Проктит кишечника: природа развития, клинические проявления, лечение и правила питания

Воспалительные заболевания прямой кишки – явление крайне неприятное. Это же касается и проктита, лечение которого может оказаться затруднительным процессом.

Связывают это со значительным количеством форм данного заболевания, а также с комплексной диагностикой, предваряющей терапию.

Для того чтобы исключить рецидивы, необходимо учитывать причины патологии, ее конкретные формы, а также допустимость применения дополнительных методик в лечении.

Симптомы проктита

• дискомфорт, ощущение переполненности в области прямой кишки;
• постоянное стремление к опорожнению кишечника;
• зуд в анальном отверстии, а также боли непосредственно в прямой кишке, которые усиливаются при опорожнении кишечника;
• болезненные ощущения в левой части живота и судорожные сокращения.

Симптомы местного проктита могут быть и такими, как слизистые и гноистые выделения из заднего прохода, в том числе с примесями крови. Идентифицируют специфические боли в промежности, которые отдают в поясницу, а также половые органы. Может диагностироваться диарея или запор, недержание каловых масс.

Говоря об общих симптомах, обращают внимание на увеличение температурных показателей тела, анемию, значительную слабость и упадок сил. Может идентифицироваться и такая симптоматика проктита, как: Общие симптомы проктита могут быть следующими:

• неожиданное снижение массы тела;
• утрата прежнего нормального аппетита;
• болезненные ощущения в суставах;
• сыпь на кожном покрове.

Сопровождается клиническая картина воспалительными процессами, покраснением глаз, а также слезоточивостью. Не следует забывать о возможности возникновения у пациента депрессивного состояния или частой смены настроения. Прежде чем начать лечение проктита, рекомендуется ознакомиться с причинами и формами патологии.

Перечень факторов, провоцирующих возникновение заболевания, более чем обширный. Прежде всего, это болезнь Крона, а также неспецифическая форма язвенного колита.

Также оказывать влияние на развитие симптомов заболевания могут невоспалительные отклонения в работе прямой кишки (например, геморрой).

Не следует исключать и инфекционные отклонения (присутствие стрептококковой инфекции, самых просто вирусов и паразитов).

Дополняют перечень причин развития проктита:

• инфекционные заболевание венерического типа (например, гонорея или хламидиоз, а также сифилис);
• столкновение с туберкулезом;
• хронические формы запоров;
• некорректный рацион;
• продолжительное применение определенных лекарственных средств, в особенности антибиотиков.

Не менее значимыми факторами следует считать пищевую аллергию, повреждения прямой кишки (например, по причине обнаружения инородного объекта в кишечнике). Также проктит вполне может оказаться побочным эффектом, связанным с лучевым лечением определенных форм рака.

Для того, чтобы лучше понимать природу развития проктита, разбираться в симптомах патологии, необходимо перечислить и охарактеризовать все его формы.

Катаральный

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом. Проктологи обращают внимание на то, что:

• проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
• катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
• патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
• представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Эрозивный

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Лучевой

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Острый

• форма заболевания достаточно часто комбинируется с сигмоидитом;
• возможно распространение на подкожную жировую клетчатку в области ануса с формированием последующего парапроктита;
• идентифицируются изолированные формы острого проктита с усугублением состояния нижних отделов кишки;
• проявления патологического состояния сохраняются на протяжении нескольких суток или даже недель (в зависимости от конкретной формы и распространенности воспалительного алгоритма).

Исходом острой формы проктита вполне может оказаться выздоровление или формирование его хронического поражения.

Хронический

В данном случае подразумевают хроническое воспаление в области слизистой поверхности прямой кишки. Влиять на развитие патологии могут специфические и неспецифические инфекции. Также речь может идти о:

• хронических болезнях отделов ЖКТ, расположенных выше;
• поражении гельминтами;
• нарушении рациона;
• застое каловых масс;
• химическом, механическом и лучевом воздействии.

Чаще всего воспалительное поражение не ограничивается прямой кишкой, а распространяется далее и провоцирует возникновение проктосигмоидита.

Вероятным последствием может оказаться задействование параректальной клетчатки с формированием парапроктита. Хроническая форма проктита идентифицируется существенно чаще острого воспаления представленного органа.

Представители мужского и женского пола сталкиваются с патологией в одинаковой степени часто.

Язвенный

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Прежде чем начать лечение проктита, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением полноценной диагностики.

Учитывая значительное количество форм заболевания, обследование может включать в себя множество различных методик.

Например, эндоскопический осмотр со взятием биоптатов, или кусочков слизистой оболочки прямой кишки. Обеспечивается также микроскопическая (гистологическая) проверка биоптатов.

Не менее значимыми этапами диагностики следует считать:

• рентгенологическое контрастное обследование, которое позволяет установить воспалительный процесс, сужение и свищи;
• ректальную ультрасонографию, идентифицирующую раковую инфильтрацию ее стенок, рубцов;
• гемограмму (для обнаружения таких воспалительных состояний, как лейкоцитоз, тромбоцитоз и другие);
• идентификацию кишечных воспалительных маркеров каловых масс;
• выявление аутоантител, антител к определенным продуктам питания.

Также в рамках диагностики проводится бактериологический посев кала, его микроскопический анализ. Не менее важным этапом обследования оказываются лабораторные проверки, позволяющие исключить инфекционную и паразитарную проктита.

Может потребоваться также специализированный осмотр у уролога или, например, у гинеколога.

После диагностики и определения конкретного диагноза назначается лечение. Для исключения развития осложнений и критических последствий целесообразно после завершения терапии провести повторное обследование.

Лечение проктита

В подавляющем большинстве случаев лечение вполне может осуществляться в домашних условиях. Для этого могут применяться местные средства, например, свечи (суппозитории). Также лечение проктита может заключаться в использовании народных средств и соблюдении диеты. О каждом из эффективных восстановительных методов будет рассказано далее.

Свечами

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего это такие наименования, как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке. Проктологи обращают внимание на то, что:

1. При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
2. Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
3. Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
4. Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств окажется отличной «поддержкой» основного восстановительного курса. Важно, однако, чтобы подобные методики обговаривались с лечащим врачом предварительно для исключения противопоказаний или побочных эффектов.

Эффективными являются травные микроклизмы, например, с добавлением календулы. Для того чтобы их приготовить, потребуется:

• использовать две ст. л., которые заливают крутым кипятком и подогревают в течение 15 минут на водяной бане;
• на протяжении еще 40 минут настаивать и процеживать состав;
• для проведения микроклизмы полученный в результате концентрат разводят водой (одну ч. л. в 100 мл воды.

Еще одним эффективным средством является водяной настой календулы и ромашки, который более чем полезно принимать внутрь. Объясняется это противовоспалительными характеристиками наименования.

Его рекомендуется употреблять в количестве одной-двух ст. л. несколько раз в течение 24 часов. Для приготовления лекарственных средств также может использоваться крапива, одуванчик, подорожник.

Не менее ценными компонентами являются такие, как череда, пижма и малина.

Следующим отличным народным средством, применяемым в домашних условиях для лечения проктита, следует считать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. Обращают внимание на то, что:

• для ванны с полевым хвощом рекомендуется использовать половину стакана травы, которую заливают литром кипящей воды, настаивают в течение 15 минут и процеживают;
• продолжительность сидячей ванны составляет 20 минут;
• допустимо применять дополнительно ромашку, шалфей, эвкалипт, спорыш и даже бессмертник.

Справиться с воспалением слизистой поверхности прямой кишки поможет мазь, приготовленная своими руками. Для этого применяют такие составляющие, как дубовая кора, цветки льнянки и трава водяного перца. Процесс приготовления таков:

• указанное смешение трав измельчают в ступке до максимально однородной массы и заливают растопленным свиным жиром;
• через 12 часов получившуюся в результате смесь подогревают и процеживают;
• мазь наносят на тампон из марли и внедряют в просвет прямой кишки, после этого оставляют его не менее чем на пять часов.

Применять такую мазь рекомендуется на протяжении двух-трех недель подряд. Впоследствии это средство можно применять в домашних условиях в качестве профилактической меры воздействия.

Диета

Для того чтобы основное лечение проктита оказалось в должной степени эффективным, не обойтись без соблюдения диеты. Так, настоятельно рекомендуется придерживаться дробного рациона.

Пищу рекомендуется употреблять незначительным порциями, но не меньше пяти-шести раз в течение суток. Ничуть не менее важно добиться такого эффекта, чтобы желудок и кишечник не перегружались пищей.

Говоря о диете, обращают внимание также и на то, что:

1. Основу рациона должны составлять наиболее щадящие продукты питания. Их преимущество заключается в том, что они легко усваиваются и перевариваются человеческим организмом. К таким наименованиям причисляют нежирную речную рыбу, вареное мясо, мясные бульоны. Также полезными в лечении проктита окажутся кисели, сухари из белого хлеба и различные каши.
2. В питание рекомендуется включать максимальное количество продуктов, характеризующихся обволакивающим воздействием. Речь идет о супах на рисовом отваре, овсяной каше.
3. Подобные блюда не только защитят слизистую поверхность от раздражения, но и создадут естественное препятствие для последующего размножения патогенных микробов.

Для того чтобы повлиять на работу желудка должным образом, перед завтраком на голодный желудок рекомендуется употреблять 200 мл кипяченой воды. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной или горячей. В нее добавляют две ч. л. свежего липового меда. Дополнительно это позволит улучшить работу организма и укрепить иммунитет.

Профилактика и прогноз

Для исключения в будущем развития проктита рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. Диета, а именно сокращение употребления такой пищи, которая раздражает пищеварительный тракт. Речь идет о копченых, острых и жирных блюдах.
2. Соблюдение норм личной гигиены. Они заключаются в регулярном и тщательном обеспечении гигиены наружных половых органов.
3. Исключить незащищенные половые контакты. Это важно для недопущения ЗППП, которые вполне могут поражать область прямой кишки, в особенности у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
4. Своевременное обращение к врачам для идентификации и осуществления терапии в отношении других органов ЖКТ. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным.

Например, если патология спровоцирована инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Источник: https://DoctorZKT.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Симптомы и лечение проктита кишечника у взрослых

Существует ряд болезней, не представляющих серьёзной опасности для человека, тем более, для его жизни, но способных повлиять на её качество. Проктит кишечника – то одно из таких заболеваний. Его патогенез заключается в развитии воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Болезнь встречается и у взрослых, и у детей.

Клинические проявления острого и хронического проктита

В современной классификации проктит делят на острый и хронический. Первоначально развивается острый проктит, который с течением времени может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни проявляется:

• Ноющей болью, локализованной в прямой кишке, постоянного характера;
• Усилением болевых ощущений вовремя и после акта дефекации;
• Ложные позывы на дефекацию, причиняющие боль (тенезмы);
• Появление в стуле примесей слизи, крови и гноя;
• Ректальный плевок (комок слизи, крови и гноя на поздних стадиях заболевания);
• Дискомфорт в области анального отверстия;
• Ощущение нахождения в прямой кишке инородного тела;
• Болевые ощущения в области промежности – между половыми органами и анальным отверстием;
• Гипертермия от 38 градусов и выше;
• В случае длительного течения заболевания или возникновении его тяжёлых форм присоединяется такой симптом, как боль в спине в поясничном отделе.

Обнаружение хотя бы нескольких из этих симптомов требует немедленной консультации специалиста, в частности врача хирурга или колопроктолога.

Обычно для развития этих признаков острого проктита достаточно несколько часов, не более суток. Также быстро можно избавить пациента от болезни, если вовремя начать лечение.

При несвоевременном начале терапии или неправильной постановке диагноза острая форма проктита перетекает в хроническую. Это течение заболевания куда сложнее поддаётся излечению, часто рецидивирует.

Симптоматика этой формы проявляется:

• Зуд и жжение в области анального отверстия;
• Субфебрилитет (повышение температуры тела не выше 37 градусов, в некоторых случаях температура может вообще не появляться);
• Выделение слизи, крови и гноя в небольшом количестве постоянно, иногда наступают периоды ремиссии, но слизь выделяется на всём протяжении заболевания;
• Прожилки крови и слизи в кале;
• Признаки анемии сначала в клиническом анализе крови (снижение эритроцитов и гемоглобина), а потом и клинически (слабость, сонливость, бледность кожи, ломкость волос, ногтей, шелушение кожи и другие проявления);
• Астения (худоба, истощение, мышечная слабость);

Отдельно в классификации проктитов стоит лучевая форма данной болезни. Точного решения как относится к этому заболеванию у медиков нет. Кто-то считает, что это подвид хронической стадии проктита, кто-то относит лучевую патологию в отдельную форму.

Проявляется он следующим образом:

• Постоянная и очень сильная боль в прямой кишке. Многие пациенты называют её буквально мучительной. Это самый основной признак лучевого проктита. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства унять такую боль.
• Сильное снижение иммунитета. Пациент начинает часто болеть острыми респираторными и кишечными инфекциями.
• Снижение или даже полное отсутствие аппетита.
• Сильное истощение.

Это основные симптомы лучевой разновидности заболевания, однако существует ряд дополнительных, затрагивающих другие органы и системы.

Особым пунктом можно выделить лучевой проктит, который одни медики считают подвидом хронического проктита, а другие склонны относить к отдельному заболеванию. Его проявления таковы:

• Постоянная и очень сильная боль в прямой кишке. Многие пациенты называют её буквально мучительной. Это самый основной признак лучевого проктита. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства унять такую боль.
• Сильное снижение иммунитета. Пациент начинает часто болеть острыми респираторными и кишечными инфекциями.
• Снижение или даже полное отсутствие аппетита.
• Сильное истощение.

Это основные симптомы лучевой разновидности заболевания, однако существует ряд дополнительных, затрагивающих другие органы и системы.

Причины возникновения и диагностика

Основными причинами возникновения проктита кишечника у взрослых являются:

• Кишечные инфекции;
• Туберкулёзные бактерии;
• Гонококки;
• Бледные спирохеты;
• Глисты и простейшие;
• Геморрой, анальная трещина;
• Послеоперационные осложнения;
• Повреждения промежности, разрывы влагалища и прямой кишки во время родов;
• Склонность к частому и грубому анальному сексу;
• Травмы прямой кишки;
• Повреждения анального отверстия.

Установить диагноз можно с помощью:

• Ректального пальцевого обследования
• Ректоскопии или бакпосева
• Биопсии — исследования отобранных тканей под микроскопом.
• Классического анализа фекалий или анализа на гельминты.

Лечение проктита

В большинстве случаев пациентам с проктитом назначают амбулаторное лечение. Острой необходимости ложиться в больницу с таким заболеванием, как правило, нет.

Однако если форма болезни стала слишком тяжёлой, воспаление очень сильное, тогда лучше будет проводить лечение в условиях стационара.

Это гарантирует не только постоянный контроль медиков, но и полное соблюдение диеты, а также здоровый режим и отказ от вредных привычек.

Обычно пациентам с проктитом назначают такие лекарства:

• Антибиотики. (Пенициллинового ряда – амоксиклав, аугментин, пенициллин; тетрациклины, ливомицетины, цефалоспорины – цефалоспорин, цефран, цефотаксим; макролиды – кларитромицин, азитромицин; метронидазол). Они уничтожат болезнетворные бактерии, ставшие причиной проктита.
• Спазмолитики. Самым популярным и доступным считается но-шпа. Она убирает спазм в мышцах прямой кишки и соответствующую боль, благодаря этому облегчается акт дефекации.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты. К этой группе лекарств относятс: интал, вивидрин, налокром, бикромат, кромогликат натрия. Именно эти медикаменты наиболее лучшим образом снижают воспалительные процессы в кишечнике, тем самым расслабляя стенки и упрощая поход человека в туалет. Кроме того, снижаются боли в прямой кишке.
• Восстанавливающие (регенерирующие) средства. Чаще всего это ректальные свечи, обогащённые маслами, например, глицериновым и облепиховым маслом или метилурацилом. Они восстанавливают слизистую кишечника, убирают воспаление, улучшают метаболизм в тканях.
• Гормоны. Используют глюкокортикостероиды, так как они обладают наибольшей противовоспалительной активностью. К этим препаратам относятся: гидрокортизон, будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, бетамитазон. Их выписывают при определённых видах проктита, на усмотрение врача и под его строгим контролем. Например, они необходимы, если проктит развился как следствие НЯК (неспецифического язвенного колита). В данной ситуации глюкокортикостероиды могут снять воспаление.

Другие методы лечения

Хорошо зарекомендовали себя ванночки с использованием слабого раствора перманганата калия (марганцовки). Их нужно принимать, предварительно разведя в тазике и находясь в нём в сидячем положении. Они уничтожают микробов, то есть, оказывает антисептическое воздействие.

Ещё одним простым и проверенным средством лечения этой болезни кишечника являются клизмы. Обычные очистительные делают чистой кипячёной водой, доведённой до температуры окружающей среды (приблизительно 22-24 градуса). Воду заливают в кружку Эсмарха и с её помощью производят клизму. Таким образом очищается кишечник.

Это способствует более лёгкому акту дефекации, что снижает боль и страх от этого процесса. После очистительной клизмы лучше всего в чистую прямую кишку ввести лечебный раствор. Наиболее подходят для этих целей отвары целебных трав или масляные клизмы.

Они снимают воспаление и расслабляют прямую кишку, обеспечивая обезболивающий эффект.

Из трав подходят отвары ромашки и календулы. В этот отвар добавляют колларгол для обеспечения наилучшего гипоаллергенного действия. Из масла чаще всего берут облепиховое. Такие клизмы снимают воспаление и успокаивают слизистую.

Когда настанет ремиссия, пациент может обойтись без лекарств, но поддерживать своё состояние с помощью таких мер, как:

• радоновые ванны;
• грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебно-профилактическая гимнастика;
• минеральные воды «Ессентуки» и «Боржоми» в своём рационе.

Полезной станет также диатермия – глубокое прогревание тканей токами высокой частоты и большой мощности, а также нахождение на курортах и в санаториях.

Хирургическое лечение проктита

На запущенных стадиях заболевания необходимо проведение хирургического вмешательства. К одному из осложнений болезни, требующего оперативного лечения относится парапроктит.

Это воспалительный процесс, который развивается в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. В таком случае, всю поражённую ткань удаляют.

Ещё одно состояние, при котором не обойтись без хирургии – это сужение прохода прямой кишки вследствие рубцевания тканей.

Тогда восстановить достаточную ширину можно только операцией. При наличии опухолей кишечника требуется оперативное вмешательство, ровно, как и при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона и хроническом проктите, не поддающимся консервативному лечению.

Народные средства

К самым действенным народным средствам можно отнести уже упомянутые клизмы с отварами календулы, ромашки, облепиховым маслом, а также с отваром душицы и мелиссы. Ещё одна трава, полезная таким пациентам, — полевой хвощ.

Очень полезен будет прополис – один из сильнейших натуральных антибиотиков. Важно помнить, что клизму с этим компонентом лучше применять после наступления улучшения состояния пациента. Прополис при этом смешивают с рафинированным подсолнечным маслом.

Чтобы убрать воспаление в прямой кишке и убить микробы, в народной медицине применяют клизму с луком, алоэ и апельсиновыми корками. Другой вариант – с отваром дубовой коры. Ни в коем случае нельзя полностью полагаться на народные методы.

Их можно использовать только как часть комплекса процедур, вместе с традиционными методами, прописанными врачом.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с таким заболеванием следует особенно тщательно следить за своим питанием. В их случае диета должна соблюдаться особенно строго, ведь она предполагает исключение из рациона продуктов. Способных вызвать раздражение в кишечнике.

Чем меньше будут раздражаться стенки кишечника – тем лучше будет себя чувствовать больной. Таким образом, нужно убрать из меню кислые, острые, пряные продукты; также недопустима слишком жирная и грубая еда, с повышенным содержанием углеводов. Вместо этого нужно употреблять тёплые мягкие, жидкие и полужидкие блюда, в основном, паровые и отварные.

Профилактика проктита

Чтобы не доводить до развития прямокишечного воспаления необходимо соблюдать определённые правила поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, меры профилактики наиболее необходимы для тех, кто подвержен возникновению проктита, а именно: беременные, лица, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, люди, перенёсшие в прошлом острую форму проктита или находящиеся в ремиссии хронической формы.

Чтобы не допустить возникновения этой болезни у здоровых людей и предотвратить её рецидивы у пациентов после выздоровления, достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

• Контролировать состояние желудка и кишечного тракта; это значит, что при появлении первых симптомов обострения хронической патологии или первого возникновения симптомов надо сразу же обратиться к врачу за помощью и своевременны лечением;
• Не допускать воспалительных процессов ЖКТ и других органов брюшной полости;
• Соблюдать режим питания, следовать канонам правильного питания, необходимо исключить или резко ограничить наличие в рационе острой, жирной и жареной пищи;
• Отказаться от курения или значительно снизить количество выкуриваемых сигарет, снизить потребление алкоголя; идеальным вариантом является полный отказ от алкоголя тем более для людей, склонных к развитию воспалительных болезней кишечника;
• Соблюдение тщательной гигиены промежности: половых органов и заднего прохода; необходимо соблюдать очередность мытья органов промежности и обработку мылом места скопления бактерий; гигиена подразумевает регулярную смену белья и содержание интимных мест в постоянной чистоте.
• Половые акты исключают отсутствие контрацепции; необходимо использование барьерных методов (мужского презерватива), тем более при анальном сексе, это предотвратит попадание инфекции в кишку.

Нужно помнить, что своевременное выявление проктита острой формы, обеспечивает максимально ранее начало лечения. Благодаря этому человек полностью излечивается от заболевания и при соблюдении правил профилактики повторного возникновения болезни навсегда забывает об этой болезни.

Но хронической заболевание, к сожалению, полностью вылечить невозможно. На данный момент не найден метод лечения, позволяющий целиком избавить пациента от хронического проктита. Можно достичь только долговременной ремиссии и не допустить осложнений.

Это следует иметь в виду тем людям, которые, полагаясь на народную медицину, теряют время и не обращаются к докторам, применяя только средства, рекомендованные домашней медициной и знахарями.

Такая терапия помогает снизить симптоматику, но не искореняет причин развития заболевания и становится в наибольшем количестве случаев основной причиной перехода острой формы проктита в хроническую.

Кроме того, нельзя забывать, что симптомы проктита очень похожи на признаки другого, гораздо более опасного заболевания – рака прямой кишки. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а сперва обследоваться у специалиста и выполнять его предписания.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-proktita-kishechnika-u-vzroslyh/

Проктит — причины возникновения, симптомы, лечение, виды проктита

Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Основные причины проктита:

• несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
• застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
• лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
• причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
• паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

• Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
• Спирт и очищенный скипидар;
• Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Причины проктита общего характера

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

• переохлаждение;
• частые инфекции;
• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
• любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

1. Острый проктит
2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации.

Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене.

У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

• Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
• Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
• Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
• Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
• Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
• Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
• Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
• Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

• Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
• Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
• Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

На фото: слева проктит, справа норма

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

• болевым синдромом в нижней части живота;
• чувством дискомфорта;
• чувством тяжести;
• болью во время дефекации;
• зудом;
• тенезмами;
• появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

• Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
• Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
• Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
• Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
• Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
• Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
• Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

1. Пальпация стенок прямой кишки.
2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
   • жаренных и острых блюд;
   • специй и острых соусов;
   • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
   • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
   • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

• Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
• Своевременное лечение запоров;
• Отказ от ношения синтетического белья;
• Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
• Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
• Соблюдение всех правил интимной гигиены.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/