Лечение атопического дерматита у взрослых: симптомы и причины возникновения патологии

Атопический дерматит – патология эпидермиса аллергического характера в хронической форме. В период обострения на кожном покрове появляются высыпания, которые причиняют физические и эстетические неудобства.

Возникает зуд, что приводит к постоянному расчесыванию эпидермиса. В результате возникает опасность проникновения инфекций через поврежденные участки кожи. Избежать этого поможет своевременное лечение. Диагностирует патологию дерматолог, а также аллерголог. Терапию также назначают эти врачи.

Атопический дерматит

Специалисты давно установили, что такое атопический дерматит. Такая патология эпидермиса возникает в раннем детстве и сопровождает человека всю жизнь с периодами обострения и затухания. Заболевание не является заразным и чаще всего передается на генетическом уровне. Болезнь курирует дерматолог аллерголог.

Патология имеет и другие названия – атопия кожи, нейродермит, конституциональная экзема и другие. Это не отдельные виды заболевания, а просто иные наименования.

Стадии развития атопического дерматита:

• младенческая – с рождения до 24 месяцев;
• детская – с 2 до 12 лет;
• взрослая – после 12 лет и до конца жизни.

Они различаются видами высыпаний. Младенческая стадия характеризуется пузырьками, которые сливаются в мокнущие пятна. Затем на их месте образуется корка. Высыпания локализуются в складках локтей и коленей, на верхних и нижних конечностях, лице и шее.

У ребенка с 2 до 12 лет на определенных участках эпидермиса появляются небольшие трещины, и возникает сухость. При этом кожа в этих местах шелушится. Растрескавшиеся участки эпидермиса имеют четкие границы. После заживления повреждений остаются пигментные пятна.

После 12 лет патология имеет такую же симптоматику, что и на детской стадии развития, однако, здесь наблюдаются обширные очаги повреждения эпидермиса.

При атопическом дерматите на эпидермисе также возникает сыпь на любой стадии патологии.

Причины

Основная причина возникновения атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Даже если от патологии страдает один из родителей, то возникает большая вероятность того, что и у ребенка проявится заболевание.

Существуют и другие причины появления атопического дерматита:

• гиперчувствительность эпидермиса;
• нестабильный эмоциональный фон;
• неправильное питание с чрезмерным потреблением пищи, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы и иные вредные добавки;
• патологии, спровоцированные инфекциями, которые сложно поддаются медикаментозной терапии;
• негативное воздействие окружающей среды.

Атопический дерматит обычно появляется в детском возрасте, но может возникать и у подростков, а также у взрослых людей. Высыпания на эпидермисе возникают в ответ на действие аллергена.

Это может быть пыльца растений, продукты питания, шерсть домашних питомцев, косметические средства и продукты бытовой химии и другие возбудители реакции. Выделяют несколько путей проникновения аллергена внутрь организма:

• с пищей;
• контактный;
• через органы дыхания.

Предрасполагающие факторы возникновения патологии – проблемы, связанные с пищеварительной системой. В их число входит ферментная недостаточность и дисбактериоз.

Болезнь характеризуется появлением различных видов высыпаний на эпидермисе. Атопический дерматит редко встречается без зуда. Чаще всего высыпания чешутся, что приводит к их травмированию и инфицированию организма. Избежать возникновения такой ситуации поможет визит к врачу и своевременная терапия.

Симптомы

При патологии симптоматика возникает при повторном проникновении аллергена в организм. Заболевание имеет склонность к затуханию и обострению. Рецидив болезни обычно происходит в осенне-зимний период, когда организм испытывает недостаток полезных веществ и защитные силы ослабевают.

Атопический дерматит имеет следующие симптомы:

• покраснение эпидермиса;
• отечность мягких тканей;
• появление бляшек, которые имеют склонность к сливанию;
• мокнущие эрозии;
• зуд поврежденных участков кожного покрова;
• если в эпидермис попала инфекция, то на этом месте возникают нагноения.

Места локализации высыпаний – лицо, шея, складки коленок и локтей, верхние и нижние конечности. Реже сыпь появляется на животе и спине.

При своевременной терапии болезнь не проявляется в течение нескольких лет. Она может появиться в детстве и при правильном лечении обострение произойдет только у подростка в пубертатном периоде.

Если терапия была начата не вовремя или проведена неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае симптоматика будет следующей:

• покраснение и шелушение эпидермиса на ступнях;
• увеличение глубины складок нижних век;
• ухудшение состояние ресниц и бровей;
• выпадение волос в затылочной области головы.

При инфицировании также повышается температура, в районе поврежденных участков появляется нагноение и отечность мягких тканей.

Диагностика атопического дерматита начинается с опроса и осмотра пациента или сбора анамнеза у родителей, если патология возникла у малыша.

Далее врач назначает исследование крови на определение концентрации иммуноглобулина Е в крови. Если его уровень превышен, то специалист диагностирует предрасположенность к возникновению аллергии.

Еще одно исследование для определения заболевание – кожные аллергопробы. Они помогают выявить, на что именно организм неадекватно реагирует.

Осложнения атопического дерматита

Сам по себе хронический атопический дерматит не вызывает осложнений. Опасность заключается в том, что при болезни возникает сильный зуд эпидермиса, который невозможно терпеть.

В результате пациент расчесывает кожу и через травмированный покров могут проникнуть различные инфекции. Это происходит в то время, когда наблюдается обострение атопического дерматита. В этом время состояние иммунитета ухудшается, и он не может противостоять инфекциям.

Осложнения, возникающие от атопического дерматита:

• Пиодермия. Это инфекционная патология, которая характеризуется возникновением гнойных образований на поврежденной поверхности эпидермиса. После их схождения остается корка. К данному заболеванию часто присоединяется грибок, что усугубляет ситуацию;
• Вирус герпеса. Такая болезнь характеризуется появлением на эпидермисе пузырьков с жидкостью внутри. Места локализации – область лица и слизистые оболочки.

Лечение

Только врач знает, как вылечить атопический дерматит в короткий срок, без осложнений и на длительный период времени. Для лечения патологии назначается комплексная терапия:

• исключение контакта с аллергеном;
• соблюдение определенной диеты, подробнее о диете при атопическом дерматите читайте в этой статье;
• снижение чувствительности иммунитета к продукту – возбудителю реакции;
• устранение зуда кожного покрова;
• очищение организма от аллергена, а также токсинов;
• остановка процесса воспаления;
• терапия сопутствующего заболевания;
• профилактика повторного возникновения симптоматики болезни;
• терапия осложнений, если к заболеванию присоединилась инфекция.

Атопический дерматит у взрослых и детей подразумевает одинаковое лечение, но малышам назначают специальные лекарства, адаптированные под детский возраст.

Для терапии патологии назначают медикаментозные препараты:

• Энтеросорбенты. Средства способствуют выведению из организма аллергенов, а также токсинов. В их число входит Смекта, Полисорб, активированный уголь;
• Антигистаминные средства. Такие лекарства помогают снять зуд и отечность мягких тканей. Обычно врачи прописывают Супрастин, Кларитин, Тавегил и другие подобные продукты;
• Мази, крема и гели для местного использования. Применение таких медикаментов необходимо для снятия зуда, устранения высыпаний и отечности;
• Средства на основе гормонов. Такие препараты назначают для снятия воспаления, если другие средства не справились с патологией или возникла ситуация, представляющая угрозу для жизни пациента. Лечение кортикостероидными продуктами назначает врач, который рассчитывает дозировку и определяет продолжительность терапии;
• Противогрибковые или антибактериальные препараты, если к болезни присоединилась инфекция. Средства используют наружно. Среди подобных препаратов выделяют Акридерм, Линкомициновая мазь и другие подобные продукты.

Болезнь лечится быстро, если соблюдать рекомендации врача и не расчесывать пораженный участок эпидермиса.

Профилактика атопического дерматита

Навсегда избавиться от атопического дерматита очень сложно, поэтому важно не допустить возникновения болезни. Существует два вида профилактики патологии:

• Первичная. Основная задача этого вида профилактики – не допустить появления болезни. Об этом должна позаботиться мама, вынашивающая младенца. В меню женщины должны отсутствовать продукты, вызывающие аллергию. Мама также должна как можно реже принимать медикаментозные препараты и не контактировать с аллергенами. После появления малыша на свет рекомендуется придерживаться правил питания и с осторожностью вводить прикорм;
• Вторичная. Этот вид профилактики используют при диагностированной патологии. Такие мероприятия препятствуют развитию и рецидиву болезни. Профилактика заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, отказе от вредных зависимостей, соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача, а также исключение контакта с аллергеном. Благодаря этому болезнь не проходит, но симптоматика не возникает в течение длительного времени.

Прогноз при атопическом дерматите

Врачи делают благоприятный прогноз при атопическом дерматите, если патологию своевременно и правильно лечить. Терапию назначают уже в детском возрасте. В этом случае болезнь проходит к пубертатному периоду. Выздоровление врачи констатируют в том случае, если патология не проявляется в течение 3-7 лет.

Если терапия не была начата своевременно или проводилась неквалифицированно, то будут постоянно возникать рецидивы. Часто зависит от индивидуальных особенностей пациента. Промежуток между возникновением высыпаний на телеи появлением другой симптоматики может составлять от нескольких дней до нескольких лет.

Фото

Как выглядит атопический дерматит показано на фото. На снимках представлены различные виды высыпаний. Ниже размещены фото атопического дерматита у детей и взрослых. Показаны как легкие, так и тяжелые формы патологии. На фото у взрослых и детей представлены также различные места локализации высыпаний.

• 
• 
• 
• 

Атопический дерматит – патология, которая не только причиняет физический дискомфорт, но и отрицательно сказывается на внешнем виде человека.

Чтобы избежать ее возникновения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий, а если болезнь все-таки появилась, рекомендуется обратиться к врачу за назначением лечения.

Источник: https://syponline.ru/lechenie-atopicheskogo-dermatita-u-vzroslyh

Атопический дерматит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько.

Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.

Подробнее об атопическом дерматите

Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено.

Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже.

Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.

У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.

Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.

Причины атопического дерматита

В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.

Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:

• нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
• экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
• источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
• частые простудные заболевания;
• аутоиммунные и эндокринные болезни;
• систематические стрессы и переутомления;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).

Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.

Высыпания при атопическом дерматите

Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.

После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.

Зуд

Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.

Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.

Шелушение кожи

Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию.

Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства.

Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.

Диета при склонности к атопии

При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:

• яйца;
• цельное коровье молоко и продукты из него;
• острые и копченые блюда;
• красные виды рыб;
• красную икру;
• грибы;
• наваристые бульоны;
• шоколад;
• красные ягоды;
• цитрусовые;
• газированные напитки;
• мед и др.

Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Тавегил;
• Зодак;
• Зиртек и др.

Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.

Гормональное лечение

Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:

• Элоком;
• Целестодерм;
• Флуцинар;
• Синафлан;
• Лоринден;
• Тридерм и др.

Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:

• Метипред;
• Медрол;
• Полькортолон;
• Триамцинолон и другие.

Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.

Седативные средства

Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.

Дезинтоксикационная терапия

Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:

• магнитотерапией;
• с помощью лазеров;
• различными видами массажей, включая акупунктуру;
• водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).

Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

Уход за кожей

Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.

Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.

Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.

Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.

Народная медицина

К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:

• сырой картофель (в виде компрессов);
• ромашка;
• кипрей;
• перечная мята;
• фиалка;
• овес и др.

Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.

Лечение осложнений

Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:

• антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
• противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).

Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.

Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.

Источник: https://MedoDerm.ru/dermatit/atopicheskij.html

Атопический дерматит у взрослых – симптомы, диета, лечение, причины

Атопический дерматит (он же нейродермит или инфантильная экзема) у взрослых является хроническим заболеванием кожи, которое проявляется в виде кожных высыпаний и зуда, создавая эстетический и психологический дискомфорт. Причины и симптомы помогают в определении правильной диеты, которая является одним из способов лечения.

У взрослых данный дерматит является следствием обострения имеющегося заболевания. То есть атопический дерматит возникает в детские годы, а потом обостряется во взрослом возрасте. Вот почему до недавнего времени данное заболевание было еще не так распространено, как сегодня.

Диффузным нейродермитом данное заболевание называют у взрослых по причине возникновения различных нарушений в работе нервной системы. Другим наименованием данное заболевание называют как атопическая экзема.

Рассматриваемое заболевание не является заразным для окружающих. Однако человек в период обострения испытывает определенные затруднения: сухость, зуд, кожные высыпания. Это вызывает желание долго чесать различные места, что приводит к вторичному заражению.

Поскольку заболевание является хроническим, то его лечением и соблюдением диеты приходится заниматься постоянно:

1. В период обострения предпринимать активные меры.
2. В период ремиссии переходить к щадящему режиму.

Причины атопического дерматита у взрослых

Главной причиной развития атопического дерматита у детей и взрослых является наследственность.

На генном уровне человеку передается высокая чувствительность к различным белковым и небелковым элементам, с которыми он контактирует.

Если в семье есть человек, у которого наблюдается атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, другие виды дерматита, то развитие рассматриваемого заболевания у ребенка равно 50%.

Зачастую данная генетическая особенность передается по материнской линии. Если у обоих родителей наблюдается дерматит, то он разовьется у ребенка в 80%.

Другими причинами атопического дерматита являются:

• Ежедневные стрессы и эмоциональные перегрузки.
• Нерациональное и вредное питание.
• Отсутствие физических нагрузок и пребывания на свежем воздухе.
• Неблагоприятная экология.
• Рост инфекционных заболеваний, устойчивых к лекарствам.
• Аллергия, которая может проявляться на лекарства (антибиотики, анестетики и даже витамины) и шерсть, пыльцу, пыль, корм, синтетические материалы и пр.

Атопический дерматит развивается в детском возрасте. Уже во взрослом возрасте он просто периодически проявляется, нередко может привести к возникновению аллергии или бронхиальной астме.

Заболевание может передаваться на генетическом уровне, что чаще всего и бывает, однако оно может не проявляться, пока во внешней среде не появятся благоприятные для этого факторы – аллергены.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Главным симптомом атопического дерматита у взрослых является появление кожной сыпи, которая локализуется:

• На кистях и локтях рук.
• На складках тела.
• Вокруг глаз.
• На шее, лице, лбу.
• В подколенных складках ног.
• На спине, груди, стопах, плечах немного реже.

Кожные покровы у людей пожилого возраста сухие и эритематозные. Заболевание проявляется в виде шелушащихся бляшек и папул, которые не имеют определенной локализации.

Степень развития симптоматики зависит исключительно от факторов, которые провоцируют ее возникновение. Существуют случаи полного исчезновения атопического дерматита во взрослом возрасте при благоприятных условиях жизни человека, однако с сохранностью высокой чувствительности кожи к различным раздражителям.

Сопутствующими симптомами атопического дерматита являются:

1. Чувство зуда, которое заставляет человека много чесаться, что может привести к вторичному стафилококковому или стрептококковому заражению.
2. Утолщение и сухость кожи.
3. Шелушение.
4. Обесцвечивание кожи.
5. Самовскрывающиеся пузырьки, которые мокнут, подсыхают и оставляют после себя грубые желтоватые участки.
6. Потемнение кожи век.
7. Удвоение складки нижнего века.
8. Трещины на коже.
9. Усиление кожного рисунка.
10. Истончение волос на затылке.
11. Исчезновение волос в районе бровей частичное или полное.
12. Инфильтрация и гиперемия стоп, возникновение трещин и шелушения.
13. Полированный вид ногтей.

Атопическому дерматиту могут сопутствовать другие заболевания:

• Дерматит грудных сосков.
• Крапивница.
• Хейлит.
• Конъюнктивит.
• Гипокортицизм после длительного лечения гормональными препаратами, что сопровождается понижением кислотности желудочного сока, гипогликемией, повышенной утомляемостью, похудением и гипотонией.

Лечение атопического дерматита у взрослых

В различных направлениях проводится лечение атопического дерматита у взрослых. В первую очередь оно включает стабилизацию психоэмоционального состояния больного, чтобы стресс не вызывал очередные обострения болезни.

В качестве медикаментозного лечения выступают:

1. Транквилизаторы.
2. Дезинтоксикационные средства.
3. Противовоспалительные лекарства.
4. Противоаллергические препараты.
5. Антигистаминные лекарства: Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкарол. Через 5 дней их использования препараты заменяются, чтобы не было привыкания. Если человек много двигается и нуждается в концентрации внимания, тогда назначаются другие лекарства: Эбостин, Астемизол, Фексофенадин, Цетиризин, Кларитин.
6. Гормональные препараты для предотвращения зуда: Метипред, Триамцинолон. Используются лишь при сильном зуде, постепенно снижая количество по мере стихания симптома.
7. Антибиотики при инфекционных осложнениях: Вибрамицин, Рондомицин, Эритромицин.
8. Фамвира и Ацикловир при присоединении герпетической инфекции.
9. Ферментные средства: Панзинорм, Фестал, Мезим-Форте, Абомин.
10. Зубиотики: Линекс, Бактисубтил, Бифидумбактерин.

Все это назначается индивидуально каждому больному. Также используются следующие процедуры:

• ПУВА-терапия.
• Разгрузочная терапия.
• Цитостатики.
• Специфическая гипосенсибилизация.
• Плазмаферез и гемосорбции.
• Примочки с дезинфицирующими противовоспалительными средствами: настой из ромашки, жидкость Бурова и пр.
• Специальные пасты, крема и мази с противозудовым и противовоспалительным эффектами: ихтиол, деготь, нафталиновая нефть, сера и т. д.
• Гормональная терапия: Тридерм, Адвантан, Гарамицин с Целестодермом, Элоком.
• Акупунктура.
• Внутривенные вливания физрастворами, Реополиглюкином, полиионным раствором, Гемодезом и пр.
• Диетотерапия и т. д.

Диета при атопическом дерматите у взрослых

При атопическом дерматите у взрослых важно соблюдать диету. Исключение одних продуктов и усиленное употребление других позволяет ускорить процесс выздоровления. Также диету можно использовать в качестве профилактики.

Следует из рациона исключить следующие продукты:

1. Орехи.
2. Грибы.
3. Яйца птиц.
4. Цитрусовые.
5. Мед.
6. Рыбную икру.
7. Землянику.
8. Черную смородину.
9. Пряности.
10. Шоколад.
11. Коровье молоко.
12. Клубнику.
13. Какао.
14. Дыню.
15. Соль в большом количестве.
16. Копчености.
17. Жареные блюда из мяса и рыбы.
18. Продукты, содержащие красящие компоненты, химические ароматизаторы и консерванты.

Диета должна состоять из следующих продуктов:

• Крупы.
• Нежирное мясо и рыба.
• Несдобные хлебобулочные изделия.
• Овощи, за исключением свеклы.
• Картофель.
• Подсолнечное и льняное, оливковое масло.
• Бананы.
• Яблоки зеленые.

При этом не помешает соблюдать профилактику, которая эффективна как до наступления болезни, так и после ее лечения. Врачи рекомендуют следующие меры:

1. Придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Лечить хронические патологии.
3. Избегать контактов с провоцирующими заболевание факторами.
4. Осенью и весной использовать десенсибилизирующие средства: Интал, Кетотифен, Задитен.
5. Отдыхать на море.
6. Соблюдать гигиену тела.
7. Правильно ухаживать за кожей.
8. Носить комфортное нижнее белье и одежду из натуральной ткани (исключить синтетику).
9. Использовать косметические средства, за исключением тех, которые содержат ароматизаторы и красители.
10. Редко использовать мочалки и мыла при приеме душа.
11. Постельное белье и подушки использовать из гипоаллергенных материалов.

Прогноз

Атопический дерматит не влияет на продолжительность жизни, однако создает различные косметические и психологические неудобства.

Прогноз зависит от того, как тщательно человек будет лечиться и соблюдать диету, профилактические меры.

Можно навсегда избавиться от атопического дерматита, однако следует помнить о том, что благоприятные факторы могут снова его вызвать. Избегание данных факторов позволит всегда оставаться здоровыми.

Источник: http://SlovMed.com/atopicheskiy-dermatit-vzroslyh

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения

• Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.
• Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.
• Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.

На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению нейродермита у детей, а также и среди взрослых.

Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.

Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.

Причины возникновения атопического дерматита

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.

Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.

• Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
• Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

• Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
• Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
• Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
• Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
• Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

• Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью.

Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.

У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита.

В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:

• Симптом удвоения складки нижнего века.
• Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
• Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
• Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Лечение атопического дерматита

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

• Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
• По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
• Диетическое питание — гипоаллергенная диета
• Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр.

Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

• Негормональные мази при атопическом дерматите

Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. (см. лечение дерматита на руках).

• Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий.

При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.

• Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Линекс, Примадофилус, Лактобактерин, Аципол и др. (см. список БАД и препаратов пробиотиков, аналогов Линекса).

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

• Лечение грибковых заболеваний

Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые  лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках.

Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр.

• Лечение герпетической инфекции

Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр.

Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:

• Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема.
• Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива.
• Используйте увлажнители и очистители воздуха

Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.

• Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами.
• Избегайте резких перепадов температур

Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов.

Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце.

• Снижение излишнего потоотделения

Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.

Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками.

Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей.

Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.

Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.

Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом — 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями — 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой — 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.

Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается.

Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе.

В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.

При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.

Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

Источник: http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-prichiny-vozniknoveniya/