Задержка месячных: причины нарушения цикла, диагностика и способы лечения

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация.

У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса).

Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников.

Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии.

Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле.

Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога.

В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка.

Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон.

Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности.

Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности.

Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается.

Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений.

Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности.

Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме.

Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона.

Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации.

Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты.

Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт.

Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл.

В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации.

Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции.

Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/zaderzhka-mesyachnyh.html

Причины, почему не идут месячные, кроме беременности

Менструальный цикл – что это такое?

Если к 18 годам месячные не наступили, то это означает наличие серьезной патологии. Любые задержки свидетельствуют о наличии сбоя, который необходимо выявить и устранить. Единственный период, когда отсутствие менструации не опасно, считается беременность и лактационный период. Если продолжительность или регулярность менструального цикла нарушена, возникают систематические задержки кровотечения более чем на 5 дней, необходимо обратиться к врачу для выявления причины отклонения. Поэтому врачи рекомендуют женщинам заводить календарик, позволяющий следить за регулярностью менструации и задержками.

Когда нужно бить тревогу?

Задержка месячных от 1 до 7 дней является нормальным явлением для большинства женщин различного возраста. Но если менструации нет долго, то нужно делать тест на беременность.

Если результат отрицательный, необходимо обследоваться, чтобы установить причину сбоя.

Даже при отрицательном тесте не стоит сразу отбрасывать вероятность беременности, так как многие тесты могут определить наступление беременности лишь спустя 2 недели задержки. Задержка критических дней может быть нескольких видов:

Менструальный цикл составляет более 35 дней, месячные опаздывают, выделения скудные.
Интервал между кровотечениями равняется 1,5-2 месяца, длительность регулов 1-2 дня.
Регулы наблюдаются не более 4 раз за год.
Регулы отсутствуют 6 месяцев и более – аменорея.

Небольшая задержка выделений, возникающая 1-2 раза в год и не превышающая 10 дней, не представляет угрозы для здоровья женщины. Тревогу нужно бить, если критические дни задерживаются на длительное время, менструация отличается постоянной нерегулярностью, а тест на беременность отрицательный.

Задержка месячных и беременность

Наиболее частой причиной задержки менструации является беременность, которую можно заподозрить по таким симптомам:

тошнота, рвота;
тянущие боли внизу живота;
набухание молочных желез;
частая смена настроения;
отсутствие аппетита;
повышение ректальной температуры до 37-37,2 градуса.

Определить вероятное оплодотворение можно путем проведения специального теста. Но первую неделю тест может быть ложноположительным, поэтому узнать точно есть беременность или нет, можно, если сделать УЗИ или анализ крови на ХГЧ.

Другой физиологической причиной отсутствия регул является период грудного вскармливания. У одних выделения отсутствуют 2-3 месяца, а у других – весь лактационный период.

Также нормальным явлением является отсутствие месячных во время климакса – естественного периода, наступающего в жизни каждой женщины после 40-50 лет.

Физиологические причины задержки месячных

Второй самой распространенной причиной, почему не идут менструации кроме месячных, являются стрессы, переживания, нервные напряжения.

Стресс воспринимается женским организмом как сложный жизненный этап, на котором не стоит беременеть и рожать. Кора головного мозга перестает посылать импульсы к гипоталамусу, происходит задержка регул.

Можно выделить следующие физиологические причины отсутствия месячных кроме беременности:

Переутомление, недосып.
Физическое перенапряжение.
Смена климата.
Избыточный или недостаточный вес.
Острая интоксикация организма.
Генетическая предрасположенность.
Химиотерапия, облучение.
Прием некоторых медикаментозных средств.
Недавно проведенные операции на половых органах.
Прекращение приема оральных контрацептивов.

Данные причины не считаются патологическими, но также нуждаются в диагностике и лечении.

Патологические причины задержки месячных

Если задержка менструации составляет более 10 дней, а тест на беременность показывает одну полоску, необходимо понять природу данного явления. Причины задержки месячных при отрицательном тесте могут быть довольно серьезными и означать наличие следующих нарушений в организме:

Гормональный сбой. В таком случае кровяные выделения возобновляются сразу после проведения эффективной терапии.
Болезни эндокринной системы. Патологии щитовидки, провоцирующие нарушение обмена веществ, также могут влиять на менструальный цикл. Все нормализуется после того, как будет устранена основная проблема.
Онкология. Различные доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования могут привести не только к отсутствию месячных, но и к бесплодию или даже летальному исходу. Поэтому необходимо их вовремя обнаружить и начать лечение.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Лечение патологии нужно начать как можно скорее, поскольку после некоторых ЗППП восстановить детородные функции очень сложно.
Эндометрит, эндометриоз.
Инфантилизм матки – патология матки, при которой она имеет размеры меньше, чем положено.
Синдром поликистозных яичников. Помимо задержки наблюдается чрезмерный рост волос, набор массы тела, угревая сыпь.
Воспаление маточных придатков, различные воспалительные процессы.
Анорексия, булимия.
Внематочная или замершая беременность.
Выкидыш на раннем сроке.
Олигоменорея – ослабленные, скудные, редкие месячные.

Задержка менструации может быть следствием прерывания беременности. Это распространенное явление, которое многие привыкли считать нормой. Однако задержка после аборта может быть связана с серьезными гормональными нарушениями или механическими повреждениями, нанесенными во время выскабливания.

Аменорея

Аменорея – это отсутствие месячных более 6 месяцев. Аменорея является не самостоятельным диагнозом, а симптомом серьезных нарушений.

Она бывает физиологической (естественное явление, которое наблюдается до начала полового созревания, во время менопаузы, во время беременности или лактации) и патологической (возникает на фоне каких-либо расстройств). Патологическая аменорея бывает двух видов:

Первичная. Месячные отсутствуют вместе с вторичными половыми признаками у девочки 14 лет или выделения отсутствуют, а половые признаки присутствуют у девочки 16 лет. Первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная. Репродуктивная система развивается, менструация отсутствует. Может возникать вследствие непроходимости матки, неразрывной девственной плевы, синехии влагалища. Проявляется отсутствием менструаций, тянущими болями внизу живота, обычным развитием вторичных половых признаков.
Истинная. Отсутствуют как месячные, так и циклические изменения в репродуктивной системе. Наблюдаются сниженная гормональная активность яичников и низкая концентрация половых гормонов, вследствие чего месячные не идут. Причина такого явления может заключаться в хромосомных аномалиях, удалении или аномальном развитии матки, а также в проведении химиотерапии в детстве или задержке менархе. Отсутствие критических дней сопровождается отсутствием вторичных половых признаков, низким ростом, ломкостью волос, сухостью слизистой влагалища и недоразвитостью половых органов.

Вторичная. Задержка месячных наблюдается более полугода, хотя до этого менструация шла нормально. Вторичная аменорея может возникать по следующим причинам:

неоднократные хирургические вмешательства, аборты;
опухоли гипофиза;
чрезмерное снижение веса;
отмена оральных контрацептивов;
преждевременный климакс;
воспалительные процессы;
эндокринные патологии.

Нередко встречается психогенная аменорея, вызванная постоянными стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением. Такое состояние может возникнуть как при длительной депрессии, так и на фоне одноразового сильного стресса.

Причины задержки месячных после 40 лет

По достижении возраста в 40 лет репродуктивная система женщины начинает угасать, появляются ановуляторные циклы, менструация становится нерегулярная, скудная и короткая.

Считается, что период менопаузы наступает после 45-50 лет. Но в последнее время климакс наступает гораздо раньше.

Кроме климатерического периода и беременности, задержка менструации после 40 лет может быть вызвана следующими причинами:

сильным стрессом;
физическими перенапряжениями;
эндокринными патологиями;
хроническими болезнями;
простудным заболеванием тяжелой формы;
проблемами с весом;
опухолью;
заболеваниями половой системы;
приемом медикаментозных средств.

Также нарушение менструального цикла в этом возрасте может возникнуть на фоне сильных жизненных перемен или по алиментарным причинам. Если задержки стали частым явлением и превышают 5-10 дней, то необходимо срочно идти к врачу в любом возрасте.

Опасность задержки менструации

Разовая задержка критических дней не несет в себе опасности. Но если нарушение менструального цикла стало частым явлением, то это представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Сам сбой не представляет опасности, угрозу оказывают причины задержки. Опасность частых нарушений менструального цикла заключается в следующих моментах:

Сбой может быть вызван раком головного мозга.
Воспаление может привести к бесплодию, тазовому тромбофлебиту, сепсису.
Поликистоз яичников грозит развитием ожирения, гестационного диабета, гипертонии, что чревато инфарктами, инсультами.
Гормональные сбои, которые являются одной из наиболее распространенных причин задержки месячных, могут спровоцировать выкидыш, атеросклероз, сахарный диабет, рак.
Преждевременный климакс провоцирует ослабление иммунитета, быстрое старение кожи, раннему угасанию детородной функции.

Большинство из причин нарушения гормонального цикла представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, поэтому очень важно их вовремя обнаружить и начать лечение. Если запустить патологию, женщина может остаться бесплодной.

Диагностика и лечение задержки менструации

Если задержка критических дней составляет более 10 дней, а тест показывает отрицательный результат, необходимо обратиться к гинекологу даже, если это первичное явление, поскольку, чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее она будет устранена. Диагностика причины задержки состоит из следующих мероприятий:

опрос и осмотр;
график измерения базальной температуры;
анализ крови на ХГЧ;
анализ крови на пролактин;
прогестероновая проба;
КТ, МРТ;
УЗИ.

Для точной постановки диагноза может назначаться консультация специалистов других направлений: эндокринолога, психотерапевта и так далее. После того, как была обнаружена причина сбоя, в индивидуальном порядке подбирается комплексная терапия. В зависимости от этиологии задержки, могут назначаться следующие типы лечения:

Гормональная терапия: препараты Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон, Постинор.
Нормализация веса тела.
Антибиотики при наличии воспалительного процесса.
Стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара.
Прием гомеопатических средств: Мастодинон, Ременс.
Прием оральных контрацептивов.
Хирургическое вмешательство.

Также врач дает общие рекомендации: избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, нормализировать режим сна. Точно определить причины, почему не идут месячных кроме беременности, может только врач после тщательного обследования. Самолечение может привести к плачевным последствиям.

Источник: https://medportal.net/prichiny-pochemu-ne-idut-mesyachnye-krome-beremennosti/

Почему бывает задержка месячных кроме беременности: причины, что делать, сколько дней

Любые изменения в организме начинают вызывать беспокойство. Многих девушек волнует почему бывает задержка месячных кроме беременности. Это весьма распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая.

Описание

Задержкой месячных считается отсутствие у женщины репродуктивного возраста кровянистых выделений более 35 дней. Существует множество причин такой проблемы.

Задержка менструации может возникнуть в разном возрасте от начала полового созревания и вплоть до периода менопаузы.

Часто нарушение цикла проявляется не задержкой, а слишком ранними месячными.

В норме женский цикл длится 21-35 дней. В случае задержки его более чем на неделю проводится тест на беременность, и если его результат отрицательный, следует обратиться к гинекологу.

Стоит знать! Тесты на беременность могут быть ложными, особенно если проводятся в первые дни задержки, так как уровень гормона ХГЧ в этот период слишком низкий для определения состоявшегося оплодотворения.

Задержка менструации может быть нескольких типов:

Редкие месячные короткой продолжительности (кровотечения длятся всего пару суток, а интервал между ними составляет 40-60 дней).
Удлиненный цикл (длительность более 35 дней на постоянной основе).
Отсутствие менструации более полугода.

Если месячные запаздывают всего на пару дней, не стоит сильно беспокоиться, так как такое отклонение не опасно для здоровья. В тоже время если отклонения в цикле наблюдаются регулярно, а кровотечения задерживаются на недели или месяцы требуется консультация врача.

Причины

Причин, по которым менструация не наступает вовремя (помимо беременности) довольно много и условно их можно разделить на три группы:

Общие.
Гинекологические.
Негинекологические.

Общие

Задержка месячных возможна по причинам, абсолютно не связанным с репродуктивной функцией женщины:

Стресс. Любые конфликты, проблемы на работе и сильное перенапряжение могут привести к отклонению цикла на 10 и более дней.
Переутомление. Чрезмерные физические нагрузки могут оказывать влияние на женский цикл, так как ослабляют синтез эстрогена в организме. В таком случае помимо самой задержки будут наблюдаться головные боли, снижение веса, ухудшение работоспособности. Часто с проблемой сталкиваются девушки, работающие в ночное время суток и имеющие нестабильный рабочий график.
Проблемы с весом. Избыточная масса тела, также, как и ее недостаток влияют на работу эндокринной системы, и могут привести к нарушениям цикла. У девушек с анорексией месячные могут исчезнуть безвозвратно.
Изменения жизненного ритма. На регуляцию женского цикла влияют биоритмы. Любые изменения, будь то переезд в другой часовой пояс или начало работы в ночное время могут привести к задержке.
Воспалительные заболевания. Обычная простуда и ОРВИ, а также обострение хронических болезней оказывают влияние на регулярность менструации.
Нарушение работы щитовидной железы. Гормоны щитовидки оказывают прямое влияние на обмен веществ, поэтому их избыток или недостаток приводит к сбоям менструального цикла.

Гормональный сбой, возникший на фоне неправильной работе щитовидки можно распознать по следующим симптомам:

При повышенном уровне:
- снижение веса;
- учащение сердцебиения;
- повышение потливости;
- проблемы со сном;
- нестабильность эмоционального фона.
При пониженном уровне:
- набор веса;
- отечность;
- сонливость;
- интенсивная потеря волос.

Важно! Если задержку менструации сопровождают подобные симптомы следует срочно обратиться к эндокринологу.

Гинекологические

Большинство заболеваний половой сферы могут привести к задержкам менструации, в том числе:

Воспалительные (аднексит, оофорит) и опухолевые (миома матки) болезни половой системы. Наличие воспалений помимо задержки часто сопровождается патологическими выделениями, болью внизу живота и требуют срочного лечения.
Поликистоз яичников и гормональные нарушения, возникающие на его фоне. В таком случае нарушение цикла сопровождается набором веса, появлением угрей, себореей, чрезмерным ростом волос.
Киста желтого тела яичника. Возникает из-за нарушения гормонального баланса и устраняется специфическими препаратами (гормонотерапия).
Прерывание беременности. Аборт и выкидыш практически всегда приводят к расстройствам менструального цикла, однако ситуация не является нормой. Причиной задержки месячных после прерывания беременности являются резкие изменения гормонального фона либо механические травмы (после аборта и выскабливания).
Замершая и внематочная беременность. Состояния, требующие экстренного медицинского вмешательства и несущие угрозу для жизни.
Послеродовый период. После рождения ребенка в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, регулирующий выработку молока, и сдерживающий циклическую работу яичников. При отсутствии лактации цикл приходит в норму примерно спустя 2 месяца поле родов. Если женщина кормит малыша грудью, месячные возвращаются после завершения лактации.
Прием гормональных контрацептивов. При регулярном применении противозачаточных таблеток менструальный цикл равномерный, однако отмена таких препаратов часто становится причиной его нарушения.
Экстренная контрацепция. Проводится специфическими препаратами с высоким содержанием гормонов, которые оказывают негативное влияние на женский цикл.

Важно! Задержка менструации является поводом для срочного обращения к гинекологу и обследования, так как многие болезни, которые могут являться ее причиной крайне опасны для здоровья и даже жизни.

Не гинекологические

Женский цикл регулируется корой головного мозга, гипофизом и гипоталамусом, поэтому повлиять на регулярность цикла могут не только гинекологические болезни.

Распространенными причинами задержки менструации, не связанными с репродуктивной системой являются:

Сахарный диабет.
Болезни надпочечников.
Прием медикаментов.
Климакс.

Препаратами, оказывающими влияние на ежемесячный цикл являются:

средства для химиотерапии, применяемые в лечении онкологических заболеваний;
антидепрессанты;
гормональные средства группы кортикостероидов;
блокаторы кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
«Омепразол» — лекарство от язвы желудка с побочным эффектом в виде задержки месячных;
мочегонные средства;
противотуберкулезные препараты.

Стоит знать! При задержке менструации на фоне приема каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата на иной, без такого побочного эффекта.

При завершении репродуктивного (фертильного) периода в женском организме происходят необратимые изменения, именуемые климаксом. Приближение этого состояния сопровождается снижением выработки женских гормонов, задержкой менструации и переменами в ее интенсивности. Со временем менструация прекращается навсегда.

Важно! Не стоит пренебрегать мерами контрацепции в период пременопаузы, так как вероятность забеременеть все еще сохраняется. Менструации могут возобновляться после перерывов в несколько месяцев, однако рожать в таком возрасте довольно опасно.

Диагностика

Задержка месячных может считаться нормой:

в подростковом возрасте;
предклимактерическом периоде;
во время лактации.

Все остальные причины нарушения ежемесячного цикла являются веским поводом посетить гинеколога. Диагностический осмотр позволит исключить состояния, угрожающие жизни и требующие оперативного вмешательства:

опухоли;
внематочная беременность;
замершая беременность.

Стоит знать! Врачебная консультация требуется при отсутствии менструации спустя год после родов и при отмене гормональных контрацептивов, если цикл не восстановился за пару месяцев.

Помимо осмотра пациентки в гинекологическом кресле врач может назначить дополнительные исследования:

измерение базальной температуры и составление ее графика (для определения овуляции в текущем цикле);
анализ крови на гормоны и уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), повышение которого указывает на наступление беременности;
УЗИ малого таза для выявления беременности и опухолевых новообразований;
КТ и МРТ головного мозга (для исключения опухоли гипофиза).

Помимо гинеколога может потребоваться посещение следующих узких специалистов:

эндокринолога;
диетолога;
психотерапевта.

Лечение

Для того, чтобы лечение отклонений менструального цикла было эффективным, требуется установить причину задержки.

В случае нарушений гормонального фона назначается гормональная терапия, обеспечивающая:

нормализацию цикла;
устранение проблем с зачатием, вызванные недостаточной лютеиновой фазой (период образования в яичнике желтого тела);
восстановление овуляции;
минимизация симптомов ПМС (раздражительность, отеки, болезненность молочных желез, и т.д.).

При задержке менструации, вызванной заболеваниями, назначается комплекс терапевтических и хирургических мероприятий для устранения первичной проблемы.

В случае общих причин задержки наступления месячных, вернуть цикл в норму помогут профилактические мероприятия:

Отдых, сон и консультация психолога. Позитивное настроение, спокойствие и гармоничный баланс физических нагрузок и периодов расслабления помогут в борьбе со стрессом и переутомлением.
Питание. В ежедневном рационе должны содержаться все необходимые организму витамины и микроэлементы. Возможен прием поливитаминных препаратов. Также важно следить за индексом массы тела и поддерживать нормальный вес.
Ведение календаря менструаций. На сегодняшний день существует множество приложений для телефонов и ПК, а также специальные бумажные календари, которые помогут отслеживать любые изменения цикла.
Гинеколог. Независимо от состояния в профилактических целях следует посещать доктора каждые полгода.

Народные средства

В случаях, когда отсутствие месячных не связанно с беременностью и серьезными заболеваниями, помочь себе женщина может народными методами:

Травяная настойка Смешать по две столовые ложки душицы, корня розовой радиолы, шиповника, спорыша, девясила и крапивы, засыпать в термос и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, после чего процедить настойку и выпить в течение дня, по пол стакана за раз.
Луковая шелуха Очистки репчатого лука тщательно промыть проточной водой, поместить в кастрюлю, залить кипятком и проварить в течение получаса. Остудить и процедить отвар, после чего однократно принять внутрь стакан средства.
Отвар имбиря Корень имбиря проварить в течение нескольких минут, остудить и пить как чай. Применять в осторожностью так как средство может стать причиной излишней беспокойности.
Настойка дягиля Средство имеет противовоспалительное и потогонное действие. Его прием стабилизирует работу нервной системы и стимулирует кровообразение.
Настойка корня черного стебилиста Средство помогает устранить головную боль и раздражительность при ПМС, а также нормализует менструальный цикл.
Отвар сердечного пустырника или настойка белого пиона Помогает понизить давление, обладает успокаивающим эффектом, стимулирует маточную функцию.
Отвар из корня девясила Чайную ложку корня растения залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Процедить и пить по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
Сельдерей Включение в ежедневный рацион сельдерея стимулирует сокращение матки и начало менструации.
Ванна и прогревания Горячая ванна и грелка в нижней части живота усиливают кровоток. Категорически запрещено применение метода при наличии воспалений и опухолях.
Витамин С Ежедневное употребление смородины, перца, щавля, земляники, и цитрусовых, способствует нормальному синтезу гормонов и регуляции обмена веществ.

Важно! Применение подобных средств во время беременности может спровоцировать выкидыш.

В чем опасность

Само по себе отсутствие месячных не опасно для женского организма, однако причины, которыми оно может быть вызвано могут нести серьезный риск для здоровья:

Если задержка вызвана ростом микроаденомы (злокачественного новообразования в головном мозге, вызывающего повышение уровня пролактина в крови), любое промедление в лечении может обернуться летальным исходом.
Воспалительные заболевания половых органов (матки и придатков) помимо задержки часто становятся причиной ановулярного бесплодия, развития гнойных процессов и сепсиса, параметрита, тазового тромбофлеюита. На фоне таких заболеваний истощается фолликулярный аппарат, что может стать причиной раннего климакса.
Поликистоз яичников при отсутствии необходимого лечения приводит к ожирению, артериальной гипертонии, развитию гестационного диабета. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что чревато закупоркой вен, инфарктом или инсультом.
Нарушения гормонального фона приводят к не вынашиванию беременности (выкидышу), развитию миомы матки, астмы, сахарного диабета, злокачественных новообразований, атеросклероза. На фоне нарушений гормонального баланса появляются боли в молочных железах и суставах, недоразвитость груди (при возникновении проблемы в подростковом возрасте), нарушениям сна, повышенной потливости, изменениям фигуры (излишняя худоба, ожирение), оволосение по мужскому типу, жирность кожи, гнойные высыпания на лице и теле.
Ранний климакс. Несвоевременное прекращение менструаций и выход из репродуктивного периода приводят к развитию атеросклероза, ослаблению иммунитета, преждевременному старению кожи, угасанию детородной функции, риску развития диабета.

Самой распространенной причиной отсутствия менструации является наступившее оплодотворение. Узнать о нем подробнее можно в статье «Как определить беременность на раннем сроке».

Женщине гораздо удобнее жить и планировать различные мероприятия при регулярном цикле, а также вовремя определить наступление беременности. Зная о возможных причинах задержки менструации помимо беременности можно вовремя предпринять профилактические и лечебные меры и продолжать жить здоровой и счастливой.

Отзывы

Девушки, столкнувшиеся с проблемой задержки менструации делятся своим опытом выявления причин и решения вопроса.

Ирина, 25 лет

«Задержка была 11 дней, тест при этом отрицательный, да и уверенность что я не беременна практически 100%. Гинеколог сказала что причиной задержки может быть цистит, которым я заболела как раз перед началом месячных, а также стресс, вызванный смертью близкого человека. Врач посоветовала подождать еще пару недель, так как не обнаружила у меня признаков опасных для здоровья заболеваний, и через неделю менструации вернулись, правда с некоторой нерегулярностью, но надеюсь, что и это вскоре пройдет».

Карина, 30 лет

«Весной столкнулась с задержкой в 12 дней. Побежала к врачу, так как цикл всегда был регулярным. После УЗИ выяснилось, что у меня фиброма в правом яичнике и небольшая миома матки. Именно фиброма препятствовала началу менструации. Но после приема гормональных контрацептивов, назначенных гинекологом, все нормализовалось».

Татьяна, 20 лет

«У меня недавно была задержка почти 20 дней. Месячные должны были прийти сразу после защиты диплома, но я так нервничала, что и не заметила их отсутствия, пока не посмотрела по календарю в телефоне. Пошла к врачу, так как тесты были отрицательными, а я очень боялась незапланированной беременности. Гинеколог ничего опасного не обнаружила и назначила прием витаминов С и Е. Спустя несколько дне началась долгожданная менструация и я наконец успокоилась».

Источник: https://mesyachnye.info/sboi/zaderzhka-prichiny-krome-beremennosti

Задержка месячных: причины сбоя, диагностические мероприятия и методы лечения