Ветрянка у детей: типичные и нетипичные признаки заболевания, правильный уход и рекомендации родителям

Ветряная оспа (ветрянка) — острое вирусное заболевание, которое передается воздушно – капельным путем, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, развитием лихорадки. Специфической терапии не существует, прогноз для жизни благоприятный.

Пожалуй, трудно найти второе такое заразное заболевание. Ветряная оспа стоит по заразности на втором месте среди всех инфекций, которые распространяются воздушно — капельным путем.

Именно поэтому в местах с большим скоплением детишек (в организованных детских учреждениях) отмечаются вспышки заболевания. Поскольку ветрянка очень заразна, то практически все знакомятся с ней в детском возрасте. Заболевание оставляет стойкий, пожизненный иммунитет.

В особо редких случаях, при выраженном снижении иммунитета отмечались повторные случаи заболевания ветряной оспой.

От кого можно заразиться ветрянкой?

Как правило, заражаются ветрянкой при кашле и чихании, причем расстояние, опасное для контакта, составляет 20 – 25 метров. Марлевая маска может не спасти от заражения.

Заболеет ли ребенок ветрянкой на более дальнем расстоянии? Да. Известны случаи, когда вирусы проникали по вентиляционным коробам через несколько этажей, вызывая вспышки.

Источником заражения является:

• больной человек (взрослый, ребенок), на теле которого существует везикулезная (пузырьковая) сыпь, которая продолжает «подсыпать»;
• человек, находящийся в конце инкубационного периода заболевания ветряной оспой, за 2-3 дня до развития заболевания. Именно этот случай и виноват в развитии всех вспышек болезни в детских садах: ведь тот, кто заражает других, сам пока еще ничего не чувствует;
• человек, больной опоясывающим лишаем (герпес зостер). Так называется пузырьковая сыпь, которая появляется над нервами. Чаще всего вирус выбирает межреберные нервы, лицевой и тройничный нервы.

Связь между ветрянкой и герпесом зостер

В последнем случае заражение происходит потому, что опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом.

Только первый контакт с ним проявляется ветрянкой, а после того, как сформировался иммунитет — у вируса «не хватает сил» вызвать общую инфекцию, и он способен поражать только локальные участки тела.

Важно понимать, что после того, как ребенок переболел ветрянкой, вирус остается побежденным, но из организма больше не уходит до самой смерти у 25% переболевших.

Он прячется в нервной ткани, и в случае простуды или выраженного снижения иммунитета «выходит из нервов», проявляясь «дорожками» по ходу нервных стволов.

Первые признаки ветрянки у детей, инкубационный период

Симптомы ветряной оспы у ранее не болевших взрослых и детей схожи, но дети переносят заболевание намного легче.

1. Инкубационный период ветрянки у детей продолжается в среднем 10 – 20 дней, последние 2 – 3 дня до высыпаний малыш заразен для окружающих;
2. Дебют заболевания похож на любую вирусную инфекцию: резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, разбитость, слабость, головные боли, повышенная кожная чувствительность;
3. Сыпь. Появление характерной сыпи подтверждает диагноз заболевания без всяких анализов. Вначале возникают бугорки, которые превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым с напряженной верхушкой. Пузырьки могут сливаться. Затем покрышка пузырька (везикулы) дрябнет, пузырьки подсыхают, превращаясь в корочки. Корочки отпадают, их нельзя отрывать, так как могут остаться рубцы.

Первый день появление сыпи — это не начальная стадия ветрянки у детей и не первый день заболевания!

На самом деле, вначале можно найти один – два пузырька при осмотре ребенка, и лишь затем начинается стремительное ухудшение состояния. Просто на это мало кто обращает внимание.

Появление характерной сыпи через 10-20 дней после заражения, фото 3

Все пузырьки вызывают зуд, они появляются везде, включая слизистые оболочки. Исключение составляют лишь стопы и ладони, которые содержат особый слой – элеидиновый, придающий этим участкам кожного покрова блеск и большую прочность.

Общее количество пузырьков может достигать нескольких сотен и даже тысяч.

Дальнейшее течение ветряной оспы

При ветряной оспе пузырьковая сыпь может появляться «волнами», в виде подсыпаний. Каждая волна может сопровождаться ухудшением общего состояния.

Через 5-7 дней сыпь первой волны представляет собой корочки, а сыпь более поздних волн – пузырьки, и свежие бугорки.

Таким образом, на малыше видны все стадии развития сыпи. После того, как произойдет «последнее подсыпание», самочувствие улучшается и малыш идет на поправку.

Лечение ветрянки у детей

«пометка» сыпи, там мы точно увидим появление новой

Поскольку специфической противовирусной терапии при ветрянке у детей не разработано — главным лечением является тщательный уход за малышом.

В том случае, если один или оба из родителей не болели ветрянкой, они должны срочно подумать, кем они могут себя заменить, так как их заражение практически неизбежно.

Но, к счастью, такие совпадения бывают редко. Иногда родитель и не знает, что болел в детстве — если ветрянка прошла «мягко» — с появлением нескольких пузырьков (на которые никто не обратил внимания) и незначительной температурой. Такие случаи очень редки, но случаются.

Основные принципы лечения следующие:

• Смазывать каждый пузырек на коже зеленкой, фукарцином или краской Кастеллани.

Это немного подсушивает пузырьки, и дезинфицирует при разрыве их покрышки. Но главное не в этом: маркировка пузырьков производится ежедневно, и красятся только свежие элементы.

В один «прекрасный» день обнаруживается, что новых подсыпаний нет, и все пузырьки «помечены». Это означает конец репликации (размножения) вируса в организме, а также то, что скоро малыш перестанет быть заразным.

Все элементы сыпи чешутся, и если содрать корочки или травмировать пузырьки, то образуются рубцы после ветрянки, которые остаются пожизненно, и может быть причиной эстетического дефекта, особенно на лице.

Можно применять антигистаминные препараты, разрешенные у детей (например, «Фенистил – гель»), который разрешен с возраста 1 года.

• Для профилактики расчесов ночью ребенку можно на ночь давать травяные успокоительные препараты, а на руки надевать «царапки»;
• Нужно чаще переодевать малыша, не кутать, и поддерживать умеренную температуру. В жаре ребенок потеет, а пот разъедает элементы сыпи, что усиливает зуд.
• при обилии элементов на слизистых и в ротовой полости малышу больно кушать.

Пища должна быть жидкой, питательной и легко усвояемой. Жидкости и витаминов он должен получать вдоволь, так как обильное питье помогает снимать вирусную интоксикацию.

• Поскольку лихорадка является защитной реакцией организма, то «сбивать» температуру с помощью детского Панадола и других противовоспалительных препаратов можно только при цифрах 38,5 и выше.

Когда можно купать после ветрянки?

Детей можно и нужно купать, но только после того, как перестали образовываться свежие пузырьки, а старые подсохли в корочки. Вода не должна быть горячей – ванна комнатной температуры с добавлением пищевой соды поможет снять зуд.

Нельзя пользоваться мочалкой, после ванны нужно не вытираться, а промокаться полотенцем.

В нее попадают микробы из естественных складок, промежности. В том случае, если кожа целая, это неопасно. Но если на ней существуют лопнувшие пузырьки, то поверхность под ними представляет эрозию – рану, которая напоминает снятая свежая мозоль, только меньше.

Поэтому любой контакт этой раны (а их десятки) с водой нужно исключить.

Хорошо мыться с мочалкой и мыть голову можно только после того, как отпали последние корочки.

Сколько дней заразна ветрянка?

Нужно хорошо представлять себе все стадии болезни. Главным ориентиром для родителей является не температура и тяжесть общего самочувствия, а сроки окончания подсыпаний.

Бывает, что на 2 – 3 сутки от начала болезни малыш чувствует себя хорошо, а сыпь продолжает подсыпать. Это значит, что он продолжает оставаться заразным, больным, и должен находиться в изоляции.

Как правило, после прекращения подсыпаний отсчитывают 5 дней. К этому времени подсыхают последние пузырьки (содержащие заразную вирусную жидкость). Корочки не опасны, и малыша можно выводить гулять.

В этом состоянии он уже никого не заразит, но после болезни его иммунитет ослаблен и он может заразиться сам.

Когда появляется сыпь при ветрянке?

Сыпь появляется по окончании инкубационного периода, как писали ранее — он может продолжаться от 1-й до 3-х недель. Первые признаки заражения (до высыпаний) будут очень схожи с симптомами обычной простуды — может быть температура, вялость, капризность и т.д.

Когда появятся первые розовые пятнышки, несколько миллиметров величиной, а за ними и очень быстро последуют остальные — будет точно ясно — это ветрянка.

Чем опасна ветрянка? — осложнения

К опасным осложнениям относятся вовсе не пигментные пятна после ветрянки, а более тяжелые состояния:

• Присоединение вторичной инфекции, нагноение элементов сыпи.
• Вирусный герпетический энцефалит.

Как говорилось выше, вирусы имеют тропность к нервной ткани. Поэтому очень важно лечиться, соблюдать постельный режим и внимательно наблюдать за поведением малыша: симптомы энцефалита – расстройства координации движений, дрожь, слабость в конечностях, изменение поведения.

• Острая печеночная энцефалопатия.

Появляется при злоупотреблении аспирином и препаратами, его содержащими, чтобы «сбить» температуру. Появляется тошнота, рвота, заторможенность, угнетение сознания, судороги.

Лечения этого состояния не существует, проводится только поддержание жизненных функций. Летальность довольно высока. Поэтому детям нельзя давать аспирин, а только парацетамол.

Профилактика ветрянки у детей

Прививка от ветрянки детям является важной частью календаря прививок. По достижении малышом возраста 12 месяцев и отсутствии медицинского отвода можно начинать вакцинацию. Она дает устойчивую защиту на долгие годы – около 10 лет.

Прививка от ветрянки

Второй вариант – переболеть ветрянкой малышу в «естественном порядке». Это дает более прочный (пожизненный) иммунитет, а заболевание в детском возрасте протекает гораздо легче.

• Одним из самых эффективных и безопасных препаратов является живая вакцина «Варилрикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия. Стоимость вакцинации составляет около 5 тысяч рублей.
• Но не всегда заболеть ветряной оспой можно в легкой форме и в нужном возрасте. Иногда нужно вакцинировать детей и неболевших взрослых, которые находятся в «группе риска».
• Это болеющие онкогематологическими заболеваниями, пациенты после трансплантации органов, получающие цитостатики и иммуносупрессивную терапию. У них высок риск появления осложненных форм заболевания.

Ветряная оспа — код по МКБ 10

• В международном классификаторе болезней (МКБ 10) ветряная оспа (ветрянка) находится:
• Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00—B99)
• B00—B09 — Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

• B01 Ветряная оспа (varicella)
• B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
• B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
• B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
• B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
• B01.9 Ветряная оспа без осложнений

Источник: https://medknsltant.com/vetryanka-u-detej-simptomy-i-lechenie-inkubatsionnyj-period/

Ветрянка, ветрянка у детей: фото, симптомы и лечение, первые признаки, инкубационный период

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Причины ветрянки

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания.

Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным.

• В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.
• Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Краткая характеристика возбудителя ветрянки

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Распространенность ветрянки

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Когда человек заразен?

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

Как развивается ветрянка?

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

• гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
• местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

Симптомы ветрянки у детей

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

• Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
• Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
• Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Как выглядит сыпь на теле при ветрянке?

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

• пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
• пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
• корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Типичные и нетипичные признаки ветрянки

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (380С).

На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10.

в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков.

Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению.

В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных.

Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью.

Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы.

Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

• В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.
• Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь.
• У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы.

Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

Какие возможны осложнения?

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

• гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
• энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
• пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
• патология структур глазного яблока (кератит);
• гепатит;
• нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Диагностика ветрянки у детей

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
• титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

Лечение ветрянки у детей

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

• Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.
• Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).
• Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Как предотвратить ветрянку?

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием.

Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

Источник: https://bezboleznej.ru/vetryanka-u-detej

Ветрянка у детей: инкубационный период, первые признаки и основные симптомы (фото). Какие бывают стадии и как лечить ветрянку у детей

Редко кому из малышей удается избежать неприятных зудящих пузырьков, которыми щедро наделяет детвору ветрянка. Отношение к этому заболеванию двоякое — одни мамы боятся его, как огня, другие бывают даже рады, что ребенок перенес его в детстве и заработал стойкий иммунитет (фото ветрянки у детей смотрите ниже).

Опасный вирус с красивым названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытый в 1958 году, поражает человека в любом возрасте, вот только протекает ветрянка в подростковые и зрелые годы более тяжело.

Что такое ветрянка (ветряная оспа)

Само название недуга сигнализирует о том, что его возбудитель вольготно летает в воздухе и приземляется, где хочет. Ветрянка — крайне заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Облюбовав себе хозяина, он поселяется в его организме на всю жизнь.

Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста.

Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

Ветрянка у детей — как происходит заражение

Основным источником заражения являются не пузырьки, как думают некоторые, а капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Именно поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, инфицированный малыш заражает окружающих его друзей.

При разговоре, во время совместных игр и просто при нахождении в одном помещении вирус от больного попадает сначала в воздух, а потом оседает на слизистой носа, глотки и рта окружающих.

С током крови и лимфы он быстро разносится по всему организму и начинает размножаться.

В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет.

Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия. Источником заражения может стать и взрослый человек, болеющий опоясывающим лишаем.

Возбудитель у этого заболевания и ветряной оспы один — вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветрянка у детей — стадии течения болезни и симптомы

Ветряная оспа у детей протекает в несколько этапов, отличающихся характерными признаками:

1. Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса без внешних проявлений.

2. Продромальный период — у маленьких деток он может отсутствовать или протекать с незначительными проявлениями. Длится эта стадия около суток или чуть больше и может проявляться, как обыкновенная простуда:

• — повышение температуры, чаще всего не слишком большое;
• — головная боль, слабость;
• — потеря аппетита, тошнота;
• — першение в горле;
• — возможно кратковременное появление красноватых пятен на некоторых участках тела.

3. Период высыпаний — как правило, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5 градусов. Наблюдения показывают, что, чем выше показания градусника в первый день, тем обильнее будут высыпания и тяжелее течение болезни. Иногда, при легкой форме, недуг протекает с незначительным подъемом температуры или вообще без него, и единственным признаком ветрянки является сыпь.

Как выглядит ветрянка у детей (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание.

1. Именно таким образом выглядит кожа малыша в первый день заболевания — прыщики похожи на укусы надоедливых насекомых.

2. Пятнышки стремительно превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, окаймленные красноватой кожей. Постепенно их содержимое мутнеет, а сами они лопаются.

3. При подсыхании пузырьков образуется корочка, которую ни при каких обстоятельствах нельзя сдирать.

4. Одновременно можно наблюдать все стадии проявления высыпаний — пятнышки, наполненные содержимым пузырьки, корочки (см. фото ветрянки у детей ниже).

Особенности сыпи у детей при ветрянке

Первые красноватые пятнышки напоминают укусы комаров и появляются на туловище. Однако сыпь стремительно завоевывает новые позиции, расползаясь по рукам, ногам, затем переходит на лицо и волосистую часть головы.

• Внешний вид кожных высыпаний быстро изменяется — красные точки превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, которые через 8-10 часов лопаются и вызывают нестерпимый зуд.
• Через время они подсыхают и покрываются корочкой, но появляются все новые, проходящие такой же цикл. На любом участке тела можно одновременно увидеть все стадии развития высыпаний, а каждое следующее вызывает скачок температуры.
• Пузырьки, количество которых достигает несколько сотен и даже тысяч, способны поражать слизистые рта, половых органов, глаз, а в тяжелых случаях покрывать даже подошвы и ладошки.
• Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа.
• Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции. Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Через пять дней после возникновения последнего пузырька малыш считается не заразным, и его можно вывести на прогулку.

Лечение ветрянки у детей

Специфическое лечение при ветряной оспе отсутствует, ветряная оспа не реагирует на антибиотики и антибактериальные препараты. Помощь малышу, подхватившему неприятный вирус, заключается в борьбе с симптомами недуга:

— если столбик термометра, быстро и уверенно, поднимается выше отметки 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол;

Осторожно! Аспирин и ветрянка несовместимы!

1. — не заставлять малыша насильно кушать, но обеспечить обильное питье;
2. — тщательно следить за появлением новых пузырьков и не допускать их расчесывания;
3. — можно воспользоваться зеленкой, которая чуть подсушивает высыпания и позволяет контролировать появление новых пузырьков. Таким же действием обладает водный раствор марганцовокислого калия или 2-3% настойки йода;
4. — если ребенок страдает от слишком сильного зуда, попросите доктора выписать противоаллергические средства;
5. — на период с симптомами лихорадки и интоксикации желателен постельный режим.

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи. Специалисты дают полезные рекомендации, выполнять которые совсем не сложно:

— в квартире должно быть прохладно, при выделении пота зуд усиливается;

— купать малыша с ветрянкой крайне необходимо — прохладная вода поможет ему не чесаться, поэтому устраивать купания можно несколько раз в течение дня. Очень эффективно добавлять в водичку немного соды или слабый раствор марганцовки — первая облегчит зуд, а второй подсушит ранки. Будьте осторожны с вытиранием, кожу лучше слегка промокнуть мягким полотенцем;

— одежда должна быть из натуральных материалов и не прилегать к тельцу. Менять ее, как и постельное белье, нужно ежедневно;

— легкие рукавички на ночь защитят поврежденную кожу больного ребенка от расчесывания. Если в ранку попадет инфекция, возможно возникновение воспалительного процесса и, как следствие, оспинка от ранки останется на всю жизнь. Такой же результат ожидает от насильственного сдирания образовавшихся корочек — они должны отпасть самостоятельно;

— если доктор порекомендовал антигистаминную мазь — используйте ее осторожно, нанося лишь непосредственно на пузырик. Это поможет избежать опасной передозировки.

На шестой день после появления самого последнего пузырька с малышом можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих, однако еще очень слаб. Лучше повременить с возвращением маленького мученика в детский сад, давая ему возможность восстановить силы и окрепнуть.

Способы профилактики ветрянки у детей

Достаточно надежным способом предохранения от заболевания ветряной оспой является вакцинация, однако проводится она по желанию родителей.

После прививки ребенок получает защиту на десять лет — он или вообще избегает заражения, или болезнь протекает в сверх легкой форме. Многие мамочки считают, что вместо проведения вакцинации лучше позволить малышу заразиться в дошкольном возрасте.

В этом случае, считают они, недуг пройдет в легкой форме, а любимое чадо получит гарантированную защиту на всю жизнь.

Однако мнения специалистов в этом вопросе разделяются.

Противники такого способа аргументируют свою позицию вполне логично: существует реальная опасность возникновения осложнений во время болезни малышей, а поселившийся в детском организме вирус герпеса способен в будущем вызвать опоясывающий лишай. Так что принимать верное решение придется родителям, предварительно тщательно взвесив все «за» и «против».

На заметку мамам: исследования убедительно свидетельствуют: из 100 привитых детей 90-95% не заболевают ветрянкой и имеют совсем немного шансов заболеть в дальнейшем опоясывающим лишаем. Оставшиеся 5-10% могут переболеть, но в очень легкой форме. Длительность действия вакцины — 10-20 лет.

Внимание! Если произошел контакт ребенка с больным ветряной оспой, у мамы есть 96 часов на принятие решения о срочной вакцинации. Позднее прививка уже не поможет, и малыш почти гарантировано заболеет.

В детских учреждениях карантин по ветряной оспе объявляется на 21 день.

Что говорит о ветрянке у детей доктор Комаровский

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой.

Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет.

С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства. Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

• — избегать перегрева, увеличивающего зуд;
• — коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;
• — не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;
• — расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;
• — ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/chickenpox-in-children-the-incubation-period-early-signs-and-major-symptoms-photo-what-are-the-stages-and-how-to-treat-chickenpox-in-children/

Ветрянка у детей — фото симптомов, инкубационный период и лечение

Одно из самых высоко контагиозных (заразных) инфекций вирусного генеза у детей – это ветрянка. Проявляется пузырьково-пятнистыми высыпаниями на кожном и слизистом покрове, сопровождаясь интоксикационной симптоматикой.

До 17-го века считалась одной из форм смертельно опасного заболевания – оспы, откуда и получила в медицине, название ветряной оспы.

Как самостоятельная форма заболевания, была выделена в начале семидесятых годов 17-го столетия, но выявили и исследовали возбудитель, лишь в средине 20-го века.

• Вызывает ветрянку у детей вирус герпетиформного семейства – «Зостер», который после завершения болезни, пожизненно остается и живет в нервных сплетениях организма человека в состоянии анабиоза.
• Именно этим фактом и обусловлена активация вируса много лет спустя перенесенной болезни, проявляясь патологическим развитием герпеса опоясывающего характера у пожилых, и с признаками иммунодефицита людей.
• Основной контингент подверженности ветрянки – дети, преимущественно до 10-ти летнего возраста. Младенцы до трехмесячного возраста защищены от инфекции антителами, переданными матерью трансплацентарным путем. При взрослении малышей, уровень антител матери в крови снижается, и они так же подвергаются болезни. Уровень тяжести клинических проявлений обусловлен возрастом больного.

Чем старше возраст, тем в более тяжелой форме проявляется клиника заболевания, повышая риск развития осложнений. Замечено, что для активных маленьких пациентов характерно проявление тяжелой клиники ветрянки с более активными высыпаниями, чем у флегматиков. Восприимчивость к инфекции, не болевших ранее ветрянкой детей, огромна.

Без приобретенного иммунитета к инфекции – заражение гарантировано почти в 100% случаев.

Ветрянке характерна периодичность и сезонность развития, проявляясь вспышками каждые три года в сезон холодов – осенью и зимой.

При этом, при вспышках болезни в различных детских коллективах, инфицируются почти все, ранее не болевшие дети.

Благодаря таким свойствам ветрянки, к концу пубертата иммунитет к инфекции приобретают почти 70% детей. Остальных 30% детей, инфекция может настигнуть в любом возрасте.

Инкубационный период ветрянки у ребенка

ветрянка у детей фото начальной стадии сыпи

Источником болезни является зараженный вирусом человек. В виду неустойчивости вирионов вируса в открытом пространстве, он не способен инфицировать, передаваясь третьими лицами или через контакт с предметами больного. Возможно вирусное заражение плода через плаценту или когда ребенок при родах, проходит по зараженным родовым путям матери.

• Инфицирование здорового человека происходит воздушно-капельным способом, передаваясь при разговоре, кашле или чихании, либо через непосредственный контакт с носителем активной формы возбудителя.

При попадании на слизистые ткани системы дыхания, вирионы вируса проникают в структуру клеток, вызывая ее перестройку, и усиленное продуцирование себе подобных вирусов. Затем, лимфогенным путем вирусы без труда распространяются по органам и системам организма.

С окончанием инкубационного периода ветрянки, который у ребенка может продолжаться от полутора до 3- недель, инфекция внедряется в кровь, вызывая проявления характерных симптомов и сыпи.

При этом, инфицированный больной заразным становиться за три или пять суток до начала первых высыпаний и остается таковым, еще неделю после их прекращения и появления на пузырьковых элементах корковых образований. Чтобы вовремя распознать болезнь, неплохо бы знать первичные признаки и проявления у детей симптоматики ветрянки после инкубационного периода, лечение которых, в этой фазе заболевания, будет наиболее результативным.

Симптомы детской ветрянки по стадиям

В течении заболевания выделяют 4-ре стадии проявления у детей ветрянки, с характерной симптоматикой для каждой стадии:

1. Инкубационной стадией, характеризующейся вирусным размножением на слизистых тканях дыхательной системы, продолжительностью от полутора до трех недель.
2. Продромальной стадией – от периода температурного повышения, до стадии высыпаний. У маленьких детей, этот период может продолжаться от одного до двух суток, либо вовсе отсутствовать. В этой стадии, ветрянка начинается, как обычная простудная инфекция.
3. Стадией высыпаний – волнообразными высыпаниями на протяжении полутора недель с минимальным интервалом (1, 2 дня).
4. Стадией корковых образований, проявляющейся после 5-ти дней образования пузырей. При массовом покрытии всех пузырей, выделения вируса прекращается и ребенок не представляет опасности для своего окружения.

На стадии начального проявления ветрянки у ребенка, кроме веерообразного появления сыпи, характерны признаки общего недомогания в виде:

• проявления головных болей;
• упадка сил и апатии;
• раздражительности и отказа от еды;
• признаков интоксикации и инсомнии.

Эта симптоматика способна проявляться уже за пару суток до появления первых высыпаний. У ребенка на начальной стадии ветрянки возможно развитие лимфаденита с преимущественным поражением лимф-узлов шейной зоны, кашля и першения в горле, которые могу быть следствием поражения слизистых тканей дыхательных путей. При прекращении высыпаний, кашель и першение, обычно прекращаются.

Особенности течения ветрянки

Начальные проявления болезни ничем особым не отличаются, поэтому инфекция распознается не сразу. Это может быть единичный незначительного размера прыщ розоватой окраски, на который многие родители не обращают внимания.

Характерный для детей первичный признак ветрянки проявляется впоследствии, когда прыщ увеличится и заполняется жидким субстратом, превращаясь в пузырьковое образование (везикулу) на коже.

К нему присоединяются подобные мелкие высыпания. Сыпь характерна проявлением на кожном покрове лица, области шеи и в волосах на голове. Она может покрыть все тело, не затрагивая только кожный покров ладоней и стоп.

Скорость высыпаний и их количество различны. Иногда она может покрыть все тело за считанные часы, иногда в течении нескольких дней, высыпания совершенно незначительны.

Зависит это от вирусомии – уровня наличия вируса Зостера в крови.

• В начале, сыпь ветрянки выглядит на коже, как укус комара, появляясь на кожном покрове небольшими круглыми розовыми пятнышками.

Вскоре, пятнышки начинают расти и возвышаться над кожным покровом, превращаясь в везикулы (пузырьковые образования), заполненные бесцветным субстратом. Затем, появившиеся раньше других пузырьки вскрываются, изливая жидкость наружу, образуя на месте вскрытия ранку, покрытую коркой. Которая вскоре отпадает.

• Тело в периоды высыпаний активно гиперемировано, становится горячим, появляются признаки озноба. Температура слегка повышается, но может быть и абсолютно нормальной. Значительное повышение температурных показателей отмечается на этапе массовых высыпаний, но сразу нормализуются по окончании процесса. Высыпания провоцируют на коже сильную зудящую симптоматику.
• После периода высыпаний, который может продлиться и 4 дня и более недели, начинается период выздоровления. Отпавшие корочки не оставляют следа повреждения кожи. Остается слегка заметная пигментация, которая со временем проходит.
• Но такой приятный исход, возможен лишь в случае, если мама проследит и не допустит расчесов и преждевременного сдирания корочек прыщей.
• Расчесы и преждевременное удаление корок – предрасполагающий фактор для проникновения инфекции и развития гнойных процессов, приводящих к образованию углублений, в виде следа оспы, остающихся на теле всю жизнь. При предотвращении инфекции, тщательном лечении и обработки прорвавших пузырьков, кожа после ветрянки у детей сохраняет здоровый и чистый вид.
• По истечению 5-ти дней, после проявления последних пузырей, маленький пациент уже не заразен и может быть выведен на прогулку.

Лечение ветрянки у детей зависит от сложности клинической симптоматики — препараты назначаются исключительно для ее облегчения.

1) Препараты жаропонижающего свойства назначаются в периоде проявления лихорадки. Это могут быть «Парацетамол» либо его аналоги типа «Тайленола» или «Панадола». «Нурофен» и его аналоги в виде «Бонифена», «Брена» или «Ибупрона». Расчет дозы и курс определяет врач, так как передозировка может спровоцировать необратимые процессы в почках.

2) Для снижения зудящей симптоматики используют антигистаминные лекарственные средства – «Фенистил», либо «Супрастин» или успокаивающие средства в виде настойки валерианы, отваров мяты и ромашки.

3) Для предотвращения внутреннего поражения и ускорения выздоровления, приписывают прием противовирусных средств в виде «Ацикловира» или «Фамцикловира».

4) Для замедления вирусного размножения, показан прием иммуномодулирующих средств – свечи с «Вифероном» и таблетки «Гроприназина».
Существует множество наружных средств для обработки высыпаний, снижающие зудящую симптоматику, ускоряющие процессы заживления и предотвращающие бактериальное присоединение.

• Препараты в виде гелей и мазей, с антигистаминным свойством представлены в виде «Фенистила» и «Гистана».
• Противовирусным свойством обладают крема и мази с включением в состав «Ацикловира», «Зовиракса» или «Инфагеля».
• Противозудные гомеопатические гели и мази типа «Ирикара» и лосьона «Каламина», ускоряющего процесс заживления и отпадания корок, предотвращая одновременно инфекционное внедрение в ранки.
• Для лечения высыпаний на слизистых покрытиях рта, глаз, гениталиях, эффективна обработка «Мирамистином», либо раствором кислоты борной.

При легком проявлении ветрянки, лечение ребенка может быть ограничено лишь сбиванием температуры и обработкой элементов сыпи раствором марганцовки или зеленкой.

Правильный уход и рекомендации

Особое место в лечении ветрянки у детей в условиях дома, занимает правильный уход за маленьким пациентом.

• Не стоит ограничивать подвижность ребенка, если он не температурит;
• Для купирования зуда можно обработать кожу водкой, либо камфарным маслом;
• Пациенту следует состригать отросшие пластинки ногтей, чтобы малыш не расчесывал тело и не занес инфекцию.
• После приема пищи, если на слизистой есть герпесные образования, желательно прополоскать рот раствором слабого марганца, либо фурацилина, обработать их 3% перекисью.
• Снизят симптомы зуда и очистят тело от разъедающего соленого пота, в жаркий период, водные процедуры под теплым душем. При этом нельзя интенсивно вытирать кожу, обсушивать ее следует легкими прикосновениями мягкого полотенца.
• Для предотвращения повреждения везикул, следует одевать больных детей в свободную одежду, желательно изготовленной из тканей на натуральном сырье.

При заболевании нельзя сдирать корочки и везикулы, во время болезни и карантина нельзя допускать контакта больного ребенка с другими детьми.

Нельзя включать в рацион питания углеводную пищу, расширив его фруктовыми соками и морсами, разбавленными немного водой. При мытье малышей не следует пользоваться мочалками и мылом, заменив его жидким гелем. Придерживаться этих правил следует до полного высыхания и отделения корочек.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при детской ветрянке благоприятный, но следует обратить внимание на то, что проявление судорог, спутанности сознания, рвоты и нарушения стула, это не специфическая симптоматика болезни, а признаки развития осложнений. Что является веской причиной экстренного обращения к врачу, так как самое грозное из осложнений, может проявиться энцефаломиелитом.

Источник: https://zdrav-lab.com/vetryanka-u-detej/