Бурсит коленного сустава – заболевание, которое доставляет пациентам массу неприятных ощущений и неудобств: воспалительный процесс вызывает систематическое повышение температуры, отмечается общее недомогание, постоянные боли в коленях, жжение, отеки, покраснение кожи и многие другие. Именно по этим причинам многие уже на первых стадиях проявления заболевания начинают задумываться над вопросом: «Как и чем лечить бурсит коленного сустава народными средствами в домашних условиях?».
Основные цели лечения: устранение симптомов заболевания, избавление от неприятных ощущений, улучшение общего самочувствия, нормализация работы сустава.
Для достижения наибольшей эффективности рекомендуется комплексное лечение бурсита медикаментозными препаратами и народными средствами.
Однако, применять их можно лишь в тех случаях, если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, а воспалительный процесс отличается умеренным протеканием и отсутствием каких-либо осложнений.
Кроме того, прежде чем прибегнуть к лечению заболевания нетрадиционными способами, необходимо получить дополнительную консультацию у лечащего врача. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и предупреждения негативных последствий.
Народные рецепты для лечения бурсита коленного сустава дома
Лечение данного заболевания включает в себя целый комплекс многочисленных методов и способов, среди которых:
- Диета;
- Лечебные ванны;
- Компрессы (теплые и холодные);
- Мази;
- Массажи;
- Примочки;
- Растирки;
- Пероральные средства.
- Соблюдение диеты для людей, имеющих диагноз «бурсит коленного сустава» также немаловажный фактор, поскольку лишний вес оказывает негативное воздействие на коленные суставы, перегружая их.
- На самой первой стадии заболевания следует задуматься об организации полноценного и правильного питания, нормализации обменных процессов в организме, о достаточном поступлении витаминов и, в случае необходимости, о снижении веса.
Лечебные ванны с веточками сосны и зелеными шишками – прекрасное средство для лечения бурсита коленного сустава. Свежие ветки поломать и вместе с шишками положить в пятилитровую кастрюлю, наполненную горячей водой, поставить на плиту и прокипятить полученную смесь до потемнения воды.
Остудить и оставить на 12 часов настаиваться в неосвещенном помещении. Раствор процедить и использовать для приготовления ванн. В среднем на 5 литров воды необходимо 350 грамм раствора. Продолжительность приема ванны – 20-30 минут.
В это время следует следить за тем, чтобы вода была горячей.
Ванна с добавлением сенной трухи способствует уменьшению болевых ощущений в коленном суставе. Сенную труху добавить в кастрюлю с водой и прокипятить 30 минут, после чего полученный отвар остудить и процедить. На 1 ванну потребуется 1 кг сенной трухи. Длительность такой процедуры не более 15 минут.
Компрессы с лекарственными травами и овощами
- Лопух. Компрессы с корнем
лопуха необходимо накладывать перед сном. Количество необходимых процедур – 20. В 250 грамм кипящей воды положить 15 грамм сухих корней лопуха и оставить закипать. Варить не менее 10 минут. Полученный отвар остудить, процедить. Марлю смочить в теплом растворе и наложить на больное колено, сверху покрыть клеенкой или целлофановой пленкой. Оставить действовать на несколько часов.
- Семена льна разогреть на сковороде, насыпать в марлевый или тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.
- Каланхоэ. Срезать свежие крупные листы растения и на пару дней поместить их в холодное место, затем достать, отбить до кашицы, полученную смесь положить в марлю и приложить к воспаленному суставу, оставив на 3, 5 часа. Очень важно следить за тем, чтобы каждый раз листья были свежими. Такой компресс делать на протяжении недели.
- Капуста. Для лечения недуга очень часто используются свежие листья белокочанной капусты. Существует множество способов применения капусты:
- Обычный капустный лист приложить к колену и укутать (держать не более 4 часов, после чего сменить лист на свежий);
- Перед наложением лист щедро натереть поваренной солью/смазать маслом или медом;
- Капустный лист отбить до появления сока, приложить и обмотать марлей.
- Компрессы, основанные на чередовании свежих овощей. Суть такого способа заключается в следующем: необходимо подготовить свежие овощи (свекла, капуста, картофель). Каждый день мы используем один из них, постоянно чередую. Овощи измельчить на терке или пропустить через мясорубку, полученную кашицу выложить на марлю и привязать к колену (допустимо и тщательное измельчение ножом). Этот прекрасный, но очень простой способ поможет быстро снять отечность, уменьшить воспаление при бурсите.
- Золотой ус. Выжать сок из приготовленного заранее свежего растения и добавить в него воды в количестве 1 к 1. В полученной жидкой массе смочить бинт и приложить к колену, забинтовав и дополнительно утеплив. Такую процедуру следует повторять ежедневно на протяжении 30 дней перед сном. Можно использовать и необработанные листья, привязывая их на ночь.
- Лук. Компресс с обычным луком станет наилучшим помощником в том случае, если заболевание перешло в хроническую стадию. Для его приготовления необходимо натереть на терке небольшой кусочек хозяйственного мыла, добавить в смесь ложку меда и предварительно измельченный лук. Полученную смесь отправить на водяную баню до полного растворения ее ингредиентов, после чего переложить все на марлю и привязать на ночь к больному колену.
- Сирень. Свежесобранные соцветия сирени предварительно измельчить до однородной кашицы и привязать к колену при помощи бинта.
- Полевой хвощ. Стеклянную банку наполовину наполнить полевым хвощем (можно использовать как свежие растения, так и сухие), До самого верха банку наполнить водкой и настаивать 7 дней. Следующую неделю компрессы накладывать 1 раз в день на ночь.
- Конский каштан. 1 флакон желчи аптечной, 2 стакана измельченного конского каштана и 3 мелко нарезанных листа алоэ перемешать и залить 70% спиртом, после чего настоять в затемненном помещении 10 суток. Компресс накладывать на 8-9 часов ежедневно. Уникальные свойства ингредиентов этого бальзам наилучшим образом способствуют выведению экссудата из синовиальной сумки.
В те моменты, когда заболевание находится в стадии обострения, народные лекари рекомендуют прибегнуть к чередованию теплых и холодных компрессов.
Теплые компрессы можно приготовить с обычной солью или сахаром. Например, сахар раскалить на сухой сковороде, не допуская его расплавления, пересыпать в конверт из плотной ткани и приложить к коленному суставу, пораженному бурситом.
Взять ½ литра горячей воды и растворить в ней столовую ложку соли. В солевом растворе смочить марлю и сделать теплый компресс.
- Среди холодных вариаций популярны компрессы со льдом или с грелкой, наполненной ледяной водой.
- Можно также проводить и массажные процедуры с небольшим кусочком льда.
Еще один рецепт, который заслуживает внимания, — компресс, приготовленный из детской мочи и меда. В одинаковых пропорциях смешиваются два ингредиента, после чего они наносятся на плотную ткань, которую привязывают к коленному суставу.
Пероральные средства для лечения бурсита коленного сустава
- Тополиные почки (30 грамм) добавить в кипящую воду (250 мл), кипятить несколько минут, настоять и процедить.Пить по 1 столовой ложке после основных приемов пищи 3 раза в день
- Листья зверобоя (30 грамм) залить бутылкой водки (1/2 литра) и оставить в неосвещенном месте на 1,5 – 2 недели, после чего процедить и пить 3 раза в день по 25 капель, которые следует растворять в стакане воды.
- Настойка с уксусом и медом станет незаменим средством для снятия воспалительного процесса. Для ее приготовления взять 1 чайную ложку уксуса яблочного, 1 столовую ложку меда и 1 стакан теплой воды. Все перемешать и пить на протяжении 3 недель.
- Свежевыжатый сок грейпфрута рекомендуется употреблять 3 раза в день по половине стакана.
- Семена сельдерея (1 столовую ложку) прокипятить в стакане кипятка, настоять около полутора часов и процедить. Пить утром и вечером 14 дней.
- Коровье масло и прополис в равных количествах смешать до однородного состояния. Принимать в пищу по 1 чайной ложечка после еды.
- При бурсите коленного сустава рекомендуется употреблять в пищу и отвары, приготовленные на основе лекарственных трав: зверобой, тысячелистник.
- Кору ивы (15 грамм) поместить в 250 мл кипятка, оставить на 30 минут, процедить и пить по три раза в день по 15 капель на протяжении недели.
- Прополис (20 грамм) смешать с 1,5 стаканами растительного масла и принимать по 1 чайной ложке утром и вечером перед основным приемом пищи на протяжении полутора недель.
Мази
Для лечения бурсита коленного сустава могут быть использованы как аптечные мази, так и мази, приготовленные по рецептам народной медицины.
Среди аптечных мазей рекомендованы следующие:
- Ихтиоловая мазь;
- Камфорная мазь;
- Мазь Вишневского;
- Фастум;
- Ализатрон и др.
Ихтиоловая мазь Камфорная мазь Мазь Вишневского Ализатрон
Широкое распространение получила мазь Вишневского. В достаточном количестве средство наносится на марлю или бинт и несколько раз взбрызгивается тройным одеколоном или водкой. Компресс накладывается на сутки. Он обладает прекрасным согревающим действием, поэтому положительный результат будет отмечен уже после первого сеанса.
Индийский лук 100 грамм измельчить, залить бутылкой водки, настоять несколько часов в прохладном месте. Втирать в коленный сустав, пораженный бурситом 1 раз в день
Подготовить 200 грамм жидкого меда, 300 грамм этилового спирта и 100 грамм сока алоэ. Все перемешать и полученную мазь втирать в колено ежедневно.
Меры профилактики бурсита коленного сустава
Для предотвращения развития бурсита следует придерживаться нескольких основных правил:
- Избегать переохлаждений и повреждений (растяжения, переломы, ушибы и т.д.) ног в области колена;
- Исключить большие физические нагрузки на коленный сустав;
- Систематически заниматься лечебной физкультурой, постепенно увеличивая интенсивность нагрузок и длительность занятий;
- Как можно чаще использовать специальные фиксаторы сустава, например, эластичные бинты или наколенники;
- Периодически посещать врача и наблюдать за состоянием суставов;
- Отдавать предпочтение тем видам спорта, которые не требуют усиленных нагрузок на коленный сустав (плавание, ходьба, катание на велосипеде и т.д.);
- Следить за весом, потому что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на коленный сустав;
- Вести здоровый образ жизни, следить за правильностью и полноценностью питания. В организм в достаточном количестве должны поступать полезные витамины и минералы.
Бурсит коленного сустава – крайне неприятный недуг, доставляющий человеку огромное количество неприятных и даже болезненных ощущений, избавиться от которых можно не только при помощи медикаментозных средств, но и прибегнув к рецептам народной медицины.
В кладовых природы собраны настоящие сокровища, которые помогут в борьбе с этим заболеванием, причем приготовление мазей, компрессов, примочек, пероральных средств не требует никаких специальных навыков или опыта. Они просты и понятны, поэтому с ними способен справиться каждый.
Бурсит коленного сустава: чем и как лечить
Каждый сустав испытывает нагрузки в виде трения относящихся к нему сухожилий, связок и мышц.
Поэтому в процессе эволюции у человека появились специальные щелевидные сумки, располагающиеся возле места прикрепления этих связок.
При попадании туда инфекционного агента возникает бурсит – воспаление бурсы. В статье пойдет речь о механизме развития бурсита коленного сустава, его симптомах и лечении.
В зоне нахождения бурсы окружающие коленный сустав ткани перемещаются с наибольшей амплитудой. Изнутри бурсы выстланы синовиальной оболочкой. Всего в районе коленного сустава располагается 8 бурс. Около сустава располагается 4 бурсы – в верхней части колена, нижней, над надколенной чашечкой, позади сустава. Анатомическое название – супрапателлярная, инфрапателлярная и препателлярная бурса.
Что такое бурсит
Бурситом коленного сустава называют инфекционный воспалительный процесс, локализованный в преднадколенниковой сумке. Они располагаются:
- под кожей (подкожная сумка);
- под сухожилием (подсухожильная);
- под фасцией (подфасциальная).
Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра), бурсит коленного сустава помещен в главу М70.4 – препателлярный бурсит, М 70.5 – бурситы другой сумки.
Причины возникновения бурсита
Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита.
- Посттравматический возникает после переломов, вывихов, разрывов соединительной ткани. К этой же категории относится бурсит, который развился из-за частых нагрузок на колени. Например, у спортсменов, строителей, сотрудников силовых ведомств. Данный вид бурсита наиболее благоприятен в прогнозе.
- Инфекционный – проникновение в сумку патогенных микробов, например стафилококка, приводит к нагноению бурсы. Лечение такого очага воспаления нужно начинать как можно раньше, во избежание серьезных последствий, таких как заражение крови, ампутация ноги.
- Вторичный возникает из-за сопутствующих заболеваний: артритов и артрозов, эндокринных нарушений и т.д. Такой бурсит часто переходит в хроническую форму.
Симптомы бурсита зависят от степени тяжести воспаления и локализации сумки.
Классификация бурситов
По анатомическому расположению воспаленной сумки бурсит разделяют на:
- Препателлярный, когда воспалению подвергается находящаяся спереди коленной чашечки сумка. Это самый распространенный вид бурситов. Основной этиологический фактор – травма.
- Супрапетеллярный. Поражается бурса в верхней части коленной чашечки.
- Инфрапателлярный. Поражается бурса в нижней части коленной чашечки. Возникает в результате падений на колено.
Клиническая классификация различает степени патологических изменений в бурсе:
- Острая, когда сильное воспаление бурсы, резкие боли в ноге. Длится примерно 30 дней.
- Подострая, во время которой отеки колена уменьшаются, болезненность не такая сильная.
- Хроническая, при которой заболевание течет медленно, развитие может растянуться на год.
- Рецидивирующая, характеризуется внезапными обострениями из-за неблагоприятных окружающих факторов.
Наиболее опасными исходами бурсита являются остеомиелит (нагноение кости), а также сепсис – заражение токсинами крови и других органов.
Симптомы
Можно выделить несколько симптомов бурсита колена:
- сильное воспаление и боль коленного сустава, особенно при нажатии на него рукой;
- повышение температуры тела;
- проявление частых болей в ночное время суток;
- развитие слабости в мышцах, затрудненная ходьба;
- опухание колена по сравнению со здоровым на 8-10 сантиметров;
- краснота кожи над коленом;
- затруднение движения в суставе, который еще и начинает болеть;
- слабость, быстрая утомляемость, недомогание.
При наличии хотя бы одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу-хирургу, чтобы уточнить диагноз и начать адекватное лечение.
Диагностика
В первую очередь проводится общий осмотр и расспрос пациента. Для уточнения диагноза нужно выполнить дополнительные диагностические процедуры, например:
- сбор анамнеза;
- рентгенограмма коленного сустава;
- МРТ;
- УЗИ;
- забор и анализ жидкости в суставе при помощи пункции;
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- исследование с помощью тепловизора.
Чем больше будет разных обследований, тем точнее можно будет дифференцировать бурсит с другими заболеваниями со схожими симптомами, такими как остеомиелит, артроз, разрыв связок колена и т.д.
Лечение бурсита коленного сустава
Как лечить бурсит колена? В начальных стадиях бурсита врачи предлагают медикаментозное лечение. Однако если началась стадия нагноения, резкие боли, из-за которых человек не может даже спать, то прибегают к хирургическому вмешательству. Важно не отказываться от него, т.к. вылечить нагноившийся бурсит лекарствами невозможно.
Помимо приема препаратов, нужно соблюдать некоторые правила:
- обеспечить покой конечности с бурситом, ограничить движения в суставе;
- в тяжелых случаях соблюдать полный постельный режим;
- не обматывать колени бинтами;
- не использовать любые холодные и горячие процедуры (компрессы, прогревания, ванны и т.д.) в области колена;
- использовать при ходьбе костыли.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия проводится по трем направлениям:
- прекращение процесса воспаления;
- восстановление обмена веществ в суставе и тканях вокруг него;
- реабилитационный период после утихания основных симптомов.
В борьбе с воспалением используются как местные, так и общие препараты. Первые наносятся в виде мазей и гелей. К ним относятся:
- Диклофенак;
- Долгит;
- Фастум гель.
Эти и другие препараты наносятся на больной сустав два раза в день. Сначала их аккуратно втирают до высыхания, затем наносят марлевый компресс с раствором Димексида на несколько часов. Данные средства относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). К ним есть общие для всех противопоказания:
- индивидуальная непереносимость и аллергия;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- аллергические реакции;
- аспириновая бронхиальная астма.
В некоторых случаях врач может выполнять местную терапию инъекциями кортикостероидов. Последние делятся на быстродействующие (Целестон, Гидрокортизон) и длительнодействующие (Дипроспан). Эти препараты хорошо переносятся, не имеют побочных эффектов, позволяют привести к таким результатам, как:
- восстановление функций сустава;
- предупреждение перехода бурсита в хроническую форму;
- снижение воспаления за короткий срок.
Процедуру должен проводить только врач. Для предупреждения боли во время укола применяется анестетик. Количество инъекций кортикостероидов определяется индивидуально, обычно от 5 до 10.
Физиотерапия
После угасания основного процесса воспаления хороший эффект оказывает трофическая физиотерапия. К данному методу относятся следующие процедуры:
- озокеритотерапия;
- лазерное лечение;
- электрофорез с Димексидом и другими лекарственными веществами;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- лечение препаратами с алоэ, фибсом, солкосерилом;
- употребление витаминов группы В, антиоксидантов, никотиновой кислоты.
При реабилитационном периоде применяют лечебную физкультуру, лечение на бальнеологических курортах, массаж.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, при запущенных случаях коленного бурсита. Основной метод – аспирация.
С помощью специальной тонкой иглы врач высасывает гной, а затем вводит антибиотики, кортикостероиды. После такого вмешательства нужно в течение 48 часов носить эластичный бинт.
В зависимости от симптомов бурсита коленного сустава лечение может быть и более радикальным. Если не помогла аспирация, приступают к удалению сумки сустава, в которой развилось нагноение. Через пару дней после этого можно уже совершать движения сустава, но ограниченные. Полное восстановление всех функций и выписка домой производится через 2-3 недели после операции.
Народная медицина
Помочь вылечить бурсит помогут средства из арсенала народной медицины. Ниже перечислены возможные методы такого лечения (только в дополнение к медикаментозной терапии!):
- Поочередно делать компрессы с картошкой, капустой и свеклой. Для этого нужно нарезать их в виде кружочков и поместить на ткань и приложить к больному колену. Сверху замотать тёплой тканью и целлофаном и оставить так на ночь. Делать компрессы до полного выздоровления.
- Столовую ложку семян сельдерея залить 250 мл кипятка, настаивать два часа. Процедить, пить утром и вечером две недели.
- Делать компресс из отбитого молотком листа капусты в течение 7 дней.
- Делать компрессы из отвара корня лопуха. Для этого взять 15 граммов сырья, прокипятить 5 минут. Прикладывать такой компресс к колену на два часа в течение 20 дней.
- В ситцевый мешок положить семена льна, прикладывать его на колено 2 недели.
- 500 мл кипятка залить 1 ст. ложку соли. Замочить там шерстяной шарф, затем приложить его к колену на срок от 3 до 8 часов, обмотав все целлофаном. Проводить процедуру один раз в день в течение недели.
- 10 грамм прополиса залить 150 мл водки, настаивать 5 дней. Прикладывать в виде ватных примочек к опухшему суставу до полного выздоровления.
- На ночь прикладывать мешочек с нагретым на сковороде сахаром. Лечиться таким образом до тех пор, пока не спадет отек.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Реабилитация
В этот период нужно избегать любых травм коленного сустава, заниматься небольшими физическими упражнениями для разработки колена, применять настои и компрессы. Необходимо не забывать, что народная медицина — это только дополнительный способ лечения бурсита, а не основной.
Профилактика
Предупреждение и профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:
- контроле массы тела;
- защите области сустава от травм при высоких рисках его повредить;
- перед выполнением упражнений делать разминку;
- избегать воздействия низких температур;
- не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
- вовремя лечить все инфекции;
- укреплять связки суставов с помощью зарядки и двигательной активности.
Как и любое заболевание, бурсит легче вылечить на начальных этапах, чем заниматься избавлением от его последствий, серьезно нарушающих функцию коленного сустава (абсцесса, свища, остеомиелита и т.д.). По этой причине при любых симптомах нужно не откладывать обращение к врачу.
Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания
Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.
Характеристика заболевания
Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений.
В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.
Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах».
К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие.
Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.
Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен.
Причины патологии
Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:
- ушибы;
- растяжения связок;
- трещины, порезы.
В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.
Другими причинами являются:
- ревматизм;
- волчанка;
- артриты, артрозы;
- инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
- продолжительные физические нагрузки;
- сдавливание колена, вибрация;
- аллергия;
- отравления;
- подагра;
- псориаз;
- авитаминоз;
- гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
- нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.
Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.
В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:
- Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
- Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
- Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.
Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.
По характеру течения бурсита выделяют:
- острый;
- подострый;
- хронический;
- рецидивирующий.
Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.
Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания
Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.
При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:
- боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
- болезненная припухлость;
- повышенная температура.
Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.
При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.
При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:
- озноб;
- слабость;
- недомогание;
- мигрень;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- лихорадка.
В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.
Методы диагностики
Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.
На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:
- рентгеноскопию;
- ультразвуковое исследование;
- анализ крови;
- магнитно-резонансную томографию.
Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.
Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава.
Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д.
После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.
При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.
Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:
- Наложение не тугой повязки (лангеты).
- Покой.
- Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
- Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
- Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
- Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
- Массаж.
- Лечебная физкультура, гимнастика.
- Физиотерапия.
В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.
В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.
Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.
- Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.
- Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).
- Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.
- Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.
- Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.
- Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках.
Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.
Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.
Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:
- гнойный бурсит;
- рецидивирующий;
- хронический;
- абсцесс;
- известковый (большое количество солей);
- кистозный (кисты в полости бурсы).
Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.
Применяют следующие хирургические методы лечения:
- Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
- Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.
Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.
После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.
Гомеопатия и народные средства
Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.
Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:
- прополис;
- мед;
- мумие;
- воск.
Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.
Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:
- Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
- Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
- Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
- Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.
Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.
Профилактика
Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.
Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:
- проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
- избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
- заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
- контролировать физические нагрузки;
- соблюдать врачебные рекомендации.
Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.
Как лечить бурсит коленного сустава?
Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.
Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.
Лечение острого бурсита колена
Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита — если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.
Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.
При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.
Задача пострадавшего:
- Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
- Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
- Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)
- Это главные мероприятия.
- К второстепенным мерам относятся:
- — Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).
- — Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.
- — Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.
- — Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.
Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.
- Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.
- Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.
- В дальнейшем избегать травм и нагрузок.
- Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.
Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.
Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.
Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:
- Подагрический бурсит (при подагре)
Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.
- Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично
Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.
Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.
Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.
- Проникновение инфекции в сумку
Лечение осложненных бурситов колена
При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.
В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.
Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.
Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.
Лечение геморрагического бурсита
Врач при помощи иглы удаляет скопившуюся кровь.
В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.
Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.
- После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.
- Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.
- Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.
В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.
Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».
Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.
После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.
Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.
Как правило, эту процедуру делают один раз.
Лечение инфекционного бурсита
- Распознать его несложно.
- Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.
- Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.
- В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.
- Курс рассчитан на две недели:
- — Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;
- — Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;
- — Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;
- После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).
Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.
Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.
Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.
Лечение хронического бурсита
- При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.
- В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.
- Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.
- Ничего не остается, как сумку удалить.
В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.
Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.
Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.
Сложность в лечении представляет подколенный бурсит — киста Бейкера.
В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.
- Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.
- Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.
- Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.
Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.
Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.
Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.