Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Любое простудное заболевание может рассматриваться, как причина развития таких осложнений, как ангина. Этому, как правило, предшествует ряд предрасполагающих факторов. Чаще всего с ней сталкиваются дети в осенне-зимний период. Опасность болезни – бессимптомное течение. При появлении гнойных очагов речь идет о лакунарной ангине.

Основные характеристики

Такое инфекционное заболевание, как лакунарная ангина, характеризуется острым течением и сопровождается поражение органов, отвечающих за дыхательные функции. Это сопровождается выраженной отечностью и покраснением мягких тканей в районе миндалин, что сопровождается вовлечением небной дужки в процесс гиперемии. В области миндальных лакун появляется густой гнойный налет.

При своевременном и грамотном лечении течение заболевания наблюдается на протяжении 10 суток. Медикаментозная терапия требует проведения предварительной диагностики для правильного выбора лекарства, направленного на борьбу с определенным патогенным организмом.

Симптоматика лакунарной ангины

Инфекционное заболевание сопровождается развитием триады клинических признаков:

  • Сильные болевые ощущения в области гортани, которые иррадиируют в область головы. Этот синдром обостряется во время приема пищи и питья. Маленький ребенок, как правило, переносит этот симптом тяжелее, чем взрослый человек.
  • Увеличение субфебрильных показателей тела от 38 до 39 градусов. Возможны резкие перепады температуры тела, что связано с наличием воспалительного процесса в организме.
  • Выраженное недомогание и слабость. При вставании с постели возникает головокружение.

Выраженность симптоматики зависит от стадии течения болезни и состояния защитных сил организма больного. Инкубационный период составляет 0,5 – 3 дня. После его окончания у больного сначала увеличиваются показатели температуры тела, а только после этого появляются гнойные включения в области миндалин.

девочка с градусником

Не исключено наличие суставных болей и расстройство пищеварения, в виде появления поноса и рвоты. У детей при этой ангине может отмечаться потеря сознания. Они могут страдать от нарушения координации движения.

Дети достаточно сложно переносят лакунарную ангину. Острый период длится от 2 до 3 суток и, как правило, не протекает без температуры.

Внешние симптомы лакунарной ангины

Для такого заболевания характерно возникновение большого количества гнойных очагов в области миндалин. Очаги способствуют слущиванию эпителия, который также имеет светло-желтый оттенок. Из-за этого пораженные участки кажутся чрезмерно обширными.

Гной и эпителий с легкостью снимаются с помощью ватной палочки. Специалисты не рекомендуют этого делать самостоятельно, чтобы исключить возможные негативные последствия. На представленных на сайте фотографиях, можно увидеть типичную картину поражения глоточного кольца и области миндалин при развитии инфекционного заболевания.

Даже при интенсивном поражении лимфоидных тканей в области миндалин гнойники не выходят за их пределы. Отечность и покраснение может переходить на мягкую часть верхнего неба. На языке при этом появляется не ярко выраженный налет.

[spoiler show=»Внешний вид лакунарной ангины. (Фото может вас шокировать, не рекомендуется просмотр лицам до 16 лет)«] внешний вид лакунарной ангины лакунарная ангина в горле внешний вид лакунарной ангины[/spoiler]
На различных миндалинах инфекционный процесс проявляется с разной интенсивностью. На одной может происходить развитие фолликулярной формы ангины, а на другой – лакунарной.

Более подробно о фолликулярной ангине вы можете узнать здесь.

У детей при лакунарном типе заболевания присутствует чрезмерное воспаление гланд. Отмечаются случаи, когда миндалины практически полностью перекрывают глотку. Это чревато нарушением естественных процессов глотания и питья. У ребенка симптоматика заболевания длится очень долго. После назначения антибиотиков клиническая картина заболевания угасает и нормализуется общее самочувствие.

При отсутствии своевременного лечения температура тела может повышаться до высоких показателей на протяжении 7 дней. Если место имеют осложнения, то отдельные признаки заболевания могут усугубляться. В некоторых случаях даже действенный антибактериальный препарат может не дать результата. Симптоматика болезни держится на протяжении 7-10 суток.

Как происходит заражение?

Передается ангина преимущественно контактно-бытовым путем и воздушно-капельно. Главная причина – контакт с зараженным ангиной или предметами, бывшими в его использовании. Если один член семьи заболевает этим инфекционным заболеванием, необходима полная его изоляция: отдельная посуда, полотенца и белье.

Среди предрасполагающих факторов развития лакунарной ангины можно выделить следующие:

  • Ослабление иммунитета, что происходит преимущественно после простудных заболеваний и вследствие авитаминоза.
  • Пребывание на сквозняке или сильное переохлаждение организма.
  • Переход иной формы ангины или развитие на фоне прогрессирования тонзиллита, инфекционных факторов или кариозных зубов.

Медикаментозное лечение

Лакунарная ангина представляет собой серьезную болезнь. При которой в обязательном порядке должно быть проведено антибактериальное лечение. Антибактериальный препарат назначается врачом только после получения результатов взятого с области горла мазка для проведения бактериального посева. Это позволяет определить возбудителя и подобрать против него наиболее эффективное средство.

Не занимайтесь самолечением. Такой подход только усугубляет течение инфекционного заболевания и чревато тем, что у больного развиваются опасные осложнения, которые могут нести опасность для жизни.

Курс антибактериальной терапии при лакунарной ангине составляет не менее недели. В некоторых случаях терапия должна быть увеличена до 10 дней. Даже после полного угасания симптоматики лечение необходимо довести до конца. Если лечение прервать, то в организме остаются болезнетворные микроорганизмы, которые при воздействии предрасполагающих факторов могут вызвать рецидив заболевания.

Рекомендованные антибактериальные препараты:

  • Макролиды. «Сумамед» и «Зитролил».
  • Цефалоспориновая группа. «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».
  • Пенициллиновая группа. «Амоксиклав» и «Амоксициллин».

Антибактериальная терапия должна проводиться комплексно. Для исключения вероятности развития нарушений со стороны микрофлоры кишечника нужно принимать пробиотики, такие как «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Для исключения вероятность развития аллергии рекомендуется использовать антигистаминные средства: «Фенкарол», «Парлазин».

Обязательно должен быть соблюден питьевой и пастельный режим. Температуру рекомендуется сбивать при показателях более 38 градусов с помощью таких жаропонижающих средств, как «Ибуфен» или «Ибуклин» — детям, «Аспирин» или «Парацетамол» — взрослым.

Народное лечение лакунарной ангины

Бороться с ангиной можно и с помощью средств нетрадиционной медицины. Этот способ лечения рекомендуется использовать в качестве дополнительного. Даже на начальных стадиях развития инфекционного заболевания он может оказаться недостаточно эффективным. Перед использованием средств народной медицины в обязательном порядке следует посоветоваться с опытным специалистом, для исключения развития аллергических реакций.

Самые эффективные способы нетрадиционного лечения ангины:

  1. Полоскания содой. На 200 мл теплой воды взять 1 ч. л. пищевой соды. В раствор можно добавить несколько капель йода. Процедуры полоскания необходимо проводить каждые 2 часа.
  2. Молоко. Горячее молоко можно разбавить минеральной водой и пить или же полоскать горло.
  3. Лук репчатый и чеснок. Эти продукты обладают выраженным бактерицидным свойством, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие ангину. Для приготовления лекарства необходимо выдавить сок из 1 головки лука или чеснока и размешать со 100 гр. меда. Употреблять каждый час по 1 ч. л.
  4. Овощной сок. Можно использовать отжим из свеклы, моркови или капусты. В него следует добавить по 10-15 капель лимонного сока. Получившимся раствором следует полоскать горло не менее 5 раз в сутки.

Профилактика лакунарной ангины

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Включать в рацион витаминизированные продукты (овощи, фрукты, зелень, ягоды, отруби).
  • Закаливаться и исключать нахождение на сквозняках.
  • Не забывать о физической активности и не допускать переохлаждения организма.
  • Своевременно лечить кариес и ринит.
  • Исключить контакт с зараженными ангиной людьми.

В заключение посмотрите видео доктора Комаровского об ангине. специалист подробно рассказывает, что представляет собой это инфекционное заболевание и предлагает несколько вариантов лечения. Доктор Комаровский обсуждает наболевшую тему с народным артистом Владимиров Данильцом.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Банальные ангины
  • Катаральная ангина;
  • лакунарная ангина;
  • фибринозная ангина;
  • фолликулярная ангина;
  • смешанная ангина;
  • флегмонозная ангина.
Атипичные
  • вирусная ангина;
  • грибковая ангина;
  • язвенная ангина;
  • некротическая ангина.
Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях
  • коревая;
  • дифтерийная;
  • скарлатинная;
  • сифилитическая;
  • при ВИЧ-инфекции.
Ангины при болезнях крови
  • агранулоцитарная;
  • моноцитарная;
  • лейкоцитарная.
Ангины, выделяемые по локализации
  • ангины гортани;
  • ангины глоточной, язычной или тубарной миндалин;
  • ангины боковых валиков глотки.

Несмотря на такое кажущееся разнообразие ангин, дети чаще всего болеют банальными разновидностями заболевания. Именно о них мы будем говорить ниже.

Гнойная ангина у детей

Помимо вышеприведенной классификации, отдельной группой выделяют гнойные ангины. В их число входят лакунарная, фолликулярная, флегмонозная и прочие разновидности. Симптомы, которые их объединяют – наличие на миндалинах гнойников. Обычно гной наблюдается в виде налета, но при фолликулярном типе заболевания наблюдается поражение фолликулярной ткани миндалин и гной расположен в виде отдельных точечных очагов.

Протекание гнойной ангины у детей в большинстве случаев тяжелое. При данной форме ангины основные симптомы – повышение температуры тела до +40°С, существенное увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненность при их пальпации. Возможны такие симптомы, как понос и рвота. Кроме того, при гнойной ангине на поверхности миндалин четко видны очаги гноя. Лабораторные исследования при гнойной ангине покажут рост уровня лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и, достаточно часто, повышение показателя СОЭ.

Лечение ангины у детей

Как лечится ангина? Лечение заболевание комплексное, подразумевающее использование как этиотропных, так и симптоматических препаратов.

В большинстве случаев ангина подразумевает лечение в основном при помощи антибиотиков. Чем лечить ангину, должен указать врач, и процесс лечения должен проходить исключительно под его наблюдением. Эту утверждение не нужно воспринимать как исключительную рекомендацию для помещения ребенка в стационар. Если у ребенка обнаружена ангина, лечение можно проводить и в домашних условиях. Но самолечение при ангине у детей недопустимо.

Дело в том, что не так просто поставить верный диагноз и установить что у ребенка именно ангина. А лечение любого заболевания подразумевает знание его истинной причины. Есть вероятность пропустить другие болезни, схожие по симптоматике, а во-вторых, ошибки в лечении могут привести к очень серьезным осложнениям у детей.

Все что могут сделать родители самостоятельно для больного ребенка – это обеспечить ему должный режим содержания – отсутствие каких-либо нагрузок, мягкая для горла еда, не травмирующая воспаленные миндалины (причем есть больной должен только при желании), обильное теплое питье. Таким образом, ангину ребенка можно вылечить быстрее при соблюдении правил должного ухода за больным.

Теперь же конкретно о медикаментозном лечении. Как мы уже говорили, антибиотики при ангине для детей являются препаратами первой линии. Без антибиотиков ангину вылечить быстро невозможно, кроме того, терапия без использования антибактериальных препаратов увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Существуют проверенные годами и относительно дешевые антибиотики. При ангине у детей применяются пенициллин, эритромицин и ампициллин, эффективность которых доказана тысячами пациентов. Также при ангине лечиться можно и препаратами с другими коммерческими названиями, но созданными на основании того же действующего вещества.

При диагнозе «ангина» лечение проводится следующими антибиотиками:

Препарат Цена Описание
Амоксиклав от 115 руб. Комбинированное антибактериальное средство, пригодное для терапии ангины у ребенка. Выпускается в виде таблеток, суспензии и порошка для раствора для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска, возможно применение для детей любого возраста.
Аугментин от 139 руб. Антибиотик широкого спектра действия, активен и для аэробных, и для анаэробных микроорганизмов. Пригоден для лечения ангины. Выпускается в виде таблеток, сиропа, и в нескольких формах сухого порошка для приготовления инъекций, суспензии и капель. Как и Амоксиклав, может назначаться детям от рождения.

Разумеется, тут важно учитывать отсутствие противопоказаний. В случаях индивидуальной непереносимости антибиотиков на основании пенициллина, пациентам назначаются препараты группы макролидов либо же азитромицин в той или иной форме. Наиболее популярны среди них:

Препарат Цена Описание
Сумамед от 356 руб. Антибиотик-азалид, относящийся к новой подгруппе макролидных антибиотиков, часто использующийся для лечения ангины. Его высокая концентрация оказывает также бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Не имеет возрастных противопоказаний при назначении.
Азитрокс от 200 руб. Антибиотик с широким спектром противомикробной активности, относящийся к подгруппе азалидов. Выпускается в виде капсул. В качестве средства для лечения ангины может быть назначен ребенку с 12-летнего возраста.
Хемомицин от 136 руб. Препарат с выраженным бактериостатическим действием.

Большая концентрация антибиотика оказывает бактерицидное действие. Выпускается в таблетках, капсулах, и порошке, предназначенном для приготовления инфузионных растворов и суспензий. Суспензию можно давать ребенку с массой тела от 10 килограмм.

И лишь в очень редких случаях, когда врач считает, что лечение тяжелой ангины предыдущими группами антибиотиков неэффективно, назначаются цефалоспорины:

Препарат Цена Описание
Цефалексин от 70 руб. Полусинтетический антибиотик бактерицидного действия, к которому особенно чувствительны стафилококки и стрептококки.
Цефуроксим от 1382 руб. Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. В отличии от цефалексина резистентен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий.

Антибиотики при ангине у детей до полугода назначаются в виде уколов, что позволяет избежать нарушения микрофлоры кишечника. Ребенку в возрасте 1-5 лет в большинстве случаев выписываются суспензии. Начиная с шести лет антибиотики назначаются в таблетках. Хотя здесь абсолютно четких рекомендаций нет, и врач руководствуется индивидуальными особенностями пациента.

Антибиотики при ангине должны применяться 7-10 дней. Исключение – Сумамед, который имеет пролонгированный срок действия и в рекомендуемых дозах назначается на пять дней.

Антибиотики нельзя бросать принимать даже в том случае, если наблюдается улучшение состояния пациента. Действие лекарств направлено на уничтожение возбудителей ангины, а этот процесс не может длиться менее недели. Досрочное прекращение использования антибиотика без серьезных причин грозит ребенку целой чередой тяжелых осложнений, тему которых мы затронем ниже.

Антибиотики достаточно часто могут вызывать различные аллергические реакции, из-за чего врачи дополнительно назначают антигистамины, самым популярным среди которых является Супрастин (от 140 руб.). Кроме него, во избежание нарушения микрофлоры кишечника, назначаются противогрибковые средства: Флуконазол (от 25 руб.), Нистатин (от 43 руб.).

Жаропонижающие средства

Антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при лечении ангины у детей. Используется также и целый комплекс препаратов местного действия. Первая группа среди них – жаропонижающие лекарства. Их необходимо давать ребенку в большинстве случаев, так как воспаленные миндалины «гонят» температуру далеко за +38 °С. Врачи обозначают границу, при которой нужно применять жаропонижающие средства, на уровне +38 °С. Но при этом отмечается, что эта цифра может колебаться на полградуса в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, если у больного хоть единожды наблюдались судороги от повышенной температуры, то ее нужно сбивать уже на отметке +37,5 °С. А если ребенок относительно спокойно переносит жар, можно позволять самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием до температуры +38,5 °С.

В таких случаях достаточно часто выше жар и не поднимается, так как защитные функции иммунной системы достаточно сильны для противодействия.

Грудничкам и двухлетним малышам преимущественно назначаются ректальные свечи (Парацетамол, от 28 руб.). Ребенку в возрасте 3-5 лет рекомендуется давать жаропонижающие сиропы (Нурофен, от 123 руб.). Начиная с 6 лет дети могут принимать Ибупрофен в таблетках (от 42 руб.). Подросткам с 12 лет можно принимать комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном, например, Ибуклин (от 116 руб.).

Препараты для полоскания горла

Хорошо известно, что ангину необходимо лечить также и препаратами для полоскания горла. Частые полоскания необходимы для снятия болевых ощущений в горле, а также для антисептического и противомикробного воздействия на воспаленные миндалины. Большинство имеющихся на рынке спреев и растворов для полоскания отлично справляются с этими задачами, но при этом не влияют ни на длительность протекания ангины, ни на борьбу с ее возбудителями.

Для полоскания горла детям старше трех лет наиболее часто используются следующие спреи:

Препарат Цена Описание
Люголь от 131 руб. Антисептический препарат местного действия, в состав которого входит молекулярный йод для значительного бактериального действия. При продолжительном курсе использования в 80 процентах случаев угнетает флору стафилококковых инфекций. Назначается c 12-летнего возраста.
Гексорал от 297 руб. Антисептический противомикробный препарат, обладающий также анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Активное вещество – гексэтидин. Применение возможно детям от трех лет.
Ингалипт от 87 руб. Спрей с антисептическим и противовоспалительным действием. Назначается детям с трехлетнего возраста.

Детям младше трехлетнего возраста использование спреев не рекомендовано, так как они не могут задержать дыхание при впрыскивании, что может стать причиной спазма дыхательных путей. Педиатры рекомендуют самым маленьким пациентам смачивать спреем пустышку или же впрыскивать раствор на внутреннюю сторону щеки. Со слюной он все равно попадет на воспаленные миндалины.

Народные средства

Ангина допускает лечение и народными средствами. Сюда относят содовые и солевые растворы (чайная ложка соли либо соды растворяется в 0,5 л теплой воды и этим раствором горло полощется до шести раз в день), отвары ромашки и шалфея, которые также применяются для снятия болевых ощущений, а также компрессы из водки или же сырой натертой картошки, которые оказывают жаропонижающее действие. Такое же действие оказывают натуральные чаи из вишни, малины и черной смородины, употреблять которые больному нужно в максимально большом количестве. При этом нужно быть внимательным к температуре напитка, так как слишком горячий или слишком холодный чай лишь усилит болевые ощущения.

Нюансы лечения гнойной ангины

Если имеет место гнойная форма ангины, а не простая (катаральная) ангина, лечение обязательно включает также полоскания горла антисептическими растворами:

Препарат Цена Описание
Мирамистин от 222 руб. Препарат, который гидрофобно влияет на цитоплазматические мембраны микроорганизмов, приводя к их разрушению. Выпускается в виде раствора или мази. Гнойная ангина подразумевает использование раствора.
Хлорофиллипт от 116 руб. Сложный органический препарат, содержащий комплекс хлорофиллов из листьев дерева эвкалипт. Выпускается в виде масляного и спиртового растворов, спрея и таблеток. Практически не обладает побочными эффектами.

Такое полоскание при гнойной ангине позволит удалять со слизистой оболочки полости рта гнойные налеты, не допуская их дальнейшего распространения.

Также гнойные ангины очень часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые приходится снимать обезболивающими средствами. В таких случаях врачи чаще всего рекомендуют таблетки для сосания. Среди них наиболее эффективны и популярны:

Препарат Цена Описание
Фарингосепт от 144 руб. Бактериостатический препарат на основе амбазона, выпускаемый в виде таблеток. Оказывает местное действие и предупреждает развитие у патогенных организмов устойчивости к антибактериальным средствам. Таблетки разрешено давать ребенку с трех лет.
Доктор Мом от 150 руб. Противовоспалительное и противоотечное средство, также расширяющее просвет бронхов.
Трависил от 153 руб. Комплексный растительный препарат с антисептическим действием. Выпускается в виде сиропа и леденцов. Может назначаться детям от года.

В остальном же гнойная ангина лечится аналогично ее безгнойным формам.

Подытоживая методологию лечения этой инфекции, нужно помнить, что уничтожают возбудителей инфекции антибиотики, и без них при ангине не обойтись

Действие всех остальных средств направлено исключительно на снятие симптомов и на облегчение протекания болезни.

Осложнения

Ангина у детей (как и у взрослых, впрочем) – это не полигон для самолечения и обращение к врачу необходимо. Несвоевременная или же не соответствующая требованиям медицинская помощь грозит весьма серьезными дальнейшими проблемами.

К числу частых осложнений, вызванных заболеванием, относятся:

  • осложнения, связанные с сердечной мышцей;
  • осложнения с суставами;
  • осложнения с почками.

Осложнения, связанные с сердечной мышцей

В первую очередь заболевание может стать причиной развития ревматизма сердца. Происходит это из-за того, что антитела в организме, которые побороли возбудителей инфекции, продолжают демонстрировать активность, оказывая негативное влияние на соединительную ткань. Хронический тонзиллит развивается в ревматизм наиболее часто, но подтверждены также случаи возникновения ревматизма сердца и после единичного заболевания ангиной.

Помимо ревматизма, перенесенная болезнь может стать причиной миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Осложнения с суставами

Некорректное лечение детей при ангине также может привести к ревматизму суставов. Он сопровождается блуждающими болями суставов, их припухлостью и общей усталостью. Лечение ревматизма суставов зачастую приводит к полному восстановлению, хотя в ряде случаев люди с этим заболеванием склонны к болевым ощущениям в суставах при перемене погоды.

Необходимо также отметить в контексте этих осложнений, что при ангине нужно строго соблюдать постельный режим. Он позволит снять нагрузку с ног, суставы которых при развитии ревматизма страдают больше всего. Избегать интенсивной физической нагрузки стоит и первое время после заболевания.

Осложнения, поражающие почки

По прошествии одной-четырех недель после болезни, инфекция может «аукнуться» серьезными проблемами с почками. Это, в частности, бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) и воспаление почечных клубочков (гламерулонефрит). При наименее благоприятном развитии обстоятельств болезнь может стать даже причиной возникновения почечной недостаточности, но подобные осложнения крайне редки и зачастую являются результатом того, что болезнь была перенесена «на ногах» и не лечилась должным образом.

Такой внушающий перечень осложнений вынуждает максимально строго придерживаться перечня медицинских рекомендаций, направленных на качественное лечение:

  • абсолютное выполнение всех рекомендаций врача без проявлений самодеятельности;
  • непременное завершение полного курса приема антибиотиков;
  • соблюдение постельного режима на протяжении всей болезни;
  • обильное питье, которое будет способствовать выводу токсинов из организма;
  • отсутствие серьезных физических нагрузок сразу после болезни;
  • постоянная работа над укреплением иммунной системы: здоровый образ жизни, физическая активность, иммуностимулирующие средства.

Если терапия проводится не в стационаре, а в домашних условиях, то необходимо также знать перечень симптомов осложнений в протекании болезни, когда больному нужна немедленная госпитализация:

  • при ангине у малыша наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в горле, что он полностью отказывается от приема пищи и питья;
  • речь становится труднопонимаемой (зачастую это связано с высокой температурой);
  • наблюдаются затруднения в процессах дыхания и глотания, а также сильное и непроизвольное слюнотечение;
  • возникновение визуально заметного отека слизистой оболочки в области челюсти, из-за которого ребенок испытывает проблемы с открытием рта;
  • ребенок не мочился на протяжении последних двенадцати часов.

Наблюдение любого из этих характерных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы под наблюдением врача не пропустить какое-либо серьезное осложнение в протекании заболевания.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/angina-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Лакунарная ангина

Прежде чем узнать, что это такое – лакунарная ангина, давайте разбираться с различными заболеваниями носоглотки. Острый тонзиллит – это понятие собирательное, так как существуют несколько его разновидностей:

  • Фолликулярный.
  • Фиброзный.
  • Катаральный.
  • Герпетический.
  • Флегмонозный.
  • Лакунарный.

Самой тяжелой формой ангины считается лакунарная. Это инфекционное заболевание, при котором вирус поражает лимфаденоидное кольцо глотки. Воспалительный процесс может затронуть как лакуны миндалин, так и небные, язычные, глоточные, трубные гланды. Отличительной чертой этого вида недуга считается, что гнойные массы заполняют весь зараженный участок. Например, при фолликулярном тонзиллите в миндалинах образуются мелкие белые пузырьки, а при катаральном – местные желтые прожилины.

Заболевание может быть первичным (страдает чаще ребенок от пяти до двенадцати лет) и вторичным, которому подвержено взрослое поколение, имеющее хроническую форму ангины. Также у мужчин и женщин оно возникает как осложнение после перенесенной болезни любого вида воспаления. Лечение не проходит без антибиотиков, ведь возбудителей недуга очень много. К ним относятся такие вирусы и бактерии как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • возбудитель брюшного тифа и очень редко сибирской язвы.

Гнойный тонзиллит чаще возникает осенью и зимой, и является заразным заболеванием. Он передается контактным путем через разговор, чихание, при кашле и посредством пользования чужими гигиеническими принадлежностями и бытовыми приборами.

Поэтому находиться рядом с заболевшим очень опасно в общественных местах и транспорте, в больших коллективах, где огромное скопление народа. Как показывает статистика из 1000 пациентов ЛОР-отделения 60 процентов страдают этим недугом. Лакунарная ангина может быть спровоцирована аденовирусами и энтеровирусами, которые снижают сопротивляемость организма и помогают размножаться патогенным микробам на слизистой миндалин. Однако, сами вирусы не приводят к заболеванию, а только ослабляют местный и общий иммунитет. Вероятность риска инфицирования намного больше у людей, страдающих туберкулезом, сахарным диабетом, кариесом зубов, ревматизмом, гайморитом, онкологией и больных с ВИЧ-статусом.

Гнойные массы заполняют лакуны небных миндалин вследствие проникновения возбудителей бета-гемолитических стрептококков, реже – стафилококков, пневмококков, клебсиеллой и гемофильной палочкой. Причины возникновения лакунарной ангины:

  • Передача инфекции воздушно-капельным путем от заболевшего человека.
  • Местное и общее переохлаждение в осенне-зимний период.
  • Употребление холодной пищи и ледяной жидкости в жару.
  • Хронические заболевания носоглотки (фарингит, гайморит, тонзиллит).
  • Врожденная патология, например, неразвитость миндалин.
  • Постоянные стрессы и переутомление на рабочем месте.
  • Снижение защитной функции иммунной системы.
  • Загрязненная атмосфера (вблизи дома нахождение химического и промышленного производств).
  • Травмы миндалин, например, косточкой рыбы.
  • Скудное питание, недостаток витаминов.
  • Температурные перепады климата.
  • Ныряние и купание в летний сезон в загрязненных водоемах.
  • Кариес или пульпит зуба.
  • Неблагоприятные бытовые условия (сквозняки, сырость, холодные полы в помещении).
  • Соприкосновения с химическими препаратами.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком. Даже если человек сам не курит, а дышит чужим никотиновым дымом.

 

Первые признаки лакунарной ангины проявляются уже в течение первых суток, реже на второй третий день. Сначала сильно дерет в горле, как будто миндалины прокалывают сотни иголок, затем резко поднимается температура до высоких отметок 39-40 градусов. Острый гнойный тонзиллит характеризуется быстрым нарастанием симптомов:

  • Значительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов и болезненность при пальпации.
  • Озноб и лихорадка могут перерасти в бредовое состояние.
  • Появления гнойников на слизистой миндалин.
  • Ломота и болевые ощущения в суставах.
  • Учащенное сердцебиение и покалывание под лопатками.
  • Общая интоксикация организма (тошнота, рвота, слабость, сильная утомляемость, плохой сон и снижение аппетита).
  • Сильная отечность гланд и покраснение небных дужек.
  • Головная боль, не прекращающаяся после приема обезболивающих препаратов.
  • Увеличение слюноотделения из-за невозможности проглотить пищу или жидкость.
  • Гиперемия кожи.
  • Изменение тембра голоса, осиплость. Частичная потеря речи.

Ангина может развиться без высокой температуры, оставаясь на фебрильной отметке в 38 градусов и без выраженной симптоматики. Все зависит от индивидуального иммунитета организма. Мы подробно описали симптомы лакунарной ангины, а теперь перейдем непосредственно к ее лечению. При первых подозрениях на острый тонзиллит необходимо вызвать врача. Лакунарная ангина – это инфекционное заболевание и передается воздушно-капельным путем. Поэтому пациента надо изолировать от здоровых людей и оставить на домашнем лечении. При визуальном осмотре врач определяет состояние миндалин, какую они имеют форму и цвет, насколько глубоко пошел воспалительный процесс гланд, подтверждает разновидность. В первые дни доктор рекомендует полоскать горло каждый час теплым раствором соды с солью и несколькими каплями йода. Также прописывает постельный режим, ведь как при гриппе, так и при ангине главное условие – это покой. Не стоит активно действовать, гулять, заниматься домашними делами, здесь необходимо «отлежаться». Стоит выполнять все рекомендации врача для быстрого выздоровления:

  • Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
  • Обильно поить пациента чаем с лекарственными травами (липа, ромашка, календула), ягодным морсом, компотом.
  • Кормить пюреобразной пищей, чтобы не травмировать горло больного. Она должна быть комнатной температуры. Необходимо исключить острые, соленые продукты. Также запрещены апельсины, мандарины и лимоны.
  • Когда спадает температура, нельзя кутать пациента теплыми одеялами.
  • Категорически запрещено мыть голову.
  • Выделить индивидуальную посуду и каждый день менять постельное белье и полотенце.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.

На фото видно, как проводится лечение лакунарной ангины у взрослых.

Врач назначает местную терапию:

  • В процедурном кабинете промывание гланд.
  • Антисептические таблетки для рассасывания («Фалиминт», «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Себидин», «Грамицидин»).
  • Ингаляторы, такие как: «Гексорал», «Люголь», «Тантум-Верде», «Ингалипт», «Мирамистин», «Биопарокс».
  • Для избавления патогенных микробов необходимо часто полоскать горло физраствором, «Хлоргексидином», настоем коры дуба или шалфеем.

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Ибуклин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».
  • Жаропонижающие назначают, когда температура повышается более 38 градусов: «Нурофен», «Аспирин упса».
  • Антигистаминные лекарства способствуют уменьшению отека миндалин: «Зодак», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин», «Кларитин».
  • С целью восстановления микрофлоры кишечника прописывают «Линекс», «Аципол», «Нистатин» и другие пробиотики.

Лакунарную ангину не вылечить без приема антибиотиков. Терапевт назначает их по результатам сданных анализов и индивидуальной переносимости организма, и подбирает определенный вид лекарства в зависимости от тяжести воспаления и возраста больного. Наиболее распространенные и эффективные в борьбе с вирусами это средства:

  • Пенициллинового ряда, такие как «Аугментин», «Азитрокс», «Амоксиклав», «Зитролид», «Хемомицин».
  • Макролиды: «Мидекамицин», «Фромилид», «Азитромицин», «Сумамед».
  • Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим».

Чтобы болезнь не вернулась необходимо пропивать антибиотики при лакунарной ангине более 7 дней, даже если вы почувствовали, что она отступила. С первого дня недуга врач прописывает иммуномодулятор «Цитовир-3». После применения этого противовирусного средства пациент на второй день значительно лучше себя чувствует и вероятность наступления осложнения уменьшается в несколько раз. «Цитовир-3» является лекарством этиотропной и иммуномодулирующей терапии. Обладает широким спектром борьбы с вирусами гриппа А и В и различными бактериями других респираторных ЛОР-заболеваний. В его состав входит бендазол, который помогает организму вырабатывать эндогенный интерферон и нормализует иммунный ответ. Тимоген работает в паре с бендазолом и действует на Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость сосудов и капилляров, уменьшает воспалительный процесс. Необходимо принимать «Цитовир-3» каждые полгода, особенно осенью и зимой, когда высок процент риска подцепить инфекцию.

 

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее В борьбе с лакунарной ангиной прекрасно зарекомендовали себя народные способы:

  • Делать на ночь спиртовые или водочные компрессы. А утром, чтобы не охладить зону шеи, это место стоит обмотать теплым шерстяным платком или шарфом.
  • Днем, когда спадет температура, можно поставить горчичники на икры ног или посыпать порошок в носки и их надеть на ноги.
  • Помогает бороться с недугом питье чая из малины или теплое молоко с медом (если не наблюдаются аллергические высыпания).
  • Растирать горло нужно согревающими мазями: «Доктор Мом», «Звездочка».
  • Полоскать горло настоем ромашки. Эта трава обладает антисептическим действием и на протяжении многих десятилетий помогает побороть тонзиллит.
  • В домашних условиях рекомендуется делать ингаляции, дышать парами вареного картофеля или трав с добавлением небольшого количества эфирного масла.

Лечение лакунарной ангины продолжается от 7 до 10 дней и необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать последствий.

Неправильно назначенная терапия или затягивание лечения приводят к большим неприятностям и образованию хронических патологий:

  • Отек горла, который может привести к летальному исходу из-за непоступления воздуха.
  • Различные заболевания ушей. Отиты грозны тем, что может возникнуть частичная или полная потеря слуха.
  • Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков.
  • Пиелонефрит.
  • Может появиться сердечная недостаточность (синеют губы, болит грудина, возникает одышка).
  • Бактериально-септический эндокардит, то есть поражение клапанов сердца.
  • Ревматизм.
  • Артрит костей. Больше всего поражаются колени. К симптомам ревматоидного артрита относятся покраснение, припухлость и болезненность суставов, их неподвижность и повышенная температура этих мест. Эта болезнь не вылечивается и приводит к инвалидности.
  • Очень опасна ангина, вызванная дифтерийной палочкой. При запущенной болезни может вызвать смерть пациента.
  • Стафилококковый менингит.
  • Паратонзиллит.
  • Абсцесс головного мозга.

Надо знать и помнить, что все осложнения наступают примерно через две недели после перенесенного заболевания. В это время необходимо много принимать жидкости, чтобы вывести все токсины из организма. На 14 дней забудьте про увеселительные мероприятия и снизьте физическую нагрузку. Время болезни нельзя переносить «на ногах».Полностью обезопасить себя от лакунарной ангины практически невозможно. Мы живем в социуме, общаемся с большим количеством народа и поэтому подвержены инфицированию больными людьми. Но некоторые меры предотвращения заболевания все же необходимо выполнять, они всем известны и доступны:

  • Ведите здоровый образ жизни, не употребляйте алкогольные напитки и сигареты.
  • Занимайтесь спортом, ходите в бассейн, тренажерный зал. Если у вас нет на это время и средств, делайте по утрам зарядку и совершайте пешие прогулки.
  • Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь, обливайтесь поочередно горячей и холодной водой или обтирайтесь мокрым полотенцем.

  • Следите за своим питанием. Употребляйте в пищу продукты, богатые белком и витаминами (яйца, рыбу, мясо птицы, баранину или телятину, овощи и фрукты). Откажитесь от вредной пищи, чтобы в организм больше попадало полезных микроэлементов.
  • Очагом инфекции часто становятся заболевания десен. После каждого приема еды полощите полость рта простой водой и чистите зубы два раза в день.
  • Постарайтесь проводить раз в год летний отдых на морском побережье, это тоже укрепит ваш иммунитет.
  • В период эпидемий различных инфекционных заболеваний пропейте курс иммуномодулирующего препарата «Цитовир-3».
  • Как только почувствуете першение в горле, начинайте полоскание отварами лекарственных трав или раствором соды с солью.
  • Пополните ваш рацион употреблением репчатого лука и чеснока.
  • Откажитесь от газированных напитков, где большое количество белого сахара может спровоцировать болезнь.

https://cytovir.ru/articles/lakunarnaya-angina-chto-eto-takoe-ee-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  •     повышается температура тела до 39°С;
  •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  •     боль при глотании;
  •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

https://dialog.ru/articles/lakunarnaya-angina/

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую.

Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.

  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 oС, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий (Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

https://www.pravda.ru/navigator/angina-u-detei.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.