Отит — крайне неприятное и опасное заболевание, которое не только причиняет человеку ощутимые боль и дискомфорт, но и способно колоссально сказаться на функциональности органа слуха. Как защитить себя от развития воспалительных процессов в ушах? Какие существуют действенные меры профилактики отита?
Виды отита и вызывающие их причины
Прежде чем задумываться о том, как защитить ухо от развития отита, следует понять, какие именно факторы провоцируют развитие воспалительного процесса. Причины, способствующие возникновению патологии, можно разделить на три группы, исходя из ее локализованности.
Наружный отит
Воспалительный процесс в наружном отделе органа слуха возникает, чаще всего, при повреждении целостности кожного покрова, выстилающего слуховой проход.
Травмирование может произойти из-за неправильно проводимой гигиены ушного канала, когда в ходе очищения которого нарушается целостность кожных покровов или повреждается барабанная перепонка.
Средний отит
Самая частая разновидность отита — воспаление среднего уха, в ходе которого патогенной флорой повреждаются ткани барабанной полости. Острая форма заболевания всегда начинается на фоне или после инфекционных заболеваний. Причиной среднего отита часто становятся ОРВИ, грипп, затяжной ринит, гайморит, тонзиллит и пр.
Средний отит и у взрослых, и у детей возникает из-за того, что слизь с патогенной флорой по евстахиевой трубе проникает в барабанную полость, где запускает воспалительный процесс с выделением экссудата. В редких случаях заболевание в среднем ухе начинается из-за распространения инфекции из наружного отдела уха.
Внутренний отит
Полость внутреннего уха имеет связь только с барабанной полостью. Именно из нее воспалительный процесс проникает в этот чувствительный отдел. Внутренний отит всегда становится осложнением тяжело протекающего среднего отита.
Подробнее о частых причинах отита
По статистике чаще всего развитие отита у детей и взрослых провоцируют насморк, неправильная гигиена ушей и ОРВИ.
Насморк
Насморк — это проявление работы иммунной системы. В ответ на вторжение патогенной флоры пазухи начинают активно продуцировать особый секрет, который убивает или временно нейтрализует бактерии. Чтобы «захваченные в плен» слизью микроорганизмы не стали вновь активными, важно своевременно очищать носовые ходы.
При избыточном количестве слизи в носовых ходах она может подняться к евстахиевой трубе и вызвать евстахиит. Кроме того, при неправильном высмаркивании секрет с бактериальной флорой может быть вброшен к барабанной полости и привести к возникновению в ней воспалительного процесса — среднего отита.
Гигиена ушей
Неправильно проводимая гигиена слухового прохода может спровоцировать развитие отита наружного отдела уха. Если для очищения использовать не предназначенные для этого инструменты (спички, отвертки и пр.), можно повредить целостность кожных покровов и занести в ранку инфекцию.
Привести к травмированию кожи и запуску воспалительного процесса в тканях наружного уха может также и использование ватных палочек.
Этот аксессуар нельзя вводить чересчур глубоко в слуховой проход и слишком интенсивно двигать и вращать им внутри ушного канала.
ОРВИ
Патогенная флора может проникнуть в барабанную полость не только при насморке. Проходящие без активного отделения секрета пазух инфекционные процессы способны поразить практически все отделы лор-системы и подняться к среднему уху по евстахиевой трубе.
Профилактические меры
Профилактика отита должна происходить как в здоровом состоянии, так и при инфекционных заболеваниях. Комплексные меры по укреплению защитных сил организма и грамотное лечение ОРВИ помогут и взрослым, и детям уберечь свои уши от воспаления и его тяжелых последствий.
Укрепление сил
Главная защита от отита — это усиление иммунитета. Человек, который не болеет, вряд ли столкнется с проблемой воспаления ушей. Как должна проходить профилактика отита у взрослых и малышей?
- Закаливание — это традиционный и действенный способ, который эффективно помогает усилить иммунитет.
- Правильное питание также способствует укреплению иммунной системы. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты.
- Регулярный курсовой прием комплексных витаминов заметно поддерживает иммунитет и помогает ему бороться с вторжениями инфекций.
- Терапевт может предложить вам провести специальную вакцинацию. Т.н. «прививка от отита» борется с основными возбудителями внутренних воспалительных процессов и способна защитить не только от болезней ушей, но и от менингита.
Профилактика отита при ОРВИ
Как предотвратить отит на фоне простуды и гриппа? Первоочередная задача при заболевании — не дать инфекционному процессу распространиться по лор-системе. Для этого следует:
- Правильно высмаркиваться. Очищать носовые ходы от слизи следует поочередно, а чтобы не происходило резкого вброса секрета в евстахиеву трубу, выдох нужно делать плавно и мягко.
- Очищать нос. Речь идет не только о своевременном освобождении носовых ходов от скоплений слизи. Взрослые должны отсмаркиваться, а у малышей, которые делать этого не умеют, секрет нужно отсасывать с помощью резиновой груши или специального аспиратора. Чтобы оставшиеся бактерии не начали размножаться, полости следует санировать с помощью промываний солевым раствором.
- Препятствовать загустению. Чтобы нейтрализованные на время бактерии вновь не начали активно размножаться, следует обеспечить для слизи условия, способствующие свободной ее эвакуации из носа. Самый лучший способ для этого — увлажнение воздуха в помещении и обильное питье.
- Снимать отечность. Свободные проходы способствуют улучшению оттока слизи и санирующей вентиляции лор-системы. Минимизировать отечность слизистых носа и евстахиевой трубы можно, обеспечив оптимальную прохладную (около 18-19 градусов) температуру в помещении. Не чаще двух раз в сутки разрешается использование сосудосуживающих капель.
Защита ушей
Чтобы не спровоцировать развитие наружного отита и не повредить функциональности органа слуха при перелетах, важно соблюдать следующие профилактические меры:
- Правильно проводить гигиену ушей. Природой в наши уши заложен механизм самоочищения: во время жевания и глотания серные массы свободно и постепенно продвигаются к выходу из слухового канала, откуда их и следует аккуратно убирать. Вводить ватные палочки глубоко в ушной проход не нужно и даже опасно. Этими действиями вы только утрамбуете серные массы и рискуете нарушить целостность барабанной перепонки.
- Принимать меры при изменении давления. Во время взлета и посадки происходит колоссальный перепад давления, который способен привести к возникновению т.н. тубоотита. В слуховой трубе при этом возникает некое подобие вакуума, а барабанная перепонка вгибается внутрь средней полости. Такое состояние часто приводит к втягиванию в евстахиеву трубу, а затем и барабанную полость слизи из носоглотки. Во время взлета и посадки следует предпринимать меры по выравниванию давления в лор-системе: жевать или сглатывать.
- Не допускать попадания жидкости в ухо. Отит у взрослых и детей может быть спровоцирован попаданием жидкости глубоко в слуховой проход. Влага может привести к разбуханию серных масс, что будет способствовать возникновению пробки. Она, в свою очередь, может запустить начало воспалительного процесса в травмированных ей тканях. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, при плавании следует защищать уши от попадания в них воды.
- Не допускать переохлаждения. Привести к отиту у взрослых и детей может и переохлаждение, поэтому важно защищать уши и голову в холодные времена года, надевая головной убор.
Наружный отит острый и хронический — проявления и признаки, как лечить в домашних условиях
Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь.
Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого.
Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.
Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным).
Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха.
При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.
Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:
- Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
- Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
- Вирусная инфекция.
Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:
- Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
- При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
- Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
- Чувство заложенности ушного прохода.
- Повышение температуры тела.
- Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет
В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:
- Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
- Отек.
- Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
- В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.
Хронический
Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз.
Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению.
Хронический отит характеризуется:
- Гнойными выделениями из уха.
- Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
- Чувством тяжелой головы
- При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
- Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.
Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо.
Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании.
С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:
- Дети, страдающие рахитом, анемией.
- Истощенные, с недостатком веса.
- Склонные к аллергиям.
- С патологиями лор-органов, диабетом.
Классификация
Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:
- наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;
- средний: воспаление локализуется в секторе слуховых косточек и барабанной полости;
- внутренний: воспаление распространяется на перепончатый и костный лабиринты.
Диагностика
Поставить диагноз отит наружный может только врач-отоларинголог. После посещения доктора и изучения им жалоб пациента осматривается пораженное ухо, при необходимости проводится исследование микрофлоры.
При выявлении покраснения, отечности слухового прохода, прозрачных выделений ставится точный диагноз заболевания, пациенту назначается лечение в зависимости от того, чем оно вызвано.
При наличии у доктора сомнений может быть назначена компьютерная томография, акустическая рефлектометрия или пневматическая отоскопия.
Лечение наружного отита
Чтобы вылечить отит наружного уха, необходим комплексный подход. Терапия включает проведение следующих мероприятий и использование лекарств:
- Антибактериальные мази –вставляются турунды для устранения возбудителя, вызвавшего злокачественное заболевание.
- Согревающие компрессы, закапывание ментола с персиковым маслом при зуде.
- Промывание растворами Димексида или Фурацилина.
- Закапывание ушных капель.
- Хирургические операции по вскрытию фурункулов при их наличии.
- Физиотерапия: токи ультравысокой частоты, лазеротерапия, светолечение, использование ультрафиолета.
Мазь
При заболевании уха хорошо помогают мази, устраняющие воспаление, вирусные и бактериальные инфекции. Популярными являются:
- Софрадекс – тюбики по 15 или 20 г с противовоспалительным препаратом комбинированного действия: антиаллергическим и антибактериальным. Мазь обильно наносится на маленький кусочек ваты, который вкладывается внутрь слухового прохода на 15-30 минут. Курс лечения длится не больше недели. Состав средства содержит гормоны, поэтому его нельзя применять беременным женщинам и детям.
- Тетрациклиновая мазь – антибиотик широкого спектра действия с активным веществом, который угнетает синтез белка бактерий и ускоряет выздоровление. Мазь наносится стерильной ватной палочкой на зону поражения. Это помогает повысить заживление воспаленных участков кожи. Кратность и режим нанесения определяет врач.
Левомеколь при отите
Внешний отит можно лечить препаратом Левомеколь. Это популярная мазь, которая обладает выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
В состав входят антибиотик левомицетин, метилурацил, этиленгликоль. За счет них мазь регенерирует ткани, ускоряет выработку интерферона, обеспечивает быстрое впитывание действующих компонентов.
Мазь применяется однократно за день, закладывается на 15-20 минут.
Мазь Вишневского
Воспаление наружного уха может снять мазь Вишневского – популярный зарекомендовавший себя препарат, уменьшающий болевые ощущения и ускоряющий процесс выздоровления. Для лечения используются компрессы – нанесите мазь на марлевую или ватную турунду, вставьте неглубоко в наружный слуховой проход. Держите компресс 2-3 часа, при хорошей переносимости – до суток.
Разрешено смешивать мазь со спиртом или водкой и глицерином в соотношении 1:1. Сначала сделайте турунду (скрученный кусочек ваты) с мазью, затем вставьте в ухо ватный шарик, смоченный в указанных ингредиентах. Прикройте компресс сухой ватой, обмотайте ухо шерстяным шарфом и ходите сутки. Вместо этанола и глицерина можно использовать спиртовую настойку прополиса.
Капли
Так называемое «ухо пловца» требует лечения в виде закапывания капель. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять зуд, убить возбудителя инфекции. Популярными являются:
- Отинум – содержит холима салицилат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Закапывайте по 3-4 капли 3-4 раза в день.
- Отипакс – включает анестетик лидокаин и жаропонижающий феназон. Закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Курс не должен превышать 10 суток.
- Отофа – содержат раствор антибиотика рифампицина, уничтожающего стрепто-и стафилококки. Взрослым показано 5 капель трижды в день, детям – по 3 капли такое же количество раз. Курс длится до трех дней.
- Полидекса – включает противовоспалительное вещество дексаметазон и антибиотики полимиксин с неомицином. Закапываю по 1-5 капель дважды в день курсом 6-10 суток.
Антибиотики для системного применения
Если симптомы ограниченной наружной болезни проявляются выраженно, а местная терапия не приводит к результату, используют системные антибиотики. Их назначает только врач. Среди распространенных препаратов выделяют:
- Оксациллин – взрослые получают по 2-4 г в сутки, разделенные на 4 приема. Внутримышечные инъекции вводятся в количестве 1-2 г средства 4-6 раз в сутки с равными интервалами.
- Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Взрослые принимают по 0,5 г 4-6 раз в день, дети – 100 мг/кг массы тела.
- Амоксициллин – принимается взрослыми по 0,5 г в день трижды в сутки, дети с 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в сутки, младше – 20 мг/кг веса.
- Цефазолин – эффективен в отношении болезнетворных стафилококков, применяется при тяжелом фурункулезе уха. Взрослым назначают 0,25-1 г препарата каждые 6-8 часов, детям – 20-50 мг/кг веса в 3-4 приема.
- Аугментин (Амоксиклав) – включает амоксициллин и клавулановую кислоту, назначается при тяжелом течении болезни. Взрослые принимают по 0,375-0,7 г дважды в сутки, дети 20-50 мг/кг массы. В форме инъекций показано 0,75-3 г 2-4 раза в сутки взрослым и 0,15 г/кг массы тела детям.
Промывание ушей
Наружный диффузный отит требует специального промывания. Эту процедуру рекомендовано проводить исключительно в стационаре или самостоятельно после обучения пациентов ЛОР-врачами.
Показаниями к процедуре становится гнойное воспаление, а противопоказаниями – перфорация барабанной перепонки, абсцесс.
Использовать для промывания можно 3%-ную перекись водорода, 0,05% раствор Фурацилина, физиологический раствор. Технология промывания:
- В специальный шприц для промывания ушей набирается подогретая перекись водорода.
- Со шприца снимается игла, 1 мл раствора осторожно закапывается в ухо.
- После того, как прекратится шипение, раствор выливается, вливается новая порция.
- Курс промывания длится не более трех дней.
Народные средства
Если пациент жалуется, что опухло ухо снаружи, помимо официальной медицины можно использовать рецепты народной терапии:
- смочите кусочек ваты в прополисе, подогретом растительном масле или соке репчатого лука, поместите в ухо, ходите целый день;
- промойте лист герани, обсушите, скомкайте и заложите в ухо на день;
- чайную ложку сушеных цветков ромашки залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите, закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.
Чтобы избежать появления неприятных симптомов и предотвратить болезнь, следует соблюдать простые профилактические меры:
- после плавания в открытой воде или бассейне удаляйте воду из ушей полотенцем, а лучше не допускайте попадания инфекции и воды внутрь;
- осторожно чистите уши ватными палочками;
- соблюдайте гигиену слуховых проходов и туалет наружного канала, не используйте для очистки от ушной серы пальцы;
- не купайтесь в грязной воде.
Симптомы наружного отита, лечение и способы профилактики
Наружный отит – это заболевание внешней части органа слуха, который состоит из раковины, слухового прохода и барабанной области. Воспаление в большинстве случаев появляется из-за проникновения вирусов и инфекций, но существуют еще и другие причины.
Чаще всего данное заболевание появляется с наступлением холодов в осенне-зимнее время, а также в летний период, когда был открыт купальный сезон. Часто во время купания в озерах и прудах в уши человека попадает вода, которая вызывает развитие отита.
Что это такое?
Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Данная патология встречается у лиц всех возрастных групп, но в наибольшей степени ей подвержены дети. Чаще всего болезнь является следствием неаккуратного удаления ушного секрета, а также регулярного попадания воды в слуховой проход.
Причины
о статистическим данным, примерно у 5% заболевших отитом болезнь переходит в хроническую форму. Климат с высокой влажностью больше влияет на появление данного заболевания, чем сухой. Что касается детей, то наиболее подвержены возникновению отита те, которые находятся в двенадцатилетнем возрасте.
Отит делится на ограниченный (образуется гнойное образование в виде фурункула), и диффузный. При втором виде наружного отита нередко воспаляется барабанная перепонка.
Самой главной причиной вызывающей внешний отит является инфекция разных видов.
Для того чтобы инфекция проникла в организм, достаточно немного расцарапать или поранить область уха. Так же если слуховой проход все время увлажнен, он может потерять свой защитный барьер, и служить входом для проникновения инфекций.
Дети, страдающие экземой, очень часто подвержены воспалению, из-за часто образующихся шелушений в ухе. Самостоятельное избавление от серной пробки так же служит фактором риска возникновения такого отита. Еще к одним причинам образования данного заболевания относят хронический средний отит, узкий слуховой проход, и болезни, которые сопровождаются плохой работой иммунитета (например, диабет).
Симптомы наружного отита
Нужно заметить, что слух при наружном отите, обычно не нарушается. Лишь в очень редких случаях, когда очень сильный отек приводит к сужению слухового прохода, он может быть снижен.
Специфические симптомы наружного отита у взрослых:
- отек кожи слухового прохода;
- болезненные ощущения при надавливании на ушную раковину;
- боль может усиливаться также при жевании, иногда бывает зуд;
- покраснение слухового прохода;
- заложенность уха;
- незначительное повышение температуры тела.
Наружный отит бывает двух видов: ограниченный, и диффузный. Первый проявляется в виде воспаления волосяного мешочка. А второй тип — когда воспаление затрагивает весь слуховой проход. При ограниченном отите человек может даже не догадываться, что болен, т.к. основным симптомом тут является боль, появляющаяся при разговоре или жевании.
Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим, и он обусловлен воспалением, которое вызывают стрептококки, эпидермальные стафилококки, синегнойная палочка, грибы кандида, аспергиллы.
Стрептококки попадают в организм через микротрещины в коже, поднимается температура тела, ушная раковина становится красной.
Признаки наружного отита в этом случае: боль и зуд в ухе, возможны гнойные выделения неприятного запаха.
Диагностика
Симптомы наружного отита очевидны, поэтому постановка диагноза достаточно проста. Тем не менее, диагностику заболевания необходимо предоставлять врачу, особенно, когда это касается ребенка, так как ошибка в самостоятельной диагностике ведет к вредящему самолечению.
Врачу для диагностирования заболевания обычно бывает достаточно данных анамнеза и физического осмотра. Для уточнения диагноза могут быть применены отоскопия, отомикроскопия, тампанометрия, акустическая рефлектометрия, микробиологические исследования и другие методы.
Как лечить наружный отит?
Традиционная схема лечения наружного отита:
- антибиотикотерапия (исключительно по назначению врача);
- компрессы;
- обеспечение свободного дыхания носом;
- витаминотерапия с целью укрепления иммунитета.
Применяя антибиотики, можно погасить очаг заболевания, постепенно снять боль. Практически все капли и мази содержат обезболивающие компоненты. Если некорректно подобрать и принимать антибиотики, то в ряде случаев это может привести к побочным эффектам, связанным с ухудшением слуха или общего состояния организма.
Особое внимание при лечении следует уделить гигиеническим процедурам. Они должны выполняться исключительно по определенной схеме. При неправильном проведении могут образоваться серные пробки в ушах (фото), а если не держать уши в сухости, то влажная среда может вызвать размножение бактерий.
При ограниченном наружном отите может быть применено удаление фурункула хирургическим путем, чтобы очистить его для ускорения заживления. Проводят операцию на 5 день, когда гнойник созреет, с помощью скальпеля в стерильной обстановке. Повязку, которую наложит врач, первый день нужно менять с регулярностью в 3 часа.
Если обнаружены несколько гнойников, то это может свидетельствовать о наличии инфекции в крови. Тогда необходим прием антибактериальных средств в виде таблеток или инъекций.
Для диффузной формы схема лечения следующая:
- прием антибиотиков;
- антигистаминные препараты для снятия отечности слухового прохода;
- противогрибковые средства (при поражении уха грибком);
- противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен);
- комплекс витаминов для укрепления иммунитета;
- капли с антибактериальными компонентами.
В качестве дополнительных мер для лечения наружного отита используют физиотерапевтические методы. УФО-терапия– облучение ультрафиолетом.
Процедура длится по 15 минут на протяжении 10-12 дней. УВЧ – влияние на место воспаления высокочастотных ультратоков. Каждая процедура длится около 10 минут на протяжении 5-15 дней. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на среднее ухо и вызвать серьезные осложнения.
Профилактика
Профилактика наружного отита заключается в следующем:
- В первую очередь необходимо правильно ухаживать за ушами. Использовать ватные палочки для гигиенических процедур можно, но вводить их в ушной проход можно не более чем на 0,5 см. Обычно достаточно удалять скопившуюся ушную серу только у входа в слуховой проход.
- Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода, лучше доверить эту процедуру врачу.
- Нельзя использовать для чистки ушей острые предметы, поскольку ими можно повредить кожу слухового прохода и создать так называемые ворота для проникновения инфекции.
- Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья или купания, особенно в открытых водоемах.
Тяжёлый случай наружного отита. Видны глубокое поражение тканей, сужение слухового прохода и отёк ушной раковины.
В чем заключается профилактика отита у взрослых и детей
Профилактика среднего и наружного отита
Средний и наружный отит чаще всего появляется у детей. Профилактика этого заболевания основывается на целом комплексе мер, основные из которых – это закаливание организма и повышение иммунитета другими способами. Также для недопущения развития патологии нужно соблюдать правила личной гигиены, устранить провоцирующие болезнь факторы и не переохлаждать организм.
Ушная раковина должна обрабатываться лишь снаружи, а внутрь проникновение каких-либо приспособлений совершенно недопустимо. Удаление серной пробки – наиболее часто встречаемая причина наружного отита. Нередко люди пользуются ватными палочками, спичками и любыми другими приспособлениями, чтобы очистить ухо. Это крайне опасно, поскольку можно поранить орган и занести инфекцию.
Профилактика хронического и гнойного отита
Чтобы предупредить заболевание, необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, соблюдать личную гигиену, ухаживать за ушной раковиной, проводить ежедневную гигиену полости рта. При возникновении любых нарушений, развитии воспалительных заболеваний нужно без промедления обращаться к врачу.
Некоторые специалисты рекомендуют использовать капли Отипакс для профилактики отита, однако большинство медиков считает, что пока заболевание не беспокоит человека, ему не стоит пользоваться никакими лекарственными средствами, в том числе и каплями. Ухо — самоочищающийся орган, так задумано природой. Выделение серы регулируется потребностями организма, поэтому при попадании в ухо капель можно спровоцировать ненужный процесс, когда ушной серы будет выделяться больше, чем необходимо.
Но как показали исследования, длительное применение препарата в минимальных дозах не провоцирует привыкания организма и не формирует резистентности к медикаменту, в то же время — защищает пациента от недуга, особенно в осенне-зимний период, когда заболеть отитом легче всего.
Вопрос о назначении Отипакса стоит решить вместе с врачом с учетом того, насколько эффективен такой способ профилактики и насколько он необходим данному пациенту.
Если человек страдает воспалением уха со склонностью к рецидивированию, а само заболевание протекает очень тяжело — капли Отипакс для профилактики отита станут спасительным средством в борьбе с недугом.
Профилактика у детей
Отит у детей встречается очень часто. Как показывает медицинская статистика, 80% малышей до трех лет хотя бы раз перенесли воспаление уха различной степени тяжести. Поэтому для данной категории больных профилактика имеет исключительное значение.
Способы профилактики отита у детей:
- Как можно более продолжительное грудное вскармливание. Вместе с материнским молоком ребенок получает сильный иммунитет, который убережет его организм от воспаления уха.
- Борьба с аллергенами и проявлениями аллергии — основная цель для родителей малышей-аллергиков. Любые раздражающие организм вещества вызывают повышенную выработку гистамина, а также межклеточной жидкости, которая является хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов. Поскольку очень часто аллергия проявляется ринитом, конъюнктивитом, отечностью верхних дыхательных путей, это создает угрозу инфицирования непосредственно вблизи органа слуха. Бактерии могут легко попасть в среднее ухо и спровоцировать нагноение.
- Обеспечение здорового детского коллектива. Чем меньше малыш будет общаться с больными детьми, тем лучше.
- Лечение респираторных заболеваний на ранней стадии очень важно, чтобы не довести до развития отита. Особенно это актуально для детей, которые часто болеют. В этом случае родителям легче всего проследить, какие признаки имеет начало заболевания и принимать все необходимые меры. Например, у некоторых детей первые признаки простуды проявляются выделениями из носа, другие дети становятся вялыми или раздражительными, у третьих повышается температура. Такие изменения должны стать маркером для скорейшего лечения простуды, пока она не спровоцировала отит.
- Ежедневная очистка носовых ходов — то, с чего должен начинать утро каждый человек, а не только ребенок. Детям это особенно важно, поскольку анатомически их слуховые ходы укорочены, что способствует скорому попаданию инфекции из носа к евстахиевой трубе через носоглотку. Поэтому любые выделения из носа, которые образовались за ночь, нужно удалять. Очень хорошо промывает носовые ходы и размягчает корочки водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самому. При ежедневном проведении этой несложной процедуры, которая занимает всего лишь несколько минут, можно содержать носовые ходы чистыми весь последующий день.
- Регулярные медосмотры. Не стоит ими пренебрегать, если врачи приходят в детский сад или школу, и крайне важно показываться специалисту при жалобах малыша на болезненность в ухе или снижение слуха. Также важно соблюдать все рекомендации педиатра, и при направлении на профилактический осмотр к отоларингологу этот совет не должен быть проигнорирован. Если видимой симптоматики нарушений пока нет, это не значит, что воспалительные процессы не могут протекать скрыто.
- Полное вылечивание заболеваний носоглотки и ротовой полости. При этом родителям важно понимать, что некоторые недуги можно вылечить только хирургическим путем. В данном случае стоит рассмотреть наиболее щадящий вариант операции, иначе пациент будет жить с постоянной угрозой отита. Например, заболевание часто диагностируют у детей с аденоидами, а у взрослых — с патологиями носовой перегородки (искривления после травм, перенесенных воспалительных заболеваний). Сейчас аденоиды можно удалять практически безболезненно. Поэтому не стоит откладывать операцию.
Общие принципы профилактики
Длительная борьба с воспалением уха позволила медикам выделить наиболее угрожающие факторы, которые провоцируют это заболевание. Профилактика отита у взрослых также важна, как и у детей, поэтому принципы предупреждения заболевания актуальны для всех возрастных групп пациентов.
Устранение насморка
Чтобы не дать развиться отиту, нужно вовремя лечить насморк и не допускать появления желто-зеленых выделений — это значит, что присоединилась бактериальная инфекция. Насморк является опасной угрозой для уха, поскольку инфекция может быстро распространиться из носовых ходов к органу слуха.
Особенно важно устранить насморк у детей, поскольку малыши часто не могут самостоятельно хорошо почистить нос, поэтому родители должны уделить этой процедуре особое внимание и отработать с малышом навыки гигиены носовых ходов.
Необходимо очищать нос от скопившихся выделений, при необходимости пользоваться паровыми ингаляциями, вовремя лечить насморк, в том числе и аллергический.
Если устранить выделения из носа, то это значительно снизит риск развития отита, как хронического, так и острого.
Лечение простудных заболеваний
Часто воспаление среднего уха возникает на фоне недавно перенесенного острого респираторного заболевания. Поэтому недопущение таких болезней и закаливание организма — основные способы профилактики отита.
Закаливание у детей нужно проводить с раннего возраста — купать ребенка в прохладной воде, одевать по погоде, гулять на улице даже в холодное время.
Важно организовать правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов.
Если соблюдать все принципы закаливания, то можно сформировать мощные защитные силы организма, и заболевания не будут преследовать ребенка с малых лет. Иммунитет, заложенный в детстве, сохраняется на долгие годы.
Отказ от чистки ушей
Чистка ушей — деликатный вопрос, на который врачи имеют четкий ответ: она должна проводиться только специалистом по показаниям.
Уши очищаются от серы самостоятельно, и если родителям показалось, что ушки у малыша грязные, не стоит орудовать ватными палочками в поисках пробки.
Можно лишь протереть ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода, выступающую часть ушной раковины, но ни в коем случае не стоит углубляться в труднодоступные места.
При подозрении на серную пробку можно обратиться к врачу, который проведет грамотный осмотр и при необходимости удалит ее. Также врач может посоветовать промывания уха при помощи перекиси водорода, которая хорошо отмачивает приставшие серные пробки — они выходят самостоятельно через некоторое время, достаточно лишь убрать выделившуюся серу с поверхности слухового хода.
Профилактика отита у детей и взрослых поможет избежать серьезных заболеваний уха. Патологические изменения, происходящие при воспалении, часто снижают слух, восстановить который бывает тяжело. Поэтому предупредить заболеванием всегда легче, чем лечить.
Лечение наружного (внешнего) отита
Из всех воспалительных заболеваний ушной системы отит наружного уха является наиболее простым как с точки зрения его лечения, так и по отсутствию осложнений.
Под внешним ухом, помимо непосредственно ушной раковины, понимают наружный слуховой проход, имеющий длину 2,5-3,5 см. У каждого человека он характеризуется индивидуальной изогнутой структурой и непостоянным диаметром. Наиболее узкое место в конце ушного прохода – у барабанной перепонки. В своем срезе он напоминает, скорее, овал, чем круг. Общее направление хода – вниз и вперед.
Диффузный наружный отит
Диффузная или, иными словам, неточечная форма отита характеризуется «растекающимся» по слуховому проходу подкожным воспалением. Он может возникать:
- от многочисленных повреждений (царапин),
- на фоне патологического изменения кожи слухового прохода (напр., экземы),
- в результате раздражения кожи прохода водой, лекарственными средствами.
Этот вид отита внешнего часто называют «ухом пловца», т.к. от него чаще страдают люди, проводящие значительное количество времени в воде.
Ушной проход выстлан мельчайшими железами двух видов:
- Выделяющие жировой секрет
- Выделяющие серный секрет
- Сальные железы смазывают кожу слухового прохода, делают ее эластичной, защищают от потрескиваний.
- Серные железы защищают кожу от паразитов; их секрет оказывает бактерицидное и антимикробное действие.
- У пловца в ухе из-за частного присутствия в нем воды и жировой, и серный секрет вымываются сверх меры, что приводит к разбавлению естественной среды слухового прохода. В результате:
- падает сопротивляемость кожи к механическим и химическим воздействиям;
- уменьшаются токсичные свойства среды слухового прохода для вредных микроорганизмов.
В совокупности оба фактора приводят к проникновению патогенных бактерий в кожу слухового прохода, что и вызывает диффузную внешнюю форму отита.
Ее симптомы:
- Зуд, покраснение и опухание слухового прохода.
- Выраженное горячее ощущение в наружном ухе.
- Небольшое снижение слуха из-за сужения ушного прохода.
- Возможна легкая боль.
- Выделения из уха в остаточном количестве.
Ограниченный наружный отит
В отличие от диффузной, ограниченная форма внешнего отита локализована в определенной точке слухового прохода – в месте нахождения волосяного фолликула (которых много в любом ушном проходе) или сальной железы.
Выделяют два вида точечного внешнего отита:
- Воспаление волосяного фолликула
- Закупорка протока сальной железы
1. В первом случае происходит гнойный нарыв, который может быть как небольшим, так и обширным. Вызревание фурункула длится около недели, после чего происходит его самовскрытие. Симптомы могут не проявлять себя с очевидностью. При крупном фурункуле:
- Ощущение зуда, нарастающее к концу недели.
- Вероятен болевой симптом.
- Боль ощутима при массировании уха и околоушной области.
- Выделение содержимого фурункула при его вскрытии.
2. Закупорка протока сальной железы приводит к утолщению и опуханию стенки наружного прохода. Дополнительные симптомы могут не возникать долгое время или никогда. Но в некоторых случаях закрытие прохода сальной железы приводит к образованию обширного фурункула.
Причины обоих видов до конца не определяемы. Существует точка зрения, что фурункулез как системное заболевание, проявляющееся по всему телу, возникает на фоне неправильного питания и снижения иммунитета.
Острый наружный отит
Когда начало и развитие внешнего отита происходит резко с ярко выраженными симптомами, говорят об остром течении болезни. В этом случае симптомы быстро нарастают, достигают своего пика, после чего с той же скоростью снижаются.
Хронический наружный отит
О хронической форме наружного отита принято говорить, если проблема в ушном проходе возникает чаще 2-3 раз в год, а также в случаях, когда острое воспаление переходит в процесс с медленной динамикой.
Например, фурункул может нарывать несколько раз подряд. Типичная хронизация отита наружного слухового прохода наблюдается у людей с синдромом уха пловца, со склонностью к дерматологическим заболеваниям.
Гнойный наружный отит
Гнойные выделения не всегда присутствуют при наружной форме отита. Во-первых, фурункул может быть не таким большим, чтобы гноетечение из слухового прохода стало с очевидностью заметно. Во-вторых, выделения не обязательно являются гнойными. Например, при грибковой инфекции выделяемая субстанция имеет творожистую консистенцию светлого цвета.
Обильные гнойные выделения всегда требуют дополнительного изучения течения болезни.
Лечение
Основа лечения внешнего отита – местное воздействие на слуховой проход, направленное на недопущение распространения инфекции.
1. Ушные капли с обеззараживающим действием:
- Борная кислота в смеси с глицерином
- Перекись водорода
2. Местное применение антибиотиков в виде капель:
3. Грибковая форма отита предполагает использование специальных средств в жидкой форме:
При гноетечении сначала удаляют выделения при помощи ватного тампона. Затем слуховой проход промывается перекисью водорода. Для этого в шприц без иглы набирается 1 мл раствора перекиси. Весь объем заливается в ушной проход. Через 3 минуты ухо опорожняют, очищают ватным тампоном. Повторяют 3-4 раза подряд.
После промывания перекисью в ухо закапывают один из антибиотических или противогрибковых препаратов.
В исключительных случаях может потребоваться вскрытие фурункула хирургическим путем.
Часто для лечения внешнего отита используют средства так называемой народной медицины. Соки и настои многих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и нормализующим работу клеток действием. Эффективными считаются:
- Алоэ (используют сок растения, разведенный с водой в пропорции 1:1)
- Герань
- Ромашка
- Календула
- Коровяк
- Зверобой (все в виде настоя)
Настой делают из расчета 1 ст. л. травного сухого сырья на полстакана горячей воды. Раствор настаивают 2 часа. Капают по несколько капель в болеющее ухо.
Несмотря на то, что растения кажутся безопасным средством, они также вызывают раздражение кожи при частом использовании. 2 раза в день – вполне достаточно.
Профилактика
Основные правила для того, чтобы избежать отита внешнего:
- Ограничить пребывание в воде. Это относится не только к плаванию, но и к ежедневному приему ванной. В ушной проход не должна попадать вода.
- Не использовать спичек, ватных палочек и других подручных средств для очистки ушного прохода. Единственное, что может проникать в ухо – это мизинец руки.
- Не переохлаждаться.
- Существенный вклад в развитие фурункулеза вносит неправильное питание. В связи с чем может быть рекомендовано изменение рациона и способа приготовления продуктов.
Наружный отит: лечение, симптомы, профилактика
Под наружным отитом подразумевается воспалительный процесс непосредственно в области наружного слухового прохода. Выделяют два варианта наружного отита: диффузный и ограниченный. Диффузный отит делится на грибковый, бактериальный и аллергический.
Клинические симптомы ограниченного наружного отита проявляются воспалением волосяного фолликула или фурункулом. При наружном осмотре фурункул не визуализируется, однако больной может жаловаться на болезненные ощущения, которые имеют склонность к усилению во время разговора, жевания или пальпации.
Как правило, через пару дней гнойник созревает и лопается, боль при этом заметно уменьшается. В случае возникновения диффузного наружного отита патологический процесс распространяется на весь слуховой проход.
Этиологическим фактором развития данного заболевания является инфекция. Наиболее частыми возбудителями считаются золотистые стафилококки, второе место в данном рейтинге занимают гемолитические стрептококки, на третьем месте – грибковая инфекция. Зная причину возбудителя, можно подобрать качественное лечение наружного отита.
Предрасполагающими факторами к развитию данного воспалительного заболевания считаются царапины, ранки слухового прохода, а также его повышенная увлажненность. Кроме этого к факторам риска относится анатомически узкий слуховой проход, хронический средний отит.
В последнем варианте в слуховой проход постоянно проникает гнойное отделяемое, что способствует внедрению инфекционных агентов в кожу.
Отмечены случаи появления наружного отита у людей, имеющих предрасположенность к себорейному дерматиту, экземе.
Зачастую к данному заболеванию может привести некачественный туалет слухового прохода, а также самостоятельное удаление серной пробки.
- Самостоятельное проведение данной процедуры очень часто приводит к мацерации кожи, что способствует нарушению естественного кожного барьера и тем самым способствует проникновению инфекции в организм.
Из всех возрастных групп в наибольшей зоне риска по возникновению данной патологии находятся дети. К возможным причинам внешнего отита относятся состояния, сопровождающиеся понижением иммунитета, одним из таких заболеваний является сахарный диабет.
Симптомы наружного отита
Для наружного отита характерна специфическая клиническая картина, поэтому диагностика данного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. При возникновении описываемой патологии характерны следующие клинические симптомы: слуховой проход воспален, его просвет заполнен большим количеством серозного инфильтрата.
- В острой стадии осмотреть внутренние отделы слухового прохода практически невозможно. Даже малейшее прикосновение к области уха доставляет пациенту неприятнейшие болевые ощущения. Характерным признаком наружного отита является значительное усиление боли при пальпации в области козелка.
При неосложненном течении есть возможность осмотра внутренних отделов слухового прохода, в частности барабанную перепонку. При данной патологии практически не наблюдается потеря слуха или отмечается незначительное отклонение его от нормы.
Эта особенность позволяет дифференцировать его от среднего отита, при котором также происходит инфицирование кожи слухового прохода. В некоторых случаях можно пропальпировать увеличенные пред — и заушные лимфоузлы, а также отметить ороговевание и шелушение эпителия.
Наиболее тяжелой формой является опасный злокачественный наружный отит, который развивается у людей страдающих иммунодефицитом. При его возникновении помимо сильных болей будет характерна общетоксическая реакция организма. Будет отмечаться повышенная температура, озноб, слабость.
При наличии подобных симптомов, пациентам помимо стандартных диагностических исследований обязательно проводится анализ крови на глюкозу. Делается это, прежде всего для выявления диабета, который и является причиной осложненной формы наружного отита. Пациенты с данной патологией подлежат срочной госпитализации.
Диагностика наружного отита основывается на данных анамнеза (боли в области уха обыкновенно различной степени выраженности, ощущение давления, наличие зуда в слуховом проходе, гнойные выделения, занятие предшествующими заболеванию водными видами спорта), а также физического обследования. С целью уточнения диагноза можно использовать отоскопию, микробиологическое исследование, тимпанометрию.
Лечение наружного отита
Лечение наружного отита должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Наружный отит, лечение его требует своевременного обращения и качественной диагностики. Первоначально терапия направлена на подавление болевого синдрома.
Непосредственно с этой целью назначаются анальгетические средства, согревающие компрессы. Этиологическая терапия, то есть лечение, связанное с ликвидацией возбудителя, будет заключаться в антибиотикотерапии. Предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия.
- В случаях закупорки слухового прохода его содержимое удаляется под контролем операционного микроскопа. После очистки полости слухового прохода от серозного содержимого, врач переходит к осмотру барабанной перепонки.
Конечным этапом является выбор и введение в ухо лекарственных препаратов, которые, как правило, представляют собой комбинации антибиотиков и стероидов. Фармакологически препараты для местного лечения наружного отита выпускаются в форме мазей, капель или кремов.
Особую осторожность следует проявлять при назначении антибиотиков пациентам с перфорацией барабанной перепонки. Связано это, прежде всего с тем, что побочным эффектом некоторых антибактериальных средств является ототоксичность. Вследствие чего, попадание их в среднее ухо может с течением времени привести к необратимой потере слуха.
Если заболевание протекает без осложнений, то после основательной и тщательной обработки слухового прохода требуется лишь короткий курс назначения антибактериальных и стероидных капель.
- В тяжелых случаях, при значительной отечности, в слуховой проход вводится тампон, пропитанный восьми процентным ацетатом алюминия или глицерином и ихтиолом. Данные тампоны должны подвергаться ежедневной смене.
Вот перечень основных групп препаратов, используемых для лечения наружного отита: анальгетики, подкисляющие средства, местные антибиотики, антибактериальные препараты, используемые для системного назначения.
- Первая группа препаратов назначается практически всем пациентам, так как боль являются неотъемлемой спутницей наружного отита. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают болевой синдром и уменьшают воспаление и отечность.
Обычно врачи назначают парацетамол или ибупрофен, но иногда, при выраженном болевом синдроме назначается комбинация ненаркотических препаратов совместно с опиатами.
- Вторая группа препаратов применяется с целью создания в наружном слуховом проходе кислой среды, которая крайне неблагоприятна для роста патогенной микрофлоры. Чаще всего препараты данной класса используются при поражении кожи грибковой инфекцией.
Наиболее популярным препаратом из данной группы является раствор уксусной кислоты. Выпускаемый в форме ушных капель, данный препарат отлично помогает при легких бактериальных и опасных грибковых инфекциях кожи наружного слухового прохода.
- Неплохие результаты дает комбинация двух процентного раствора уксусной кислоты с гидрокортизоном, который в свою очередь способен оказывать антиаллергический, противозудный и противовоспалительный эффекты.
При тяжелых грибковых поражениях отлично действуют сочетания уксусной кислоты с местными антимикотическими средствами, к примеру с клотримазолом. В домашних условиях альтернативу фармацевтическим подкисляющим средствам может создать смесь уксуса, спирта и дистиллированной воды в соотношении два к одному к одному.
Как уже было отмечено антибиотики считаются золотым стандартом в лечении наружного отита. В некоторых случаях возможны их комбинации с глюкокортикостероидами. Наиболее безопасными и действенными препаратами в данной ситуации являются антибиотики класса фторхинолонов.
- Самыми известными и распространёнными их представителями считаются ципрофлоксацин и офлоксацин. Препараты данной группы не обладают ототоксичекимдействием. В результате чего могут назначаться пациентам с перфорированной барабанной перепонкой.
Пероральное назначение антибиотиков применяется лишь в случаях тяжелого или осложненного течения наружного отита. Препаратам выбора является ципрофлоксацин. Следует отметить, что одномоментное использование антибиотиков местно и для системного применения не влияет на результат лечения.
- В случае ограниченного отита требуется хирургическое лечение, которое будет заключаться в разрезе и дренировании абсцесса.
Отоларингологи предупреждают своих пациентов о необходимости предохранения ушей от возможного попадания влаги на срок не менее двух недель после выздоровления. Во время водных процедур слуховой проход необходимо закрыть тампоном, пропитанным вазелином.
Как правило, при качественном уходе и правильно подобранной терапии наружный отит разрешается без каких-либо осложнений. Уже ко второму дню от начала лечения наружного отита пациент отмечает улучшение состояния и отсутствие болевых ощущений.
К десятым суткам возможно полное выздоровление. Осложнением данного заболевания может стать лимфаденит, при котором обязательно назначение системной антибиотико — терапии, а также хондрит, который чаще всего возникает у пациентов недавно сделавших пирсинг.
Профилактика наружного отита
В качестве профилактики данного заболевания должны соблюдаться следующие правила. Пациенты, страдающие рецидивами наружного отита, обязаны во время купания и плавания использовать специальные беруши.
- Не менее эффективным методом профилактики является применение подкисляющих средств непосредственно после каждой водной процедуры. Желательно не допускать попадание и скопление влаги в слуховом проходе. Повышенное внимание следует уделять уходу за ушами.
Отоларингологи неодобрительно относятся к чистке слухового прохода ватными палочками. По статистике, большинство травм слухового прохода и непосредственно барабанной перепонки происходит из-за часто неправильного использования данных средств гигиены.
Врачи настоятельно рекомендуют удалять только ту часть ушной серы, которая находится на глубине не более одного сантиметра от отверстия наружного слухового прохода.
При соблюдении этих нехитрых советов можно существенно снизить риск возникновения наружного отита и предостеречь себя от последствий данного заболевания.