Грыжа шейного отдела позвоночника: источники проблемы, характерные симптомы и способы лечения

Одна из тяжелых проблем, связанных со скелетом человека – это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы которой настолько распространены, что практически каждый испытывал их.

При этом заболевании диск, который призван соединять два позвонка, выступает за пределы позвоночного столба вследствие повреждения фиброзного кольца. Как вылечить такую патологию и как ее распознать?

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна развиваться под влиянием самых разных факторов, однако самым распространенной причиной подобной болезни является возраст.

К пожилому возрасту у человека ухудшается качество костной ткани, развиваются сопутствующие патологии, что благоприятно для появления грыжи шейного отдела позвонка.

Склонны к ее возникновению так же танцоры, спортсмены, водители.

В области шеи развивается только 8% случаев всех межпозвоночных грыж. Для поясничного отдела этот процент более высок из-за более сильной нагрузки и меньшей защиты.

Грыжи в шейном отделе позвоночника – это часто следствие травм и излишне резких движений шеей, а также случаев, когда она длительное время находится в неудобном положении.

Немалое значение играют и органические поражения. Привести к повреждению шейных позвонков способны такие болезни как спондилез, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т. д.

Появлению грыжи в шейном отделе способствуют факторы риска. Чем их больше, тем выше вероятность появления патологии, особенно если уже имеется какое-либо заболевание скелета.

К таким факторам относят:

• ситуации, когда большая часть работы связана с вибрационным воздействием;
• проблемы с осанкой;
• курение;
• недостаток витаминов;
• гиподинамия;
• хроническая обезвоженность организма;
• проблемы с метаболизмом, в том числе и вызванные эндокринными нарушениями;
• врожденные аномалии позвонков.

На первых этапах признаки грыжи шейного отдела позвоночника не отличаются специфичностью. Обычно ощущается дискомфорт, при резком повороте в шее может возникнуть хруст.

Человеку сложно дотянуться до грудины подбородком, при такой попытке явственно ощущаются тянущие ощущения.

Симптомы межпозвоночной грыжи прогрессируют, что приводит к тому, что далее проявления заболевания будут зависеть от того, в какой области позвоночника поврежден диск.

Между какими позвонками возникла грыжа	Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Первым и вторым	Пациент становится эмоционально лабильным, параллельно с этим проявляются признаки бессонницы, проблем с координацией. Практически постоянно ощущается шум в ушах, отмечается легкое головокружение. При появлении головных болей можно отметить, что сосредотачиваются они лишь в одной половине головы.
Вторым и третьим	При поражении этих межпозвонковых дисков отмечаются более обширные симптомы, поскольку здесь проходят важные сосуды и нервные клетки, снабжающие питанием язык, лоб, глаза. Отмечают: мурашки в области головы; нестабильное эмоциональное состояние (депрессии, неврозы); потливость шеи, головы; смена вкусовых пристрастий или ухудшение вкуса; искривление шеи; панические атаки.
Третьим и четвертым	Если шейная грыжа возникла в этом месте, то всегда защемляются нервные волокна, которые относятся к уху, костям лица, зубам и щекам. На фоне этого происходит ухудшение слуха и зрения, человек хуже различает запахи. Возможно появление синдрома тройничного нерва.
Четвертым и пятым	Здесь проходят нервные клетки, обеспечивающие иннервацию рта и носогубной части лица. При патологическом их сжатии появляются проблемы с мимическими мышцами. Человек становится более подверженным болезням ушей, носа. Дополнительно появляются сложности с мышечной работой, в шее и руках появляется ограниченность, их сложно сгибать.
Пятым и шестым	Между этим промежутком проходит пучок нервных волокон в глотку и голосовые связки, поэтому при локализации патологии в этой области отмечают: проблемы с функционированием запястья; боли в руках; хриплость голоса; при глотании присутствует ощущение инородного тела; склонность к болезням полости рта, особенно к ангине; дрожание рук, ощущение легкого онемения; чувство жжения и онемения в предплечье; слабость в руках.
Шестым и седьмым	Из этой области происходит иннервация одновременно плеч, миндалин, а также шейных мышц. При сдавлении этого спинного корешка развивается хронический кашель, голос кажется сиплым, возникает одышка. В трицепсе ощущается слабость. Характерный признак – жжение и покалывание в задней стороне руки.
Между седьмым и первым грудным	Защемление корешка в этой области способно приводить к проблемам со щитовидной железой. Симптомы затрагивают так же плечи и локти: появляется боль, возможно даже развитие бурсита или артрита. Помимо болезней щитовидной железы отмечают склонность к постоянным бронхитам. Но ярче всего симптоматика затрагивает мышечную часть рук: ухудшается мелкая моторика, появляются проблемы с чувствительностью, рука кажется «ватной».

Грыжа шейного отдела позвоночника не имеет специфичных симптомов, и лечение ее должно происходить только после полноценного обследования.

Описанные выше проявления вполне могут быть признаками и опухоли, и запущенного остеохондроза, и других заболеваний позвоночной оси.

• Рассказать, как лечить грыжу шейного отдела, должен невролог – именно он выстраивает лечение правильно, подбирает методики и препараты, а при необходимости направляет на дополнительные обследования или на консультацию к другим врачам.
• Чтобы восстановить работу шейного отдела позвоночника, лечение должно включать обязательное ношение ортеза на протяжении установленного врачом времени.
• Все отзывы носивших по поводу этой меры только благоприятные, поскольку обездвиживание шеи, например, воротником Шанца, позволяет добиться разгрузки мышц.

Именно благодаря этому уходят болевые ощущения и отек не только в шее, но и в руках. Так же это помогает лучше восстановить межпозвоночные диски при помощи других методик.

Долго носить ортез нельзя, иначе мышцы могут начать атрофироваться. Подбирается он индивидуально.

Консервативные методы лечения применяются минимум на протяжении полугода, лишь по прошествии этого времени смотрят на результаты. Если улучшения нет, планируют хирургическое вмешательство.

Грыжа в шейном отделе позвоночника не должна лечиться самостоятельно, так как необходима массивная терапия препаратами.

Они особенно важны на первом этапе лечения, поскольку направлены на достижение сразу нескольких целей – снятие воспаления, боли и восстановление кровообращения.

Лечить грыжу позвоночника принято следующими препаратами:

1. НПВС. Они одновременно помогают снятию отека, болей и воспаленности. В первые несколько дней лучше использовать противовоспалительные медикаменты в виде инъекций (Денебол, Диклофенак). Далее уже можно принимать средства в таблетированной форме (Нимесил, Мовалис, Ибупрофен).
2. Миорелаксанты используют для устранения болевых синдромов, возникших в результате спазмирования мышц (Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд).
3. Хондропротекторы используются не только при грыже между дисками шейного отдела, но и при других патологиях позвоночного столба. Их применяют длительно, первые результаты восстановительной терапии становятся заметны лишь через полгода. Назначить могут препараты Хондроитин, Структум, Дона.
4. Дополнительно желательно проводить для шейного отдела лечение нестероидными мазями (Вольтарен, Диклофенак). Для усиления эффекта стоит регулярно делать аппликации в смеси любой подобной мази с Димексидом, который позволит средствам глубже проникнуть в кожу.

Если появляются сильные симптомы при межпозвоночной грыже шейного отдела, которые тяжело переносить, делают новокаиновые блокады.

При выраженном процессе воспаления лечебный укол дополняют глюкокортикостероидами.Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проходит обязательно на фоне витаминотерапии. Для пациента с подобным диагнозом очень важны витамины B, E, D, C, A.

Если отмечается эмоциональная неустойчивость, частые депрессии, обязательно дополняют терапию успокоительными средствами.

При грыже шейного отдела позвоночника физиотерапевтическое лечение назначается обычно спустя 2-3 недели после начала медикаментозного воздействия.

К этому моменту симптомы уже значительно утихают, поэтому дополнительные меры позволят укрепить позвоночный столб и избежать повторных приступов.

Лечить межпозвоночную грыжу следует при помощи таких процедур:

1. Массаж. Назначают только на последнем этапе, причем массажные действия должен выполнять высококвалифицированный специалист. Массаж позволяет расслабиться скованным мышцам, привести их в тонус, улучшить кровоток.
2. Мануальная терапия. При мануальной терапии шейного отдела позвоночника, как и при массаже, очень важно, чтобы делал его отличный специалист. Если же такового в городе нет, то лучше прибегнуть к другим методикам физиотерапии.
3. Иглоукалывание. Если имеется межпозвонковая грыжа шейного отдела, то иглорефлексотерапия позволит воздействовать на рецепторы и убрать нервное напряжение.

Помимо описанных выше физиотерапевтических процедур, назначить могут и любые другие. Например, магнитотерапию, электрофорез, аппликации, парафинотерапию и др.

Вылечить грыжу шейного отдела позвоночника можно так же посредством ЛФК. Причем начинать свои занятия стоит еще с момента, когда вы соблюдаете постельный режим. Выполнять на этом этапе нужно только дыхательные упражнения.

Далее подключать нужно физнагрузку на руки, кисти, шея же пока должна оставаться в покое.

Уже спустя 2 недели можно выполнять более активные занятия для укрепления позвоночника шейного отдела. Подойдет любой комплекс, прорабатывающий данную группу мышц.

Сначала нельзя выполнять те упражнения, которые отличаются большой амплитудой. При возникновении головокружения, боли или других негативных ощущений, лучше прекратить ЛФК и отдохнуть.

Лечение операцией шейной грыжи позвоночника производится в ситуации, когда консервативные методики терапии результата должного не приносят.

Лечащим врачом подобное решение принимается так же в том случае, когда имеются обширные признаки, указывающие на серьезное ухудшение мозгового кровообращения.

В таком случае не стоит вопроса «Что делать?», поскольку грыжа позвоночника в этом участке должна быть немедленно удалена, иначе ждут человека многочисленные осложнения.

Способы хирургического воздействия применяются такие:

1. Передняя дискэктомия совместно с остеосинтезом. Для избавления от грыжи в шейном отделе проводится достаточно сложная операция: вначале спереди шеи делают разрез, в котором поэтапно отслаивают сосуды, мышечную ткань и нервы. Как только обеспечен полный доступ к позвоночнику, пострадавший диск, сдавливающий нервные волокна, удаляют. Когда рука хирурга сделала нужное дело, в месте вмешательства остается полость, которую заполняют специальной костной массой – она сращивает между собой позвонки. Для сохранения подвижности иногда устанавливают искусственный диск.
2. Дискэктомия микроэндоскопическим методом. Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела производится через микроскопический надрез. Часто для этого метода делают надрез с задней стороны шеи.
3. Задняя дискэктомия. Используется реже всего, поскольку необходимо делать полноценный надрез сзади, а это грозит высоким риском повреждения нервного волокна. После того, как грыжа шеи извлечена, костная ткань немного расширяется.

Грыжа шейного отдела позвоночника, точнее симптомы и лечение не должны оставаться без внимания.

Отсутствие адекватной терапии грозит серьезными проблемами с мозговым кровообращением. Одно из опасных отдаленных последствий такого состояния – инсульт.

Предупредить межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника полностью при наличии органических заболеваний скелета невозможно, однако если сократить внешние факторы риска до минимума, то удастся значительно снизить риск ее возникновения.

Чтобы не искать ответа на вопрос о том, как лечить шейную грыжу, лучше постоянно следовать определенным правилам. Необходимо:

• стараться удерживать спину ровно;
• избегать значительных перегрузок позвоночника;
• постоянно разминать шею, особенно если она часто находится в статичном положении;
• избегать неудобных положений;
• заменить подушку маленькой и подобрать ортопедический матрас.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела только на первый взгляд кажется несерьезным заболеванием, однако она способна повлечь за собой множество негативных последствий.

Если вы ощутили любые симптомы, которые указывают на развитие патологии, немедленно отправляйтесь к врачам.

Успешно избавиться от болей и осложнений удастся только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Источник: https://sustavinfo.ru/pozvonochnik/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных грыж

Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.

Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.

Финальной стадией прогрессирования является  грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.

Чем опасны шейные грыжи?

В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения.  Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.

Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.

Причины

Большинство причин межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника базируется на образе жизни человека. В группу наибольшего риска входят люди с постоянно сидячим образом жизни – офисные работники, водители автомобилей, преподаватели, научные работники. Такой образ жизни сильно увеличивает шанс появления остеохондроза и его прогрессирования.

Основные причины грыжи диска шейного отдела:

• Ослабление костной ткани, связанное с нарушением системы кровообращение. Как правило, наступает в преклонном возрасте, когда обменные процессы замедляются.
• Патологии позвоночника. Остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля и др. заболевания позвоночного столба сильно повышают риск получить грыжу шейного отдела позвоночника.
• Механические повреждения целостности структуры позвоночника в данном отделе. При занятиях тяжелым спортом, вовремя которого человек совершает неестественные резкие движения. В результате межпозвоночные диски утоньшаются и происходит выпячивание.

Однако, грыжа шейных позвонков может и не проявиться. Под влиянием некоторых факторов шанс заработать недуг заметно повышается.

Вот некоторые отягощающие обстоятельства, ведущие к ускоренному появлению грыжи позвоночника в шейном отделе:

• Нарушения метаболизма в организме;
• Недостаточное употребление жидкости в течение дня;
• Вредные привычки, такие как курение;
• Привычка вести сидячий образ жизни;
• Инфекционные поражения позвоночного столба;
• Врожденные дефекты позвоночника, влияющие на расположение позвонков или их количество;
• Привычка ходить с опущенной головой и сутулиться.

Симптомы

Первые признаки грыж шейного отдела позвоночника проявляются уже на начальной стадии формирования. У больного наблюдается слабость в верхних конечностях, периодические приступы онемения рук.

Грыжа в шейном отделе вызывает скованность шеи и снижает подвижность головы. Пациентов часто мучают мигрени, головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость. И главное – боль в шее возникает у всех людей с таким недугом. При резких движениях боль усиливается.

Кроме того, при сдавливании спинного мозга веществом ядра межпозвонкового диска нарушается работа нервной системы: человек чувствует шумы, сильно страдают зрительные нервы (падает острота зрения, качество видения ухудшается).

Если появляется межпозвоночная грыжа в шейном отделе и симптомы проявляются в верхних конечностях – это лишь начальные стадии.

Когда недуг прогрессирует, возникают нарушения функций мозжечка, человек становится менее устойчивым, координация движений нарушается.

Однако, существует множество симптомов межпозвонковой грыжи шейного отдела, присущих поражению конкретных участков:

• Диски между позвонками от 1 до 4. Появление грыжи в данном отделе характеризуется резкими падениями и повышениями давления, внезапными кратковременными болями, онемения некоторых лицевых мышц.
• Диск после 4 позвонка. Основные места локализации боли – плечи, как правило, страдает одно из них.
• Следующий межпозвоночный диск, при дегенеративно – дистрофических изменениях, вызывает боли именно в руках. Страдают локтевые суставы. В разных частях руки возникает жгучая боль.
• Диск после 6 позвонка. Болевой синдром распространяется от плечевого сустава до пальцев рук. Как правило, жгучие боли возникают по задней поверхности руки.
• Переходной межпозвоночный диск, разделяющий грудной и шейный отделы. Очень сильно страдает моторика пальцев, человеку трудно контролировать даже рукопожатие. Кисть и пальцы становятся почти неуправляемыми, человеку трудно писать или выполнять другие движения пальцами.

Когда грыжа позвоночника локализируется именно в переходном межпозвонковом диске, могут быть осложнения в виде снижения иммунитета, частое появление болезней легких. Человек испытывает упадок сил.

При грыже шейного отдела симптомы часто вызывают у людей депрессивное состояние.

Диагностика

При грыже шейного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно связаны. При обнаружении характерных симптомов, необходимо посетить участкового врача – терапевта.

Он проведет индивидуальный осмотр и подтвердит ваш диагноз (если это действительно межпозвонковая грыжи или другое заболевание позвоночного столба).

Далее больного ждет направление к невропатологу или вертебрологу.

Узкопрофильный специалист узнает у больного симптомы грыжи шейного отдела позвоночника для предварительного определения места локализации недуга и стадии его прогрессирования. После этого проводится специальный осмотр пациента с прощупыванием болевого места для записей в медицинскую карточку.

Важно объективно оценивать свои ощущения, чтобы помочь точно определить врачу симптомы межпозвоночной грыжи.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач дает направление на обследование. Их бывает несколько:

• Рентгенография. Такой вид диагностики является очень доступным для пациентов, дешевым и простым. Однако, качественный диагноз с помощью такого обследования поставить не получится, можно лишь узнать некоторые дополнительные сведения о локализации грыжи.
• МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики, отображающий наиболее полную картину грыжи позвоночника шейного отдела. Недостатками являются: приличная стоимость такой процедуры, невозможность проведения при наличии в теле больного металлических имплантатов.
• КТ (компьютерная томография)- тоже очень эффективный метод диагностики, который немного уступает предыдущему по обнаружению дефектов в мягких тканях, но очень полезен при поражении костной ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации. Стоимость процедуры тоже внушительная.
• Радионуклидная диагностика, которую называют миелограммой. По специальному назначению врача происходит ввод в канал спинного мозга специального вещества. Далее делают рентгенографию для определения того, насколько шейные грыжи сдавливают спинной мозг.

Врач определяет необходимость того или иного вида исследования, исходя из предварительного осмотра, здоровья пациента, пола, бюджета.

Лечение

Чтобы осуществить лечение грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо подойти к решению проблемы с разных сторон.  Существует условное разделение таких решений: консервативные методы лечения, оперативное вмешательство.

Как вылечить наиболее эффективно? Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо следовать инструкции врача и слушать все его советы.

Самолечение может не дать никакого эффекта и лишь усугубить ситуацию.

Консервативные методы

Стоит отметить, что вылечить грыжу полностью такими методами – нельзя. Данный комплекс способен избавить человека от болевого синдрома и обеспечить состояние стойкой ремиссии. Главное – поддерживать здоровье спины после окончания лечения.

Медикаментозное

Возникновение грыжи шейного отдела позвоночника имеет симптомы и лечение. Главное проявление – сильная боль, именно на устранение данного симптома будет направлен начальный курс лечения.

Необходимо приостановить разрушение хрящевой ткани и снять мышечный спазм. Определенный комплекс препаратов покажет, как лечить межпозвоночную грыжу, точнее – ее симптомы.

Врач дает рецепты на такие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, ослабить болевой синдром и наладить кровообращение. Можно выделить некоторые: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и др.
• Обезболивающие препараты. Обладают анальгетическим эффектом, избавляют пациента от боли или ослабляют ее, позволяют вернуться к привычному образу жизни. Некоторые из препаратов: Фенистил, Нурофен, Пенталгин и др.
• Мышечные релаксанты. Помогают снять мышечный спазм, тем самым ослабить отечность и снизить болевой синдром. Используются такие средства: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и др.
• Хондропротекторы. Помогают организму ускорить процессы регенерации хрящевой ткани, приостановить ее разрушение и сделать межпозвоночные диски более эластичными. Наиболее часто используемые: Хондроксид, Мукосат, Артрон и др.
• Витаминно – минеральный комплекс. Помогает ускорить выздоровление, укрепить иммунитет, усилить процессы регенерации организма.

Физиотерапия

При лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они способны приостановить прогрессирующую грыжу позвоночника, облегчить состояние больного.

Используются такие виды физиотерапии:

• Магнитная;
• Электрофорез с обезболивающими препаратами;
• С использованием электрического тока;
• Парафинотерапия.

Направление на физиотерапевтические процедуры дает лечащий врач.

Массаж и лечебная гимнастика

Для наиболее эффективного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела лечение должно быть комплексным. Добавление массажных процедур является отличным подспорьем для успешного выздоровления. Но лечение шейной грыжи таким методов должно выполняться исключительно высококвалифицированным массажистом.

При грыже шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать особую технику массажа. Массажист должен понимать риск и быть уверен в своем мастерстве. Ведь при неправильном движении можно защемить спинномозговые нервы, что может привести к очень опасным последствиям. Только профессионал видит точки, куда можно давить, а куда – нельзя. Это очень важно при грыже.

Гимнастические упражнения будут полезны, чтобы вылечить грыжу позвоночника. Выполнения комплекса упражнений лечебной гимнастики можно начинать в отсутствии острой формы межпозвонковой грыжи. Как только симптомы утихнут, можно начинать делать гимнастику рук для поддержания тонуса мышц.

Через неделю после начала реабилитационного периода можно начать разминать саму шею. Первые упражнения будут в очень малой амплитуде. Чтобы укрепить мышцы шеи, необходимо произвольно их сокращать, осуществлять давление головой на подушку. Последующие укрепляющие упражнения можно делать в большей амплитуде и даже не лежа.

Оперативное вмешательство

Многие задаются вопросом, как лечить шейную грыжу при неэффективности медикаментов? В такой ситуации назначается хирургическое вмешательство. Врачи стараются избегать такого метода лечения, но иногда он необходим.

Когда у больного сильно затрудняется дыхание или кровообращение в мозгу – необходимо удалить грыжу хирургическим путем. На шее делается небольшой разрез, через который и происходит удаление остатков разрушенного диска.

При необходимости его заменяют имплантатом.

Профилактика

Если межпозвонковая грыжа поражает шейный отдел позвоночника, лечение оказывается эффективным. Но человек будет находиться лишь в стадии глубокой ремиссии. При неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти рецидив.

Лучше не допускать такого недуга, чем пытаться понять, как лечить грыжу. Для профилактики необходимо заниматься активными видами спорта, но без чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нужно всегда держать спину ровной, не сутулиться, правильно питаться

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/simptomy-lechenie-gryzhy-shejnogo-otdela.html

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и основные принципы консервативного лечения

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается наиболее часто, что обусловлено постоянной нагрузкой на эту область.

Чаще всего развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани, но не исключено возникновение патологии вследствие травм и других повреждений.

Физиологические изменения происходят из-за нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках, когда хрящ теряет свою эластичность и становится более хрупким. В последующем он разрушается, и образуются грыжевые выпячивания.

Данное заболевание является осложнением шейного остеохондроза. Своевременная диагностика, соблюдение мер профилактики и комплексное лечение способны перевести патологию в длительную ремиссию без периодов обострения. Компетентная консервативная терапия минимизирует риски возможного хирургического вмешательства.

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет различные проявления в зависимости от локализации и степени распространения. Одним из основных симптомов является болевой синдром, который возникает в результате интенсивных движений в шейном отделе или в начале физической активности после длительного нахождения в одном положении.

Боль в шее носит ноющий характер, она непостоянная, усиливается к вечеру и при нахождении в неудобной позе. Нередко сопровождается головными болями, головокружением и слабостью.

Условно все симптомы проявления грыжи данного отдела позвоночника можно разделить на корешковые и сосудистые.

Корешковая симптоматика нарастает в результате сдавления нервного пучка, который выходит из спинномозгового канала в области шейных позвонков.

В месте сдавления и по ходу иннервации конкретного нервного окончания наблюдается выраженный болевой синдром, который обычно локализован в области плеча и предплечья.

Появляется мышечная слабость верхней конечности со стороны поражения вплоть до запястья.

Клиническая картина с нарастанием сосудистых проявлений возникает в результате сдавления позвоночной артерии. У пациента наблюдаются:

• перепады давления;
• частые головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость, вплоть до потери сознания.

Нарушается восприятие органов чувств, снижается слух, зрение становится затуманенным, нередко перед глазами мелькают «мушки» и черные точки. При длительной компрессии сосуда возникает тошнота и рвота, появляется шаткость при ходьбе и дезориентация в пространстве.

Симптоматика в зависимости от локализации грыжи описана в таблице:

Локализация грыжи	Признаки
Между I-II позвонками	Появляются частые головные боли, постепенно нарастает головокружение, развиваются нарушения сна, шум в ушах. При достижении грыжей больших размеров возникают стойкое нарушение координации движений, шаткость при ходьбе и психогенные расстройства, такие как психозы, неврозы, раздражительность, склонность к депрессиям
II-III	Пациент отмечает появление черных точек перед глазами, нарушается восприятие вкусовых ощущений. Характерны частые головные боли, чувство ползания мурашек по коже головы и увеличение ее потливости. Нередко появляются депрессивные расстройства, повышенная нервозность и раздражительность, вплоть до развития панических атак и различных фобий. Визуально у человека наблюдается кривошея и асимметрия мышц шеи в области сочленения с головой
III-IV	Грыжа на этом уровне проявляется изменениями в работе черепно-мозговых нервов. У человека возникают ухудшения слуха, зрения, обоняния. Возможны частые невралгии тройничного нерва. В зависимости от размеров грыжи могут страдать двигательные или чувствительные волокна нервного корешка, нередко происходит смешанная форма защемления
IV-V	Нервный корешок, выходящий из этого промежутка, иннервирует мышцы рта, губ и носа. В результате компрессии возникают параличи мимических мышц, головные боли, частые заболевания уха с развитием хронического отита. Возможно нарушение двигательной активности и самих мышц шеи, затрудняются наклоны головы в сторону и назад
V-VI	Данная пара спинномозговых нервов иннервирует область шеи, голосовые связки, зев, глотку и прилегающие к ним анатомические структуры. В результате защемления постепенно или остро развивается осиплость, возникают хронические заболевания верхних дыхательных путей. Человек уязвим перед ангинами, фарингитом, ларингитом, трахеитом. Нередко пациенты отмечают чувство инородного тела в горле. Дополнительно возможно появление мышечной слабости в области рук, онемение кожи и легкий тремор
VI-VII	Постепенно увеличивается одышка — даже при условии отсутствия физической нагрузки. Возможно появление хрипоты, хронического кашля и мышечной слабости в области шеи, плеча и предплечья. Специфическим симптомом является наличие онемения, покалывания и жжения кожи верхней конечности по направлению от плеча к среднему пальцу кисти
Между VII шейным и I грудным	Данная пара спинномозговых нервов питает щитовидную железу, локтевой и плечевой суставы со всеми их анатомическими образованиями и мышцы верхних конечностей. Симптомы появляются в области сдавления нервного ствола. У пациентов отмечаются частые простудные заболевания, патологии щитовидной железы, воспалительные поражения суставов верхних конечностей. Мышцы верхнего плечевого пояса вялые, ослабленные, плохо поддаются контролю, отмечается быстрая утомляемость при физических нагрузках

Признаки поражения межпозвоночных дисков грыжами с дальнейшим повреждением артерий и спинномозговых окончаний являются неспецифичными, они также характерны для онкологических новообразований, шейного остеохондроза и многих других заболеваний. Для дифференциальной диагностики необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Без дополнительных инструментальных методов исследования подтвердить грыжу межпозвоночного диска не представляется возможным. Для постановки окончательного диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, миелографию. Другие методы являются малоинформативными.

Рентген шейного отдела позвоночника является самым доступным способом исследования и проводится амбулаторно. Пациенту делается снимок шейного отдела в необходимой проекции — передней или боковой.

Рентгеновские лучи без труда проходят через мягкие структуры, поэтому врач-диагност опирается на сужение межпозвоночного пространства, которое будет свидетельствовать о разрушенном хряще в этом месте.

Также определяются остеофиты, которые являются косвенным признаком развития остеохондроза.

Компьютерная томография проводится также при использовании рентгеновского излучения, причем в данном случае его нагрузка увеличивается в разы.

Она категорически противопоказана беременным, кормящим женщинам и людям с предрасположенностью к лучевой болезни. Проводить КТ чаще чем раз в 2 года не рекомендуется.

Делаются снимки в трех проекциях, что позволяет увидеть более детально сужение просвета межпозвоночного пространства.

Магнитно-резонансная томография основана на отражающей способности молекул водорода. Под действием магнитного поля получают трехмерное изображение строения шейной области, помимо костных структур отчетливо видны хрящевые и другие мягкотканные анатомические образования. Данный метод является наиболее информативным в диагностике грыж межпозвоночного пространства.

Миелография выполняется посредством введения дополнительного контрастного вещества в просвет спинномозгового канала, где при помощи рентгенологического излучения определяются все места патологических сужений и нарушений физиологической целостности нервного корешка. Для назначения данного метода необходимы строгие показания. Применяется он в исключительных случаях.

Лечением грыж межпозвоночных дисков шейного отдела занимается врач-невролог. В сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, назначается консультация ортопеда или вертебролога. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя основные принципы лечения. Их соблюдение позволит продлить здоровье позвоночника и снизить риски осложнений.

Лечение направлено на:

• улучшение питания межпозвоночного диска;
• повышение микроциркуляции крови;
• расслабление прилегающих мышц.

Их спазмирование способно привести к ущемлению. Как следствие — появляется выраженная клиническая картина защемления и нарушение иннервации анатомических структур. Некоторый положительный эффект удается достичь при помощи народных средств, но нетрадиционная терапия имеет лишь вспомогательный характер и используется в период реабилитации.

Пациентам рекомендуется исключить переутомление, переохлаждение и психоэмоциональное напряжение. Важно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей.

В случае защемления корешков спинного мозга необходимо применение воротника Шанца или других ортопедических приспособлений, способствующих расслаблению мышц шеи. Их ношение необходимо на протяжении всего периода обострения, пока болевые ощущения не исчезнут полностью. Допускается снятие только для приема гигиенического душа.

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела предполагает применение нескольких групп препаратов. Среди основных выделяют:

1. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Анальгин.
2. Миорелаксанты — Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд.
3. Хондропротекторы — Дона, Терафлекс, Артра.
4. Анальгетики — новокаин, Катадолон.

Применение НПВС имеет ключевое значение, так как данная группа лекарств оказывает противоотечное, противовоспалительное и частично обезболивающее действие. В острой фазе назначаются препараты в уколах, после чего курс лечения продолжают таблетированными формами и применением мазей, кремов и гелей местно. Они втираются в кожу в проекции шейного отдела позвоночника несколько раз в день.

Миорелаксанты и анальгезирующие препараты применяются только в моменты обострения, когда наблюдается выраженный корешковый синдром. Они позволяют снять мышечный спазм. При длительном отсутствии положительного эффекта от применения миорелаксантов назначают местную блокаду с помощью новокаина. Действующее вещество вводится инъекционного в место защемления.

Хондропротекторы назначаются длительными курсами несколько раз в год.

Их применение необходимо в качестве восстановительной и вспомогательной терапии в месте разрыва фиброзного кольца диска, где произошло выпячивание хрящевой ткани.

Эффект от применения данных препаратов мало заметен сразу, но выражен после нескольких лет использования, поэтому их назначение целесообразно и необходимо.

Физиотерапевтические процедуры необходимы с целью профилактики или в момент реабилитации после сильного защемления. Некоторые методы воздействия противопоказаны в острой фазе, так как усугубляют течение болезни.

Выраженного терапевтического эффекта удается достичь при использовании:

• магнитотерапии;
• парафиновых и грязевых аппликаций;
• электрофореза с новокаином;
• озокерита;
• электромиостимуляции.

Результат возникает не сразу, но уже после 3-5 сеансов пациенты отмечают значительное улучшение двигательной способности и снижение болевого синдрома.

Одной из разновидностей физиотерапевтического воздействия является локальный массаж шейно-воротниковой зоны.

Его применение допустимо только после 10 дней от начала консервативной медикаментозной терапии, так как в процессе острого защемления усиливается приток крови, и возможно еще большее сдавление спинномозгового корешка.

С помощью массажа удается снять тонус мышц, укрепить их, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить питание мягких тканей.

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, когда влияние на область грыжи проводится при помощи механического воздействия. Существует масса авторских методик, каждая из которых характеризуется индивидуальным подходом к лечению грыж. Многие из них действительно обладают высокой эффективностью и помогают лечить грыжи без операции.

Перед посещением мануального терапевта необходима полная диагностика с целью определения степени развития грыжевого выпячивания, так как некоторые из них требуют исключительно оперативного вмешательства, а любое компрессионное воздействие на область поражения грозит серьезными осложнениями, вплоть до остановки дыхания.

Одну из популярных методик разработал доктор Бубновский. Его способ воздействия на область грыжи заключается в комплексном лечении, где основу составляют физические упражнения. При помощи укрепления мышечного аппарата частично компенсируется нагрузка на межпозвоночные диски. Правильное питание и рекомендации по соблюдению здорового образа жизни позволяют увеличить эластичность хряща.

Всем пациентам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или его осложнений в виде грыж необходимо ежедневное проведение комплексов лечебной гимнастики.

Наибольшая болезненность отмечается по утрам, после длительного пребывания в одном положении, особенно если не используются ортопедические подушки. Для профилактики защемления необходимо проводить утренний комплекс разминки с постепенным разгибанием, сгибанием и поворотами шеи.

Существует множество методик проведения лечебной физкультуры при грыжах шейного отдела позвоночника, одной из эффективных является техника по Шишонину. Рекомендуется посещение плавательного бассейна или общих групп ЛФК при амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Степень опасности развития грыж определяется их локализацией и размерами. Отсутствие своевременного лечения и дальнейшее распространение грыжи в межпозвоночном канале грозит необратимыми последствиями, возникновением частичного или полного паралича верхних конечностей, органов чувств, в том числе дыхания, что чревато летальным исходом.

При стойкой непроходимости позвоночных артерий или их длительном сдавлении развиваются нарушения памяти, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве, психогенные расстройства. Некоторые изменения являются необратимыми, поэтому пациент нуждается в лечении в специализированных психиатрических стационарах круглосуточного пребывания.

При отсутствии должной иннервации в результате частой или постоянной компрессии корешков спинного мозга развивается атрофия мышц. Они становятся слабыми, уменьшается объем движений в верхнем плечевом поясе. Грыжи большого диаметра, сдавливающие нервные корешки и артерии позвоночника, подлежат удалению. После реабилитации человек возвращается к полноценной жизни.

Источник: https://spina-health.com/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/