Симптомы и лечение коклюша у детей и взрослых

Коклюш представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным удушающим кашлем и передается при контакте с больным. Это заболевание имеет 3 типа. Раньше считалось, что этот недуг поражает только детей, но на сегодняшний день специалисты утверждают, что заболеванию подвержены подростки и взрослые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем и особенно тяжело болезнь переносят дети, для них этот недуг наиболее опасен.

Симптомы коклюша

Первые признаки коклюша имеют смазанный характер и не характеризуются сыпью, изменением температуры и интоксикацией. Это объясняется преобладаем воспаления в бронхах без проникновения возбудителя в кровь. Болезнь имеет свои особенности, а именно:

  • Фазы заболевания проходят цикл;
  • Симптомы появляются и нарастают медленно;
  • Симптомы сохраняются на фоне специфического лечения;
  • После уничтожения бактерии рефлекс кашля сохраняется на раздражители.

Коклюш достигает пика симптомов через 21 день после окончания инкубационного периода. Выраженность симптомов и их нарастание зависит от того, какое количество микроорганизмов попало в организм больного. Болезнь протекает в двух формах: типичная и атипичная. Различаются эти формы течением болезни и осложнениями при тяжелых случаях.

Типичная форма

Типичная форма коклюша представляет собой классическую картину течения болезни с характерными симптомами на каждом этапе развития. Классический этап развития недуга имеют этапы:

1. Начальный;

2. Судорожный;

3. Обратного развития;

4. Полного выздоровления;

5. Остаточных симптомов.

Начальный этап наступает с 14 дня поле того, как возбудитель проник в организм. Этот этап выражен редким кашлем, который сильно увеличится в течение 24 часов. В начале третьей недели болезни кашель приобретает приступообразный характер, который вызван развитием лимфоцитозного воспаления слизистой оболочки бронхов и приобретает тип бронхита. При катаральном бронхите очень сухой и имеет следующие особенности:

  • В вечернее время кашель сильно усиливается;
  • Кашель усиливается за короткий период времени;
  • При приеме препаратов от кашля симптом не проходит;
  • Кашель приобретает приступообразную картину.

Когда коклюш протекает в легкой форме, кашель у взрослых усиливается на 7 день заболевания и сохраняется в течение 2 недель. Если болезнь имеет тяжелый характер течения, то кашель усилится в период с 5 по 8 день. В этом случае существует большой риск развития осложнений.

Катаральная фаза

Эта фаза заболевания протекает при нормальных показателях температуры, в редких случаях она может повысится до 39 градусов. Это объясняется снижением иммунитета. После этого больной жалуется на общую слабость, снижается работоспособность и появляется недомогание. Взрослые люди начинают чувствовать раздражительность и нервозность из-за постоянного кашля. Вечером появляется боль в горле и пропадает аппетит. Акая картина появляется в результате прохождения токсического воспаления в верхние дыхательные пути.

Дальше присоединяются симптомы ринита. У больного закладывается нос и появляется легкий насморк. После этого могут появиться симптомы фарингита, они выражаются болью в горле при глотании и постоянным першением, обостряется хронический тонзиллит. Кашель при этом продолжается вплоть до потери голоса. Когда больной пытается заговорить начинается острый приступ кашля.

У младенцев эта форма болезни начинается с коклюшеподобного кашля, который может вызвать отек дыхательных путей. Такие симптомы и картина болезни требует немедленного вмешательства специалистов.

Судорожная фаза

Эту фазу заболевания можно легко определить с расстояния. При выдохе больного сопровождает сухой кашель, после приступа которого взрослый и маленький больной начинает чувствовать себя хорошо. Это судорожное состояние

Лечение коклюша

У взрослых лечение коклюша начинается с применением антибиотиков широкого действия:

  • Пенициллины (флемоксин солютаб); доктор смотрит ребенку в горло
  • Макролиды (сумамед, эритромицин);
  • Цефалоспорины (цефтриаксон);
  • Хломафеникол (левомицитин).

Чтобы назначить препараты, лечащий врач назначает сдачу анализов на количество бактерий в мазке мокроты. Для того, чтобы быстро вылечиться, больной должен соблюдать правильный режим питания, в котором отсутствует жесткая пища, раздражающая стенки горла.

Дома следует постоянно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Если заболевание приобрело вторую фазу, то здесь врачом назначаются противосимптоматичесские препараты, а именно:

1. Противокашлевые препараты (мукалтин, синекод);

2. Бронхорасширяющие ингаляции (сальбуматол, беродуал);

Лечение коклюша у детей

При появлении коклюша у ребенка необходима обязательная госпитализация. Как лечить это заболевание в детском возрасте вы можете посмотреть в этом видео:

Определение в больничное учреждение ребенка при коклюше необходимо при:

  • Тяжелой форме болезни;
  • При симптомах, угрожающих жизни;
  • При обострении хронических заболеваний и возникновении среднетяжелой формы болезни;
  • Маленькие дети.

ребенку дают микстуру

Детей обязательно госпитализируют из дома или закрытых детских учреждений. В больничных отделениях, где лежат дети, больные коклюшем, проводятся мероприятия для предупреждения развития инфекции. Лечение проводится в щадящем режиме, при этом подключают обязательные прогулки. Важно соблюдать диету для ребенка, пища должна быть обогащена витаминами. Когда болезнь имеет тяжелую форму больного нужно кормить чаще, но меньшими порциями, если возникает рвота, больного нужно докормить.

Для лечения легких и среднетяжелых течений болезни применяют эритромицин, азитромицин, бакампициллин внутрь, рокситромицин, аугментин. Если болезнь приобрела тяжелый характер и ребенку невозможно давать препараты через рот из-за возникновения рвоты, то антибиотики ставятся внутримышечно.

Большинство родителей после непродолжительного лечения кашля при коклюше специальными препаратами перестают давать их ребенку, так как не видят положительного эффекта. Такой подход совсем неверный, так как такие препараты имеют накопительный эффект и дают свой результат после определенного периода их приема.

При коклюше от кашля детям дают отхаркивающие средства, они не избавят от кашля, но предотвратят появления осложнений от него. Если не давать ребенку такие препараты, то можно дождаться появления воспаления легких.

Патогеническое лечение коклюшей для детей:

  • Нейролептики и противосудорожные препараты (аминазин, фенобарбитал, седуксен, пипольфен в дозировке, соответствующей возрасту);
  • Успокаивающие препараты и средства (настойка пустырника и валерианы);
  • Дегидратационное лечение (фуросемид или диакарб);
  • Спазмолитики (микстура с белладонной);
  • Противокашлевые препараты и те, которые разжижают мокроту (бронхолитин, туссин плюс, тусупрекс, синекод, либексин);
  • При аллергических реакциях (супрастин, кларитин).

Если коклюш возник у грудного ребенка, то лечение проводится только в стационаре, чтобы исключить возникновение осложнений. Ребенка важно выводить на прогулку, чтобы предотвратить частое возникновение приступов кашля. В помещении, где будет находиться ребенок должно быть достаточно чисто, общаться с другими детьми в период болезни нельзя, чтобы исключить заражение другими инфекциями. Медикаментозное лечение коклюша у грудного ребенка проводится антибиотиками.

Народные средства лечения коклюша

Народная медицина предлагает свои рецепты по лечению коклюша. Эти рецепты одобрены с медицинской точки зрения, но их применение должно быть только в целях дополнительной терапии, без лекарств здесь просто не обойтись. При диагнозе коклюш у людей и взрослых применяются следующие рецепты:

лекарства

1. Измельчите 5 зубчиков чеснока и сварите их в стакане молока. Прокипятите состав в течение 5 минут и принимайте 3 дня каждые 3 часа;

2. В равных количествах смешайте камфорное, пихтовое масла и столовый уксус. Смочите марлю в этом составе и приложите на грудную клетку. Такой компресс луче делать на ночь, а сверху укрывать больного теплым одеялом. Стоит отметить, что такой рецепт подходит только для взрослых и детей старше 13 лет;

3. Растопите 100 грамм сливочного масла и добавьте в него 2 столовые ложки мелко порубленного чеснока. Когда смесь немного застынет, втирайте ее в стопы ног, а сверху наденьте теплые носки;

4. Возьмите пол стакана сахара и высыпьте на разогретую сковороду. Когда он приобретет коричневый оттенок, влейте пол стакана кипятка. Хорошо перемешайте и давайте ребенку по чайной ложке 4 раза в день и обязательно 1 раз перед сном;

5. Сварите белую часть лука порея, измельчите его и смешайте с равным количеством меда. Пейте состав по 1 чайной ложке каждые 60 минут;

6. Одну столовую ложку черной смородины залейте стаканом кипятка. Поставьте кипятить, чтобы осталось пол объема. Принимайте такой состав по пол стакана несколько раза в день.

Профилактика коклюша

  • Единственно эффективной защитой от заражения коклюшем является вакцинация, которая проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Проводится 3 прививки с интервалом в 3 месяца. Первую проводят в возрасте 3 месяцев, последняя соответственно проводится в 18 месяцев. Для этой прививки используется вакцина АКДС;
  • Профилактика коклюша должна проводится у взрослых, особенно у девушек, которые планируют беременность в ближайшем будущем;
  • Чтобы исключить заражение этим заболеванием необходимо оградить себя от потенциально больных людей, делать постоянные проветривания помещения и проводить влажную уборку;
  • Хорошо использовать в качестве профилактики коклюша у детей закаливание. Так вы избежите возникновение вирусов в организме и простудных заболеваний.

Своевременная профилактика обеспечит предотвращение заболевания коклюшем. Болезнь легче предотвратить, чем лечить ее и полученные осложнения.

Периоды заболевания

В течение коклюша есть такие периоды:

  • инкубационный – длительность от 3 до 15 суток;
  • катаральный или продромальный – 2-10 дней;
  • период спазматического кашля – от двух до шести недель;
  • разрешение болезни – 2-3 недели.

Клиническая картина

  •  Интоксикация
  • Кашель

Коклюш начинается постепенно. Основной симптом болезни – кашель. Сначала он сухой, чаще возникает перед сном или в ночное время. На протяжении первой недели он нарастает и по частоте, и по выраженности. В спазматическом периоде становится приступообразным. Характеризуется быстро возникающими, один за другим вдыхающими толчками, которые сменяет свистящий судорожный вдох-реприз. Лицо во время такого приступа напрягается, становится красным и может даже синеть, до отказа высовывается язык, из-за чего его уздечка может травмироваться о нижние резцы. В некоторых случаях можно обнаружить кровоизлияние в склеры.

Заканчивается приступ кашля рвотой или отделением слизистой вязкой мокроты, но такое возможно не у всех пациентов. Приступы кашля могут возникать с частотой от 5 до 40 раз в сутки в зависимости от степени тяжести болезни. На высоте приступа кашля или сразу после него у малышей первых месяцев жизни возможны приступы апноэ.

Провоцировать кашель могут болевые ощущения, кормление, физические нагрузки. Обычно состояние пациента улучшается на свежем воздухе.

Симптомы интоксикации слабо выраженные, чаще возникают в период развернутых клинических проявлений заболевания.

Длительность коклюша – от 1 до 4 месяцев.

Классификация

1. По принципу типичности:

  • типичный коклюш – характеризуется последовательной сменой описанных выше периодов;
  • атипичная форма (стертая) – проявляется незначительным покашливанием или единичными приступами кашля, нет последовательности смены периодов заболевания.

2. По тяжести:

  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый.

Различают такие критерии тяжести:

  • частота приступов;
  • возникновение во время приступа цианоза;
  • расстройства дыхания;
  • наличие энцефалитической реакции;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

3. По течению:

Особенности у детей раннего возраста

У детей первых месяцев жизни коклюш чаще протекает тяжело. Укорачивается продромальный период, но спазматический более длительный, может длиться до 50-60 суток. Приступы кашля чаще без репризов, но могут сопровождаться задержкой дыхания, возможны апноэ. Чаще могут возникать осложнения, как энцефалопатия или пневмония.

Особенности у взрослых

Взрослые тоже могут заболеть коклюшем, если это не произошло в детском возрасте. Случается это при резком снижении иммунитета. В данном случае заболевание начинается с покашливания и першения в горле, а затем, спустя 1-2 дня, кашель усиливается. У таких пациентов заболевание чаще протекает в атипичной форме, при которой нет классических симптомов, только беспокоит сильный кашель.

Опасно, если коклюшем заражается беременная женщина. Во-первых, кашель способен спровоцировать повышение тонуса матки, результат – выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Также могут возникнуть такие пороки развития плода, как катаракта, глухота, пороки развития органов пищеварения, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Основные методы:

  1. Общеклинический анализ крови – в периоде спазматического кашля характерно значительное повышение лейкоцитов (до 20-60 на 10 в 9-й степени на литр) при снижении количества лимфоцитов и нормальной СОЭ.
  2. В общеклиническом анализе мочи можно обнаружить повышение ее относительной плотности.
  3. Для выделения возбудителя на специальные питательные среды сеют слизь из ротоглотки. Ее забор осуществляется сухим ватным тампоном. Посев на питательную среду проводится немедленно. В течение первых двух недель коклюша его возбудитель обнаруживается у 95% пациентов.
  4. РСК, РА, РНГА – титр антител 1:80 и выше.

Дополнительные диагностические методы:

1. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки помогает обнаружить:

  • повышенную прозрачность легочных полей;
  • горизонтальное стояние ребер на вдохе;
  • корни легких расширенные;
  • низкое стояние диафрагмы и поля уплощаются;
  • усиленный легочный рисунок.

2. Посев мокроты на флору.

3. Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить в мазках слизи из носоглотки возбудителя заболевания.

От каких болезней отличают коклюш

Коклюш отличают от патологических процессов, которые сопровождаются кашлем.

  1. ОРВИ могут ошибочно диагностировать в продроме заболевания. Но при данной патологии имеют место выраженные катаральные явления со стороны конъюнктивы, глотки, верхних дыхательных путей, лихорадка, общее недомогание, кашель не прогрессирует. Такие симптомы не присущи коклюшу.
  2. Инородное тело в бронхах. Общий симптом – продолжительный кашель. Но чаще всего у таких пациентов первый его приступ возникает внезапно и может возобновиться при смене положения тела. При коклюше характер кашля другой. Кроме того, в пользу коклюша говорят изменения в анализах крови, чего не наблюдается при наличии инородного тела.
  3. Аллергический кашель. В этом случае он редко сопровождается выделением мокроты, а при коклюше приступ чаще заканчивается именно этим.

    При кашле аллергического происхождения температура тела в пределах нормы, нет других признаков интоксикации, которые умеренно выражены при коклюше. Иногда родители могут отметить контакт с тем или иным аллергеном, наличие сыпи на кожных покровах. Болезнь носит сезонный характер, коклюш же может возникнуть в любое время года. После приема антигистаминных средств чаще всего возникает облегчение при аллергическом кашле, чего нет при коклюше. Изменения в анализах крови и мочи, которые присущи коклюшу, не наблюдаются при аллергическом кашле.

  4. Легочная форма муковисцидоза. У многих пациентов с данной патологией кашель бывает приступообразным. Но данная патология отличается длительностью, отсутствием динамики и характерными изменениями на рентгенограмме.

Осложнения

Все осложнения коклюша можно разделить на 2 категории:

  • Связаны с болезнью (стенозирующий ларинготрахеит, судороги, пневмоторакс, энцефалопатия, эмфизема, ателектазы легкого, паховая и пупочная грижи).
  • В результате присоединения вторичной инфекции (отит, синусит, пневмония, бронхиолит).

Лечение коклюша

Если есть возможность изоляции пациента, допустимо амбулаторное лечение. Необходимо организовать хорошую оксигенацию (частые проветривания помещения, прогулки на свежем воздухе, по возможности в сосновом лесу). В стационарном лечении нуждаются дети с тяжелым течением заболевания, при возникновении осложнений, малыши до 1 года.

Питание должно быть полноценное, порции небольшие.

В остром периоде показаны антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и аминогликозиды. Курс антибиотикотерапии – 7-10 дней.

Для улучшения бронхиальной проходимости назначают Эуфиллин и ингаляции.

Противокашлевые средства при коклюше малоэффективны. Показаны средства, разжижающие мокроту (йодистый калий, Мукопронт). Для уменьшения частоты кашля перед сном рекомендуется принимать Седуксен, Но-шпу или другие спазмолитические препараты. Показаны также антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин и др.).

При наличии апноэ, явлениях энцефалопатии, выраженном цианозе во время кашля назначают глюкокортикоидные гормоны.

Профилактика

Основной метод профилактики – вакцинация комплексной АКДС-вакциной всем детям от 3 месяцев до 3 лет. Курс вакцинации состоит из внутримышечного введения препарата троекратно с интервалом 2 месяца. Ревакцинация проводится через год после законченной трехкратной вакцинации и в шестилетнем возрасте. Моновакцины против коклюша нет.

Детям первого года жизни, которые не были привиты и контактировали с больным, вводится противокоревой иммуноглобулин по 3 мл на протяжении 2-х дней.

В том случае, если заболевание обнаружено в детском коллективе, карантин составляет 14 дней. Больных изолируют на 25 дней от момента начала болезни.

Коклюш – довольно сложное и длительно протекающее заболевание, но при ранней диагностике и адекватном лечении можно снизить риск возможных осложнений и гарантировать максимально быстрое выздоровление.

https://telemedicina.ru/disease/infektsionnyie-bolezni/koklyush

Формы коклюша

В медицине различают три формы рассматриваемого инфекционного заболевания:

  • типичная – процесс развития заболевания идет по классической схеме;
  • атипичная – ярко выраженных симптомы коклюша отсутствуют, пациента беспокоит лишь приступообразный кашель с периодическими периодами исчезновения;
  • бактерионосительство – больной является носителем вируса коклюша, но сам этой инфекцией не болеет (симптомы отсутствуют).

Пути заражения

Инфицирование коклюшем происходит только от больного человека, либо от бактерионосителя (когда вирус в организме присутствует, но сам человек не болеет коклюшем) – вирус передается воздушно-капельным путем. При этом заразным считается человек не только непосредственно на пике заболевания, но и в течение 30 дней после прохождения полноценного лечения. Инкубационный период при коклюше составляет от 5 до 14 дней.

Симптомы коклюша

Для рассматриваемого инфекционного заболевание отличительной чертой является постепенное нарастание/присоединение симптомов. Весь период заболевания делится на несколько этапов:

  1. Инкубационный период – срок от момента заражения до появления первых признаков заболевания.
  2. Период предвестников заболевания – продромальный период:
  • появляется кашель – сухой, ненавязчивый, но усиливающийся вечером и ночью;
  • повышается температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
  • общее самочувствие не ухудшается.

Обратите вниманиедлительность периода предвестника заболевания составляет 1-2 недели.

  1.  Спазматический период. Для него характерен кашель приступообразного характера. Отличительная особенность кашля: он представляет собой кашлевые толчки, которые всегда заканчиваются серией судорожных толчков тела. В конце приступа может выделяться мокрота, часто каждый приступ заканчивается рвотой. Непосредственно в момент приступа больной возбужден, лицо приобретает сине-красный цвет, язык всегда высунут. Количество приступов в сутки варьируется от 5 до 40, чаще случаются в ночное время.

Обратите внимание: спазматический период характеризуется апноэ – кратковременная остановка дыхания (30-60 секунд).

 

  1. Период разрешения (обратного развития). Симптомы начинают исчезать – сначала прекращаются приступы с апноэ и судорожными движениями тела, температура тела стабилизируется.

Даже после полного излечение коклюша больного может беспокоить кашель, но он характеризуется отсутствием приступов и спазмов. Если подобный симптом присутствует в течение 3 недель после снятия диагноза коклюш, то беспокоиться не о чем – это норма.

Как диагностируется коклюш

Для того чтобы поставить диагноз, врач использует несколько методов диагностики:

  • во-первых, проводит сбор жалоб пациента – сухой, приступообразный кашель со свистящим выдохом, повышение температуры тела, общая слабость, возможен насморк;
  • во-вторых, обязательно нужно формирование истории болезни – были ли контакты с больным коклюшем или с бактерионосителем, было ли в недавнем прошлом общение с постоянно кашляющим человеком, имеется ли отметка о противококлюшной прививке;
  • в-третьих, проводится лабораторное исследование слизи с задней части глотки – это позволяет выделить возбудителя болезни.

Методы лечения коклюша у детей и взрослых

Важно: лечение коклюша осуществляется в домашних условиях, госпитализация показана только в случае тяжелого течения рассматриваемого инфекционного заболевания, когда у пациента отмечается нарушения в функционировании дыхательной системы и в кровообращении головного мозга.

Медикаментозная терапия

Так как больной во время развития коклюша испытывает настоящее мучение от каждого приступа кашля, врачи стараются максимально облегчить его состояние. Схема лечения рассматриваемого инфекционного заболевания заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • препараты бронхолитического действия – они расширяют просвет бронхов и противодействуют развитию спазма;
  • муколитические препараты – чаще всего их применяют в виде ингаляций, суть действия: разжижают мокроту, обеспечивают ее свободный отток;
  • противокашлевые препараты – врачи их назначают редко, потому что эффективность при коклюше таких лекарственных средств минимальна;
  • седативные и сосудорасширяющие лекарственные средства – они способны улучшать кровообращение в головном мозгу, работают «на опережение» предупреждая развитие кислородного голодания.

 Лечение коклюша ведется по индивидуальным назначениям, потому что течение болезни у каждого пациента разное. Например, при тяжелом течении болезни или инфицировании вирусом коклюша в раннем детстве повышается риск развития гипоксии (кислородного голодания головного мозга). Поэтому целесообразно проводить:

  • кислородотерапию – через специальную маску или палатку (для новорожденных и грудничков) подается в организм детей воздух с высоким содержанием чистого кислорода;
  • терапию ноотропными препаратами – они способствуют улучшению обменных процессов, проходящих в головном мозгу;
  • двухдневное лечение глюкокортикостероидными гормонами – они быстро и эффективно снижают интенсивность приступов судорожного кашля, избавляют от апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если у больного выявляется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, отмечается психоэмоциональное возбуждение, то врачи могут назначить и антигистаминные препараты. В период выздоровления и реабилитации пациенты должны пройти витаминотерапию – витамины групп В, С и А помогут быстрее восстановить организм и повысить уровень иммунитета. Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) уместно назначать только в первые 10 дней заболевания, либо в случае развития осложнений в виде воспаления верхних дыхательных путей (бронхита) и пневмонии.

Народная медицина

В народной медицине имеется несколько рецептов, которые помогут быстрее вылечить коклюш. Они одобрены официальной медициной, но должны использоваться только в качестве дополнительных процедур – без медикаментов не обойтись. Итак, при диагностировании коклюша и у детей, и у взрослых стоит применять следующие рецепты:

  1. Взять 5 зубчиков чеснока (они должны быть средними по размеру), измельчить и сварить в стакане непастеризованного молока. Кипятить лекарственное средство нужно 5-7 минут, а принимать каждые 3 часа на протяжении 3 дней подряд.
  2. Две столовые ложки мелко порезанного чеснока залить растопленным сливочным маслом в количестве 100 грамм. Пусть смесь немного застынет – ее нужно втирать в подошвы стоп на ночь, сверху следует чем-нибудь утеплить ноги (надеть шерстяные носки).
  3. Смешать камфорное и пихтовое масло, столовый уксус в равных количествах. Смочить в полученной смеси любую ветошь, выжать и приложить к верхней части грудной клетки больного человека. Такой компресс делается на ночь, сверху нужно пациента накрыть чем-то теплым. Этот рецепт подойдет взрослым и детям старше 13 лет.
  4. Взять обычные семена подсолнечника, подсушить их в духовке или на сковороде (не жарить!), измельчить и залить водой с медом (пропорции: 3 столовые ложи семян, столовая ложка меда, 300 мл воды). Полученное средство нужно довести до кипения и варить до тех пор, пока не останется ровно половина отвара. Вот его нужно остудить, процедить и принимать в течение суток маленькими глотками.

Общие рекомендации по лечению коклюша у детей и взрослых

Больной с диагностированным коклюшем должен регулярно совершать прогулки на свежем воздухе – рекомендуется гулять минимум по 2 часа каждый день. Такие прогулки снимают приступы кашля, служат профилактикой кислородного голодания головного мозга. В некоторых лечебниках от народных целителей имеется такая рекомендация: больные коклюшем должны каждое утро гулять возле речки и вдыхать ее испарения в течение 20 минут. Целители утверждают, что через 5 дней регулярных процедур симптомы рассматриваемого инфекционного заболевания исчезают. Так что, можно совместить прогулки на свежем воздухе с выполнением этой рекомендации.  Режим дня должен быть по возможности «правильным», следует:

  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • четко соблюдать чередование периодов отдыха и бодрствования;
  • исключить любые физические нагрузки (даже если нужны пешие прогулки, то старайтесь больше сидеть на скамейке в сквере, чем «нахаживать» километры).

Во время лечения коклюша назначается диета:

  • исключаются алкогольные напитки, крепкий кофе и чай;
  • в рацион вводится пища, богатая витамином В – куриная печень, куриные яйца, творог;
  • исключаются жареные и копченые блюда;
  • предпочтение нужно отдавать протертым супам;
  • количество приемов пищи в сутки – не менее 6, но маленькими порциями.

Возможные осложнения коклюша

Несмотря на то, что коклюш считается не опасным заболеванием для жизни человека, осложнения могут развиться даже при проведении полноценного лечения. К таковым относятся:

  • бронхиты и пневмонии;
  • энцефалопатия – поражение головного мозга, сопровождающееся судорожными припадками;
  • развитие пупочной и/или паховой грыжи;
  • кровоизлияние в глаза и/или головной мозг;
  • выпадение прямой кишки.

Обратите внимание: развитие грыж, различные кровоизлияния и выпадение прямой кишки случаются только на фоне сильного кашля – происходит перенапряжение мышц и связок, они ослабляются.

Профилактика коклюша

Рекомендуем прочитать: Прививка АКДС: от чего защищает и почему так важна

Единственно, чем можно обеспечить защиту от инфицирования вирусом коклюша – это вакцинация. Она проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Необходимо сделать три прививки с интервалом в 3 месяца. Первый раз вакцина вводится в возрасте 3 месяца, а ревакцинация (последняя) проводится уже в 18 месяцев.

Регионально возможно менять схему ревакцинации – например, в Свердловской области еще одна ревакцинация осуществляется в возрасте 6 лет.

Если же заражение коклюшем уже произошло, то такого больного необходимо срочно изолировать от детского и взрослого коллектива сроком на 30 дней. В таком случае в детском учреждении (дошкольное или школьное) сразу же устанавливается двухнедельный карантин. Коклюш – достаточно хорошо известная инфекция, которая поддается лечению и часто проходит без каких-либо осложнений. Но контроль со стороны врачей в период проведения терапевтических мер обязателен – это поможет предотвратить развитие различного рода последствий и осложнений. Если человек хотя бы один раз переболел коклюшем, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

https://okeydoc.ru/koklyush-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-metodami/

Что такое коклюш?

Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»)

Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.

Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.

Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.

Осложнения коклюша.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.

Очень часто детям требуется госпитализация.

Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

  • Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)
  • Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого
  • Гипоксия
  • У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни
  • Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок
  • Обезвоживание
  • Кровотечение из носа
  • Ушибы
  • Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки
  • Отслойка сетчатки
  • Судороги
  • Заболевания головного мозга
  • Отставание в развитии

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Симптомы коклюша у взрослых:

  • Общее недомогание и снижение аппетита
  • Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться
  • Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.
  • У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Коклюш и беременность

Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.

Лечение

Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.

При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.

  • Обильное питье для предотвращения обезвоживания
  • Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости
  • В комнате больного должен быть прохладный воздух
  • Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)
  • Частые проветривания

Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.

Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

Профилактика коклюша.

Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года.

Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:

  • Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.
  • Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.
  • Хорошая профилактика – мытье рук.
  • В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция
  • Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1011/

А был ли бронхит?

Начальная стадия заболевания (так называемая катаральная форма) длится 1–2 недели и по симптомам практически ничем не отличается от обычной простуды. Поэтому на первом этапе диагностировать коклюш практически нереально. Насторожить может только то, что кашель не уменьшается, несмотря на все принимаемые лекарства.

Лишь к началу третьей недели, когда под влиянием выделяемых коклюшной палочкой токсинов кашель приобретает форму мучительных приступов, возникают первые подозрения. И тогда внимательный врач направляет больного на специальный анализ крови. Но так бывает, если болеет ребенок. Если же на кашель жалуется взрослый, то доктора, как правило, ставят диагноз «трахеит» или «бронхит».

К тому же у взрослых нередко наблюдаются атипичные формы коклюша, когда слишком сильного кашля не бывает. Человек просто упорно кашляет, как при бронхите, но при этом никакие лекарства ему не помогают. Длиться коклюш может довольно долго – до двух и более месяцев.

И все это время вирусоноситель является источником заразы для окружающих.

Чтобы выявить коклюш, необходимо сдать иммунофлюоресцентный анализ крови – для определения иммуноглобулинов G и М к антигенам коклюшного токсина. Эти антитела появляются со 2–3‑й недели болезни и сохраняются в течение трех месяцев.

Сердечники, берегитесь!

Коклюш – смертельно опасное заболевание для детишек до двух лет. И чаще всего просто очень неприятная болячка для всех остальных. Тем не менее при тяжелом течении болезни у взрослых тоже могут быть осложнения. Наиболее частое – пневмония. Ее могут вызвать как коклюшная палочка, так и присоединившаяся вторичная бактериальная инфекция.

Помимо воспаления легких коклюш может вызвать острый ларингит и бронхиолит. Токсины, выделяемые коклюшной палочкой, способны действовать и на центральную нервную систему, вызывая различные нарушения. Иногда болезнь может спровоцировать нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности.

Что поможет?

Коклюш лечат антибиотиками из группы макролидов. Но они эффективны лишь на катаральной стадии, а когда возник сильный спастический кашель, они бесполезны и назначаются лишь при развитии осложнений. Противокашлевые микстуры, препараты, подавляющие кашель, и успокоительные средства тоже не приносят большого облегчения. Чаще всего для лечения назначают противококлюшный гаммаглобулин и препараты для отхождения мокроты, ингаляции.

Поскольку кашель при коклюше длится долго, имеет смысл по максимуму использовать народные средства. Эффективны сок репчатого лука или редьки с медом в пропорции 1:1, настой лекарственного алтея (1 ч. ложка на стакан кипятка), настой из плодов аниса и укропа. Чай с чабрецом или солодкой, которые оказывают бактерицидное, антисептическое и отхаркивающее действие, тоже будут очень кстати.

Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе и прием витаминов А, С, Р. Оградиться от угрозы коклюша взрослым поможет вакцинация, которую нужно повторять каждые 10 лет. Ну и необходимо укреплять иммунитет, потому что сам факт заболевания – признак того, что иммунная система находится не в лучшей форме.

http://www.aif.ru/health/life/1445188

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.