Симптомы пиелонефрита и актуальные способы лечения, методы реабилитации

Почки — важные органы человеческого тела, и любые неполадки в их деятельности немедленно сказываются на общем состоянии. К сожалению, они столь же уязвимы для вредоносных воздействий. Любая инфекция или переохлаждение способны спровоцировать затяжной патологический процесс — хронический пиелонефрит.

Характеристика хронического пиелонефрита

Хроническим пиелонефритом называется затяжной патологический процесс, вызываемый различными бактериями (кишечной и синегнойной палочками, стафилококками, стрептококками, энтерококками) и поражающий паренхиматозные ткани почек.

При распространении инфекции возможно вовлечение лоханочной системы.

Заболевание начинается, как правило, остро, но различные внешние и внутренние факторы (переохлаждение, иммунодефицит, инфекции, гормональные нарушения, затруднение оттока мочи и так далее) способны спровоцировать его хронизацию.

Хронический пиелонефрит поражает паренхиму почки и чашечно-лоханочную систему

Среди всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы случаи хронического пиелонефрита составляют около 65% от общего числа. В силу анатомических особенностей патология чаще всего развивается у женщин.

Проявления нарастают ступенчато: от местного воспаления до полного рубцевания тканей одной или обеих почек.

Учитывая широкий спектр симптомов хронического пиелонефрита, современная медицина описывает пять его форм.

В зависимости от разновидности заболевания и выраженности проявлений лечащим врачом могут быть предписаны различные схемы терапии.

Современные методы лечения

Современные методы терапии хронического пиелонефрита предусматривают использование как медикаментозных препаратов, так и народных средств. Последние способны облегчить состояние пациента на ранних этапах развития болезни. При тяжёлом течении предпочтение должно отдаваться синтетическим лекарственным средствам.

Лечение антибиотиками

Важнейшую роль в лечении хронического пиелонефрита — заболевания бактериальной природы — играют различные антибиотики.

Непрерывный курс их использования составляет от 2 до 4 недель, при этом раз в 10 дней набор препаратов желательно менять во избежание развития устойчивости микроорганизмов к ним.

По той же причине перед терапией необходимо провести бактериальный посев мочи на тестовые среды с антибиотиками.

При лечении пиелонефрита применяется несколько классов антибактериальных препаратов. Наибольшая эффективность достигается при комплексном воздействии различных групп.

Фотогалерея: противомикробные препараты

Нитрофураны обладают сильным воздействием на бактерии Оксихинолины — антибиотики, мягко воздействующие на организм человека Фторхинолоны — действенные препараты с некоторыми ограничениями в использовании Пенициллины — одни из наиболее эффективных антибиотиков Сульфаниламиды — проверенные временем антимикробные препараты Цефалоспорины — лучший выбор для стационарного лечения

Вспомогательные средства

Помимо антибиотиков, непосредственно воздействующих на причину заболевания, в процессе лечения могут применяться иные препараты, снижающие тяжесть симптомов и улучшающие общее состояние пациента:

• Нарушенный почечный кровоток восстанавливают средства, препятствующие свёртыванию крови (Курантил, Трентал) и укрепляющие сосудистые стенки (Троксевазин, Эскузан).
• Отёчность тканей снимается антигистаминами (Прометазин, Хлоропирамин).
• Выведение мочи стимулируют диуретики (Триампур, Фуросемид).
• Нарушения сердечной деятельности преодолеваются приёмом гликозидов (Дигоксин, Коргликон).
• При повышении артериального давления используются гипотензивные средства (Адельфан, Допегит, Клофелин, Эналаприл).
• Проявления анемии лечатся приёмом железосодержащих препаратов (Мальтофер, Сорбифер).
• Для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей применяются поливитаминные комплексы, в частности — содержащие витамины А, В12, С.
• Значительные потери жидкости при полиурии или лихорадке компенсируются специальными растворами (Регидрон, Цитроглюкосолан).

При пиелонефрите важен приём не только антибиотиков, но и мочегонных препаратов: они «вымывают» бактерии из почек — с этой задачей отлично справляется Фуросемид

Использование гомеопатических препаратов

Применение гомеопатических средств в терапии хронического пиелонефрита ограничено симптоматическим воздействием. Для снижения болезненных ощущений в мочеполовой системе применяются препараты на основе:

• арники горной;
• кирказона (аристолохии);
• золота металлического;
• шпанской мушки;
• стручкового перца;
• ломоноса (клематиса) прямого;
• паслёна сладко-горького;
• лилии тигровой;
• можжевельника казацкого;
• скипидара;
• туи западной;
• серенеи пильчатой;
• осины канадской;
• хондодендрона войлочного.

Для снятия проявлений лихорадки используются средства на основе:

• аконита;
• красавки обыкновенной;
• посконника пронзённолистного;
• баптизии.

Горная арника способствует снятию болевого синдрома

Народные средства

Народные средства, используемые при терапии пиелонефрита, слабо влияют на вредоносные бактерии. Тем не менее, они служат действенным подспорьем в процессе симптоматического лечения.

Растительные компоненты не способны заменить антибактериальные препараты, но отлично дополняют их на завершающих этапах терапии.

Противопоказаниями для использования народных средств могут быть:

• аллергические реакции;
• несовместимость с используемыми антибиотиками;
• острая фаза заболевания.

Наибольшая эффективность растительных компонентов достигается при их использовании в виде сборов — сложных смесей, оказывающих одновременно противовоспалительное, мочегонное, антисептическое, стимулирующее, общеукрепляющее воздействие.

Диспансеризация при хроническом пиелонефрите

Больной ставится на диспансерный учёт с диагнозом «хронический пиелонефрит» в том случае, если после перенесённой острой фазы заболевания нормальные функции почек не восстановились, а анализ мочи длительное время (год и более) демонстрирует признаки бактериальной активности. При неактивном течении периодические анализы проводятся раз в 1–6 месяцев. К числу таких тестов относятся:

• бактериальные посевы;
• определение относительной плотности мочи;
• измерение уровня азотистых соединений (мочевины и креатинина) в сыворотке крови.

Резкое обострение патологии требует обязательной госпитализации пациента в стационар.

Реабилитация при хроническом пиелонефрите

Реабилитация при хроническом пиелонефрите преследует несколько целей:

• ускорение тканевого обмена в почках;
• усиление оттока мочи;
• расслабление спазмированных мышц;
• стабилизация артериального давления;
• ослабление воспаления.

Важной частью этого процесса является гидротерапия. Особой эффективностью отличаются лечебные ванны — хлоридно-натриевые и углекислые. Также рекомендуется восстановительное лечение в специализированных санаториях.

Специальные ванны способствуют активизации иммунитета, снятию напряжения мускулатуры и восстановлению нормальной работы почек

Активизации тканевого обмена в почках способствуют различные аппаратные методы лечения и реабилитации:

• амплипульсотерапия (воздействие синусоидальными токами);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• частотная терапия:
  • сверхвысокочастотная (СВЧ);
  • ультравысокочастотная (УВЧ);
• электрофорез с лекарственными препаратами.

Циркуляцию крови в поражённых тканях значительно улучшают сеансы лёгкого массажа небольшой продолжительности (до 10 минут), а также необременительная лечебная физкультура.

Специальный массаж будет способствовать усилению кровообращения в поражённой области и активации восстановительных процессов

Примерный план выполнения упражнений:

1. Лёжа на спине, сдвинуть вместе стопы согнутых в коленных суставах ног. Наклонять их попеременно в разные стороны — 20 раз.
2. Находясь в положении лёжа, чуть согнуть руки в локтях и ноги в коленях. Плавно приподнимать и опускать таз — 20 раз.
3. Лёжа на спине, поочерёдно приподнимать выпрямленные ноги, выполняя ими круговые движения — по 15 раз.
4. Лёжа на правом боку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Левую отвести максимально назад, затем вернуться в начальное положение — 15 раз. Те же действия повторить зеркально, лёжа на другом боку.
5. Лёжа на спине, делать выпрямленными ногами перекрёстные движения («ножницы») – 20 раз.
6. Присев на стул, опереться ладонями о его сидение. Приподнимать таз усилием рук — 20 раз.
7. Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях. Поочерёдно поднимать их к уровню груди, не разгибая — по 15 раз.
8. Сидя на стуле, плотно прижать стопы к полу. Наклонять туловище назад, не отрывая ног — 20 раз.
9. Сидя на полу, выполнять поочерёдные наклоны к вытянутым ногам — 20 раз.
10. Стоя прямо, расположить руки на поясе. Выполнять повороты туловища вправо и влево — по 20 раз.

По мере улучшения состояния нагрузки и длительность выполнения упражнений можно увеличивать. При возникновении болевых ощущений курс нужно приостановить до консультации с лечащим врачом.

Образ жизни и уход

Течение хронического пиелонефрита может быстро перейти в острую фазу при неблагоприятном воздействии на организм. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следовать нескольким правилам.

Физические нагрузки

В период неактивного течения болезни допускаются умеренные физические нагрузки, выполняемые плавно, без рывков. С особой осторожностью следует относиться к видам деятельности, задействующим мышцы брюшного отдела. Всевозможные удары и столкновения, наносимые в эту область тела, лучше исключить вовсе.

Для кратковременного расслабления мышц рекомендуется несколько раз на протяжении дня принимать лежачее положение.

Переход пиелонефрита в фазу острого воспаления полностью исключает физическую активность. На всём протяжении этого опасного периода больной должен находиться в тепле и покое, обязательно — лёжа.

Баня и плавание

Больному хроническим пиелонефритом следует с особой осторожностью относиться к плаванию в открытых водоёмах и бассейнах.

С одной стороны, подобная активность создаёт излишнюю нагрузку на брюшной отдел, препятствуя восстановлению повреждённых тканей.

С другой — низкая температура воды способна вызвать переохлаждение тела, что, в свою очередь, часто является причиной острого воспаления.

Посещение бани или сауны способно оказать благотворное воздействие на организм пациента.

Особо рекомендуется после подобной процедуры провести краткий сеанс массажа, расслабляющего разогретые мышцы и усиливающего кровообращение.

Питание

В рационе должно содержаться большое количество белков и витаминов — веществ, непосредственно участвующих в восстановлении тканей. Также необходимо употреблять не менее двух литров жидкости в день — это нормализует работу мочевыводящих путей.

Питание больного хроническим пиелонефритом должно включать:

• кисломолочные продукты;
• отварную рыбу;
• отварное нежирное мясо;
• бахчевые культуры:
• фрукты;
• ягоды;
• напитки:

Строго противопоказаны к употреблению — особенно в период обострения заболевания — продукты, способные замедлять обмен веществ, задерживать жидкость в тканях, начинать процессы брожения. К их числу относятся:

• алкоголь;
• бобовые;
• грибы;
• свежую капусту;
• колбасные изделия;
• кофе;
• маринады;
• наваристые блюда;
• редьку;
• специи;
• хрен;
• чеснок.

Прогноз лечения

Прогноз лечения хронического пиелонефрита в целом неблагоприятен, так как болезнь демонстрирует склонность к рецидивам и развитие устойчивости к длительно используемым противомикробным препаратам.

Очаги инфекции возникают в почечных тканях на протяжении всей жизни пациента, интенсивность их появления напрямую зависит от тщательности выполнения терапевтических и профилактических мероприятий.

Тем не менее заболевание, обнаруженное на ранних этапах развития, хорошо поддаётся лечению.

Несвоевременное или неверное лечение может стать причиной тяжёлых осложнений, среди которых:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• ишемический инсульт.

Хронический пиелонефрит — стойкое заболевание, грозящее множеством болезненных ощущений и отсроченных последствий. При небрежном отношении оно представляет существенную опасность для пациента.

К счастью, внимательное отношение к собственному здоровью, точное следование врачебным предписаниям и выполнение профилактических мероприятий позволяют снизить риск рецидивов и осложнений к минимуму.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/hronicheskiy-pielonefrit-lechenie

Лечение пиелонефрита традиционными методами, способы предупреждения заболевания

Причины возникновения

Пиелонефрит – это воспалительный процесс чашечно-лоханочной области и паренхимы почки, имеющий преимущественно инфекционную природу.

Возбудителем болезни чаще всего становится кишечная палочка, но это могут быть и другие болезнетворные микроорганизмы – энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка, протей и пр.

Выделяют два основных пути проникновения патогенов в почку:

1. Уриногенный (восходящий) путь. Бактерии из кишечника и мочеполовых путей проникают в чашечно-лоханочную область и далее в паренхиму почки через уретру, мочевой пузырь и мочеточники.
2. Гематогенный и/или лимфогенный (нисходящий) путь, при котором патогены достигают почки через кровеносное и лимфатическое русло.

Иногда инфекция развивается из-за нарушения оттока мочи в результате обструкции мочеточников или закупорки их конкрементами (при мочекаменной болезни).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относят низкий иммунитет, гиповитаминоз, некоторые болезни (туберкулез, сахарный диабет и пр.), неблагоприятные условия жизни в виде стрессов и переутомлений.

Проникнув в почку, патогенные микроорганизмы формирует очаги воспаления, которые локализуются в разных частях почки в зависимости от того, каким путем инфекция проникла в орган.

При гематогенном пути развития патогены в виде инфекционных эмболов проникают в кору почки и застревают в клубочках нефронов и мелких сосудах, образуя множественные мелкие гнойники, располагающиеся в толщине и на поверхности коркового слоя.

При вскрытии почки их можно видеть просвечивающимися через фиброзную капсулу. Небольшие очаги воспаления склонны сливаться друг с другом, образуя абсцессы и карбункулы.

При уриногенном пути инфицирования, воспаление охватывает вначале чашечно-лоханочную область, распространяясь затем в межуточную ткань почки.

Воспалительный процесс может иметь серозную или гнойную форму. При своевременном и адекватном лечении стадия серозной экссудации обратима, воспаление рассасывается, и ткань почки полностью восстанавливается.

При переходе воспалительного процесса в гнойную форму даже при адекватном лечении истинного восстановления почечной ткани не происходит. Гнойные очаги замещаются соединительной тканью с образованием рубцовых втяжений, приводящим к сморщиванию почки. В результате ее вес и функциональность значительно снижаются.

Клиническая картина

Различают две основные стадии пиелонефрита – хроническую и острую. Последняя проявляет себя поясничной болью на стороне пораженной почки. При отсутствии обструкции мочевыводящих каналов боль носит ноющий, тупой характер.

При сужении мочеточников или перекрытии их камнем боли становятся острыми, приступообразными, иногда нестерпимыми.

Общие симптомы пиелонефрита соответствуют интоксикационному синдрому:

• отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота;
• температура 38-40 °C;
• слабость.

Дизурические (мочеиспускательные) расстройства пиелонефриту не свойственны, но возможны, если причиной болезни стал уретрит или цистит.

Диагностические меры

Направление на анализы при подозрении на пиелонефрит дает нефролог или уролог. Диагностические исследования включают лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализ крови: на лейкоцитоз, повышение СОЭ и трансаминаз, анемию (при ярко выраженном воспалении), гипергаммаглобулинемию, повышение мочевины и креатинина (при ОПН и ХПН).

Общий и бактериологический анализ мочи: на лейкоцитурию, эритроцитурию. Бакпосевом мочи устанавливают вид микроорганизма, вызвавшего инфекцию, его отзывчивость на антибиотики.

Аппаратное распознавание

УЗИ. На определенных стадиях болезни фиксируется увеличение пораженной почки, наличие, форма и размеры абсцессов (проявляются гипоэхогенными участками).

Рентгенография. Экскреторная и обзорная урография устанавливает увеличение пораженной почки, наличие камней, выбухание поверхности при абсцессах и инфильтратах.

Методы терапии

Задачей-максимум является подавление инфекционного процесса без образования рубцов и снижения функциональности органа. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу в острой форме болезни и адекватной терапии.

Лечение острого гнойного пиелонефрита или хронического в стадии обострения, сопровождающихся повышенной температурой и болями и проводится в стационаре.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях.

Больным показан постельный режим, тепло, специальная диета без раздражающей, острой пищи. Для снятия боли и температуры назначаются не стероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, метамизол и др.), парацетамол (в основном детям).

Острая стадия

Базовым способом лечения пиелонефрита является антибиотикотерапия. Исход болезни во многом зависит от правильного выбора антибиотиков, который в свою очередь определяется видом возбудителя инфекции.

Продолжительность установления вида микроорганизмов бакпосевом составляет около 5 дней. Чтобы не терять время в ожидании результатов посева, назначаются антибиотики, действующие против бактерий, чаще всего вызывающих пиелонефрит. Обычно это фторхинолоны.

В дальнейшем, при получении результатов посева, при необходимости производится корректировка лечебного препарата. Как правило, терапия пиелонефрита проводится фторхинолоном, цефалоспаринами, пенициллином в сочетании с аминогликозидами.

При выявлении грибковой инфекции назначаются противогрибковые средства с проведением мониторинга выведения грибковых агентов из почки.

Обычная продолжительность лечения острого пиелонефрита составляет 1-2 недели. Если возбудители инфекций оказались чувствительными к применяемым антибиотикам, стерильность мочи, снижение температуры и улучшение самочувствия наступает уже через 2-3 дня. СОЭ приходит в норму через 2-3 недели, лейкоцитурия исчезает через неделю.

Если в первые несколько суток лечения положительного эффекта не наблюдается, возможно проведение дополнительной диагностики с использованием КТ брюшной полости для исключения гидронефроза.

Отсутствие эффекта лечения может наблюдаться при неправильном подборе антибиотиков или (чаще всего) антибиотикорезистентности бактерий. В связи с этим не рекомендуется применять ампициллин без ингибиторов бета-лактамаз, нитрофураны, цефалоспорины 1-го поколения, ко-тримоксазол Бисептол.

При застое мочи проводят катетеризацию мочеточника целью нормализация ее оттока.

Для функционально-пассивной гимнастики почек назначают фуросемид.

По показаниям могут назначаться антикоагулянты (гепарин), спазмолитики, дезагреганты (тиклопидин, пентоксифиллин). Патогенетически оправдан прием антиоксидантов – витамина C, E (токоферол), A (ретинол), селена, β-каротина, убихинона.

После антибиотикотерапии в течение 2-4 недель полезен прием настоев уросептических трав.

Хроническое состояние

Как и при острой форме, основным видом лечения хронической стадии пиелонефрита является антибиотикотерапия. Но длительность ее больше – 1,5-2 месяца. При переходе болезни в ремиссию, лечение проводят прерывистыми курсами. Интервалы приема определяются врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение хронического пиелонефрита при беременности имеет свои особенности. Для исключения вреда плоду нельзя применять фторхинолоны, нитрофураны, ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды.

Лекарством выбора являются цефалоспарины, наилучшим из которых признается цефорал.

Его водорастворимые таблетки, принимаемые один раз в день, обладают низкой токсичностью для беременной и плода, а также младенцев любого возраста.

Традиционные способы

• антибактериальную и противовоспалительную терапию;
• инфузию с целью дезинтоксикации;
• прием антикоагулянтов и дезагрегантов;
• физиотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Фитотерапия (УВЧ, СМВ-терапия, электрофорез) рассматривается как дополнительное средства, и не может быть единственным. Используется при хроническом пиелонефрите во время ремиссии 2 раза в год весной и осенью. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при запущенном, осложненном течении болезни: нарушении оттока мочи, которое нельзя убрать катетеризацией, наличии абсцессов и пр. Форма оперативного вмешательства определяется состоянием почки. Это может быть:

• иссечение гнойных очагов;
• установка чрескожной нефростомы (ЧПНС) для отвода мочи из лоханки;
• восстановление проходимости мочеточников при их обструкции;
• в самых тяжелых случаях – нефрэктомия.

Если антибиотикотерапия не дает эффекта, медлить с хирургическим вмешательством опасно. При операции почка обнажается, с нее снимается фиброзная капсула. Небольшие гнойники могут вскрываться при декапсуляции почки самостоятельно, другие вскрывают скальпелем.

При застое мочи в лоханку вводят дренажные трубки через ее стенку или паренхиму почки. Если в дренаже нуждается околопочечная клетчатка, ее обкладывают марлевыми тампонами, к которым подводят резиновый дренаж.

Народные методы

При пиелонефрите хорошо помогают отвары и настои мочегонных и противовоспалительных трав: клюквенный морс, отвары ромашки, подорожника, листьев земляники, толокнянки, овса, крапивы.

1. Из сухих трав, которые продаются в аптеке, можно приготовить целебный настой. Берем листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
2. 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Вылечить болезнь народными методами невозможно, но при сочетании с основный курсом лечения, может оказать благоприятные свойства.

Осложнения

Данное заболевание опасно своими осложнениями, приводящими в некоторых случаях к полной дисфункции почек и необходимости нефрэктомии. В числе наиболее опасных:

• почечная недостаточность в острой или хронической форме (ХПН, ОПН);
• эндогенный уросепсис;
• паранефрит (загноение околопочечной клетчатки);
• некротический папиллит;
• пионефроз.

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Прогноз в отношении пиелонефрита неопределенный, зависящий от продолжительности, формы и стадии болезни. Полное выздоровление возможно при своевременном лечении острого состояния и недопущении его перехода в гнойную или хроническую форму.

Предупреждение болезни

• поддерживать суточный диурез на уровне не менее 2 л для взрослых, 1 л – для детей до 8 лет, 1,5 л – до 16 лет;
• нельзя задерживать естественные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• необходимо соблюдать правильную гигиену мочеполовых органов, избегать переохлаждения;
• людям с болезнями мочеполовой системы рекомендуется контролировать уродинамику, регулярно проходя стандартные лабораторные исследования: цистометрию, урофлоуметрию и прочее;
• своевременное адекватное лечение любых инфекций (кариозных зубов, хронического тонзиллита и пр.).

Диета

Диета при нефрологических патологиях предусматривает отказ от жирной, острой, соленой пищи, свежеиспеченного хлеба и сдобы, продуктов, содержащих аллергены.

Противопоказаны мясные наваристые бульоны.

Хлебные продукты желательно принимать 2-3-дневной свежести. Употребление соли нужно ограничить 5 г в сутки.

Заключение

Пиелонефрит нередко становится предшественником таких грозных заболеваний, как почечная недостаточность, пионефроз, уросепсис, которые в лучшем случае заканчиваются удалением почки, в худшем – летальным исходом.

Внимательное отношение к состоянию своей мочеполовой системы, следование всем рекомендациям врача поможет сохранить свои почки здоровыми.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/lecheniye.html

Как лечить пиелонефрит с помощью медикаментозной терапии

В нефрологической и урологической практике врачей часто встречается такое заболевание как пиелонефрит. Согласно статистическим данным, болезнь встречается у 20% населения разной возрастной категории.

Лечение пиелонефрита – процесс длительный и трудоемкий, поэтому при диагностировании данного заболевания больным нужно не только в течение длительного времени принимать лекарственные препараты, но и соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Препараты при пиелонефрите помогут не только устранить симптомы болезни, но и воздействовать на саму причину ее развития.

Пиелонефрит, относится к инфекционным патологиям острого или хронического течения. Болезнь может поражать как одну, так и обе почки, провоцировать весьма серьезные заболевания.

Развивается в результате проникновения патогенных возбудителей в нижние отделы мочеполовой системы, которые достаточно быстро размножаются, продвигаются по каналам мочеполовой системы, достигают почек, после чего провоцируют воспалительный процесс.

Пиелонефрит входит в группу болезней мочевыделительной системы, лечение которых должно проводиться под наблюдением врача и только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Медикаментозное лечение пиелонефрита направлено на подавление и уничтожение патогенных возбудителей, поэтому первыми препаратами для симптоматического лечения будут выступать противомикробные и антибактериальные средства.

Схема лечения пиелонефрита всегда состоит из приема нескольких лекарственных препаратов разного механизма действия, которые помогут не только подавить агрессивность болезнетворных бактерий, но и улучшить работу почек и мочевыделительной системы в целом.

Для того чтоб успешно вылечить пиелонефрит, важно не только вовремя распознать болезнь, но и определить и устранить основную ее причину.

Причины и факторы риска

Такое заболевание как пиелонефрит развивается в результате попадания патогенной флоры в мочеполовую систему.

Возбудителями инфекции чаще выступают кишечные микроорганизмы — кишечная палочка, энтерококки, протеи, стафилококки, стрептококки и другие бактерии, которые могут в течение длительного времени находиться в организме, проявлять свою агрессивность на фоне ряда факторов или же проникать из внешней среды.

У женщин болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. Причиной тому является анатомическое строение органов мочеполовой системы. Спусковым механизмом для развития пиелонефрита могут выступать следующие факторы:

1. Переохлаждение организма.
2. Снижение иммунитета.
3. Сопутствующие болезни мочеполовой системы.
4. Частые стрессы, нервные перенапряжения.
5. Несоблюдение правил личной гигиены.
6. Гинекологические манипуляции.
7. Катетеризация мочевого пузыря.

В процессе развития воспалительной реакции в почках происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику, что вызывает повышение внутрилоханочного давления, нарушение капиллярного кровотока, тканевую гипоксию. Такие патологические изменения существенно нарушают работу почек, могут иметь неприятные последствия.

Пиелонефрит относиться к достаточно сложным заболеваниям, поэтому многие задаются вопросом можно ли вылечить пиелонефрит?

Как распознать симптомы пиелонефрита?

Первые симптомы пиелонефрита могут появиться спустя нескольких часов после контакта с патогенным возбудителем или через несколько дней.

Они могут быть выраженные или стертые и напрямую зависят от степени болезни, ее стадии, сопутствующих симптомов больного.

Характерным симптомом болезни считается боль в области поясницы, которая может отдавать в спину, низ живота. По характеру болевой синдром может иметь разную интенсивность.

При пиелонефрите больные жалуются на следующие симптомы:

1. Боль при мочеиспускании.
2. Обильное и учащенное мочеиспускание.
3. Мутная моча с примесью гноя или крови.
4. Повышены лейкоциты в анализе крови.
5. Повышение температуры тела до 39 градусов.
6. Лихорадка.
7. Тошнота, позывы к рвоте.

Клиника болезни, более выражена в острый период. При хронической форме болезни симптомы менее выражены, а сама болезнь может диагностироваться случайно после сдачи анализов. При пиелонефрите почек врач назначает ряд исследований, изучает клинику с последующим назначением лечебной терапии.

Принцип медикаментозного лечения

Лечение пиелонефрита у взрослых, также как и у детей, состоит из целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на подавление инфекции и ее распространение в другие отделы мочевыделительной системы. Особенности лечебной терапии зависят от возраста больного, степени повреждения структур мочеполовой системы.

Для того чтоб справиться с недугом, врач назначает несколько препаратов, позволяющих не только устранить патогенную флору, но и восстановить работу почек. Чем лечить пиелонефрит и как не допустить его возможных осложнений, определяет лечащий врач после определения природы болезни.

Учитывая, что данное заболевание имеет инфекционную природу, прежде чем назначать лечение пиелонефрита, важно определить штамм возбудителя, подобрать препараты, к которым у возбудителя сохранилась чувствительность.

Если природа болезни не ясна, врачи назначают противомикробные препараты, которые смогут подавить агрессивную флору. Помимо антибактериальных препаратов, пациент принимает и другие лекарства, позволяющие снять болевой синдром, улучшить работу почек, снизить риск обострений и осложнений.

Комплексная терапия пиелонефрита зачастую включает следующие группы лекарственных препаратов:

1. антибиотики;
2. мочегонные;
3. иммуномодуляторы;
4. антигистаминные средства;
5. спазмолитики;
6. противовоспалительные препараты;
7. витаминотерапия, иммунотерапия;
8. лекарства на основе лекарственных трав.

Основным в лечебном процессе считаются антибиотики, которые смогут ликвидировать бактерии, снять воспаление, тем самым остановить болезнь. Антибактериальная терапия состоит из приема противомикробных препаратов.

Острый период болезни всегда требует приема противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих средств, принимать которые нужно от 3-х до 7-ми дней.

Улучшить работу мочевыделительной системы смогут лекарства на основе растительных трав, которые имеют хорошую переносимость, идеально взаимодействуют с антибиотиками и другими препаратами симптоматического действия.

Важное место в лечении пиелонефрита занимает патогенетическое лечение, которое направлено на механизмы развития самого заболевания, восстановление общего состояния здоровья, снижение риска осложнений после перенесенного заболевания.

Как показывает статистика, примерно у 20% людей страдающих от пиелонефрита, болезнь обретает хроническую форму, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. В острый период врач всегда назначит антибактериальные препараты, а при ремиссии – профилактическое лечение, которое позволит снизить частоту обострений.

Острую форму пиелонефрита нужно лечить в условиях стационара, где будет вестись постоянный мониторинг болезни. При незначительных воспалениях, удовлетворительном состоянии больного, лечебный процесс может проводиться амбулаторно. Лечение в домашних условиях обязательно должно включать как прием определенных препаратов, так и соблюдения диеты и всех рекомендаций врача.

В основном лечение пиелонефрита длится не меньше 2-х недель, поэтому если после нескольких дней приема больному стало гораздо лучше, нужно пройти полный лечебный курс, это поможет снизить риск перехода болезни в хроническую форму.

Главным в лечении пиелонефрита считается антибактериальная терапия, но выбор лекарственного препарата напрямую зависит от разновидности возбудителя, возраста пациента. Зачастую врачи используют препараты для лечения симптомов пиелонефрита с максимально высокой эффективностью. Поэтому больным нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы, курс, частоту их приема.

Нитрофураны

Распространенной группой лекарственных препаратов используемых для лечения заболеваний почек и мочевыделительной системы считаются нитрофураны, которые обладают широким антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Прием таких лекарств позволяет подавить агрессивность стафилококков, стрептококков, трихомонад, кишечной палочки и других микробов.

Представители данной группы:

1. Фурагин.
2. Фурадонин
3. Фуразолидон.
4. Фурамаг.

Активные компоненты таких препаратов быстро проникают в очаг воспаления, блокируют и разрушают клеточные мембраны патогенных возбудителей, тем самым останавливают их размножение.

В основном такие лекарства назначают для лечения хронического пиелонефрита. Общими противопоказаниями к их приему выступает детский возраст до 3-х месяцев, период беременности, лактации.

Курс лечения, доза определяется врачом для каждого пациента.

Фторхинолоны

Препараты второго поколения с выраженным бактерицидным действием. Применяются при инфекциях мочеполовой системы вызываемыми грамположительными, анаэробными и внутриклеточными паразитами. Часто используются для лечения заболеваний почек, в том числе и при пиелонефрите.

Представители группы:

1. Норфлоксацин (Нолицин).
2. Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролет).
3. Офлоксацин.
4. Ломефлоксацин (Ломфлокс).

Прием любого лекарства из группы фторхинолонов позволяет оказывать влияние на бактериальные клетки, нарушать их жизненный цикл. Чаще всего данные лекарства используются, когда другие препараты неэффективны. Прием любого лекарств из данной группы может назначаться только врачом после определения патогенного возбудителя.

Сульфаниламиды

Группа препаратов, используемая для лечения заболеваний мочеполовой системы, причиной которых являются патогенные бактерии. Сульфаниламиды часто применяются в комплексе с нитрофуранами, что позволяет повысить эффективность, качество лечения.

В данную группу входят следующие представители:

1. Бисептол.
2. Уросульфан.
3. Нитроксолин.

В последние несколько лет в терапии пиелонефрита их используют достаточно редко, поскольку большая часть патогенных бактерий устойчивы к таким препаратами, поэтому их прием может не принести желаемого терапевтического эффекта.

Производные фосфоновой кислоты

Единственным препаратом из этой группы считается Монурал, который обладает стойким противомикробным свойством, помогает быстро нейтрализовать бактериальную флору. Лекарство имеет хорошую переносимость, может и назначается детям, и даже беременным женщинам.

Основу лекарства Монурал составляет – фосфомицин, который относится к антибиотикам широкого спектра действия. Как показывает практика, эффект после приема данного препарата может наступить уже через 1 – 2 дня. Принимать лекарство можно только по назначению врача уролога или нефролога и только после постановления заключительного диагноза.

Пенициллины или цефалоспорины

Для купирования симптомов пиелонефрита, лечение часто включает прием лекарственных препаратов из группы пенициллинового ряда или цефалоспоринового. Прием таких лекарств позволяет подавлять и уничтожать патогенную флору.

К ним относятся:

1. Амоксиклав.
2. Аугментин.
3. Амоксициклин.
4. Цефазолин.
5. Цефтриаксон.
6. Емсеф.

Лечебный курс препаратами пенициллинового или цефалоспоринового ряда может занять от 5 до 10 дней. Выпускаются такие лекарства в разных формах выпуска: таблетки, суспензия для детей или же в ампулах для внутримышечного или внутривенного введения. Пенициллины, также как и цефалоспорины способны вызывать аллергию, поэтому перед их приемом нужно провести тест на чувствительность.

Натуральные препараты

Особой популярностью пользуются природные уроантисептики при пиелонефрите, которые в своем составе содержит лечебные травы. Назначаются такие препараты в комплексе с другими лекарствами, включая синтетические антибиотики. Препараты на основе экстрактов лекарственных растений обладают выраженным антисептическим, диуретическим свойством.

1. Канефрон;
2. Уролесан;
3. Фитолизин;
4. Цистон.

Преимуществом таких препаратов считается хорошая переносимость, отсутствие побочных действий даже при длительном использовании. Малоэффективными считаются уросептики при пиелонефрите гнойной формы. Лекарства из этой группы, назначаются для амбулаторного лечения или профилактики заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Другие препараты для лечения пиелонефрита

Помимо основных препаратов при пиелонефрите, лечение включает использование симптоматической терапии, которая позволит устранить те или иные симптомы болезни, улучшить общее состояние больного.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Мовалис и другие. Прием таких лекарств позволяет снять болевой синдром, нормализовать показатели температуры тела, уменьшить воспалительный процесс.

Пробиотики – Линекс, Лактовит, Экофлор, Хилак форте. Применяются в комплексе с антибиотиками и противомикробными препаратами, защищают слизистую оболочку кишечника от дисбактериоза.

Мочегонные препараты (диуретики) – Лазикс, Фурагин. Стимулируют отток мочи из  почечных канальцев, тем самым исключают появление застойных процессов, снижают риск камнеобразования в почках.

Комплексная терапия пиелонефрита часто включает прием препаратов для стимуляции иммунитета, или витаминотерапию.

Важно понимать, что самолечением воспалительных процессов в мочевыводительной системе – заниматься не стоит.

Только врач нефролог или уролог знает, как вылечить пиелонефрит, исключить всевозможные риски его осложнений.

Известно, что предотвратить развитие пиелонефрита намного проще, чем его лечить, поэтому если человек следит за своим здоровьем, вовремя обращается за медицинской помощью, риски сводятся к минимуму.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/lechenie/lechenie-pielonefrita

Методы лечения пиелонефрита

В связи с этим лечение пиелонефрита также должно обязательно включать меры по устранению этиологического фактора для предупреждения в дальнейшем рецидивов воспалительных процессов в почках. Применяемые терапевтические методы подбираются с учетом тяжести заболевания, характера течения, наличия осложнений, а также особенностей состояния здоровья пациента. При острой форме пиелонефрита или обострениях хронической формы лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит ­– это серозное или гнойное воспаление с преимущественным поражением почечной интерстициальной ткани. В большинстве случаев заболевание развивается только в одной почке.

Острое течение болезни характеризуется внезапным появлением таких тяжелых симптомов, как озноб, лихорадка, высокая температура, слабость и др.

Во избежание последствий лечение пиелонефрита должно начинаться незамедлительно и включать комплекс мер, среди которых прием антибиотиков и других препаратов, соблюдение диеты и постельного режима. При необходимости для устранения причины заболевания применяется также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Как лечить пиелонефрит и какие препараты принимать? Лечение острой формы пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. В первые дни показан строгий постельный режим и тепло.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется с учетом данных бактериологического посева мочи, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей, функционального состояния почек и степени тяжести воспаления.

Если у пациента отмечается нарушение нормального оттока мочи, то в первую очередь принимаются меры по его восстановлению.

Основными препаратами, применяемыми для лечения пиелонефрита, являются антибиотики.

Курс антибактериальной терапии для полного уничтожения патогенных микроорганизмов и предупреждения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму рекомендуется проводить не менее 6 недель.

В первые дни пациентам, как правило, назначают инъекционные лекарственные формы, а затем переводят на таблетированные. Учитывая, что выполнение бактериального посева мочи может занять несколько дней, вначале эмпирически подбирают антибиотик широкого спектра, а затем с учетом полученных результатов при необходимости заменяют препарат. При пиелонефрите в зависимости от конкретного возбудителя применяются такие группы антибактериальных средств:

• пенициллины;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• производные пипемидовой кислоты;
• производные налидиксовой кислоты;
• нитрофуаны.

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам для лечения пиелонефрита, являются:

• высокая бактерицидная активность;
• минимальная нефротоксичность;
• максимальная степень элиминации с мочой.

Критерием эффективности проведенной антибактериальной терапии считается уменьшение симптомов, интоксикации, улучшение функций почек и общего состояния пациента спустя 2-3 дня после начала лечения.

По окончании приема антибиотиков проводится повторный общий и бактериологический анализ мочи для контроля эффективности назначенной терапии.

Также дополнительно могут применяться инструментальные методы исследования для оценки состояния мочевыделительной системы: экскреторная урография, УЗИ, цитоскопия и др.

Важно: При появлении симптомов острого воспаления почек пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Выявление патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволит правильно подобрать лечение.

Если причиной развития пиелонефрита стало какое-то заболевание почек или других органов мочевыделительной системы, то в обязательном порядке проводится лечение и основного заболевания.

Диета

Правильное питание при остром пиелонефрите помогает организму справиться с инфекцией и снижает нагрузку на почки. Кроме этого, рекомендуется обильное питье.

Особенно полезны будут клюквенные и брусничные морсы или отвар шиповника, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием.

Свежевыжатые овощные или фруктовые соки являются ценным источником дополнительных витаминов, необходимых организму во время болезни. Разрешается пить минеральную воду, компоты, зеленые и травяные чаи.

При острой форме пиелонефрита необходимо придерживаться следующих правил питания:

• полностью исключить маринады, консервы, пряности, копчености;
• ограничить потребление сдобы и сладостей;
• исключить алкоголь, газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
• не употреблять в пищу жареные, жирные, острые и перченые блюда, содержащие перец, хрен, чеснок;
• исключить трудноперевариваемые продукты (грибы, бобовые и т. д.);
• увеличить количество продуктов, обладающих мочегонным действием (дыни, арбузы, яблоки, кабачки и др.).

Основу рациона вначале должны составлять фрукты и овощи, после снятия острого воспаления можно вводить нежирное мясо в отварном виде и молочные продукты.

Совет: Если воспаление почек сопровождается повышением давления, то рекомендуется значительно ограничить или абсолютно исключить употребление соли.

Хирургическое лечение пиелонефрита проводится при тяжелом гнойном поражении почек, которое характеризуется образованием карбункулов и апостем, в случае неэффективности антибактериальной терапии и других консервативных методов.

Целью оперативного вмешательства является прекращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, предотвращение его распространения на здоровую почку, устранение препятствий для нормального оттока мочи в случае обструкции. При этом проводится декапсуляция органа, дренирование и вскрытие гнойников.

При полном поражении органа (гнойно-деструктивная стадия) проводится операция по удалению почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Примерно у 20% пациентов острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, течение которой характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При обострении применяют те же терапевтические методы, что и при остром воспалении почек.

В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. В это время необходимо соблюдать диету, пить отвары лекарственных трав и по возможности пройти оздоровление в профильном санатории.

Раз в три месяца такие пациенты должны посещать врача, проходить обследование и сдавать анализы.

Для профилактики обострений рекомендуется:

• избегать переохлаждений;
• придерживаться правильного питьевого режима;
• принимать меры по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать диету;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь (раз в 3-4 часа);
• принимать профилактически короткими курсами антибактериальные препараты (по согласованию с врачом);
• соблюдать правила интимной гигиены.

Совет: При появлении симптомов обострения хронического пиелонефрита следует сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения

При пиелонефрите лечение народными средствами может применяться как дополнительный метод терапии как при обострениях, так и в период ремиссии.

С этой целью используются по отдельности или в составе сборов лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и мочегонным действием в виде отваров или настоев.

Совместное применение народных и традиционных методов лечения пиелонефрита помогает ускорить выздоровление пациента при обострении заболевания. Среди используемых в лечебных целях при воспалении почек народных средств наиболее эффективны:

• сок из листьев горца птичьего;
• прополисовое масло;
• отвар из смеси листьев толокнянки, льняного семени аира болотного, почечного чая, корня солодки, березовых почек;
• отвар овса на молоке или воде;
• настой листьев брусники, цветков василька синего, березовых листьев;
• отвар коры осины, толокнянки обыкновенной, листьев бузины сибирской.

Важно: Перед началом применения народных средств для лечения пиелонефрита необходима консультация врача, так как некоторые растения могут иметь противопоказания.

Источник: http://ozhivote.ru/metodyi-lecheniya-pielonefrita/