Лечение артрита голеностопного сустава, первые симптомы и стадии развития с фото

От здоровья суставов зависит качество жизни человека. При наличии хронических патологий в хрящевой ткани снижается объем движений, и развивается болевой синдром. Рассмотрим, что такое артрит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, как проводится диагностика и какое лечение самое эффективное.

Что такое артрит голеностопа

Артрит голеностопа – воспалительное заболевание, возникающее на фоне других системных болезней организма. Спровоцировать проблему может заражение инфекционными патологиями. Проникновение возбудителя в полость сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава одинаково проявляется у пациентов любого возраста. Спровоцировать развитие патологии могут разные причины, но чаще всего болезнь начинается после получения травмы.

Если лечение артрита голеностопного сустава не начато вовремя, пациент может потерять двигательную активность навсегда. Возникают необратимые последствия. Хрящевая ткань разрушается, движение сустава нарушается и наступает инвалидность.

Артрит голеностопа – внешние проявления патологии

Причины развития заболевания

Причины артрита голеностопного сустава разнообразны. Чаще всего возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

• Наличие системных патологий;
• Нарушения обмена веществ;
• Полученные травмы;
• Проникновение инфекции;
• Избыточная масса тела, из-за чего сустав постоянно перегружен;
• Сбои гормонального фона;
• Нарушения в функционировании иммунной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Работа, связанная с постоянной нагрузкой на голеностоп;
• Наличие вредных привычек;
• Склонность к аллергическим реакциям.

Инфекционное заболевание, спровоцировавшее развитие артрита, может присутствовать в организме долгие годы и не вызвать проблем. Однако если патологический возбудитель с током крови или лимфы попадет в полость сустава, может начаться воспалительный процесс.

В группе риска заболеть артритом щиколотки находятся те люди, которые оказываются под воздействием следующих факторов:

• Частые переохлаждения;
• Климактерический период (менопауза) у женщин;
• Лишний вес;
• Ношение неудобной и неустойчивой обуви;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Плоскостопие.

При наличии нескольких факторов риск развития патологии суставов повышается. Важно беречь голеностоп от травмирования и проводить своевременное лечение любых инфекционных болезней.

Причины развития артрита голеностопного сустава

Классификация артрита

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава зависят от того, в какой форме возникла болезнь, и что стало причиной ее развития. Выделяют 5 основных видов заболевания:

• Периартрит;
• Подагрический;
• Реактивный;
• Артрозо-артрит;
• Ревматоидный.

Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.

Причиной подагрической формы заболевания является нарушение обмена веществ. Откладывается мочевая кислота, что приводит к воспалительным процессам и болезненным приступам.

Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.

При артрозо-артрите в суставе происходят не только воспалительные процессы. Хрящ, обеспечивающий сочленению подвижность, разрушается, в большинстве случаев не подлежит восстановлению.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается системным течением. Осложнения могут затрагивать внутренние органы, а самочувствие пациента зависит от уровня иммунной системы.

На заметку!

Если врач говорит о посттравматической форме артрита, значит, причиной его развития оказалось повреждение тканей вследствие травмы. Спровоцировать нарушением мог ушиб, растяжение, перелом и вывих.

Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.

Артрит лодыжки может протекать в двух формах:

Для острого течения заболевания характерна небольшая продолжительность болезни с ярко выраженной симптоматикой. Обычно стадия острого артрита завершается через 2 месяца.

О хроническом течении говорят, если болезнь продолжается более 2-х месяцев. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Некоторое время симптомы могут отсутствовать вообще.

Код артрита голеностопного сустава по МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) – от М05 до М14.

Острая и хроническая формы патологии

Симптоматика болезни

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от типа патологии и стадии развития. При остром течении болезни возникают следующие признаки:

• Внезапное начало болезни;
• Стремительное нарастание болезненной симптоматики;
• Возникновение отечности;
• Покраснение кожи около сустава;
• Повышение местной температуры.

Внимание!

При гнойной форме патологии воспаление усиливается. Может повышаться общая температура тела. Самочувствие резко ухудшается.

При хронической форме артрита возникают следующие признаки:

• Сустав становится менее подвижным;
• Пациента начинают мучить боли;
• Болевой синдром усиливается в ночные часы;
• Утром ощущается сильная скованность движений.

При хронических формах патологии отеков и покраснений около сустава нет. Артрит голеностопного сустава способен быстро прогрессировать. Известны случаи, когда полное разрушение хрящевой ткани происходило в течение двух лет после начала болезни. При своевременном медикаментозном лечении деструктивные процессы замедляются.

Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:

• Боль;
• Отек;
• Ограниченность движения;
• Общую слабость;
• Вялость;
• Ухудшение самочувствия.

Артрит голеностопного сустава у детей характеризуется аналогичной симптоматикой. Малыши хуже их переносят и могут выражать сильное беспокойство. Если в раннем возрасте не провести полноценное лечение, болезнь закончится инвалидностью.

Симптоматические проявления артрита голеностопа

Что происходит в суставе

Если болит нога в области сустава, бывает сложно понять, чем вызвано это явление. Стоит рассмотреть процессы, происходящие внутри сочленения в зависимости от стадии развития патологии. Всего существует 4 стадии:

• Внутри разрастаются коллагеновые волокна. Процесс стимулируется аутоиммунными нарушениями или возрастными изменениями;
• Из-за возрастающего давления ускоряется разрушение ткани. Быстрое деление клеток способствует формированию узелков;
• Возникают остеофиты, между костями увеличивается трение. Скапливается экссудат, сустав начинает деформироваться;
• Ткань хряща разрушается полностью. Начинается сращение волокон, а затем и костей. Пациент получает инвалидность.

Невооруженным глазом невозможно точно определить артрит голеностопного сустава и его стадию. Требуется проведения ряда диагностических процедур.

Диагностика артрита

Чтобы понять, как и чем лечить артрит голеностопного сустава, важно правильно поставить диагноз. Это становится возможным после проведения следующих обследований:

• Рентген;
• Иммунологическое исследование;
• Биохимический анализ крови;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Лечащий врач определяет, какие именно обследования необходимы. С помощью рентгена можно увидеть степень разрушения хряща, выпот синовиальной жидкости или наличие гнойного очага. Магнитно-резонансная томография показывает, какие изменения произошли в костной и хрящевой тканях.

Нечасто используется артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава вводится специальный эндоскоп. Благодаря этому врач может увидеть состояние хряща и даже провести первую помощь. Эта процедура одновременно является и диагностическим, и лечебным методом.

Диагностические методы артрита голеностопа

Принципы лечения

Вылечить артрит голеностопного сустава раз и навсегда невозможно ни в домашних условиях, ни стационарно. Все методы лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование патологии и максимально сохранить собственную хрящевую ткань.

Лечение препаратами артрита голеностопного сустава включает использование следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики – при проникновении инфекции и гнойных формах патологии;
• Нестероидные противовоспалительные препараты – при сильных болях, отеках, используются как мази, так и таблетки;
• Гормональные препараты при очень ярко выраженном болевом синдроме;
• Витамины для общего укрепления организма;
• Анальгетики;
• Хондропротекторы для поддержания хрящевой ткани.

На заметку!

Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется, так как эти препараты оказывают отрицательное воздействие на другие внутренние органы, особенно на пищеварительную систему.

Медикаменты для лечения артрита голеностопа

Голеностопный сустав подвергается высоким нагрузкам постоянно. Поэтому только лишь принимать медикаменты – мало для улучшения самочувствия. Помимо медикаментозного лечения применяются следующие методики:

• Диета;
• Физкультура;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Народные способы.

Чтоб применяемые лекарства были максимально эффективными, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить пряности, копчености, жирные и жареные блюда. Нужно есть меньше соли, обеспечить полноценный питьевой режим. Стоит отказаться от любых продуктов, активизирующих иммунную активность.

Важно!

Ни в коем случае при артрите голеностопного сустава нельзя голодать! Нехватка витаминов и микроэлементов приведет к усугублению состояния.

Физкультура может включать следующие мероприятия:

• Ходьба на пятках;
• Ходьба но носках;
• Перекатывание с пяток на носки и наоборот;
• Прыжки на небольшую высоту с напряжением икроножных мышц.

Поначалу тренировки лучше проводить с медработником. После наступления улучшений, занятия продолжаются дома.

Массаж лучше проводить ежедневно. Цель лечения – улучшить кровообращение в области пораженного сустава. Нажимать нужно бережно, чтобы не причинять боли.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

• Прогревания;
• Гидромассаж;
• Ультразвук;
• Криотерапия;
• Лечебные грязи.

Эти методы лечения применяются как для взрослых, так и для детей. Важно подбирать обувь, которая будет устойчивой, и не будет способствовать частым вывихам.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится наряду с медикаментозной терапией. Хорошее воздействие оказывают ванночки из свежесрезанных еловых ветвей. Можно прикладывать разогретые сухие семена льна – отличная альтернатива больничному прогреванию.

Прогноз

На фото артрита голеностопного сустава (см. выше) заметно, что прогрессирующее заболевание без адекватной терапии приводит к необратимой деформации сустава и разрушению костной ткани. Прогноз будет благоприятным лишь при условии своевременного и комплексного лечения.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Когда иммунитет приносит вред: ревматоидный артрит голеностопного сустава, характерные симптомы и тактика лечения

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется воспалением сустава. Оно может возникать в любом возрасте и связано с нарушением работы иммунной системы.

Опасность в том, что без лечения артрит прогрессирует и может распространяться на окружающие ткани и другие крупные суставы.

Терапия длительная, пациент с подобным диагнозом вынужден принимать специальные препараты, которые подавляют иммунную систему.

Что такое ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидным называется артрит, который не связан с травмами, инфекцией или другими факторами окружающей среды. В основе его развития лежит патологическая реакция иммунитета на собственные ткани организма. В норме его клетки реагируют только на патогенные вещества (бактерии, вирусы, грибки), вырабатывая специфические белки-антитела.

При появлении сбоев в ее работе она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные. Такие реакции проявляются прогрессирующим воспалением и отмиранием здоровых тканей сустава, если не остановить их медикаментами.

Причины и код по МКБ-10

Среди пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» — люди разного пола и возраста, в том числе дети. Тем не менее чаще от этой патологии страдают женщины из-за специфических изменений гормонального фона, которые могут повлиять на работу иммунитета.

Кроме этой причины, существует еще несколько:

• хронические прогрессирующие воспалительные заболевания сустава, особенно вызванные инфекционной микрофлорой;
• осложненные системные инфекции, в том числе грипп и ангина;
• нервные переживания, стрессы;
• генетическая предрасположенность.

В системе международной классификации эту патологию относят к классу М (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). В зависимости от разновидности патологии, она может принадлежать к группе М05 (Серопозитивный РА) либо М06 (Другие ревматоидные артриты).

Разновидности

РА голеностопного сустава может быть острым либо хроническим. В первом случае он развивается медленно и постепенно прогрессирует, что происходит в большинстве случаев. Для некоторых пациентов характерно острое начало с выраженным болевым синдромом и воспалением. Болезнь у них проходит приступообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Полезно знать! Важный фактор, который учитывается при постановке диагноза — это определение ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это вещество представляет собой специфический белок, который вырабатывается иммунной системой в ответ на ткани собственных суставов.

По результатам этих исследований выделяют 2 основные разновидности ревматоидного артрита:

• серопозитивный (ревматоидный фактор в крови присутствует);
• серонегативный (РФ не обнаружен).

Наличие ревматоидного фактора может подтвердить диагноз, если присутствуют только основные клинические признаки болезни. Он не является специфическим критерием и могут возникать и при других аутоиммунных нарушениях.

Симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава

На первичном осмотре врач должен определить, как давно проявились первые признаки артрита и какие заболевания пациент перенес в последнее время. Также важно установить, были ли травмы (удары или ушибы) в области воспаленного голеностопа, какие физические нагрузки несет человек и есть ли подобные патологии в анамнезе его родственников.

В большинстве случаев ревматический артрит проявляется комплексом характерных симптомов:

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

• ощущением скованности в суставе (на первых этапах она усиливается только в утреннее время, в дальнейшем беспокоит больного постоянно);
• воспалением, покраснением и отечностью кожи голеностопа;
• болевыми ощущениями, которые становятся острыми после отдыха и проходят после физических нагрузок;
• общей слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса.

По мере развития заболевания воспалительный процесс распространяется и на окружающие ткани. Под кожей возникают специфические узелки, суставы начинают деформироваться. Кроме того, появляется ощущение скованности в мышцах, немеет стопа. Кожа может становиться тонкой и сухой, ее температура повышается.

Методы диагностики

Окончательный диагноз можно поставить только на основании комплексного исследования. Клиническая картина ревматоидного артрита может напоминать воспалительные процессы травматического или обменного происхождения. Важно установить причину болезни, чтоб иметь представление о правильном ее лечении.

Пациенту назначают ряд исследований:

• рентгенографию голеностопного сустава;
• УЗИ;
• артроскопию — обследование суставной полости специальными инструментами;
• МРТ.

Анализ крови больного даст основания для постановки точного диагноза. Основной критерий — это обнаружение ревматоидного фактора, который в комплексе с основными симптомами укажет на аутоиммунное происхождение артрита. Также проводят общее и биохимическое исследования — они помогут выявить стадию воспаления, возможные патологии внутренних органов и нарушения гормонального фона.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита голеностопа

Основной метод терапии ревматоидного артрита — это грамотно подобранная схема медикаментов. Действие некоторых из них направлено на снятие симптомов (боли и воспаления), а в основе лечения лежат специфические препараты, которые подавляют работу иммунной системы и не назначаются больше ни при одной разновидности артрита.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид) — это первые помощники при болевом синдроме и воспалении. Их пациент принимает не постоянно, а при обострении артрита для облегчения боли.

Внимание! НПВС не воздействуют на аутоиммунные механизмы ревматоидного артрита, поэтому не могут рассматриваться в качестве основного и единственного лечения.

Начинать стоит с малых концентраций и следить за реакцией организма. Для профилактики эти медикаменты не назначаются.

Кортикостероиды

Гормональные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Метолпреднизолон и их аналоги) назначают в том случае, если нестероидные средства оказываются неэффективными.

Они способны снять более острую боль, но могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты.

Тем не менее, некоторым пациентам эти лекарства необходимы, если воспалительный процесс быстро прогрессирует, и его не удается остановить негормональными средствами.

Базисные лекарства

Они воздействуют на работу иммунной системы и являются обязательной составляющей в терапии РА. Эти препараты токсичны для организма и могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Схема лечения подбирается индивидуально и может включать следующие медикаменты:

• препараты золота (ауротерапия);
• цитостатики — специфические средства, которые подавляют деятельность иммунитета;
• антималярийные средства — препараты для лечения малярии, которые в том числе оказываются эффективными против ревматоидного артрита;
• сульфаниламиды;
• пенициллины.

Полезно знать! Противомалярийные лекарства практически не используются, поскольку самые низкоэффективные из всех перечисленных групп.

Базисные препараты принимают не только в период обострения, но и для профилактики очередного рецидива. Лечение длительное, а его эффективность можно оценить по результатам клинических исследований.

Биологические препараты

Это генноинженерные средства (Эмбрел, Ремикейд и другие) — инновационная методика лечения ревматоидного артрита.

Лекарства представляют собой моноклональные антитела, способные влиять на работу внутренних органов и останавливать воспалительный процесс.

Эти препараты показали значительный результат в терапии аутоиммунного артрита и меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с базисными средствами. Читайте подробнее о стандартных и новых методах лечения РА.

Мази для облегчения боли

Средства для местного применения (мази Ибупрофен, Долгит, Пироксикам, Индометацин и многие другие) — это методы симптоматического лечения болезни. Их используют только в период обострения артрита для снятия боли и воспаления.

В своем составе такие мази могут иметь противовоспалительные и обезболивающие компоненты в небольших концентрациях. Они редко провоцируют побочные эффекты и не вызывают привыкания, но на причину заболевания они повлиять не могут.

Дополнительные методы лечения

В качестве дополнительных способов лечения ревматоидного артрита врачи назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Все эти методы направлены на улучшение эластичности тканей, стимуляцию кровообращения и восстановление подвижности суставов.

Кроме того, можно дополнять традиционную терапию народными рецептами, которые помогут снять воспаление и отечность голеностопа.

Физиотерапия и массаж

Физиопроцедуры назначают курсом. Для полноценного воздействия на очаг воспаления необходимо регулярно проводить сеансы в течение одного или нескольких месяцев. По завершению курса пациент чувствует значительное облегчение, а некоторые процедуры показаны только в периоды ремиссии. Они стимулируют кровообращение и иннервацию тканей сустава, ускоряют обменные и регенеративные процессы.

Из всех методов физиотерапевтического лечения при аутоиммунном артрите выбирают следующие:

• аппликации из парафина и озокерита;
• воздействие ультразвуком;
• гальванические низкочастотные токи;
• инфракрасные лучи.

Кроме того, полезно выполнять массаж пораженного сустава у специалиста или в домашних условиях. Процедуру начинают с легких поглаживаний, затем постепенно усиливают давление и проводят пальцами в направлении от ступни к колену.

Важный совет! Мышцы стопы и икры нужно разминать, пока не пройдет зажатость, но процесс не должен вызывать боль.

Также полезно выполнять пассивные вращательные движения в суставе с помощью рук.

Упражнения ЛФК для голеностопного сустава

Первые занятия для пациента проводит врач и объясняет методику выполнения упражнений. Далее можно заниматься дома самостоятельно, уделяя лечебной физкультуре не менее 20-30 минут в день. Основной комплекс упражнений при ревматоидном артрите для голеностопа:

• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы и ступни ног;
• перекатывать стопу с носка на пятку и наоборот, для этого можно использовать небольшой мяч;
• поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног;
• подниматься на носки, опираясь руками в стол или спинку стула, а затем возвращаться обратно на полную стопу;
• выполнять вращательные движения в голеностопном суставе из положения сидя или лежа.

Важно! Гимнастика противопоказана в период острого воспаления, а также при некоторых патологиях внутренних органов.

Народные обезболивающие и противовоспалительные средства

Народные рецепты — это способ снять боль и воспаление без побочных эффектов, но эти методы будут неэффективными при выраженном болевом синдроме. Можно воспользоваться одним из следующих способов, которые показывают неплохой результат против разных видов артрита:

• компресс из тертого сырого картофеля, который фиксируют бинтом и оставляют на несколько часов;
• ванны для ног с добавлением отвара из хвои и сосновых шишек;
• настойка цветков или молодых плодов конского каштана;
• уксусные аппликации.

Лечение должно быть безопасным, поэтому применение любых лекарств, в том числе народных, стоит обсудить с врачом. Особенно это касается спиртовых и разогревающих компрессов, которые могут обострить симптомы артрита.

Читайте другие статьи о ревматоидном артрите: коленного и тазобедренного сустава, у детей и женщин, диета, ювенильный РА, отличия от ревматизма.

Прогноз и осложнения

Ревматоидный артрит — это системная патология. При несвоевременном лечении он может осложняться опасными состояниями:

• серьезными нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, которые ведут к инвалидности;
• кожными патологиями аутоиммунного характера (красная волчанка);
• хроническими болезнями глаз;
• заболеваниями пищеварительного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при ревматоидном артрите отличается в зависимости от его стадии и особенностей проявления. На продолжительность жизни эта болезнь не влияет, но у некоторых пациентов вызывает полную неподвижность отдельных суставов. Ревматоидный артрит может стать основанием для получения инвалидности.

Аутоиммунный артрит в голеностопном суставе — это довольно редкая патология. В большинстве случаев он развивается на кистях и стопах, реже затрагивает коленные суставы. Лечение этой болезни длительное, с чередованием периодов обострения и ремиссии. При правильно подобранной терапии можно замедлить развитие артрита и не допустить появления опасных осложнений.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/revmatoidnyj-artrit-golenostopnogo-sustava.html

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

• Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
• Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
• Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
• Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

• Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.
• Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.
• Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.
• Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

1. У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.
2. Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.
3. Признаки более выражены при остром течении недуга:

• Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
• Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
• Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
• Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Виды артрита голеностопного сустава

• Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.
• 1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.
• Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит.

При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

1. Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.
2. 1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.
3. Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.
4. Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.
5. Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

• 2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.
• 3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.
• 4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Диета

1. Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.
2. Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.
3. Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

• Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.
• Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.
• Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.
• Это:

• Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
• Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
• Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

• Благотворно воздействует на сустав;
• Устраняет боль;
• Снимает воспаление;
• Уменьшает отечность;
• Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
• Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Какой прогноз?

1. Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.
2. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
3. При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.
4. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Артрит голеностопа: причины, симптомы (ФОТО) и лечение воспаления

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 27279
• Дата обновления: Апрель 2019

Артрит голеностопа – это тяжелое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Болезнь опасна необратимыми изменениями походки и развитием хромоты. Патология лечится медикаментозными и хирургическими методами.

Особенности артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа опасен развитием хромоты и необратимыми изменениями походки

Голеностопный сустав – это сложное образование, сформированное четырьмя крупными костями – большеберцовой и малой костью, пяточной и таранной. Этот сустав отличается большими размерами и постоянно подвергается серьезной нагрузке при ходьбе.

• Риск развития патологий голеностопного сустава повышается при наличии лишнего веса или проблем с позвоночным столбом, вследствие чего меняется распределение нагрузки на нижние конечности при движении.
• Артрит является воспалительным заболеванием синовиальной оболочки или капсулы сустава, которое может развиваться на фоне системных патологий.
• Нарушения в работе голеностопного сустава приводят к развитию ряда проблем с нижними конечностями из-за особенностей функций этого сочленения.
• Воспаление в суставе влечет за собой нарушение функции вращения всей стопы, что сопровождается сильной болью при нагрузке и приводит к нарушениям походки.
• Артрит голеностопного сустава представляет серьезную проблему в современной травматологии и ревматологии.
• Это сочленение ежедневно испытывает сильные нагрузки, что часто влечет за собой различные травмы и механическое повреждение суставной капсулы. По статистике, именно поражения этого сустава чаще всего приводят к инвалидности.

Артрит голеностопа быстро прогрессирует и всего за полтора-два года может привести к необратимым нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

Причины и провоцирующие факторы развития артрита

Спровоцировать развитие воспаления может травма ноги

Артрит развивается вследствие нарушения выработки синовиальной жидкости. Это может быть обусловлено различными причинами:

• инфекции;
• травмы сустава;
• системные заболевания;
• аутоиммунные патологии.

Инфекционные воспаления суставов характеризуются острыми симптомами и требуют срочного лечения. Причиной может выступать как наличие хронического очага инфекции в организме, так и непосредственно инфицирование голеностопа. В первом случае патогенные микроорганизмы распространяются в сустав с током крови. Существует риск развития артрита на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Травмы сустава часто выступают причиной артрита. Это связано с неправильным поведением человека после повреждения сустава, связок или сухожилий.

Любые травмы нижних конечностей требуют их иммобилизации и обеспечения состояния покоя, что не всегда осуществляется из-за халатного отношения большинства людей к собственному здоровью.

Нагрузка травмированного сустава опасна нарушением местных обменных процессов, вследствие чего ухудшается питание хрящевой ткани и начинается воспалительная реакция.

Некоторые системные заболевания могут выступать причиной развития артрита. Воспаление голеностопа часто выступает осложнением системной красной волчанки или подагры. Также артрит голеностопного сустава может быть частью симптомокомплекса ревматоидного артрита – хронического заболевания аутоиммунной природы, которое характеризуется воспалением всех суставов.

Факторы, предрасполагающие к развитию артрита:

• наличие хронического очага инфекции в организме;
• ношение неудобной обуви;
• чрезмерные нагрузки на голеностопный сустав;
• ожирение;
• патологии позвоночника;
• плоскостопие;
• переохлаждение.

При наличие хронического очага инфекции существует риск распространения патогенных микроорганизмов по всему организму с током крови, что может приводит к воспалению суставной капсулы и нарушению выработки синовиальной жидкости. Источником инфекции может выступать запущенные кариес, хронический тонзиллит и другие заболевания, требующие своевременного лечения.

• Основная причина травм нижних конечностей у человека – ношение неудобной обуви. В первую очередь, это относится к женщинам.
• Узкие туфли с неудобной колодкой и высоким каблуком приводят к неправильному распределению веса тела на нижние конечности при ходьбе.
• Это влечет за собой нарушение кровообращения в стопе и повышение нагрузки на голеностоп. Постоянное ношение модельной обуви чревато развитием проблем с суставами.
• При наличии большого количества лишнего веса сильно страдает весь опорно-двигательный аппарат. Повышается нагрузка на позвоночник, тазобедренный сустав, голеностопный сустав и всю стопу.
• Из-за этого ухудшается трофика нижних конечностей, появляются проблемы периферического кровообращения, нарушается питание хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность, истончается и уменьшается в размере.
• В результате усиливается трение в суставе и развивается воспаление.

Аномалии строения позвоночника и стопы потенциально опасны развитием артрита из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Интенсивные занятия спортом и длительная нагрузка голеностопного сустава в этом случае могут приводить к развитию воспалительного процесса.

Воспаление в суставной капсуле может быть связано со снижением местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении или вследствие влияния высоких температур на сустав. Артрит может быть следствие глубоких ран и химических ожогов, из-за которых нарушается нормальная трофика нижних конечностей.

Виды артрита

Хроническая форма артрита развивается из-за неправильного лечения острой формы

Существует несколько форм заболевания, поражающего любые суставы, включая голеностопный. По типу воспаления различают следующие виды заболевания:

• специфический;
• неспецифический;
• асептический артрит.

Специфический артрит голеностопного сустава – это инфекционное воспаление, развивающееся на фоне сифилиса, туберкулеза или гонореи. Неспецифический или гнойный артрит – это заболевание, которое возникает из-за распространения инфекции с током крови. Он может развиваться при наличии хронического очага инфекции в организме.

Асептический артрит – это патология, при которой не отмечается нарушений в составе синовиальной жидкости сустава, но увеличивается скорость ее продукции. Различают следующие виды асептического воспаления голеностопного сустава:

• ревматоидный;
• реактивный;
• травматический артрит.

Ревматоидный артрит поражает все суставы из-за нарушений в работе иммунной системы. Это очень тяжелая патология, которая может проявляться в подростковом возрасте.

Реактивный артрит развивается как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний вследствие ослабления иммунитета. Он может быть следствием гриппа или кори. При этом инфекции непосредственно в синовиальной сумке не обнаруживается, воспаление при реактивном артрите асептическое.

Ревматоидный артрит голеностопа приводит к нарушению подвижности щиколотки. Это тяжелое заболевание с высоким риском инвалидности.

Травматический артрит – это следствие нарушения обменных процессов в суставе из-за полученных травм, ушибов или переломов.

По характеру течения артрит бывает острым, гнойным и хроническим. Острое воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Гнойный артрит – одно из самых тяжелых заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. Хроническая форма болезни развивается из-за неправильного лечения острой формы.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Симптоматика артрита голеностопа зависит от типа воспаления, симптомы острого и хронического заболевания проявляются по-разному.

Острый артрит развивается внезапно. Он сопровождается болью, которая впервые появляется ночью. Боль острая, мучительная. Наблюдается сильный отек, покраснение эпидермиса и повышение температуры кожи вокруг сустава. В случае гнойного воспаления отмечается общее лихорадочное состояние, тошнота, пульсирующая боль, высокая температура тела.

Хронический артрит проявляется:

• ноющей болью;
• отеком кожи;
• незначительным повышением температуры кожи;
• скованностью движений.

Боль появляется по утрам и проходит ближе к середине дня. При этом после сна может отмечается сильная скованности в щиколотке, выраженная хромота.

Болевой синдром при хроническом заболевании усиливается при круговом движении щиколотки, попытке встать на носки или сильно оттянуть стопу назад.

Как правило, артрит голеностопа сопровождается симметричным поражением сочленения суставов. То есть болезнь может начинаться на правой ноге, но со временем отмечается воспаление и на левой ноге. Такая особенность связана со спецификой распределения нагрузки на голеностоп при ходьбе.

Постановка диагноза

Диагностика включает:

• анализ крови;
• рентгенографию;
• МРТ;
• УЗИ голеностопа.

Анализ крови проводится для определения наличия воспалительного процесса в организме, выявления ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Это необходимо для исключения подагрического и ревматоидного артрита.

Обязательно делается рентгенографический снимок при артрите голеностопа, так как такое фото позволяет точно определить локализацию и тяжесть воспаления сустава. Дополнительно проводится МРТ и УЗИ, необходимые для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. Эти же обследования позволяют выявить солевые отложения в суставе.

Медикаментозное лечение

При артрите голеностопа назначается медикаментозное лечение

Как лечить артрит голеностопа и лодыжки зависит от типа заболевания. При инфекционном воспалении необходимо выявить тип возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. С этой целью проводится пункция сустава. Полученный образец синовиальной жидкости отправляется в лабораторию для исследования. Обычно применяют инъекции антибиотиков широкого спектра действия.

• Для купирования воспаления при асептическом артрите практикуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты устраняют отек, болевой синдром и воспалительную реакцию.
• Самостоятельно принимать кортикостероиды нельзя, так как препараты этой группы небезопасны. Внутрисуставные инъекции должен делать только специалист.
• Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это препараты Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен в таблетках и растворах для внутримышечного введения.

Для борьбы с первыми проявлениями артрита голеностопа, когда симптомы выражены слабо, практикуется лечение мазями с нестероидными противовоспалительными средствами в составе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется в двух случаях – это гнойное воспаление в суставе и деформация сустава при тяжелом артрите, вследствие чего нарушается подвижность конечности.

В первом случае проводится установка дренажа в суставную капсулу для выведения гнойного содержимого.

Эта процедура не является операцией в полной мере, но достаточно болезненна, поэтому осуществляется под анестезией.

При внутреннем кровотечении проводится незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого капсула сустава очищается от крови.

При деформации сустава и нарушении подвижности практикуется эндопротезирование. Это операция по замене сустава. Она позволяет быстро восстановить подвижность, но опасна риском осложнений. Реабилитация после замены сустава занимает около года.

Народные средства

Народная медицина неспособна полностью победить артрит. Народные средства могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии. Для уменьшения болевого синдрома можно использовать различные примочки и компрессы. В терапии артрита применяют:

• растирание настойкой прополиса;
• компресс с чесночной настойкой;
• компрессы с листьями капусты;
• примочки с медицинской желчью.

Все этим методы направлены на устранение отека и уменьшение воспалительного процесса. При гнойном или инфекционном артрите народные средства лечения противопоказаны.

Другие методы лечения

Применение лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с артритом голеностопа

Ускорить восстановление поврежденного сустава помогут следующие способы лечения:

• прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов;
• физиотерапия;
• диета;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме терапии, так как при артрите голеностопа симптомы и лечение должны быть своевременными, в противном случае возможно развитие осложнений, которые на фото выглядят устрашающими. Отсутствие своевременного лечения чревато выраженной деформацией сустава, сильной хромотой и инвалидностью.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления в суставе, необходимо:

• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• носить удобную обувь;
• давать ногам отдых;
• избегать травм и переломов.

Если травма все же произошла, важно обеспечить суставу покой до полного восстановления, в противном случае высок риск развития воспаления.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrit-golenostopa/