Лечение боли в суставах

Как правило, дискомфорт в суставах ощущает большое количество людей старше 35 лет. Чувства боли могут быть кратковременными или длительными, также слабыми или сильными. Несмотря на степень ощущения боли, дискомфорт приводит к снижению активности человека и как следствие его нетрудоспособности. В медицинской практике боли в суставах имеют свое название – артралгия.

Разновидности болей

В наше время возможными причинами ощущения болей в суставах могут оказаться различные заболевания человека. Это могут быть болезни:

• ревматические;
• опухолевые;
• системные и острые инфекционные;
• эндокринные и так далее.

Обращаем ваше внимание, что артралгия может быть начальной стадией серьезного заболевания. Сами болевые ощущения вызываются раздражительным состоянием нервных окончаний. Например, основными раздражителями могут выступать различные токсины и кристаллы солей и так далее. В любом случае, при достаточно сильных болях на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к медицинскому специалисту для обследования.

Локализация суставной боли

Как известно, в человеческом организме за движение человека отвечают суставы. К сожалению, но существует некая статистика гласит, что 10% людей, которые страдают болями в суставах и не обращаются к медицинским специалистам, остаются инвалидами на всю жизнь. При обращении пациента к врачу, профессиональный специалист осматривает локализацию болевых ощущений и их характер.

Боли могут возникать в:

• локтевом суставе;
• коленном суставе;
• плечевом суставе.

Боли в локтевом суставе могут возникать из-за тяжелых травм, воспалений сухожилий, а также при заболевании органов. В коленном суставе, как правило, дискомфорт возникает при большой физической нагрузке. Как правило, боль ощущается в коленной чашечке. Боли в плечевом суставе возникают при его неустойчивости. Чаще всего люди жалуются на дискомфорт, когда поднимают руки вверх. Это дает понять, что сустав не может правильно функционировать.

Диагностика

Опытные специалисты проводят тщательную диагностику, которая заключается в:

• получение данных анамнеза (травмы, инфекции, патологические процессы);
• установка характера болей в суставах (механическая, воспалительная, отечности, деформации);
• лабораторные показатели (анализы на выявление лейкоцитов, мочевая кислота, уровень фибриногена);
• показатели рентгена (дефекты, разрастания, осложнения функционала опорно-двигательного аппарата).

Медикаментозное лечение прописывает, непосредственно, медицинский сотрудник, который на основе диагноза выведет комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Как только человек сталкивается с какими-то болевыми ощущениями в суставах, необходимо тут же записать на прием к профессиональному специалисту. Опытный врач проведет первоначальный осмотр и установит диагноз.

Для дальнейшего лечения будет прописано медикаментозное лечение, которое поможет восстановить нормальное рабочее состояние двигательно-опорного аппарата, а также снимет болевые ощущения.

Лечение болезней суставов:

• восстановление патологического процесса;
• применение противовоспалительных препаратов;
• физическая нагрузка, гимнастика, массажные процедуры.

Мы предлагаем вам ознакомиться с несколькими препаратами, применяющимися чаще всего в лечении опорно-двигательного аппарата:

• кеторолак;
• теноксикам;
• диклофенак натрия;
• индометацин;
• анальгин;
• пироксикам, мелоксикам;
• напроксем, ибупрофен;
• фенилбутазон;
• ацетилсалициловая кислота.

Все вышеперечисленные аппараты направлены на снятие болевого синдрома и предотвращения воспалительного процесса. Большинство профессиональных специалистов в медицинской области назначают пациентам диклофенак натрия. Этот препарат имеет сбалансированные функции, которые помогут уменьшить болевые ощущения и выступают в качестве противовоспалительного эффекта.

После приема подобного лекарства прописывается индометацин. Если боли в суставах довольно сильные, привлекающие пристальное внимание, пациентам прописывается кеторолак и теноксикам.

Последний препарат необходимо вводить внутримышечно или внутривенно, позволяя снизить болевые ощущения на несколько суток. Почему препараты действуют по-разному?

Первые два препарата работают на уровне периферических тканях, а другие препараты работают в зоне центральной нервной системы. Многие медицинские специалисты стремятся соединять некоторые препараты, для того, чтобы системно реагировать на болевые ощущения и лечение воспалительного процесса.

Но, медикаментозное лечение не будет эффективным, если использоваться только медикаменты. Так, как они способны только снять поверхностную или сильную боль. Для эффективного лечения болевых ощущений в суставах, необходимо пользоваться также к гомеопатическому лечению и к некоторым видам физической терапии.

Основными видами физической терапии выступают:

• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электроимпульсная терапия;
• лечебная гимнастика;
• плавание;
• мануальная терапия.

Народные средства при лечении болей суставов

В наше время кроме медикаментозного лечения, при болях в суставах люди применяют народные методы. В интернете достаточно много информации о том, как вернуть прежнее состояние опорно-двигательных функций в домашних условиях. Вообще, боль в суставах – это довольно важное заболевание, которое требует пристального внимания. Запуская болезнь, болевые ощущения будут увеличиваться и становится невыносимыми. При полной запущенности происходит атрофия мышечной массы.

Самостоятельно можно снизить болевые ощущения следующими путями:

• корректировка питания. Употребление минимального количества мяса, максимальное количество овощей. Пища не должна быть сильно соленой или острой. Специи лучше вообще не употреблять. Исключение быстрых углеводов, которые могут вызывать повышенный вес.
• похудение. Лишние килограммы оказывают ощущение давки на колени и щиколотки.
• исключение алкоголя. Употребление спиртных напитков влияет на побочные эффекты лечебных препаратов.
• занятия лечебной гимнастикой. Например, можно делать физические упражнения в воде, плавать.
• контрастное воздействие холодного и горячего водного компресса. Обратите внимание, что при остром воспалении следует применять повязку с холодной водой, а при патологических воспалениях суставов – теплую.
• водные процедуры с применением фруктового уксуса.
• применение компрессов, изготовленных из творожных продуктов, горчичной муки, отрубей, картофеля и различных лечебных грязей.
• потребление чаев, соков и салатов из одуванчиков, хрена и черной бузины.
• принимайте теплые ванны с эфирными маслами, которые оказываются анти воспалительный эффект, такими как эвкалипт, календула, зверобой, тимьян, сандаловое дерево и так далее.
• обильное питье мочегонных чаев из липового цвета, крапивы, а также противовоспалительных напитков из зверобоя, тимьяна. Эти травы и настойки предоставляют действия очищения, поддерживая нормальное состояние почек и работы обмена веществ.

Существует достаточно большое количество рецептов народных методов для лечения болей в суставных частях организма и нормализации работы опорно-двигательного аппарата. Мы предлагаем вам ознакомиться с несколькими популярными вариантами, которые можно с легкостью повторить в домашних условиях.

Одним из распространенных продуктов, который применяется в народном лечении боли в суставах, является желатин. Необходимо всего лишь 5-7 грамм порошка, чтобы создать лечебное средство. Как правило, в каждом доме есть пакетик с желатином, так, как он отлично подходит, как загуститель любых блюд.

Рецепт лечебного средства с желатином

Необходимо 5-7 грамм желатина залить кипяченой остывшей водой в банке на половину литра и оставить настаиваться на всю ночь. На утро жидкость станет тягучей, напоминающей медузу. Далее необходимо будет влить холодной кипяченой воды, а затем все смешать до однородной массы с помощью вилки. Принимать подобную настойку один раз утром натощак.

Данный рецепт является очень эффективным и результат, вы уже увидите через несколько дней – боли в суставах снизятся или исчезнут во все. Но, применяя данной средство, будет происходить нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта.

Поэтому, чтобы принимать подобное лечение в домашних условиях, необходимо дополнить его следующими компонентами. Необходимо смолоть 250 грамм кураги и инжира, 100 грамм травы сены (ее можно купить в любом аптечном пункте). Все перемешать и залить 1 литром кипятка. Смешивая все ингредиенты, вам необходимо будет хранить средство в морозилке. Вам нужно будет принимать желатиновое средство утром на голодный желудок, а вечером после последнего приема пищи съедать по 1 чайной ложке смеси.

Лечение боли рисом

Рис позволяет вытянуть из суставов все отложенные соли и токсины. Необходимо взять стакан риса и замочить его на ночь в двух стаканах воды. Сварить рис, помыть и поделить на четвертинки. Перед приемом получившейся каши необходимо выпивать полстакана воды за 20 минут.

Лучше всего, если в день вы будете выпивать один стакан заваренного шиповника. На следующий день можно употреблять полкилограмма вареной свеклы или двести грамм яблок. Процедуру можно повторять несколько дней подряд.

Картофель в лечении суставов

Необходимо отварить картофель «в мундире», затем хорошо размять его в воде, в которой был сварен. После чего, необходимо дать ему настояться. Через время вы сможете заметить, что внизу останется крахмал, а сверху лекарственная настойка. Верхушку необходимо аккуратно слить и принимать навар три раза в день по трети граненного стакана. Результат вас порадует. Вы сможете избавить от боли в суставах и при этом снизить свой вес.

Упражнения для лечения суставной боли

В интернет пространстве существует достаточно много различных видео с лечебными упражнениями при боли в суставах. Вся физическая подготовка будет направлена на восстановление работы опорно-двигательного аппарата. Если заниматься в домашних условиях, то необходимо подобрать именно тот портал, на котором будет размещены лечебные упражнения именно для суставов.

Обращаем ваше внимание, что физическая нагрузка должна быть упрощенной. Лучше всего заниматься с профессиональным специалистом, который будет следить за правильным выполнением упражнений. Вы сможете отправиться на водную гимнастику в бассейн, а также в физиотерапевтический кабинет при медицинском учреждении. Все лечебные упражнения будут, как говориться, «разгонять соли», что поможет вам ощутить легкость при движении.

Самая действенная гимнастика:

• Делаем разминку ног иступней, круговыми движениями поворачивая их в разные стороны;
• Садимся на пол, ноги прямо, на протяжении минуты сгибаем и потом также разгибаем пальцы на ногах;
• Медленно поднимаем одну ногу, сгибаем ее в колене, после тянем ее к груди. Тоже и со второй ногой;
• Медленно поднимаем вверх ногу, вращаем ступнями, опускаем вниз на сгибе колена. Тоже и со второй ногой;
• Встряхиваем ногами, расслабляемся. Принимаем контрастный душ.

Обращаем ваше внимание, что все физические упражнения и применение правил здорового образа жизни, так или иначе будут служить профилактикой заболеваний суставов. Работайте над собой и своими привычками, чтобы быть здоровым и успешным человеком!

Так же о лечении боли в суставах вы можете посмотреть в этом ролике:

В наше время достаточно большое количество людей страдают на разнообразные заболевания опорно-двигательного аппарата. Если вы столкнулись с подобной проблемой, скорее отправляйтесь на консультацию к медицинскому специалисту. Быстрое реагирование на боли в суставах поможет вам избежать операционного вмешательства и будет способствовать быстрому восстановлению. Профессиональный специалист назначит вам комплексное лечение, которое позволит быстро восстановить и оптимизировать работу организма. Запомните, «движение – это жизнь»!

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
• Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
• Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
• Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
• Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
• Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
• Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия.

  Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.

• Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

• Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
• Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
• Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

• Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
• Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
• Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
• Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

• пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
• артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия.

  В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;

• околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
• эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

https://www.kp.ru/guide/lechenie-sustavov.html

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению. Конечно, в первую очередь необходимо вернуть подвижность сустава. Поэтому, несмотря на боль, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава во всех направлениях его свободного движения. Помним, что если более семи дней сустав не выполнял свои функции в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это в дальнейшем приводит к увеличению срока реабилитации. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.

Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим дня и питание.

https://www.kp.ru/guide/boli-v-sustavakh.html

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли.
   

    

   Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.

2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке.

Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

http://www.aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Боль в суставах

Наиболее часто встречающееся заболевание суставов под названием артроз (разновидностей огромное множество) возникает из-за того, что с возрастом хрящ в суставе разрушается, вызывая воспаления. Сустав уплотняется, теряет подвижность, появляются костные выступы и наросты.

Ещё одна распространённая проблема с суставами, характерная для людей в возрасте, — пяточная шпора. Заболевание также связано с «износом» организма: с возрастом ткани теряют способность к регенерации, связки слабеют, возникают воспаления и как результат — костный нарост. К 75-летнему возрасту на боли в пятке жалуются 85% людей. В особой зоне риска находятся пациенты с плоскостопием.

 Больные суставы. Как приготовить лекарство из лопуха

Конечно, сильно сказывается на суставах и лишний вес — каждый приобретённый килограмм значительно увеличивает нагрузку на так называемые опорные суставы — тазобед­ренный и коленный. По статистике, заболевания коленных суставов у людей с лишним весом встречаются в четыре раза чаще, чем у тех, чей вес находится в границах нормы.

Как ни странно, нарушения обмена веществ также могут сказаться на суставах. Например, отложение кристаллов мочевой кислоты в ряде случаев приводит к подагре — воспалению сустава большого пальца на ноге.

Лечение

При боли в суставах врачи рекомендуют пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами или обезболивающими и согревающими мазями.

Практически всеми препаратами, к сожалению, нельзя пользоваться долго. НПВП и обезболивающие мази могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками. С особой внимательностью к использованию подобных средств надо подходить диабетикам, людям с сердечной, почечной и печёночной недостаточностью. Также существуют мази на основе змеиного и пчелиного ядов, которые обладают согревающим и регенерирующим действием. Однако их также не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Во-первых, они могут привести к растяжению связочного аппарата и нарушению стабильности сустава, а во-вторых, подобные мази содержат токсины, яд есть яд. Пользоваться данными препаратами лучше всего под присмотром врача.

 Истощение сустава. Как справиться с артрозом

К препаратам на основе красного перца с сильным разогревающим эффектом также стоит отнестись осторожно — они могут вызывать воспаление кожи.

Ещё одна разновидность средств — препараты медицинской желчи. Они оказывают согревающие действие, обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют питание костной и хрящевой тканей, снимают спазмы в мышцах, окружающих сустав, усиливают действие других лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных. Самое главное — подходят для длительного применения, единственное противопоказание — ранки на коже в области нанесения средства.

Перечисленные виды препаратов врачи рекомендуют наносить перед сном или за несколько часов до выхода на улицу. Их также можно использовать при болях после физических нагрузок или при травмах, например, при надрыве или, как говорится в народе, растяжении связок.

http://www.aif.ru/health/life/pomoshch_pri_boli_v_sustavah_kakie_preparaty_stoit_ispolzovat