Деменция: как распознать заболевание, стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Сосудистая деменция является лидером по старческим заболеваниям в мире и уступает лишь немного болезни Альцгеймера. Для современного общества важно понимать стадии развития заболевания, прогноз продолжительности жизни, как распознать деменцию и как ухаживать за больным.

Стадии сосудистой деменции

Сосудистая деменция в медицинских справочниках имеет код по МКБ 10, с типологией F00-F09. Согласно описанию, сосудистая деменция характеризуется как слабоумие, органическая дисфункция, расстройство памяти, поведения и мышления. При заболевании страдают не только интеллектуальные способности, но и разрушается личность.

Старческая деменция изучена плохо, но считается, что в ряде случаев она вызвана болезнью Альцгеймера. В подобных случаях болезнь прогрессирует довольно медленно, незаметно поражая различные участки мозга.

Вторичная сосудистая деменция появляется на фоне поражения отдельных участков мозга из-за травм, инсульта или атеросклероза.

При своевременном и адекватном лечении часть функций можно восстановить и немного замедлить течение болезни.

При должной реабилитации определённые когнитивные функции можно восстановить, и больной сможет ухаживать за собой самостоятельно. Вторичная деменция частично обратима, если направить на восстановление должные усилия.

Нередко деменция становится последствием инфекционных заболеваний нейронов головного мозга, опухолей и других дегенеративных заболеваний мозга. Сифилис, менингококковые инфекции могут вызвать деменцию. Таких случаев порядка 5—10%, но они случаются.

Неустановленные причины деменции обозначаются кодом F03, с расшифровкой возможных причин заболевания (см. полный список психических заболеваний). Алкоголизм, психоз, депрессия, в каждом отдельном случае болезни присваиваться свой код.

Имеется три степени начала развития сосудистой деменции.

1 степень – наступает фактор риска. Это черепно-мозговые травмы, инфаркты, инсульты, диабет, варикоз, опухолевые заболевания головного мозга, повышение холестерина, и много другое. Все эти патологии могут запустить заболевание.

2 степень – расстройство памяти, с конфабуляциями. Утраченные фрагменты памяти заменяются вымышленными, появляется ворчливость или социальная изоляция. На этом этапе у больного могут наблюдаться трудности в выполнении повседневных задач и самообслуживании.

3 степень – в некоторых случаях больной теряет чувство стыда и морали, а также не даёт оценку своим действиям. В сложных – утрачивает двигательную активность с одновременным разрушением личности.

Сосудистая деменция прогрессирует в терминальную стадию достаточно быстро, и на этом этапе лечение сводится к уходу за больным.

Очень быстро прекращают функционировать все участки мозга, и больной становится абсолютно беспомощным.

При некоторых заболеваниях от начала первых симптомов до терминальной стадии может пройти всего лишь полгода, и замедлить течение болезни нет никакой возможности из-за её стремительного развития.

Сосудистая деменция: причины возникновения, клиническая картина

В зависимости от места расположения очага деменцию разделяют на категории. Разные участки мозга отвечают за различные действия и навыки человека. Зачастую можно по этим утраченным навыкам диагностировать, какой участок мозга поражён, и насколько глубоко. Корковая, подкорковая и смешанная сосудистая деменция диагностируется на основе симптомов больного.

Кортикальная деменция характеризуется проблемами с памятью и утратой когнитивных функций. Нарушается речь, ориентирование в пространстве, теряется логика, узнавание (гнозис) и автоматизм (праксис).

Больной может забыть своих близких и заблудиться в своей комнате. Праксис – это автоматические действия, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об этом. Мы едим ложкой суп, но не думаем, как это происходит. Рука и рот сами действуют по наработанной схеме, но с утерей праксиса этот автоматизм пропадает.

При субкортикальной деменции появляется забывчивость и некоторая замедленность в движениях и при ходьбе. Также непременным спутником субкортикальной деменции является апатия или депрессия.

Височная область мозга (гипокамп) – влияет на память человека. В случае поражения этой части мозга отмечаются провалы в памяти или полная её потеря.

Вначале теряется кратковременная память, и больной может забыть, что он делал минуту назад. Чуть позже больной начинает вспоминать события, которые произошли очень давно, даже в далёком детстве.

Причём воспоминания эти очень ясные, чёткие и подробные.

Лобные доли мозга – это адекватность и психоэмоциональность. Нарушения кровоснабжения этой части мозга проявляются в различных видах отклонениях в поведении. Зацикленность на словах, действиях, неспособность проследить причинно-следственные связи, всё это говорит о нарушении работы лобных долей мозга.

Подкорка головного мозга – это запоминание, концентрация и логика. Благодаря правильной работе подкорки мы считаем, пишем и умеем сосредотачиваться на определённом задании. Если же деменция поражает подкорку, то эти навыки утрачиваются.

Если при травмах поражается лишь один участок мозга, и болезнь можно локализовать, то при деменции, вызванной атрофией сосудов, инсультами, болезнью Альцгеймера, болезнь остановить сложно, ведь отмирание нейронов – это следствие, причины кроются в другом.

Диагноз сосудистая деменция имеет множество классификаций. Если раньше деменция считалась старческой болезнью, то теперь в зоне риска находятся все.

Атрофическая деменция (альцгеймеровский тип) – возникает вследствие постепенного отмирания нейронов головного мозга.

Такого вида деменция появляется вследствие нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, и нейроны гибнут именно по причине кислородного голодания. Спровоцировать деменцию может церебральная ишемия. Это закупорка мелких сосудов, и кровь не поступает должным образом к мозгу.

Смешанная сосудистая деменция – это заболевание, которое сочетает сосудистую и атрофическую деменцию разом.

Среди причин старческой (сенильной) деменции называют неправильный образ жизни в молодости, т.е. злоупотребление алкоголем, курение, увлечение психотропами, переедание и малую активность. В молодости организм более-менее справляется, но ближе к старости сосуды уже слишком слабы, что приводит к голоданию мозга и отмиранию клеток головного мозга.

Деменция молодеет, и уже сейчас её жертвами становятся люди, едва перешагнувшие 50-летний рубеж. Заболевание это является наследственным, и даже ведя здоровый и правильный образ жизни, имея в анамнезе близких родственников с деменцией, легко можно пополнить ряды заболевших.

Сосудистая деменция: симптомы заболевания и лечение

Итогом деменции является полная неспособность совершать какие-либо самостоятельные действия и слабоумие. В терминальной стадии лечение уже невозможно, и проводится лишь поддерживающий терапевтический уход.

• На более ранних стадиях, при правильно поставленном диагнозе, болезнь можно несколько замедлить и приостановить.
• Рассмотрим сосудистую деменцию у пожилых людей, первичные симптомы и лечение.

К старости организм человека изнашивается. Неправильный образ жизни, хронические заболевания, стрессы, всё это пагубно влияет на организм.

Если в молодости люди довольно быстро восстанавливаются, то к старости многие органы теряют свою способность к самовосстановлению. В частности это касается органов кровообращения и сосудов.

Слишком слабый кровоток и частичная атрофия сосудов постепенно приводят к мозговому голоданию, вследствие чего отдельные участки мозга начинают отмирать.

В зоне риска находятся мужчины после 65 лет. Нельзя сказать, что это типично мужское заболевание, но мужчины страдают от деменции в два раза чаще, чем женщины.

На ранних стадиях заболевания у больного появляются небольшие провалы в памяти. Часто это списывают на возраст и не придают этому большого значения. Но возраст – это не болезнь, и нарушения памяти означают, что страдает участок мозга, ответственный за память.

При начальной стадии деменции некоторое время больной ещё может обслуживать себя, и оставаться самим собой, но старческая деменция — это прогрессирующее заболевание, и очень скоро странности становятся слишком пугающими. Со временем развиваются психозы, обострение черт личности и галлюцинации.

Очаг поражения головного мозга может увеличиваться, захватывая новые участки мозга.

Вторая стадия – появляется расстройство речи. Человек начинает неправильно строить предложения, путать буквы, переставлять слоги или забывать слова. Постепенно теряются навыки ухода за собой. Человек забывает привычные движения, которые прежде выполнялись автоматически:

Чистка зубов, открывание дверей, включение/выключение света и т. д., обыденные вещи вызывают у больного затруднения.

Постепенно теряется стыд, появляется гиперсексуальность, больной может сквернословить, и его поведение меняется кардинально. Это сложно не заметить, и нельзя всё списывать на испорченный нрав. Такое поведение не зависит от воспитания или характера, больной не осознаёт, что он делает что-либо неправильно.

1. Лечение деменции начинается с поиска причин, приведших к заболеванию.
2. Для улучшения кровоснабжения мозга проводится лекарственная терапия, вне зависимости от причин появления заболевания.
3. Чтобы избежать инсультов, следует тщательно следить за артериальным давлением и своевременно его снижать сосудорасширяющими препаратами, чтобы избежать инфарктов и инсультов.

Факторы риска – это высокий уровень сахара и холестерина в крови. В подобных случаях, помимо лекарственных препаратов, больным нужна диета, направленная на нормализацию состава крови.

Нередко на начальной стадии заболевания пациенты понимают, что это практически приговор. На сегодняшний день замедлить или хотя бы контролировать болезнь можно лишь в 5—10% случаев.

В связи с этим больной теряет сон, аппетит, могут развиться психозы и депрессии, что лишь ускорит развитие болезни.

После консультации с психиатром больному прописываются седативные препараты, и, возможно, курс психокоррекции.

Уход за больными с деменцией осложнён непониманием больным его состояния. При средней тяжести заболевания у больных пропадает сочувствие, привязанность к родным, и может возникнуть тяга к бродяжничеству. Пока больной ещё передвигается, он может уходить из дома, и потом даже не вспомнить, что у него есть дом. Бывают случаи, когда человек не может назвать своё имя.

Проявления агрессии при таких состояниях нередки, и на близких больного ложиться тягостное бремя ухаживать за больным и защищаться от него одновременно.

Если говорить о профилактике заболевания, то однозначных рекомендаций нет. В развитых странах, где люди с юности следят за своим здоровьем, регулярно проходят профилактические осмотры, деменцией заболевают в среднем на 5 лет позже, то есть в районе 70 лет. Люди с высоким интеллектом также реже страдают от сосудистой деменции.

Сейчас медики рекомендуют пожилым людям не слишком сбавлять темп при уходе на пенсию. Наоборот, пенсия – это время заняться собой. Помимо умеренных физических нагрузок, рекомендуются нагрузки интеллектуальные. Чтобы тренировать мозг, следует решать кроссворды, начать изучать иностранный язык или найти другое занятие, которое требует умственных нагрузок.

Единственное профилактическое лекарство, которое сейчас существует – это препарат «Фосфатидилсерин». Однако, существуют некоторые оговорки, касающиеся действенности данного препарата. «Фосфатидилсерин», добытый из говяжьего мозга, показал лучшие результаты, чем такой же, но синтезированный из соевого белка. При рекомендованной дозировке препарат безопасен, но польза его вызывает сомнения.

Сосудистая деменция: сколько живут с таким диагнозом

Сосудистая деменция – сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать можно ориентировочно. Примерно 67% больных умирают в течение первых трёх лет от начала заболевания. Дело в том, что родные воспринимают «чудачества» пожилого родственника как должное.

Они посмеиваются над его изменившейся походкой, над забывчивостью, и в целом не осознают серьёзности заболевания. Сам же больной, в силу изменений своей психики просто не может адекватно оценить своё состояние и изменения в поведении.

Часто деменцию обнаруживают случайно, если пожилой человек направляется в санаторий или попадает в больницу по какой-либо другой причине. В большинстве случаев поражения мозга уже настолько обширны, что распад личности уже не остановить.

Родным остаётся лишь следить за больным и ухаживать. Примерно 70% пациентов с деменцией умирают от пневмонии. Эта болезнь убивает довольно быстро, особенно больных с ослабленным иммунитетом.

На втором месте по смертности – это инфекции. В терминальной стадии больной деменцией обездвижен и часто на его теле появляются пролежни, которые перерастают в трофические язвы. Через эти раны организм открыт для всех инфекций, грибков, и патогенной флоры, которая присутствует даже в больничных палатах.

В связи с неподвижностью или слабой двигательной активностью, появляются тромбофилия и тромбозы. В случае с деменцией, любые нарушения в свёртываемости крови могут быть фатальными.

Из-за особенности питания неподвижного больного, нарушается перистальтика пищеварительной системы. Больной страдает от запоров и кишечной непроходимости, что может вызвать ряд других заболеваний.

При лечении любыми лекарственными препаратами, тем более антипсихотиками, следует ожидать побочных эффектов, которые очень сложно купировать.

При лечении деменции благоприятных прогнозов нет. Больной может прожить лет 10–15, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

Источник: https://psylib.org/sosudistaya-demenciya-stadii-razvitiya-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni/

Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

 

О заболевании

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби.

Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций.

Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

 

Стадии деменции	Симптомы
Легкая	забывчивость после получения информации бессонница; временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя	изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики) проблемы с подбором слов при разговоре или письме; отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная	потеря ориентации в пространстве; утрата способности к самообслуживанию; несвязная речь.
Тяжелая	утрата памяти; обездвиженность; недержание испражнений; проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

• Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
• Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
• Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
• Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
• Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться  до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что  может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция – причина смертельных болезней

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход  могут ускорить следующие заболевания и состояния:

1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

• длительный анабиозный сон;
• затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
• отсутствие стула;
• похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
• темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
• сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение.

Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания.

Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

 

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/dementsiya-pered-smertyu/

Деменция — стадии развития, прогноз продолжительности жизни

Деменция начинается с расстройства нервной системы и изменения поведения человека, которое влечет в дальнейшем утрату элементарных навыков и трудности в обучении. Эту болезнь практически невозможно обнаружить в самом начале ее развития, что затрудняет ее диагностику.

При этом проблема пациента с диагнозом этого заболевания затрагивает также и его родственников, так как ему требуется постоянный уход и присмотр.

Причины возникновения у пожилых людей

Деменцией могут страдать в основном пожилые люди после 60 лет. Эта болезнь является результатом разрушения и гибели большого числа нервных клеток мозга, которое необходимо для его нормального функционирования.

Важно! Этот процесс распада может происходить в течение длительного времени, а может произойти внезапно – из-за болезни или травмы. Зачастую не удается выявить конкретную причину возникновения деменции, так как могут возникать и другие сопутствующие болезни.

Среди самых распространенных причин деменции можно указать следующие:

1. Болезнь Альцгеймера. Это заболевание имеет более 60 % от общего числа пациентов, пораженных деменцией.
2. Сердечно-сосудистые заболевания, например гипертония, аритмия, атеросклероз и другие. Такие болезни зачастую провоцируют возникновение сосудистой деменции. Инсульт является наиболее частой причиной развития деменции.
3. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие деменции. К таким болезням можно отнести СПИД, сифилис, энцефалит или менингит. В таких случаях деменция носит название приобретенной.
4. Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм или наркомания, могут стать причиной развития деменции в молодом возрасте.
5. Черепно-мозговые травмы или опухоли различной степени зачастую провоцируют развитие деменции.
6. Тяжелые заболевания эндокринной системы или патологии внутренних органов тоже могут вызвать проявление признаков деменции.

Стадии развития болезни

Деменция – это прогрессирующее заболевание, которое проходит несколько определенных этапов в зависимости от социальных условий пациента.

Все стадии болезни от начальных признаков до полной потери самосознания могут занять несколько лет.

Начальная

Начальная стадия деменции, которую еще называют легкой деменцией, характеризуется незаметным снижением интеллектуальных способностей, забывчивостью и растерянностью:

• При этом социальные и практические навыки больного не теряются, он может справляться самостоятельно с повседневными обязанностями и сохранять самокритичность.
• В некоторых случаях возможно яркое выражение эмоций, возникает депрессия, а иногда и агрессия.

Внимание! При этом важно не спутать все признаки с тяжелым характером пожилого человека или даже приближающимся инсультом.

Средняя

Средняя стадия деменции, которую еще называют умеренной деменцией, обозначается ярко выраженным нарушением интеллектуальных способностей.

На этом этапе болезни у человека в большей степени проявляются:

• провалы в памяти,
• снижается способность восстановления прошедших событий,
• зачастую больной не может вспомнить имена близких людей.

Кроме того, у пациента возникают трудности в ориентации в пространстве, в том числе и собственного дома. Ему становится труднее общаться с окружающими, что ведет к замкнутости и безразличию.

На этой стадии пациенту становится труднее справиться с ежедневными обязанностями, появляется неряшливость. В это время больному обязательно требуется помощь и уход.

Тяжелая

Тяжелая, или последняя, стадия деменции характеризуется окончательным разрушением личности человека, при котором он может потерять сознание реальности и жить в выдуманном им мире.

Провалы в памяти, расстройства речи, нарушения двигательных функций становятся все ярче и глубже. Больной полностью теряет самостоятельность, не может привести себя в порядок, умыться, принять пищу, зачастую становится лежачим.

Фекальная

Фекальная стадия деменции – наиболее тяжелая стадия болезни перед смертью, которая дается особенно трудно окружающим людям, ухаживающим за больным.

При этом человек совершенно не осознает свои действия и может проявлять интерес к своим фекалиям. Такое явление встречается довольно редко среди заболевших деменцией. Но людям, столкнувшимся с этой проблемой, следует обратиться за помощью к врачу и следить за личной гигиеной больного.

Прогноз продолжительности жизни

Деменция характеризуется прогрессирующим распадом личности и ухудшением общего состояния больного.

Важно! При этом прогноз зачастую зависит от сопутствующих деменции болезней. Например, сосудистые заболевания дают более благоприятный прогноз в сравнении с болезнью Альцгеймера.

При болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является одним из проявлений старческой деменции и значительно сокращает жизнь пациента.

Данная болезнь характеризуется ухудшением бытовых и социальных навыков человека, что приводит к его полной беспомощности. Примерно через 10 лет после начала заболевания человек может стать инвалидом, а уровень смертности людей с таким диагнозом достаточно высок при отсутствии лечения.

• Прогноз заболевания в основном зависит от интенсивности его протекания и применяемой терапии.
• Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, каков прогноз продолжительности жизни рассказывается на видео:

При болезни Гентингтона

Болезнь Гентингтона, которую также называют хореей Гентингтона, встречается довольно редко, примерно 5-6 случаев на 100 тысяч человек.

Справка! Основной причиной болезни считается наследственная предрасположенность, а именно наличие мутантного гена у человека. Болезнь может проявляться как в молодом, так и более пожилом возрасте.

Она характеризуется всеми основными признаками деменции:

• перепады настроения,
• активная жестикуляция,
• пошатывание при ходьбе и другие.

Прогноз заболевания зависит от его формы, степени тяжести и времени диагностики. В некоторых случаях при своевременном обращении к врачу может наступить полное выздоровление пациента.

В остальных случаях летальный исход может наступить через 8-10 лет после выявления болезни.

С тельцами Леви

Тельца Леви – это сложные нейронные образования в глубинных или подкорковых областях головного мозга.

Нарушение их деятельности и приводит к возникновению данного заболевания.

Внимание! Данный вид деменции встречается достаточно часто и характеризуется снижением концентрации внимания, неспособностью к выполнению повседневных задач, а на более поздних стадиях – нарушениями зрения и сознания.

Прогресс заболевания приводит к полной беспомощности больного. Такая болезнь настигает чаще женщин, чем мужчин. Прогноз при деменции с тельцами Леви намного более неблагоприятный по сравнению с другими видами болезни.

Ее течение протекает тяжелее и быстрее, а продолжительность жизни с таким диагнозом составляет около 5-7 лет.

При сосудистой форме

Сосудистая деменция может быть вызвана каким-либо заболеванием сосудов, в том числе инсультом, ишемическим инфарктом или атеросклерозом.

Важно! Заболевание невозможно вылечить до конца вследствие необратимости процессов, происходящих в головном мозге.

При этом нельзя давать прогноз о точной продолжительности жизни пациента после выявления сосудистой деменции.

Некоторые пациенты могут прожить несколько месяцев, а некоторые – и до 10 лет. Основным условием для продления жизни пациента является постоянное наблюдение врача.

При лобной форме

Такой вид деменции характеризуется дегенеративными изменениями в лобно-височной области головного мозга, которая отвечает за поведенческие и речевые функции человека. Одной из форм такого заболевания является болезнь Пика.

Внимание! Однозначные причины возникновения данной болезни не выявлены, однако, принято считать, что наследственность играет важную роль в ее развитии.

На ранних стадиях эту болезнь трудно отличить от других форм деменции, точный диагноз можно поставить после прохождения специального обследования в лабораторных условиях и осмотра специалиста. Прогноз продолжительности жизни после постановки диагноза довольно неоднозначен.

Некоторые пациенты могут прожить и 20 лет, а другие умирают через 1-2 года после выявления болезни.

Симптомы начальной стадии заболевания

Практически все известные формы деменции имеют схожие признаки и начинаются одинаково.

Основными симптомами деменции на начальной стадии заболевания являются:

1. Нарушения памяти.
2. Трудности в выполнении повседневных обязанностей.
3. Дезориентация во времени и пространстве.
4. Нарушения речевых функций.
5. Трудности с рассуждениями и оценкой событий.
6. Замкнутость.
7. Перепады настроения.

Профилактические меры

Точные причины возникновения деменции не выявлены на сегодняшний день. Однако врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер для того, чтобы предотвратить ее возникновение.

Основным условием предотвращения слабоумия является ведение здорового образа жизни, а именно:

1. занятия спортом,
2. правильное питание,
3. избегание стрессов,
4. отказ от вредных привычек,
5. борьба с излишним весом и ожирением.

1. Необходимо употреблять полезную пищу, насыщенную витаминами и антиоксидантами, которые помогут предотвратить отложение холестерина на стенках сосудов.
2. Кроме того, нельзя прекращать занятия по поддержанию интеллектуальных способностей, следует решать логические задачи, головоломки, кроссворды, помогать детям и внукам с уроками.

Методика лечения деменции до сих пор не изучена до конца. Эта болезнь не является нормальным признаком старения, а зачастую может привести к инвалидности.

Пациенты, подверженные данному недугу, а также люди, ухаживающие за ними, нуждаются в социальной и финансовой помощи со стороны государства.

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/dementsiya/dementsiya-stadii.html

Деменция — стадии развития: легкая, 2 стадии и тяжелая; прогноз, продолжительности жизни при последней степени слабоумия перед смертью

Деменция является приобретенным заболеванием, при котором нарушаются когнитивные способности человека и утрачивается личность.

Болезнь в зависимости от происхождения, возраста пациента и особенностей психики может отличаться разнообразием проявлений, что может затруднять классификацию.

По этой причине в психиатрии принято объединять такие этапы по схожим признакам, в результате чего можно выделить три стадии развития патологии: начальную, умеренную (среднюю) и тяжелую.

О деменции: стадиях развития, прогнозах, продолжительности жизни поговорим в статье.

Степени слабоумия

Болезнь начинается с проявления легких признаков забывчивости и рассеяности, при этом сам человек почти всегда сам обращает внимание на такие признаки и осознает, что он что-то забывает или частично не воспринимает.

Например, он может не помнить, куда положил ключи, очки, телефон и другие предметы, которыми пользуется постоянно, или не может подобрать нужные слова при разговоре.

Со временем начинает развиваться амнезия фиксационного типа, при которой человек не забывает прошедшие события и усвоенную ранее информацию, но новую он не запоминает: не фиксируются полученные знания, не остается память о случившемся в недавнем прошлом.

Нарушения памяти в первое время могут отсутствовать, но возникают проблемы с планированием и выполнением различных задач, если такие планы представляют собой сложные алгоритмы или включают в себя большое количество действий разнообразного характера.

Легкая начальная

Другими симптомами деменции на начальной стадии являются:

• замедление темпа мышления;
• повторы отдельных слов и целых фраз при общении с другими людьми;
• появление в речи слов-паразитов;
• забывание названий предметов, имен известных людей, друзей или родственников, но при этом сохранение способности ориентироваться в знакомой обстановке;
• утрачивание интеллектуальных способностей при сохранении практических навыков;
• развитие тревожных состояний, перепадов настроения, депрессий, а в некоторых случаях – агрессивное поведение, подозрительность и мстительность.

• Нередко человек на легкой степени слабоумия способен еще какое-то время сохранять трудоспособность, особенно если его работа мало связана с умственным трудом.
• В быту пациент также вполне может самостоятельно себя обслуживать, поэтому особого ухода пациент ну требуется.
• Однако со стороны родственников необходимо повышенное внимание, а пациенту необходимо пройти обследование у психиатра.
• В случае, если патология развивается медленно и вовремя начинается лечение – пациент может прожить еще 15-20 лет, но если патология развивается у лиц старше 70 лет – при самых благоприятных прогнозах максимальный срок жизни составит не более 15 лет.

Средней тяжести

При переходе деменции в стадию средней тяжести прогрессируют нарушения памяти, которые приводят к тому, что человек забывает не только последние события, но и те, что случились в недалеком прошлом, при этом наблюдается эффект конфабуляции (подмена настоящих, но забытых событий, фактов и людей вымышленными).

Человек начинает путаться в хронологии, более того – он может вести себя несоответственно своему возрасту (например – пенсионер с деменцией может с утра начать собираться на учебу в институт).

Основными признаками деменции 2 стадии являются:

1. 1. Серьезное нарушение практических навыков. Больной еще может выполнять какие-то действия самостоятельно, но как правило они ограничиваются простыми бытовыми манипуляциями. Часто даже такие несложные действия все же могут нести потенциальную угрозу как для самого человека, так и для тех, кто с ним живет (яркий пример – когда человек забывает выключить газ или запереть дверь в квартиру).
   2. Случаются кратковременные провалы в памяти, но происходят они все чаще.

1. Мыслительные и речевые процессы ограничиваются примитивными конструкциями.
2. Возможны серьезные нарушения в работе вестибулярного аппарата.
3. Ориентация даже в пределах дома, в котором человек живет годами или десятилетиями, заметно ухудшается.
4. Наблюдаются резкие и частые перепады настроения.
5. Человек все неохотнее идет на контакт с другими людьми, а если и общается – то простыми фразами, при этом часто повторяются одни и те же слова и фразы.

На такой стадии больному требуется постоянный присмотр кого-то из родных, и уже на данном этапе многие родственники не в силах обеспечить больному квалифицированный уход, поэтому приходится нанимать сиделок.

В среднем жить такому человеку при диагностировании деменции в умеренной стадии остается около пяти лет, хотя при соответствующем лечении и уходе этот срок может увеличиться до 12-15 лет.

Последняя тяжелая

Деменция терминальной стадии характеризуется следующими симптомами:

• отсутствие ухода за собой;
• существенная или полная дезориентация во времени и пространстве;
• затруднения при передвижении;
• появление галлюцинаций, впадение в состояние бреда;
• агрессия, проявляющаяся без видимых причин;
• провалы в памяти, которые касаются как недавних событий, так и любых других этапов жизни.

При последней стадии деменции перед смертью пациенту требуется постоянный профессиональный уход, и желательно, чтобы человек постоянно находился под наблюдением специалистов – для этого его желательно поместить в специальное медицинское учреждение.

По статистике, такие больные живут до трех лет при надлежащем уходе и до полутора-двух лет при его отсутствии.

Факторы риска

Считается, что деменция появляется в пожилом возрасте и возникает по причине развития атрофических и дегенеративных процессов в тканях мозга по причине старения самих клеток и утраты их функций.

В действительности возраст лишь увеличивает вероятность проявления патологии, а факторами риска могут быть:

• сосудистые и неврологические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия);
• инсульты;
• любые травмы головы, при которых возможно нарушение нейронных связей в мозге;
• передозировка различных медикаментозных препаратов (деменция, развивающаяся в таких случаях, обычно является обратимой);
• отравление химическими соединениями;
• наркотическая или алкогольная интоксикация.

Определить стадию развития деменции можно по сопутствующим симптомам, однако поставить официальный диагноз может только специалист после проведения диагностики и ряда тестов.

В зависимости от результатов может быть назначено соответствующее лечение и назначен специальный уход.

К сожалению, любые подобные меры могут лишь помочь замедлить прогрессирующую деменцию, а полное восстановление когнитивных функций не представляется возможным, даже если патологию обнаружить на самых ранних этапах.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/stadii-zabolevaniya.html

Деменция стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Деменция – постоянно прогрессирующее заболевание, из-за которого с каждым годом ухудшаются когнитивные свойства человека и развиваются неврологические расстройства.

Для удобства развитие деменции разделили на несколько этапов, каждая их которых характеризуется клинической картиной. Следует знать, что переход из одной стадии на другую не означает, что симптомы предыдущего этапа исчезли: они остаются, ид даже прогрессируют.

Также следует понять, что переход из одной стадии на другую не происходит моментально – это постепенный прогредиентный процесс.

Прогрессирующая деменция охватывает несколько сфер высшей нервной деятельности человека:

1. Психические процессы: память, мышление, внимание, эмоции и речь.
2. Личность: направленность, мотивационно-волевой компонент, поведение.
3. Неврологические расстройства: чувствительность, двигательная активность.
4. Социальная адаптация.

Каждый этап характеризуется включением одного из компонентов в клиническую картину.

Доклиническая стадия

Начальная стадия – это «зачатки» хронического заболевания. Она начинается с забывчивости. На этой стадии человек трудно различить нормальную память и легкую забывчивость.

Так, потенциально больной может не обращать на это внимание или объяснять забывчивость стрессами или недостатком сна. Повышается отвлекаемость внимания.

Повседневная активность и социальная адаптация сохранена: человек продолжает заниматься той же работой, хоть и с некоторыми трудностями.

Мышление, речь, личность и неврологические функции коры головного мозга деменция на доклинической стадии не поражает. Из-за этого возникают трудности в диагностике. Как распознать деменцию на ранней стадии: клиническая картина характеризуется неспецифическими симптомами, поэтому деменцию на этом этапе спрогнозировать трудно.

Если у вас или у близкого человека появилась легкая забывчивость и рассеянность внимания, следует проконсультироваться у психиатра, медицинского психолога или невролога.

1 стадия

Деменция 1 степени, или мягкая деменция, характеризуется прогрессирующим нарушением памяти. Это заметно по тому признаку, что больной человек забывает недавние и реже текущие события, произошедшие несколькими днями ранее. Как правило, это замечают родственники или друзья. Больным труднее восстанавливать хронологию событий, появляются трудности в географическом ориентировании.

Деменция легкой степени выраженности охватывает сложные мыслительные операции: страдает абстрактное мышление. Больным становится трудно отделять главное от второстепенного, внимание уделяется конкретным вещам, а не общей картине. У человека возникают трудности в таких операциях мышления: обобщение, суждение и сравнение.

Нарушается социальная адаптация больного. Так, им уже нельзя доверить самостоятельное ведение финансовых операций, их нельзя отпускать в отпуск самих. Однако у них сохраняется способность к самообслуживанию: они продолжают ухаживать за собой, мытья, убирать квартиру.

Легкая степень деменции охватывает высшие корковые функции. Например, нарушается речь, появляются трудности в выполнении целенаправленных движений, нарушается пространственное мышление и ориентация.

1 стадия охватывает сферу личности. Наблюдается трансиндивидуальная личностная перестройка. Обычно обостряются уже существующие качества характера. Реже перестройка личности происходит по психопатичному типу.

Например, у паранойяльного типа личности все чаще появляются сверхценные идеи. У пожилых людей сверхценные идеи могут трансформироваться в бред ущерба.

Такие люди часто озвучивают мысли о том, что их обсчитали в магазине или их хотят обокрасть.

У малой части пациентов черты личности наоборот, стираются. В таком случае наблюдается аспонтанность и ареактивность.

2 стадия

Вторая стадия деменции характеризуется амнестическим синдромом (синдром Корсакова). Симптомокомплекс характеризуется:

• Фиксационной амнезией. Это расстройство, сопровождающееся неспособностью запоминать новую информацию, хранить ее и воспроизводить при сохранности мотивационного и волевого компонента личности. Например, больной не может вспомнить, что ей час назад.
• Амнестической дезориентацией. Пациенты забывают где они находятся, куда идут или где были сегодня утром. Например, больной может забыть, где находится его палата, кто его лечащий врач и какой сегодня месяц.
• Конфабуляциями. Симптом характеризуется тем, что больной воспроизводит события из своей жизни, которые в реальности не существовали.
• Псевдореминисценциями. Больные не способны установить хронологию событий. Например, пациент может утверждать, что только выписался из больницы 2 года назад, однако в действительности это произошло 3 дня назад.
• Криптомнезиями. Этот симптом возникает реже, чем предыдущие. Расстройство характеризуется тем, что где-то прочитанное или увиденное события воспринимается как часть автобиографии. Например, человек давно прочитал приключенческий роман, и сейчас он утверждает, что эти приключения происходили в его жизни.

Кроме качественных и количественных нарушений памяти в деменции 2 степени возникают следующие расстройства:

1. Дисфазия – нарушение формирования речи.
2. Диспраксия – нарушение движений, при органической сохранности мышц ног и рук.
3. Дисгнозия – нарушение узнавания уже известной для больной информации.

Из-за этих расстройств деменция 2 стадии характеризуется социальной дезадаптацией и нарушением поведения.

Людям требуется уход: их нужно переводить через дорогу, помогать готовить пищу, считать их деньги и нередко помогать одевать. Профессиональная деятельность резко ограничена, вплоть до полной недееспособности.

Больным можно заниматься только простыми домашними делами: убирать мусор, подметать, мыть посуду.

3 стадия

Важно знать! Единственное средство от лишнего веса, из-за которого происходят проблемы с давлением и вытекающими заболевания головного мозга. Читать

Тяжелая стадия – это этап тотальной деменции. Мышление и память как психические функции распадаются: наблюдается амнестический синдром и глубоко сниженное мышление.

Деменция 3 степени характеризуется утратой пространственной ориентации с полной амнестической дезориентацией. Люди с деменцией 3 степени часто не понимают кто они, как их зовут. Больные забывают своих детей и адрес места проживания.

Тотальное расстройство мышления характеризуется распадом абстрактного мышления. Больные утрачивают способность к рассуждениям, анализу, синтезу, сравнению и обобщению. Они не могут ответить на простые вопросы, требующие включения элементарных мыслительных операций. Например, они не ответят на вопрос «чем отличается стул и стол», или «какая разница между ложкой и вилкой».

4 стадия

Деменция 4 стадии, или терминальная стадия деменции, характеризуется конечным тотальным слабоумием. Психическая деятельность больных полностью разрушается.

Остатки работы высшей нервной деятельности выявляются в спонтанных криках, насильственных движениях, гримасах, плаче, смехе, эпилептических припадках, принятии эмбриональной позы, примитивными и патологическими рефлексами. Обычно поздняя стадия деменции комбинируется с множественными или единичными заболеваниями внутренних органов. Из-за соматической патологии развивается кахексия – крайнее истощение организма, из-за чего тот погибает.

Последняя стадия деменции перед смертью характеризуется угрожающими для здоровья поведенческими актами. Полностью пропадает аппетит: больных нужно кормить с ложки.

Психическое состояние и когнитивные свойства больного с терминальной стадией деменции напоминает таковые у полугодовалого ребенка, которого нужно кормить, мыть и помогать в гигиене туалета.

Внешний вид, форма жизнедеятельности и психическое функционирование похожи на жизнь человека в глубокой коме, который, однако, может передвигаться при посторонней помощи и отвечать элементарными эмоциональными реакциями на внешние раздражители.

На заключительном этапе может (не у всех) присоединиться фекальная стадия деменции. Больные, с уже разрушенным интеллектом, проявляют интерес к собственным испражнениям. Они играют с ними, как еще совсем маленькие дети.

Осложнение фекальном этапе – копрофагия: больные поедают собственный кал. Продолжительность жизни на последней стадии деменции в среднем при должном уходе и соблюдении назначений врача не превышает 5 лет.

Столько же и длится последняя стадия деменции.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/stadii-dementsii