Ангина у взрослых и у детей: симптомы, причины и лечение

Ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает носоглоточную область. Главное место сосредоточения недуга – небные миндалины (гланды). В медицинской терминологии патологический процесс получил название острый тонзиллит. Передается недуг воздушно-капельным путем. Лечение его довольно сложное и требует комплексного подхода.

Симптомы ангины

Первая симптоматика ангины наблюдается через 3-4 дня с момента заражения. Определить патологический процесс можно по следующим признакам:

сильные болезненные ощущении в горле;
больно глотать при приеме пищи или воды;
подъем температуры тела до отметки 38 градусов;
озноб, общее недомогание;
увеличение лимфоузлов на шее;
гнойники или покраснения, поражающие миндалины, язычки нёбо.

При обнаружении этой симптоматики не стоит заниматься самолечением, а сразу отправиться к врачу, пока заболевание не осложнилось и не перешло в хроническую форму.

Виды ангины

Острый тонзиллит может классифицироваться по двум категориям: причины недуга и клинические проявления.

Катаральная

Этот вид недуга можно распознать уже с первого дня заражения. В этом помогут такие симптомы: незначительная боль при глотании, ощущение сухости и першения в глотке, незначительное воспаление и гиперемия небных миндалин. При катаральной ангине подъем температуры наблюдается крайне редко, а длиться патологический процесс не больше 2-3 дней. По прошествии указанного времени, если лечение было адекватным, то болезнь отступает. Катаральная ангина относится к самым мягким формам заболевания. Исключение составляют только те случаи, когда она перерастает в более опасные виды ангины.

Лакунарная

Симптоматика этой формы острого тонзиллита имеет более острый характер. Распознать недуг можно по таким симптомам:

стремительный подъем температуры;
сильные боли во время глотания;
воспаление миндалин и формирование на них молочно-белого налета;
лихорадка;
боль в голове;
общая слабость организма.

Лакунарная ангина может одновременно наблюдаться с фолликулярной формой.

Фибринозная

Ее симптоматика очень схожа на проявления дифтерии, поэтому ее част называют псевдодифтерической. Распознать ее можно по таким симптомам: подъем температуры тела, лихорадка, сильная боль в голове, общая слабость и формирование налета на миндалинах.

Фолликулярная

Этот патологический процесс является облегченной формой лакунарной ангины. Для нее характерны все те же признаки, но в меньше мере. При формировании фолликулярной ангины увеличиваются размеры лимфоузлов около шеи, а при их прощупывании пациент ощущает боль.

Герпетическая

Симптоматика этой формы остророго тонзиллита самая сильная в первые два дня болезни. В это время у пациента повышается температура, возникает отек миндалин, острая боль при глотании. На поверхности миндалин и неба формируются пузырьки, которые имеют красновато-серое жидкое содержимое.

На 3 день патологии они разрываются, а гнойные массы выходят. Это приводит к развитию сильных болей при приеме пищи. Именно в этот период пациента покидают такие симптомы, как воспаление миндалин, боли в голове и температура. Чаще всего Герпетическая ангина возникает у маленьких пациентов от 4 до 10 лет. Подробнее о герпетической ангины вы можете узнать здесь.

Язвенно-некротическая

Эта форма ангины диагностируется чаще у взрослых. Возникает в результате переутомления, слабости и истощения организма. Кроме этого, повлиять на развитие язвенно-некротической ангины могут недолеченные патологии ротовой полости. Симптоматика не отличается острой. Определить недуг можно неприятному запаху изо рта, наличию глубоких язвочек, которые с течением времени отмирают.

Бактериальная

Влияет на развитие этой формы ангины микроорганизм-возбудитель. Чаще всего это бактерия, которая относится к одну из классов: стафилококк, стрептококк, пневмококк.

При бактериальной ангине у пациента присутствуют гнойные формирования на миндалинах. Лечение патологии невозможно проводить без антибиотиков.

Вирусная

Повлиять на развитие недуга способен вирус. Чаще всего это аденовирус и вирус герпеса. Отличительная особенность заболевания заключается в отсутствии температуры и налета на миндалинах. Терапия должна включить прем противовоспалительных препаратов.

Грибковая

Возникает при поражении небных миндалин грибковыми паразитами. Чаще всего это грибок типа Кандида. Встречается грибковая ангина часто у детей.

Что вызывает ангину

Повлиять на развитие ангины поможет стрептококк, стафилококк, аденоновирус. Располагающими к заболеванию факторами выступают химический, механический и термические раздражители. источником инфекции могут стать гнойные болезни придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом. Очень редко ангина возникает после употребления сырого молока от коровы, у которой вымя страдает гнойным заболеванием.

Профилактика ангины

Естественно, на 100% предупредить развитие патологии невозможно, но вот снизить ее вероятность можно. Таким образом, профилактика ангины у взрослых и детей сводится к следующему:

Устранение вялотекущих очагов инфекции в организме. Чтобы ангина не возникла нельзя допустить наличие хронических воспаляющихся аденоидов у ребенка, кариес и воспаления десен.
Восстановление носового дыхания. Если имеются такие патологии, как искривление перегородки, полипы, аденоиды, то человек не может полноценно дышать носом. Все эти проблемы нужно устранить, чтобы была возможность свободного дыхания. В противном случае, он будет подвергать миндалины воздействию холода.
Не допустить заражение ангиной. Когда в семье кто-то болеет острой формой тонзиллита, то он должен носить марлевую повязку, есть из отдельной посуды. Кроме этого, в сезон простудных заболевания не стоит посещать людные месса без средств защиты.
Регулярно промывать нос и ротоглотки солевыми растворами. Это будет улучшать кровообращение, смывать микробы и слизь.
Не употреблять холодные напитки, арбузы, мороженное. Если не допустить местное переохлаждение, то риск подцепит ангину снижается.
Закаливание организма. Для этих целей не обязательно нырять в ледяную воду. Нужно просто поливать прохладной водой руки, ноги, а еще полоскать горло водой с медленным снижением температуры жидкости.
Физические занятия. Благодаря спорту повышается тонус всего организма, ощущается прилив сил, укрепляется все тело и улучшается работа иммунной системы. Но при этом запрещено заставлять малыша заниматься до изнеможения. Все нагрузки должны быть умеренными.
Правильно и полноценно питаться. Вся пища должна быть насыщенная полезными элементами и минералами. Также стоит включить в прием витаминные комплексы, так как иммунитет все время испытывает нехватку витаминов.
Посещение морских курортов. В морской воде есть соли, которые позволяют исцелить даже застарелые формы заболеваний ЛОР-органов. врачи полагают, что такого рода профилактика ангины у детей и взрослых самая эффективная и позволяет получить стойкую ремиссию при хронической формы ангины.

Медикаментозные средства

При лечении ангины первым делом нужно понять основополагающий фактор. Например, если причина заболевания бактерии, то стоит использовать антибиотики. Они могут быть двух типов: системные и местные. Для местной терапии можно задействовать такие спреи:

Тантум Верде;
Йокс;
Пропосол;
Биопарокс;
Тэнфлекс;
Ингалипт;
Каметон;
Гексаспрей.

Также в аптеках продают антибиотики в виде пастилок для рассасывания. К самым эффективным можно отнести:

Доктор Мом;
Септолете;
Стрепсилс;
Стрептоцид;
Фарингосепт.

Но бывают ситуации, когда требуется системное применение антибиотиков. Самыми эффективными остаются Пенициллин и его производные. Вводят их внутримышечно 4 раза в день. Врачи могут назначить следующие препараты пенициллиновой группы:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Аугментин;
Ампициллин;
Оспамокс.

Если у пациента отмечается устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы, то ему назначают макролиды — Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Еще терапия ангины невозможна без цефалоспоринов. Их вводят внутримышечно, а эффективными считаются:

Цефуроксим;
Цефтриаксон;
Цефиксим;
Цефазолин;
Цефтазидим.

Также есть вариант для внутреннего приема – это Супракс. Длительность антибактериальной терапии составит 5-10 дней. Все зависит от тяжести недуга.

Помимо приема антибактериальных препаратов при лечении ангины могут назначать:

Полоскание горла растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести такие препараты, как Ротокан, Хлорофиллипт, Стопангин, Малавит. Еще можно задействовать перекись водорода, борную кислоту или йод.
Целебные обезболивающие компрессы. Их стоит укладывать на лимфоузлы. Для этого материю пропитать в растворе, получен из спирта и новокаина, взятых в пропорции 10:1.
Обработка ротовой полости и миндалин в целях налета и дезинфекции. Использовать Хлорофиллипт, Люголь или Стоматодин.
Прием жаропонижающих препаратов — Панадол, Нурофен, Парацетамол.
Использование антигистаминных средств — Лоратадин, Супрастин.

Народные методы лечения

Лечить ангину можно не только медикаментозными, но и народными средствами. Особенно эффективно такое лечение для детей, которые отказываются от приема невкусных препаратов. А вот приготовленные вкусные отвары и чаи будут не только приятными для употребления, но и эффективными при лечении ангины.

Редька

Взять целую редьку, сделать углубление и добавить в него пару ложек меда. Образованный через некоторое время сок употреблять по 10 мл 3-4 раза в день. Этот сок оказывает противовоспалительный эффект, а также борется с вредными микроорганизмами и укрепляет иммунитет. Очень эффективен при терапии гнойной формы ангины.

Молоко и мед

Притеплить молоко, но не кипятить. Поместить в него ломтик сливочного мала, соды и 20 г меда. Употребить напиток в теплом виде мелкими глотками. Такой напиток понравиться не только взрослым, но и деткам.

Полоскание

Соединить настойки ромашки, календулы и липы. Чтобы улучшить вкус напитка, можно добавить мед или ягодный отвар. Использовать раствор для полоскания горла несколько раз в сутки.

Свекла и морковь

Получить сок из представленных овощей. Добавить к ним пропущенный через чеснодавку чеснок. Если лекарство нужно выпить ребенку, то стоит его разбавить медом, чтобы малыш не ощущал неприятный чесночный вкус.

Витамин С

Благодаря ему организм сможет справиться с температурой и победить заболевание. Чтобы понизить температуру, можно сделать отвар из ягод, в которых много витамина С. Отлично подходят для этого малина и клюква. Для получения максимального эффекта можно поместить в отвар мед и лимона.

Подробнее узнать про ангину, ее симптомы и лечение поможет изветсный педиатр Комаровский, который обсуждает болезнь с родителями в этом видео:

Ангина – это неприятный и опасный недуг. Если не лечить его вовремя, то он может принять хроническую форму, в результате чего могут возникнуть тяжелые осложнения. Назначать лечение может только врач после обнаружения причины патологического процесса и его вида. А вот задача пациента сводится к неукоснительному выполнению всех предписаний.

Антибиотики в таблетках для лечения ангины взрослому

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач. Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Пациентам при ангине назначают один из трех популярных антибиотиков:

Название препарата	Стоимость	Форма выпуска препарата	Описание и механизм действия	Рекомендуемая схема применения
Антибиотики группы пенициллинов			Найти классический антибиотик пенициллин в аптеках сейчас достаточно сложно. Но в коммерческих формах пенициллин очень распространен и наиболее востребован для лечения ангины. Действие пенициллина основано на разрушении синтеза клеток патогенных бактерий. Нетоксичен, в зависимости от дозировки может использоваться для всех категорий пациентов.
Ампициллин	от 20 руб.	Таблетки, препарат в растворяемых капсулах, порошок для приготовления суспензий.	Полусинтетическое антибиотическое средство широкого спектра действия. При приеме хорошо всасывается и не разрушается в кислотной среде ЖКТ, что положительно сказывается на его эффективности и скорости действия.	Суточная доза Ампициллина взрослым пациентам равна двум-трём граммам антибиотика, в зависимости от сложности и интенсивности заболевания. Делят суточную норму препарата на четыре-шесть употреблений, которые проводят вне зависимости от графика приема пищи. Срок лечения ангины Ампициллином составляет порядка 10-ти дней.
Эритромицин	от 30 руб.	Таблетки.	Эритромицин по своим свойствам схож с антибиотиками группы пенициллины. Активен к микроорганизмам – возбудителям ангины. Назначается в случаях, когда использование пенициллина невозможно.	На протяжении суток максимальная дозировка Эритромицина для взрослых пациентов составляет два грамма. При ангине этот препарат в большинстве случаев назначается по схеме четверть грамма четыре-шесть раз в сутки. Принимать этот антибиотик нужно за час до употребления еды.

Как уже отмечено выше, пенициллины в разных коммерческих формах – самые популярные антибиотики при ангине. А аптеках можно найти более десятка препаратов на основе пенициллина, которые, фактически, различаются между собой лишь упаковкой и ценой. Механизм их действия практически одинаков. Чаще всего из препаратов пенициллиновой группы врачи назначают:

Название препарата	Стоимость	Форма выпуска препарата	Описание и механизм действия
Амоксиклав	от 188 руб.	Таблетки, порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, порошок для раствора для внутривенного применения.	Разовая доза Амоксиклава для взрослых при заболеваниях в легкой и средней форме протекания составляет 250-500 мг два-три раза в сутки. Прием антибиотика осуществляется в начале приема пища. Таблетки не нужно разжевывать. Раствор Амоксиклава для парентерального применения используется в количестве 1,2 грамма порошка трижды в сутки с возможными отклонениями в ту или иную сторону, зависящими от индивидуальных особенностей пациента.Срок лечения Амоксиклавом составляет до 14 дней.
Амоксициллин	от 38 руб.	Таблетки, капсулы, раствор и суспензия для внутреннего применения, порошок для приготовления инъекций.	Схема лечения ангины Амоксициллином при течении болезни без усложнений, предполагает прием 0,5 грамма препарата трижды в сутки. Период лечения – до десяти дней. При сложном течении заболевания доза может быть удвоена.
Аугментин	от 140 руб.	Таблетки, сироп, порошки для приготовления инъекций, капель и суспензии.	Взрослым при легкой и средней форме ангины Аугментин назначают по одной таблетке по 0,375 грамм трижды в сутки. При тяжелом течении инфекции доза антибиотика может быть удвоена.

Индивидуальные особенности организма пациента могут являться причиной того, что назначения представленных выше антибиотиков не представляется возможным. В большинстве случаев к этому приводит устойчивость патологичных микроорганизмов к препаратам группы пенициллинов и аллергические реакции организма. При таких предпосылках назначаются антибиотики двух групп:

макролиды;
цефалоспорины.

Практически нетоксичные препараты, обладающие бактериостатическим и бактерицидным действием. Также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие.

Название препарата	Стоимость	Форма выпуска препарата	Описание и механизм действия
Рокситромицин	от 129 руб.	Таблетки.	Разовая доза Рокситромицина для взрослых составляет 0,15 грамма дважды в сутки. Срок лечения при ангине – от семи до десяти дней.
Азитромицин	от 70 руб.	Таблетки, препарат в капсулах, сироп.	При наличии инфекций органов дыхательных путей, Азитромицин назначается по полграмма в сутки на протяжении трехдневного срока. Прием антибиотика осуществляется либо спустя два часа после приема пищи, либо же за час до еды.
Мидекамицин	от 219 руб.	Таблетки, сухое вещество для приготовления суспензии.	Для лечения ангины взрослым пациентам препарат Мидекамицин назначается по 0,4 грамма каждые восемь часов. Срок лечения этим антибиотиком – семь-десять дней.

Цефалоспорины

Антибиотики с широким антимикробным спектром действия, которые хорошо переносятся всеми группами пациентов и практически не имеют серьезных побочных эффектов.

Название препарата	Стоимость	Форма выпуска препарата	Описание и механизм действия
Цефуроксим	от 1280 руб.	Порошок для инъекций.	Взрослым Цефуроксим назначают в разовой дозе 750 миллиграмм препарата с тремя приемами на протяжении суток. Острое течение болезни может быть причиной серьезного увеличения суточной дозы – до шести грамм антибиотика.
Цефалексин	от 58 руб.	Капсулы, таблетки, порошок для инъекций.	Цефалексин взрослым предписывается к приему по 0,25-1 грамму препарата четырежды в сутки в зависимости от интенсивности инфекции. Курс использования Цефалексина при ангине составляет 7-14 дней. После улучшения клинической картины, лечение должно продолжаться еще на протяжении нескольких дней для достижения необходимых результатов.
Цефепим	от 79 руб.	Порошок для парентерального раствора.

https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/antibiotiki-v-tabletkah-dlya-lecheniya-anginy-vzroslomu/

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная медицинская помощь:

Стало трудно дышать.
Появился отёк языка и/или шеи.
Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

Красные, очевидно опухшие миндалины.
Белый налёт на них.
Температура тела от 38,5 °С.
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

Воспаление среднего уха.
Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто:

Больше отдыхайте.
Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
Полощите горло тёплой солёной водой.
Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование, по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией. Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

https://lifehacker.ru/simptomy-lechenie-anginy/

Как лечить бактериальную ангину

Большинство бактерий, которые атакуют организм, являются условно-патогенными, то есть они не опасны и могут длительное время дремать, не вызывая воспалительных процессов. Их легко подцепить и взрослым и детям – через контактно-бытовой путь или фекально-орально – через еду. Но чтобы инфекция активизировалась, обязательно должен быть снижен иммунный ответ. В зоне риска следующие люди:

ВИЧ-инфицированные пациенты.
Больные, имеющие хронические заболевания дыхательных путей или верхнего отдела – носоглотки.
Только что переболевшие и еще не восстановившиеся взрослые и дети.
Перенесшие оперативное вмешательство и находящиеся на реабилитации.
Беременные женщины – их иммунитет в период вынашивания ребенка существенно снижен.

Для заражения также опасны следующие ситуации:

У взрослых – работа в частом контакте с посетителями, например, в магазине.
Для детей – посещение садика, школы или иного образовательного учреждения.
Частые переохлаждения или нахождение на сквозняке.
Близкий контакт с инфицированным человеком.

Причинами также могут стать следующие факторы:

Злоупотребление алкогольными напитками и табаком. Спирт раздражает слизистые оболочки, а сигареты значительно снижают защитные функции организма.
Несбалансированное питание – отсутствие витаминов и микроэлементов, частое употребление фастфуда.
Плохие санитарные условия – грязные предметы личной гигиены, нечистая вода. Для ребенка – отсутствие привычки мыть руки перед едой. Бактериальные агенты скапливаются в полости рта и атакуют организм.
Плохой сон или бессонница, недосып.
Стрессы, депрессивное состояние, повышенные эмоциональные всплески – как негативные, так и положительные.
Проживание в экологически неблагоприятном районе – загазованность, отсутствие зеленых насаждений.
Для взрослых – работа на производстве с повышенной вредностью для здоровья, например, на химическом предприятии или металлургическом, каучуковом заводе и пр.

Очень часто бактериальная ангина появляется на фоне вирусной формы. Первичное инфицирование вирусом мутирует. Недолеченный тонзиллит может изменить свой вид, в гортани начнут появляться очаги инфекции. Важно особенно следить за периодом эпидемий, так как на фоне общего ослабления организма легко подцепить заразу. Врачи рекомендуют приобретать одноразовые индивидуальные маски, они защищают не более 4 часов, поэтому носить их нужно эпизодично, например, когда вы находитесь в общественном транспорте. На улице тяжелее заразиться, а вот в замкнутом пространстве – легко.

На начальной стадии тонзиллит проявляется слабо – можно спутать недуг с ОРВИ. Но если причина в бактериях при ангине, то важно вовремя начать терапию, чтобы не получить серьезные осложнения. Определить болезнь можно по следующей симптоматике:

Высокая температура тела. Жар может достигать критических отметок, в отличие от вирусной этиологии. Гнойничковые раны вызывают сильный воспалительный процесс. Пока отметка на градуснике не достигла 38 градусов, можно обойтись без жаропонижающих, так как организм сражается сам. Далее необходимо обязательно сбивать температуру, особенно если заболел ребенок.
Боль в горле. Она сильно увеличивается при глотании, скорее ноющая, чем острая.
Отек миндалин – они становятся рыхлые и объемные. При сильном воспалении могут значительно усложнить прием пищи и даже жидкости.
Отечность мешает при дыхании. Если болеет грудничок, то нужно срочно принимать меры, иначе может начаться асфиксия – малыш может перестать дышать во сне, особенно если попутным симптомом является заложенность носа.
Тахикардия – усиливается сердцебиение, появляется испарина, одышка. Опасность заключается в возможных осложнениях на сердце.
Увеличение шейных лимфоузлов. На запущенной стадии становится больно поворачивать шею из стороны в сторону.
Возникновение гнойничков в миндалинах. Лакуны в гландах заполняются субстанцией творожистой консистенции. По цвету она может быть белой или желтоватой.
Изо рта появляется неприятный гнойный запах.
При сглатывании слюны ощущается посторонний вкус.
Симптомы интоксикации: слабость, озноб и лихорадка, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение.
Слизистая оболочка гортани становится красной.

У детей также может проявляться несварение желудка или проблемы с дефекацией – жидкий стул у младенца может свидетельствовать о прогрессирующем состоянии. У ребенка до года сложно понять симптомы, они будут смазанные. Можно заметить повышенную плаксивость, «отсутствующий» взгляд, увеличенную температуру тела, беспокойство, плохой сон и отказ от груди. Так как большинство проявлений фактически не отличаются от вирусной ангины, то нельзя начинать лечение без врачебного осмотра и лабораторных анализов и тестов. Если температура стала очень высокой и появились такие проявления, как бред, судороги мышц, тахикардия, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Также требуется вызвать врача на дом, если заболел младенец – в маленьком организме патогенная микрофлора разносится быстрее и велик риск быстрого появления осложнений на внутренние органы – сердце, почки, ЦНС, головной мозг.

Диагностика

Проводить диагностику могут врачи общей практики, то есть терапевты или педиатры у детей. Также обратиться можно к отоларингологу, это специалист по заболеваниям гортани. Доктор сделает визуальный осмотр, соберет анамнез (как долго пациент болеет, какие проявления были вначале, как быстро они развивались), а также произведет пальпацию шейных лимфатических узлов. Затем для определения возбудителя необходимо будет сделать мазок из-за щеки – микрофлора в полости рта содержит те бактерии, против которых будет вестись борьба. Этот анализ, а также образец крови и мочи (для установления воспалительного процесса), поможет назначить корректную антибактериальную терапию. Очень важно никогда самостоятельно не покупать антибиотики без рецепта врача. Неправильный подбор этих препаратов может только привести к потере чувствительности патогена к лекарству, а также болезнь будет запущена. В редких случаях могут понадобиться следующие диагностические процедуры:

Антибиотикограмма – исследование на предмет восприимчивости патогена к активному веществу.
ЭКГ – если есть тахикардия или боли в сердце.
УЗИ – для женщин в положении.

После диагностики будет назначено комплексное лечение.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
Курс приема —
всего 4 дня
Доказанный клинический эффект

Перед тем как приступать к медикаментозной терапии, следует придерживаться основных правил:

По возможности нужно находиться в стационаре. Это обусловлено постоянным надзором специалистов, а также стерильностью палаты. Нежелательные воздействия могут усугубить положение.
Если больной остается дома, то следует придерживаться постельного режима и взять больничный на работе, детям – не посещать школу или детский сад.
Следует 2-3 раза проветривать помещение, обязательно перед сном и утром, а также днем.
У пациента должны быть личные средства гигиены – полотенце, зубная щетка. Также нужно питаться из одной посуды, чтобы не заразить окружающих.
Необходимо ограничить контакты с другими людьми. Распространенное заблуждение, что больные могут находиться рядом, ведь ангину могут вызывать разные патогены.
Требуется обеспечить пациента обильным теплым питьем, подойдет чистая вода, некрепкий чай, витаминизированные соки и морсы, но стоит ограничить употребление напитков с добавлением цитрусов, а также газировку, кофе, горячее питье, полностью исключить алкоголь.
Пища должна быть теплой, не обжигающий. Следует делать акцент на еду растительного происхождения, а также нежирное куриное мясо, рыбу. Нужно ограничить жареные, соленые блюда. Идеально подойдут пюре, бульоны.
Если пациент курит, то он должен прекратить на время выздоровления это делать.

Также обязательным условием является полное следование предписаниям врача. Если лечение проходит дома, то перед принятием нового лекарства нужно получить консультацию доктора. Это же относится и к средствам народной медицины.

Основное лекарство – антибиотики. Их подбирают в зависимости от патогена. Обычно их принимают перорально, но в тяжелых случаях, когда глотание сильно затруднено, врач может назначить инъекции. Крайне важно пропить полный курс препарата, даже после того, как вы пойдете на поправку, следует завершить прием, иначе возможен рецидив. Назначают такие антибиотики, как: «Ампициллин», «Тетрациклин» и «Эритромицин», детям подойдут: «Амоксиклав», «Аугметин» или «Супракса». Также следует принимать иммуномодуляторы, например, «Цитовир-3».

Это поможет быстрее и эффективнее справиться с заболеванием, а также с сопутствующими проявлениями, если на фоне ангины развился ринит или обострились другие патологии. «Цитовир-3» выпускают в трех формах. Капсулы – для взрослых и детей старше 6 лет. Сироп или порошок для суспензии – от 1 года жизни. Курс состоит всего из 4 дней. Вместе с лечением инфекции могут быть по ситуации назначены симптоматические препараты:

жаропонижающие;
антигистаминные;
спреи для орошения горла;
пастилки для рассасывания;
сосудосуживающие капли в нос и др.

Народные средства

Народные методы помогут только как сопутствующая терапия. Из лекарственных трав можно сделать отвар для полоскания горла. Это поможет очистить миндалины от гноя, чтобы не допустить распространения инфекции, а также снизить боль и убрать отечность и покраснение слизистой. Используют:

эвкалипт;
шалфей;
ромашку;
календулу;
яблочный уксус;
картофельную кожуру;
раствор из воды, соды, соли и капли йода.

https://cytovir.ru/articles/kak-lechit-bakterialnuyu-anginu-u-detey-i-vzroslykh-chto-eto-takoe-eye-simptomy-i-lechenie

Причины ангины

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А. Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Симптомы ангины

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка. У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врачом горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины.

В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении АСЛ-О (антистрептолизина-O).

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Катаральная ангина

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10⁹/л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная (гнойная) ангина

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Заболевание длится около недели.

Лакунарная (гнойная) ангина

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса — особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Грибковая ангина

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной.

При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Ангина при скарлатине

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Отличие вирусной от бактериальной (гнойной) ангины

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Отличие вирусной от бактериальной (гнойной) ангины

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения ангины

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит.

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина, обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Антибиотики при ангине

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Полоскание горла при ангине

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты — (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

https://www.kukuzya.ru/page/angina-simptomy-vidy-i-lechenie-anginy-u-detey-i-vzroslyh