Розацеа на лице: специфика заболевания и характерные симптомы, современные и народные методы лечения

В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.

Что это за болезнь?

Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».

Это заболевание носит рецидивирующий характер, как правило, начинается на 3-4-м десятке жизни у женщин со светлым оттенком кожи, хотя не менее часто встречается и у мужчин.

Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.

Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.

Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.

Причины возникновения

В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.

Основные причины, по которым возникает заболевание:

1. Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
2. Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
3. Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
4. Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
5. Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
6. Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
7. Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
8. Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

• Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
• Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
• Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
• Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

 

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

• немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
• медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
• дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

• безболезненность;
• кратковременность (8-10 мин.);
• нет требований к заблаговременной подготовке;
• не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
• отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.

• Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
• Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

• соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
• следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
• гигиена и уход за кожей лица.

Также лечению способствует использование народных средств:

• примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
• маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
• отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Источник: http://skinbolit.ru/rozatsea-na-litse-foto-simptomy-lechenie-i-prichiny-vozniknoveniya/

Розацеа на лице: причины, симптомы, диета и лечение

Розацеа на лице – хронический дерматоз кожи неинфекционного характера. Этот патологический процесс протекает стадийно, причем гораздо чаще встречается у людей 40 лет и преимущественно у женщин. У мужчин проявляется реже, однако, имеет при этом более выраженные характеристики.

Зачастую его провоцируют некоторые внешние и внутренние факторы. Отличительная черта этого недуга – он всегда локализуется на лице.

Для него характерно стойкое покраснение, образование сосудистых звездочек и гнойничковых высыпаний.

В запущенных формах заболевание розацеа на лице переходит в необратимое состояние и становится неэстетичным косметическим дефектом, доставляющим своему обладателю массу неприятных и дискомфортных мгновений.

Отчего появляется

Существует несколько гипотез появления данного заболевания.

Долгое время по одной из популярных версий считалось, что главным виновником развития этого дерматоза является подкожный клещ Demodex, который постоянно паразитирует на человеческой коже.

Однако данную теорию опровергли, когда появились безакарицидные методики лечения розацеа на лице. Тем не менее, научно доказано, что присутствие клещевого паразита на кожных покровах создает благоприятную среду для развития кожной патологии.

Другая версия появления косметического дефекта – наследственная предрасположенность. Вероятной причиной возникновения данной патологии могут стать эндокринные и иммунные заболевания.

По мнению многих врачей, появление заболевания может быть связано с гастрономическими пристрастиями пациента. Регулярное употребление алкогольных напитков, наличие в меню острых, копченых и маринованных блюд, несбалансированное питание и перекусы «на бегу» также могут стать основной причиной появления розацеа на лице.

Климатические особенности региона проживания пациента влияют на состояние подкожных сосудов. В результате переохлаждений или чрезмерного пребывания на солнце на лице появляются сосудистые звездочки, что со временем может привести к образованию неэстетичного дерматоза.

По одной из гипотез, появление розовых угрей связано с присутствием в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм виновен в развитии гастритов и язвенных болезней желудка: в процессе своей жизнедеятельности микроб выделяет токсины, провоцирующие расширение мелких сосудов.

Это заболевание редко встречается в детском возрасте, однако, спровоцировать розацеа на лице у ребенка (впрочем, как и взрослых), способны дерматиты и кожные аллергии, сопровождающиеся покраснением, угревыми высыпаниями, умеренным отеком кожи, зудом, ощущением прилива тепла к лицу и субъективным дискомфортом. Однако благодаря тому, что детская кожа не склонна к дегенеративным изменениям и огрубению, ткани быстро восстанавливаются, а болезнь проходит.

Как проявляется

Симптомы розацеа на лице определяются стадией развития заболевания. Медицина выделяет три основных этапа развития заболевания:

• I стадия – эритематозно-телеангиэктатическая. В области декольте и на лице после употребления алкогольных напитков, горячей пищи, незначительного переохлаждения появляются пятна красного цвета. Они долго не проходят, но при этом никакого дискомфорта не доставляют.
• II стадия – папуло-пустулезная стадия. Наблюдается развитие купероза, пятна становятся более выраженными и стойкими.
• III стадия – пустулезно-узловатая стадия. Покраснение становится хроническим, поры расширяются, а сосудистые сетки четко просвечивают. Кожа начинает шелушиться, становится отечной, наблюдаются уплотнения и расширения сальных желез. Угри появляются кучными скоплениями. В запущенных случаях кожные покровы в районе носа, щек и подбородка становится бугристыми, с ярко выраженными уплотнениями красного цвета.

Зачастую недуг поражает глаза: кожа век становится красной и отечной, а в глазах ощущается резь и повышается слезоотделение.

Розацеа и психоэмоциональный фон

Кожа – уникальный орган, поскольку выполняет не только физиологическую, но и коммуникационную роль. Это граница между самим человеком и окружающим его пространством. Чаще всего эмоциональная нестабильность, обидчивость, депрессия или, например, низкая самооценка становится причиной возникновения многих кожных заболеваний.

Психосоматика розацеа на лице также может быть скрыта в собственных комплексах, стрессах и неуверенности в себе. К сожалению, многие пациенты не связывают появление кожных дефектов с какими-то психоэмоциональными причинами и появлением внутренней дисгармонии.

Тем не менее, очень часто течение и развитие заболевания можно корригировать с помощью расслабляющих приемов и различных методик эмоциональной релаксации.

Подобный подход позволяет значительно понизить уровень стресса и приводит к обеспечению эмоциональной стабильности.

Поэтому следует научиться осознавать любые эмоциональные проявления и проговаривать их. Нельзя держать в себе какой-либо негатив, иначе он способен проявиться в виде различных заболеваний, в том числе и в форме эстетических дефектов кожи. При диагностике розацеа желательна консультация психотерапевта. Это позволит исключить психосоматические причины заболевания.

При тяжелых психоэмоциональных сбоях пациенту чаще всего назначают лекарственную психотерапию: успокоительные средства и антидепрессанты.

Диагностика розацеа на лице у взрослых

Прежде чем начать лечение данной кожной патологии, необходимо провести дифференциальное обследование с целью исключения других кожных заболеваний. При неправильной диагностике и неадекватном лечении заболевание переходит в хроническую и необратимую форму.

Медикаментозное лечение

Лечение розацеа на лице необходимо начинать на ранних этапах развития патологии, поскольку при появлении ярко выраженных признаков, желаемого терапевтического эффекта можно не получить.

Очень часто точная диагностика и полноценное лечение требуют участия дерматолога, терапевта, невролога, окулиста, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку истинная причина развития недуга может быть скрыта в некоторых внутренних, не проявляющих себя заболеваниях.

Схема лечения определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Основное значение здесь имеет выявление истинных причин розацеа на лице.

К сожалению, современные медикаментозные методики не гарантируют полного избавления от данного заболевания, однако, своевременно начатое лечение обеспечивает улучшение внешнего вида кожных покровов и останавливает развитие патологического процесса.

Лекарственная терапия обычно включает как прием некоторых препаратов внутрь, так и их использование в качестве местных средств.

Антибактериальная терапия

В лечении причин розацеа на лице хорошо проявляют себя антибиотики тетрациклиновой группы («Окситетрациклин», «Миноциклин» и другие препараты), а также макролидные средства.

Хороший лечебный эффект показывает «Метронидазол», который воздействует на многие микроорганизмы, включая подкожного клеща. Кроме того, этот препарат способствует снятию отечности и восстановлению слизистых пищеварительного тракта.

В качестве компрессов, мазей и кремов от розацеа на лице широко используют средства, содержащие антибактериальные компоненты, а также препараты на основе азелаиновой кислоты, ихтиола и сульфацетамида.

При начальных формах заболевания хорошо помогают примочки, гели или болтушки, которые изготавливают в аптеках по рецептам врача.

Правильное сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь, обеспечивают оптимальный результат.

При появлении зуда обычно назначаются антигистаминные препараты, снижающие ощущение дискомфорта и раздражения. При образовании сосудистых звездочек дерматологи рекомендуют витаминный препарат «Аскорутин», способствующий укреплению стенок мелких и крупных кровеносных систем. А для нормальной работы нервной системы – успокоительные сборы и травы, или антидепрессанты (в тяжелых случаях).

Для снятия основных признаков заболевания могут быть прописаны препараты местного назначения. Наиболее популярными на сегодняшний день средствами, являются:

• «Скинорен-гель» или «Скин-кап», изготовленный на основе азелаиновой кислоты. Эти средства обладают хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом. При этом мази подсушивают пораженные кожные покровы. Эти местные средства практически не имеют противопоказаний и могут быть назначены в любом возрасте.
• «Ованте» – специальный крем от розацеа. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, поэтому может быть использован длительное время без вреда для здоровья. Относится к лечебной косметике при розацеа на лице и показывает неплохие результаты после регулярного и длительного применения.
• Стероидные гормональные препараты. Используются короткими курсами, но при этом они дают хороший визуальный эффект, правда, на короткое время.

Косметические процедуры

О том, как избавиться от розацеа на лице, знают специалисты косметологических центров и салонов красоты. Лечение этого заболевания зачастую дополняется некоторыми физиотерапевтическими методиками:

• Криотерапия – лечение холодом. Применяется при всех формах и стадиях розацеа. Процедура производится при помощи жидкого азота. Благодаря этой методике можно снизить проявления кожных дефектов и улучшить внешний вид.
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Считается эффективным методом в борьбе с кожным дефектом, с помощью которого можно удалить проявления телеангиэктазии, папулы и пустулы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача на коже могут остаться небольшие шрамы.
• Лазер. Под воздействием теплового луча происходит разрушение больных сосудов и капиллярных звездочек. Этот метод дает возможность устранить проявления заболевания на длительное время и не вредит здоровым тканям, как метод электрокоагуляции.
• Курс ротационного массажа. Пораженные участки кожи массируются мягкими поглаживающими движениями дважды в день. Подобные методики улучшают отток лимфы, убирают отечность.

В тяжелых случаях течения симптоматики, сопровождающейся появлением абсцессов и фистул, возможны хирургические вмешательства.

Использование «Димексида»

Хороших результатов можно достичь с помощью разбавленного чистой водой «Димексида». Для этого берут три части препарата и добавляют к нему одну часть воды. Полученным раствором пропитывают ватный диск и протирают им лицо до тех пор, пока кожа не станет красной. Процедуру повторяют до пяти раз в день, перед сном средство не смывают.

Иногда с добавлением «Димексида» делают крем от розацеа на лице. Для этого 1 чайную ложку средства смешивают с небольшим количеством детского крема и 1 капсулой «Аевит». Этот состав используют по утрам как средство для умывания в течение 7 дней, затем делают недельный перерыв и снова повторяют курс.

Нетрадиционная медицина: способы, методы и отзывы

Лечение розацеа на лице народными средствами подразумевает использование различных масок, мазей, компрессов, примочек, травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Методики, которые довольно широко применяют в домашних условиях, позволяют получить хороший результат.

Ухаживающие процедуры рекомендуется начинать с выполнения компрессов и примочек на основе трав и экстрактов растений. Непременным условием применения подобных средств является то, что наилучший эффект достигается при использовании их в охлажденном виде.

Самыми востребованными лекарственными сборами для лечения розацеа на лице считаются:

• Настойка календулы, которую можно приобрести в аптеке в уже приготовленном виде. Чтобы сделать успокаивающий компресс, достаточно развести 50 мл этого средства в стакане холодной воды, пропитать этой смесью махровую салфетку и, немного отжав ее, наложить на лицо. В отзывах люди говорят о том, что эту примочку держат долго, иногда время выдержки может достигать 3 часов, однако она достаточно хорошо снимает воспаление и покраснение.
• Отвар ромашки. Высушенную траву заливают кипятком из расчета 1:15 и заваривают в течение часа. Настой процеживают и делают такие же компрессы, как и с календулой.
• Настойка череды. Эту траву заваривают в кипятке из расчета 1:30 и также настаивают в течение часа. Компресс с чередой держат не более 30 минут.
• Судя по отзывам, сок клюквы также эффективен при лечении розацеа на лице. С его помощью делают аналогичные компрессы. Однако при первом использовании рекомендуется разводить клюквенный сок 1:3, если аллергической реакции не последовало, то можно постепенно увеличивать его концентрацию и только потом использовать его в чистом виде. Продолжительность процедуры – не более 1 часа.

Хороший косметический результат можно получить с помощью ежедневного использования маски-компресса из кефира. Для этого необходимо смочить салфетку в этом кисломолочном продукте и наложить ее на лицо на 10 минут.

В качестве лечебной маски при розацеа на лице в народной медицине часто используют овсяные хлопья. Для этого берут 2 ст. ложки крупы, заливают половиной стакана кипятка и настаивают час. Остывшую кашицу наносят на лицо и оставляют на 35-40 минут. Когда хлопья подсыхают, их пропитывают влажной салфеткой.

Еще одним универсальным средством в борьбе с розацеа считается применение серной мази, которую можно приобрести в любой аптеке. Около 1 чайной ложки этого средства смешивают с 3-4 столовыми ложками сока алоэ.

Однако здесь необходимо помнить, что прежде, чем отжимать сок, алоэ нужно выдержать две недели в холодильнике.

После приготовления целебного состава, небольшое его количество необходимо нанести на пораженные участки лица и оставить на 20-30 минут, затем средство смыть теплой водой.

Рацион питания

Давно известно, что одной из причин появления розацеа на лице является неправильное питание. Однако современная медицина утверждает, что именно благодаря сбалансированному рациону и соблюдению специальных диет можно предупредить развитие заболевания.

Меню должно включать в себя: зеленые яблоки, свеклу, капусту, морковь, картофель, огурцы, тыкву и дыню, поскольку в них присутствует большое количество растворимой клетчатки. Это вещество способствует выводу токсинов из организма и благотворно влияет на кожу.

Рекомендуются пророщенные зерна пшеницы, дикий рис и пивные дрожжи. Диета при розацеа на лице должна включать изделия из цельного зерна, злаков, овощные блюда, нежирные сорта мяса, куриные яйца, печень, зелень.

Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой питьевой воды в сутки, которая участвует во всех биологических процессах в организме.

Из рациона следует полностью исключить напитки, содержащие кофеин. Дело в том, что это вещество способствует выработке гормона кортизола, который приводит к стрессам и является основной причиной появления заболевания.

Питание должно быть рациональным и полноценным, в ежедневном рационе должны присутствовать все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Поэтому, чтобы правильно составить подходящее меню, необходимо обратиться к врачу.

При симптомах данного заболевания не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и любую выпечку, сладкие соки и газированные напитки. Возникающую нехватку глюкозы в организме можно компенсировать употреблением сладких сухофруктов.

Не рекомендуется при розацеа на лице употреблять жирные молочные продукты, жирные сорта мяса и некоторые виды рыб. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Профилактика заболевания

К сожалению, современная медицина пока не знает гарантированного метода лечения розацеа навсегда. Поэтому основная задача в борьбе с этим недугом – снизить вероятность развития данного дефекта. В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• исключить из своего рациона кофеиносодержащие продукты;
• использовать подходящие по типу кожи качественные косметические средства;
• постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур.

Соблюдение базисных элементов ухода за кожей лица в сочетании с адекватной терапией дадут ожидаемый результат в лечении розацеа на лице.

Источник: http://fb.ru/article/13215/rozatsea-na-litse-kak-lechit

Розацеа на лице

Розацеа – неинфекционное заболевание кожи с хроническим течением, которое характеризуется появлением угрей, стойким покраснением лица, наличием сосудистых звездочек. У части больных страдают веки, появляется воспаление глаз. Рассмотрим, что это такое, каковы причины высыпаний и методы борьбы с ними.

Розацеа на лице наблюдается у людей со светлой кожей в возрасте от 40 до 50 лет, причем женщины страдают чаще. Однако осложнения развиваются преимущественно у мужчин. На поздней стадии появляется утолщение и бугристость кожи носа, лба, век, что заметно отражается на внешнем виде человека и ведет к психоэмоциональным проблемам.

Причины и симптомы

В настоящее время доподлинно неизвестно, что именно провоцирует высыпания на лице. Во Франции болезнь называли «винные прыщи», подразумевая, что их причиной является неумеренное употребление горячительных напитков.

В дальнейшем считалось, что розацеа появляется из-за паразитирования микроскопического кожного клеща. Однако и эта версия потерпела фиаско, так как данный фактор признан второстепенным.

Замечено, что у людей с розацеа происходит стойкое расширение поверхностных кожных артерий на лице в ответ на действие тех раздражителей, которое не вызывают последствий у здорового человека.

Другое название болезни – розовые угри. На начальном этапе кожные проявления действительно напоминают прыщи, поэтому заниматься диагностикой и лечением должен дерматолог.

Существует несколько факторов, приводящих к появлению розовых угрей:

1. Инфекция. Поскольку исчезновение прыщей происходит вод действием антибиотиков, выдвинута теория, что причиной болезни является бактерия. Однако выделить конкретный микроорганизм пока не получилось;
2. Клещи. В соскобах с кожи у части пациентов действительно обнаруживается клещ демодекс, а после лечения противопаразитарными препаратами наблюдается положительный результат. В связи с тем, что демодекс находят не у всех пациентов, эта версия не получила окончательного подтверждения;
3. Пищевые раздражители. После употребления пряностей, горячей пищи, алкоголя, кофеинсодержащих напитков происходит рефлекторное расширение сосудов на лице. Поэтому пациентам рекомендуется исключить перечисленные продукты из рациона;
4. Заболевания органов пищеварения. Согласно исследованиям, у 60% людей с розовыми угрями на лице, выявлен гастрит, а у 30% — поражение тонкого кишечника;
5. Наследственный фактор. Генетическая теория не получила широкого распространения, однако американские ученые выявили, что у 40% пациентов от розацеа страдали и ближайшие родственники;
6. Психический фактор. Долгое время считалось, что в основе высыпаний лежат психические нарушения. Сейчас доказано обратное – изменения эмоционального фона появляются в результате косметического дефекта. Отеки, покраснения, утолщение кожи снижают самооценку человека, приводят к депрессии, эмоциональной неустойчивости.

Стадии болезни

Симптомы розацеа разнообразны, перечислим основные из них:

1. Покраснение кожи на лице;
2. Сосудистые звездочки, которые постепенно увеличиваются в размерах;
3. Гнойники, угри, имеющие багровый оттенок;
4. Уплотнение отдельных участков кожи.

Заболевание проходит несколько последовательных стадий.

Начальная (эритематозная) стадия. У пациентов наблюдается эпизодическое покраснение кожи на лице – в области носа, щек, средних участков лба. Иногда поражается верхняя часть груди (зона декольте) и спина.

Спровоцировать нарушение может любой фактор: пряная, горячая пища, стресс, воздействие ветра, физическое напряжение. Не все люди знают, что такое заболевание существует, поэтому связывают приливы с волнением, излишней чувствительностью.

В дальнейшем появляется стойкое поражение кожи, краснота сменяется синюшностью. Постепенно разрастаются сосудистые звездочки, отекает и шелушится кожа, появляется чувство жжения.

Пустуло-папулезная стадия. На данном этапе возникают гнойники и акне на фоне раздраженной кожи. Они сохраняются несколько недель, группируются в кучки. Постепенно поражаются все части лица, волосистая зона головы, спина и грудь.

Заметен отек в области переносицы и между бровями. Возникает повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, после пребывания на солнце появляются бугры на коже – так называемые солнечные комедоны. Жжение и покалывание исчезает, но пациента беспокоит зуд.

Фиматоидная стадия характеризуется утолщением кожи на носу, лбу, веках, подбородке вследствие гиперплазии сальных желез и соединительной ткани. Возникают разрастания, напоминающие цветную капусту, на ушах.

У мужчин развивается осложнение под названием ринофима (от греч. phyma – шишка). То есть при розацеа на носу появляются глубокие борозды, он становится шишковидной формы. Примечательно, что у женщин косметического дефекта не наблюдается, считают, что их спасает гормональный фон.

Розацеа нередко протекает с поражением глаз, причем у части пациентов офтальмологические нарушения появляются раньше, чем кожные изменения. Развивается воспаление век, они становятся красными, шелушатся, в уголках глаз образуются корочки.

При конъюнктивите больные жалуются на ощущение инородного тела, песка в глазах, появляется краснота, слезотечение. При кератите может возникнуть слепота.

Редкие формы болезни

Конглобатная розацеа возникает при приеме лекарственных средств, содержащих йод и бром. На покрасневшей коже образуются конглобаты – шарообразные разрастания.

Стероидная розацеа возникает после использования гормональных мазей, лечится довольно тяжело.

Молниеносная форма чаще встречается у молодых женщин на фоне гормональных сдвигов, что случается во время беременности, при наступлении менопаузы.

Заболевание развивается внезапно и быстро прогрессирует, тяжело поддается лечению и приводит обезображиванию лица. По внешним признакам напоминает конглобатную форму.

Отечная форма характеризуется сильным отеком кожи лица, который располагается на щеках, лбу, веках, подбородке. При надавливании не образуется ямки, поскольку отечность обусловлена не скоплением жидкости, а разрастанием подкожного слоя.

Диагностика

Опытный дерматолог сразу заподозрит розацеа кожи лица по характерным признакам. Поскольку клещи рода демодекс также играют роль в развитии болезни, проводится исследование на предмет выявления паразитов.

На ранней стадии болезни розовые угри дифференцируют с вульгарным акне, грибковыми микозами, куперозом.

Лечение

При поражении кожи на лице лечение проводится местными средствами (это различные кремы, мази) и общими методами. Поскольку встречаются разные формы розацеа лица, то и лечение идет в нескольких направлениях. О том, как правильно выбирать крем для лечения розацеа, читайте в этой статье.

Одни из лекарств ликвидируют гнойники и угри, другие влияют на состояние организма, направлены на укрепление нервной системы и борьбу с заболеваниями органов пищеварения. Начальные формы патологии успешно лечатся мазями в сочетании с народными средствами.

Чем лечить розовые угри, подробно расскажет дерматолог. Во многих случаях хорошее воздействие оказывают противовоспалительные средства с метронидазолом, домашние маски на основе овса, кефира.

На лицо накладывают примочки с отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, череды. Многим помогает нанесение на пораженную кожу клюквенного сока.

Медикаменты

Применяется лечение противовоспалительными препаратами, лекарство на основе антибиотика назначается внутрь при наличии гнойников. Эффективны средства из группы тетрациклинов (Доксициклин, Миноциклин) или пенициллинов (Оксициллин). При стойких высыпаниях используется Фтивазид.

Метронидазол. Механизм его действия при розацеа точно неизвестен, предполагают, что препарат оказывает противоотечное действие и эффективен по отношению к клещам рода демодекс.

Другие медикаментозные препараты – антигистаминные, седативные лекарства. Для укрепления стенок сосудов назначается Аскорутин.

Местные средства

Довольно эффективное лечение розацеа – местное лечение. Мази, болтушки, примочки оказывают терапевтический эффект при неосложненном течении угревой сыпи. Так же существует ряд народных средств для лечения розацеа.

Список местных средств:

1. Скинорен гель. В его составе имеется азелаиновая кислота, которая оказывает противоотечное и подсушивающее действие.
2. Мази, содержащие метронидазол (Розекс, Метрогил). Они снимают воспаление и шероховатость кожи;
3. Мази на гормональной основе. Они довольно эффективны при розацеа, но действуют непродолжительное время. После отмены средств симптомы быстро возвращаются;
4. Ованте крем. Он содержит растительные компоненты, комплекс витаминов, фармацевтическую серу. При розацеа крем снимает воспаление, успокаивает кожу, повышает местный иммунитет;
5. Уменьшают воспаление цинковая и эритромициновая мазь.

Физиотерапевтические процедуры

При розацеа применяются методы:

1. Терапия лазером удаляет омертвевшие клетки, разглаживает кожу, уменьшает число прыщей;
2. Электрокоагуляция;
3. Криотерапия – массаж жидким азотом, после процедуры происходит «запаивание» мелких сосудов, поврежденные ткани перестраиваются. В результате проходит краснота, уменьшается выраженность сосудистых звездочек.

Питание

Диета при розацеа предполагает исключение раздражающих продуктов, которые провоцируют приливы. Это цитрусовые, виноград, пряности, кофе, горячий чай, копчености, маринады, алкоголь, газировка. В тяжелых случаях прибегают к дозированному голоданию.

Если назначена диета при розацеа, что можно пациенту? В число разрешенных продуктов входят фрукты, разнообразные овощи, нежирное мясо, рыба, салаты на оливковом масле. В день нужно выпивать 2 литра чистой воды.

Профилактика

Существуют разные способы избавиться от розацеа на лице, но они дадут временный эффект, если пренебрегать профилактическими мероприятиями.

Пациентам рекомендуется воздержаться от тепловых процедур, посещения бани, сауны. Перед выходом на улицу обязательно используйте солнцезащитный крем, независимо от погодных условий. Лучше, если он будет натуральным, без химических красителей и отдушек.

О том, как лечить розацеа, было подробно рассказано. Однако следует отдельно остановиться на подборе косметики. Желательно выбирать ту, которая не содержит спирта. Полезны при розовых угрях крема, содержащие чернику, экстракты грейпфрута, ромашки. Обратите внимание, чтобы на упаковке было написано, что крем не вызывает аллергии.

Итоги

Лечение розовых угрей на лице – длительный процесс, иногда требуется несколько месяцев для того, чтобы исчезли воспалительные проявления. Окончательно убрать расширенную сосудистую сеть помогут хирургические методы, криодеструкция и фотокоагуляция.

Источник: https://syponline.ru/rozatsea-na-litse

Лечение розацеа

Что касается применения пилингов, то здесь ситуация немного другая. Дело в том, что у пациентов с розацеа, особенно на поздних стадиях заболевания, на поверхности эпидермиса находятся поврежденные кератиноциты, которые не могут отшелушиться, но, при этом, выступают в качестве очага хронической инфекции.

Несмотря на то, что розацеа – это заболевание сальных желез, ни в коем случае нельзя использовать пилинги на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота дает мощное обострение розацеа, кроме того, развитый сосудистый компонент заболевания требует деликатного подхода с терапии.

В Европе и в Штатах в лечение розацеа включают терапию ретинолом. На самом деле, решение довольно рискованное.

В нашей клинической практике мы отмечаем 50% случаев ухудшения состояния кожи и усиления сосудистого компонента розацеа.

Ретинол может помочь, а может и значительно ухудшить состояние кожи, поэтому стоит аккуратно и дозировано использовать данный препарат под прикрытием противовоспалительной терапии.

Существуют специальные пилинговые системы, которые деликатно, но эффективно справятся с данной задачей. Причем пилинги при розацеа кожи существуют поверхностного и срединного действия.

При использовании пилингов для лечения розацеа пациент не выпадает из социально активного образа жизни, потому что отсутствует реабилитационный период.

Поверхностные лечебные пилинги при розовых угрях на лице используют в одну процедуру с инъекционной противовоспалительной терапией кожи лица.

Таким образом, мы восстанавливаем метаболические процессы в коже, убираем нейрогенное воспаление, оказываем себорегулирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие. По сути, воздействуем на все звенья патогенеза розацеа.

При использовании срединных пилингов для лечения розацеа кожи, реабилитационный период присутствует, но уменьшается длительность курса, за счет более активного воздействия на пораженную кожу лица.

У пациентов с розацеа кожи и так кожа выглядит неприглядно, многие пациенты после срединного пилинга не отмечают выраженной реабилитации, так как кожа и так шелушится без пилингов. После проведения срединного пилинга немного усиливается шелушение, что не является критичным для наших пациентов, главное – это результат, который они видят после многолетних хождений по врачам.

Лазерное лечение розацеа – актуальная тематика и метод на сегодняшний день, но его эффект сильно преувеличен.

Приходит пациент к косметологу на первичный прием с красным лицом и розовыми угрями на лице и первое, что назначают – это лазерное удаление сосудов. Лазер – это хорошо, при условии своевременности. Если пациент приходит в стадии обострения с выраженным воспалительным компонентом на коже лица и сухостью кожи, то лазер делать нельзя, так как любая лазерная терапия усиливает сухость кожи лица.

Только после курса патогенетической терапии, которую мы с вами подробно разобрали выше, мы можем выполнить лазерное лечение розацеа с целью коррекции сосудистого компонента.

Не путайте лазерное лечение розацеа и удаление сосудов на фотосистеме. Это принципиально разные вещи. Фотоомоложение имеет широкий луч, поэтому дает сильную сухость кожи после процедуры, недопустимая методика для пациентов с розацеа кожи.

Раньше мы широко применяли фотоомоложение для коррекции сосудов у таких пациентов, но данная методика устарела и потеряла свою актуальность. Она даст результат, уберет часть сосудов, но рикошетом вызовет сухость и, как следствие, обострение розацеа.

В результате, пациент заплатит гораздо больше денег за лечение розацеа, потому, что необходимо будет дополнительно справляться с ксерозом (обезвоженностью) кожи лица.

После курса основной терапии розацеа кожи сосуды укрепятся, краснота уменьшится, пройдут высыпания на коже, уйдет зуд, значительно улучшится качество жизни и социализация.

Многие пациенты с розацеа до прихода ко мне выполняли курс криомассажа на лице. Методику использовали врачи дерматологи лет 10 назад. Не нужно ее делать сейчас, она только ухудшит состояние розацеа.

При воздействии любого холода сосуды сначала спазмируются, но, буквально через 20 секунд – происходит паретическое их расширение и мощное усиление кровенаполнения и кровоснабжения в обрабатываемой области. Такова физиология кожи лица.

Поэтому не стоит гнаться за отдельной методикой и судорожно вычитывать, что вы еще не делали, авось этот метод, этот препарат сработает. Это основная ошибка.

Врач на то и врач (который плотно занимается розацеа кожи лица), что он оценит ситуацию на патогенетическом уровне и будет использовать несколько проверенных и безопасных методик для того, чтобы получить стойкую ремиссию розацеа.

Поэтому, когда приходит пациент и говорит, что кому–то помог такой то препарат, уколите его мне, нужно проявлять терпение, так как пациент не осознает сложность и коварство розацеа.

Всегда хочется найти и пойти по легкому пути, так устроен человек, но я предлагаю пойти по правильному, грамотному пути, чтобы не заблудиться и не залечить пациента с розацеа кожи ненужными препаратами с сомнительным эффектом.

Хорошим нейроседативным эффектом обладает прессотерапия в импульсном режиме. В качестве дополнительной терапии лимфодренажный массаж дает хороший клинический эффект, при условии выставления правильных параметров и специального режима нейроседации (программа ля лечения пациентов с розацеа кожи). Программа длится 48 минут, является очень приятной процедурой, с выраженным клиническим эффектом.

Препараты общего назначения (аптечные средства), доктор назначает строго по показаниям. Назначения носят общеукрепляющий характер на организм. Цикличное назначение антибиотиков не дает стойкой ремиссии, поэтому их применение сильно преувеличено.

Роаккутан является сложным и опасным препаратом. При грамотном использовании и ежемесячном динамическом наблюдении биохимических показателей крови его влияние на организм предсказуемо и понятно.

Роаккутан дает хорошие клинические результаты при акнеформных дерматозах и при акне, а вот при розацеа роаккутан часто дает обратный эффект.

Системные ретиноиды усиливают фотосенсибилизацию кожи (повышают чувствительность кожи к солнцу), поэтому часто вызывают обострение розацеа.

Источник: https://MDElena.ru/lechenie-rozacea-akne-2/