Гепатит С: причины и симптомы заболевания, правильная схема лечения болезни и государственная программа поддержки больных

Среди поражений печени одним из самых опасных можно назвать гепатит С – это инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим гепатотропным вирусом.

Его особенность в длительном бессимптомном периоде, во время которого развиваются необратимые осложнения и существует возможность передачи здоровым людям.

Уберечься от инфекции можно, лишь зная о гепатите С всё, что требуется для качественной профилактики.

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения, которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) код гепатита С В18.2.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни. Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга. Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции. Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

В это время течение может быть бессимптомным; неактивный гепатит С, или латентный период способен продолжаться месяцы и годы.
При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.
Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
боль в животе преимущественно в правом подреберье;
увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
потемнение мочи, серый цвет кала;
пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.
Носитель выявляется только по лабораторным данным.
Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

Общий анализ крови (показывает, прежде всего, анемию – снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя).

Анализ кала на скрытую кровь (при небольшом желудочном кровотечении может не быть яркой клиники, но в кале находится гемоглобин).

Биохимический анализ крови (повышение активности ферментов печени: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, увеличение показателей билирубина, холестерина и снижение количества общего белка).
Обнаружение антител при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Положительный анализ значит, что инфицирование произошло и есть либо болезнь, либо бессимптомное носительство гепатита С.
Ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости (определяются размеры, структура и схема кровотока в печени).
Гистологическое исследование биоптата печени при подозрении на цирроз («золотой стандарт» диагностики цирротического процесса, поскольку обнаруживаются регенераторные соединительнотканные узлы и некротизированные гепатоциты).

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).
Микробиология, или микробиологическая диагностика не проводится, поскольку гепатит С имеет вирусную этиологию, и попросту не вырастет на питательной среде, используемой для бактерий.
Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

Интерфероны (виферон, альфаферон).
Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.
Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.
Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.
Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.
Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Рецидив гепатита С после лечения, т. е. повторное появление симптомов, возможен, если курс терапии был пройден не полностью, печень сильно повреждена и есть ожирение.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Защитные средства должны быть одноразовыми и уничтожаться после использования по существующему регламенту.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/c/chem-opasen.html

С 2019 года интерфероновая терапия гепатита с может стать «достоянием прошлого»

Так, к 2020 году ставится задача снизить заболеваемость на 30, а смертность на 10%. Аналогичные показатели снижения к 2030 году составляют соответственно 90% и 65%.

Докладчик рассказал об опыте проведения в Московской области широкомасштабной противовирусной терапии гепатита С в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе с применением инновационных технологий контроля качества лечения.
Так, ряд пациентов получили доступ к противовирусной терапии гепатита С в рамках программы по риск-шерингу, которая была реализована с компанией «Биокад». «За основу была взята модель разделения рисков, реализуемая в Италии, — рассказад г-н Богомолов.
— Если инновационное лечение было признано удачным, государство оплачивало компании стоимость ЛП, а если неудачным – эти деньги фармпроизводитель не получал». Излечение было достигнуто в 77,8% случаев. Относительно небольшую сумму в 5 млн руб.
за неизлеченных пациентов производитель недополучил.
По словам представителя ГБУЗ МО МОНИКИ, достигнута предварительная договоренность о сотрудничестве в рамках проекта по риск-шерингу с зарубежным фармпроизводителем: «Это препарат с невероятной эффективностью в 95% излечения, сама модель риск-шеринга будет иметь в данном случае скорее имиджевое значение, а нам останется только восхититься результатами». Еще более эффективным по его мнению, стало бы введение системы лекарственного страхования, однако, на сегодняшний день «страна к ней не готова».
«Мы стабильно из года в год лечим от гепатита С почти тысячу пациентов в Московской области, рассказал главный гепатолог Минздрава Московской области. — Массовая противовирусная терапия продолжается с 2008 года, в этом году, в отчете министру здравоохранения я напишу что проблема второго и третьего генотипов гепатита С в Московской области решена».

Одна из главных задач сегодняшнего дня – переход к безинтерфероновой терапии. «Уже в этом году будут зарегистрированы препараты, в инструкции которых будет написана возможность назначения в педиатрической практике, — рассказал Павел Богомолов. — Впервые в России начата безинтерфероновая терапия у подростков с хроническим гепатитом С».

В 2019 году интерфероновая терапия скорее всего станет достоянием прошлого, считает главный гематолог МЗ МО. Это относится к пациентам различных категорий, в том числе и больных гемофилией.

«Еще два года назад нельзя было представить, что почти 40% больных гемофилией получат безинтерфероновую терапию от гепатита С, — рассказал принявший участие впресс-конференции президент Всероссийского общества гемофилии, сопредседатель Всероссийского Союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев.

Высоко оценил работу коллег в регионе заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ведущий российский гепатолог Игорь Никитин. «Московская область – лучший регион страны с точки зрения организации и предоставления медпомощи больным острыми гепатитами, — заявил он. — Здесь все сложилось. Это и компетенция организаторов и специалистов здравоохранения, и вся необходимая инфраструктура».

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/news/s-2019-goda-interferonovaja-terapija-gepatita.html

Больные гепатитом С могут в 2019 году бесплатно пройти курс лечения в Москве и в регионах

Государственная программа лечения гепатита С в Москве и в регионах в 2019 году

Правительство создало программу, предоставляющую поддержку больным гепатитом С. Теперь пациенты имеют возможность бесплатного прохождения курса терапии от заболевания. Но на практике получается, что не все граждане могут надеяться на помощь государства.

Ситуацию отягчает тот факт, что не была создана единая федеральная программа и общая законодательная база, регулирующая получение квоты на бесплатное лечение.Многие регионы РФ стараются выделить из бюджета средства на более щадящую терапию для лечения больных гепатитом С. Однако зачастую лишних денег на дорогостоящие препараты нет.

Как показывает практика, в Москве есть большая вероятность попасть в программу и получить безинтерофероновую терапию, чем в отдалённых регионах.

Действия больного гепатитом С для получения бесплатного лечения

Больной должен сам приложить усилия, чтобы получить квоту на бесплатное лечение. Пациенту необходимо попасть на приём к местному врачу-инфекционисту для подтверждения диагноза. Если же в местной поликлинике этого специалиста нет, больной может посетить терапевта, и после сдачи всех анализов, получить направление в региональный гепатологический центр.

Функции этого учреждения могут выполнять районные инфекционные больницы и Центры лечения СПИДа.Больным стоит рассчитывать на то, что для того, чтобы попасть в программу поддержки, им придётся сдавать множество анализов, некоторые из которых могут быть платными.

Однако даже выполнение всех требований медиков и сбор всех документов не гарантирует получение квоты на бесплатное лечение.

Категории граждан, которые могут получить квоту на лечение гепатита С в 2019 году

Лекарства, используемые для бесплатного лечения гепатита С в 2019 году

В 2019 году медицинские учреждения будут использовать в лечении гепатита С интерфероновую терапию и рибавирин. Длительность курса — 48 недель.

В некоторых регионах дополнительно выделяют средства для предоставления больным противовирусных препаратов, очень редко назначается более щадящая безинтерофероновая терапия.

Исходя из показателей за 2017-2018 год видно, что шанс получить такое эффективное лечение есть только у жителей Москвы.

Помощь больным гепатитом С, не попавшим в программу лечения в 2019 году

Пациенты, которые не попали в программу или решили самостоятельно лечиться более дорогостоящими препаратами, могут рассчитывать на частичный возврат средств благодаря налоговому вычету — это примерно 13% от суммы.

Важный фактор для получения компенсации — своевременное обращение в налоговую службу.Малоимущие граждане могут получить единоразовую государственную помощь в размере 20-30 тысяч рублей. Заявление на её получение необходимо предоставить в Департамент социальной защиты населения.

Такая выплата будет поделена на 2 раза, и получить её можно 1 раз в полгода.

Источник: triboona.ru

Источник: https://aviton-press.ru/bolnye-gepatitom-s-mogyt-v-2019-gody-besplatno-proiti-kyrs-lecheniia-v-moskve-i-v-regionah.html

Минздрав не включил в заказ на 2019 год самое эффективное лекарство от гепатита С

Несмотря на то, что американский препарат «Софосбувир» в сентябре признали жизненно важным, он не попал в закупки из-за слишком высокой цены: упаковка стоит более 100 тысяч рублей

Минздрав не включил «Софосбувир» — наиболее эффективное лекарство от гепатита С — в заказ на следующий год, хотя 4 сентября межведомственная комиссия признала его жизненно важным препаратом, сообщает РБК.

Представители Минздрава на заседании комиссии говорили об эффективности «Софосбувира»: действует на все виды вируса, минимум побочных эффектов, курс лечения короче, форма — таблетки, а не инъекции, совместим с другими лекарствами.
Начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев намекал на то, что в бюджет не уложиться. Упаковка лекарства в закупке стоит более 100 тысяч рублей, а на курс нужно три пачки. Директор департамента лекарственного обеспечения Минздрава Елена Максимкина с ним согласилась, а вот пациенты — нет:
Правительство еще не утвердило список жизненно важных лекарств на следующий год, но в заявке «Софосбувира» уже нет, хотя все остальные препараты, рекомендованные межведомственной комиссией, присутствуют. Высокая цена — главная причина, почему Минздрав не станет закупать этот препарат.
О последствиях рассуждает замгендиректора благотворительного фонда «Гуманитарное действие» Алексей Лахов:
Алексей Лахов замгендиректора благотворительного фонда «Гуманитарное действие»
Помимо переговоров с производителем «Софосбувира» американским концерном Gilead, есть еще один вариант, который рассматривается Минздравом, — так называемое принудительное лицензирование. Лекарство защищено патентом, но в случае принудительной лицензии права на его производство может получить другой производитель.

Николай Беспалов директор по развитию компании RNC Pharma

У препарата производства Gilead множество дженериков, в том числе лицензированных самим концерном. Их производят в Индии, Египте и Бангладеш. Роялти получает Gilead. По эффективности они аналогичны оригиналу, но цена в десятки раз ниже. Однако по соглашению с Gilead дженерики предназначены для стран третьего мира и не могут поставляться в Европу и Россию.

В 2014 году цена одной таблетки в США составляла 1000 долларов при себестоимости субстанции в 100 долларов за весь 12-недельный курс лечения. После скандала и расследования американского сената фармкомпания серьезно скорректировала цену. В России патент Gilead на «Софосбувир» истекает в 2028 году.

Источник: https://www.bfm.ru/news/397657

Острый гепатит С: причины, симптомы, лечение и многое другое

Острый гепатит С — вирусная инфекция, которая может проявлять кратковременные симптомы или вообще не проявляться.
Он распространяется через контакт с зараженной кровью и физическими жидкостями.
Основным риском гепатита С является то, что он превратится в хронический гепатит, который может вызвать повреждение печени и рак печени.

Каждый год в Соединенных Штатах более 16 000 человек инфицированы острым вирусом гепатита С (HCV). Острая форма этой вирусной инфекции может вызывать только кратковременные симптомы, поэтому некоторые люди никогда не знают, что у них это есть. К сожалению, это может привести к большим проблемам в будущем.

В чем разница между острым и хроническим гепатитом С?

Острый гепатит С является заразным заболеванием, вызванным вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется через контакт с инфицированной кровью и физическими жидкостями. Эта болезнь повреждает печень человека. Существует два типа гепатита С: острый и хронический.

Острый гепатит С является кратковременной вирусной инфекцией. Люди с острым гепатитом С заразны в течение небольшого промежутка времени, часто всего несколько месяцев.
Большинство людей, инфицированных острой формой гепатита С, будут испытывать болезни и симптомы, такие как усталость и рвота в течение первых шести месяцев после воздействия.
Во многих случаях болезнь не вызывает никаких симптомов. Когда это происходит, симптомы обычно мягкие.
Болезнь может улучшиться или разрешиться без лечения. Это приводит к хронической инфекции в 75-85 процентах случаев, согласно Управлению по вопросам народонаселения в Департаменте здравоохранения и социальных услуг США. Хроническая форма может вызывать длительные проблемы в печени, включая повреждение печени и рак печени.

Как передается острый гепатит С?

HCV распространяется через прямой контакт с кровью инфицированного человека или некоторыми физическими жидкостями, такими как сперма. Тем не менее, безопасно заниматься следующими видами деятельности с кем-то, кто заражен:

hugging
kissing
держась за руки
разделяя столовые приборы или очки

Кроме того, кашель и чихание — это не способы, вирус распространяется.

Большинство новых случаев острого гепатита С встречаются у внутривенных потребителей наркотиков, которые используют зараженные иглы. Другие люди, которым грозит заражение вирусом гепатита С, включают:

работников здравоохранения, которые застревают иглой, которая использовалась у инфицированного человека
детей, родившихся у инфицированных матерей
людей, которые получают татуировку или пирсинг с нестерильным оборудованием
люди, которые подвергаются гемодиализу
членам семьи человека с гепатитом С, поскольку прямое воздействие на кровь выше в домашнем хозяйстве с ВГС-положительным человеком
людьми, которые делят личные гигиенические продукты, такие как бритвы или зубные щетки, с инфицированными людьми
сексуально активных людей, которые занимались сексуальным контактом с несколькими партнерами и без надлежащей защиты барьера, таких как презервативы или зубные плотины
люди, у которых была переливание крови или пересадка органов до июля 1992 года или были получены факторы свертывания крови до 1987 года

Каковы симптомы острого гепатита С?

Симптомы не всегда появляются немедленно. Симптомы могут быть заметны в течение 14 дней у некоторых людей. Другие могут занять шесть месяцев для получения каких-либо признаков.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), средний период, необходимый для проявления симптомов, составляет от шести до семи недель.

Тем не менее, 75 процентов людей, которые заражаются острым гепатитом C, никогда не испытывают никаких симптомов.

Симптомы острого гепатита C варьируются от очень мягкого до тяжелого. Они включают в себя:

тошнота
рвота
потеря аппетита
лихорадка
утомляемость
боль в животе
боль в суставах
темная моча
свет, движения кишечника из глины
желтуха или пожелтение кожи и глаз

Если ваш врач подозревает, что у вас есть гепатит С, они будут набирать кровь для проверки на антитела к гепатиту С. Антитела — это вещества, которые организм вырабатывает, когда он борется с инфекцией. Если у вас есть антитела к HCV, ваш врач может заказать второе испытание, чтобы подтвердить, что вирус все еще присутствует. Если ваш второй тест также положительный, у вас есть гепатит C.

Если вы уверены, ваш врач может захотеть проверить уровень вашего фермента печени. Это позволяет им узнать, повлияло ли заболевание на вашу печень. Некоторые люди, инфицированные вирусом, будут иметь нормальный уровень.

Как лечится острый гепатит С?

Острый гепатит С можно лечить. Лечение снижает риск развития болезни до хронической формы. Инфекция сама по себе разрешится без лечения у 15-25% пациентов с HCV-положительными результатами. Следующее лечение может быть всем необходимым:

надлежащий отдых
адекватные жидкости
здоровая диета

Некоторым людям может потребоваться лечение лекарством по рецепту. Врачи обычно назначают одни и те же препараты для лечения как острого, так и хронического гепатита С.

Факторы риска

Самый серьезный долгосрочный риск острой инфекции гепатита С развивает хронический гепатит С , что может привести к циррозу и раку печени. Профилактика

Раннее выявление и лечение — это лучшие способы предотвратить развитие хронического гепатита С. более серьезная форма заболевания.

Острый гепатит С — инфекционная вирусная инфекция, распространяющаяся через контакт с инфицированной кровью и физическими жидкостями.

Основной риск развития острой формы заболевания заключается в том, что он будет развиваться в хронический гепатит С, более серьезную форму заболевания, которая может вызвать повреждение печени и рак печени.

Если вы считаете, что возможно заразились гепатитом С, обратитесь к врачу и получите раннее лечение. Раннее выявление и лечение — лучшие способы предотвратить более серьезную хроническую форму заболевания.

Источник: https://ru.medic-life.com/acute-hepatitis-c-causes-symptoms-treatments-and-more-15870

Размещен план-график Минздрава РФ на закупку препаратов для лечения гепатита С на 2019 год

16 января 2019 года на официальном сайте http://zakupki.gov.ru был размещен План-график закупок Министерства здравоохранения РФ, который включает в себя закупку препаратов для лечения гепатита С на 2019 год.

Согласно текущей версии Плана-графика, Минздрав РФ планирует закупить препараты для лечения ВГС на общую сумму 760 млн. рублей (760 560 804,45 руб.). Объявление аукционов запланировано на январь-февраль 2019 года.

Препараты, которые планирует приобрести Минздрав РФ:

Цэ/пегилированный интерферон
Дасабувир; омбитасвир/паритапревир/ритонавир
Даклатасвир
Нарлапревир
Симепревир

Около 74% всего бюджета планируется на закупку противовирусных препаратов (564,6 млн. руб.) и еще 196 млн. рублей (26%) на закупку пегилированного интерферона.

По сравнению с закупками МЗ РФ 2018 года, предварительный бюджет на закупки снизился на 28%, однако сокращение коснулось, в основном, пегилированного интерферона. Так, в 2019 году планируется закупить около 1660 курсов пегинтерферона продолжительностью 24 недели (на 56% меньше, чем в 2018 году).

Если говорить про противовирусные препараты, то МЗ РФ планирует закупить примерно такой же объем курсов, как и в прошлом году (1565 курсов), из которых больше половины (64%) пришлось на безынтерфероновые схемы, такие как дасабувир; омбитасвир/паритапревир/ритонавир (914 курсов 8 недель) и даклатасвир (86 курсов 12 недель).

В закупках МЗ РФ также появился противовирусный препарат нарлапревир для лечения 1 генотипа, применяемый в комбинации с пегилированным интерфероном, рибавином и ритонавиром, который был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) еще в 2017 году, однако в 2018 году Минздрав РФ не закупал данный препарат. В 2019 году планируется закупить около 430 курсов нарлапревира.

Важно отметить, что в плане отсутствует противовирусный препарат софосбувир, который был включен в Перечень ЖНВЛП в конце 2018 года, что дает возможность закупать данный препарат за счет федеральных средств.

В комбинации с препаратом даклатасвир софобувир представляет безынтерфероновую пангенотипную схему лечения ВГС, однако Минздрав, как и в прошлом году, планирует закупить лишь часть схемы в виде отдельного даклатасвира – ответственность по закупке второй части схемы (софосбувир или асунапревир), скорее всего, ляжет на региональные бюджеты.

Таким образом, несмотря на то, что в ЖНВЛП включена современная схема лечения для всех генотипов, за счет федеральных средств данная схема закупаться не планируется.

Источник: https://itpcru.org/2019/01/18/razmeshhen-plan-grafik-minzdrava-rf-na-zakupku-preparatov-dlya-lecheniya-gepatita-s-na-2019-god/

Противовирусные препараты прямого действия не снижают заболеваемость раком печени у пациентов с циррозом печени на фоне инфекции гепатита C

В последние годы противовирусные препараты прямого действия появились в качестве лекарства от гепатита C, но они не снижают уровень заболеваемости раком печени. Это особенно верно для пациентов, у которых уже есть цирроз печени.

Недавняя публикация ученых в престижном Journal of Hepatology научно поддержала эту теорию.

Гепатит С — это вирус, который передается через кровь, главным образом, в результате переливания зараженной крови или повторного использования зараженных шприцов.

Вирус гепатита C повреждает печень, и если повреждение прогрессирует, он в конечном итоге вызывает цирроз печени. Ранее инъекции интерферона были основой лечения гепатита C.

Однако такое лечение было чревато осложнениями, и у многих людей оно прекращалось на середине.

Даже у тех, кто прошел полный курс лечения гепатита C интерфероном, было недостаточно оптимальное выведение вируса из организма или, даже если он был очищен, вирус возвращался, нанеся дополнительный ущерб.

Одним из серьезных последствий повреждения печени является повышенный риск развития рака печени у инфицированных гепатитом C пациентов.
Все это кардинально изменилось с изобретением лекарств, которые можно принимать внутрь, и в течение гораздо более короткого времени.
Более новые таблетки под названием противовирусные препарата прямого действия привели к смене парадигмы в лечении гепатита С. Они достигли уровня излечения 95% без каких-либо побочных эффектов предыдущих режимов лечения гепатита.
Многие страны включили эти препараты в свои программы по ликвидации гепатита С. Преимущества нового лечения гепатита C В развитых странах можно увидеть уже сейчас, когда число случаев цирроза печени из-за гепатита С, демонстрирует тенденцию к снижению.
Тем не менее, сценарий может быть другим для людей, у которых уже есть цирроз (постоянное повреждение печени) на момент начала лечения противовирусными препаратами прямого действия. Недавние исследования показывают, что, хотя гепатит С излечивается у таких пациентов, они также имеют сходные показатели развития рака печени по сравнению с теми, кто не лечился.

Таким образом, если на момент начала лечения гепатита C уже есть цирроз печени, лечение новыми препаратами, хотя и принесет излечение от вируса, не сможет остановить развитие рака печени.

В чем причина этого, ученым еще предстоит установить, но эта новость 2019 гола о лечении гепатита C подчеркивает важность своевременного начала лечения инфекции.

Этого можно достичь с помощью периодического профилактического медицинского обследования, особенно, если человек находится в группе риска по инфекции гепатита C.

Источник: https://carence.ru/novosti/402-novosti-v-lechenii-gepatita-c-2019

Схемы лечения вируса гепатита С, новые методы 2018-2019 годов

Принцип подбора лекарств

Для выбора компонентов необходимы результаты диагностики, в результате которой выясняется информация:

О наличии или отсутствии ВИЧ;
Исследуются ткани печени, делается вывод о наличии цирроза;
Выясняется генотип инфекции;
История болезни содержит информацию о возможных безуспешных попытках вылечиться при помощи воздействии интерферонов.

Для правильного выбора принимается во внимание каждый из этих факторов. При использовании новых схем лечения гепатита, можно определить не только состав, но и длительность терапии.

Современные методы лечения гепатита С

Для выздоровления больному обычно рекомендуется соблюдение диеты, отказ от приема токсических веществ. Принцип воздействия новых компонентов создании среды, в которой вирусы не могут размножаться. При регулярном приеме вирусная нагрузка снижается, достигает минимума. После прохождения полного курса обычно возбудитель полностью покидает организм.

Используемые в мире методы лечения гепатита с в 2017 году подразумевают использование противовирусных прямого действия. Они являются ингибиторами репликации вирусной структуры, постоянство неблагоприятной для возбудителя среды является обязательным условием для выздоровления.

Пациент обеспечивает это условие, принимая по одной таблетке каждый день в течение двенадцати недель.

Правильная схема лечения гепатита С

Не смотря на общее название и сходство в строении вирусной структуры, возбудители заболевания, принадлежащие к разным генотипам, имеют собственные особенности. Им характерны различная скорость размножения и податливость к воздействию компонентов противовирусной терапии.

Приведенная на странице информация касается лишь воздействия на вирус гепатита С, ее нельзя использовать для лечения лекарственного гепатита, схема которого приводится в других источниках.

Воздействие на причину заболевания, вирус, и неструктурные белки, помогает снизить количество возбудителей уже после первых суток приема.

Компоненты лечения

Основным компонентом является софосбувир, ингибитор репликации HCV, предложенная схема лечения гепатита С, генотип 1 указывает на возможность его дополнения компонентом, помогающим подавить защитные свойства инфекции.

Одни из них используются в последние несколько лет, другие являются относительно новой разработкой. Первый генотип лучше всего поддается лечению, хотя это не отменяет необходимости использовать современные противовирусные в правильной дозировке и сочетании.

Противовирусное лечение позволяет приостановить действие цирроза.
Даже на стадии повышения трансаминаз, указанные препараты будут эффективны.
Выбирая и пользуясь схемой лечения гепатита С в 2017 году, можно рассмотреть сразу все варианты разработок, существующие на сегодняшний момент.
На длительность влияет наличие негативного опыта воздействия прежними методами. Сегодняшняя схема лечения гепатита С, в которой указан генотип 3 и остальные виды гепатита, предусматривает одинаковую дозировку.
Новые технологии позволили создать качественные лекарства, не вызывающие значительной побочной симптоматики. Желанного выздоровления можно достичь за несколько месяцев приема. Доступная стоимость дженериков открыла новые возможности вернуться к полноценной жизни тысячам россиян.

Источник: https://doctor-hcv.com/shemy-lechenija-gepatita-s/

2019 год станет переломным в решении проблемы с гепатитами в России

На первый взгляд этот заголовок может показаться слишком громким и даже вызывающим. Однако нам наступающий год внушает оптимизм. И вот почему.

— В июле 2018 года наша организация запустила акцию «Поздравь Премьера с днем гепатита». Со всех уголков России в адрес премьер-министра Дмитрия Медведева полетели открытки с поздравлениями в честь Всемирного дня борьбы с гепатитами и пожеланиями скорейшего принятия в России стратегии по борьбе с этими заболеваниями.

Результатом стал ответ следующего содержания: «…предусмотрена разработка федерального закона “О предупреждении распространения вирусных гепатитов”, в котором будут определены основы государственной политики по борьбе с вирусными гепатитами…».

Мы очень надеемся, что разработка этого закона начнется в 2019 году, и сделаем все от нас зависящее, чтобы участвовать в этом процессе!

— В начале 2019 года в Санкт-Петербурге стартует акция по тестированию на гепатит C, которую мы проводим совместно с благотворительным фондом «Гуманитарное действие».

Она стала возможной благодаря поддержке Всемирного альянса по борьбе с гепатитами (World Hepatitis Alliance) и китайской компании InTec, которая пожертвовала 4 000 тестов на определение антител к вирусу гепатита C.

Люди с положительными результатами тестов будут направляться в специализированные медицинские учреждения!

— В течение всего 2019 года мы реализуем масштабную региональную программу, поддержанную Фондом президентских грантов.

В Калининграде, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Хабаровске и Новосибирске пройдут круглые столы, направленные на повышение эффективности мероприятий по профилактике и диагностике хронических вирусных гепатитов, в том числе – с участием пациентского сообщества.

На круглые столы приглашена главный внештатный инфекционист Минздрава России Елена Юрьевна Малинникова. Также в них примут участие представители региональных администраций, органов здравоохранения, фондов обязательного медицинского страхования и активистов некоммерческих организаций.

По итогам программы будут разработаны алгоритмы взаимодействия пациентского сообщества с заинтересованными сторонами в части противодействия вирусным гепатитам в своем регионе. Не беспокойтесь, вы ничего не пропустите – на нашем вебсайте будет создан специальный раздел с материалами программы.

— Кстати о сайте. Благодаря проекту IT-волонтер, придуманному Теплицей социальных технологий, он обновится, станет более удобным и простым в навигации, а также будет масштабироваться под разные устройства. Следите за обновлениями!

— В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитами, который отмечается 28 июля, мы устроим в Москве совместно с Департаментом здравоохранения крупную пресс-конференцию, на которую пригласим признанных лидеров мнений в этой области.
— В 2019 году будет отмечаться 55 лет с момента открытия вируса гепатита B. По этому случаю мы достигли предварительных договоренностей с рядом крупных СМИ о создании материалов, посвященных вирусным гепатитам. Надеемся удивить вас новыми форматами!
— В 2019 году продолжится работа нашей горячей линии «Победим гепатит вместе»: 8 800 775 92 00. Она все так же будет бесплатной и анонимной, а на звонки все так же будут отвечать консультанты, не понаслышке знающие о том, что такое хронические вирусные гепатиты.
— В 2019 году в социальных сетях будет запущена целая серия плакатов с ответами на наиболее частые вопросы о гепатитах. Например: «Как передаются вирусные гепатиты?», «Беременность и гепатиты», «Как получить лечение бесплатно» и многие другие. Подписывайтесь на наши страницы в Facebook, ВКонтакте и Инстаграме и не забывайте делиться нашими постами с друзьями!
А самое главное – мы не собираемся почивать на лаврах и делать вид, что единственные, кто решает проблему с противодействием вирусным гепатитам в России. Недаром слово «вместе» есть в названии нашей организации и в девизе нашей горячей линии. Мы благодарны всем нашим партнерам и надеемся на развитие нашего сотрудничества!

Источник: https://www.protivgepatita.ru/news/events/878-2019-

Современные методы лечения гепатита С и как происходит заражение вирусом у взрослых?