Первая помощь при кровотечениях

В случае возникновения кровотечения каждый человек должен знать способы его остановки. Это позволит не только предотвратить развитие тяжелых осложнений, но даже спасти человеку жизнь. Хотя бывают менее трагические ситуации, когда нужно остановить кровь при небольшом порезе стеклом. При несвоевременном оказании первой помощи пациент может потерять сознаний, а еще это чревато развитием заражения.

Виды

Чтобы приступить к оказанию первой помощи, необходимо понять, какой именно вид кровотечения нужно остановить. Все они классифицируются на два вида: внутренне и внешнее.

виды кровотечений

А вот по типу пораженного сосуда кровотечения могут быть следующих видов:

  1. Капиллярное. Это самый безобидный тип кровотечение. Оно не угрожает жизни и здоровья человека. Повлиять на его развитие могут уколы, ссадины, мелкие порезы и царапины.
  2. Венозное. Это кровотечение относится к серьезным. Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, то может наступить смертельный исход. Кровь имеет темный окрас, течет медленно, с одинаковой скоростью.
  3. Артериальное. Самое опасное кровотечение, так как кровь вытекает очень быстро. Отличить артериальное кровотечение можно по алой крови. Она вытекает в виде пульсирующего фонтана.
  4. Паренхиматозное. Возникает в результате проникающих ранений и травмах внутренних органов. Определить его можно по крови из раны, около пострадавшего и испачканной кровью одежде.
  5. Внутреннее. Это самый опасный тип кровотечение, так как его очень сложно вовремя распознать. Возникает в результате травм и ушибов внутренних органов. Понять внутреннее кровотечение можно по наличию болезненных ощущений в месте травмирования. Также у пациента возникает слабость, жажда, обморочное состояние, бледность кожи, слабая пульсация, учащенное дыхание.

Остановка артериального кровотечения

Если у человека кровь вытекает в виде пульсирующего фонтана, то этот симптом указывает на наличие артериального кровотечения. Оказать ему помощь нужно в самые первые минуты. Для этого предстоит закрыть пальцами или кулаком поражённую артерию, а далее быстро наложить жгут, который будет стягивать артерию. Если медицинский жгут отсутствует, то можно взять ремень или веревку.

Как только артерия была пережата, то на рану уложить стерильную повязку. Это позволит предотвратить артериальное заражение раны. Делать это лучше с помощником. Тогда один будет зажимать артерию, а второй накладывать стерильную повязку.

схема остановки артериального кровотечения

Когда артерия повреждена на руках или ногах, то жгут стоит растянуть и туго обернуть конечность в несколько раз. Причем расположиться он должен на 2-3 см выше раны. Для быстрой остановки кроки до наложения жгута необходимо до предела согнуть руку или ногу в составе, сосредоточенным выше раны. Это позволит пережать на некоторое время артерию. Если же у пациента присутствуют видимые переломы, то поврежденная рука или нога должны находиться в неподвижном состоянии.

Обязательно под жгутом должна находиться записка. В ней должно быть указано время наложения повязки. в месте, где находится жгут, не должен прослушиваться пульс. Кроме этого, туга. Повязку нужно удалить через час, а за это время пациента доставить в больницу. Если конечность отекает и синеет, то жгут снять, а затем опять наложить.

В случае ранения в ногу, артерия должна быть пережата кулаком около области паха. Затем накладывать жгут. Когда рана находится на голени, то повязку уложить под коленом через твердый предмет. Можно использовать кусок мыло, калька и любой другой предмет, который находится под рукой.

Когда был наложен жгут на рану, предстоит воспользоваться давящей повязкой. Не стоит закрывать место наложения жгута одеждой. Это позволит вам наблюдать за состоянием раны. Если кожа посинеет, то жгут предстоит ослабить. Если этого не сделать, то ткани начнут отмирать, что приведет к ампутации конечности.

При повреждении сонной артерии жгут укладывать только через мягкую повязку. Делать это через плечо или подмышку. Иначе это приведет к удушью пациента.

Остановки крови при венозном кровотечении

Распознать венозное кровотечение можно по алому окрасу крови. Кроме этого, она идет медленно, но непрерывной струей. При этом стоит помнить, что движение венозной крови осуществляется от периферических сосудов к сердцу. Так что зажимать вену предстоит ниже или выше раны. Это позволит предотвратить сильную кровопотерю.

При венозном кровотечении нет необходимости накладывать жгут. Для этого предстоит воспользоваться давящей повязкой. Ее уложить на стерильный бинт или салфетку. Если кровотечение из глубоких вен, то существует большая угроза жизни. Когда кровь остановить не удалось, а повязка быстро пропиталась кровью, то это говорит о повреждении глубокой вены. Тогда пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Если есть возможность, то оказать ему первую помощь, уложив холод сверху на сдавливающую повязку.

Остановка внутреннего кровотечения

Если удалось вовремя распознать внутреннюю кровопотерю, то первым делом предстоит вызвать скорую помощь. До ее приезда пациента уложить, обеспечить ему свежий воздух. Важно следить, чтобы человек не двигался, не разговаривал и не пил. Только специалист сможет понять, какой именно орган повреждён, так что при внутреннем кровотечении первая помощь сводится к вызову врачей.

Если у человека легочное кровотечение, то после вызова скорой помощи его посадить и повернуть голову в бок того легкого, из которого предположительно течет кровь. Затем дать пострадавшему проглотить несколько кусочков льда.

Если возникло желудочное кровотечение, то возникает рвота с примесью крови и стул черного цвета. В этом случае также вызвать скорую помощь. До ее приезда уложить пострадавшего, обеспечив ему полный покой. На верх живота уложить холод, обернутый в материю. Если пациент потерял сознание, то нужно поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Важно: При желудочном кровотечении нельзя давать пациенту кушать, пить, делать клизму и вызывать рвоту.

Остановка носового кровотечения

Кровопотери из носа относят к разновидностям наружного кровотечения. Если такая ситуации случилась с кем-то из ваших близких или вата с кровью в носузнакомых, то необходимо первым делом упокоить его, приложить на нос холод, а в носовую полость поместить тампон. Далее пострадавший должен наклонить голову. Если через 15 минут кровь не остановится, то необходимо вызывать скорую помощь.

Более подробно узнать об остановке носового кровотечения вы можете здесь.

Нельзя давать пострадавшему запрокидывать головы. Тогда кровь попадет в дыхательные или пищеварительные пути, что чревато возникновением кровавой рвоты.

Остановка маточного кровотечения

Если у женщины возникло маточное кровотечение, то помочь остановить его могут только квалифицированные специалисты. Матка содержит большое количество кровеносных сосудов, так что остановить возникшее кровотечение довольно сложно. Здесь не обойтись без использования лекарственных препаратов, а в тяжелых случаях – без оперативного вмешательства.

Возникают маточные кровотечения при воспалении и дегенеративных процесса в матке, гормональном дисбалансе и при беременности.

До приезда врачей можно оказать следующую помощь пострадавшей:

  1. Уложить ее на кровать, приподнять ноги и под них уложить подушку.
  2. На низ живота простелить материю, а затем холод. Держать его около 10-15 минут, а затем сделать перерыв на 5 минут. Общая продолжительность влияния холода составляет 1-2 часа.
  3. Чтобы восполнить кровопотери, необходимо дать женщине много питья.

Узнать подробнее о видах кровотечений, а также о способах остановки каждого из них можно из следующего видео:

               

Кровотечение – это опасный патологический процесс, который порой приводит к смерти. Поэтому каждый человек должен знать основные правила оказания доврачебной помощи по остановке кровопотери. Конечно, полностью справиться с этой проблемой сможет только квалифицированный специалист, так что при любом из приведенных видах кровотечений первым делом нужно вызвать скорую помощь.

Как остановить кровотечение

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, естественные полости организма или наружу. Рассказываем, какую первую помощь нужно оказать, чтобы не было печальных последствий для организма

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу. Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

  • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
  • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
  • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение имеет ярко алый цвет и течет пульсируя. Артериальные кровотечения наиболее опасные, так как за короткое время человек может потерять много крови, что может привести к смертельному исходу. Следует сразу же применить меры по остановке кровотечения.

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо

  • нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;
  • наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
  • оставить записку c указанием времени наложения жгута;
  • перевязать рану;
  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

В отличие от артериального кровотечения кровь при венозном кровотечении имеет более темный цвет и не пульсирует. Однако, при поражении крупных вен венозное кровотечении также может быть опасным и приводить к смерти, если во время не принять необходимые меры.

При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо

  • поднять поврежденную конечность вверх;
  • наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);
  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;
  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.

Причин развития кровотечений из носа очень много. К ним относятся слабость стенки сосудов слизистой оболочки носа. Иногда бывает достаточно сильно высморкаться или чихнуть для того, чтобы спровоцировать кровотечение из носа. Нередко кровотечение из носа развивается у страдающих от повышенного артериального давления. Кровотечение может также произойти от перепадов атмосферного давления. Еще одной из наиболее распространенных причин кровотечения является травма носа.

Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо

  • поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;
  • приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;
  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;
  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.

Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикул желудка;
  • рак желудка;
  • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
  • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
  • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
  • стресс;
  • постоперационные ситуации;

Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

  • резкая слабость, вплоть до обморока;
  • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
  • холодный пот;
  • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.
При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

  • уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;
  • при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;
  • положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;
  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • не перемещать больного, обеспечить покой и нахождение в горизонтальном положении лежа на твердой поверхности;
  • исключить прием пищи и жидкости. При жажде можно дать кубик льда.

https://www.kp.ru/putevoditel/krasota/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyakh/

Первая помощь при кровотечениях

В организме взрослого человека около 5 л крови и потеря около 2 л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.

Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.

Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.

При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.

Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.

За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.

При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывая жгут (ниже места ранения).

Артериальные кровотечения

Самыми опасными для жизни человека являются кровотечения, возникающие при повреждении артерий. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны.

Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).

Обрати внимание!

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места раненияпри венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.

Жгут делают из материи, резины или любого другого материала, которым можно туго перетянуть конечность. Под жгут обязательно подкладывают мягкую ткань, для того чтобы при его закручивании не повредить кожу. Если жгут наложен правильно, то кровотечение останавливается, конечность бледнеет, пульс на най пропадает.

Обрати внимание!

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при  условии ампутации руки.

Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу, так как лишать конечность кровоснабжения надолго нельзя.

Обрати внимание!

Через каждые 30-40 минут, независимо  от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовнения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом, можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.

Если при травме организма кровь выходит из повреждённых сосудов в полость тела и межтканевые промежутки, то такое кровотечение называют внутренним. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Хотя кровь и не выходит за пределы организма, но она покидает кровяное русло: давление в сосудах падает и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

При внутренних кровотечениях пострадавший бледнеет, его пульс учащается и слабеет, дыхание делается частым и поверхностным.

В этом случае нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего человека следует уложить, обеспечить приток свежего воздуха, а к предполагаемому месту кровотечения прикладывать что-нибудь холодное: бутылку или грелку с холодной водой, пакет со снегом или льдом.

Если ушиблена голова, то на травмированном месте возникает шишка, то есть скопление крови в надкостнице. Если приложить к этому месту что-нибудь холодное, то кровоток в этом месте ослабнет и шишка будет меньше.

За пострадавшем при ушибе головы нужно внимательно следить. Если такой человек терял сознание, испытывал приступы рвоты, то речь идёт о сотрясении мозга и больного надо доставить в медицинское учреждение, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).

Обрати внимание!

Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение 3-5 секунд.

Первая помощь:  как можно скорее, приложить к  ране ткань, сложенную в несколько слоев, или скатку бинта  для ее экстренной герметизации.

Обрати внимание!

Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.

При носовом кровотечении, человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.

Назад запрокидывать голову нельзя, т.к. кровь, стекая по задней части стенки глотки будет заглатываться.

https://www.yaklass.ru/p/biologia/chelovek/krovenosnaia-i-limfaticheskaia-sistemy-16070/serdechno-sosudistye-zabolevaniia-pervaia-pomoshch-pri-krovotecheniiakh-16187/re-75f9052d-aad7-458a-b5d8-a804a15cb673

Наружное и внутреннее кровотечение

Кровь — одна из жидких внутренних сред организма. Кровь движется по замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет транспортную функцию. Она приносит к клеткам всех органов питательные вещества и кислород и переносит к органам выделения продукты жизнедеятельности. Кровь обеспечивает защитные реакции организма от инфекций. В организме взрослого человека содержится 5-6 литров крови.

Кровотечение — это истечение крови из кровеносного сосуда в ткани или полости организма или в окружающую среду. Если кровь истекает в окружающую среду, такое кровотечение называют наружным. При истечении крови в ткани или полости организма говорят о внутреннем кровотечении. Кроме того, в зависимости от поврежденного сосуда, различают артериальное, венозное, капиллярное и смешанное кровотечения. Знание типов кровотечения необходимо для того, чтобы предвидеть возможные последствия.

Кровь из артерии ярко-красная. Поскольку артериальная кровь идет прямо от сердца, она может пульсировать или брызгать из раны. Артериальное кровотечение остановить трудно, необходима срочная помощь.

Кровь из вены темно-красная и течет медленнее. Кровопотеря из вены может быть как незначительной, так и очень серьезной. Поскольку вены расположены ближе к коже, венозное кровотечение происходит чаще.

Большинство капилляров расположены близко к коже, поэтому небольшое повреждение обычно вызывает кровотечение из капилляров. Кровь из капилляров ярко-красного цвета, она сочится из раны.

Смешанное кровотечение возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. Чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение — это кровотечение из раны или язвы непосредственно на поверхность тела. Рана это нарушение целости кожи или слизистых оболочек (часто и глубжележащих тканей и органов), вызванное механическим воздействием.

Величина наружного кровотечения зависит от типа раны, а также места на теле человека, где произошло нарушение целости или слизистых оболочек.

Наиболее вероятные типы ран:

  1. Резаная рана — рана нанесенная скользящим движением тонкого острого предмета. (Бритва, нож, например). Характеризуется преобладанием длины над глубиной, ровными параллельными краями. Может быть серьезное кровотечение.
  2. Рваная рана — рана, возникшая под влиянием перерастяжения тканей. Характеризуется неправильной формой краев, отслойкой или отрывом тканей, значительной зоной их повреждения. Большой риск заражения. (Автотравма, например).
  3. Колотая рана — рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами. Характеризуется узким и длинным раневым каналом. Повышенный риск инфекции. Возможны скрытые повреждения органов и глубоких кровеносных сосудов. (Гвоздь, заточка, стилет, русский четырехгранный штык)
  4. Рубленая рана — рана от удара тяжелым острым предметом. Характеризуется большой глубиной повреждения. Может быть серьезное кровотечение. Возможны переломы. Риск заражения. (Топор, конечно).
  5. Огнестрельная рана — рана, нанесенная стрелковым оружием или боеприпасами взрывного действия (снаряды, мины, бомбы, гранаты и др.). Характеризуется серьезными внутренними повреждениями. Возможно попадание посторонних частиц в организм через рану. В месте входа рана будет небольшой, а в месте выхода, если пуля прошла навылет, рана будет большой и рваной. (Особо плохо, что вокруг собственно раневого канала обширная зона контузии тканей, а в канале полно всякой дряни — куски одежды, земля и т.

    д.)

  6. Ушибленная рана — рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей. Характеризуется повреждением тканей. Могут быть переломы или внутренние повреждения. Кожа может лопнуть, но обычно этого не происходит. В месте удара образуется синяк, отек. (Примеры — молотком по пальцу, кирпичом по голове)
  7. Укушенная рана — рана, нанесенная зубами животного или человека. Характеризуется инфицированностью, неровными, раздавленными краями. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. (Собаки, крысы, лисы и так далее).
  8. Размозженная рана — рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей. Характеризуется обширной зоной поражения тканей. (Транспортная травма и падение с высоты)

Внутреннее кровотечение

Причинами внутреннего кровотечения могут быть:

  • удар в живот, грудную клетку или голову;
  • перелом кости;
  • колотые или огнестрельные раны;
  • хронические заболевания.

Внутреннее кровотечение может быть скрытое и явное.

Скрытое внутреннее кровотечение — кровь изливается в замкнутое пространство (брюшная полость, плевральная полость, головной мозг).

Симптомы и признаки скрытого внутреннего кровотечения:

  • Реакция — в большинстве случаев пострадавший в сознании, но состояние может ухудшаться очень быстро, вплоть до потери сознания.
  • Дыхательные пути — чистые, но при потере сознания может быть западание языка и закрытие дыхательных путей.
  • Дыхание — поверхностное, может прекратиться совсем.
  • Циркуляция крови — пульс учащенный, слабый, может остановиться.
  • Другие признаки — беспокойство и тревожность, слабость, бледная, влажная, холодная кожа, жажда, головокружение.

Явное внутреннее кровотечение — кровь изливается в органы, имеющие сообщение с внешней средой. Выраженным признаком для распознания явного внутреннего кровотечения может быть кровотечение из естественных отверстий человеческого тела — ушей, носа, рта, влагалища, анального отверстия, уретры.

Типы кровотечений из естественных отверстий тела

Место на теле Вид крови Что это означает
ухо свежая, ярко-красная повреждены сосуды уха
водянистая ранение мозга (черепно-мозговая травма)
нос свежая, ярко-красная повреждены сосуды носа
водянистая перелом костей черепа (вытекает жидкость из черепной коробки)
рот свежая, ярко-красная повреждены сосуды ротовой полости (язык, губы, полость рта)
пенистая, ярко-красная повреждены легкие
рвота с кровью, темная, красно-коричневая поврежден желудок
влагалище свежая, темная месячные, выкидыш, повреждение матки, результат изнасилования
анальное отверстие свежая, ярко-красная геморрой
темная, дурно пахнущая поврежден нижний отдел кишечника
уретра красная, мутная моча повреждены почки, мочевой пузырь, член

Первая помощь при внутреннем кровотечении

  1. Придать удобную позу:
    • рана грудной клетки, повреждение легких, желудка, выкидыш — полусидячее положение. Уменьшает кровотечение.
    • брюшная полость, органы таза — приподняты ноги. Позволяет использовать дополнительно кровь, депонированную в конечностях.
    • черепно-мозговая травма — с приподнятым головным концом — уменьшает кровотечение.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Укрыть пострадавшего одеялом, пальто или чем-нибудь другим, чтобы защитить его от холода.
  4. Не разрешать пострадавшему двигаться.
  5. Не давать пострадавшему пить, есть, курить.
  6. Контролировать дыхательные пути, дыхание, циркуляцию крови, быть готовым в случае необходимости приступить к сердечно-легочной реанимации.

Способы остановки наружного кровотечения

При оказании первой помощи для остановки наружного кровотечения в зависимости от степени поражения можно использовать несколько способов: прямое давление на рану, наложение повязки, прижатие артерии, наложение жгута. Нередко приходится использовать комбинацию этих способов.

Прямое давление на рану

Прямое давление на рану позволяет выиграть время, дать возможность крови свернуться. Для осуществления прямого давления необходимо по возможности приподнять вверх травмированную часть тела и сильно надавить на рану пальцами или ладонью, причем лучше это сделать через стерильную марлю или кусок чистой ткани. Если через некоторое время кровотечение уменьшится, но не остановится, необходимо наложить давящую повязку.

Наложение повязки

Для наложения повязок обычно используются бинты. Бинт (нем. Binde — повязка, бинт) — общее название медицинских изделий ленточной или трубчатой формы, предназначенных для наложения и закрепления повязок.

Чтобы наложение повязки дало нужный эффект, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Если есть возможность, необходимо надеть одноразовые резиновые перчатки. Они защищают от заболеваний, передающихся через кровь: гепатит, ВИЧ-инфекция и т.д. Если такого нет — используйте обычные полиэтиленовые пакеты. (Хуже, чем перчатки, но работать можно.)
  2. По возможности использовать стерильные перевязочные материалы.
  3. Держать перевязочные материалы за края, чтобы не нарушить их стерильность.
  4. Перевязывая пострадавшего, следует объяснить ему назначение повязки, что позволит контролировать его состояние и в какой-то мере отвлечет его от боли.

  5. Бинтовать необходимо плотно, но не туго. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить циркуляцию крови.
  6. Перевязку следует начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится. Во избежание смещения повязки первые туры должны быть наложены туже, чем последующие. Завязывать концы бинта следует прямым узлом. Прямой узел не растягивается, поэтому повязка не ослабевает. Кроме того, прямой узел плоский и поэтому более удобен на теле. Наконец, он легко развязывается, когда это нужно.
  7. После наложения повязки необходимо проверить циркуляцию крови. Если есть необходимость — восстановить циркуляцию, ослабив наложенную повязку. Признаками слишком тугого наложения повязки являются: бледный или сине-серый цвет кожи, онемение забинтованной части тела, отсутствие движения в забинтованной части тела.
  8. Если после наложения повязки кровь продолжает сочиться, нужно наложить еще одну повязку (до 3-х), не снимая предыдущую. Если предыдущую повязку снять, кровотечение усилится. Так же по виду повязки врач сможет судить о потере крови.

Наложение повязки на рану с инородным предметом

Оказывая помощь пострадавшему с инородным предметом (кусок стекла, щепка, например) в ране, нельзя вытаскивать этот предмет из раны, чтобы не усилить кровотечение. Нельзя также надавливать на этот предмет, чтобы не увеличить рану.

Необходимо:

  1. Прижать края раны к инородному предмету, не вынимая его,
  2. Если рана на конечности, поднять, насколько это возможно, конечность вверх.
  3. Придавить края раны тампонами или неразвернутыми бинтами, таким образом, чтобы эти тампоны или бинты были выше инородного тела, которое предварительно закрыть салфеткой или марлевой подушечкой, не надавливая на него.
  4. Забинтовать часть тела вокруг инородного предмета таким образом, чтобы придавить тампоны или неразвернутые бинты к краям раны и не надавить на инородный предмет.
  5. Придать пострадавшему оптимальное положение.
  6. Если размеры инородного предмета не позволяют закрыть его марлевой подушечкой, тампоны или неразвернутые бинты прижать к краям раны вокруг этого предмета и зафиксировать их повязкой.
  7. Вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях при глубоких ранах конечностей и головы, а также при проведении иммобилизации используют треугольные косыночные бинты. Чаще всего их используют для выполнения поднимающей или поддерживающей повязок.

Прижатие артерии

Прижатие артерии используется в том случае, когда наложение повязки не дает результата. В случае прижатия артерии полностью перекрывается доступ крови в часть тела, расположенную ниже точки прижатия. Как только кровотечение остановится, прижатие артерии следует прекратить. Если в течение 10 минут после прижатия артерии, кровотечение не остановилось, следует на несколько секунд остановить прижатие артерии, а затем возобновить вновь, так как в случае прижатия дольше 10 минут есть опасность развития тромбоза в месте прижатия.

Известно, по меньшей мере 22 точки прижатия (по 11 на левой и правой сторонах тела). Однако на практике целесообразно использовать две из них — точки на бедренной и плечевой артериях.

Для осуществления прижатия плечевой артерии необходимо:

  • найти артерию на внутренней стороне плеча;
  • нажать на артерию над костью между мышцами плеча.

Для осуществления прижатия бедренной артерии необходимо:

  • положить пострадавшего на спину с согнутыми в коленях ногами, подложив под колени свернутую одежду, и найти бедренную артерию в районе паха;
  • сильно нажать на артерию большими пальцами.

 

Наложение жгута

Наложение жгута является эффективным способом остановки кровотечения, но пользоваться им нужно только в самых крайних случаях. Дело в том, что наложение жгута прекращает поступление крови в часть конечности, расположенную ниже жгута, и может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности. Жгут накладывают в том случае, когда кровотечение артериальное.

Правила наложения жгута

  • Жгут накладывается выше повреждения примерно на 5 см;
  • перед тем, как накладывать жгут, место его наложения обернуть бинтом или чистой тканью;
  • в качестве жгута используют либо специальные резиновые кровоостанавливающие жгуты, либо подручные материалы, такие как ремень, пояс, платок и т.д. Нельзя использовать все, что может врезаться в рану, например, шнурки, веревки, бечевки и т. д., так как они могут повредить расположенные ниже ткани;
  • сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение, но не более, чтобы не вызвать повреждение нижележащих тканей, а затем, уменьшая давление, закрепляют весь жгут на конечности;
  • если используются подручные средства, необходимо, сделав один оборот и завязав на один узел, поместить сверху какой-либо предмет (палочку, ручку, ножницы и т.д.), закрепить его еще одним узлом и закрутить до остановки кровотечения, после чего зафиксировать двойным узлом;
  • жгут может оставаться на конечности не более 1 часа с момента его наложения; если за это время пострадавшего не удалось доставить в лечебное заведение, то по прошествии часа жгут необходимо ослабить на 1-2 минуты (до покраснения кожи), после чего наложить вновь, но уже выше прежнего места;
  • в месте наложения жгута необходимо поместить записку с указанием времени его наложения.

http://03chel.ru/population/firstaidrazlkrov/

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

  1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
  2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
  3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

  • применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
  • сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
  • прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
  • использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
  • восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
  • использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

  • использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
  • наложение на голое тело;
  • далеко от раны;
  • слабое или чрезмерное затягивание;
  • плохое закрепление концов жгута;
  • отсутствие сопроводительной записки;
  • использование более 2 часов;
  • закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-krovotecheniyah/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.