Симптомы глаукомы, современное лечение и профилактика развития заболевания

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – глаукома, а также ее симптомы, причины, формы, степени, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, лекарства и профилактику глаукомы.

Что такое глаукома?

Глаукома – заболевание или группа заболеваний органов зрения, характеризующееся нарушением зрительной функции, в виде снижения ее остроты и/или ограниченного поля зрения.

Одним из основных внешних признаков глаукомы является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. В связи с этой особенностью, данная патология и приобрела свое наименование – глаукома, что в переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта».

Внутренней особенностью глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может проявляться в виде периодических приступов, или на постоянной основе, а также постепенная атрофия зрительного нерва.

Другой характерный признак – нарушения в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).

Развитие глаукомы, если ее лечению не предать должного внимания и не произвести адекватное лечение, приводит к полной потере зрения (слепоте).

Развитие глаукомы

Развитие глаукомы во многом зависит от негативных факторов (причин), приводящих к этому патологическому процессу.

Однако, в современном мире, единого четкого мнения о причинах данного заболевания офтальмологи еще не утвердили.

• Единственное, к чему придерживаются большинство врачей, так это развитие заболевания в последствии одновременного или постепенного развития в организме, в большей мере — в самом глазу, нескольких негативных факторов.
• Если их обобщить, то можно вывести единую картину – глаукома развивается из-за нарушения питания каких-либо частей глаза, функцию чего выполняет водянистая влага (внутриглазная жидкость).
• Внутриглазная жидкость (ВГЖ) заполняет всю полость глаза, его переднюю и заднюю камеры.
• Помимо питания всех частей глазного яблока, она также выполняет функцию регулирования внутриглазного давления и поддержания тонуса всего глаза.

Если происходит нарушения в ее притоке или оттоке, в глазу появляется ряд патологических процессов — повышение внутриглазного давления, препятствия в кровоснабжении глаза, отмирание клеток сетчатки и т.д.

Все эти факторы обычно приводят к атрофии зрительного нерва и в последствии, к слепоте.

Начало глаукомы начинается с ограничения визуального поля – видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть.

С годами, четкая видимая часть уменьшается, ограничения увеличивается, больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель.

Статистика глаукомы

По данным ВОЗ, диагноз «глаукома» чаще наблюдается у людей среднего и преклонного возраста: от 40 лет — около 0,1% случаев, от 60 лет – 1,5% и больше. У детей эта патология встречается крайне редко – 1 случай на 10 000 человек.

Также отмечается, что около 14% всех слепых потеряли свое зрение из-за глаукомы, что ставит это заболевание на второе место после катаракты.

Общая статистика в целом отмечала в 2010 г 44,7 млн. человек, болеющих глаукомой, однако отмечается рост случаев заболеваемости, поэтому врачи прогнозируют, что в 2020 г количество случаев увеличиться до 58,6 млн. человек.

Врачи еще отмечают, что риск заболеть этим недугом стоит выше у людей с темным цветом кожи.

Глаукома – МКБ

МКБ-10: H40-H42;
МКБ-9: 365.

Симптомы глаукомы

Основным симптомом глаукомы является уменьшение (сужение) визуального поля зрения. Дополнительные симптомы в большинстве случаев не проявляются.

Среди других симптомов глаукомы можно выделить:

• Потеря остроты зрения;
• Появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет;
• Значительное ухудшение зрительной функции при плохом освещении;
• Боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах;
• Головная боль;
• Может быть увеличено внутриглазное давление.

Осложнения глаукомы

Основным осложнением глаукому является полная потеря зрения (слепота).

Также осложнением можно считать острый приступ глаукомы, который приводит к атрофии зрительного нерва, и резкой потере зрения.

Причины глаукомы

Среди других причин глаукомы можно выделить:

• Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
• Развитие глаукомной оптической нейропатии;
• Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
• Аномальное развитие глаза;
• Генетические мутации;
• Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
• Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
• Центральная окклюзия вены сетчатки
• Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
• Использование стероидов в течение длительного времени;
• Хирургическое лечение глаз;
• Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
• Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
• Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
• Частые стрессы.

Факторами риска развития глаукомы являются:

• Возраст, особенно после 60 лет;
• Близорукость (миопическая рефракция);
• Дальнозоркость;
• Наследственность;
• Расширение зрачка;
• Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Виды глаукомы

Классификация глаукомы производится следующим образом:

По причине

Врожденная глаукома (гидрофтальм (водянка глаза), «буфтальм» (бычий глаз)). Развивается у младенца во внутриутробном периоде или во время родов.

Частой причиной становится перенесенные беременной заболевания, особенно инфекционной природы (краснуха, полиомиелит, сифилис, паротит (свинка), тиф и другие), гипертиреоз (тиреотоксикоз), гиповитаминоз А, отравления, употребление алкогольной продукции, травмы.

Ювенильная (юношеская) глаукома. Наблюдается преимущественно у детей от 3х лет и до 35-летнего возраста человека.

Первичная глаукома. Развитие заболевания происходит непосредственно из-за патологии развития глаза, или особенностей его строения, аномалии в развитии, а также возрастных изменений в глазу.

Вторичная глаукома. Развитие заболевания происходит на фоне предварительно перенесенной другой болезни или травмы глаза.

По форме

Открытоугольная глаукома. Встречается наиболее часто – в 90% всех случаев и более.

Характерной особенностью открытоугольной глаукомы является ее бессимптомное течение – больной обычно через большое количество лет замечает, что один из его глаз видит искаженно, с радужными цветами, или ограничено, однако этот признак уже свидетельствует о частичном атрофировании зрительного нерва.

Причина открытоугольной глаукомы обычно кроется в повышенном внутриглазном давлении (глазная гипертензия), причем доступ к естественной дренажной системе открыт, однако ее функции нарушены.

Закрытоугольная глаукома. Характерной особенностью закрытоугольной глаукомы является перекрытие дренажной системы глаза, из-за чего нарушается нормальный отток глазной жидкости.

В связи с этой патологией, больной ощущает, помимо дефекта (радужные цвета, ореолы вокруг источника света и др.

) или ограничения зрительной функции, ощущает ряд дополнительных признаков заболевания – боль в глазе и соответствующей половины головы, покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка и отсутствие его реакции при воздействии на него света.

Смешанная глаукома. Развитие происходит в последствии одновременного воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов.

Глаукома с нормальным внутриглазным давлением. Характеризуется ухудшением визуального поля зрения, частичной атрофией зрительного нерва и другими симптомами первичной глаукомы, при этом уровень внутриглазного давления сохраняется нормальным. Развитие во многих случаях происходит на фоне вегето-сосудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому типу.

Важно! Все 4 формы входят в группу «первичная глаукома».

По развитию (Стадии глаукомы)

Определение стадии происходит по состоянию визуального поля зрения и диска зрительного нерва.

1 стадия (начальная стадия глаукомы). Внутриглазное давление не превышает 26 мм. рт. ст. Границы визуального поля зрения нормальные, иногда наблюдаются дефекты в виде радужных оттенков. Ухудшение зрительной функции не происходит в течение 6 месяцев.

2 стадия (стадия развития глаукомы). Внутриглазное давление составляет 27-32 мм рт. ст. Наблюдается сужение поля зрения, а также визуальные изменения зрительного нерва (определяет офтальмолог).

3 стадия (далеко зашедшая стадия глаукомы). Внутриглазное давление составляет 33 мм рт. ст. и более. Наблюдается выраженное сужение поля зрения.

4 стадия (терминальная стадия глаукомы. Сопровождается частичным зрением, представляющим небольшим видимым островком в височной части, или же полным отсутствием зрительной функции.

Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

По течению

Преглаукома. Проявляется эпизодически, обычно при сильных эмоциональных переживаниях или длительном пребывании в темноте, и сопровождается преимущественно радужными кругами при взгляде на свет. Встречается чаще всего у лиц с узким или закрытым углом передней камеры.

Острый приступ глаукомы.

Развивается при воздействии на организм негативных внешних факторов – сильный стресс, длительное пребывание в темноте, переутомление, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, переизбыток в организме жидкости, длительная работа с наклоном головы вперед, сидячая работа.

• Сопровождается резкими болями в глазу и голове, радужными кругами при взгляде на свет и помутнением зрения, покраснением глаза, помутнением роговицы, отсутствием реакции зрачка на свет, резким снижением остроты зрения, глаз становится очень плотным на ощупь.
• Этим симптомам способствует высокое внутриглазное давление (вплоть до 80 мм рт. ст.), сдавливание нервных волокон, расположенных в корне радужки и цилиарном теле, а также отек роговицы. Дополнительными симптомами могут быть головокружение, тошнота, рвота, боли в области груди (с левой стороны) и живота.

Важно! Если не предпринять никаких действий, острый приступ глаукомы может привести к резкой потере зрения и полной слепоте.

Хроническая глаукома. Характеризуется постепенным прогрессирующим подъемом внутриглазного давления (ВГД), блокадой угла передней камеры и периодическими подострыми приступами. Со временем приводит к атрофии зрительного нерва и потере зрения (слепоте).

Диагностика глаукомы

Диагностика глаукому включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• Исследование поля зрения (проводится с помощью компьютерного периметра);
• Измерение рефракции;
• Определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика
• Гониоскопия;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Лечение глаукомы

Как лечить глаукому глаз? Лечение глаукомы начинается с обязательного посещения офтальмолога и тщательной диагностики зрения, после чего, в зависимости от формы и стадии глаукомы, а также возможных сопутствующих заболеваний, назначается индивидуальная программа терапии.

В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его, на сегодняшний день, современная медицина не может, но притормозить патологический процесс потери зрения вполне возможно, для чего и назначаются различные методы и средства терапии.

Лечение глаукомы включает в себя:

1. Медикаментозная терапия;

2. Физиотерапевтическое лечение;

3. Хирургическое лечение;

4. Профилактические мероприятия.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/glaukoma-simptomyi-prichinyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-glaukomyi.html

Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика болезни зрения

Врачам постоянно приходится сталкиваться с заболеваниями, которые быстро прогрессируют, но проявляются не сразу. Одно из таких – глаукома глаз. Хроническое заболевание незаметно на начальной стадии, симптомы становятся очевидными при значительном развитии. Чтобы вовремя начать лечение, людям необходимо знать все симптомы глаукомы глаза.

• В медицине этим термином называют большую группу заболеваний органов зрения, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением.
• В результате такого состояния постепенно атрофируется, разрушается нерв, а итогом бездействия становится полная слепота. Глаукома глаза чаще диагностируется в пожилом, старческом возрасте, но есть случаи возникновения даже у новорожденных.
• Профилактике и лечению заболевания уделяется большое значение, поскольку патология является распространенной причиной слепоты.
• Для развития опасной патологии необходима совокупность факторов. Долгое время считалось, что если у человека глаукома – причины заболевания сводились к повышенному внутриглазному давлению.
• Затем врачи выявили, что данный фактор только увеличивает риск разрушения зрительного нерва, но не является основополагающим.

Для прогрессирования болезни необходима последовательность причин, запускающих механизм нарушения функции глаза.

Как было отмечено, заболеванию в основном подвержены люди за 40. После выявления патологии необходимо сразу начать лечение – патологические изменения необратимы. Причины глаукомы у взрослых:

• нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
• близорукость;
• пожилой, старческий возраст;
• наследственность;
• наличие близорукости;
• воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
• прием средств для расширения зрачка;
• курение, увлечение алкоголем;
• наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
• опухоль глаза;
• ожоги, травмы глаз.

У некоторых малышей встречается врожденная патология, появляющаяся из-за наследственных факторов или врожденных нарушений в структурах глаза. Из-за затрудненного оттока жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, глазной нерв начинает получать меньше питания. Причины первичной глаукомы у детей:

• пороки развития глаз;
• курение матери во время беременности, перенесенные инфекции;
• заболевания женщины, повлиявшие на развитие патологии у плода (авитаминоз А, паротит, сифилис);
• наследственность.

Узнайте подробнее, как проявляется­ паротит — симптомы у взрослых, виды и лечение заболевания.

От недостатка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, страдает вся кровеносная система, поражается сетчатка глаза. Глаукома при сахарном диабете имеет особенности развития.

При диабете происходят постоянные скачки уровня сахара, из-за чего в организме начинают усиленно образовываться новые сосуды. Глазам они наносят огромный вред, врастая в радужку и нарушая отток внутриглазной жидкости.

В результате патологических изменений страдает вся система зрения, возрастает риск слепоты.

Глаукома – симптомы

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре.

Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

• зрительный дискомфорт;
• боли в глазу;
• радужные круги на свету;
• покраснение глаза;
• рвота, тошнота;
• затуманивание зрения;
• расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
• сужение поля обзора;
• кратковременная потеря зрения.

Увы, многие люди, у которых выявляют заболевание, пропускают специфические симптомы (если они присутствуют). Их наличие не обязательно говорит о внутриглазном давлении, но является поводом для визита к врачу. Первые признаки глаукомы глаза:

• резь в глазах (выраженная, слабая);
• ухудшение зрения при плохом освещении;
• чувство тяжести в глазах;
• ослабление зрения;
• головная боль;
• ухудшение периферического зрения.

Глаукома – лечение

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

Методы лечения глаукомы

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия.

Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва.

Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Лечение глаукомы народными средствами и методами

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Во время лечения больным необходимо правильно питаться и обеспечивать организм витаминами, минералами, благоприятно сказывающимися на зрительном нерве, улучшающими метаболизм.

Кроме этого, диета является отличным способом профилактики заболевания, придания сил и устранения симптомов. Питание должно состоять преимущественно из молочно-растительной пищи.

Больным противопоказаны: сдоба, соленые и моченые продукты, пряности, крепкие напитки, мясные субпродукты. Диета при глаукоме глаза должна включать:

• молоко, молочнокислые продукты;
• нежирную рыбу, мясо;
• крупы;
• все виды капусты;
• растительные масла;
• орехи;
• хлеб (черный, белый);
• овощи;
• фрукты;
• колбасы;
• свежую зелень;
• ягоды;
• бобовые.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени.

Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления.

Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Источник: https://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика, операция по удалению глаукомы

Термином глаукома объединяют обширную группу офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления свыше индивидуально переносимого уровня. У людей с глаукомой поражается зрительный нерв и неуклонно сужаются поля зрения. Со временем у больных развивается так называемое «тоннельное зрение» или даже слепота. К сожалению, нарушение зрительных функций при глаукоме не поддается восстановлению.

Почему повышается внутриглазное давления (ВГД)

Передняя и задняя камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая синтезируется цилиарным телом. Эта жидкость содержит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, белки, различные минералы, гиалуроновую кислоту.

• Основная ее функция – обеспечение полезными веществами хрусталика и роговицы, которые лишены других источников питания (исключением являются поверхностные слои роговой оболочки, которые получают нужные метаболиты из слезной жидкости).
• Водянистая влага образуется в задней камере, откуда сквозь зрачок передвигается в переднюю. Из глаза она оттекает через угол передней камеры, который расположен между корнем радужки и периферической частью роговицы. Вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из камер глаза выводится молочная кислота, углекислый газ и другие продукты обмена.
• В норме существует некое равновесие между образованием и оттоком водянистой влаги. Внутриглазное давление может повышаться либо из-за избыточной продукции, либо вследствие нарушения оттока жидкости, циркулирующей в камерах глаза. Первое происходит при гипертрофии цилиарного тела, развивающейся преимущественно у лиц с высокими степенями близорукости.

Нарушение оттока внутриглазной жидкости является следствием закрытия угла передней камеры или закупорки трабекул, через которые и происходит фильтрация влаги. Эти явления могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов.

Виды глаукомы

В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки заболевания, выделяют врожденную, инфантильную, ювенильную и взрослую глаукому. Болезнь может стремительно развиваться (нестабильная форма) или же иметь стабильное течение и не вызывать резкого ухудшения зрительных функций (стабильная форма).

Также глаукома может быть первичной и вторичной. В первом случае она является следствием нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, во втором – развивается после хирургических вмешательств или перенесенных воспалительных заболеваний глаз. Также глаукома может сочетаться с другими дефектами глазного яблока или врожденными пороками развития.

По механизму нарушения оттока ВГД выделяют такие виды глаукомы:

• Открытоугольная. Встречается довольно часто и длительное время протекает бессимптомно. Причиной ее развития являются дистрофические изменения в углу передней камеры, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости.
• Закрытоугольная. Составляет около 20% всех первичных глауком. Обычно возникает спонтанно и имеет довольно агрессивное течение. Требует немедленного лечения. При отсутствии своевременной помощи нередко приводит к слепоте.

Считается, что наиболее характерным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. Однако существует так называемая глаукома нормального давления, при которой цифры ВГД находятся в пределах нормы. Несмотря на это у человека выявляют типичные признаки болезни – экскавацию ДЗН и сужение полей зрения.

Дополнительно выделяют состояние, именуемое глазной гипертензией. Для него характерно повышение ВГД свыше общепризнанных норм. Однако при этом человек видит очень хорошо и у него отсутствуют каки-либо признаки поражения зрительного нерва.

Причины развития глаукомы

Глаукома относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Это значит, что чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.

К факторам риска относятся:

• возраст старше 50 лет;
• отягощенная наследственность (наличие глаукомы у близких родственников);
• ранения, контузии глаз в анамнезе;
• хронические офтальмологические заболевания (катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты,);
• наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
• склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
• шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.

Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока ВГД. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза.

Внутриглазное давление может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги. Это явление наблюдается у людей с близорукостью.

Как известно, их глаза имеют больший размер, причем цилиарное тело у них также увеличено.

Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Чаще всего это случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни.

Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:

• употребление большого количества жидкости за один раз;
• длительное пребывание в темной комнате;
• частая работа в наклоненной головой;
• закапывание в глаз мидриатиков – препаратов, расширяющих зрачок.

Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают мидриатики (их применение помогает расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно). У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома чаще всего протекает бессимптомно. Повышение ВГД выявляют случайно, во время профосмотра или посещения офтальмолога по какой-нибудь иной причине. Однако на наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы.

Возможные признаки глаукомы:

• несильные боли, чувство тяжести в глазах;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ухудшение зрения в сумерках;
• двоение в глазах;
• появление радужных кругов при взгляде на источники света;
• ощущение повышенной увлажненности глаз.

Со временем человек начинает хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения полей зрения. На поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир будто в подзорную трубу. Также сильно страдает сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-либо в темноте.

Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно очень бурное течение. У человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень.

Методы диагностики глаукомы

Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.

Выделяют такие степени повышения ВГД:

1. Псевдонормальное – до 27 мм.рт.ст.;
2. Умеренное – в пределах 28-32 мм.рт.ст.;
3. Высокое – свыше 33 мм.рт.ст.

Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии.

Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы.

Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Большое значение в диагностике болезни играет тонография. Она позволяет оценить состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, что существенно помогает в выборе антиглаукоматозных препаратов. Также больному проводится офтальмоскопия – осмотр глазного дна прямым или непрямым методом. При необходимости назначаются другие необходимые методы исследования.

Диагностические критерии болезни:

• повышение ВГД выше среднестатистической нормы;
• выраженное в разной степени сужение полей зрения;
• поражение диска зрительного нерва (ДЗН) в виде экскавации.

У людей младше 35-40 лет глаукома встречается довольно редко – всего в 2-3% случаев. Как правило, болезнь развивается в старшем возрасте и длительное время протекает бессимптомно. С целью профилактики и своевременной диагностики глаукомы всем людям старше 40 лет необходимо не реже 1 раза в год являться на профилактические осмотры офтальмолога.

Консервативное лечение глаукомы

Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоваться препараты, нормализующие обмен веществ и улучшающие микроциркуляцию в тканях глазного яблока.

Подбор антиглаукоматозных средств – довольно сложная задача, которая подсильна только врачу-офтальмологу. При назначении того или иного препарата специалист учитывает множество факторов.

Поэтому применять какие-либо капли от глаукомы можно только с разрешения лечащего врача. Крайне нежелательно самостоятельно прекращать использование препаратов или изменять кратность их применения.

Самолечение может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям вплоть до слепоты.

Препараты, ускоряющие отток водянистой влаги:

• Пилокарпин;
• Глаукон;
• Эпифрин;
• Траватан;
• Латанопрост.

Средства, угнетающие синтез внутриглазной жидкости:

• Тимолол;
• Дорзоламид;
• Проксодолол;
• Бетаксолол.

Также существуют комбинированные препараты, в состав которых входит несколько компонентов с разнонаправленным действием. Это позволяет заменить несколько видов капель одним, что довольно удобно для человека. К таким средства относится Фотил, Азарга, Нормоглаукон, Проксофелин, Косопт.

Следует отметить, что для лечения открыто- и закрытоугольной глаукомы назначаются совершенно разные средства. Во время подбора антиглаукоматозных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель. После этого являться на осмотры следует не реже одного раза в 3 месяца.

При необходимости офтальмолог может добавить к лечению и другие препараты. С целью профилактики привыкания капли рекомендуется периодически менять.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

Методы оперативного лечения глаукомы

В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.

Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву.

Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация.

Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.

Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.

Лазерная иридэктомия

Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.

Трабекулопластика

Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Синусотрабекулотомия

Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.

Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.

Операции с применением дренажей

При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.

Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ранее проведенное оперативное лечение не привело к стойкому снижению ВГД.

Циклокриокоагуляция

Операция выполняется при терминальной глаукоме, сопровождающейся выраженным болевым синдромом. Циклокриокоагуляция направлена на разрушение отростков цилиарного тела, которые отвечают за продукцию ВГЖ.

Также вмешательство может выполняться при далекозашедшей глаукоме в качестве дополнительного метода снижения ВГД. После циклокриокоагуляции угнетается синтез водянистой влаги, благодаря чему падает и внутриглазное давление. В последнее время все чаще выполняется транссклеральная диодлазерная циклокоагуляция. Эта операция менее травматична и более эффективна.

Источник: https://bezboleznej.ru/glaukoma

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика, фото

Рассмотрим причины глаукомы, виды и симптомы, лечение народными средствами, а так же какие капли при глаукоме использовать.

Слово «глаукома» происходит от греческого «glaukos» — лазурный, оттенка морской воды. Цветовое название болезни неслучайно: таков главный признак глаукомы, этот оттенок приобретает зрачок, пораженный патологическим процессом. На этой стадии он также становится абсолютно неподвижным, всегда расширенным, а сам человек, к сожалению, полностью слепнет. Симптомы глаукомы описаны еще в Древней Греции, об этом заболевании знали тысячи лет, однако до сих пор не установлена единая причина развития аномалии. В настоящее время можно спасти зрение, если лечение глаукомы начато вовремя.

Что такое глаукома глаза?

Атрофия зрительного нерва с повышением внутриглазного давления и другими общими симптомами глаукомы всегда будут относиться к этому заболеванию.

Однако на самом деле, это целая группа патологических процессов, которые могут проявляться с вариациями и возникать по разнообразным причинам.

Финальной стадией подобных аномальных состояний становится полная гибель зрительного нерва, на данном этапе развития медицины восстановить зрение при столь запущенной стадии уже нельзя.

Поэтому понимание симптомов глаукомы, своевременная диагностика и обнаружение болезни — единственный метод спасти функционирование глаз человека до того, как станет слишком поздно. Признаки глаукомы включают длинный список, однако, прежде всего, необходимо понимать, кто находится в группе риска по возникновению этой патологии:

1. Пожилые люди — после 60 лет риск развития заболевания повышается вдвое, а после 70 — еще в полтора раза. Считается, что атрофия зрительного нерва возникает у 80% людей, даже если в течение жизни они никогда прежде не жаловались на зрение или другие проблемы с глазами.
2. Люди старше сорока, с проблемами внутриглазного давления. Косвенным признаком глаукомы может считаться повышенные общие значения на обоих глазах, а также разница между одним и другим более 5 мм рт. ст.
3. Люди, у которых меняется глазное давление в зависимости от времени суток более, чем на 5 мм рт. ст.
4. Пациенты с серьезной степенью близорукости. Опасной считается необходимость носить очки с диоптриями -3 и выше. Дальнозоркость у женщин старше 50 лет также указывает на возможный ранний симптом глаукомы.
5. Гипотоники в целом считаются здоровее гипертоников, но они включены в группу риска по возникновению данного заболевания.
6. Болезнь возникает иногда как осложнение травм, операций, также как осложнений многих эндокринных и аутоиммунных патологий, среди которых главный риск — сахарный диабет первого либо второго типа.

Отдельно стоит выделить глаукому у детей. По статистике, она проявляется в первые месяцы жизни у одного из 10000 новорожденных. Тяжелые роды и родовые травмы, плохой семейный анамнез по данному заболеванию — причина регулярно проверять зрение малыша.

Причины

Нельзя выделить какую-то одну причину развития данного заболевания.

Атрофию зрительного нерва относят к так называемым пороговым заболеваниям: то есть, должна накопиться группа причин, провоцирующих болезнь, прежде чем она заявит о себе.

Провоцирующие факторы могут накапливаться в течение жизни, поэтому так часто манифестация происходит у лиц среднего и старшего возраста. К основным предрасполагающим факторам относят:

1. Повышенное глазное или внутричерепное давление. Это главный провоцирующий момент развития глаукомы у детей.
2. Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости. Избыточная влага накапливается, также провоцируя давление на нерв.
3. Неправильное или недостаточное кровообращение внутри зрительной системы. С этим фактором связаны диабет, атеросклероз и гипотония, когда капилляры либо атрофируются, либо оказываются забиты, либо напор крови недостаточный, орган не получает своей нормы питательных веществ.
4. Генетическая предрасположенность. Если у человека в роду были лица, страдавшие этим заболеванием, риск возникновения увеличивается вдвое и более.
5. Любые патологические изменения глаз, начиная от обычной близорукости и астигматизма, влекут за собой риск появления этой болезни.

Отдельно стоит выделить ювенильную глаукому и глаукому новорожденных. Последняя проявляется либо из-за генетических факторов, либо связана с неудачно протекавшими родами, может выступать подвидом родовой травмы. Ювенильная форма диагностируется у лиц старше трех и младше тридцати лет, являясь довольно редкой, по мнению большинства офтальмологов — генетически-детерминированной.

Виды и симптомы

Всего выделяют два основных типа развития заболевания. Наиболее распространенной считается открытоугольная глаукома. Она диагностируется в более 90% случаев. Закрытоугольная глаукома — редкий вид острого течения болезни. Для каждого типа характерны особые признаки.

Открытоугольная глаукома

Эта форма заболевания чаще всего обнаруживается как первичная, но может быть и вторичной, возникающей в виде осложнения травм, ожогов, хирургических вмешательств. Хроническое, медленно развивающееся заболевание долгое время может не обращать на себя внимание. Характеризуется открытоугольная глаукома следующими признаками:

• естественная дренажная функция глазной жидкости не перекрыта;
• происходит нарушение работы оттока внутриглазных жидкостей;
• долгое время заболевание остается бессимптомным и никак не проявляет себя;
• медленное постепенное сужение угла зрения;
• сопутствуют жалобы на усталость глаз.

На первой стадии этого подтипа болезни очень трудно понять, что патологический процесс уже начался в организме.

Поэтому для своевременной диагностики открытоугольной глаукомы все лица старше сорока лет должны минимум раз в год проходить диспансеризацию у офтальмолога.

Людям после шестидесяти рекомендуется посещать этого врача для планового обследования уже дважды в год, а семидесятилетним и далее — трижды.

Закрытоугольная глаукома

Эту редкую форму еще называют острой. Закрытоугольная глаукома развивается за короткий период времени, в несколько недель или даже дней. Характеризуется заболевания такими особенностями:

• полностью перекрыт канал дренажа внутриглазной жидкости;
• зрение резко снижается, возможна практически мгновенная слепота;
• характерные проявления с появлением лазурного оттенка заметны почти сразу.

Одним из первых признаков, указывающих на закрытоугольную глаукому, считается появление ареалов вокруг предметов. Человеку кажется, что объекты как будто получают светящееся «поле». Также характерными признаками могут выступать резкая боль, помутнение зрение, уменьшение угла обзора.

Общие симптомы глаукомы

Необходимо понимать, что самостоятельная диагностика заболевания невозможна. Окончательный диагноз ставит только специалист-офтальмолог, а для раннего выявления патологических процессов, необходимо проходить осмотр с проверкой глазного дна и светочувствительности зрачка. Однако в домашних условиях можно выявить основные симптомы глаукомы, если провести самодиагностику:

1. Глаза устают после рабочего дня. Задайтесь вопросом: не стала ли в последнее время усталость сильнее, не появились ли рези или другие неприятные ощущения.
2. Закройте сначала один, а затем другой глаз ладонью и прочтите одно и то же слово, написанное одним и тем же шрифтом. При глаукоме один глаз начинает видеть как будто размыто или не с полным обзором.
3. Сосудистая сетка и постоянно покрасневшие глаза также могут указывать на патологический процесс в ранней стадии.
4. Ощущение тяжести и давления в глазницах, глазных яблоках или веках — один из распространенных признаков болезни.
5. Радужные или световые круги вокруг предметов либо источников света — это опасный симптом, который указывает на резкое развитие закрытоугольной формы, особенно если сопровождается болезненными ощущениями.
6. Головные боли в районе глазниц, сопровождаемые тошнотой или рвотой подразумевают повышенное глазное давление — главный провоцирующий фактор развития заболевания.
7. Классический признак глаукомы — уменьшение обзора, боковое зрение как будто исчезает, появляется «пленка».
8. В темноте или сумерках вы стали плохо ориентироваться, так называемая « куриная слепота».

Безусловно, любой из симптомов может указывать на другие изменения в глазах либо быть ситуативным и не иметь отношения к чреватому полной слепотой заболеванию. Однако при появлении хотя бы двух-трех признаков из этого списка необходимо пройти проверку у офтальмолога.

Лечение глаукомы

Заболевание неизлечимо, то есть, на современно уровне медицины невозможно добиться полной регрессии болезни. Однако существуют методы сохранения зрения вкупе с замедлением развития аномального процесса. Лечение глаукомы — общий процесс, который должен вовлекать весь организм. Чтобы понять, как лечить глаукому, следует придерживаться следующей стратегии поведения:

1. Определить стадию развития болезни. Это соотносится также с возрастом пациента, помогая выбрать стратегию лечения глаукомы — консервативную или хирургическую.
2. При раннем развитии, первой либо второй стадии болезни, рекомендуют лазерную терапию. Особенно эффективно такое лечение глаукомы у относительно молодых людей.
3. Хирургическое вмешательство с целью снижения глазного давления также может быть эффективным при врожденных формах, если зрение не утрачено с младенчества.
4. Консервативное лечение глаукомы применяется у пациентов старшего возраста, которым противопоказаны операции по состоянию здоровья. Кроме того, оно назначается всем пациентам в качестве вспомогательной терапии.

Дополнительно назначаются меры, способствующие улучшению общего состояния здоровья. Диабетикам рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, лицам с атеросклерозом — пересмотреть режим питания в сторону уменьшения холестерина. Нельзя напрягать глаза, работа с компьютером или мобильным телефоном ограничивается часом-двумя в день.

Капли от глаукомы

В составе медикаментозного лечения глаукомы всегда выписывают специфические капли. Они направлены на уменьшения выработки излишков жидкости внутри глаза с целью снижения давления.

Также они нормализуют дренажные процессы.

Этот метод лечения глаукомы можно называть поддерживающим: он не способствует уменьшению негативного процесса, но задерживает развитие и не дает болезни прогрессировать. Самые популярные препараты такие:

• Бетаксолол — направлен на уменьшения давления в глазах;
• Проксофелин — комплексный препарат нового поколения;
• Левофлоксацин — противомикробное, предотвращает развитие воспалений, которые часто появляются на фоне прогрессирующей атрофии;
• Диклофенак — снимает боль, воспаление, уменьшает отеки, назначается в комплексной терапии.

Препараты продаются в аптеках свободно, но ни один из них не отвечает полностью на вопрос, как лечить глаукому. Поэтому недопустимо самостоятельное приобретение и назначение себе тех или иных капель.

Всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом, тем более, что у большинства лекарств есть противопоказания.

Глазные капли при глаукоме эффективны, но только будучи подобранными верно.

Лечение глаукомы народными средствами

Нетрадиционная терапия также способна помочь пациенту, оказывая поддерживающее влияние. Среди рецептов — средства для дренажа, уменьшения давления, улучшения кровообращения в глазу. Популярны такие методики:

1. Томатный сок со столовой ложкой меда — выпивать перед каждым приемом пищи. Это будет способствовать выведению излишков жидкости за счет легкого мочегонного эффекта.
2. Столовую ложку меда перемешать с выжимкой из половины столовой ложки свежего лука и 1 ст. ложкой сока одуванчика. Смесь охладить, держать в холодильнике, закапывать дважды в день по 1-2 капли.
3. Компресс на основе крапивы и ландыша. Возьмите полстакана сушеной крапивы, добавьте 1 ч. л. цветков ландыша. Травы необходимо залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Компрессы делать два-три раза в день.
4. Лист свежего лекарственного алоэ залить кипятком из расчета 200 мл на крупную мясистую «стрелку». Продержать полчаса, остудить. Также использовать в виде компрессов.
5. Черника и мед способствуют восстановлению зрения. Рекомендуется употреблять ягоды с медом два-три раза в день.

Народные методы не заменят ни хирургическую либо лазерную, ни медикаментозную терапию. Однако они действуют мягко, облегчают состояние пациента и могут быть использованы в виде составе комбинированного лечения заболевания.

Источник: https://lHealth.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-foto-170.html