Лейкоциты в моче у женщин: норма содержания, разновидности исследований, показания к проверке

Функции лейкоцитов

Многие сталкиваются с необходимостью сдавать анализ крови. В нем подробно описывается процентное содержание различных компонентов, таких как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждые из клеток выполняют в организме определенные функции, поэтому их снижение или увеличение дает возможность узнать об угрозе для здоровья человека.

1. Ускорение свертываемости крови при различной ее потере, вызванной ушибами, травмами, повреждениями. Этой функцией занимаются нейтрофилы – вид лейкоцитов, образующихся в костном мозге;
2. Поглощение некоторых веществ, перемещение их в необходимое место использования. Эта функция транспортная и выполняют ее целый ряд ферментов (диастазы, протеазы, дезоксирибонуклеазы и другие), содержащиеся в лейкоцитах;
3. Способность синтезировать гамма-глобулин, белки, фосфолипиды, гликогены, за счет чего лейкоциты владеют высокой скоростью обновления РНК (рибонуклеиновой кислоты). Эта функция лейкоцитов называется метаболической;
4. Процесс образования новых клеток, заживление тканей при различных повреждениях. Это регенеративная функция лейкоцитов;
5. Захват и отравление чужеродных тел, разрушение микробов и образование антител, противоопухолевое и противогельминтное действие, участие в формировании и поддержке иммунитета – это наиболее важная и ценная защитная функция всех лейкоцитов.

Данные белые кровяные тельца ценятся и характеризуются за свои уникальные антивирусные и антибактериальные действия, служат поддержкой и опорой здорового организма.

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Для определения количества данных клеток и проверки нормы их содержания в организме женщины проводится процедура сдачи анализа мочи. При этом главным образом является ее правильный сбор:

• не употреблять в течение суток перед сдачей анализа медицинские препараты (активированный уголь, ацетилсалициловая кислота) и витамины, настойки трав и овощи, которые способны поменять цвет мочи;
• хорошо помыв половые органы с использованием гигиенического мыла, геля и тщательно его смыв, насухо вытереться;
• при первом мочеиспускании утром, желательно сразу после сна, без нескольких первых и последних капель;
• использовать чистую и сухую посуду для сбора или стерильный контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
• при невозможности сдачи анализа сразу, хранить в холодильнике, проконсультировавшись о сроках с врачом, лаборантом.

При правильном выполнении всех требований к сбору мочи, а также отсутствии воспалительных процессов и заболеваний половых органов, стандартный уровень лейкоцитов у женщин находится в пределах от нуля до шести «в поле зрения» и до четырех тысяч на 1 мл по развернутому анализу по Нечипоренко.

Это говорит о хорошем здоровье и лишних ненужных треволнениях.

Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения

У женщин из-за особого анатомического строения – отверстие влагалища располагается недалеко от мочеиспускательного канала – бактерии и воспалительные клетки без препятствий могут перемещаться, что приводит к изменению анализа и появлению отклонений от нормы лейкоцитов.

Для расшифровки данного анализа необходимо знать количественные показатели нормы и отклонений содержания лейкоцитов в составе мочи «в поле зрения»:

• от 0 до 6, в крайнем случае, не превышающая 10 – цифра на анализе говорит о хорошем здоровье пациентки или сомнительном результате, который требуется повторить;
• от 10 до 50 — считается незначительным отклонением, но свидетельствует о патологическом процессе, который не должен происходить в мочевых органах;
• более 50 клеток – сообщает о наличии воспаления мочеполовой системы, требует пристального внимания и определения заболевания;
• огромное содержание лейкоцитов характеризуется сильным воспалением, называется пиурией или гнойной мочой, что обязывает к немедленному врачебному вмешательству.

В самом анализе обращают внимание и на другие показатели количественного содержания бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток и только после этого делается медицинское заключение.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Многие факторы, связанные с гормональным фоном, влияют на количество лейкоцитов в организме женщин. Это может быть период овуляции, беременность, время перед менструальным циклом. Данные белые кровяные тельца делятся на шесть видов по своей структуре и форме:

• Нейтрофилы, которые в свою очередь делятся на палочкоядерные; юные; миелоциты; сегментоядерные.
• Лимфоциты;
• Моноциты;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Плазмоциты.

В женском организме с возрастом процентное содержание данных клеток меняется, поэтому необходимые данные о нормальном их колебании указаны в нижеприведенной таблице:

Возраст, лет	Лейкоциты (×109), %
До 16	4,5-12,5
16-21	4,2-10,5
От 21 и выше	Эозинофилы	Базофилы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты	Плазмо циты
Миелоциты	Юные	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные
2-4	0-1	0	0	2-5	55-67	20-35	4,8	0-0,5

По данным таблицы видно, что установленная норма лейкоцитов у женщин меняется с возрастом до достижения двадцати одного года, а потом на протяжении дальнейшей жизни остается неизменной.

Какая норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Иммунитет беременной женщины понижается для правильного развития плода, а, следовательно, число белых кровяных телец колеблется и повышается.

Это изменение естественно и не должно вызывать большого опасения, если уровень не превышает значение до 10-15 единиц, а вот повышение может оказаться началом развития таких заболеваний как пиелонефрит, цистит, нефрит, уретрит или указывать на присутствие камней в мочевой системе.

Все тревожные показания в анализах мочи беременных женщин приводят к дополнительной сдаче данных анализов повторно. Только после этого может быть правильно сделано медицинское заключение.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Количество лейкоцитов в моче у женщин может колебаться от многих причин. Это может быть:

• повышенная физическая активность;
• поступление полезных витамин и минералов с пищей;
• эмоциональные нагрузки;
• перегрев и переохлаждение организма;
• вовремя или перед периодом менструации;
• при беременности;
• при овуляции;
• в зависимости от времени суток.

Консультация врача и правильная постановка диагноза может выявить такие заболевания почек и мочевой системы у женщин, как:

• уретрит (воспаление мочевого канала);
• цистит (болезнь мочевого пузыря);
• нефроз (дистрофическое поражение почек);
• пиелит (воспаление лоханок почек);
• пиелонефрит (патологические процессы в почках);
• образование камней в почках, мочеточнике;
• нарушение процессов обмена.

• вагинит (воспаление наружных половых органов);
• травмы;
• онкологические заболевания;
• вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища);
• венерические заболевания.

Своевременное выявление превышения нормы содержания белых кровяных телец с помощью анализов мочи может помочь предотвратить дальнейшее развитие многих болезней и назначить правильное лечение.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Привести в норму высокую степень содержания лейкоцитов в моче у женщин, можно только после правильного диагностирования заболевания.

Также при правильном определении некоторых болезней есть способы нетрадиционного и не медикаментозного лечения. В случае увеличения данных кровяных телец в моче  при таких распространенных и известных заболеваниях как цистит, пиелонефрит и другие воспаления мочевой и почечной системы – применяют:

• сваренные и залитые кипятком кукурузные рыльца;
• диету, основой которой является снижение употребления воды и соли;
• настойку из льняных семян, шишек хмеля, крапивы двудомной;
• ягоды облепихи;
• листья толокнянки;
• салат или сок из цветков или листков настурции.

Любые средства хороши для лечения, но только после обязательной консультации у врача, так как даже настои и отвары из трав могут усилить течение воспалительных процессов в организме женщины, что приведет к еще большему повышению уровня лейкоцитов.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/norma-lejkocitov-v-moche-u-zhenshhin.html

Норма лейкоцитов в моче у женщин: анализ, таблица, причины отклонений

Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин — тревожный звоночек, на который следует обратить внимание. Но для начала обязательно нужно разобраться, что это значит, и детальнее узнать об их норме.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Их избыток — скорее всего, результат воспалительных процессов (количество белых клеток крови, которые нужны для борьбы с различными вирусами, грибками, бактериями, во время инфекции увеличивается). Но бывают и другие причины отклонения от нормы уровня лейкоцитов в моче у женщин — даже, например, сердечно-сосудистая недостаточность. Основными же причинами принято считать:

• беременность;
• воспаление придатков, яичников или маточных труб;
• почечные инфекции;
• закупорка мочевыводящих путей;
• застой мочи;
• аппендицит;
• некоторые медпрепараты (поэтому, если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом вашему врачу).

Помимо основных причин, выделяют и другие, такие как:

• напряжённая работа;
• обезвоживание;
• лихорадка;
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление соседних органов мочевыделительной системы;
• присутствие инородных тел (катетера в мочевом пузыре и т. д.).

Знаете ли вы? Существует мнение, что употребление собственной мочи уменьшает риск заболевания раком, так как она содержит антигены, которые, попадая в организм, якобы усиливают его иммунитет. На сегодня научного подтверждения этому нет.

Как правильно подготовить мочу для исследований?

Для максимально точного результата к проведению анализа следует подготовиться. Придерживайтесь этих несложных правил:

• За сутки до сбора не ешьте продукты, которые могут изменить цвет биоматериала (морковь, свёкла, яркие ягоды и фрукты, копчёности, сладости и т. д.).
• Не пейте алкоголь, кофе, минералку.
• Не принимайте мочегонные средства, витамины, биодобавки. Если же вы постоянно пьёте какие-то лекарства, предупредите об этом своего врача заранее.
• Также не рекомендуется сдавать мочу на анализ в течение недели после цистоскопии — осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря.
• Избегайте больших физнагрузок, посещение бани, сауны.
• Не стоит сдавать мочу во время инфекционного заболевания с повышением температуры и при высоком артериальном давлении.
• Перед сбором биоматериала обязательно не забудьте о гигиенических процедурах.
• Непосредственно во время сбора сначала начните мочеиспускание и лишь через 2-3 секунды подставьте под струю ёмкость.

Важно! Сдавать женщинам мочу на анализ во время менструации не рекомендуют! Пренебрегать этим правилом не следует, так как вы всё равно получите искажённый результат с отклонением от нормы — проявится избыток лейкоцитов, бактерий, слизи. И процедуру придётся проходить заново.

Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин

Нормы лейкоцитов могут быть разные — сколько их в моче, зависит и от возраста, и от гормонального фона женщины.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Для удобства мы приводим таблицу норм лейкоцитов в моче женщин с примерами. Она подаётся без малопонятных медицинских терминов на русском языке.

Возраст: Пределы нормы

• До 13 лет: 4-12 мм/ч
• 13-18 лет: 3-18 мм/ч
• 18-30 лет: 2-15 мм/ч
• 30-40 лет: 2-20 мм/ч
• 40-50 лет: 0-26 мм/ч
• 50-60 лет: 0-26 мм/ч
• После 60: 2-55 мм/ч

Как видно из этой таблицы, нормы лейкоцитов в моче женщин после 40 лет одинаковы и меняются они уже только в более старшем возрасте.

Нормы по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при обнаружении патологических изменений во время общего анализа, чтобы подтвердить или исключить их. Нормой лейкоцитов в моче у женщин по Нечипоренко являются такие показатели:

• Лейкоцитарные клетки — до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.
• Эритроцитарные клетки — до 1000 эритроцитов в 1 мл мочи.
• Цилиндрические элементы — до 20 гиалиновых цилиндров.

Подтверждение лейкоцитурии

Лейкоцитурией называют повышенное количество лейкоцитов в моче. Чтобы детальнее исследовать и подтвердить этот диагноз, существуют два вида проб — Амбурже и Аддиса – Каковского.

Для первой пробы биоматериал собирают 3-4 часа. В этот период нужно сдерживать мочеиспускание (детям разрешают не соблюдать это правило), а через указанное время мочу собирают на исследование. Нормой считается 2000 лейкоцитов (выделенные за минуту).

Для второй пробы урину собирают на протяжении суток. Тут нормой является 2 млн единиц.

Важно! При подтверждении лейкоцитурии немаловажное значение имеют лейкоциты Штернгеймера-Мальбина. Если при исследовании их выявляют в количестве более 10-15%, есть реальная вероятность патологии.

Возможные заболевания и патологии при отклонении

Об основных причинах отклонения уже говорилось выше. Теперь же остановимся на этом моменте детальнее. Это отклонение может говорить о:

• сахарном диабете;
• онкопатологии;
• инфекционном мононуклеозе;
• почечной недостаточности;
• воспалительных процессах влагалища;
• травмах органов малого таза;
• мочекаменной болезни, воспалении мочеполовой системы, застое мочи;
• остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, геморрагическом цистите;
• простатите;
• венерических заболеваниях;
• наличии червей-паразитов.

Знаете ли вы? На слизистой кишечника расположено бесчисленное множество лейкоцитов.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Заниматься самолечением всё же не рекомендуется. Нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который назначит этиотропную терапию и пропишет необходимые лекарства.

Проходя курс лечения, следует придерживаться диеты, во время которой кушают вареное и пареное. Солёное, острое, жирное, копчёное — запрещено. Воды же можно употреблять не более двух литров в сутки.

Есть и народные методы лечения, но пренебрегать рекомендациями врача в их пользу всё-таки не стоит. Лучше лечиться комплексно, по крайней мере, травы или ягоды ещё никому не помешали.

1. Пейте отвар из инжира, крапивы двудомной, листьев толокнянки.
2. Ешьте плоды облепихи.
3. Не ленитесь делать для себя салаты из листьев или цветов настурции.
4. Кушайте мёд с калиной.
5. Залейте кипятком семена льна и дайте им настояться, они помогают в очищении почек.

Избыток лейкоцитов имеет множество причин, что только подтверждает — не стоит относиться к этому несерьёзно. Но и поднимать панику раньше времени не надо. Не забывайте, что норма лейкоцитов в моче у женщин в возрасте после 40-50 лет нередко меняется, становясь выше, чем у девушек (смотрите таблицу). В любом случае лучше проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые дополнительные исследования.

Источник: https://agu.life/bok/920-1.html

Норма лейкоцитов в моче у женщин после 40-50 лет

Общий анализ мочи – один из основных методов обследования больных. Этот вид лабораторных исследований назначается всем пациентам, поступающим в стационар, а также при подозрении на инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Для начала необходимо разобраться в нормальных показателях этого анализа.

• Цвет мочи – соломенно-желтый. Изменения цвета могут быть различными. К примеру, слишком темная моча наблюдается при употреблении малого количества жидкости, а слишком светлая – при обильном питье. Если моча имеет цвет «мясных помоев», то это говорит о наличии крови в ней. Это связано либо с поражением почечных клубочков, либо с травматическими повреждениями мочевыводящих путей.
• Прозрачность – прозрачная. Мутная моча бывает чаще всего при воспалительных процессах.
• Запах мочи – не резкий. Он может изменяться при содержании в моче кетоновых тел, которые дают резкий запах «прелых яблок».
• Плотность – от 1012 до 1022 г/л. Этот показатель дает информацию о концентрационной функции почек. Если плотность мочи повышена, то это может говорить о наличии в ней крупных молекул (глюкозы, белка), если снижена – то о недостаточности выведения почками всех нужных веществ.
• Белок – до 0,033 г/л. Повышение его в моче – плохой признак. Он свидетельствует о нарушении работы почечного фильтра, что наблюдается при аутоиммунно-воспалительном заболевании – гломерулонефрите, сравнительно реже – при воспалении чашечно-лоханочной системы – пиелонефрите.
• Глюкоза – отсутствует. Ее наличие в моче может быть первым проявлением сахарного диабета, так как избыток глюкозы в крови выводится почками.
• Кетоновые тела – отсутствуют. Они могут появляться при ацетонемическом синдроме, чаще у детей. Для его диагностики как раз и применяют специальный тест для определения кетоновых тел в моче.
• Билирубин – отсутствует. Он может появляться в моче при проблемах с печенью, в частности – при гепатитах (воспаление печени) и при желтухах.
• Уробилиноген – 5-10 мг/л. Это отдельная фракция билирубина, которая образуется в кишечнике. Его повышение также может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящей системой.
• Гемоглобин – отсутствует. Его содержание напрямую связано с уровнем эритроцитов в моче. Он может указывать либо на скрытое кровотечение, либо на гломерулонефрит, либо на песок в почках.
• Эритроциты – отсутствуют. Если они появляются, то могут быть выщелоченными либо невыщелоченными. Выщелоченные эритроциты будут в моче при нарушении работы почечного фильтра (особенно при гломерулонефрите) либо при прохождении камней или песка по почкам.
• Эпителиальные клетки – от 3 до 5 в поле зрения. Выделяют плоский, переходный и почечный эпителий. Плоский может появляться при проблемах в мочеиспускательном канале (у мужчин и женщин) и во влагалище (у женщин). Переходный эпителий присутствует в моче при воспалительных процессах в мочевом пузыре, мочеточниках и лоханках почек (то есть при цистите, уретерите и пиелонефрите). А почечный эпителий наблюдается при поражении непосредственно почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек).
• Соли – отсутствуют. Могут появляться при подагре (ураты) и почечно-каменной болезни (ураты, оксалаты).
• Бактерии – конечно же, в норме отсутствуют. Появление их в моче зачастую сопряжено с лейкоцитозом в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.
• Лейкоциты – от 0 до 3 для мужчин, от 0 до 6 в поле зрения для женщин. Об изменениях этого показателя следует поговорить подробней.

О чем говорит наличие лейкоцитов в моче?

Лейкоциты – это белые клетки крови. Их главная функция – обеспечение иммунной защиты организма. Они синтезируются в костном мозге и периферических лимфоузлах.

Выделяют пять основных видов лейкоцитов.

Повышение каждого из этих видов будет говорить об отдельных процессах:

1. Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы) – это основной, самый многочисленных класс лейкоцитов. Они отвечают за защиту нашего организма от бактериальных и грибковых агентов, а также от простейших микроорганизмов. Эти клетки всегда присутствуют в очаге воспаления. Погибшие нейтрофилы – это гной. Соответственно, их количество возрастает в моче при каких-либо воспалительных процессах мочевыделительной системы, и, что немаловажно, только бактериального либо грибкового характера. Это может быть пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря), острая стадия гломерулонефрита (аутоиммунно-воспалительное поражение почечных клубочков).
2. Лимфоциты – они также обеспечивают защитную реакцию организма, только вот уже от вирусы, а не от бактерий. Поэтому лимфоциты в моче будут наблюдаться при вирусных поражениях мочевой системы либо аутоиммунных процессах.
3. Моноциты – они наиболее активны в процессах фагоцитоза (поглощения) болезнетворных бактерий и чужеродных клеток. Моноцитоз в моче будет наблюдаться при таком заболевании, как интерстициальный нефрит (воспаление интерстиция почек).
4. Эозинофилы – являются основным показателем аллергических процессов организма. Причем чаще всего повышение эозинофилов наблюдается при хронических аллергических процессах. Также может быть при цистите и небактериальном гломерулонефрите.
5. Базофилы – они отвечают за выработку медиаторов воспаления (веществ, которые обеспечивают появление полной клинической картины воспалительного процесса), играют важную роль в свертывании крови, увеличивают сосудистую проницаемость и участвуют только в немедленных аллергических реакциях.

Выделение лейкоцитов с мочой называется лейкоцитурия. Если количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле зрения, то это явление называется пиурия – гной в моче.

Подробнее о лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия может быть истинная и ложная. Истинная наблюдается тогда, когда сами лейкоциты образуются непосредственно в органах мочевыделения, а ложная – что они попали в мочу из-за недостаточного очищения наружных половых органов. Именно поэтому перед сбором мочи очень важно тщательно подмыться и мочиться только  в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке.

Также лейкоцитурию подразделяют на бактериальную (то есть связанную с наличием инфекции) и небактериальную (ее еще называют стерильной). При стерильной лейкоцитурии в моче присутствуют белые кровяные тельца, но абсолютно нет бактерий.

В зависимости от количества лейкоцитов выделяют незначительную, умеренную и значительную лейкоцитурию. При незначительной количество клеток не превышает 40 в поле зрения, при умеренной – не более 100, а при значительной наблюдается пиурия (или «лейкоциты сплошь»).

Итак, что может быть причиной лейкоцитурии.

Причин возникновения патологического отклонения может быть большое количество. Среди них основными являются следующие:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• интерстициальный нефрит;
• отторжение почечного трансплантата;
• туберкулез почки;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• простатит;
• злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря;
• воспаление придатков матки и иные заболевания женской репродуктивной системы (вагинит, кандидоз, вульвовагинит);
• паразитарные инфекции;
• интоксикации;
• сердечная недостаточность.

Не следует забывать, что норма лейкоцитов в моче у женщин – от 0 до 6, или единичные в поле зрения. У беременных женщин она может повышаться до 10.

У женщин после 50 лет нормой лейкоцитов в моче считаются цифры до 4-6, так как в пожилом возрасте часто наблюдается почечнокаменная болезнь и гормональный дисбаланс.

Что делать, если в моче много лейкоцитов?

Если в анализе мочи было обнаружено большое количество лейкоцитов, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может означать развитие серьезного воспаления в организме.

Врач проведет правильную расшифровку анализа, а также может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза. К примеру, это может быть анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи.

В норме количество форменных элементов имеет следующие значения:

1. Лейкоциты – до 2000/мл.
2. Эритроциты – до 1000/мл.
3. Цилиндры – до 20/мл.

При правильной оценке результатов анализов и постановке диагноза врач, скорее всего, назначит лечение.

Если это воспалительный процесс, то придется принимать антибактериальные препараты (антибиотики) для скорейшего уничтожения болезнетворных бактерий в мочевыводящих путях.

Источник: https://kurology.ru/analizy/norma-leykocitov-v-moche/

Расшифровка анализов: норма лейкоцитов в моче у женщин и возможные причины отклонений

Анализ мочи является одним из самых распространенных исследований в лабораторной диагностике.

Наряду с ОАК, который все чаще проводится с помощью автоматизированных систем, клиницистами используются различные пробы и провокационные тесты.

Изучение мочевого осадка позволяет выявить изменения со стороны мочевыделительной системы. Многие заболевания почек сопровождает лейкоцитурия. Норма лейкоцитов в моче у женщин и детей отличается от показателей у мужчин, но превышение этих значений зачастую связано с однотипными патологическими процессами.

Как производят подсчеты?

Для определения количества клеточных элементов используют микроскопию осадка мочи, нанесенного на камеру Горяева объемом 0,9 мкл или сетку Фукса-Розенталя, вмещающую 3,2 мкл.

Исследующий берет определенное количество биологического субстрата, центрифугирует его, удаляет надосадочную жидкость и капает полученный материал на поверхность специального приспособления.

Сначала проводят обзорный осмотр свежего препарата, затем производят прицельный подсчет количества конкретных клеточных элементов. Самым простым способом, определяющим явную лейкоцитурию, является оценка общего анализа мочи (ОАМ). Лаборант рассматривает под микроскопом осадок и при обнаружении лейкоцитов указывает их выявленное количество (от единиц в поле зрения до массивной пиурии).

Существуют экспресс-тесты, авто- и полуавтоматизированные анализаторы мочи, которые упрощают проведение исследования. Классическими методами лабораторной диагностики заболеваний мочевых путей считаются пробы по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису.

Исследования проводят, если необходимо:

• исключить/подтвердить воспалительный процесс мочевой системы при отсутствии повышенного содержания лейкоцитов в клиническом анализе мочи;
• сравнить количественное соотношение лейкоцит- и гематурии;
• динамическое наблюдение за течением патологии почек.

Каждый анализ проводится с некоторыми особенностями. Исследование по Нечипоренко предполагает взятие средней порции утренней мочи.

Пациента просят сначала помочиться мимо баночки, основную часть собрать в посуду и завершить акт мочеиспускания в унитаз. Для исследования по Амбурже делают забор урины в течение 3 часов. Проба проводится для временной оценки лейкоцитурии и гематурии (за одну минуту).

Количество лейкоцитов в 1 мкл мочи определяют путем внесения полученного результата на место числителя (А): x=A/0,9 или x=A/3,2 (при использовании камеры Горяева либо Фукса-Розенталя соответственно). Затем рассчитывают количество клеточных элементов за сутки, либо содержащихся в миллилитре мочи, либо выделенных за минуту.

Оптимальным будет первоначальное помещение на дно сосуда веществ, сохраняющих качество биологической жидкости (несколько капель формалина или до трех кристаллов кристалла тимола).

В лаборатории измеряют полученный объем, перемешивают. Чтобы непосредственно подсчитать количество клеточных единиц, берут часть мочи, выделенной за 12 минут.

После рутинных манипуляций определяют концентрацию лейкоцитов в микролитре и проводят расчет суточной лейкоцитурии. Полученное содержание форменных элементов умножают на объем, взятый для непосредственного подсчета (500 или 1000 мкл), и коэффициенты времени (5*24).

Возможно определение ложных результатов с занижением количества лейкоцитов. Щелочная среда способствует быстрому распаду иммунных клеток. Пациенту перед сдачей анализа рекомендуется перейти на мясной рацион с ограничением жидкости. Такая диета способствует закислению pH мочи.

Анализ мочи и лейкоциты: норма у женщин (таблица)

Лейкоциты как представители иммунной защиты в нормальных условиях постоянно «отслеживают» различные органы и системы на наличие чужеродных антигенов. Такое свойство оправдывает возможное попадание клеток белой крови в мочу. У женщин нормальные значения лейкоцитов в ОАМ несколько превышают мужские показатели.

Узнать о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин, можно из этой таблицы:

Исследование	Референсные значения лейкоцитов
Клинический анализ мочи (общий)	до 5-6 лейкоцитов в поле зрения
Проба по Каковскому-Аддису	менее 2*106 ед/сутки
Проба по Нечипоренко	менее 2*103 ед/мл (по некоторым руководствам до 2,5 тысяч клеток)
Проба по Амбурже	менее 2*103 ед/мин (по некоторым руководствам до 2,5 тысяч клеток)

Превышение нормальных значений лейкоцитов мочи бывает разной степени выраженности:

• незначительное (7-40 в поле зрения);
• умеренное (41-100 в поле зрения);
• выраженное/пиурия (более 100 клеток).

Наличие клиники инфекции мочевой системы без проявлений лейкоцитурии становится поводом для проведения провокационных тестов. Обследуемый сдает анализ мочи, после чего пациенту вводят Преднизолон на физиологическом растворе и трехкратно в этот же день выполняют забор урины.

На следующий день ОАМ повторяют. Увеличение лейкоцитов в два раза и более хотя бы в одной порции, по сравнению с контрольными результатами, указывает на присутствие воспаления мочевыводящих путей.

Женщины должны помнить, что результат исследования зависит от качества подготовки и сбора мочи. Попадание лейкоцитов из влагалища может дать картину ложной лейкоцитурии. Искажению результатов способствует прием Аспирина, Аллопуринола, Канамицина, Метициллина, Ампициллина и солевых препаратов железа.

Незначительная лейкоцитурия может быть физиологическим ответом на повышенную физическую нагрузку. Подобные изменения ОАМ рассматриваются как вариант нормы.

Чем грозит отклонение от нормы?

Появление повышенного содержания лейкоцитов мочи соответствует активности воспалительных процессов со стороны мочевой системы. Распространенными заболеваниями, сопровождаемыми лейкоцитурией, являются цистит, уретрит, поражение почек. Клетки белой крови представлены различными группами.

Увеличение определенных лейкоцитарных элементов в значительной мере соответствует конкретному патологическому процессу:

Любое из подобных состояний может со временем привести к уменьшению функционально активной ткани почек и развитию почечной недостаточности.
Наиболее благоприятное течение имеют острый цистит и уретрит, которые достаточно быстро диагностируются и, как правило, успешно лечатся антибиотиками.

Остальные нозологические единицы имеют склонность к хроническому течению.

Для определения топики воспалительного процесса могут прибегать к проведению двух- или трехстаканной пробы.

Суть анализа сводится к сбору урины за один акт мочеиспускания в несколько баночек. Повышение лейкоцитов из биоматериала первой порции при нормальных значениях из остальных указывает на патологию уретры. Изолированная лейкоцитурия в третьем стакане является признаком поражения мочевого пузыря.

Тотальные изменения всех анализов мочи говорят о воспалении почек или мочеточников.

Назначением и интерпретацией результатов ОАМ занимается лечащий врач. От пациента требуется соблюдать все рекомендации, предварительно ополаскивать половые органы проточной водой перед сбором мочи, не сдавать анализ на момент менструации.

Качество лабораторного исследования во многом зависит от правильного подхода обследуемого.

Изучение мочевого остатка для выявления лейкоцитурии является относительно простым и доступным методом диагностики, который помогает своевременно выявить заболевание мочевых путей и начать лечение.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/norma-lejkocitov-u-zhenshhin.html

Лейкоциты в моче у женщин

Основными методами первичной диагностики являются общий клинический анализ (ОКА) крови и мочи. Это лабораторная микроскопия биожидкостей, в ходе которой изучаются их физические свойства и химический состав. На основе полученных результатов определяются нарушения микробиологических процессов, и возможные дисфункции в системах организма.

К физическим свойствам мочи относится: цвет, прозрачность, плотность, реакция pH, запах. Химический состав представляют несколько элементов, каждый из которых является показателем того, или иного процесса в организме.

Все параметры имеют референсные лабораторные значения, некоторые из которых классифицируются по гендерной принадлежности (у мужчин и женщин), и по возрастной категории (у взрослых и детей). В частности, норма лейкоцитов в моче у женщин в 2 раза превышает мужские нормативы, но в 1,5 раза меньше, чем норма для грудных детей.

Таксономическое положение лейкоцитов в общем анализе мочи

Лейкоциты представляют собой бесцветные (иначе белые) кровяные клетки, в задачу которых входит защита организма от проникновения чужеродных агентов (вирусов, бактерий, паразитов, аллергенов).

Лейкоцитарную формулу представляют несколько видов клеток (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из которых отвечает за дифференциацию и уничтожение того, или иного агента (антигена).

Эти процессы затрагивают все системы организма, в том числе и мочевыделительную систему. Присутствие бесцветных клеток крови в моче объясняется тем, что лейкоциты проводят своеобразную проверку мочевыделительных органов на предмет вторжения в мочеполовую систему инфекций, бактерий и вирусов.

Для такого контроля достаточно незначительного количества лейкоцитов, соответствующего принятым лабораторным нормам. При наличии антигенов происходит мобилизация, и значительное увеличение количество лейкоцитов, старающихся ликвидировать угрозу.

Таким образом, превышение нормы лейкоцитарных клеток, иначе лейкоцитурия, указывает на развитие воспалительного процесса.

К другим исследуемым в ходе микроскопии мочи форменным элементам, относятся:

• глюкоза (сахар) – в норме ⩽ 0,8 ммоль/л;
• белок – максимальное значение 0,033 гр./л, в идеале – не обнаруживается;
• эритроциты (красные кровяные клетки) – ⩽ 3;
• гиалиновые цилиндры (элементы, образованные из белка первичной урины) – в осадке мочи не более 20.

Остальные анализируемые биологические вещества, билирубин, кетоновые тела, цилиндры (зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, восковидные), соли, бактерии и грибы в здоровой моче не определяются.

Разновидности исследований урины и норма лейкоцитов

Какая норма лейкоцитарных клеток соответствует женскому организму, зависит от метода исследования мочи. Основным исследованием является общий клинический анализ мочи. По показаниям, врач может назначить:

• пробу по Нечипоренко. Исследование осадка мочи, предназначенное для обнаружения лейкоцитурии, гематурии (высокое содержание эритроцитов в урине), цилиндрурия (наличие цилиндров). Микроскопия позволяет выявить хронические, острые и латентно текущие воспаления органов мочевыделительной системы. Для анализа необходимо собрать среднюю
• пробу Аддиса-Каковского. Определяет количество форменных кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов) и цилиндров. Эффективно для диагностики патологий почечного аппарата. Моча собирается на протяжении суток в 3-х литровый контейнер (банку), затем, перемешивается. На исследование отправляется 60 мл биожидкости.
• пробу Амбурже. Выполняется для оценки работы почек. Для анализа необходимо отобрать 10 мл урины (от общего объема), собранной на протяжении трех часов.

Таблица нормальных значений лейкоцитов в урине у женщин по разновидностям исследования

Анализ	По Нечипоренко	Проба Аддиса-Каковского	Проба Амбурже
показатели нормы	2000–4000 клеток/ мл	2*106 клеток/мл	2000 клеток/мл

Референсные значения лейкоцитарных клеток в моче у женщин для общего анализа составляют от 0 до 6 в поле зрения (у мужчин – от 0 до 3). Удвоенные женские показатели нормы, относительно мужских значений, обусловлены анатомическим строением половых органов. В короткую и широкую женскую уретру (мочеиспускательный канал) часто попадают лейкоциты, содержащиеся во влагалищных выделениях.

Если результаты анализа укладываются в границы нормы, это свидетельствует об отсутствии воспалений инфекционного, бактериального, вирусного и грибкового характера. В случае превышения показателей, лейкоцитурия общего анализа мочи классифицируется следующим образом:

• до 50 белых кровяных клеток – незначительное отклонение, присутствие патогенов, вызывающих воспаление.
• до 100 лейкоцитов – умеренное, наличие воспалительного процесса;
• до 250 единиц – выраженное, указывает на острые и хронические патологии;
• свыше 250 клеток – пиурия, обусловленная гнойно-воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Важно! Все исследуемые в ходе анализа элементы урины находятся в корреляционной зависимости друг от друга. Объективная оценка лейкоцитурии возможна только при сравнении результатов других показателей микроскопии (эритроцитов, цилиндров, белка и т. д.) с их референсными значениями.

У младенцев женского пола, лейкоциты в общем анализе урины в норме составляют 8–9 единиц в поле зрения. Это обусловлено несовершенным развитием иммунной системы, когда клетки крови еще не работают в полную силу, и для защиты организма их необходимо большее количество.

В перинатальный период количество белых кровяных телец в моче может увеличиваться до 15 единиц, что не является патологией. Изменение показателей связано, как правило, со снижением иммунитета во время беременности.

Незначительное повышение лейкоцитов при беременности встречается в семи случаях из десяти

Показания к исследованию

Общий анализ мочи женщинам назначается:

• по симптоматическим жалобам пациентки;
• в рамках диспансеризации, профосмотра и т. п.;
• при постановке на учет по беременности;
• для контроля проводимой терапии;
• в профилактических целях.

Показанием к проведению пробы по Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Амбурже являются:

• неудовлетворительные результаты общего анализа (повышенная концентрация лейкоцитов, обнаружение белка);
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Исследование по Нечипоренко проводится во время беременности для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов.

Правила подготовки к общему анализу

Для получения объективных результатов за двое суток до сбора мочи следует соблюдать несложные условия подготовки:

• устранить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, ревень, морковь, ежевику, спаржу);
• исключить употребление алкогольных и газированных напитков;
• отказаться от приема медикаментов диуретической группы (мочегонных), а также поливитаминов, изменяющих запах и цвет урины;
• не использовать вагинальные контрацептивы и лечебные свечи;
• ограничить спортивную, и иную физическую нагрузку;
• воздержаться от посещения сауны, бани.
• приобрести стерильный контейнер для мочи.

Не рекомендуется сдавать анализ мочи:

• в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений);
• в течение 5–7 дней после инструментальной диагностики состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистография, цистоскопия).

Непосредственно перед сбором урины в контейнер, необходимо провести процедуру гигиены половых органов, без использования мыла или геля. Для исследования необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Мочеиспускание начинают в унитаз, спустя пару секунд подставляют контейнер.

Набрать следует 2/3 объема, герметично закрыть емкость крышкой, и доставить в лечебное учреждение не позднее, чем через два часа.

Правила сбора мочи для общего клинического анализа

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть инфекционной, обусловленной проникновение в мочевыводящие пути бактерий и вирусов, а также асептической (неинфекционной), вызванной хроническими воспалительными процессами неинфекционной природы или аутоиммунными патологиями.

По степени стерильности урины, лейкоцитурия у женщин классифицируется как:

• истинная, связанная с заболеваниями мочевыделительных органов;
• физиологическая, возникающая при определенном состоянии организма (стресс, чрезмерные физические нагрузки, менструация, овуляция, беременность);
• ложная, обусловленная проникновением в урину лейкоцитов из влагалища при несоблюдении правил гигиены половых органов перед сбором мочи для анализа.

Ложные результаты, фиксируются при воспалительном заболевании слизистой влагалища и наружных половых органов.

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче

В первую очередь, лейкоциты в моче у женщин (мужчин и детей), повышаются на фоне развития воспалительных заболеваний. При первичном обращении с жалобами на болезненные ощущения во время мочеиспускания и боли внизу живота, сопровождаемые гипертермией (повышением температуры), предполагаются диагнозы:

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

• Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря и гнойный цистит – инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (в последнем случае в анализе фиксируется пиурия).
• Уретрит – бактериальное воспаление стенки мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек.
• Паранефрит и пионефроз – осложнения, сопутствующие пиелонефриту.
• Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерул (почечных клубочков). Заболевание также может иметь аутоиммунную природу происхождения, когда гломерулы подвергаются повреждению клетками собственной иммунной системы.

Лейкоцитурия сопровождает следующие заболевания:

• нефролитиаз – образование конкрементов (камней) в почках;
• уролитиаз – отложение конкрементов в мочевых путях;
• почечная киста – полое образование из соединительной ткани, заполненное жидкостью;
• почечный амилоидоз – отложение амилоида (белка) между нефронами (клетками почек), с последующим их замещением;
• нефротуберкулез – инфекционное поражение почек палочкой Коха;
• диабетическая нефропатия – осложнение сахарного диабета на систему почечных сосудов;
• волчаночный нефрит – осложнение СКВ (системной красной волчанки), аутоиммунного заболевания, характеризующегося поражением соединительной ткани и сосудов;
• инфаркт почки – отмирание почечной ткани, вызванное перекрытием просвета артерий;
• ревматоидный артрит – патология соединительной ткани в мелких суставах;
• интоксикация организма, сопровождаемая обезвоживанием;
• инфекционные болезни, с тяжелым течением (пневмония, гельминтоз, лептоспироз и др.).

Увеличение концентрации лейкоцитов в моче наблюдается при заболеваниях женских половых органов (классифицируется как ложная лейкоцитурия, не связанная с патологиями почечного аппарата и мочевыделительных органов):

• сальпингоофорит (иначе аднексит) – воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб;
• бартолинит – инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновых (больших) желез, расположенных на входе во влагалище;
• вульвовагинит – неинфекционная или инфекционная патология воспалительного характера, поражающая вульву (вульвит) и слизистую оболочку влагалища (вагинит).
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Повышение лейкоцитарных клеток в урине может наблюдаться по причинам, не связанным с острыми и хроническими болезнями. Изменение химического состава мочи вызывает некорректный прием медикаментов следующих групп:

• диуретики;
• иммунодепрессанты (лекарства, подавляющие иммунитет);
• противотуберкулезные препараты;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При корреляционном увеличении числа эритроцитов и лейкоцитов, и появлении цилиндров, можно предположить развитие ХПН (хронической почечной недостаточности) или нефротического симптомокомплекса (тяжелые осложнения хронических почечных заболеваний).

ХПН характеризуется нарушением фильтрационной и выделительной функций почек. Патология является необратимой

Важно! Для подтверждения диагноза однократного анализа мочи недостаточно. Врач назначает дополнительное обследование, по результатам которого определяется тактика терапии.

Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за защитные реакции иммунной системы на проникновение в организм инфекций, вирусов, бактерий и т. п. В здоровой урине фиксируется минимальное количество лейкоцитарных клеток. Согласно общему анализу мочи, норма для женщин составляет от 0 до 6 (в поле зрения).

В зависимости от того, насколько превышено их число, определяется стадия воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита и др.).

Лейкоцитурия также сопровождает хронические патологии почек и болезни женских половых органов.

Для определения уровня лейкоцитов назначается один из четырех анализов мочи (общий клинический или пробы Нечипоренко, Амбурже, Аддиса-Каковского).

Источник: https://diametod.ru/mocha/leykocity-zhenshchin