого проявления, как нервно-психические расстройства – оснований нет. Такой феномен, как обжорство с последующей чисткой желудка, обусловлен скорее всего, модной тенденцией у молодых людей – обладать атлетически стройной фигурой.

• Поведенческие нарушения норм питания может проявляться различными клиническими симптомокомплексами – постоянно, и проявляясь параксизмальным течением (в виде приступов), которые могут спровоцировать – физиологические потребности в еде, психоэмоциональные переживания, тревожные состояния и депрессии.
• Эмоциогенные нарушения являются типичной стереотипной реакцией на аффективные ситуации, а переедание – своеобразная защитная реакция от их влияния.
• При этом снижение психического напряжения происходит не за счет переваривания еды, а за счет снижения дискомфортных переживаний в процессе ее поглощения. Такая реакция со временем несомненно приводит к развитию ожирения.
• К эмоциогенным признакам булимии относят явления ночного обжорства (до 10% проявлений) и компульсивное (принудительное, снимающее состояние тревоги) переедание (более 25% случаев), и настроенческие, душевные нарушения.

Ночной синдром булимии обусловлен дисфункцией серотониновой системы мозга, проявляющейся трехфазной симптоматикой:

• Анорексией в утренние часы, характеризующейся отсутствием аппетита и отвращением к еде;
• Вечерней и ночной кинорексией, с резким повышением непреодолимой потребности в еде, сопровождающейся ночным жором – «праздником живота»;
• Психофизиологической инсомнией вследствие влияния стрессового фактора.

Такое поведение отмечается преимущество у женщин подверженных психическим расстройствам. Утренняя еда вызывает у них отвращение, а насильственный прием может вызвать тошноту или рвотный рефлекс. Во второй половине дня потребность в еде резко возрастает, ближе к вечеру начинается неуемный жор всего подряд. Но чувство утоления голода происходит очень редко.

Инсомнию они оправдывают чувством голода, который не дает им уснуть и пробуждает среди ночи. Иные оправдывают ночной жор, как успокаивающий и расслабляющий метод, помогающий отвлечь от грустной действительности и быстрее уснуть, воспринимая ночное чревоугодие, как седативное снотворное средство.

Многочисленные обследования таких пациентов доказали, что основным стимулятором бодрствования у них, являются голод и насыщение.

Основные признаки булимии

Прежде всего, яркие симптомы булимии, характерные больным, проявляются поведенческими признаками — ими потребляется огромное количество еды. При этом, прием пищи торопливый, плохо пережевывается и проглатывается большими кусками. После «трапезы», быстро спешат от нее избавиться, уединяются, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Больные скрытны и замкнуты, отличаются нестандартным поведением и признаками психических нарушений. Чрезмерно увлекаются методиками всевозможных диет и непрерывным подсчетом калорий в потребляемом рационе.

Постоянно имеют при себе обширный арсенал медикаментов, способствующих избавлению от пищи (рвотных, мочегонных, слабительных).

Нарушения физиологического характера обусловлены:

• Упадком сил и общими расстройствами;
• Физической слабостью и предрасположенностью к ЛОР патологиям;
• Сбоем и отсутствием менструальных выделений;
• Частым изменениям веса;
• Нарушением метаболических процессов;
• Патологическими процессами в органах ЖКТ, в системе слюноотделения, стоматологическими проблемами;
• Депрессивными состояниями.

Основное проявление булимической симптоматики имеет приступообразный характер в виде эпизодов принудительного обжорства, в процессе которого, за короткое время поглощается очень много различной еды – любой, какая подвернется под руку.

Теряется полный контроль над количеством поглощаемых продуктов за один «присест».

Такая «оргия» может продолжаться до 2-х часов кряду. Повторяться пару раз в неделю, но продолжаться длительное время, растягиваясь на несколько дней.

• При этом, «трапеза» происходит в «гордом одиночестве» и тщательно скрывается от близких и окружающих людей.
• В период приступа и после него, пациент испытывает желудочную боль и тошноту, презрение к себе, вину и отчаяние, но не чувство насыщения.
• В психологическом плане проявление булимического невроза очень мучительно.
• Пациент прекрасно отдает себе отчет о вредности переедания, осознает, как губительно это скажется на собственном здоровье, но заглушить в себе неуемный голод не в силах.
• Чтобы избежать мучительных последствий, «чревоугодник» любыми средствами старается избавиться от съеденного – искусственно вызвать рвоту или принять слабительные средства.
• Периоды обжорства сменяются покаянием и депрессивными состояниями, часто переходящими в нервно-психическую анорексию с полным отсутствием аппетита.

У пациента теряется смысл жизни, развиваются психические патологии неврастенического характера. Вследствие чего, может развиться зависимость от алкоголя или наркотиков.

Лечение булимии — методики и препараты

Самостоятельное излечение булимии настолько редкое явление, что рано или поздно заставляет больного обратиться за медицинской помощью.

Основной диагностический критерий булимии обусловлен детальным опросом, даже не самого больного, а его окружения.

Выясняются обстоятельства, предшествующие развитию патологии, симптоматика и самочувствие пациента. При личном контакте выясняются отклонения психического характера.

Определяется необходимость в дополнительных исследованиях для выявления определенных нарушений, сопутствующих патологии:

• исследование крови и урины;
• измерение АД;
• сердечный мониторинг методом ЭКГ.

Подтверждается диагностика на основании характерной симптоматики, когда акт переедания в комплексе с очищением желудка отмечается не реже двух раз в неделю, на протяжении нескольких месяцев (3 месяца и более).

Тактика лечения булимии (кинорексии) определяется в соответствии с тяжестью патологических проявлений.

Лечебный процесс начинается с готовности пациента осознать существование болезни и выявить добровольное желание справиться с ней. Лечение длительное и сложное, иногда требуется многое изменить в жизни.

По статистике, полное излечение отмечается лишь у 50% пациентов. Стабильно положительные результаты дает психологическое лечение в тандеме с медикаментозной терапией антидепрессивными препаратами.

Психотерапевтическое лечение булимии

Сегодня оно базируется на принципах и методах лечения, применяемых во многих странах – («Cognitive Behavioral Treatment»), обусловленного серией общения пациента с психотерапевтом. Такие встречи помогают пациенту оценить проблему на уровне эмоций и самостоятельно найти новый сценарий ее решения.

В процессе обучения, задача врача донести до пациента, что его обжорство ничто иное, как защитная реакция от психологических проблем и внешней зависимости. Осознание этого, даст возможность больному самостоятельно выстраивать линию своего поведения. Пациенту предлагается ведение пищевого дневника, что наглядно поможет ему проанализировать ситуации влияющие на приступы бесконтрольной еды.

Следующая, применяемая психотерапевтическая методика – межличностная терапия («Interpersonal Therapy»), обусловленная важностью социального контакта, влиянием на больного и его связей с окружающей действительностью. Врачом определяется тот, поддерживающий пациента, дорогой ему фактор, который бы снизил сверхзначимость пищи, как центрального фактора в его жизни.

Препараты и средства лечения булимии

Наиболее часто, при лечении булимии препаратами используют многоциклические антидепрессивные средства группы «СИОЗС» — «Флуокситин», «Пароксетин», или «Циталопрам», и «Сертралин», «Флувоксамин» или «Дапаксетин». Действие их обусловлено накопительным характером и проявляется по прошествии некоторого времени. Способствуют коррекции нарушений приема пищи, психических расстройств и фобий.

В лечебный процесс входят консультативные посещения диетолога, обучающего правильному отношению к пище с индивидуальным подбором диеты и подробного плана лечебного питания.

Осложнения кинорексии

Постоянные очистительные процедуры и прием различных препаратов, вызывающих рвотный рефлекс приводит к развитию различных патологий.

Нарушается работа кишечника и желудка, иногда с процессами внутренних кровоизлияний. Из-за солевого и щелочного дисбаланса могут происходить функциональные нарушения в мозговых и сердечных структурах. Что касается вторичных последствий, то они могут проявляться:

• алопецией – плешивостью и облысением;
• желтизной кожных покровов;
• преждевременным появлением морщин;
• развитием мышечных атрофий;
• легочными патологиями;
• проблемами с зубами.

Процессы обезвоживания и электролитная недостаточность могут привести к нарушению многих функций в организме. Самым опасным является разрыв пищевода или желудка из-за сильного переедания. Последствия булимии могут обернуться инвалидностью «чревоугодника».

Источник: https://medknsltant.com/bulimiya-simptomy-lechenie/

Булимия — это что за болезнь? Симптомы, последствия и лечение булимии

Есть одна старая гадкая шутка: «булимия – вдвое больше вкуса». Собственно, она недвусмысленно дает понять, как зачастую проявляется проблема: человек ест, и вскоре вызывает рвоту, чтобы избавиться от пищи и не поправиться.

Но симптомов у булимии гораздо больше. А последствия, к которым ведет это расстройство – совсем не смешные.

Это болезнь моделей (фитнес-моделей в том числе), спортсменок и танцовщиц, но ею страдают и вполне обычные женщины. Из всех булимиков процент мужчин составляет примерно 10%.

Что такое булимия: признаки и симптомы

• Главный признак булимии – недовольство своим телом, когда человек хочет похудеть и/или боится набрать вес.
  Самый распространенный симптом – неконтролируемые приступы переедания, после которых человек пытается избавиться от съеденных калорий различными способами, такими как:
  • рвота;
• • прием слабительного (в больших дозах слабительные препараты раздражают ЖКТ, и все содержимое выводится, практически не успев усвоиться). Или других препаратов, влияющих на усвоение пищи;
• • разгрузочные дни или голодание (чтобы «компенсировать»);
• • интенсивные тренировки (чтобы «сжечь» съеденное).

Тревожный звоночек – чувство вины, возникающее после переедания. С него все и начинается.

На запущенных стадиях булимии человек может вызывать рвоту или еще как-то избавляться от еды не только после переедания, но и после нормального приема пищи. В таких случаях проблема становится заметна невооруженным глазом. Человек сильно худеет, много времени проводит в уборной, выглядит больным и уставшим.

В особо тяжелых случаях происходят нарушения работы ЖКТ, и организм уже сам не принимает пищу – рвота возникает без какой-либо инициативы.

Причины заболевания

Есть несколько классических сценариев возникновения булимии:

• человек страдает от компульсивного переедания, и в какой-то момент начинает «компенсировать» последствия с помощью очистки или тренировок;

• страдает от анорексии, но, поскольку совладать с чувством голода не может, ест и избавляется от еды;

• хочет похудеть, но его организм противится пищевым ограничениям, из-за чего возникают приступы переедания и последующего очищения;

В основе могут лежать разные факторы – от банальных попыток похудеть в угоду моде, до серьезных психологических проблем.

Нередко женщины таким образом наказывают себя за «неидеальность»: дала слабину, съела вкусняшку – страдай.
Иногда наказанием служит весь ритуал: сначала наесться так, чтобы трудно было дышать и болел живот, а затем опустошать желудок не менее болезненными спазмами, или жечь калории тяжелой тренировкой.

Как и другие РПП, булимия может быть способом отвлечься от других жизненных проблем.

Последствия булимии

Прежде всего, булимия – проблема ментального характера. К ней может прилагаться дисморфофобия (излишняя озабоченность внешними недостатками), депрессия, тревожное расстройство. Естественно, психике от этого лучше не становится.

1. Но есть у булимии и другие опасные стороны, зависящие от выбранного способа очищения:
2. • регулярная рвота может привести к развитию гастрита и язвенной болезни, грыже пищевода, разрушению зубной эмали, язвам на коже рук;
3. • слабительные средства при регулярном применении нарушают работу ЖКТ, буквально вымывают микрофлору, а также могут вызвать геморрой. Последствия – колит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, язва;
4. • периоды «очищающего» голодания могут привести к нарушениям артериального давления и гастриту. А чередование переедания с голодными днями нарушает чувствительность к инсулину, что в перспективе грозит развитием инсулинорезистентности и/или диабета 2 типа;

• тренировки, хоть и не несут столь очевидного вреда, могут ударить по здоровью, будучи слишком частыми и интенсивными. При постоянных нагрузках повышается выработка адреналина и кортизола – гормонов стресса. Приходит бессонница и тревожность, а надпочечники, синтезирующие эти гормоны, преждевременно изнашиваются, что приводит к серьезным эндокринным нарушениям.

Ко всему этому добавляется банальная нехватка энергии и питательных веществ. А это тоже чревато самыми неприятными последствиями – от выпадения волос и ломкости ногтей, до аменореи и остеопороза.

Как лечить булимию

Первым делом нужно обратиться к психотерапевту, чтобы выявить причину проблемы. Очень часто она кроется глубже, чем кажется.

• Самостоятельно же можно сделать следующее:
• • наладить отношения с едой. Научиться готовить вкусные и полезные блюда, чтобы меньше хотелось объедаться «джанком»;
• • минимизировать в своем инфопространстве контент, связанный с культурой похудения;

• уделять больше внимания своим чувствам и эмоциям. Когда посещает желание наесться, задумываться, чем оно вызвано. Как правило, в процессе рефлексии это желание отступает, или, как минимум, становится не таким сильным, и вы съедаете одно пирожное вместо целой корзины еды;

• читать тематические форумы и паблики. Истории людей, победивших булимию, очень вдохновляют, а поддержка тех, кто через это прошел, особенно ценна;

• попросить близких о поддержке. Нарушение пищевого поведения – это не стыдно, от этого никто не застрахован. Поэтому не бойтесь, что близкие люди засмеют вас или осудят. Напротив, они с радостью помогут справиться с проблемой.

Помните, что вы уникальны и прекрасны, и никакие стандарты красоты не должны руководить вами, а только лишь забота о своем здоровье и благополучии.

Источник: https://ppeda.ru/bulimiya-ehto-chto-za-bolezn/