Симптомы и признаки желтухи

Отличительным признаком гепатита или некоторых других недугов, является желтуха. Если данный признак наблюдается у пациента, то нужно немедленно посетить специалиста и сдать обязательные анализы.

Важно отметить, что в отдельных случаях, может иметь место ложная желтуха. Она также вызывает окрашивание кожи, но не в просто желтый, а в желтый с оранжевым оттенком. Основной причиной возникновения инфекции считается питание продуктами соответствующего цвета. Через некоторое время желтоватое окрашивание исчезнет, не оставив после себя никаких негативных последствий.

Желтуха, вызванная более серьезными заболеваниями, характерна для людей, страдающих болезнью печени, желчного пузыря или его путей. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо посетить специалиста, определить форму заболевания, а затем, действовать в соответствии с рекомендациями и советами врача.

Важные нюансы лечения желтухи

Чтобы избавиться от такого симптома, как желтуха, следует сразу же записаться на консультацию к специалисту, который проведет диагностику, поставит точный диагноз и составит курс лечения.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может дать серьезные осложнения и нанести вред здоровью и отдельным органам.

Чтобы лечение было эффективным и гарантированно безопасным, следует правильно определить три формы болезни:

• печеночная (паренхиматозная или печеночно-клеточная);
• надпеченочная (гемолитическая);
• подпеченочная (механическая).

Каждая разновидность имеет свои особенности, однако, все перечисленные разновидности имеют отношение к плохой работе печени и развиваются в результате плохой усваиваемости билирубина, а также, комплекса других факторов. К таковым можно отнести нарушение в работе иммунной системы или повреждение отдельных органов.

Желтуха появляется в результате нарушения строения клеток печени и может наблюдаться при вирусном гепатите в тяжелой или хронической форме, а также, при сепсисе или сильных отравлениях. В первую очередь, желтуха поражает слизистые оболочки глаз и неба. Через некоторое время в красный цвет окрашивается кожа пациента, а затем она приобретает зеленоватый оттенок. Также для желтухи характерны такие проявления, как небольшой зуд кожи, обесцвечивание кала, окрас мочи в цвет пива.

Пациентам, страдающим такими сложными заболеваниями, требуется неотложная помощь. Она заключается в ограничении поступления в организм больного токсичных веществ, а также в стимуляции их ускоренного вывода.

В видео пациенты страдающие таким заболеванием, смогут найти все необходимые ответы на возникшие вопросы в отношении способов лечение желтухи: 

Принципы медикаментозного лечения печеночной желтухи

Существуют основные принципы лечения такого заболевания, как желтуха. Если придерживаться этих положений, то можно добиться высоких результатов. В качестве принципов можно выделить следующие моменты:

1. Если причина желтухи известно больному человеку, то лечение должно носить этиотропный характер;
2. В случае развития желтухи, необходимо придерживаться специально диеты, ограничивающей употребление нейтральных жиров и триглицеридов со средней длиной цепи;
3. Для лечения желтухи следует использовать ферментные препараты Креон;
4. Стоит употреблять жирорастворимые витамины;
5. В случае необструктивного холестаза, рекомендуется принимать урсодезоксихолевую кислоту;
6. Чтобы избавить пациента от зуда кожи, необходимо применять такие средства, как Фенобарбитал, Рифампицин. Эти препараты позволят достичь максимального эффекта, однако, надо принимать во внимание состояние пациента, индивидуальную непереносимость, а также уровень седативного и токсического влияния средств.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение обмена веществ в печени пациента. Дополнительно, врач может назначить прием таких лекарств, как «Эссенциале форте», «Сирепар», «Тыквеол» и другие средства.

Иногда, желтуха может быть связана с механическими препятствиями. В этом случае, рекомендуется принимать такие спазмолитики, как Папаверин, Но-шпа, Дибазол. В целом, для каждого вида желтухи назначаются определенные препараты. Выбор того или иного средства определяет в дальнейшем курс лечения.

Если у человека появились первые признаки желтухи, то необходимо, не откладывая посетить опытного врача. При посещении, специалист осмотрит пациента, выберет оптимальный вариант лечения и будет контролировать его ход в будущем.

Опасность желтухи состоит в том, что она является основным признаком токсического отравления и указывает на низкую работоспособность печени пациента. Чтобы помочь больному человеку, со стороны врача потребуется правильно выбрать и составить лечебный план, а со стороны пациента строго следовать рекомендациям специалиста. Помимо медикаментозного варианта лечения, существуют и народные методики. Применять их следует после консультирования со специалистом. В противном случае они могут нанести существенный вред и даже спровоцировать осложнения.

Народные методики лечения истинной желтухи

Кроме медикаментозного лечения заболевания стоит обратить внимание и на народные рецепты, способные существенно облегчить состояние здоровья больного человека. В качестве наиболее эффективных, можно выделить следующие:

Рецепт №1

Хорошим средством при желтухе является смесь меда и смородины. Для этого необходимо взять каждого компонента по килограмму, смешать и дать настояться. Принимать смесь нужно по чайной ложке за полчаса до еды.

Рецепт №2

Прекрасным средством является бессмертник. Цветы необходимо заварить, таким же образом, как верба, но не отстаивать, а затем пить как чай. Второй вариант, предполагает залить ложку цветков литром кипятка и варить до того момента, пока не выкипит половина жидкости. Отвар стоит принимать по столовой ложке два раза в день.

Рецепт №3

Корень сельдерея также определенными свойствами в лечении желтухи. Для этого, необходимо около трех граммов корня залить литром воды и настоять на протяжении восьми часов. После этого, отвар потребуется процедить. Употребляется данный отвар три раза в день, по одной чайной ложке. Можно столовую ложку корней залить стаканом холодной воды, а затем, настоять в течение четырех часов. Настой процедить и принимать по три раза в день.

Рецепт №4

В лечение желтухи способна помочь кора вербы. Для этого достаточно взять 1,5 ст. ложки коры и проварить в одном литре воды. Полученный отвар следует отстоять в течение суток, а затем пить по 100 мл.

Порядок лечения механической желтухи

Механическая или подпеченная желтуха может развиться в результате нарушения оттока желчи из протоков. Причины такой патологии может быть сразу несколько. Основной является наличие камней в желчном пузыре или протоках. В отдельных случаях такая патология наблюдается из-за порока развития.

Иногда причиной такого нарушения могут стать воспалительные или паразитарные процесса, а также различные опухоли и даже метастазы. Для механической желтухи свойственны приступы печеночной колики, обесцвечивание кала, зуд, а также окрашивание в желтый цвет оболочки глаз и кожу.

При появлении первых признаков необходимо обратиться в больницу. Особая опасность данной формы желтухи заключается в том, что больного необходимо поместить в инфекционное отделение как можно быстрее. Это обезопасит других людей от заражения вирусом, а также позволит правильно диагностировать заболевание.

Основные терапевтические принципы, которых следует придерживаться при механической форме желтухи

Если заболевание уже приняло такую форму, при которой оно становится опасным для жизни пациента, необходимо очень быстро принять решение о способах и порядке лечения заболевания.

Чаще всего, данная разновидность желтухи возникает как осложнение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. В результате быстрого развития печеночной недостаточности, прогрессирует и желтуха. Только качественно оказанная и быстрая медицинская помощь, позволит сохранить пациенту жизнь и справиться с заболеванием. Существует ряд важных моментов, о которых стоит помнить, прежде чем приступать к диагностике и лечению:

1. Чаще всего, механической желтухой страдают пациенты, уже имеющие острые заболевания.
2. Избавиться от желтухи такого типа необходимо в первые десять суток с момента ее возникновения, иначе это быстро приведет к печеночной недостаточности.
3. Лечебный процесс должен проходить комплексно, чтобы достигнуть положительный эффект. Все исследования также необходимо проводить в короткие сроки.

Если у пациента наблюдаются низкие жизненные показатели, врач рекомендует хирургическое лечение механической желтухи. Это позволит быстро избавиться от декомпрессии ЖВП и тем самым нормализовать состояние пациента.

Способы лечения гемолитической желтухи

При заболевании в такой форме стоит обратить внимание на особую желтизну кожного покрова. Кожа пациента начинает приобретать лимонный оттенок. Очень быстро желтеют белки глаз и слизистые оболочки полости рта.

Пациента начинают мучить болевые ощущения в районе ребер с левой стороны. Это говорит об увеличении селезенки, поскольку она не может выдержать значительной скорости распада эритроцитов. Дополнительным признаком такого заболевания является кал темного цвета.

Желтуха такого типа очень опасна и при возникновении первых признаков необходимо записаться на прием к специалисту, где пациент сможет сдать все необходимые анализы и пройти обследование. Не стоит увлекаться домашним лечением.

Основное лечение заключается в использовании препаратов, которые смогут уменьшить скорость выработки антител и нормализовать работу всех органов: печени, селезенки. В особо сложных случаях предусмотрено хирургическое вмешательство.

Во время лечения такого заболевания необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает употребление в пищу жаренных, копченых, острых и жирных продуктов. Пища должна быть свежей и качественной, приготовленной на пару, в воде или запеченной.

Современные методики лечения желтухи

Существует несколько способов лечения желтухи, которые помогут избавить больного от неприятных симптомов. Каждый способом имеет свои нюансы и особенности.

Наиболее известным методом лечения является фототерапия. Под воздействием ультрафиолетового излучения, билирубин в крови пациента быстро разрушается и к человеку возвращается здоровый цвет лица. Именно по этой причине, новорожденных, появившихся на свет с желтухой, рекомендуют как можно больше держать на солнце.

Еще один способ – это эндоскопия или безоперационное вмешательство в организм пациента при лечении желтухи. К классическим методикам лечения можно отнести такие способы, как постановка капельниц, инъекций, а также проведение прочих обязательных процедур.

Самой радикальной методикой по лечению желтухи является хирургическое вмешательство. Как правило, такое решение принимается врачом в том случае, когда состояние печени пациента очень тяжелое или наблюдаются проблемы с функционированием желчных путей.

О методике лечения желтухи у детей подробно расскажет доктор Комаровский в своем видео. Здесь затронуты многие вопросы, касающиеся не только лечения, но и вакцинации ребенка от желтухи.

Конечно, современные методики лечения могут показатель чересчур сложными, в сравнении с народными рецептами, однако, стоит помнить, что современные методики способны дать положительный эффект достаточно быстро, в то время, как народным способам могут потребоваться недели, а то и месяцы. Крайне важно, во всех значимых вопросах полагаться на мнение опытного врача и соблюдать все его советы и требования. Лишь тогда успех будет достигнуть достаточно быстро и состояние пациента улучшится.

Механизм возникновения желтухи, или патогенез гипербилирубинемии

Гемоглобин – белок-переносчик кислорода и углекислого газа, обеспечивающий газообмен в организме человека. Состоит из белковой фракции – глобина, и гема – кофактора, определяющего функцию соединения. Наличие атомов железа в составе гема позволяет гемоглобину переносить кислород из лёгких в ткани и осуществлять транспорт углекислого газа в противоположном направлении. Эритроциты или красные тельца крови практически полностью заполнены гемоглобином, и выполняют роль “грузовика” для гемоглобина.

Длительность жизни эритроцита – примерно три месяца. По прошествии этого срока красные тельца крови отправляются на утилизацию в селезёнку. Разрушение эритроцитов сопровождается высвобождением гемоглобина, который расщепляется на глобин и гем. Метаболизм глобина прост, белок распадается на отдельные аминокислоты.

Гем последовательно расщепляется ферментами до биливердина, а затем до билирубина (непрямого, несвязанного). Это надпечёночный этап метаболизма гема.

На следующем этапе билирубин, в связи с белками плазмы крови, транспортируется в печень. В печени он соединяется с глюкуроновой кислотой и включается в состав желчи. Этот процесс называется конъюгацией и соответствует печёночному этапу метаболизма гема. После конъюгации образуется связанный или прямой билирубин.

По желчевыводящим протокам желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении жиров. Часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, трансформируется в уробилиноген (при участии кишечной микрофлоры), который повторно всасывается в кровь и выводится почками (придаёт желтую окраску моче). Оставшийся билирубин трансформируется в стеркобилиноген, который в свою очередь превращается в стеркобилин (придаёт темную окраску калу). Это подпечёночный этап метаболизма гема.

Нарушение этой последовательности на любом этапе приводит к увеличению концентрации билирубина крови или гипербилирубинемии. Высокая токсичность несвязанного билирубина объясняет ряд осложнений, возникающих при желтухе. Известно более 400 причин желтухи.

Виды желтухи

В зависимости от уровня, на котором произошло нарушение метаболизма билирубина, различают три варианта гипербилирубинемии:

1. Надпечёночная или гемолитическая желтуха
2. Печёночная или паренхиматозная желтуха
3. Подпечёночная или механическая желтуха

Причины желтухи

Надпечёночная или гемолитическая желтуха

Возникает при массивном гемолизе – нарушении целостности эритроцитов. Организм не успевает утилизировать билирубин, образующийся из гема, из-за чего происходит увеличение его уровня в крови. В результате гипербилирубинемии отмечается желтушность кожи и слизистых оболочек. По такому механизму возникает желтуха при тяжёлой малярии, наследственных заболеваниях системы крови.

Паренхиматозная или печёночная желтуха

Причина паренхиматозной желтухи – заболевания или патологические состояния, воздействующие на функцию клеток печени (гепатоцитов). В нормальных условиях весь несвязанный билирубин, попадая с током крови в гепатоцит, связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется связанная форма билирубина, не обладающая токсическими свойствами. Однако при сопровождающихся гибелью гепатоцитов паренхиматозных заболеваниях печени, таких как вирусные гепатиты и цирроз, происходит снижение способности органа связывать непрямой билирубин и нейтрализовать его токсические свойства.

Механическая желтуха

Причина этой формы гипербилирубинемии понятна из названия. При возникновении механических блоков на пути оттока желчи из печени связанный билирубин начинает всасываться в плазму крови. Полная непроходимость желчных путей приводит к появлению бесцветного кала, так как в кишечнике отсутствуют промежуточные формы билирубина – уробилиноген, стеркобилиноген, стеркобилин. Несмотря на отсутствие уробилиногена в моче, избыток связанного билирубина делает её похожей на крепкий чай или пиво. Основная причина механической желтухи – желчные камни при калькулёзном холецистите.

Механический блок в желчевыводящих путях может приводить к значительному увеличению концентрации билирубина в крови. При этом создаются условия для выпадения его солей в кожу, что объясняет, почему пациенты с этой формой гипербилирубинемии часто жалуются на нестерпимый зуд при желтухе.

Распространённые патологии, протекающие с гипербилирубинемией

1. Гемолитическая гипербилирубинемия. — Серповидноклеточная анемия (код D57 по МКБ-10);
2. Талассемия (D56);
3. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (D55);
4. Дефицит пируваткиназы (D55.2);
5. Наследственный сфероцитоз (D58);
6. Аутоиммунная гемолитическая анемия (D59.1);
7. Гемолитические анемии, индуцированные лекарственными препаратами (D59.0);
8. Другие неаутоимунные гемолитические анемии (D59.4);
9. Синдром Жильбера (E80.4);
10. Гемолитическая болезнь новорождённых (Р55);
11. Ядерная желтуха (P57);
12. Печёночная гипербилирубинемия. — Алкогольная болезнь печени (K70);
13. Токсическое поражение печени (К71);
14. Цирроз печени (К74);
15. Вирусные гепатиты (B15, B16, B17);
16. Опухоли печени (С22);
17. Подпечёночная гипербилирубинемия. — Желчнокаменная болезнь (К80);
18. Рак поджелудочной железы (С25);
19. Атрезия желчевыводящих путей (Q44.2);
20. Рак желчевыводящих путей (С22.1);
21. Острый панкреатит (К85).

Желтуха у новорожденных

Желтуха новорождённых – физиологическое (нормальное) состояние, возникающее у новорождённых в первые недели жизни ребёнка. Причина заключается в несовершенстве ферментных систем, обеспечивающих распад билирубина, в сочетании с повышенной утилизацией фетальной формы гемоглобина, характерной только для периода внутриутробного развития.

Физиологическая желтуха новорожденных диагностируется примерно у 50-60% детей. При недоношенности этот показатель увеличивается. Хотя подобное состояние не несёт опасности, у 1 из 40-60 тысяч новорожденных возникает ядерная желтуха. Это грозное осложнение сопровождается нарушением функции головного мозга вследствие высокой токсичности непрямого билирубина.

Клинически ядерная желтуха проявляется выраженной желтушностью кожи и склеры глаз, постоянным плачем, заторможенным состоянием, отказом от груди, лихорадкой, а в тяжёлых случаях судорогами, комой.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима экстренная госпитализация ребёнка в отделение патологии новорожденных. Без лечения ядерная желтуха может привести к необратимому повреждению головного мозга, а в тяжёлых случаях – летальному исходу.

Основной метод лечения гипербилирубинемии новорождённых – фототерапия. Ультрафиолетовые лучи приводят к трансформации токсичного непрямого билирубина в его водорастворимые формы, которые выводятся напрямую через печень и почки. В результате значительно снижается уровень гипербилирубинемии без применения каких-либо лекарственных средств.

В качестве профилактики ядерной желтухи рекомендуется грудное вскармливание с первых часов жизни ребёнка в соответствии с рекомендациями педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Переедание также способно увеличивать риск гипербилирубинемии у новорождённых. В теплое время года рекомендуются солнечные ванны.

Безопасная концентрация билирубина в крови у новорождённых – не более 150 ммоль/л. Концентрация непрямого билирубина более 400 ммоль/л приводят к некрозу ядер головного мозга.

Диагностика желтух

Основной метод оценки гипербилирубинемии – лабораторный. Анализы при желтухе позволяют установить уровень нарушения обмена билирубина, однако для выяснения основной причины патологии необходимо дополнительное обследование. В случае механической желтухи окончательный диагноз (желчнокаменная болезнь, опухоль, паразитарная патология) устанавливается с помощью инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, диагностическая лапароскопия). При паренхиматозных желтухах может быть необходима биопсия печени.

Возникновение желтухи вне зависимости от причины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Нередко гипербилирубинемия говорит о наличии серьёзного заболевания, угрожающего здоровью или жизни человека. Самодиагностика и самолечение желтухи, в том числе народными методами, может привести к серьёзным осложнениями или смерти больного.

Лечение желтухи

Гипербилирубинемия чаще всего лишь следствие того или иного заболевания. Для устранения желтухи необходимо лечение основной патологии. Из-за большого числа возможных причин увеличения уровней билирубина в крови этой проблемой занимаются врачи нескольких специальностей.

Гемолитические желтухи в основном относятся к заболеваниям системы крови и лечатся гематологами. Случаи отравления гепатотропными токсинами, лекарственными препаратами и ядами требуют консультации токсиколога. Лечение заболеваний печени – специальность врача-гепатолога. Опухоли печени лечат онкологи. Подпечёночные желтухи вне зависимости от причин требуют консультации хирурга (хирурга-онколога).

Этиотропная терапия гипербилирубинемии

Этиотропная терапия — лечение, направленное непосредственно на причину, вызвавшую патологию. Например, если желчный камень перекрывает отток желчи, этиотропной терапией механической гипербилирубинемии будет хирургическое вмешательство, направленное на удаление инородного тела. Этиотропная терапия возможна не во всех случаях. Несмотря на то, что причина гемолитической билирубинемии при наследственных гемолитических анемиях известна, не существует методов лечения, способных устранить дефект в генах, приводящих к досрочному разрушению эритроцитов.

Патогенетическая терапия гипербилирубинемии

Патогенетическая терапия направлена на отдельные звенья механизма, приводящего к заболеванию или способствующие ухудшению состояния больного. Например, инфузионная терапия, при которой используются внутривенные вливания физиологического раствора или других дезинтоксикационных средств, способствует выведению излишков билирубина через почки.

Диета при желтухах

Диетотерапия занимает важное место в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Цель диеты — снизить нагрузку на печень. Труднее всего усваиваются тугоплавкие и животные жиры. По этой причине рекомендуется сократить употребление жирной, жареной пищи. Запрещается употребление жирных сортов мяса и рыбы, кондитерских и колбасных изделий, копченостей, других мясных деликатесов и продуктов, содержащих транс-жиры.

Употребление белковой пищи и “медленных углеводов”, злаковых, овощей и фруктов, круп не ограничено. Рекомендуется увеличить употребление жидкости, если нет противопоказаний (отёков, водянки живота, цирроза печени с портальной гипертензией). Питание дробное, малыми порциями, но частое, 5-6 раз в сутки.

https://medportal.ru/enc/gastroenterology/liver/zheltuha/

Заболевание желтуха

Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек и склер в желтый цвет, связанное с увеличением количества билирубина в крови и тканях организма. Есть три причины для накопления билирубина:

• излишнее разрушение эритроцитов и увеличение выработки билирубина (надпеченочная форма желтухи)
• нарушение утилизации билирубина клетками печени дает признаки желтухи печеночного типа
• механическое препятствие на пути оттока желчи, содержащей билирубин, в кишечник (подпеченочная форма)

Диагностировать желтуху легко – пожелтение кожи, слизистых и склер видно невооруженным глазом.

А вот установить причину, по которой изменился цвет кожи, труднее. Для этого нужно обследовать больного на наличие болезней, которые могут сопровождаться пожелтением кожного покрова.

Лечение желтухи предполагает терапию вызвавших ее заболеваний. Так, гепатит А очень заразен, он требует постельного режима и стационарного лечения с применением лекарств для дезинтоксикации, гепатопротекторов, витаминов. Аутоиммунную желтуху лечат гормонами. Тяжелые случаи цирроза требуют пересадки печени.

Заболевание желтухой может быть врожденным и не иметь неприятных последствий для здоровья – например, синдром Жильбера сопровождается окрашиванием кожи в желтоватый цвет из-за повышенного уровня непрямого билирубина в крови, но патологических нарушений в печени при этом не возникает.

Желтуха у взрослых

Желтуха у женщин

Желтуха у беременных

Причины желтухи у беременных бывают нескольких видов. Например, она может возникнуть из-за проблем, с которыми женщина столкнулась еще до того, как решила стать мамой – хронические болезни печени и желчевыводящих путей, гемолитические анемии, гипербилирубинемии. Также желтуха может возникунть из-за заболеваний, возникших или обострившихся при беременности – вирусные и лекарственно-токсические гепатиты, бактериальные инфекции, цитомегаловирус.

Заболевание желтухой, которое вызвано патологией беременности, может протекать следующим образом:

• Внутрипеченочный холестаз.

Желчь застаивается в тканях печени из-за того, что не происходит ее выделения в кишечник. Считается, что причиной нарушения являются эстрогены, которые замедляют эвакуацию желчи из печени.

• Острая жировая дистрофия.

Редкое и тяжелое поражения печени, причины которого до конца не изучены. Замечено, что риск возникновения дистрофии увеличен у тех беременных, кого лечили антибиотиками из группы тетрациклинов. Заболевание начинается с изжоги, рвоты и болей в животе, позднее желтеет кожа и появляется лихорадка. В то же время развивается почечная и печеночная недостаточность, нарушение свертываемости крови, происходят внутренние кровотечения. Прогноз при острой жировой дистрофии плохой – смертность достигает 80-85%, значительное улучшение состояния пациенток происходит только после экстренного кесарева сечения.

Крайние формы гестоза, преэклампсия и эклампсия, сопровождаются поражением мелких сосудов печени (ангиопатией). Пациентки жалуются на боли в животе, рвоту, тошноту. Постепенно развивается печеночная недостаточность, появляется желтизна кожи и склер. Как и в случае с жировой дистрофией, основной способ лечения – срочное кесарево сечение.

• Желтуха при раннем токсикозе.

Постоянная рвота, которая бывает у некоторых беременных в первом триместре, вызывает истощение и обезвоживание организма. Из-за этого количество билирубина в крови повышается, но при улучшении питания и прекращении рвоты оно приходит в норму.

Желтуха у кормящих мам

Желтуха у взрослых может быть следствием инфекционных и других болезней. Врачи часто запрещают женщинам кормление грудью при любом типе желтухи. Оправданно ли это? Все зависит от того, по какой причине возникла желтуха: гепатит, механическое препятствие на пути желчи, мононуклеоз и др.

Если кожа у мамы пожелтела из-за обструкции (закупоривания) желчевыводящих путей камнем, для малыша это не представляет угрозы. Вирусный гепатит С также не опасен для грудного вскармливания, так как передача вируса через молоко в этом случае невозможна. Что касается гепатита В, считается, что в некоторых случаях возможно заражение им при кормлении, но, если ребенок вакцинирован, риск снижается до минимума.

Самые «заразные» причины желтухи, возбудители мононуклеоза и гепатита А, могут передаваться при грудном вскармливании. Поэтому многие доктора предпочитают запретить кормление, пока мама болеет. Однако ВОЗ и АКЕВ (ассоциация приверженцев естественного кормления) считают иначе: при нетяжелой форме заболевания кормить можно, если мама соблюдает правила гигиены – носит маску, моет руки, в доме проводится ежедневая влажная уборка. К тому же заболевание желтухой из-за инфекции означает, что мама была заразна уже за несколько дней до того, как появились первые видимые признаки. Поэтому и ребенок, скорее всего, тоже заразился, и лучший способ его защитить – кормление, при котором вместе с молоком к нему попадут антитела для борьбы с болезнью.

Желтуха у мужчин

Течение желтухи у мужчин и женщин принципиально не отличается. А вот причины, по которым она возникла, порой различны. К сожалению, мужчины гораздо чаще злоупотребляют спиртными напитками, а это прямой путь для развития хронической алкогольной интоксикации, а затем и цирроза. Фактически цирроз, выражающийся в замещении паренхимы соединительной тканью, полностью разрушает печень, желтуха при этом становится лишь видимым симптомом заболевания. Осложнения, которыми сопровождается болезнь, очень тяжелые: кровотечения, язвы в 12-перстной кишке, отеки, не поддающаяся терапии желтуха.

Последствия могут выражаться в развитии рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы, прогноз жизни при которой в сочетании с циррозом весьма неблагоприятный.

Количество больных, проживших пятилетний срок после установления диагноза, составляет всего 20-25%. Если пациенту можно осуществить пересадку печени (когда рак диагностирован на ранней стадии), то около 60-70% больных проживают пять лет и больше.

Желтуха у детей

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных, возникшая на 3-14 день жизни, обычно является вариантом нормы и объясняется физиологией младенцев. Физиологическая желтуха новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно примерно к концу первого месяца жизни.

Но иногда кожа остается желтой и позже. Причины могут быть следующими:

• гемолитическая болезнь или другие заболевания, при которых активный распад эритроцитов происходит постоянно.
• нарушения в работе самой печени – паренхиматозная желтуха, когда клетки печени поражены токсинами или вирусами (например, из-за гепатита).
• нарушение оттока желчи из печени из-за кисты, патологии желчных протоков или кольцевидной формы поджелудочной железы.

В том случае, когда физиологическая желтуха новорожденных по всем срокам должна уже пройти, а желтизна кожи не исчезла, родителям малыша нужно обратиться к врачу для установления причин болезни и назначения лечения.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи у взрослых

Желтуха у взрослых, как правило, сопровождает различные поражения печени и желчевыводящих путей, а также может являться косвенным признаком гемолитической анемии или других заболеваний крови (лимфосаркомы, лейкоза). Симптомы желтухи различаются в зависимости от формы заболевания:

• надпеченочный тип желтухи характеризуется светло-желтой кожей, бледностью и отсутствием румянца, темным цветом стула, увеличенной селезенкой.
• для печеночной формы характерны следующие признаки: шафранно-желтая кожа и слизистая, сосудистые «звездочки», а также красные ладони и бесцветный стул.
• подпеченочная желтуха выражается в обесцвеченном стуле и темной моче, тупых или острых (при колике) болях в животе с «отдачей» в лопатку, руку или грудную клетку, пожелтении кожи на второй-третий день после начала болей.

Иногда встречается ложная желтуха, возникающая после приема внутрь некоторых медикаментов или употребления большого количества желтых фруктов и овощей (моркови, мандаринов и др.). У людей с ложной желтухой желтеет кожа, но не окрашиваются слизистые и оболочка склер, не обесцвечивается кал.

Симптомы желтухи у детей

Желтуха у детей чаще всего случается в период новорожденности . Причина ее возникновения – перестройка работы органов и систем малыша после рождения. Фетальный гемоглобин распадается и билирубин попадает в кровь. Печень не способна быстро и без остатка утилизировать билирубин, поэтому может наблюдаться пожелтение кожных покровов. Физиологическая желтуха проходит без лечения в течение 2-4 недель. Существуют и другие причины пожелтения кожи, которые нельзя отнести к норме:

• гепатит А, который называют болезнью грязных рук. Симптомы этого типа гепатита – тошнота, высокая температура, лихорадка, боль в правом подреберье и горький вкус во рту, возможны понос и рвота.
• при гепатите В желтуха у детей возникает редко, но продолжается долго, до 3 недель, и имеет выраженный характер (кожа ярко окрашена).
• гепатит С чаще всего сопровождается снижением аппетита и утомляемостью, легким пожелтением кожи и склер, непродолжительным обесцвечиванием кала и потемнением мочи.
• механическое препятствие на пути оттока желчи также приводит к желтухе. Причиной может послужить патологическое сужение желчных протоков и кольцевидная поджелудочная железа. Симптомами механической желтухи у детей является выраженный желтый цвет слизистых, глазных склер и кожи, боль в правом боку, белый глиноподобный стул и моча выраженного темного оттенка.

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных обычно имеет физиологический характер и проходит без лечения к концу первого месяца. Она выражается только в желтизне кожи, билирубин в крови при этом держится на допустимом уровне – с третьих по седьмые сутки жизни его значение не превышает 200 мкмоль/литр. Физиологическая желтуха новорожденных возникает, начиная со 2-3-го по 15-й день жизни. Если изменение цвета кожи малыша не укладывается в эти интервалы или сопровождается другими признаками, речь идет о патологии, требующей обследования и лечения. Симптомами патологической желтухи новорожденных являются:

• Затяжное течение болезни.
• Увеличение размеров печени и селезенки при пальпации или УЗИ.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Изменения в биохимическом и общем анализе крови, снижение цифр гемоглобина в крови.
• Потемнение мочи и изменение цвета стула.
• Вялое состояние малыша, монотонный плач, запрокидывание головы.

Симптомы гемолитической желтухи

Гемолитическая желтуха возникает при нарушении распада эритроцитов, когда разложение кровяных телец происходит намного быстрее нормы. В итоге печень не может справиться с переработкой большого объема билирубина. Чаще всего гемолитической желтухой сопровождается гемолитическая анемия. Симптомами являются:

• Бледность кожи, отсутствие румянца.
• Желтый оттенок кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек.

• Стул темного цвета, в лабораторном анализе кала выражено увеличение стеркобилина.
• При незначительном увеличении печени и сильном – селезенки, появляются распирающие боли в правом боку.
• Общий анализ крови демонстрирует снижение уровня эритроцитов в сравнении с нормой, патологическое изменений их формы (пойкилоцитоз), повышение количества ретикулоцитов.

Как еще проявляется гемолитическая анемия и желтуха? Симптомы часто сходны с теми, что бывают при обычной железодефицитной анемии – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, головные боли, одышка при небольшой физической нагрузке.

Симптомы печеночной желтухи

Печеночная желтуха возникает из-за поражения клеток печени, в результате чего они становятся не способными переработать билирубин. Причины клеточного повреждения различны – гепатиты, мононуклеоз, токсическое или алкогольное отравление, рак или цирроз. Как проявляет себя печеночная желтуха? Симптомы обычно таковы:

• Окрашивание кожи, слизистых и склер в яркий лимонно-желтый цвет. В дальнейшем желтизна сменяется зеленоватым оттенком из-за превращения билирубина в биливердин.
• Кал может иметь светлый оттенок из-за уменьшения количества стеркобилина.
• Печеночная желтуха всегда сопровождается видимым увеличением размеров печени.
• Могут наблюдаться боли в правом боку.
• Характерный признак – сосудистые «звездочки» и «печеночные ладони» (с красными пятнами).
• Если печеночная желтуха сопровождает длительно текущее заболевание печени, наблюдается варикозное расширение вен желудка и пищевода, яркий венозный рисунок на животе, асцит (накопление жидкости внутри брюшины).

Симптомы механической желтухи

Механическая желтуха связана с нарушением желчеотведения из-за закупоривания протоков. В результате билирубин из желчи всасывается обратно в кровь, вызывая интоксикацию организма и изменение цвета кожи. Общие признаки желтухи, возникающей из-за механического препятствия, следующие:

• Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
• Тупая боль в правом боку (если желтуха связана с камнем в протоке, боль может быть очень резкой, «отдавать» в лопатку или грудную клетку, и являться симптомом печеночной колики).
• Желтый оттенок кожи, глазных склер и слизистых, со временем переходящий в землистый цвет. Желтизна появляется обычно на вторые сутки после почечной колики или возникновения тупых болей в боку.
• Сильный, не поддающийся лечению обычными средствами зуд кожи часто сопровождает желтуху, вызванную опухолями.
• Тошнота, иногда со рвотой, также характерна для опухолевой желтухи.
• Снижение массы тела, отсутствие аппетита – больше характерно для опухолей в области желчных протоков или поджелудочной железы.
• Повышение температуры в большинстве случаев объясняется инфекцией желчевыводящих путей, иногда – распадом опухоли.
• Иногда (после желтухи в течение длительного времени) наблюдается увеличение размеров печени – вследствие застоя желчи в ней, увеличение желчного пузыря
• Изредка встречаются холестериновые отложения на глазных веках в виде желтоватых островков.

Виды желтухи

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Гемолитическая или надпочечная желтуха связана с нарушенным распадом эритроцитов и утилизацией билирубина в печени. Она может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом других нарушений в организме, а также являться следствием токсического отравления организма. Диагностика желтухи гемолитического типа заключается в подтверждении укороченного жизненного цикла эритроцитов – это можно обнаружить в общих и специальных анализах крови. Также необходимо исследовать форму эритроцитов и провести пробу Кумбса, которая показывает наличие антител к эритроцитам. Что касается функциональных методов диагностики, то для установления диагноза проводят УЗИ печени и селезенки. Иногда прояснить ситуацию с гемолитической анемией и желтухой помогает пункция костного мозга.

Лечение желтухи зависит от того, какое происхождение она имеет. Если причиной заболевания является дефект в эритроцитах, улучшению здоровья может способствовать удаление одного из органов кроветворения – селезенки. Эффективным бывает назначение ферментов, замещающих отсутствующие в эритроцитах. Аутоиммунная анемия лечится при помощи гормональной терапии и иммунодепрессантов.

Печеночная (гепатоцеллюлярная) желтуха

Гепатоцеллюлярная желтуха возникает при инфекционном или вирусном поражении ткани печени (паренхимы). В результате нарушенной функции клеток, способность выделить билирубин из крови в желчные пути значительно снижается. Поэтому он остается в не переработанном виде, вызывая пожелтение кожи.

В чем выражается гепатоцеллюлярная желтуха? Симптомы могут быть такими:

• Лимонный цвет кожи, впоследствии приобретающий зеленоватый оттенок.
• Светлый кал.
• Боли в правом подреберье.
• Сосудистые «звездочки» на теле, красные пятна на ладонях.

Гепатоцеллюлярная желтуха диагностируется с помощью анализов крови: наблюдается повышение прямого и непрямого билирубина, изменения всех печеночных проб. В кале отмечается уменьшение количества стеркобилина, в моче – повышение показателей билирубина.

Лечение печеночной желтухи заключается в терапии основного заболевания, которое ее вызвало.

Для поддержания функции печени назначают аминокислоты, витамины группы В, препараты липоевой кислоты.

Механическая (подпеченочная) желтуха

Механическая или подпеченочная желтуха связана с перекрытием путей оттока желчи из печени в кишечник. Из-за этого билирубин, не имея выхода, начинает всасываться в кровь и вызывает пожелтение кожи. Причиной закупоривания (обструкции) желчевыводящих путей могут быть:

• Камни желчного пузыря и протоков.
• Полипы протоков и пузыря.
• Воспалительные заболевания.
• Опухоли.
• Спайки и рубцы.

Заподозрить желтуху этого типа можно самостоятельно, ведь она имеет характерные признаки – боль в правом боку (иногда очень сильную), отдающую в плечо, лопатку, руку или поясницу. На следующий день после появления боли моча окрашивается в темный цвет, а кал становится белым. Так происходит, потому что в кал не попадает окрашивающий пигмент – стеркобилин, синтезирующийся из билирубина. Моча темнеет из-за того, что повышается количество выделяемого с ней уробилиногена. Подтвердить изменения в составе мочи и стула могут соответствующие лабораторные анализы. Исследование крови показывает повышение уровня общего и прямого билирубина.

Лечение желтухи, возникшей из-за механического препятствия, заключается в нормализации оттока желчи и устранении причины закупоривания протоков. Для этого сначала проводят дренирование желчных протоков, а затем удаляют камни, полипы, опухоли, мешающие нормальной циркуляции желчи.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха – нормальное состояние, которое характерно для большинства новорожденных детей. Суть его заключается в том, что фетальный гемоглобин, который был в крови у малыша внутриутробно, меняется на обычный гемоглобин типа HbA. Так как детская печень сразу после рождения ребенка еще не адаптировалась новым условиям, утилизация ею продукта распада фетального гемоглобина – билирубина – не успевает за самим процессом распада. Из-за высокого уровня билирубина в крови кожа окрашивается в желтоватый цвет.

Пик, на который приходится физиологическая желтуха – вторые-третьи сутки жизни, в начале второй недели жизни желтизна кожи уменьшается или совсем пропадает. Нормальным считается срок выведения билирубина до 3-4 недель. Для снижения его уровня используют фототерапию – доказано, что ультрафиолетовое излучение разлагает билирубин на нетоксичные соединения, которые выводятся с мочой и стулом.

Если физиологическая желтуха не проходит долгое время, желтизна кожи появилась в первые сутки после рождения или спустя две недели, значит количество билирубина в крови увеличивается, и малышу требуется дополнительное обследование и лечение, так как подобные проявления желтухи не укладываются в норму.

Причины желтухи

Причины желтухи у взрослых

В зависимости от того, какую форму имеет желтуха, различаются ее причины:

• Надпеченочная, при которой распад эритроцитов опережает утилизацию билирубина в печени. Связано это, прежде всего, с гемолитическими анемиями (врожденными или приобретенными), аутоиммунными нарушениями, наследственными дефектами строения гемоглобина и эритроцитов.
• Печеночная – поражаются сами клетки печени, теряется их способность связывать свободный билирубин в крови. Чаще всего причиной являются вирусные и инфекционные заболевания (гепатиты, мононуклеоз), злоупотребление спиртными напитками, использование некоторых лекарственных препаратов.
• Подпеченочная – нарушается эвакуация желчи из печени и желчевыводящих путей в кишечник. Причины желтухи в этом случае связаны с механической закупоркой желчного протока камнями, опухолью, воспаленной головкой поджелудочной железы, полипами.

Причины желтухи у детей

Желтуха у детей объясняется множеством причин. Самая распространенная – гепатит А, больше известный как болезнь Боткина. Эту форму гепатит называют болезнью грязных рук из-за высокой степени заразности. Дети часто заболевают после того, как съедят плохо вымытые фрукты или побывают в тесном контакте с другим болеющим ребенком. Заболевание протекает с болями в животе, повышением температуры, лихорадкой, тошнотой. Помимо гепатита А, дети могут заразиться другими типами – В и С. Инфицирование ими чаще всего происходит во время медицинских манипуляций.

Причины желтухи у новорожденных

Причины зависят от того, о каком нарушении идет речь. Физиологическая желтуха является следствием адаптации детского организма к новым условиям жизни. Фетальный гемоглобин, который находился в кровеносной системе малыша, после рождения заменяется обычным гемоглобином. Процесс распада фетального гемоглобина идет быстрыми темпами, и печень не справляется с утилизацией билирубина, получающегося в результате разложения гемоглобиновых молекул. Из-за этого уровень билирубина в крови ребенка повышается, и его кожа желтеет. Физиологическая желтуха проходит в течение нескольких недель, единственный способ лечения в этом случае (при высоком уровне гемоглобина) – ультрафиолетовое облучение.

Причины желтухи у новорожденных не всегда объясняются физиологией, и порой бывают весьма серьезными:

• Врожденные гемолитические анемии
• Несовместимость с матерью по группе крови или резус-фактору
• Инфицирование вирусными гепатитами от болеющей матери
• Аномалии строения желчных путей и поджелудочной железы (например, ее кольцевидность)
• Гормональные нарушения

Причины гемолитической желтухи

Гемолитическая желтуха объясняется превышением скорости распада эритроцитов над возможностями печени утилизировать образовавшийся в результате распада гемоглобин.

Причинами этого могут быть:

• Анемии различного типа – связанные с аномальным разрушением эритроцитов, недостатком витамина В12 и неправильным строением гемоглобина.
• Инфекции (в том числе малярия).
• Злокачественные опухоли и онкологические заболевания крови (лимфосаркома, лимфолейкоз).
• Аутоиммунные нарушения, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам.
• Наследственное нарушение строения эритроцитов.
• Алкогольное, лекарственное или иное токсическое поражение.

Причины печеночной желтухи

При паренхиматозной желтухе поражаются клетки печени, из-за чего они теряют способность улавливать несвязанный билирубин в крови и переводить его в прямой. При этом даже то малое количество билирубина, который превратился в прямой, не может попасть в желчные капилляры и снова всасывается в кровь, вызывая пожелтение склер. Причины возникновения желтухи связаны, в основном, с инфекционными или токсическими поражениями печени, которые негативно влияют на ее клетки и желчные капилляры:

• Вирусный острый или хронический гепатит всех типов.
• Мононуклеоз.
• Лептоспироз.
• Алкогольное, токсическое или лекарственное отравление.
• Цирроз и рак печени.

Причины подпеченочной (механической) желтухи

Механическая желтуха возникает, когда нормальный отток желчи из печени нарушается из-за препятствия на его пути. Препятствие может иметь доброкачественную или злокачественную природу. Основные причины возникновения механической желтухи следующие:

• Камни в желчном пузыре, общем протоке и протоках печени. Опасны не только сами камни, но и рубцы, которые они могут оставлять в желчевыводящих путях.
• Злокачественные опухоли желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки.
• Воспаление и рубцы в области фатерова соска (отверстия в 12-перстной кишке, куда открывается общий желчный и панкреатический проток).
• Выпячивания в стенках 12-перстной кишки (дивертикулы).
• Хронический панкреатит, при котором часть поджелудочной железы увеличивается и давит на желчный проток.
• Полипы и кисты протоков.
• Заражение паразитами (описторхоз и др.).
• Аутоиммунные нарушения в работе печени, связанные с нарушением оттока желчи.

Гепатит и желтуха

Частая причина, по которой появляется желтуха – гепатит. Его вызывают вирусы разных типов: например, возбудитель болезни Боткина – вирус А. Он проникает в организм фекально-оральным путем и поражает печень человека. Результатом воздействия вируса становится то, что в остром периоде кожа человека полностью желтеет, моча темнеет, а кал обесцвечивается. У болезни есть и другие симптомы – усталость, лихорадка, головная боль, кожный зуд. Другие типы гепатита, В и С, имеют похожие симптомы, но желтизна кожи может быть не такой интенсивной, как при болезни Боткина, и появляется она на поздних стадиях.

Диагностика желтухи

Анализ крови и мочи

Болезнь желтуха имеет несколько разновидностей:

• надпеченочную – нарушение распада эритроцитов
• печеночную – поражение тканей самой печени
• подпеченочную – нарушение оттока желчи через протоки из печени.

В зависимости от типа желтухи, различны и отклонения в анализ крови и мочи:

• при надпеченочной желтухе в крови увеличено содержание молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов, непрямого билирубина. Количество гемоглобина в крови снижено. Моча содержит большое количество уробилиногена.
• печеночная форма характеризуется высоким содержанием билирубина в крови, нарушением других биохимических показателей – повышением АЛТ и ГГТ, снижением альбумина. В моче определяется большое количество уробилиногена, иногда можно обнаружить билирубин.
• механическая желтуха (подпеченочная) проявляется высокими значениями прямого билирубина в анализе крови, повышенным уровнем ГГТ и щелочной фосфатазы, небольшим увеличением показателей АЛТ и АСТ. Анализ мочи демонстрирует отсутствие уробилиногена и значительное количество билирубина.

Анализ кала

Диагностика желтухи при помощи анализа кала дает возможность оценить, почему возникло заболевание. Отсутствие в стуле пигмента, окрашивающего каловые массы, стеркобилина, указывает на механическую причину пожелтения кожи и слизистых. Стеркобилин образуется путем расщепления билирубина в кишечнике – сначала в нем образуется уробилиноген, затем он превращается стеркобилиноген, а потом окисляется до стеркобилина.

Когда желчные протоки закрыты камнем или сдавлены опухолью, билирубин не попадает в кишечник, и цепочка превращения его в стеркобилин нарушается. Понять, что произошла механическая закупорка желчевыводящих протоков, порой можно и без анализа – кал становится серовато-белым. Кроме того, обесцвеченный стул, как правило, сопровождают и остальные видимые признаки желтухи и обструкции протоков – пожелтение кожи, глазных склер и слизистых, моча темного цвета.

УЗИ печени и желчных путей

Диагностика желтухи включает в себя ультразвуковое исследование печени и желчных путей. В первую очередь, врач осматривает общий желчный проток. В зависимости от того, имеется ли его закупорка (обструкция), и где она расположена, можно определить и причины желтухи.

Если выявлена обструкция в нижних отделах, у места впадения протока в 12-перстную кишку, это говорит о желчнокаменной болезни, опухоли или иной причине сужения самого протока, хронического панкреатита, опухоли головки поджелудочной железы.

Когда имеется обструкция у ворот печени, на УЗИ видно увеличение внутрипеченочных протоков, а общий желчный проток не изменяется. Если ни общий, ни внутренние протоки не изменены, а при исследовании визуализируются диффузные изменения печеночной ткани, это говорит о печеночной форме желтухи.

Диагностика желтухи при помощи томографии дает гораздо больше возможностей, чем ультразвуковое исследование. Томография позволяет сделать послойный срез с шагом всего около 1 мм, а это увеличивает шанс не пропустить какое-либо образование в тканях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Поглощение рентгеновского излучения разными тканями неодинаково, а потому МРТ и КТ могут четко визуализировать печень и желчные протоки. Дополнительно улучшить изображение позволяет контрастирование специальными веществами, которые вводят в кровь пациенту. С помощью КТ и МРТ можно диагностировать, как именно поражена печень (желтуха является механической, надпеченочной или паренхиматозной). На снимках будут видны диффузные изменения тканей, камни, полипы и сужения протоков. Кроме того, исследование дает возможность увидеть кисты, гематомы, опухоли и гнойные поражения.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых

Лечение гемолитической желтухи

В зависимости от причин и формы болезни различается и лечение желтухи. Если нарушение связано с генетически обусловленным дефектом распада эритроцитов, то может помочь удаление селезенки, в которой образуются элементы крови. Иногда помогает переливание крови, но в этом случае его нужно проводить регулярно.

Аутоиммунная форма лечится при помощи глюкокортикоидов. Когда причиной состояния является другое заболевание, а желтуха является лишь его симптомом, поможет лечение основной болезни. Доброкачественная гипербилирубинемия, имеющая благоприятный прогноз, не требует особой терапии. Пациентам назначают только желчегонные средства, витамины и диету № 5 во время обострения.

Лечение печеночной желтухи

Желтуха у взрослых может быть печеночной, когда поражаются сами клетки печени, а в крови значительно повышается уровень билирубина. Так как этот тип желтухи является, в основном, следствием других заболеваний, лечение заключается в терапии этих болезней:

• цирроза
• вирусных гепатитов
• рака
• инфекционного мононуклеоза
• токсического поражения печени.

Все виды лечения можно разделить на две группы: консервативное и радикальное. Радикальное (трансплантация печени) применяется в тяжелых случаях, когда остальные средства уже испробованы. Консервативная терапия направлена на исцеление от заболеваний, вызвавших желтуху: если это вирусный гепатит, то назначается противовирусное лечение; аутоиммунные заболевания требуют назначения гормонов; токсическое поражение печени лечат детоксикационными мерами, гепатопротекторами, липотропными препаратами и аминокислотами.

Помимо основного лечения, заболевание желтухой печеночного типа требует назначения лекарств, которые улучшают обмен веществ в печени: нужны витамины группы В, аминокислоты, аскорбиновая кислота. Если состояние больного долго не поддается коррекции, то могут помочь гормональные препараты (глюкокортикоиды). Для разрушения излишков билирубина иногда назначается фототерапия.

Лечение механической желтухи

Этот вид желтухи лечат при помощи операции в два этапа:

1. сначала устраняют давление на желчевыводящие пути посредством эндоскопического или чрескожного дренирования. Эндоскопический метод предполагает дренирование при помощи эндоскопа через большой дуоденальный сосок двенадцатиперстной кишки. Чрескожное дренирование означает, что доступ к желчным протокам осуществляется через прокол кожи и тканей специальными иглами.
2. после проведения дренирования нужно убрать причину, из-за которой возникла механическая желтуха. В основном, закупоривание (обструкция) протоков происходит из-за камней, которые попадают туда из желчного пузыря, поэтому для профилактики рецидивов желтухи желчный пузырь удаляют. Если причину, по которой возникает обструкция, нельзя устранить (например, при неоперабельной опухоли), в протоки устанавливают стенты – они позволяют обеспечить нормальный отток желчи.

Лечение желтухи у новорожденного

Желтуха у новорожденных обычно проявляется в течение первых трех суток жизни и не требует какого-либо лечения, так как является вариантом нормы. Но лечение нужно, если:

• малыш не доношен
• желтушность возникла почти сразу после рождения либо после 15 дней жизни
• уровень билирубина в крови даже у зрелого ребенка значительно превышает норму (в 5-10 раз и больше), и со временем он не снижается.

Раньше желтуха у детей требовала, в основном, переливания крови. Сегодня же взамен переливания с успехом применяют фототерапию – воздействие ультрафиолета разрушает билирубин и переводит его в нетоксичную форму, которая легко выводится детским организмом.

Осложнения и последствия желтухи

Осложнения у новорожденных

Желтуха у детей в период новорожденности в основном безопасна и является физиологической.

Но бывают случаи, когда она требует лечения, а если оно не проведено, то могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша. Главная опасность заключается в поражении центральной нервной системы и мозга билирубином, который при высокой концентрации ядовит. Билирубиновая энцефалопатия приводит к гибели клеток мозга и губительно сказывается на здоровье. Для нее характерны 4 стадии:

1. сначала ребенок монотонно кричит на одной ноте, отказывается от еды, его мучают отрыжка и рвота, мышечный тонус снижен.
2. на второй стадии появляются симптомы мозговых нарушений, которые выражаются в патологическом сгибании конечностей в суставах (их невозможно разжать), плотном сжатии ладоней в кулак, крике во время попытки наклонить головку к груди. Могут быть эпизоды остановки дыхания и повышения температуры тела.
3. ложное улучшение самочувствия в период 10-12 дня жизни ребенка, когда скованность мышц исчезает.
4. на четвертой стадии, которой возникает к концу второго месяца жизни, появляются симптомы, похожие на церебральный паралич. Ребенок отстает в психическом развитии.

Если желтуха у новорожденных вышла за пределы физиологической, следует срочно обратиться к педиатру для выявления ее причин и адекватного лечения.

Желтуха и печень

Последствия, которые вызывают заболевания, могут быть весьма серьезными. Так, если причина, из-за которой возникла желтуха – гепатит В или С, то он может привести к циррозу. Это необратимое замещение паренхимы печени соединительной тканью. Перерождение тканей приводит к тому, что печень перестает справляться со своими очищающими функциями. То же самое происходит при хронической алкогольной интоксикации – злоупотребляющего спиртными напитками человека ожидают цирроз и печеночная недостаточность. А если причина желтухи – гемолитическая анемия, последствием могут стать почечная и сердечная недостаточность, разрыв селезенки и анемическая кома.

Если рассматривать негативное влияние билирубина само по себе, стоит отметить, что повышение его уровня до значительных цифр у взрослых приводит к нарушению функций организма и поражению центральной нервной системы. Если не удается снизить количество билирубина в крови, развивается печеночная энцефалопатия – нарушения в работе головного мозга, вплоть до наступления комы.

Почечная недостаточность

Желтуха у взрослых сопровождает заболевания печени, которые могут протекать достаточно тяжело. Обычно они сопровождаются развитием печеночной недостаточности. Когда организм не способен компенсировать нарушения, связанные с дисфункцией печени, проявления недостаточности становятся очевидными и опасными – после желтухи или одновременно с нею нарастают отеки и проявления портальной гипертензии, затрудняется речь и восприятие действительности, путается сознание. Печеночная недостаточность на терминальном этапе сопровождается нарушениями в работе почек, в результате не выводимые с мочой отравляющие вещества усиливают интоксикацию организма. Причины, по которым возникает почечно-печеночная недостаточность, различны – это могут быть алкогольные, лекарственные и другие токсические отравления, гепатиты тяжелой формы (фульминантные).

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – это нарушение функции печени из-за поражения ее ткани (паренхимы). Дисфункция сопровождает множество болезней печени в тяжелой форме. Большинство заболеваний сопровождает пожелтение слизистых и кожных покровов. В зависимости от причины желтухи, различается механизм ее появления – так, при циррозе печени она возникает как следствие того, что соединительная ткань, которой замещается паренхима, не может утилизировать билирубин. Опухоли печени или окружающих тканей, прорастая в протоки, не дают желчи вытекать в 12-перстную кишку, из-за этого происходит обратное всасывание билирубина в кровь, и кожа желтеет.

Развитие печеночной недостаточности имеет 4 стадии:

1. компенсированная, когда организм справляется с нарушением. В этот период больной жалуется на слабость, снижение аппетита и тошноту, повышенную эмоциональность.
2. декомпенсированная, при которой организм уже не может адаптироваться к нарушениям. На этой стадии появляются отеки и асцит, кожный зуд, желтеет кожа, нарушается речь и сознание.
3. терминальный этап характеризуется глубоким сном, истощением, дистрофией органов, нарушением обмена веществ и заканчивается переходом в печеночную кому.
4. печеночная кома выражается в отсутствии реакций на внешние раздражители, замедлении сердечного ритма. Зрачок не реагирует на свет.

Печеночная энцефалопатия

Заболевание желтухой означает, что у человека имеются проблемы с печенью. Со временем это может привести к развитию печеночной энцефалопатии, которая выражается в ряде обратимых симптомов поражения головного мозга и центральной нервной системы. Причина развития энцефалопатии – токсическое воздействие на мозг накапливаемого в печени аммиака. Накопление аммиака связано с тем, что печень перестает справляться с утилизацией вещества, которое в норме сопровождает обмен веществ. Развитие энцефалопатии имеет 4 стадии:

1. нарушается сон, снижается внимание, появляется агрессия, раздражительность, плохое настроение.
2. ухудшение всех расстройств, возникших на первой стадии – усиление психических нарушений (бред, агрессия, бессмысленные действия), усиление сонливости, появление апатии и пространственной дезориентации. Нарушается почерк, ухудшается речь, появляется дрожание конечностей.
3. на третьей стадии сонливость достигает максимума, наблюдается спутанное сознание и двигательные нарушения. Больное не ориентируется в пространстве и времени, не может говорить.
4. четвертая стадия – кома, при которой исчезает реакция на свет и боль, угасают рефлексы.

Желтуха у взрослых, являющаяся симптомом заболеваний печени, может привести развитию острой печеночной недостаточности, а за нею – к энцефалопатии. Чтобы этого не допустить, следует лечить основные болезни печени у инфекциониста и гепатолога.

Диета при желтухе

Лечение желтухи, а точнее всех заболеваний печени, сопровождающихся желтизной кожи и слизистых, требует обязательного соблюдения диеты. Основной стол для больных – № 5 по Певзнеру. Диета предполагает нормальное количество белков и углеводов, ограничение жиров растительного происхождения до 30 г в сутки, животного – до 10 г.

Разрешенные способы приготовления – тушение, варка и запекание. Жарка запрещена не только потому, что при ней используется жир в большом количестве – вреден жир сам по себе, окислившийся в процессе обработки. Предпочтение нужно отдать блюдам в теплом виде, протертым или измельченным. Чтобы не нагружать пораженную болезнью печень, желтуха подразумевает исключение продуктов, которые содержат холестерин, экстрактивные вещества, щавелевую кислоту и пурин. Приветствуются блюда с большим количеством липотропных компонентов, клетчатки и пектина.

Профилактика желтухи

Заразна ли желтуха?

Желтуха – это общее название симптомов, которые могут быть при различных заболеваниях. Пожелтение слизистых и кожи происходит из-за того, что билирубин не выводится печенью. Причины для этого могут быть разными:

• инфекционные болезни
• желчнокаменная болезнь
• цирроз печени
• интоксикация
• опухоли
• незрелость печеночной ткани у младенцев.

Болезнь считается заразной, только если желтуха является симптомом инфекционных заболеваний:

• гепатита вирусного происхождения
• инфекционного мононуклеоза
• некоторых экзотических для России заболеваний – заразиться ими могут те, кто побывал в Африке (желтая лихорадка)
• лептоспироза.

Самые известные болезни, при которых возникает «заразная» желтуха: гепатит типов А, В и С. Из них гепатиты В и С передаются, в основном, через кровь и половым путем. А вот гепатиты А (болезнь Боткина) и Е распространяются фекально-оральным путем, и защитить себя от них можно соблюдением личной гигиены.

Широко распространен в России и мононуклеоз, который распространяется воздушно-капельным путем и очень заразен. Его симптомы маскируются под обычное ОРВИ, а желтушность кожи и слизистых бывает не всегда. Профилактика заболевания очень проста – нужно как можно меньше пользоваться чужой грязной посудой, так как слюна – основной способ заражения.

Основные правила профилактики желтухи

Очевидно, что после желтухи человека могут ожидать неприятные последствия – ведь она является не самостоятельной болезнью, а только симптомом других недомоганий, порой весьма тяжелых. Поэтому проще предупредить заболевания, чем лечить их последствия. Существуют следующие методы профилактики желтухи:

• чтобы не заразиться инфекционными гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, нужно мыть руки перед едой и после туалета, хорошо промывать овощи и фрукты, по возможности не пить сырую воду.
• для профилактики заражения гепатитами В и С нужно избегать контакта с кровью других людей. Поэтому не стоит пользоваться чужими маникюрными принадлежностями и бритвами, а косметические и медицинские манипуляции следует проводить только в проверенных местах, где следят за стерилизацией.
• учитывая, что гепатиты В и С в редких случаях могут передаваться половым путем, при случайных связях лучше воспользоваться презервативом
• для профилактики желтухи, возникающей при инфекционном мононуклеозе, нужно ограничить поцелуи и пользование чужой посудой, так как на ней может содержаться слюна. Именно через слюну часто передается возбудитель заболевания.

Желтуха – симптом, красноречиво свидетельствующий о нездоровье печени, желчного пузыря и протоков. Если кожа пожелтела, немедленно стоит обратиться к врачу, чтобы установить причину. Никакой самостоятельный прием угля и сорбентов не поможет, если причина заключается, например, в постоянно перекрывающем желчный проток камне. А вот попасть в реанимацию с панкреатическим некрозом есть все шансы, ведь камень рано или поздно может закрыть проток поджелудочной железы, вызвать острый панкреатит и гибель клеток

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zheltukha/

Откуда берется желтуха новорожденных

Все мы помним из курса школьной биологии, что в эритроцитах крови содержится гемоглобин — специальный белок, который переносит кислород по крови к тканям. Эритроциты не вечны, они умирают через 3-4 месяца, на их место костный мозг вырабатывает новые. Этот процесс происходит постоянно, всю жизнь человека.

При разрушении эритроцита (и, соответственно, гемоглобина) в кровь попадает продукт распада гемоглобина — билирубин. В токсичной жирорастворимой форме — такая форма называется непрямой билирубин.

Поскольку основа крови — вода, непрямой билирубин не может в ней раствориться (как масло не может раствориться в чашке чая), и для этого в крови есть специальные белки, которые связывают непрямой билирубин, делают его на время водорастворимым и переносят в печень.

В печени, под действием ферментов, непрямой билирубин проходит ряд химических реакций и становится нетоксичным прямым билирубином — водорастворимым, и в таком виде уже выводится из организма или используется для других целей.

Итак, в организме всегда вырабатывается определенное количество непрямого и прямого билирубина, при этом в норме количество прямого в 4 раза меньше непрямого. Суммарное количество этих двух билирубинов называется общим билирубином.

Есть масса заболеваний крови и печени, которые приводят к желтухам: гепатиты, холециститы, гемолитические анемии и т.д. Сегодня мы о них говорить не будем, чтобы окончательно не запутаться. Говорим сегодня только о доброкачественных желтухах новорожденных, и как их не спутать с чем-то опасным.

Почему желтуха грудного вскармливания

Плод в утробе матери имеет очень высокую (по сравнению с детьми и взрослыми) концентрацию гемоглобина в крови, и как только рождается — «избыток» эритроцитов начинает быстро разрушаться, что приводит к резкому увеличению количества общего билирубина в крови. Так бывает всегда, это норма.

Поскольку непрямого билирубина очень много, то белков, связывающих его, не хватает для переноски, и часть непрямого (жирорастворимого, напомню) билирубина начинает откладываться в подкожном жире, окрашивая его в желтый цвет, и там ожидает своей очереди на транспортировку и переработку в печени (пока он не будет переведен в водорастворимую форму, он не может быть ни утилизирован, ни использован повторно). Отсюда появляется видимое нам прокрашивание кожи в желтый цвет.

В норме к десятому дню жизни организм ребенка «разгребает» эти излишки, и желтуха проходит. По каким-то, пока не до конца выясненным, механизмам грудное вскармливание затягивает этот нормальный процесс до 3-4-го месяца жизни. Это иногда заставляет всех нервничать, потому что затяжная желтуха может указывать на серьезные болезни малыша. Но в подавляющем большинстве случаев — это просто желтуха грудного вскармливания, которая ничем не опасна. Назвали ее так потому, что у детей на искусственном вскармливании затяжных доброкачественных желтух не бывает почти никогда.

Какие болезни надо исключить при желтухе новорожденных

Итак, у вашего новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании, желтуха держится дольше 10-го дня жизни. Чем это реально грозит? Есть три большие проблемы, риск которых врач должен исключить, прежде чем вас успокоить и сказать «забудьте, не опасно, к 3-4 месяцам пройдет само».

1. Ядерная желтуха. Это грозное осложнение любого чрезмерного повышения уровня непрямого билирубина в крови. Запасы жира в теле малыша невелики, и при нарастающем поступлении в кровь непрямого билирубина они быстро заполняются «под завязку», после чего билирубин начинает пропитывать ядра мозга, нанося мозгу тяжелую необратимую травму.

Это осложнение развивается только при уровне общего билирубина более 400 мкмоль/л (по некоторым данным — только более 440 мкмоль/л), но уже после 300-350 мкмоль/л пора начинать волноваться и назначать фототерапию, а для этого — госпитализировать малыша в специальное отделение.

1. Холестаз. Иногда (очень-очень редко) дети рождаются с врожденной непроходимостью одного из малых желчных протоков или даже общего желчного протока. Это очень грозная проблема, требует серьезного хирургического вмешательства.

Клинически младенцы с холестазом не выглядят здоровыми, но главный симптом холестаза — это резкое возрастание доли прямого билирубина от общего. То есть в биохимическом анализе крови будет не только опасный уровень увеличения общего билирубина, но и главное — доля прямого билирубина будет составлять более 1/4, а иногда даже 1/2 от общего.

Это происходит потому что поломка случилась уже «после» печени: печень нормально переводит непрямой билирубин в прямой, выделяет его в желчь, а вот выводить желчь и прямой билирубин не может (проток перекрыт), он обратно всасывается в кровь и бесцельно там циркулирует.

1. Другие патологические причины желтухи (гепатиты, гемолизы и т.д.). О них педиатр тоже обязан помнить, у них есть свои симптомы.

И все же редкие болезни бывают редко, и если мы видим младенца первых месяцев жизни, с хорошим самочувствием, хорошими прибавками веса, на грудном вскармливании, с желтухой — это, скорее всего, желтуха грудного вскармливания, которая пройдет сама. Окончательно мы можем успокоиться, если сдали кровь на билирубины, и общий менее 300 мкмоль/л, а прямой составляет менее 1/4 от общего, и в динамике желтуха не нарастает.

Лечение разных видов патологических желтух тут обсуждать не стану, это отдельная большая тема. Скажу еще только два слова про фототерапию.

Лечение желтухи фототерапией

Фототерапия — это способ лечения желтухи новорожденных, при котором на раздетого младенца светят интенсивным синим светом, не содержащим ультрафиолета! Не вздумайте в домашних условиях светить на младенца ультрафиолетом (кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и проч.) — вы нанесете ему тяжелые солнечные ожоги.

В чем суть лечения? Под действием интенсивного света, непрямой билирубин вступает в химическую реакцию и превращается в более водорастворимую форму; это не то что бы прямой билирубин, но все же такую форму билирубина уже можно фильтровать почками и выводить из организма. Обычный интенсивный свет, в принципе, тоже может быть использован для фототерапии, но только не прямые солнечные лучи — из-за риска ожогов и обезвоживания.

Прием дополнительной жидкости, помимо грудного молока, бесполезен при желтухе и не показан (кроме редких случаев выраженного недоедания и/или обезвоживания и кроме случаев интенсивной потери жидкости при фототерапии). Однако следует учитывать вероятность т.н. «голодной желтухи», которая развивается при недостатке грудного молока — такие дети требуют временного докорма смесью. Подробнее об этой проблеме.

Хофитол и урсофальк при желтухе «помогают» только потому, что это состояние проходит само. Фенобарбитал в ряде исследований показал неплохую эффективность, но из-за выраженной токсичности его применение считается необоснованным в большинстве случаев.

https://www.ourbaby.ru/article/Zheltuha-novorozhdennyh-prichiny-i-lechenie/

Желтуха новорождённых

Желтуха новорождённых — появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена.

Желтуха новорожденных бывает двух видов:

• Физиологическая желтуха — бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени;
• Патологическая желтуха — вызывается заболеваниями и часто требует пристального медицинского контроля.

Физиологическая желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха — это самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. Это состояние – не болезнь и со временем проходит. Оно связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен особого вещества – билирубина.

Билирубин представляет собой пигмент красновато-желтого цвета, который образуется при разрушении гемоглобина. По мере того как он откладывается в коже всё в больших количествах, кожа приобретает желтый цвет.

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню непрямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг.
Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией».

Симптомы патологической  желтухи у новорожденных:

• выраженная сонливость;
• судороги;
• снижение сосательного рефлекса.

Среди поздних проявлений:

• глухота;
• параличи;
• умственная отсталость.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение ( гемолиз ) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы отрицательная группа крови, а у ребенка положительная. Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Патологическая желтуха у новорожденных может быть:

• конъюгационной (от «конъюгация» — соединение, связывание), ее причина в ферментной недостаточности печени;
• гемолитической («гемолиз» — распад эритроцитов), связанной с проблемами совместимости  крови ,  с изменением строения гемоглобина или эритроцитов;
• печеночной (паренхиматозной), возникающей при различных заболеваниях печени;
• механической (обтурационной) — развивается при нарушении нормального оттока желчи.

Конъюгационная желтуха  

Возникает тогда, когда ферменты по каким-либо причинам недостаточно активно связывают и перерабатывают билирубин в клетках печени.

Гемолитическая желтуха 

Может развиваться также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина.Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина ( например, при серповидно-клеточной анемии ), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр.)

При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Печеночная (или паренхиматозная) желтуха 

Развиваются при поражении ткани печени (паренхимы) вирусами, бактериями, простейшими или токсинами. При гепатитах В и С, цитомегаловирусной инфекции и сепсисе в крови накапливается билирубин, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в зеленовато-желтый цвет, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Стул становится белесым, а вот моча, напротив, приобретает более яркую окраску. Такие желтухи лечат комплексно, обязательно воздействуя на причину заболевания. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Механическая (обтурационная) желтуха

Возникает, если нарушается отток желчи. Причиной может быть нарушение проходимости желчных протоков из-за пороков развития, атрезии (недоразвития), новообразований (в том числе и со стороны других органов). При некоторых болезнях сама желчь становится густой и вязкой и скапливается в желчных путях. Они переполняются, и желчь поступает в кровяное русло, вызывая симптомы желтухи. Лечение зависит от причины желтухи, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение желтухи новорожденных

При появлении желтушного окрашивания кожи необходимо сразу обратиться к врачу, который выяснит причину желтухи и назначит лечение. Лечение желтухи зависит от болезни вызвавшей появление этого симптома.

Последствия желтухи зависят от болезни, вызвавшей повышение билирубина в крови новорожденного. В большинстве случаев, желтуха проходит бесследно одновременно с устранение вызывавшего ее заболевания.

Обратим Ваше внимание на то, что чаще всего желтуха новорожденных встречается у недоношенных детишек. То есть выраженность желтухи зависит от зрелости плода и болезней матери во время беременности. Именно поэтому беременность нужно тщательно планировать заранее, чтобы избежать лечения во время беременности.

Профилактика желтухи новорожденных

Всем беременным делают исследование крови для выявления резус-отрицательных женщин, которые должны быть на учёте в женской консультации. Резус-отрицательным беременным один раз в месяц, а при необходимости и чаще, проводят определение в крови резус-антител. Важно сохранить беременность.

При наличии антител в крови женщинам рекомендуют более длительные перерывы между беременностями, т.к. с каждой последующей беременностью в крови нарастает титр антител. Каждый новорожденный, родившийся от матери с резус-отрицательной кровью, попадает в группу риска заболевания желтухой и подлежит тщательному наблюдению и обязательному обследованию в первые часы жизни на содержание в крови билирубина, резус-фактора и групповую принадлежность крови.

Профилактике желтухи новорожденных способствует:

• ранее, активное прикладывание новорожденного к груди, что способствует отхождению мекония и прерывает процесс обратного всасывания билирубина из мекония в кровь
• кормление новорожденного грудью по требованию, что способствует активной работе желудочно –кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

http://idealrodi.ru/club_budushih_i_lyubyashih_roditeley/geltuha_novorogdennih

Дуоденит может сочетаться с другими патологиями пищеварительной системы или быть самостоятельным заболеванием. Болезнь может развиться из-за гастрита, панкреатита, холецистита и ряда других патологий. Все органы пищеварительного тракта тесно связаны между собой, поэтому дуоденит может стать, как следствием других болезней этого отдела, так и причиной к развитию заболеваний соседних органов.

Симптомы дуоденита

Проявления этого заболевания будут зависеть от причин, которые его вызвали.

• Главным симптомом остается боль в области ребер, в верхней части живота, также она может локализоваться возле пупка. Когда патология приобретает острый характер, боль становится достаточно сильной и возникает в основном через пару часов после приема пищи и в ночное время. А если дуоденит сопровождает еще и гастрит, то боли возникнут уже через 20 минут после трапезы. Такую форму дуоденита называют гастритоподобной или язвенной;
• Когда к дуодениту присоединяется отравление, к симптомам присоединяются тошнота, рвота, учащенный жидкий стул и повышенная температура;
• Если случился химический ожог слизистой оболочки желудка, то первым делом появятся симптомы этого поражения, а именно: боль во рту, области шеи и груди. Присоединятся рвота и тошнота, а также затрудняется дыхание. Не исключается болевой шок и потеря сознания;
• Когда больной дуоденитом систематически совершает погрешности в своем питании, то его беспокоят слабые боли в области живота ноющего характера и чувство распирания, может присоединиться отрыжка и вздутие живота с частым стулом или же наоборот, с запором;
• Если воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки задевает Фатеров сосок, то могут проявляться симптомы холецистита и панкреатита. Боль в животе будет локализоваться с правой или левой стороны, либо иметь опоясывающий характер. Присоединится рвота с примесями желчи и горький привкус во рту. Кожа может приобрести желтоватый оттенок, так же, как и глазные яблоки.

Подробнее о симптомах и причинах развития дуоденита вы узнаете из этого видео:

Причины развития дуоденита

Дуоденит бывает первичным и вторичным. Зачастую у больных встречается именно второй тип. Первичный дуоденит развивается из-за плохого питания и частого употребления в пищу кислых, острых, жирный и горьких продуктов.

Вторичный дуоденит появляется в результате ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит, в особенности тот, который вызван бактериями хеликобактер;
• Язва желудка, которая сопровождается повышенной кислотностью, способной раздражать стенки желудка, подробней о язве желудка здесь;
• Гепатит и цирроз печени.

Острая форма дуоденита может развиться в результате:

• Пищевого отравления;
• Грубого нарушения диеты;
• Хронических заболеваний органов пищеварения;
• Химического ожога слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• Попадания инородных тел, таких как косточки от фруктов или любом другом механическом повреждении слизистой кишечника.

Хроническая форма заболевания в основном развивается в результате не до леченной острой формы, а также в случае, когда дуоденит протекает без каких-либо симптомов, что тоже вполне вероятно.

Лечение патологии

Терапия дуоденита будет существенно различаться, в зависимости от причин его возникновения. Основным фактором успешного лечения этой болезни станет только правильное питание и соблюдение строгой диеты. Если говорить о применении медикаментозных препаратов, то их применение также обязательно.

Применение антибиотиков

Обычно антибиотики врач назначает после обнаружения в организме больного бактерий хеликобактер пилари. В список таких препаратов входит: пенициллиновая группа — Амоксициллин, макролиды – Кларитромицин, тетрациклины – Тетрациклин.

Удаление паразитов из организма

В лечении дуоденита обязательным составляющим является извлечение опасных паразитов из человеческого организма. К таким относятся лямблии и гельминты или попросту глисты. Препараты от лямблий это – Метронидазол, Тинидазол, Фуразолидон, Хлоксин. К препаратам по борьбе с гельминтами относятся: мебендазол (Вермокс), левамизол (Декарис) и Диэтилкарбамазин.

Нормализация кислотности в двенадцатиперстной кишке

Чтобы снизить и полностью убрать воспаление слизистой оболочки органа, крайне важно восстановить в нем кислотно-щелочной баланс. Именно соляная кислота во многих случаях приводит к воспалению и разрушению слизистой оболочки. Причиной повышения кислотности может стать бактерия Хеликобактер.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса желудка, лечащий врач назначает антисекреторные препараты. После приема курса этих медикаментов исчезают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, отрыжка, а также предотвращается развитие осложнений дуоденита.

К антисекреторным препаратом относятся:

1. Антациды – Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Кеаль. Такие препараты понижают кислотность в желудке и не допускают разрушение слабых стенок желудка;

2. Блокаторы протонной помпы и М-холинорецепторов – Омез, Нексиум, Рабелок, Пиренцепин, Гастроцепин. Эти препараты действую на меньшую выработку соляной кислоты в человеческом организме.

Защита организма от пагубных факторов и соляной кислоты

Поддерживать и защищать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки крайне важно, таким образом возможно предотвратить осложнения дуоденита и снять его симптомы. Для защиты органа используются гастропротекторы.

Препараты, которые обволакивают слизистую оболочку органа – Сукральфат и Де-нол. Эти медикаменты с успехом создают на оболочке пленку, которая способна защитить кишку от кислотности желудочного сока и от присоединения инфекции.

Синтетические варианты простаргландина Е1 – Сайтотек и Мизопростол. Эти препараты направлены на формирование слизистой оболочки, защищают ее от инфекции и вредного воздействия кислоты желудочного сока. Помимо этого, медикаменты нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Восстановление стенок слизистой оболочки

Биогастрон, Кавед-С и Вентроксол способствуют быстрому восстановлению стенок поврежденной оболочки двенадцатиперстной кишки.

Снятие симптомов и улучшение работы органов ЖКТ

Спазмолитики назначаются для снятия болевых ощущений в области желудка, это может быть Но-шпа или Дротаверин.

Прокинетики улучшают работу пищеварения, в качестве них используются Митилиум, Церукал и Итоприд.

Пробиотики назначаются вместе с приемом антибактериальных средств для того, чтобы не допустить разрушения полезной микрофлоры в кишечнике. Это может быть Бифиформ или Линекс.

Седативные средства с успехом применяются при нервных расстройствах – Тенотен или Валериана.

Лечение дуоденита народными средствами

Может ли народная медицина помочь при лечении дуоденита? Да, может. Но стоит заметить, что применение народных средств медицины нужно начинать только после того, как вы посоветуюсь со своим лечащим врачом.

1. Возьмите около 5 грамм смеси трав пижмы, корень валерианы и анисовых плодов. Залейте такой состав пол литрами воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-15 минут. Настоите состав в течение пары часов. Процедите отвар, остудите.

Принимать его следует по половине стакана, но не более, чем 3 раза в сутки. Пить настойку лучше за час до еды;

2. Смешайте ромашку, побеги душицы и листья мяты. Приготовьте 20 грамм таких трав и залейте их стаканом горячей воды, а лучше кипятка. Настоите состав в течение 40 минут. Пить эту настойку необходимо в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса приема составляет 2 недели;

3. Возьмите по 2 части ромашки и календулы и по 1 части фенхеля и тмина. Наберите маленькую ложку смеси таких трав, залейте неполным стаканом воды и прокипятите около 5 минут. Процедите отвар и примите его полностью за один прием;

4. Возьмите корень аира, сушеницу и дымянку. Около 20 грамм такого состава залейте пол литрами воды и поставьте на водяную баню. Залейте настойку в термос и настоите примерно часов 5. Применять такой напиток стоит по 40 мл перед каждым приемом пищи Суточная доза настойки не должна превышать 4 порций.

Диета при патологии

Чаще всего при диагнозе «Дуоденит» лечащий врач прописывает больному диетический стол №1. Пациенту запрещается есть продукты, которые могут раздражать или повреждать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Когда острая форма патологии стихает, то больному разрешается стол №2 или же №5. Если больной имеет непереносимость молочных продуктов, тогда ему рекомендуется диета №4, после которой понадобится диета №4В. Когда симптомы болезни утихают и наступает период ремиссии, пациенту разрешается стол №15.

Какие продукты можно кушать при дуодените?

В питании больного дуоденитом должны присутствовать жидкие каши, супы из различных круп, лучше их хорошо разварить и добавить молока. Также будет полезным употреблять сорта мяса и курицы, только нежирные и при этом мелко нарезанные. Молочные продукты так же должны быть не слишком жирными, можно кушать яйца, лучше всмятку. Компоты, кисели и соки разрешены. Соки должны содержать в себе витамин С, полезен и чай на основе лекарственных трав.

Чего нельзя употреблять больному при дуодените?

Из напитков запрещается кофе и алкогольная продукция. Соленое, жареное, жирное, копченое, острое также исключается. Не стоит употреблять колбасные изделия и маринады. Исключите конфеты, мед, редиску и майонез. В обязательном порядке откажитесь от никотиновой зависимости.

Если вас беспокоят периодические боли в области живота, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. При диагнозе «Дуоденит» вам назначится своевременное и правильное лечение, которое исключит возникновение осложнений и приобретения острой формы патологии.

 Хронический дуоденит

Хронический дуоденит — это заболевание, которое характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Толстая и тонкая кишка называются в  «Чжуд-ши», классическом трактате тибетской медицины, «служанками цариц» — печени и поджелудочной железы. Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, где под воздействием желчи и секрета поджелудочной железы происходит расщепление жиров.

1. Алиментарные погрешности (очень горячая или очень холодная еда)
2.  Нарушение режима питания, прием пищи всухомятку
3. Злоупотребление острыми специями, пряностями, алкоголем, курение
4. Продолжительный прием стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов
5. Паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз)
6. Хеликобактерная инфекция и т.д.

ВОСПАЛЕНИЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОТЕКАЕТ ПО СЦЕНАРИЮ «ХОЛОДА» И «ЖАРА» 

Причиной «жара» в двенадцатиперстной кишке служит попадание в нее желчи вследствие избыточной ее выработки печенью и нарушения нормального поступления в двенадцатиперстную кишку. Другая причина «жара» — пищевые отравления и инфекции (дизентерия, сальмонелла и др.). «Жар» в двенадцатиперстной кишке ведет к развитию острого дуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

К факторам, вызывающим хронический дуоденит, относятся: 

• хронический гастрит
• хронический панкреатит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• колит
• хронический энтерит
• аллергия
• тканевая гипоксия, вызванная заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем
• хроническая печеночная недостаточность

Дуоденит присоединяется к диверкулам двенадцатиперстной кишки и также наблюдается при любом варианте дуоденостоза (на фоне дискинезии или при органических нарушениях дуоденальной проходимости).

Виды дуоденитов: 

I. По этиологии: 

1. первичный
2. вторичный

II. По локализации:

1. диффузный (тотальный)
2. локальный

• дуоденит в области большого дуоденального сосочка (папилломы)
• дуоденит пилородуоденальный (бульбит)
• дуоденит дистального отдела

III. По клиническим проявлениям: 

• язвенноподобный
• гастритоподобный
• холецистоподобный
• панкреатитоподобный
• смешанный
• латентный

IV. По морфологической картине:

• поверхностный
• диффузный
• атрофический
• эрозивный

V.

 По стадии (фазе лечения): 

• обострение
• ремиссия

Клиническая картина хронического дуоденита разнообразна и во многом зависит от локализации болезнетворного процесса, а также влияния «жара» или «холода».

Холод в двенадцатиперстной кишке проявляется ощущением холода в животе и в конечностях, несварением пищи, тошнотой, рвотой, слабостью в ногах. Моча становится более светлой, язык ярко-красный. Стул неустойчивый. Вес снижается. Характерен метеоризм.

При бульбарной локализации патологического процесса отмечается клиника, схожая с язвой. Пациент жалуется на голодные и поздние боли, исчезающие после приема пищи или антацидов, отмечается склонность к запорам. При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастрии. Обострения дуоденита носят сезонный характер.

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, пальпации и перкуссии живота, диагностически важны осмотр языка и пульсовая диагностика, а также современный метод диагностики ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). 

В аллопатической медицине лечение проводят на фоне диеты (стол №5). Назначаются антациды, прокинетические препараты (церукал, мотилиум), селективные блокаторы М-холинорецепторов, желчегонные (аллохол, оксафеналид, мобил), ферменты.

 ПРОФИЛАКТИКА ДУОДЕНИТА

Профилактику первичного дуоденита схожа с мероприятиями по профилактике гастрита и других заболеваний ЖКТ (диета, дробное питание и др.)

Для профилактики вторичного хронического дуоденита рекомендуется тщательное наблюдение больных в динамике. Не реже 1 раза в год должны проводиться эндоскопические и гистологические обследования.

https://naran.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyy-trakt/khronicheskiy-duodenit/

Причины дуоденита

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острое воспаление при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание с длительным рецидивирующим течением, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры. Является самым распространенным поражением двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Причинами первичного воспаления специалисты в сфере современной гастроэнтерологии считают нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное); алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичные процессы (развившиеся в результате другой патологии).

В качестве причин вторичного дуоденита рассматриваются инфицирование ДПК Helicobacter Pylori, хронические гастриты различной этиологии язвенная болезнь ДПК, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки. Патологию могут провоцировать хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др).

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК. Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что провоцирует изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижает защитные свойства эпителия слизистой, становится основой хронического воспаления. Поражение дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам.

По происхождению различают первичный и вторичный процессы, по локализации очагов воспаления — бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный варианты патологии. По эндоскопической картине выделяют эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый дуодениты. По степени структурных изменений рассматривают поверхностный, интерстициальный, атрофический типы болезни. Существуют также особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.). Клиническая классификация включает в себя:

• Хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В.
• Хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями.
• Дуоденит, как результат дуоденостаза.
• Локальный процесс (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

 Симптоматика различается для разных клинических форм заболевания. Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсия, синдром нарушения всасывания). При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном поражении нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер. Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического процесса характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии. Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Существует несколько клинических форм заболевания. При язвенноподобной форме отмечается «ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка. При гастритоподобной форме отмечается боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита.

При холецистоподобной и панкреатоподобной формах боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства. У пациентов с нейро-вегетативной формой на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности. Смешанная форма сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов. Бессимптомная форма выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий.

 Диагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки; исследование желудочного сока – биохимическое и определение рН. Кроме того, показано дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови, копрограмма. При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение хронических дуоденитов осуществляется врачом-гастроэнтерологом, различается в зависимости от их клинической формы. При ацидопептическом хроническом дуодените лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

• эрадикация хеликобактерий;
• защита слизистой:
• снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды);
• гастропротекция (обволакивающие препараты);
• восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.

При дуодените с энтеритом лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

При дуодените на фоне дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки. Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению. Профилактика рецидивов заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении. Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenitis

Виды и симптомы дуоденита

Изначально дуоденит разделяется на две категории, в зависимости от формы течения:

При остром дуодените симптомы более выражены, чем при хроническом.

Также дуоденит различают по локализации:

• очаговый дуоденит – в этом случае воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки;
• распространенный дуоденит – в этом случае масштаб воспаления обширен.

При остром дуодените, как правило, воспаляется не только кишечник, но и стенки желудка, что вызывает сильные боли в брюшной полости. Человек при этом ощущает тошноту, может возникнуть рвота и общая слабость. Человек отказывается от еды из-за дискомфорта в желудке.

В клиническом анализе крови отмечается повышенный СОЭ и лейкоцитоз.

Зачастую острый дуоденит проходит самостоятельно, однако в редких случаях возможны серьезные осложнения в виде панкреатита, кишечного кровотечения или перфорации стенки кишечника. Чтобы избежать осложнений, в период обострения нужно наблюдаться у врача, который будет контролировать ситуацию.

Хронический дуоденит имеет менее выраженные симптомы. При хронической форме у пациента сохраняются боли тугого или язвенноподобного характера. Также пациента не оставляет ощущение распирания в области живота и тошнота. На фоне хронического дуоденита у пациента присутствует запор и изжога.

Причины дуоденита

У пациентов очень часто вместе с дуоденитом присутствует и гастрит. Такое совпадение неслучайно, потому что оба заболевания вызываются одинаковыми причинами:

• повышенная кислотность желудочного сока;
• прием острой, соленой и жесткой пищи;
• нервные расстройства;
• сниженная способность регенерации слизистых оболочек;
• инфекция (Helicobacter Pylori).

Лечение дуоденита

В некоторых случаях дуоденит не требует специфического лечения и проходит самостоятельно после временной диеты. В остальных случаях лечение может быть симптоматическим, а при выявлении инфекции – антибактериальным.

Питание при дуодените

При лечении дуоденита очень важную роль играет правильное питание, ведь работа системы ЖКТ напрямую зависит от того, что ест человек. Лечебное питание в данном случае состоит из отказа от следующих продуктов:

• жирной, тяжелой пищи;
• мясных копченостей;
• острых приправ;
• солений;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• кофе и чая;
• кислых фруктов – яблок, апельсин и пр.

Каши при дуодените полезны, однако, в меру. При запорах чрезмерное употребление клетчатки может только усугубить ситуацию. Оптимальным питанием при дуодените можно признать легкие овощные и рисовые супы. Суп-пюре также окажет положительное воздействие на слизистую.

Лечение дуоденита медикаментами

Лечение дуоденита антибиотиками показано в тех случаях, если анализ подтвердил наличие Helicobacter Pylori. Вместе с этим известно, что прием антибиотиков может пагубно сказаться на бактериальной микрофлоре кишечника, и поэтому после курса антибиотиков следует пропить бактериальные йогурты. Выбор антибиотика зависит от схемы лечения врача.

Также для того, чтобы наладить кислотность, медики прописывают в подобных ситуациях ранитидин, омепразол и пр. Эти медикаменты обладают большим перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому их нужно принимать с согласия врача.

Для того чтобы защитить слизистую желудка и кишечника, пациентам назначают маалокс и его аналоги. Маалокс нельзя употреблять постоянно, потому что он быстро приводит к дефициту фосфора.

Народные средства при дуодените

Лечение дуоденита народными средствами при невыраженных симптомах также может быть эффективным. Например, ежедневный утренний прием слизи овсяной каши помогает защитить стенки желудка и кишечника от раздражения, а чай с ромашкой помогает избавиться от воспаления.

https://womanadvice.ru/duodenit-simptomy-i-lechenie

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

• по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
• по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
• по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
• по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
• особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона…

Этиология дуоденита

 Злоупотребление алкоголем достаточно часто приводит к дуодениту.

Наиболее частыми причинами острого дуоденита являются:

• пищевая токсикоинфекция;
• избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
• механическое повреждение слизистой оболочки кишки инородным телом.

Хронический дуоденит зачастую – результат нерационального и нерегулярного питания.

Факторами провоцирующим начало болезни, являются наличие в полости желудка бактерии Heliсobacter pylori и дуоденостаз (нарушение продвижения пищи по двенадцатиперстной кишке). Кроме вышеуказанных факторов развитию дуоденита способствуют:

• аскаридоз;
• лямблиоз;
• очаги хронической инфекции в полости рта, в области гениталий.

Патогенез

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

• выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
• тошноту и рвоту;
• общую слабость.

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

• постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
• чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
• изжога и отрыжка;
• тошнота, в отдельных случаях – рвота;
• снижение аппетита;
• общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и  рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.

В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – энтеритом, он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ,  но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Диагностика дуоденита

Жалобы больного, анамнез заболевания и объективное обследование помогут врачу заподозрить дуоденит. При пальпации обратит на себя внимание разной степени болезненность в области эпигастрия. Чтобы уточнить диагноз дуоденита и отдифференцировать его от других патологий ЖКТ, пациенту могут быть назначены:

• ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр верхней части органов пищеварения через зонд; может проводиться с биопсией или без нее;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование желудочного сока (определение его кислотности и состава);
• рентгенография желудка и ДПК;
• копрограмма;
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза и другие показатели).

 Пища больного дуоденитом должна быть механически и термически щадящей, а готовить ее рекомендуется на пару, путем отваривания или запекания.

Главным моментом в лечении дуоденита является диета.

• Пища должна быть максимально термически, химически и механически щадящей, посему на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености.
• Перетертая пища, приготовленная путем варения или на пару должна составлять основу рациона, причем принимать ее следует маленькими порциями 5–6 раз в течение дня.

• Рекомендуются к употреблению: вчерашний пшеничный хлеб, каши, сваренные на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес), мелкие макароны, крупяные пудинги или запеканки, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день, кисломолочные продукты, цельное молоко, сухой бисквит, овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).
• Исключаются из рациона: бобовые, пшено, перловка, крупные макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, блины, жареные или сваренные вкрутую яйца, жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло, жирные мясо и рыба, сладости, газированные и крепкие напитки.

Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, но в острый период болезни она должна быть максимально строгой, а по мере угасания признаков обострения больному следует постепенно расширять рацион (конечно же, в рамках дозволенного).

Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

• спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин;
• антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
• обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
• при выявлении Heliсobacter pylori – антибиотики;
• в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
• при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон);
• при вторичном дуодените – лечение основного заболевания:
• и опять же, при вторичном дуодените – физиотерапевтические процедуры вне обострения (аппликации парафина или озокерита, грелка на область правого подреберья, диатермия, УВЧ).

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к оперативному лечению с последующим проведением антибиотикотерапии.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями при дуодените являются:

• регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
• своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

https://myfamilydoctor.ru/duodenit-lechenie/

Большинство патологий, которые возникают в толстом или тонком кишечнике сопровождаются повышенным скоплением газов. Для определения этиологии вздутия живота, следует провести диагностирование организма.

Факторы повышенного газообразования и сопутствующие заболевания

• Поспешное поглощение блюд, недостаточное пережёвывание, беседы во время приёма пищи приводят к заглатыванию воздуха;
• Особенно часто скопление кишечных газов отмечают у грудных детей и новорожденных. Неправильный захват груди или соски приводит к попаданию воздуха с грудным молоком в желудочно-кишечный тракт;
• Сигаретный дым, вдыхаемый в организм, наносит урон не только легким, но и кишечнику, скапливая пузырьки токсического газа на слизистой оболочке тонкого или толстого кишечника;
• Злоупотребление жевательной резинкой или леденцами приводит к выделению повышенного слюнообразования, что является причиной вздутия;
• Воспалительные процессы гортани (фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина, аденоидит, грибковые поражения) приводят к частому глотанию слюны с воздухом;
• Воспаление слизистой оболочки носа (ринит) приводит к вдыханию воздуха через рот;
• Зубные патологии, наличие протезов брекетов;
• Дисбактериоз. Из-за недостатка или отсутствия полезных лактобактерий и бифидобактерий, происходят процессы гниения в кишечнике, что приводит к нарушению всасывания и выведения газов, развитию кишечных патологий;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся недостаточным количеством ферментов. К ним относят:

1. панкреатит;
2. гепатит;
3. цирроз печени;
4. жировая инфильтрация печени;
5. язвенные образования в желудке;
6. дуоденит.

• Нарушение кровообращения в кишечнике приводит к угнетению функции всасывания газа. Также данную патологию вызывают такие заболевания, как ишемический колит и портальная гипертензия;
• Нарушения отведения газа и каловых масс из организма. Связана данная патология с уменьшением просвета кишечника, вызванная злокачественными образованиями, наличием спаек, физиологических аномалий кишечника;
• Сбой в гормональном фоне сопутствует угнетению перистальтики кишечника;
• Злоупотребление пищей, богатой белком или частичный отказ от овощей;
• Повышенное выделение гормонов адреналина – постоянные стрессы, психические напряжения, нервные срывы, приводят к кишечному спазму;
• Изменение давления непосредственно влияет на давление газов кишечные стенки;
• Отсутствие физической нагрузки замедляет процесс всасывания газа в кишечник.

Продукты питания, провоцирующие повышенное вздутие

Известно, что многие продукты питания могут вызвать скопление пузырьков газа, неприятную отрыжку и болевые схваткообразные синдромы. Неблагоприятное воздействие на организм достигается за счет бродильных и гнилостных процессов, возникающих в кишечнике. Ниже рассмотрены все группы продуктов питания, которые провоцируют образование газов.

Продукты, содержащие повышенное количество крахмала:

• макаронные изделия;
• дрожжевой хлеб (дрожжевая выпечка);
• картофель;
• бобовые;
• рис;
• кукуруза вареная и консервированная.

Продукты, содержащие грубую клетчатку:

• орехи;
• соцветия цветной капусты;
• кабачки;
• сельдерей;
• виноград;
• яблоки.

Молочнокислые продукты питания:

• молоко;
• кефир;
• простокваша;
• некоторые сорта сыров.

Белковые продукты:

• говядина;
• баранина;
• рыба.

Также газообразование вызывают газированные напитки. Ежедневное употребление газированных напитков приводит к метеоризму и воспалению слизистой кишечника.

Медикаментозное лечение

Не зависимо от причин возникновения газообразования, специалист назначает коллоидальные вещества, которые являются адсорбентами кишечных газов. Они восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, нормализуют процесс всасывания и выделения газа, нейтрализуют токсические вещества. К ним относят:

1. Лекарственные препараты, изготовленные на основе активированного угля — Карбопект, Сорбекс, Уголь активированный экстрасорб.
2. Препарат на основе повидона (поливиниловый пирролидон) – Энтеродез. Эффективность препарата обусловлена возможностью активного вещества связывать токсины (газы в том числе) и быстро выводить из организма.
3. Препараты на основе органических элементов – Энтеросгель. Данное средство эффективно выводит газы и токсины, также связывает патогенные бактерии, антигены, яды и соли тяжелых металлов.
4. Препараты, которые содержат магний и алюминий – Гастал, Алмагель. За счет снижения уровня желудочного сока, устраняют бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, провоцирующие метеоризм.
5. Препараты на основе смектита диоктаэдрического – Диосмектит (или Смекта). Данные лекарственные средства эффективно снижают газообразование у новорожденных детей и младенцев без возможных побочных реакций.
6. Белая глина – в терапевтических дозах оказывает лечебный эффект на желудочно-кишечный тракт, нормализует работу кишечника, обволакивая его стенки.

При лечении метеоризма активированным углем, минимальная доза для взрослого организма составляет 6 таблеток.

Помимо адсорбирующих средств, врач в обязательном порядке назначает препараты висмута и ветрогонные лекарственные средства. К ним относятся:

1. Препараты висмута – Де-Нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп. Покрывают стенки желудка, образовывая защитный слой. Защищает от негативного воздействия желудочного сока. Выводит скопленные газы из организма. Однако следует помнить, что вместе с газами и каловыми массами, висмут выводит витамины и полезные микроэлементы. Поэтому не рекомендуется сочетать приём витаминных комплексов с данными лекарственными средствами.
2. Ветрогонные лекарственные средства – Симетикон, Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик, Дисфлатил, Метеоспазмил. Данные препараты уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа, что способствует разрушению их целостности и быстрому выведению из организма.

Во время скопления большого количества газов, возникшего на фоне недостаточности пищевого пищеварения, специалист назначает:

1. Желудочный сок (натуральный) или соляную кислоту с пепсином – ускоряют процесс переработки пищи в желудке, угнетают образование гнилостных масс, останавливают брожение в кишечнике.
2. Ферментные средства – Панзинорм, Креон, Мезим, Пангрол, Микразим, Панкреатин. Облегчают переваривание белковой, жирной пищи, продуктов богатых на углеводы. Улучшают процесс всасывания их в кишечник. Нормализуют пищеварение.

При дисбактериозе, который сопровождается метеоризмом, специалист назначает:

1. Лактобактерии – Ацилакт, Аципол, Лактобактерин.
2. Бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифиформ.
3. Комбинированные препараты – Линекс, Хилак Форте.

Также для устранения болевых ощущений и спазма гладкой мускулатуры кишечника следует принимать спазмолитические препараты – Метеоспазмил, Спазган или Дротаверин (Но-Шпа).

Перед применением лекарственных препаратов для устранения симптомов повышенного газообразования следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными рецептами

1. Для того чтобы устранить сильное газообразование, сопровождающееся схваткообразными приступами, вызванными спазмами мышц, употребляют отвар чабреца и укропных семян. Столовую ложку семян смешивают с таким же количеством тимьяна. Заливают 250 мл вскипяченной воды и оставляют остывать на четверть часа. Затем томят на небольшом огне пол часа. Остывшую смесь процеживают через плотную марлевую ткань и пьют по чайной ложке каждый час. Хранить отвар следует в прозрачной ёмкости с закрытой крышкой, в затемнённом месте. Срок годности – не более 12 часов.
2. Для устранения метеоризма у взрослых и грудных детей поможет настой из семян укропа. Чтобы получить настой нужно измельчить в пыль с помощью кофемолки (или потолочь в глубокой миске) столовую ложку семян. Добавить 400 мл горячей воды. Остужать в затемненном месте около четверти суток. Систематически употреблять по 30 — 40 мл. перед едой. Для усиления эффекта пить настой нужно натощак утром.
3. Для устранения симптомов вздутия следует использовать комплексный настой. Для правильного приготовления нужно взять столовую ложку сухой измельченной ромашки, пол столовой ложки измельченного корневища валерианы и чайную ложку тмина. Травы смешать и добавить стакан кипятка. Настаивать в течение нескольких часов. Употреблять настой следует по столовой ложке перед завтраком и ужином непосредственно перед приёмом пищи. Данный настой не только устраняет газообразование, но и обладает антисептическим, противомикробным, успокаивающим действием.
4. Для нормализации процессов, протекающих кишечнике и желудке используют настой из сухих цветков ромашки. Столовую ложку перемолотого сырья заливают вскипяченной водой и оставляют настаиваться на 60 минут. Остывший настой процеживают и пьют по пол стакана утром натощак и вечером перед сном. Не следует данный настой смешивать с пищей. При систематическом употреблении настоя ромашки снижается газообразование, происходит расслабление мускулатуры кишечника и проходят воспалительные процессы.
5. Для эффективного выведения воздуха и ядовитых веществ из желудочно-кишечного тракта следует принимать сок картофеля. Картофель обладает обволакивающими свойствами, защищая слизистую оболочку кишечника. Обязательным условием является употребление свежевыжатого картофельного сока натощак каждое утро 10 дней без перерывов. Не рекомендуется хранить картофельный сок. Максимально допустимый объем – 50 мл в сутки.
6. Оказывает благотворное действие на кишечник, выводя газы отвар из листьев мяты перечной. Для приготовления нужно залить только что вскипячённой водой (1 стакан) пару чайных ложек сырья. Проварить в течение 15 минут и оставить остывать. Отфильтровать через плотную марлевую ткань. Пить по чайной ложке перед приёмом пищи. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Листья мяты обладают противовоспалительным, седативным, спазмолитическим эффектом. Не рекомендуется употреблять отвар во время беременности и лактации.
7. Избавится от вздутия, отрыжки и изжоги помогут семена моркови. Семена употребляются в сухом виде. Для одного приёма необходимо разжёвывать 1 чайную ложку измельченных семян один раз в сутки, не зависимо от приёма пищи. После проглатывания нужно запить большим количеством воды комнатной температуры.

Диета при метеоризме

Правильное соблюдение диетического питания при повышенном газообразовании позволит наладить работу желудочно-кишечного тракта, устранить болевые синдромы в области кишечника и желудка, устранить воспаление тканей желудка и кишечника, снизить риск развития рецидива. Одна из главных задач диеты является обеспечить организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

Правила употребления пищи при метеоризме:

• пищу следует употреблять не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
• пища должна потребляться в одно и то же время;
• не рекомендуется запивать продукты водой или другими жидкостями;
• для лучшего усвоения, блюда должны быть тёплыми и хорошо измельченными;
• рекомендуется исключить употребление сырых овощей и фруктов;
• для устранения патологии необходимо термически обрабатывать продукты (варка, тушение);
• временно следует исключить употребление соли и сахара;
• необходимо выпивать в сутки не менее 1, 5 литра воды без газа и подсластителей.

 Специалистами доказано, что для снижения нагрузки на кишечник и желудок пищу нужно пережёвывать не менее 25 раз перед глотанием.

Профилактические меры

1. соблюдение здорового и сбалансированного питания;
2. соблюдение общих гигиенических правил;
3. ведение активного образа жизни, ежедневное занятие физическими нагрузками и кардио-тренировками;
4. своевременное диагностирование и лечение заболеваний, которые являются причинами метеоризма;
5. отказ от применения слабительных средств и клизм;
6. соблюдение послеоперационных профилактических мер – использование бандажа, массаж, лечебная физкультура;
7. отказ от употребления табачной и алкогольной продукции.

Для эффективного устранения повышенного газообразования необходимо выяснить причины скопления газа. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу и провести диагностирование организма. Избавиться от неприятных симптомов можно с помощью народной медицины. При появлении первых признаков метеоризма не рекомендуется откладывать лечение. Своевременное выявление симптомов может снизить риск развития патологических процессов в организме.

Признаки метеоризма и методы лечения нарушения функции всасывания и вывода газа из кишечника. Советы и рекомендации врачей. Методы самолечения. Все это вы можете узнать из этого видео:

Физиологические процессы, связанные с газообразованием

Метеоризм – это вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике. Причиной этого расстройства у здоровых людей может быть специфика питания или склонность к запорам: поступившая еда задерживается в кишечнике, вызывает гнилостные процессы, продуцируя газы. Обильное образование газов может свидетельствовать о развитии заболевания.

В кишечнике здорового человека содержится около 200 миллилитров газов. А за сутки их циркулирует в организме около 20 литров:

• Это газы, которые образуются в результате расщепления пищи в кишечнике ─ водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы (они имеют неприятный запах). Их вырабатывается около 75%.
• Это оксид углерода, продуцируемый при взаимодействии желудочной кислоты и панкреатического сока поджелудочной железы.
• Это воздух, который поступает в организм при глотании и через кровь попадает в кишечник.

Выведение газов из организма осуществляется через прямую кишку (пассаж флатуленции), отрыжку, поступление его в кровь и с выдыхаемым воздухом. Направление рассеивания (обмена) газов определяется в зависимости от мышечного тонуса диафрагмы и брюшной стенки, от двигательной активности кишечника. Высокая плотность каловых масс, нарушения функции обмена затрудняет рассеивание с кровью. Это формирует большие скопления газов.

Объем газов и периодичность их высвобождения у здоровых людей носит индивидуальный характер. Естественным и нормальным количеством пассажей флатуленции считается количество от 13 до 21 раза в сутки. Это не метеоризм, а естественный физиологический процесс.

Причины

Предрасположенность к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. Причины, провоцирующие метеоризм, могут быть следующие:

• нарушение правил питания;
• нарушение пищеварительных процессов, дисбактериоз;
• преобладание газообразующих бактерий;
• нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта;
• механические нарушения выделительной функции кишечника;
• повышение давления в кишечнике во время подъема на высоту;
• нарушения эмоционально-психического состояния.

Возникновению метеоризма способствует питание продуктами с высоким газообразующим потенциалом:

Повышенное газообразование вызывает питание жирной пищей; рацион 1 ─ 2 раз в сутки большими порциями, что вызывает повышенную нагрузку на желудок и толстую кишку.
При расстройствах процессов пищеварения метеоризм отмечается у больных с ферментативной недостаточностью, нарушением кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот, при дисбактериозе. При ухудшении двигательной активности кишечника метеоризм свойственен аэрофагии (заглатыванию крупных порций воздуха), интоксикаций, склеродермии (болезни соединительных тканей), при хирургических вмешательствах. Развитию аэрофагии способствует спешка во время приема пищи, разговоры за едой, курение, питье газированных напитков, жевание резинки, леденцов, неудачно подогнанные зубные протезы. Аэрофагия проявляется в тревожном состоянии, при тике, истерическом неврозе.

Симптомы

Клинические признаки метеоризма достаточно выражены:

• повышенное отхождение газов;
• увеличение объема живота, его вздутие;
• отрыжка;
• боли в брюшной области.

Вздутие живота дает ощущение, что его распирает, он увеличивается в объеме, одежда тесновата, бывает урчание. Пациент время от времени ощущает тупые или ноющие боли в разных местах брюшной полости без четкого местоопределения. При газовых коликах болезненные приступы схваткообразные. Боль уходит после пассажа флатуленции.
Также метеоризм вызывает следующие расстройства: ощущение тошноты, неприятный запах изо рта, понос или задержка стула, отсутствие аппетита.

Лечение

Многообразие факторов, влияющих на возникновение метеоризма, является основной проблемой лечения этого расстройства. Если ведущей причиной метеоризма является питание, основу лечения составляет диета. Необходимо употреблять в пищу продукты с низким газообразующим потенциалом: белый рис, бананы, цитрусовые фрукты, твердые сыры, белое мясо, яйца, негазированные напитки, йогурт. Для выяснения индивидуальной реакции организма на продукты питания проводят пробные элиминационные диеты ─ поочередное исключение «подозрительных» продуктов. Внимательно прислушивайтесь к реакции собственного организма на различную комбинацию продуктов.

При аэрофагии лечение метеоризма будет успешным, если избавиться от вредных привычек:

• Не есть быстро, избегать разговора во время еды.
• Отказаться от жевательной резинки, леденцов. Не пить через соломинку. Исключить из рациона газированные напитки и пиво.

• Меньше курить.
• Сахаросодержащую пищу, фрукты и соки из них употреблять через 2 – 3 часа после приема белковой пищи, а лучше за 30 минут до еды.

Если причиной метеоризма стала болезнь, лечение предполагает применение комплексных мер, направленное на выздоровление или облегчение патологии, снятие ее симптомов.
Медикаментозные средства лечения метеоризма:

1. Энтеросорбенты – энтеросгель, диосмектит, уголь активированный, полифепан. Препараты этой группы связывают и выводят из организма вредные вещества, токсины, которые повышенно продуцируют газы.
2. Пеногасители ─ лекарства на основе симетикона. Большое количество пузырьков газа в жидкости образует пену. Действие этих препаратов основано на уменьшении поверхностного натяжения пузырька газа.
3. Непанкреатические ферменты, облегчающие переваривание углеводов.
4. Неабсорбирующиеся антибиотики ─ рифаксимин. Лекарственное средство выделяется с калом в неизмененном виде, его концентрация в крови не повышается.

Хорошо устраняет метеоризм препарат Эспумизан (симетикон). Он препятствует образованию пузырьков, разрушает их, а также устраняет отрыжку и вздутие живота. Лекарство можно принимать диабетикам и больным с нарушением пищеварения. Эспумизан действует местно и полностью выводится с калом. Лекарство безопасно и может применяться длительно.
Лечить метеоризм помогают «ветрогонные» средства:

• плоды укропа, фенхеля;
• сбор равных частей плодов фенхеля, листьев мяты перечной и корня валерианы; он оказывает в том числе и спазмолитическое действие;
• семена тмина.

Метеоризм распространен, но мало изучен. Один из насущных вопросов – определить, действительно ли газообразование избыточно или просто аномальная чувствительность кишечника доставляет человеку дискомфорт.

• кишечные расстройства
• пищеварительная система

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/meteorizm-u-vzroslyh-kak-lechit-nepriyatnoe-rasstrojstvo/

Вздутие живота

Вздутие живота может развиваться как у здоровых людей, так и являться признаком заболевания. Многие совершенно напрасно игнорируют эти проблемы. Ведь повышенное образование газов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Образование газов в кишечнике – это нормальный физиологический процесс. Некоторое количество воздуха заглатывается вместе с пищей (аэрофагия). Но большая часть газов образуется в результате переработки пищи и выделяется микрофлорой кишечника. В сутки у нормального человека образуется и выходит около 600 мл газа. Но при метеоризме (повышенном газообразовании) объем газа достигает 3-4 л, в результате чего у больного распирает живот.

В основу кишечных газов входят метан, сероводород, азот, аммиак, углекислый газ, кислород, водород и др. Газы располагаются вдоль стенки кишечника и заключены в пузыри, образуя пену. Причин повышенного газообразования может быть много и определить ее только по одному этому признаку невозможно. Метеоризм может быть следствием несоблюдения режима питания, а также заглатывания воздуха.

Основные причины аэрофагии (заглатывания воздуха) являются:

• Разговор во время еды;
• Курение;
• Еда на ходу;
• Жевание жевательной резинки;
• Использование некачественных протезов и др.

Газообразование является симптомом таких заболеваний желудочно-кишечного тракта как:

• Гастрит;
• Энтерит;
• Колит;
• Холецистит;
• Гепатит;
• Болезнь Крона
• Глистные инвазии;
• Опухоли кишечника;
• Хронический панкреатит;
• Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др).

Также стоит отметить переносимость лактозы, как одну из причин образования газов. При этом заболевании у больного не вырабатывается лактаза- фермент, который расщепляет лактозу- углевод, содержащийся в молоке; Еще один синдром, который может вызвать вздутие живота — целиакия. При этом заболевании в организме не хватает ферментов для переработки глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах. Синдром раздраженного кишечника – еще одно состояние, для которого характерно повышенное газообразование. Этот недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В последнее время ученые склоняются к тому, что причиной развития этого синдрома являются стресс, невроз, депрессия. У женщин причиной вздутия живота может быть предменструальный синдром, аднексит, миома матки, внематочная беременность.

https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/vzdutie-zhivota-u-vzroslykh/

Что такое вздутие живота и откуда оно вообще берётся

Метеоризмом, или вздутием живота, называют скопление газов в кишечнике, вызванное различными отклонениями в процессе пищеварения. Проявляется метеоризм увеличением живота, вспучиванием и чувством распирания. Игнорировать подобные симптомы не стоит — они могут указывать на тяжёлые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причин возникновения метеоризма довольно много

Как правило, метеоризм вызывают продукты с высоким гликемическим индексом и продукты, которые содержат много сахара. Например перловая крупа, картофельные чипсы, рисовая каша, крекеры, молочный шоколад, манка, белый и коричневый сахар, фрукты, овощи и все бобовые. Получив глютен или глюкозу в бОльшем количестве, чем обычно, организм не справляется — продукты начинают медленнее усваиваться, что позволяет бактериям размножаться.

Поэтому первое, что нужно сделать при внезапном вздутии, — составить дневник питания последних трёх дней и с ним пойти к врачу.

Нарушение микрофлоры кишечника, появление дисбиоза

В некоторых случаях меняется качественное и количественное соотношение микроорганизмов — появляются чужеродные нетипичные бактерии. Обычно это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены. Немытые руки, грязная посуда и грязные продукты провоцируют рост бактерий, которые выделяют метан, водород, сероводород и углекислый газ. Именно эти вещества и провоцируют вздутие живота.

https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/vzdutie-zhivota-pyat-osnovnyh-prichin/

Отчего вздувается живот

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:

• преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
• употребление газированных напитков;
• употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
• недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
• употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
• разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
• деформация неба, зубов и носа;
• частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Метеоризм — признак заболевания?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.

Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

Чем опасно самолечение при метеоризме

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.

Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.

Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов».

При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.

Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

https://medportal.ru/enc/gastroenterology/reading/42/

Виды

Разновидности колита:

• хронический – отличается медленным протеканием, периодически могут возникать обострения, вызванные приемом антибиотиков, стрессами и нарушением рациона питания;

• язвенный — заканчивается возникновением язвенно-некротических поражений слизистой, причиной возникновения являются аллергические реакции;
• неспецифический язвенный колит —представляет собой некрозирующий воспалительный процесс;

• острый колит – имеет выраженный характер протекания, возбудителями являются сальмонеллы, стафилококки и микроорганизмы;

• атрофический — различают спастическую и атоническую формы, патология развивается под воздействием стрессовых ситуаций, нервного напряжения, переутомления;

• эрозивный — считается начальной стадией язвенной формы;

• поверхностный – процессы протекают в верхнем слое;
• статический — развивается вследствие пищевых отравлений и аллергий;

• катаральный — начальная стадия колита.

При сильном иммунитете необходимость в лечении отсутствует, симптоматика исчезает сама по себе.

Разные виды колита сопровождаются различной симптоматикой, также отличаются причины и способы их лечения. Одной из самых распространенных причин колита является генетическая предрасположенность, злоупотребление антибиотиками, стрессы, аутоиммунные процессы, токсические отравления, кишечные инфекции.

Симптомы

Болезнь может протекать в острой и хронической формах, в первом случае течение заболевания сопровождается тошнотой, слабостью, спазмами. При хронической форме симптоматика менее яркая.

Общие симптомы колита:

• ощущение сдавленности и тяжести в животе;
• боль после дефекации;
• обезвоживание организма;
• озноб, лихорадка;
• вздутие, боли в животе;
• диарея.

Отсутствие лечения приводит к упадку сил и астеничному телосложению.

Симптомы статического колита:

• боль в боковой и нижней частях кишечника, усиление болезненных ощущений после еды;
• усиленный метеоризм;
• проблемы с дефекацией;
• ослабление организма;
• сниженный аппетит;
• тошнота;
• кровь и слизь в фекалиях (при обострениях).

Симптомы неспецифического язвенного колита:

• диарея;
• повышенная температура, слабость;
• кровотечения в кишечнике;
• боли в суставах, дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны;
• побледнение кожных покровов;
• истощение организма;
• нарушение сердечного ритма;
• сниженное АД.

Симптомы хронической формы:

• кровь и слизь в каловых массах;
• расстройства пищеварения, метеоризм;
• диспепсические расстройства.

Симптомы язвенного колита:

• боль в пупочной зоне, вздутия живота, понос;
• ослабление организма;
• снижение аппетита;
• повышенная температура;
• кровь и гной в каловых массах.

Лечение

Терапию назначает врач, лечение зависит от вида колита, для излечения статической формы болезни достаточно придерживаться специальной диеты. Лечение всех видов колита предполагает корректировку рациона питания, при острой форме неспецифического язвенного колита показан постельный режим до улучшения состояния. Язвенную форму можно вылечить в домашних условиях, тяжелое течение требует госпитализации. Терапия заболевания предполагает прием медикаментов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заболевания требует комплексного подхода, подобрать правильную методику лечения может только врач. При появлении симптоматики колитов следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, отсутствие лечения может привести к трансформации болезни в хроническую форму, что существенно затруднит лечение.

Медикаменты:

1. Антибиотики— рекомендованы при всех видах колита, за исключением статического, чаще всего назначают средства из группы сульфаниламидов. При этом следует соблюдать осторожность, так как прием антибиотиков направлен на уничтожение всей микрофлоры, в том числе полезной.
2. Пробиотики — назначаются в целях нормализации микрофлоры, восстановления ферментативных нарушений. Препараты способствуют также выведению токсинов, чаще всего в таких случаях используются лактобактерин, проибор, бифлиз и другие. При ферментивных нарушениях назначают мезим, панзинорм.
3. Спазмолитические средства — рекомендованы при всех видах колита, препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин) помогают избавиться от спазмов.
4. Витамины, антидепрессанты — заболевание часто сопровождается депрессивными состояниями, раздражительностью, нарушениями сна (все формы). В таких случаях рекомендуется принимать седативные препараты (глицин, персен).
5. Адсорбенты (лактофильтрум, уголь активированный) — при токсической и аллергической формах, после чего необходимо принять слабительное для выведения токсических веществ из организма.
6. Антигистаминные лекарственные средства — при колите аллергического происхождения.
7. Адреноблокаторы, гормональные препараты — при сложном течении воспалительных процессов, прием допускается только в стационарных условиях.
8. Ферменты (панзинорм, мезим) — вспомогательные лекарственные средства, действие которых направлено на активизацию процессов пищеварения.
9. Витамины группы В — для снижения нагрузки на организм.
10. Антипаразитарные лекарственные препараты (при наличии паразитов в кишечнике назначаются в первую очередь, к ним относятся декарис, вормил, азинокс и другие.

Терапия хронического колита предполагает применение спазмолитиков, регуляторов моторики ЖКТ, НПВС. В данном случае назначают также антидиарейные лекарственные средства (регидрон, лоперамид) и препараты, направленные на восстановление водно-солевого баланса — назначают при поносе. Тяжелое протекание болезни требует приема гормональных препаратов.

При наличии других заболеваний ЖКТ обязательно проводится их диагностика, очень часто для их лечения применяются одни медикаменты.

Прием медикаментов может оказаться бесполезным при несоблюдении рациона питания.

Помимо медикаментозного лечения проводится курс оздоровительных процедур, показано санаторное лечение, физиотерапевтические методики, психотерапия. Высокую эффективность показывает также санаторно-курортное лечение.Если колит был спровоцирован продолжительным приемом медикаментов, от него временно следует отказаться или заменить аналогами.

Народные рецепты

Медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с народными рецептами.

Рецепты

Хронический:

1. 10 г ромашки/шалфея/васильков заварить 200 г горячей воды, настаивать в течение 30 мин, процедить, принимать через каждые два часа.
2. 100 г шишек залить 0,5 л водки, настаивать, процеженный настой принимать перед едой по 20 г три раза в сутки.

Язвенный:

1. В рацион следует включить грецкие орехи, 2-3 штуки съедать между основными приемами пищи.
2. Вместо воды рекомендуется пить отвар из корневой части калгана и семян льна.
3. Пить 1/2 стакана брынзовой сыворотки два раза в день.
4. Развести 25. кап. настойки прополиса в 0,5 стакана воды, пить перед едой три раза в сутки.

Статический:

1. Пить после по 1/2-1 стакана рассола квашеной капусты;
2. 1 ст.л. сока тысячелистника три раза ежедневно — средство обладает противосудорожными и спазмолитическими свойствами;
3. Крыжовник — помогает избавиться от резей в животе и поноса.

Корректировка рациона питания обязательна при любой форме колита, на время лечения следует также отказаться от вредных привычек, прием других лекарственных средств на время лечения должен быть приостановлен.

Диета

Лечение колита, как и терапия других болезней ЖКТ, требует соблюдения диеты, пренебрежение этим условием приведет к дальнейшему развитию болезни и ухудшению состояния пациента. В течение первого дня необходимо воздержаться от приема пищи, пациент может только пить, чаще всего это несладкий черный чай. Все другие напитки, за исключением воды, запрещены, так как могут спровоцировать раздражение ЖКТ. Впоследствии больной должен питаться не менее пяти раз, последний прием пищи — не позднее семи часов вечера. При отсутствии у пациента лишнего веса диета должна быть калорийной, суточная норма составляет 2500-3000 калорий, во избежание резкой потери массы тела необходимо придерживаться гиперкалорийной диеты. Пища должна быть мягкой и не сухой, это поможет избежать механических повреждений тканей.

Рекомендованные продукты:

• цветная капуста, протертые овощи и фрукты;
• каши и супы на воде;
• фарш из нежирных сортов мяса и рыбы;
• хлеб (за исключением свежего), сухари;
• кондитерские изделия в небольшом количестве.

При хронической форме в меню следует включить кисло-молочные продукты, сыр мягких сортов без приправ. По мере выздоровления в меню добавляются вареные или измельченные фрукты и овощи, а также ягодные морсы и компоты.

Запрещенные продукты:

• жиры растительного происхождения, острые/копченые блюда, макароны, овощи с косточками и в сыром виде, яблоки с кожурой;
• продукты, вызывающие гниение/брожения;
• продукты, усиливающие секрецию желез пищеварения;
• жирная/консервированная рыба;
• консерванты и специи;
• сухофрукты;
• полуфабрикаты;
• грибы;
• бобовые;
• соленые/маринованные блюда;
• перловка, пшено и другие плохо перевариваемые каши;
• минеральная/газированная вода, крепкий чай, кислые соки.

При всех видах колита запрещены алкогольные напитки.

Важно: Несмотря на большое количесвто ограничений, существует большое количество блюд, врач-диетолог поможет составить примерный рацион на неделю.

Особенности диеты:

• при наличии сильных поражений желудка и пищевода рекомендована исключительно протертая пища,
• для введения которой используется зонд;
• язвенный/неспецифический колит исключает молоко и продукты на его основе;
• частые запоры – должно быть увеличено количество протертых овощей/фруктов.

Колит кишечника — достаточно серьезное заболевание, отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Существует большое количество разновидностей патологии, их симптомы и методы лечения отличаются. Основным способом терапии является прием медикаментов, которые может назначить только врач. Высокую эффективность показывают также народные рецепты, которые необходимо сочетать с приемом медикаментов. Важную роль играет диеты, без корректировки режима питания излечение невозможно.

В видеоролике описываются причины воспалений кишечника, симптомы заболевания, особенности протекания, лечение:

Язвенный колит

Язвенный колит ─ это хроническое воспаление ободочной и прямой кишок. Болезнь носит иммунный характер. При классификации патологии учитывается:

1. Месторасположение воспалительного процесса. Проктит ─ изолированное повреждение конечной части кишки, колит левосторонний ─ воспаление распространяется не дальше изгиба кишки с левой стороны, колит тотальный.
2. Характер течения болезни. Острый ─ на протяжении 6 месяцев от дебюта болезни, хронический рецидивирующий ─ при наличии улучшения продолжительностью не менее полугода, непрерывный хронический ─ когда отсутствуют четко выраженные периоды улучшения.
3. Степень тяжести протекающего обострения.
4. Наличие осложнений.
5. Реакция организма на медикаментозную терапию.

Язвенный колит в острой форме течения встречается редко.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Симптомы

Симптоматика язвенного колита: жидкий стул с кровью, мнимые позывы, непрерывная боль в области прямой кишки разного характера ─ режущие, тянущие, жгучие, а также резкие позывы на стул. Болезненные ощущения в брюшном отделе встречается реже и большей частью предшествуют испражнению. При глубоком воспалительном процессе больной теряет в весе, его лихорадит, возникает слабость.

У 75% заболевших язвенный колит кишечника развивается постепенно. Эпизодическое появление крови в стуле человек воспринимает как геморрой. Поэтому больные люди длительно не обращаются за квалифицированной помощью к врачу-специалисту.
Диагноз устанавливается после исследования кишечника эндоскопом. В качестве дополнительного средства диагностирования выполняется обследование ультразвуком (УЗИ).

Лечение

При терапии язвенного колита назначают диету, прописывают лекарственные средства, оказывают больному психологическую помощь. При определенных показаниях выполняется хирургическая операция. Тактика ведения пациента основывается на следующих показателях: активность воспалительного процесса, объем повреждения слизистой толстого кишечника, присутствие внекишечных признаков патологии, длительности болезни, результаты ранее проводимого лечения, а также степень риска ухудшения болезни.

Проктит

Пациентам с язвенным проктитом при легком или среднетяжелом течении заболевания рекомендуется назначать лечение лекарством месалазин (Салофальк) в виде свечей, клизм (ректальные формы) в дозировке 1 ─ 2 г в день. Эффективность этого препарата была подтверждена в 38 научных исследованиях. Суппозитории (свечи) при проктите предпочтительнее, поскольку обеспечивают высокую насыщенность действующего вещества в зоне повреждения тканей. Введение лекарственных средств дважды в сутки не влияет на итог излечения относительно однократного введения.

Если больному не становится лучше в период от 10 до 14 дней, к лечению добавляют глюкокортикостероидные лекарственные средства (ГКС) в ректальной форме в дозировке до 20 мг. Также эффективна комбинация суппозиториев ГКС с месалазином.

Тотальный и левосторонний колит

Колит кишечника при легкой или среднетяжелой форме болезни лечат месалазином приемом внутрь (таблетки), комбинируя введение этого же лекарства в клизмах. Возможен также прием сульфасалазина. Этот препарат тоже эффективен, но переносится несколько хуже. Если в течение 2 недель есть улучшения, терапия продолжается до 6 – 8 недель.
Вероятность наступления ремиссии значительно увеличивается (с 20 до 40 %) в случае назначения месалазина в форме мультиматриксной системы (препарат Мезавант), обеспечивающей постепенное высвобождение действующего вещества и его равномерное распределение по всему толстому кишечнику, даже если лекарственное средство принимается один раз в день.

Если отсутствует прогресс при терапии, колит кишечника лечат системными глюкокортикостероидными лекарственными средствами в совмещении с азатиоприном. Эти лекарства назначают и для поддержки в случае ремиссии. При этом актуально осуществлять профилактику возможных обострений.

При терапии глюкокортикостероидами ее общая длительность составляет не более 12 недель. Важно поступательно снижать дозы препарата, контролировать уровень глюкозы в крови. К основному курсу терапии рекомендован сочетанный прием лекарств для предотвращения развития сердечной и почечной недостаточности, повышения артериального давления. Назначают витамин D, кальций.

Крайне важно при исчезновении симптомов соблюдать назначения врача и продолжать поддерживающее лечение, чтобы колит не обострился.
Колит кишечника с осложненным течением лечится в лечебном учреждении под наблюдением докторов – колопроктологов и гастроэнтерологов.

Хирургические методы лечения при язвенном колите

При безрезультатности проведения терапии лекарственными средствами необходимо хирургическое вмешательство.

Важно не затянуть со сроками операции. Отсрочка повышает риск возникновения осложнения после операции, далее болезнь протекает тяжелей. Операция неизбежна при осложнении течения патологии: кровотечение в кишечнике, опасность возникновения колоректального рака, обнаружение рака. Таких больных обычно 10 ─ 30%.

Лучшей при язвенном колите считается восстановительно-пластическая операция – колопроктэктомия с илеоанальным резервуарным анастомозом. Благополучно выполненная операция дает возможность больному контролировать стул и испражняться через анальное отверстие.

Прогноз

Факторами риска тяжелого течения патологии считаются раннее начало заболевания, постепенное распространение воспаления, а также случаи, когда колит кишечника сочетается с болезнью печени ─ первичным склерозирующим холангитом. Вероятность тяжелого течения болезни на протяжении жизни формируется у 15% пациентов. Тотальный колит повышает риск усугубления воспалительного процесса. При установлении адекватного лечения на протяжении 5 лет ухудшения при заболевании колитом избегает 50% пациентов.
Перспективным, но малоизученным методом профилактики рака толстого кишечника некоторые исследователи считают применение желчной урсодеоксихолевой кислоты, обладающей антиканцерогенными свойствами. Несколько клинических и экспериментальных исследований подтверждают, что длительное ее применение снижает частоту кишечных злокачественных опухолей у заболевших колитом.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это хроническая, рецидивирующая патология пищеварительного тракта невыясненной причины. Патология характеризуется прогрессированием кишечных и общих осложнений, поражением, затрагивающим все слои пищеварительной трубки. Болезнь Крона может повреждать всю пищеварительную систему – ото рта до заднего отверстия, но чаще ─ кишечник. В противоположность язвенному колиту этот недуг неизлечим.

Месторасположение поражения при болезни Крона:

Воспаление верхней части пищеварительной системы практически не бывает в изолированном варианте. Чаще оно протекает с другими формами патологии.

Причины

Под влиянием внешних и наследственных обстоятельств, микрофлоры кишечника и, возможно, еще не распознанных микробиологических агентов местная иммунная защита патологически и непрерывно стимулируется. Это провоцирует активацию основных клеток иммунитета, других клеток организма. Происходит патологическое разрушение ткани.
Колит кишечника протекает в распространенной и локализованной форме, бывает острое и длительное его течение. Приступы болезни Крона носят легкий, среднетяжелый и тяжелый характер.

Симптомы

Варианты клинического выражения болезни многочисленны. Колит кишечника проявляет себя следующими признаками:

• понос, кровавый понос;
• боль в брюшной области;
• потеря массы тела;
• лихорадочные состояния;
• железодефицитная анемия;
• поражения ануса ─ воспаление клетчатки, трещины, фистулы (свищи);
• внекишечные симптомы.

Тяжелое протекание болезни Крона проходит с наружными кишечно-кожными фистулами, внутренними фистулами, сужением участков пищеварительной трубки, непроходимостью в кишечном тракте, с кишечным кровотечением.

Медикаментозное лечение болезни Крона

Тактика ведения больного основывается на следующих показателях: тяжесть приступа, степень воспаления пищеварительного тракта, присутствием внекишечных симптомов, осложнения болезни, ее длительность, результаты ранее проводимого лечения, уровень опасности ухудшения течения колита.
Главные задачи терапии ─ достижение стойкой ремиссии, сохранение полученного ранее эффекта от лечения без глюкокортикостероидных препаратов, избежание осложнений и операций.

Терминальный илеоколит, илеит

Колит кишечника в легкой форме лечат будесонидом ─ 9 мг в день на протяжении восьми недель. Далее идет поступательное сокращение дозировки до прекращения приема лекарства. Ремиссия поддерживается месалазином. Если нет улучшения, далее проводят терапию средней стадии. На средней стадии болезни прописывают глюкокортикостероиды (метилпреднизолон или преднизолон) в совмещении с лекарствами для искусственного угнетения иммунитета: 6-меркаптопурин, азатиоприн, в случае индивидуальной непереносимости – метотрексат. При признаках улучшения течения дозировка глюкокортикостероидов снижается.

Если нет сдвигов, прописывают биологическое лечение посредством воздействия на иммунитет лекарствами адалимумаб, инфликсимаб или решают проводить хирургическую операцию.

Болезнь Крона толстой кишки ─ колит

Легкие приступы колита лечится препаратами сульфасалазина или месалазина. Клиническая ремиссия поддерживается этими же лекарственными средствами. На среднетяжелой стадии патологии прописывают глюкокортикостероиды, совмещая с лекарствами для искусственного угнетения иммунитета (иммуносупрессорами): 6-меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат.

Эффективность лечения глюкокортикостероидами проверяется через 7 – 20 дней.

В случае получения хорошего результата прием иммуносупрессоров продолжается, а дозировка ГКС постепенно снижается. Для сохранения полученного результата от лечения препаратами для искусственного угнетения иммунитета их прием продолжается на протяжении 4 лет.

Тяжелая атака болезни Крона

При тяжелом варианте течения заболевания любой локализации в дополнение к стандартным методам лечения проводится:

• антибактериальное лечение;
• инфузионное лечение ─ выравнивание белково-электролитных расстройств, выведение токсинов из организма;
• коррекция анемии ─ повышение уровня гемоглобина препаратами железа;
• лечебное питание ослабленных пациентов.

Если нет сдвигов в лечении введением глюкокортикостероидов внутривенно, прописывают биологическое лечение или делают операцию.
При лечении болезни Крона выполняется профилактика инфекций, возникающих в связи с ослаблением организма и его защитных сил. По Европейскому договору при колите кишечника больные обязательно вакцинируются против гепатита, вводится пневмококковая вакцина. Молодым женщинам (до 25 лет) предлагается сделать прививку против штамма папилломы человека, если она не заражена им на момент обследования.

Хирургическое лечение болезни Крона

Практически каждый пациент с болезнью Крона переносит хотя бы одну операцию. Некоторым больным операция проводится неоднократно. Во время операции при колите кишечника хирурги стараются удалять ткани ограниченно и при возможности сохранять органы. Операции назначают при острых и хронических осложнениях, когда не помогают лекарства, когда больной отстает в физическом развитии.

Колит кишечника не излечивается и при удалении всех воспаленных участков толстого кишечника. Поэтому важно проводить поддерживающее лечение, которое начинают уже через 12-14 суток после операции.

Прогноз

Болезнь Крона прогрессирует. В начале болезни осложнения наблюдаются только у 15 ─ 20% больных. Через 10 лет осложнения выявляются у 90% заболевших. Операцию через 10 лет после дебюта болезни переносит половина страдающих недугом. У многих после операции колит кишечника возобновляется.
Неблагоприятными факторами для ухудшения течения болезни врачи называют распространенное повреждение тонкого кишечника, колит у детей, воспаления в области анального отверстия, курение.

Внекишечные симптомы хронического колита

Многообразие клинических проявлений болезни Крона, которые связаны с вовлечением в процесс одновременно нескольких органов пищеварительной системы, присоединение системных (внекишечных) проявлений затрудняют распознавание колита.

Часто основными клиническими симптомами длительное время остаются внекишечные симптомы колита. Они диагностируются не как колит кишечника, а как самостоятельные заболевания. Вся терапия направляется на лечение внекишечных болезней, а основная патология продолжает прогрессировать. В связи с этим в большинстве случаев болезнь Крона диагностируется в среднем спустя 4 года от ее начала. Упускается драгоценное время для назначения адекватного лечения.

Многочисленные исследования выявили внекишечную разновидность течения болезни Крона, похожую на аппендицит. Выделен тип болезни, при котором колит кишечника длительное время выражается только одним признаком, часто внекишечным. Среди детей это может быть замедление роста.
Возросло число осложненных форм. Они проявляются у 35,4 % пациентов с колитом кишечника. Среди них есть виды патологий, проявляющиеся:

• только внекишечными (системными) признаками;
• конкретно кишечными воспалениями;
• комбинацией кишечных повреждений и внекишечных проявлений.

Некоторые внекишечные осложнения зависят от активности поражения кишечника. Они излечимы и пропадают по мере лечения основной патологии. Кишечный колит провоцирует такие заболевания, как:

• поражения суставов, в частности, артриты верхних и нижних конечностей;
• кожные болезни ─ воспалительные узлы на коже, некроз кожи;
• болезни глаз ─ эписклерит, увеит, иридоциклит;
• жировой гепатоз ─ болезнь печени.

Однако встречаются и системные признаки колита, которые развиваются без связи с воспалением кишечного тракта:

• болезнь печени ─ первичный склерозирующий холангит;
• желчекаменная болезнь;
• болезни суставов спондилоартрит, сакроилеит.

Колит кишечника остается актуальной проблемной. Перед исследователями стоит сложная задача болезни Крона: важно найти причины болезни, осознать закономерности ее развития и найти адекватную схему лечения.
Тем не менее, накоплена значительная информация о каждом из факторов, вызывающих колит. Несмотря на неясность причины возникновения болезни Крона, достигнуты успехи в изучении механизмов ее прогрессирования, разработаны программы лечения, а методы терапии постоянно совершенствуются.

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это хроническое воспаление толстого кишечника, ключевой признак которого составляет жидкий стул без крови. При этом типе колита заключение рентгена и обследования кишечника эндоскопом остаются в норме, следы воспаления выявляются только при детальном анализе биоматериала, полученного путем биопсии толстого кишечника (гистология).

Причины

Механизмы формирования микроскопического колита неизвестны. Данные литературы свидетельствуют о взаимосвязи болезни с патологическими процессами защитных сил организма, нарушением всасывания желчных кислот и курением. В основе болезни может лежать патологическая реакция иммунной системы эпителия толстой кишки. Она связана с поступлением в избыточном количестве бактериальных, пищевых, лекарственных веществ. Иммунитет реагирует на них как на чужеродные и атакует здоровые ткани организма. Развивается хронический воспалительный процесс.

Провоцирующую роль в возникновении микроскопического колита может играть прием лекарственных препаратов:

1. нестероидных противовоспалительных средств ─ жаропонижающих и обезболивающих препаратов типа аспирин, ибупрофен, диклофенак;
2. лекарств при лечении болезней, связанных с увеличением выработки соляной кислоты в желудке, ─ лансопразол, омепразол;
3. препаратов, перечисленных в пункте 1 и 2, одновременно;
4. психотропных лекарств третьего поколения для терапии тревожных расстройств и депрессии.

Однако взаимосвязь между принятием перечисленных лекарственных средств и воспалением остается пока малоизученной.
Существует два вида микроскопического колита: коллагеновый и лимфоцитарный.

Лимфоцитарный колит

Патология определяется рассеянным повышением количества лимфоцитов слизистой поверхности толстой кишки. Число главных клеток иммунной системы возрастает с 4,4 – 5,2 до 24 и более штук на 100 клеток эпителия. Распределение этих клеток по кишечнику идет неравномерно. Они скапливаются по большей части в куполе слепой кишки, начальном сегменте ободочной кишки. На некоторых сегментах слизистой поверхности происходит шелушение и сплющивание эпителия. Диагноз подтверждается на основе типичных изменений в тканях внутренней оболочки.
Лимфоцитарный колит не перерастает в злокачественные опухоли. При тщательном врачебном исследовании значительных ухудшений в организме не обнаруживается. Только чуть повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Толстая кишка продолжает полноценно функционировать. Потеря питательных веществ вследствие недостаточности всасывания кишечника бывает нечасто. Упорное продолжение жидкого стула бывает только у 7% пациентов. Лимфоцитарный колит может с течением времени преобразоваться в коллагеновый колит.

Коллагеновый колит

При коллагеновом колите происходит уплотнение слоя коллагена, находящегося под поверхностным эпителием толстой кишки. Кишка при этом становится неправильной формы, у нее неровные границы. Как и в предыдущем типе колита, повреждается часть слизистой оболочки кишки, содержание лимфоцитов и эозинофилов также увеличивается.

Причины возникновения коллагенового колита тоже неизвестны. Есть версия, что уплотнение коллагенового слоя происходит из-за нарушения работы клеток соединительной ткани (фибробластов) как реакция на стимуляцию неизвестным раздражителем. Возможно, раздражающим фактором могут быть нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. При этом от начала принятия этих лекарств до появления симптомов проходит приблизительно 5 лет. Во врачебной практике был эпизод формирования коллагенового колита после назначения симвастатина ─ лекарства для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Коллагеновый колит зачастую сочетается с эндокринными заболеваниями, что предполагает его аутоиммунное происхождение ─ идет патологическая выработка агрессивных клеток против здоровых тканей организма. Заболевание в 10 – 20 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Колит протекает остро в 35% клинических случаев.
Коллагеновый колит в основном протекает хронически, опасность перерождения в злокачественную опухоль маловероятна. Значительное перерождение слизистой поверхности толстого кишечника отсутствует. Изредка бывает отек, нарушение сосудистого рисунка.

Симптомы микроскопического колита

Болезнь формируется чаще после пятидесяти лет. Во врачебной практике встречались случаи болезни коллагеновым колитом у ребенка. Клинически лимфоцитарный и коллагеновый колиты неразличимы. Ведущим признаком заболевания является постоянный водянистый понос без крови, беспокоящий и в ночные часы. Частота стула обычно 4 – 6 актов в сутки. Но у некоторых людей стул бывает до 20 актов в сутки и уменьшается только при голодании. Водянистый стул провоцирует внезапные, неконтролируемые позывы и недержание фекалий (40% больных), особенно в ночное время.

Другие признаки колита:

• схваткообразные острые боли, чувство дискомфорта в брюшной полости;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение массы тела;
• воспалительные поражения суставов ─ артрит с воспалением лучезапястных суставов и суставов кисти нижних конечностей.

Болезнь протекает вариабельно. Колит может быть острым, хроническим, с периодическими обострениями и длительными периодами резкого исчезновения симптомов болезни.

Лечение микроскопического колита

Колит излечивается в 82% клинических случаев. Но после завершения этапа основного лечения у 60% больных случается рецидив болезни с образованием хронического течения. Это негативно сказывается на качестве жизни больного.

Подходы к терапии больных лимфоцитарным и коллагеновым колитом не различаются. Цель лечения микроскопического колита ─ достижение ослабления симптомов хронической болезни (ремиссии) и улучшение качества жизни пациентов.

Терапия базируется по последовательному принципу. Сначала отменяются лекарства, в частности, нестероидные противовоспалительные средства, которые, возможно, способствовали появлению колита. Проводится обсуждение диеты для исключения из питания продуктов и напитков, усугубляющих расстройство стула.
Применяются противодиарейные лекарственные средства, в частности, лоперамид. Но стабильная клиническая ремиссия при его применении достигается редко, а положительное влияние на колит маловероятно. Если лечение неэффективно, целесообразно назначать холестирамина. Препарат связывает в кишечнике желчные кислоты и микробные токсины, которые провоцируют развитие диареи.

Препаратом второй линии терапии микроскопического колита называют субсалицилат висмута. Лекарство снимает симптомы диареи, воспаления, обладает антибактериальным эффектом. Субсалицилат висмута принимается по 0,35 г 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения может длиться до 2 месяцев. Однако длительный прием этого лекарственного средства, несмотря на доказанную эффективность, ограничен ввиду побочных эффектов.

Шестимесячный прием месалазина в чистом виде или в комбинации с холестирамином приводит к ремиссии у 85% больных лимфоцитарным колитом и у 91% пациентов с коллагеновым колитом. Положительный эффект был более выражен в случаях комбинированной терапии. Но на месалазин реагирует небольшое число пациентов.

Препаратом третьей линии при лечении микроскопического колита является будесонид. Это глюкокортикоид, который мало влияет на весь организм в целом в отличие от других стероидных препаратов. Лекарственное средство эффективно при лечении микроскопического колита. Прием будесонида на протяжении 6 – 8 недель способствует достижению ремиссии у 80 – 90 % пациентов.

Однако глюкокортикоиды угнетают кору надпочечников, вырабатывающую гормоны, и приводят к ее атрофии. Возникает так называемая стероидная зависимость. Поэтому будесонид используют только как препарат второй или третьей линии при терапии микроскопического колита. Этим лекарственным средством также лечат тяжелые формы болезни.
При тяжелом течении микроскопического колита назначают препараты, искусственно угнетающие иммунную систему организма (иммуносупрессивная терапия): азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат.

Хирургическое лечение микроскопического колита применяется крайне редко, только при тяжелых формах и при отсутствии эффекта от любой медикаментозной терапии.
Микроскопический колит является виновником хронического поноса в 10 — 30% случаев. Первый раз болезнь была описана только в 1976 году, однако редкой она не считается. Исследования современных врачей-эпидемиологов говорят о том, что в последние десятилетия болезнь прогрессирует.

Псевдомембранозный (инфекционный) колит

Псевдомембранозный колит – заболевание толстой кишки в острой форме. Его вызывает спорообразующая палочка Clostridium difficile ─ CD. Клостридиальная инфекция выявляется у больных, принимающих антибиотики. Наибольший риск инфицирования CD имеют пациенты хирургических и реанимационных отделений, палат интенсивной терапии. Инфекция передается бытовым путем от инфицированных людей к неинфицированным лицам через руки, предметы ухода, а также через постельные принадлежности, мебель, душевые кабины, туалеты.

Причины

Вследствие приема антибиотиков нарушается здоровая флора толстой кишки, происходит ее заселение штаммами CD. Они продуцируют токсичные вещества, которые воздействуют на внутреннюю оболочку ободочной и прямой кишок. Толстая кишка воспаляется и повреждается.
Инфекционный псевдомембранозный колит возникает после пролечивания разными антибиотиками, включая метронидазол и сульфаниламиды. Но наиболее часто клостридиальная инфекция активизируется после применения следующих лекарственных средств:

• амоксициллин с клавулановой кислотой;
• клиндамицин,
• цефалоспорины II и III поколения;
• фторхинолоны,
• ампициллин.

Признаком этого вида колита служат пленки (псевдомембраны). Они образуются в местах омертвения клеток эпителия слизистой поверхности толстой кишки.

Симптомы

Псевдомембранозный колит активизируется при терапии антибиотиками или через 10 дней после окончания терапии. Бывает поздняя активация патологии в период до 12 недель после терапии антибиотиками. Основной признак колита ─ понос. Иногда диарея может быть единственным симптомом. Иногда заболевание проявляется лихорадочным состоянием. Эпизоды жидкого стула достигают 5 раз в сутки, а порой доходят до 20 – 30 актов дефекации. Водянистая диарея характеризуется небольшим количеством, стул ─ с примесью слизи. Понос долговременный, может не прекращаться на протяжении 8 ─ 10 недель. Легкое течение псевдомембранозного колита, как правило, не определяется: водянистая диарея не сопровождается другими симптомами. После отмены антибактериальных лекарств через 3-4 дня понос прекращается.

Среднетяжелое течение колита протекает интенсивнее.

Прекращение приема антибиотиков не останавливает диарею. Частые водянистые позывы содержат примесь крови и слизи. Болезнь обостряется: поднимается температура, наблюдаются симптомы интоксикации: вялость, разбитость, умеренное снижение артериального давления, тошнота, рвота, частота сердечных сокращений повышается до 100 ударов в минуту. Боли в брюшной области обостряются перед стулом, позывы бывают ложными.

Лечение

Терапия псевдомембранозного колита включает прекращение приема антимикробного лекарства, ассоциируемого с причиной развития патологии. Лечение колита проходит по следующей схеме:

• уничтожение штамма CD в кишечнике ─ назначение лекарств ванкомицин, фидаксомицин;
• поглощение и выведение из толстой кишки возбудителей инфекции, используя следующие лекарства ─ полифепан, холестерамин, угольный сорбент, диосмектит;
• восстановление микрофлоры кишки;
• устранение обезвоживания организма.

При колите больному назначается диета – частое питание небольшими порциями, обильное питье. Исключается сальная, жареная, пряная пища, фруктовые соки, газированные напитки, кофе, алкоголь.
Крайне тяжелая форма болезни, присутствие симптомов гнойного воспаления в брюшной полости (перитонита) требуют хирургического вмешательства.

Радиационный колит

Во время радиотерапии при онкологических заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и гениталий одновременно происходит лучевое воздействие на различные отделы тонкой или толстой кишки. Поэтому у 10 ─ 15% пациентов формируются ранние или поздние радиационные поражения разного характера.
Радиационное поражение толстой кишки на раннем этапе связано с конкретным воздействием ионизирующего излучения на слизистую поверхность. Это приводит к колиту. Лучевые повреждения на позднем этапе ассоциированы с поражением мелких сосудов подслизистого слоя толстой кишки. Это сопровождается нарушением кровообращения. Вследствие этого слизистая кишечника постепенно атрофируется, возникают язвы и эрозии.

Симптомы

Ранний этап поражения ионизирующим излучением толстой кишки прогрессирует в трехмесячный срок после радиационной терапии. Признаки лучевого колита схожи с клиническими признаками других воспалительных патологий толстой кишки. Со временем воспаление может пройти само. При более тяжелом течении болезни после окончания радиотерапии или непосредственно при облучении пациента тошнит, подступает рвота. Онкологические больные теряют в весе, у них отсутствует аппетит, присутствуют боли в животе, жидкий стул. Активность колита зависит от дозы ионизирующего излучения, локализации патологического процесса.

Поздний этап повреждения толстой кишки начинает прогрессировать на 4 ─ 12 месяцах после радиотерапии. Первоначальным симптомом бывает дискомфорт, связанный с расстройством стула различного характера ─ упорные запоры или частая диарея с ложными позывами. Кал может быть с примесью слизи или крови. Другие симптомы колита ─ боли в брюшной области разной интенсивности, тошнота, снижение аппетита. Больной худеет.

Лечение

Колит кишечника, связанный с повреждением в результате ионизирующего облучения, лечится так же, как и язвенный колит, болезнь Крона. Лечение лекарственными средствами длится долго. Терапию проводят глюкокортикостероидными препаратами (будесонид), назначают пентасу, салофальк, месалазин ─ препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Особое внимание уделяется рациону больного:

• повышенное содержание белков, определенное количество углеводов, жиров, минеральных веществ и витаминов;
• еда должна быть механически переработана, без жесткой растительной клетчатки;
• щадящее питание без копченостей, приправ, маринадов, изделий из сдобного теста;
• ограничивают или исключают молоко и молочные продукты.

Эпителий кишечника восстанавливают этаденом, маслом облепихи или шиповника (внутрь за 2 часа до приема пищи). При поносах применяют антидиарейные препараты ─ лоперамид (имодиум), энтеросгель, смекта, рекомендуют пить сладкие кисели из плодов черемухи или черники, отвар из корок граната.
Коррекцию дисбактериоза проводят, назначая бактериальные лекарственные средства линекс, бифиформ, бактисубтил. Процессы пищеварения в кишечнике стимулируют ферментными препаратами пензитал, панцитрат, мезим, панзинорм, креон.

Ишемический колит

При расстройствах кровообращения брюшной аорты возникает ишемический колит. Причин, провоцирующих развитию этой болезни, может быть две:

1. болезни артерий ─ отклонения в развитии сосудов, повышенный уровень холестерина, повреждения кровеносных сосудов по причине расстройств нервной регуляции;
2. внесосудистое сдавление аорты брюшной полости.

Вследствие недостаточного поступления в кишечник артериальной крови происходит поверхностное отмирание клеток эпителия, уменьшается число клеток, продуцирующих слизь, образуется очаговые скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снижается двигательная активность кишечника. Эти изменения приводят к застоям каловых масс, закупорке сосудистого русла. Возникает колит.

Симптомы

Нарушение кишечного кровообращения может протекать остро и в хронической стадии. Главным признаком хронического ишемического кишечного колита врачи называют болезненные ощущения после еды в области кишечника.

Боль провоцирует недостаточный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта во время переваривания пищи и чувствительность кишечника к этому факту. На начальном этапе развития болезни боль определяется как чувство тяжести в брюшной области. С усилением расстройств кровообращения боль становится ноющей, ее сила начинает нарастать. Другим частым симптом хронического колита является расстройства функций кишечника: стойкие запоры, диарея, метеоризм, непостоянный стул. Нарушение деятельности работы кишечника, постоянные боли вынуждают человека меньше кушать. Прогрессирующая потеря веса ─ еще один симптом хронического ишемического колита.

На основании исследований выделяют микроскопический ишемический колит. Он формируется в пожилом возрасте у тех, кто страдает патологическими расстройствами сердечно-сосудистой системы. Типичные признаки микроскопического ишемического колита – боли в брюшной области, по большей части в левом боку между нижним ребром и костью таза, активизирующиеся после еды, задержка стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе.

Лечение

Тактика медикаментозного лечения зависит от глубины проявления хронического ишемического колита, его стадии. Врачи рекомендуют неукоснительное соблюдение диеты:

• белки ─ 10 – 15%;
• жиры растительного происхождения ─ 25 – 30%;
• углеводы полисахаридного ряда ─ 55 – 60%;
• пища, богатая клетчаткой.

Питание при колите должно быть небольшими порциями, дробное. Назначаются препараты по предотвращению снижения сердечно-сосудистых обострений: симвастатин, флувастатин, аторвастатин. Однако отдача от приема этих лекарств происходит только через 7 – 8 месяцев от начала терапии. Пациентам с тяжелой стадией развития атеросклероза прописывают комбинацию этих лекарственных средств с эзетимибом. Для профилактики возникновения функциональных расстройств печени назначают Эссенциале, Эссливером форте, Фосфогливом курсами по несколько раз в год. С целью профилактики тромбозов принимают Фраксипарин. Для пресечения болевого синдрома, при запланированной терапии расстройств стула при колите назначают спазмолитики – дротаверин, мебеверин (Дюспаталин). Метеоризм эффективно лечится лекарством метеоспазмил. Против запоров пожилым людям назначают лактулозу (Дюфалак). При ее приеме нет необходимости дополнительно пить жидкость, лекарственное средство не провоцирует привыкание, его можно принимать диабетикам, оно эффективно при болезнях печени.

Для восстановления кишечной микрофлоры при колите осуществляют оздоровление толстой кишки метронидазолом, Альфа нормиксом. Лекарства принимают 8 – 10 суток, затем назначают пробиотики Бифиформ, Пробифор или Линекс. При лечении ишемического колита проводят и хирургические операции.

За последние три десятилетия течение колита толстой кишки изменилось. Острые формы язвенного колита наблюдаются реже, увеличилось число хронических форм. Продолжается рост частоты и распространенности этой патологии, прогрессирует течение и тяжесть осложнений. Вопрос о том, как лечить колит кишечника, как его диагностировать на ранних этапах, волнует не только отечественных, но и зарубежных специалистов. Исследователи активизировали деятельность, направленную на изучение болезни.

• диарея
• пищеварительная система

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/

Основные причины

Перед тем как определять симптомы колита кишечника, а также подбирать лечение у взрослых, следует установить основные причины, по которым может развиться данный недуг.

Очень важно выяснить, по какой причине возникло заболевание, иначе лечение будет не результативным.

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут привести к развитию колита. Сюда следует отнести:

• инфекционные поражения кишечника;
• развитие ишемии кишечника;
• отравление тяжелыми металлами, такими как свинец или мышьяк;
• нарушения в работе органа пищеварения, на фоне применения лекарственных препаратов;
• нарушение режима питания;
• развитие дисбактериоза в кишечнике;
• заражение гельминтами;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• предрасположенность по наследству.

В некоторых случаях колит может быть спровоцирован частым использованием клизм, чтобы провести очищение кишечника. Не менее опасен бесконтрольный и длительный прием слабительных препаратов. Обычно же на развитие недуга влияет сразу несколько описанных факторов, они приводят к воспалению, а затем развивается болезнь.

Классификация

Существует несколько разных видов колита, их можно разделить по этиологии на:

1. Язвенный. Обычно провокаторами развития недуга выступают аутоиммунные заболевания, а также различные инфекции и наследственный фактор. Такой тип считается неясной этиологии.
2. Инфекционный. Возникает в том случае, если у больного в кишечнике развивается патогенная микрофлора. К таким микроорганизмам можно отнести кишечную палочку, дизентерию, стафилококк и стрептококк.
3. Ишемический. Обычно развивается на фоне атеросклероза, когда происходит поражение ветвей брюшной аорты. В этом случае кровоснабжение кишечника нарушается, что приводит к колиту.

4. Токсический. Этот тип также называют лекарственным, он возникает в том случае, если пациент отравился лекарственными медикаментами или различными ядами.
5. Радиационный. Может возникать только при хроническом облучении радиацией.

Острый колит

Острый колит кишечника отличается выраженными симптомами, и лечение у взрослого должно проходит под строгим наблюдением доктора. При такой форме слизистая пищеварительного органа сильно воспаляется, а затем перестает функционировать. Такое нарушение встречается у людей всех возрастов, но чаще всего от 55 до 70 лет. Также колиту в острой форме подвержены подростки.

Эти группы людей чаще всего имеют контакт с различными инфекциями, а также обладают ослабленной пищеварительной системой (касается больных пожилого возраста).

Как показывает статистика, острый колит возникает каждый год у пятисот тысяч человек по всему миру, и практически в 80% случаев, болезнь вызывается патогенными микроорганизмами.

В зависимости от того, как развивается этот недуг, клиническая картина может проявляться у пациента по-разному. Все же можно выделить некоторые основные признаки, указывающие на развитие язвенного колита:

1. Болевой синдром. Болезненность может быть схваткообразной, обычно боли распространяются на всю толстую кишку. В 95% случаев пациенты жалуются на позывы к дефекации, которые носят болезненный характер, при этом фекалии при позывах не выделяются.
2. Учащенная дефекация. Так как перистальтика кишечника значительно увеличена, количество дефекаций за день может достигать 20 раз. При этом в каловых массах обычно присутствует кровь, гнойные выделения и много слизи. В дополнение пациенты говорят о резком и неприятном запахе кала.
3. Слабость и вялость. Патогенные микроорганизмы выделяют в каловые массы много токсинов, они легко проникают в кровь, оказывая негативное действие на весь организм. Действие токсинов приводит к снижению трудоспособности, пациент становится более вялым и слабым, у него пропадает аппетит. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, больной может столкнуться с сильным истощением организма. Это происходит по той причине, что питательные компоненты не всасываются в кровь.
4. Гипертермия. В пищеварительной системе скапливается большое количество токсинов, именно они приводят к развитию фебрильной лихорадки. Такой симптом встречается у больных в 85% случаев.
5. Симптомы интоксикации. Так как в кишечнике происходит воспаление, это не дает органам полноценно работать, приводя к процессам брожения и гниения продуктов питания. В итоге возникает общее отравление организма, что приводит к упадку сил и общему ухудшению самочувствия.

Основные симптомы недуга у женщин

По данным клинических исследований стало ясно, что женщины более подвержены колиту кишечника, симптомы у них возникают быстрее, поэтому и лечение у взрослых должно начинаться в кратчайшие сроки. Мужчины и дети страдают от заболевания реже.

Наиболее частой причиной развития колита у женщин, является постоянное использование клизмы для очищения кишечника, или для снижения веса. Похудение с помощью клизм особенно популярно, но при этом не многие понимают, что процедура несет в себе опасность, и может привести к развитию колита.

Если начался воспалительный процесс в кишечнике, то он обычно выражается такой симптоматикой:

• острые боли в области кишечника;
• повышение температуры тела;
• развитие диареи;
• появление тяжести в животе;
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита;
• появления слабости и повышенной сонливости;
• тенезмы.

Выраженность признаков может быть разной, все зависит от того, по какой причине возникло воспаление, в каком месте оно локализуется, и как протекает колит.

Основная симптоматика у мужчин

Как уже говорилось, мужчины страдают от колита кишечника значительно реже, симптомы в их случаи могут немного отличаться. Лечение заболевания у взрослых может назначить только лечащий врач. Недуг обычно встречается у мужчин среднего возраста.

Симптоматика же практически не меняется, к признакам воспаления можно отнести:

• образование большого количества газов в кишечнике;
• приступы тошноты, которые в редких случаях заканчиваются рвотой;
• возникают болезненные ощущения в области кишечника;
• стул становится неустойчивым;
• позывы к дефекации учащаются;
• в каловых массах пациент может наблюдать слизь и небольшое количество крови, иногда гной;
• позывы к дефекации становятся болезненными.

Симптоматика болезни у ребенка

У ребенка колит кишечника проявляет себя более серьезными симптомами, нежели у взрослых, и лечение в этом случае должно начаться немедленно.

Если недуг носит инфекционный характер, то у пациента наблюдается обезвоживание организма и сильная интоксикация.

У детей врачи выделяют такие признаки болезни:

• повышение температуры тела и появление лихорадки;
• ребенок становится очень вялым и слабым;
• возникают тенезмы;
• организм быстро истощается;
• болезненные ощущения в основном локализуются около пупка;
• эластичность кожи снижается;
• развивается диарея, которая может возникать около 15 раз в день;
• количество мочеиспусканий заметно уменьшается;
• возникает сухость слизистых и кожного покрова;
• в каловых массах присутствует гной и слизь, иногда наблюдается кровь;
• стул имеет неприятный запах, при этом он может пениться и иметь зеленый оттенок.

Эти симптомы говорят об острой форме недуга, если же у ребенка развивается хроническая форма колита, то она будет иметь менее выраженные признаки.

Лечение медикаментами

Когда симптомы колита кишечника у взрослых будут установлены, следует незамедлительно начать лечение болезни. В этапы лечения входит не только медикаментозная помощь, но еще и диетотерапия. Чтобы вылечить колит, сначала врач должен выяснить, какой патоген привел к его развитию, а затем уничтожить микроорганизмы с помощью лекарственных препаратов.

При развитии гельминтного колита, доктор назначает не только восстанавливающие препараты, но и медикаменты для уничтожения паразитов.

Дополнительно могут быть использованы:

1. Антиагреганты. Они помогают привести в норму кровообращение в сосудах, к более популярным медикаментам относят Пентоксифиллин.
2. Тромболитики. Помогают препятствовать развитию тромбоза, обычно назначается медикамент Урокиназа.
3. Адсорбенты. Средства применяют для полноценного очищения кишечника от токсинов и вредных веществ, которые выделяются патогенными микроорганизмами. Достаточно популярен Лактофильтрум, при этом его не используют при кишечном кровотечении.
4. Спазмолитики. При сильных приступах боли помогают лекарства, которые снимают спазмы, достаточно эффективна в этом случае Но-шпа.
5. Антисептики для кишечника. В их составе дополнительно присутствуют адсорбирующие вещества, к таким антисептическим средствам можно отнести Смекту и Энтеросгель.
6. Слабительные средства. Они помогают привести в норму работу пищеварительной системы в общем, но использовать их можно только если нет диареи. Хорошо себя зарекомендовал Гутталакс.
7. Средства против диареи. Можно использовать Энтерол, чтобы оставить приступы диареи, или сократить их количество.
8. Восстановление водного баланса. К самым простым растворам относится Регидрон, он доступен по цене, при этом его легко готовить.
9. Пробиотики. Обязательная часть лечения колита, препараты помогают привести в норму микрофлору кишечника, хорошо себя зарекомендовал Аципол и Бифидумбактерин.
10. Против аллергии. В некоторых случаях назначается прием антигистаминных средств, они помогают снять приступы аллергической реакции.
11. Витаминные препараты. Комплексы полезны для поддержания иммунитета, можно использовать Алфавит и Компливит.
12. Иммуномодуляторы. Помогают активировать работу иммунитета, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Конечно, при лечении колита у взрослых используют не все препараты, врач основывается на симптомах заболевания.

Соблюдение диеты

Если не придерживаться правил питания, то никакое лечение медикаментами не даст положительного результата. Диета в данном случае играет самую главную роль в лечении колита.

При первых симптомах недуга, пациент должен перейти на облегченное питание, чтобы снизить максимально нагрузку на пищеварительную систему.

Какие продукты строго запрещены к применению:

• семена растительные, особенно тыквенные;
• все виды овощей в свежем виде;
• любые виды орехов, особенно арахис;
• все виды свежих фруктов;
• клетчатка и отруби;
• острые блюда и приправы;
• все виды солений;
• сдоба и выпечка;
• различные маринады.

https://www.kleo.ru/items/zdorovie/kolit-kishechnika-u-vzroslih.shtml

Колит у взрослых

Колит у женщин

Колит при беременности

Колит при беременности может быть проявлением обострения хронического процесса либо впервые появившимся заболеванием. Причиной служит снижение иммунитета, характерное для беременных, а иногда – необходимость принимать специальные лекарства, влияющие на состояние слизистой оболочки ЖКТ. Симптомы заболевания не отличаются от таких же у не беременных женщин: пациентки жалуются на ощущение вздутия живота, боли, нарушение стула, иногда – кровь и слизь в кале.

Лечение колита при беременности проводят препаратами, которые не вредят будущей маме и малышу. Женщинам назначают средства, обволакивающие слизистую и адсорбирующие вредные вещества с её поверхности: смекту, уголь, пепидол. Чтобы нормализовать состояние кишечной микрофлоры, применяются бифидопрепараты – линекс, бифиформ, бифидумбактерин, примадофилус и др. Если беспокоят боли, можно выпить разрешенные при беременности спазмолитические средства, а когда заболевание привело к появлению анальных повреждений (трещин, геморроя), помогут лекарства на основе альгината натрия.

Кроме того, при лечении колита при беременности нужна диета – для питания при хронической форме заболевания требуется соблюдение стола № 1 или 2 по Певзнеру, а в обострение рацион сужается до стола № 1а, 2а и 1б. Любое диетическое питание при колите (независимо от номера стола) предполагает исключение копченого, излишне зажаренного, острого, маринованного.

Колит у мужчин

Мужчины заболевают колитом реже, чем женщины, однако и среди них это довольно частое заболевание. Развитию колита немало способствуют вредные привычки, которые, как правило, чаще встречаются у мужчин – курение и злоупотребление спиртным. Табачный дым и алкогольные напитки плохо влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывают её раздражение и изъязвление.

Хронический колит может быть вызван погрешностями в питании, которые тоже характерны именно для мужчин – питание на бегу это их «конёк». Да и жизнь в стрессе, неврозы, усталость и недосып не добавляют кишечнику здоровья. Стоит упомянуть, что и к врачу, в отличие от женщин, мужчины обращаются реже. Всё вместе – вредные привычки, неправильное питание, нежелание обследоваться и лечиться – приводит к тому, что представители сильного пола попадают к гастроэнтерологу уже с обширным воспалением кишечника, часто хроническим.

Лечение колита кишечника у мужчин в этом случае проходит длительно и направлено на то, чтобы снять воспалительные явления, избавить от боли и нормализовать работу ЖКТ. Для этого пациентам прописывается диета, рекомендуется избавиться от вредных привычек, разобраться с режимом питания и отдыха. Медикаментозное лечение колита взрослых зависит от формы и выраженности болезни: для нормализации стула назначают слабительное или, наоборот, закрепляющее средство, при болях – спазмолитики, чтобы успокоить слизистую – обволакивающие препараты, а если колит вызван острой кишечной инфекцией, его лечат антибактериальными и противомикробными средствами.

Колит у пожилых

У пожилых людей очень часто встречается хронический колит кишечника. С чем это связано? С возрастом у человека может развиваться атеросклеротическое поражение артерий, которые питают кишечник (обычно это брыжеечная артерия). Если артерия закупорена полностью, кровь не поступает к толстому кишечнику, из-за чего развивается гангрена (некроз). Ишемический гангренозный колит характеризуется сильными болями в животе, затем развивается кишечная непроходимость, может возникнуть ректальное кровотечение. Заболевание может осложниться перитонитом (когда часть кишечника погибает, происходит разрыв ее стенки и каловые массы проникают в брюшную полость). Если закупорка артерии не полная, колит протекает в хронической форме и проявляет себя болью чаще в левой части живота, вздутием, болезненностью при прощупывании кишечника.

У пожилых людей часто встречается колит, сопровождаемый дивертикулёзом. Дивертикулы – особые выпячивания на поверхности кишки, одна из причин их появления – ослабевание мышечного аппарата кишечника и нарушение моторики, происходящее с возрастом. Дивертикулёз в сочетании с колитом проявляется болями в животе, нарушением пищеварения и дефекации. Он может осложниться воспалением дивертикула, формированием гнойного абсцесса и перфорацией.

Ещё одно заболевание, которое встречается преимущественно у пожилых женщин – микроколит (микроскопический колит). Достоверно диагностировать его можно, только сделав биопсию толстого кишечника и исследовав полученные образцы под микроскопом – у больных обнаруживается либо скопление лимфоцитов на поверхности кишечника (лимфоцитарная форма болезни), либо дополнительный слой, состоящий из коллагена (коллагенозная форма). Основной симптом колита – постоянный водянистый понос, который не прекращается от обычных средств против диареи.

Колит у детей

Колит в детском возрасте характеризуется болями, тошнотой, нарушением стула, урчанием и вздутием в животе, общим недомоганием.

Колит может иметь острую и хроническую форму. Острая возникает вследствие кишечной инфекции и поражает не только толстый кишечник, но и желудок с тонким кишечником. Хроническая же является следствием острой формы. Кроме того, причиной хронического колита является паразитарное поражение, нарушение режима питания и рациона, недостаточность секреции необходимых для переваривания пищи ферментов. Способствовать хроническому процессу может врожденная патология строения кишечника и наличие прочих заболеваний (ДЦП, гипотиреоза и др.). Причиной спастического колита порой становится невроз, вегетососудистая дистония.

Диагностировать заболевание можно при помощи:

• Лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, электролитический состав, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь).
• Осмотра и пальпации (прощупывания) живота.
• Рентгенологического обследования (ирригоскопии), при котором в прямую кишку вводят контрастное вещество, а затем делают снимки.
• Эндоскопического обследования (колоноскопии, ректороманоскопии).
• Эндоскопической биопсии толстой кишки (позволяет выявить воспаление кишечника, связанное с болезнью Крона, целиакией, муковисцидозом).

Лечение колита зависит от причины, которая его вызвала. Цель терапии – устранить эту причину, восстановить функцию кишечника и предупредить обострение или рецидив.

Антибиотики при колите назначают, когда он возник из-за кишечной инфекции. Терапию заболевания, вызванного паразитами, начинают с их уничтожения. Язвенный колит кишечника лечат средствами, заживляющими язвы и успокаивающими воспалительный процесс. Во всех случаях необходимо соблюдение лечебной диеты с исключением соленого, копченого, жирного, жареного. Иногда детям назначают ферменты, бифидопрепараты, применяют массаж живота, иглорефлексотерапию, электрофорез, согревающие компрессы.

Симптомы колита кишечника

Боли при колите

Симптомы и лечение колита кишечника – хорошо известная гастроэнтерологам тема: почти все их пациенты жалуются, что у них болит живот, и все хотят поскорее вылечиться.

Но живот может болеть по-разному. Что происходит в кишечнике у больного?

Слизистая оболочка органа повреждается и воспаляется. Стенки кишки становятся отёчными, перестают нормально сокращаться и начинают вырабатывать слизь. Человек жалуется на бурление в животе, ложные позывы к дефекации, запор или диарею (иногда стул содержит слизь и кровь). Иногда поносы чередуются с запорами.

Сильные болезненные ощущения возникают, как правило, в острой форме заболевания: при остром колите уколы, рези и болезненные спазмы – обычное явление. Хронический колит проявляется ощущением тяжести в животе, боли бывают в виде колик и прекращаются после опорожнения кишечника.

Симптомы язвенного колита

Когда острый или хронический колит принимают язвенную форму, они сопровождаются особыми симптомами:

• Частые поносы или, наоборот, запоры. В стуле может присутствовать гной и слизь – это признаки сильного воспаления.
• Ложное ощущение наполненности кишечника и позывы к дефекации, после похода в туалет вместо кала больные наблюдают скудное количество крови и гноя («ректальный плевок»). Иногда пациенты жалуются на недержание стула. Некоторых мучают ночные позывы в туалет, мешающие полноценному сну.
• Кровь в стуле – её появление говорит о том, что язвы достаточно распространены, и поверхность кишечника сильно воспалена и травмирована. Объем крови влияет на то, как выглядят каловые массы – они могут быть жидкими, если кровь есть в большом количестве, либо нормальными и по консистенции, и по цвету при незначительном кровотечении. Иногда кровь остается только на туалетной бумаге.
• Неспецифический язвенный колит может проявляться вздутием живота и болями, ощущением переполненности в животе.
• Если воспаление и изъязвление обширное, больные худеют, теряют аппетит, у них может появиться тошнота и рвота, лихорадка.

Формы колита

По течению

Острый колит

Острый колит – это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:

• Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др.).
• Отравление токсическими веществами.
• Острая пищевая аллергия.
• Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит – внизу живота, в левой или правой его части.

Диагностировать острую форму заболевания довольно легко – достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты – церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты – от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.

Хронический колит

В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:

• Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
• Секреторная и ферментативная недостаточность
• Как последствие острой инфекции
• Наличие паразитов
• Психологический дискомфорт, стресс
• Генетическая предрасположенность

Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?

• Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
• Вздутие живота.
• Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
• Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
• Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
• Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
• Отсутствие или уменьшение аппетита.
• Белый налёт на языке.
• Снижение веса

Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.

Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).

Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит, или НЯК – хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка. Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.

Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями – учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.

Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.

Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?

• Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
• Боли при колите этой формы – обычно слева.
• Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
• Лихорадочное состояние.
• Нарушения водно-электролитного баланса.
• Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
• Поражение биллиарной системы.

Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:

• Осмотра и сбора анамнеза.

Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.

• Эндоскопических исследований:

1. Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
2. Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).

Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.

• Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).

Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.

• Лабораторных анализов крови и кала:

1. В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
2. В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение – лактобактерий.

Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:

• Антибиотики.
• Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм – при заболевании средней тяжести.
• Иммуносупрессоры.
• Успокоительные (седативные) препараты.
• Лекарства для уменьшения диареи.
• Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).

Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.

Радиационный колит

Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части – там, где находилась зона облучения.

Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза – боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.

Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики

Аллергический колит

Аллергический колит – воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже – под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.

Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих – обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.

Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии – скопление эозинофилов в тканях.

Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.

Токсический колит

Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:

• Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
• При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.

Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма – требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный колит – тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.

Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.

Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.

Спастический колит

Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь – мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.

Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.

Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК – это облегчение после дефекации.

Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).

Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.

Причины колита

Причины колита весьма многообразны, а для некоторых форм заболевания они до сих пор не изучены – так, достоверно неизвестно, почему возникает неспецифическая язвенная болезнь. Правильно установить, из-за чего появилось воспаление толстой кишки, очень важно, ведь лечение колита кишечника зависит от вызвавших его обстоятельств.

Основными причинами, из-за которых развивается колит, являются:

• Острая кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, грибковые поражения и др.).
• Паразиты.
• Пищевая аллергия, в результате чего возникает острое либо хроническое поражение слизистой ЖКТ.
• Нарушение кровоснабжения (ишемия кишки).
• Индивидуальная реакция на некоторые виды антибиотиков (линкомицин, тетрациклин, клиндамицин и др.).
• Стрессы, неврозы, волнение – причина развития спастического колита.
• Анатомические особенности (аномалии строения).
• Погрешности в питании.
• Наследственные факторы (ими объясняют развитие неспецифического язвенного колита, болезни Крона, поражений, связанных с целиакией и муковисцидозом).
• Отравление, воздействие радиации, длительный приём лекарств сильного действия.
• Наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (так, хронический колит может развиваться после удаления желчного пузыря, когда желчь перестает в полной мере обеспечивать переваривание пищи, из-за чего появляется диспепсия, ухудшается всасывание питательных веществ).

Диагностика колита

Сбор анамнеза

Диагностировать колит можно при помощи ряда врачебных манипуляций:

• Сбора анамнеза
• Пальпации и осмотра
• Лабораторных анализов
• Эндоскопического и рентгенологического обследования
• Биопсии кишечника

Очень важно для диагностики правильно собрать анамнез. Врача должно интересовать:

• Перенёс ли больной недавно кишечную инфекцию
• Есть ли другие заболевания желудочно-кишечного тракта, и какие
• Как давно, как часто и с какой интенсивностью болит живот. Где именно болит
• Есть ли проблемы при дефекации (запоры, поносы, кровь и слизь в стуле либо на туалетной бумаге)
• Злоупотребляет ли пациент спиртным и курением
• Принимал ли в последнее время какие-то лекарства (какие именно), был ли контакт с отравляющими или токсическими веществами

Если есть подозрение на колит при беременности, доктор поинтересуется, как идёт вынашивание, были или нет раньше такие боли, осматривал ли гинеколог. Это нужно, чтобы определить, действительно ли будущую маму беспокоит кишечник, или дело в чём-то другом, ведь при беременности растущая матка двигает все внутренние органы, и проекция боли искажается.

Лабораторные исследования

Лабораторные обследования при колите кишечника включат в себя:

• Общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии острого воспалительного процесса (количество лейкоцитов). Понижение гемоглобина косвенно свидетельствует о хронической кровопотере, источником которой может быть кровотечение из язвы при неспецифическом язвенном колите.
• О кровотечении может говорить и анализ кала на наличие скрытой крови.
• Копрограмма показывает, насколько качественно желудочно-кишечный тракт перерабатывает и усваивает пищу, есть ли признаки воспаления, паразиты и простейшие, аллергическое поражение.
• Бактериологическое исследование кала может выявить недостаток полезных бактерий и избыток патогенной микрофлоры, что характерно для колитов.
• Соскоб и анализ кала на яйца глист и простейших нужны для проверки наличия паразитов, которые также могут быть причиной воспаления.
• По биохимии крови можно оценить процесс всасывания в кишечнике. Снижение общего белка, электролитов, глюкозы, холестерола указывает на то, что есть нарушение всасывания.

Инструментальные методы

Важная роль в диагностике колита отведена инструментальным методам:

• Ирригоскопия с контрастным веществом

Это проведение серии снимков толстого кишечника при заполнении его барием, а затем после опорожнения. Двойное контрастирование означает, что на втором этапе кишечник заполняется воздухом, и снова делаются снимки. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия менее травматична, и ее можно выполнять даже при ярко выраженных симптомах колита в стадии обострения. Недостаток метода состоит в том, что рентгеновские снимки в ряде случаев менее информативны, чем колоносокопия – они позволяют увидеть только грубые изменения контуров кишечника.

Обследование участка толстого кишечника при помощи ректороманоскопа (трубки с нагнетателем воздуха и освещением). Ректоромонаскопия позволяет осмотреть дистальный отдел толстого кишечника (около 0,5 метра) – прямую кишку и диагностировать воспаление, трещины, полипы.

Самый современный метод диагностики, дающий возможность при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие, обследовать весь толстый кишечник, и одновременно провести небольшие манипуляции (удаление полипов, забор материалов для биопсии). В ходе обследования врач видит на экране изображение внутренней поверхности кишечника, и может рассмотреть его в подробностях. Существует и виртуальная колоносокопия, суть которой состоит в реконструкции картинки по данным МРТ и КТ. Однако некоторые врачи считают, что диагностические возможности обследования невелики, да и сделать биопсию, удалить полипы опухоли при таком обследовании нельзя. Применение виртуальной техники оправдано, если пациенту противопоказана обычная процедура.

Лечение колита

Медикаментозное лечение колита

Лечение колита зависит от того, какая причина его вызвала. Вне зависимости от того, почему возникло заболевание, больному назначают диету и препараты для нормализации пищеварительной функции, а при болях – спазмолитики.

Антибиотики при колите показаны, когда причиной является острая кишечная инфекция. Как правило, назначаются препараты широкого спектра действия, способные подавить размножение бактерий разного рода. Помимо антибиотиков, используются противомикробные препараты (метронидазол, нифуроксазид), которые убивают простейшие микроорганизмы. Назначение лекарств должен сделать врач, ведь бесконтрольный приём антибиотиков приводит к тому, что микробы вырабатывают к ним устойчивость. Если поглощать препараты бесконтрольно по любому поводу, бросать курса, не допив, через некоторое время они перестанут действовать, и в случае реальной необходимости придется переходить к более тяжелым средствам.

Когда врачом назначены при колите уколы или таблетки антибиотиков, нужно помнить, что антибактериальные препараты способны убить не только патогенные микробы, но и полезную для организма микрофлору. Поэтому приём лекарств желательно совместить с курсом бифидопрепаратов.

Операция при колите

Лечение колита кишечника обычно проходит консервативно. Но бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство:

• При сильном кровотечении, связанном с прободением язвы. В этом случае хирург ищет место, откуда течет кровь, и ушивает его.
• Когда перфорация кишки привела к перитониту – здесь требуется санация брюшной полости и зашивание кишки.
• При возникновении острой непроходимости кишечника, с которой невозможно справиться консервативно. Во время операции врач удаляет отмершие участки кишечника, осматривает брюшную полость и устраняет причины непроходимости.
• При ущемлении или воспалении выпячиваний (дивертикулов) стенки кишечника, формировании гнойника. Хирург удаляет воспалённые дивертикулы, санирует брюшную полость.
• Когда возникла острая ишемия кишечника из-за атеросклероза или тромбоза питающих его сосудов. В этом случае оперативное лечение колита состоит в устранении причины тромбоза и удалении некротизированных участков кишки.

Операции могут выполняться и при язвенном поражении кишечника, ведь длительное его течение может привести к раку кишечника (если срок заболевания больше 8 лет, риск значительно увеличивается). Обычно язвы начинают лечить консервативно. Но при ярко выраженных, мучительных симптомах и лечении колита кишечника консервативным способом, не приносящем результата, пациенту предлагают операцию по удалению участка толстой кишки.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника способен принести пациенту много страданий. Помимо острой боли, больного мучает запор или понос с кровью, а при неблагоприятном стечении обстоятельств потеря крови может усилиться и угрожать жизни. Велика также вероятность того, что неспецифический язвенный колит осложнится прободением кишечника и перитонитом. Чтобы избежать всего перечисленного, необходимо своевременное и адекватное лечение. В чём оно заключается?

• Гормоны (кортикостероиды)
• Иммуносупрессоры и противовоспалительные препараты (сульфасалазин)
• Соблюдение щадящей диеты с ограничением фруктов, овощей, запретом излишне холодной или горячей пищи, острого, копченого, маринованного, жирного
• Седативные средства
• Лекарства для устранения поноса

Если лечение колита взрослых пациентов не приносит эффекта, либо заболевание осложнилось прободением язвы и массивным кровотечением, перитонитом, непроходимостью кишечника, необходима операция. В ходе хирургического вмешательства врач осматривает и санирует брюшную полость, устраняет причины непроходимости (убирает спайки, опухоли, полипы и др.), ушивает перфорированные органы.

Лечение псевдомембранозного колита

Лечение колита псевдомембранозной формы начинается сразу после установления диагноза. В первую очередь, нужно прекратить приём антибиотиков, спровоцировавших заболевание. Возбудителя болезни – бактерию Clostridium difficile – подавляют метронидазолом и ванкомицином (его используют, когда не эффективен первый препарат или в комплексе с первым препаратом). Целесообразно назначать эти лекарства только при выраженных симптомах. Никак не проявляющуюся Clostridium difficile лечить не нужно.

Если больной страдает сильной диареей, ему прописывается голодание, через несколько дней к рациону добавляют протертый творог, несладкий кисель, а затем назначают диету № 4а. Во время выздоровления диету немного расширяют.

При ярко выраженном псевдомембранозном колите кишечника лечение должно заключаться в устранении опасных для здоровья симптомов – обезвоживания, нарушения белкового обмена, интоксикации, изменений в электролитном составе крови. С этой целью назначают инъекции питательных растворов и лекарств (альбумина, хлорида калия, холестирамина) внутривенно.

Нормализацию микрофлоры кишечника проводят длительным 3-4-х недельным курсом бифидопрепаратов, причём лекарства назначаются в удвоенной дозировке. Такое лечение позволяет в дальнейшем избежать рецидива. Начинать его нужно, когда закончен курс метронидазола (ванкомицина). Если метронидазол или ванкомицин не назначались, нужно дождаться улучшения со стулом, и после этого пить бифидопрепараты.

При псевдомембранозном колите запрещается использовать препараты против поноса, подавляющие кишечную перистальтику, ведь они могут усилить интоксикацию и привести к развитию осложнений (токсическому расширению кишечника). Если это произошло, лечение расширения должно быть хирургическим. Операцию проводят и при перфорации кишечника, а также в том случае, когда консервативная терапия не приносит результат.

Осложнения колита

Перитонит

Колит кишечника может быть опасным заболеванием. Врачи знают, что он может вызвать много тяжелых осложнений. Одно из таких осложнений – перитонит, когда воспаляется брюшная полость. Почему это может произойти? Как правило, причина перитонита – перфорация (появление дырки) в полом органе, которая появляется из-за прободения язвы при язвенной болезни кишечника. В результате в образовавшееся отверстие выходит содержимое кишки, богатое различными бактериями, и начинается воспаление со всеми сопутствующими симптомами – болями в животе, интоксикацией, высокой температурой.

Прогноз при перитоните очень неблагоприятный, особенно если медицинская помощь оказана не вовремя – а так как диагностика затруднительна, драгоценное для спасения жизни и здоровья время оказывается упущено. Лечат осложнение в основном хирургически – вскрывают брюшную полость, санируют, ушивают зияющий орган. После операции больному назначают лекарства для дезинтоксикации и восполнения влаги, антибиотики, обезболивающие, препараты для поддержания сердечной функции, иногда проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Перитонит – осложнение, о котором лучше знать понаслышке, а не испытать на себе.

Поэтому основной способ его избежать – своевременное лечение колита взрослых и язвенных болезней кишечника.

Кишечное кровотечение

Одно из частых осложнений язвенного колита кишечника – кровотечение. Оно возникает, когда поверхность кишки повреждена настолько, что не выдерживает нагрузки от продвигающейся по ней пищи, и начинает сильно кровоточить. В зависимости от того, какую площадь имеет повреждение, зависит объем теряемой крови и прогноз для больного.

Иногда небольшое кишечное кровотечение становится хроническим, и обнаружить его может только анализ кала на наличие скрытой крови, который делают при жалобах больного на бледность кожи, быструю утомляемость и слабость. Если объем кровопотери большой, и она происходит резко, пациентов беспокоит сильное головокружение, слабость, их бросает в пот. Диагностировать осложнение врач может, основываясь на лабораторных анализах крови и кала, осмотре и опросе больного (насторожить должны язвы желудка и 12-перстной кишки, колит кишечника с изъязвлением в анамнезе).

Лечат кровотечение хирургически или консервативно. Хирургическое лечение необходимо, когда больной быстро теряет большой объем крови. Консервативная терапия показана при небольшом объеме кровотечения, которое хорошо контролируется – в этом случае назначают постельный режим, холод на живот, кровеостанавливающие препараты, лекарства для заживления слизистой кишечника.

Непроходимость кишечника

Колит кишечника при отсутствии лечения может осложниться непроходимостью, когда содержимое перестаёт нормально двигаться по желудочно-кишечному тракту и закупоривает его просвет. Больной жалуется на боли и вздутие живота, тошноту, рвоту, задержку отхождения стула и газов. Причина, по которой возникает непроходимость в случае колита – нарушение моторики (спазмы, парезы) из-за воспаления кишечника.

Диагностируют это осложнение, основываясь на жалобах, после проведения осмотра и сбора анамнеза. Определить непроходимость помогают рентгенологические методы обследования, когда пациенту вводят газ или контрастную жидкость в кишечник, и по снимкам судят о том, есть ли препятствие.

Лечение может быть консервативным (без операции) и хирургическим. Начинают обычно с консервативных методов (зонды, сифонные клизмы), а при отсутствии эффекта проводят операцию, где хирург устраняет причину непроходимости, и, если нужно, удаляет омертвевшие участки кишечника.

Как не допустить развитие кишечной непроходимости? Основной способ профилактики – лечение колита взрослых: нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять его назначения.

Диета при колите

Диета в острый период

Хронический колит кишечника часто протекает с обострениями. Особенно рискуют получить ухудшение здоровья те, кто не придерживается диеты в период ремиссии. Злоупотребив острым перчёным шашлыком, обильно политым кетчупом, и приправленным горкой маринованного в уксусе лука, через пару часов они сгибаются пополам от боли, и устремляются к домашней аптечке, а если болит совсем сильно – то и в больницу, в надежде на быстрое исцеление. Однако колит лечится не только лекарствами. В первую очередь, больному нужно правильное питание.

Диета при колите в стадии сильного обострения должна быть строгой. Больным назначают питание по лечебному столу № 1А. Цель такого стола – как можно лучше уберечь кишечник от механического, химического и температурного раздражения, чтобы ускорить заживление появившихся язв и уменьшить воспаление.

Диета при колите во время обострения предполагает довольно скудный рацион. Больным разрешают только протёртые блюда в теплом виде, порции должны быть маленькими, а приёмы пищи – частыми. Запрещается хлеб и хлебобулочные изделия, овощи, кофе и газированные напитки, соусы и приправы. Можно есть яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару, творожное суфле, паровое суфле из говядины и птицы, слизистые супы на воде (для калорийности в них добавляют яйцо, молоко, масло), жидкие каши на воде с добавлением молока. Фрукты разрешено употреблять в виде киселей и желе. На ночь больным рекомендуют пить молоко, так как оно обладает обволакивающим действием и успокаивает слизистую кишечника.

Когда лечение колита при сильном обострении дало первые результаты, и больному стало лучше, его переводят на стол № 1Б. Здесь пациента ждет большее разнообразие: из хлебобулочных изделий разрешают сухари, из мяса – паровые котлеты. Также в рацион возвращается рыба, запрещенная ранее, свежий творог, молочный соус и некислая сметана, пюре из картофеля или моркови.

Когда колит переходит в стадию ремиссии, больному разрешают питаться по основной диете: № 1 – при повышенной секреции или № 2 – при недостаточной.

Диета в период ремиссии

Лучше средство предотвратить обострение хронического колита кишечника – соблюдать диету. Особенности питания определяются в зависимости от того, как интенсивно у человека вырабатывается желудочный сок:

• При повышенной секреции назначается диета № 1, цель которой – уменьшить кислотность и обеспечить щажение ЖКТ.

Из рациона исключают продукты, способствующие раздражению слизистой, трудно перевариваемые продукты. Меню должно состоять из приготовленных на пару̀ или варёных блюд.

Диета при колите с повышенной секреторной функцией разрешает больному вчерашний или высушенный хлеб, несдобную выпечку и печенье, супы на воде или овощном отваре, нежирное мясо в разном виде, некислые спелые фрукты и ягоды, большинство круп, некоторые овощи и блюда из них. Нельзя питаться жирным мясом, злоупотреблять растительным маслом (помимо того, что добавляется в блюда), соусами и специями.

Запрещено пить газированные напитки и кофе.

• Пониженная выработка желудочного сока – повод для назначения диеты № 2.

Цель этой диеты – обеспечить человека полноценным рационом и одновременно стимулировать секреторную функцию, улучшить переваривание пищи. Для этого в меню включаются супы на слабом бульоне, блюда из мяса, рыбы, птицы, овощей в любом виде (допускаются даже жареные, но без жесткой корочки). Можно есть несдобные мучные изделия, кисломолочные напитки, творог и сметану, салаты из свежих овощей и спелые фрукты. Диета при колите с пониженной секрецией предполагает исключение жареной и острой пищи, продуктов, которые долго задерживаются в желудке и раздражают слизистую оболочку. Нельзя есть свежий хлеб, крепкие бульоны, супы из гороха, фасоли и пшена, мясо утки и гуся, жирную свинину, яйца вкрутую.

Профилактика колита

Профилактика колита включает в себя следующие рекомендации:

• Наблюдение врача, своевременное выявление болезней желудка и кишечника (в том числе инфекционных и острых) и их лечение.

Очевидно: лучше вылечить острую форму воспаления кишечника, чем потом жить с хроническим колитом. К сожалению, люди не всегда руководствуются здравым смыслом: тянут время, занимаются самолечением, и в итоге приходят к врачу не с банальным катаральным гастритом и колитом, а с язвой желудка. Не стоит так поступать! Визит к врачу должен быть своевременным.

Помимо гастроэнтеролога, в профилактике колита поможет стоматолог: зубы должны быть здоровыми. В противном случае, качество пережёвывания и усвоения полезных веществ из пищи значительно падает.

Ничто так не радует кишечник, как здоровая еда. Если у больного имеется повышенная кислотность, ему назначают диету по столу № 1, а при пониженной выработке желудочного сока поможет стол № 2. Обе диеты ­– это, по сути, сбалансированный рацион, который полезен любому человеку, а не только страдающему болезнями ЖКТ. Так что не стоит оплакивать свою гастрономическую жизнь, если врач посоветовал диету – лучше поискать вкусные рецепты и разнообразить меню красивыми полезными блюдами.

Помимо качества пищи, важно то, как её употреблять: кушать нужно по часам, не делать долгих перерывов и не переедать. Давиться кусками и глотать второпях тоже нежелательно: так можно травмировать и обжечь слизистую.

Тут всё ясно: курение, злоупотребление спиртным, хронические стрессы, невроз и недосып не украсят никого. Для желудка и кишечника вредные привычки тоже губительны. Курение и спиртное напрямую раздражают слизистую оболочку ЖКТ, вызывая колит, а нервы и неправильный режим дня ухудшают секрецию желудочного сока, усиливают спазмы кишечника. Поэтому, чтобы кишечник не бурлил, не тревожьте его курением, алкоголем, длинными перерывами в еде и волнением по любому пустяку.

Колит – болезнь частая: ни один житель мира не может похвастаться тем, что у него ни разу в жизни не болел живот. Небольшие прегрешения в питании, стрессы и волнения, инфекции – вот далеко не полный перечень причин боли. Как от них избавиться? Симптомы и лечение колита кишечника хорошо изучены современной медициной, и врачи накопили достаточный опыт в этом вопросе. В зависимости от вида заболевания, лечение может быть разным: спастическая форма требует назначения диеты и спазмолитиков, при инфекционном колите уколы или прием антибиотиков быстро поставят больного на ноги, а неспецифическое язвенное поражение лечат специальными противовоспалительными средствами. Правильно определить причину болей в животе и назначить соответствующие лекарства может только опытный врач, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой – лучше обратитесь за медицинской помощью.

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/kolit/

Причины колита

Отчего может развиться колит в кишечнике, любой человек ответит самостоятельно: это в первую очередь, нарушение диеты, частое включение в рацион острых, соленых, копченых блюд, небольшое употребление воды. На этом фоне формируется воспаление в тонкой кишке и в желудке. Возбудителями колита в острой форме всегда являются патогенные микроорганизмы, что долго и мирно дремлют в желчных протоках, а при перегрузке желудка трудно перевариваемой пищей они проявляют свое присутствие, и сразу же начинается воспаление.

Почему возникает колит

Факторы риска развития колита:

• перенесенная дизентерия;
• гельминтозное поражение кишечника;
• долгий прием антибиотических средств;
• привычка к частым клизмам;
• пищевая или химическая интоксикация;
• стрессовое состояние;
• изменение привычного распорядка;
• попадание под действие отравляющих средств.

Соматические заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения, становятся факторами развития колита, потому что на фоне дефицита кровообращения кишечник не может сам бороться с раздражителями. Важный фактор – изменение принципов питания, привычка есть «всухомятку».

Язвенный колит

Под влиянием разных причин формируется колит кишечника у взрослых с явным проявлением выраженных симптомов, согласно которым врач назначает лечение и диету.

Лечение колита лекарственными препаратами

Этиопатогенетическая терапия во время обострения колита имеет цель ликвидировать причины болезни. Гельминтозные колиты лечатся антипаразитарными средствами, направленными на выведение из организма паразитов и червей. Инфекционные колиты лечатся антимикробными препаратами, сульфаниламидами, антибиотиками, чтобы убить инфекционного возбудителя и восстановить слизистую. С этой целью подбираются специальные препараты, подходящие для лечения колита кишечника у взрослых, в соответствии с проявляющимися симптомами.

Лечебные меры при колите зависят от его типа, от основного возбудителя инфекционного воспаления. По своему происхождению колиты классифицируются в МКБ-10 как K00-K93; K50-K52; и отдельно выделяется класс K-51 – язвенный колит.

Этиология колитов:

• язвенный – болезнь неясной этиологии, где учитываются и проникновение инфекции, и наследственные факторы;
• колит инфекционного типа – вызывается патогенами в микрофлоре;
• ишемический – возникающий из-за окклюзионного повреждения брюшной аорты, снабжающей толстый кишечник;
• колит токсического типа – вызванный долгим приемом лекарственных препаратов;
• колит спастического типа, спровоцирован нарушениями образа жизни и питания.

У этого типа колита есть другое название – синдром раздраженного кишечника, когда воспаление слизистой на толстой кишке имеет хроническую форму. В соответствии с причинами колита врач выбирает направление терапии.

При колите могут возникать сильные боли

Лечение на фоне строгой диеты:

• «Но-шпа», «Дротаверин». Снимает спазматические рези, боли, заглушает симптоматику. Поэтому при начале болей рекомендуется не принимать Дротаверин, чтобы врач осмотрел пациента и увидел ясную картину симптоматики;
• Антибактериальные средства. Подавляют активность патогенной флоры, избавляют от некоторых видов гельминтов;
• Пробиотики. Назначаются при лечении дисбактериозов для восстановления флоры кишечника;
• Щелочные минеральные воды. Обильное питье воды, специальных солевых растворов, Реосорбилакта, позволяет промыть слизистую кишечника, восстановить потревоженную воспалением флору;
• Антибиотические и сульфидные препараты. Активно лечат инфекционные формы колитов;
• Папаверин, Спазматон. Назначаются при сильном болевом синдроме;
• Экстракт алое, витамины. Назначаются в инъекциях для укрепления иммунитета;
• Свечи с сульфаниламидом. Снижают воспаление, уменьшают боли.

У взрослых колит кишечника лечат в соответствии с симптомами. В домашних условиях пациентам с колитами находится даже проще, чем в стационаре. У них под рукой всегда чистый унитаз, салфетки, полотенца в нужном количестве. Сама домашняя обстановка способствует улучшению самочувствия.

Лечебная диета

Особенно, если дома есть возможность организовать диетическое питание. Диета с начала лечения колита кишечника у взрослых выходит на первый план. При ее четком соблюдении симптомы и проявления заболевания проходят как бы сами собой.

При постановке диагноза «хронический колит» пациентов ставят на учет, чтобы они регулярно проходили диспансерное наблюдение, сдавали необходимые анализы. В целях исключения рецидивов рекомендуется организовать нормальный режим и рацион, исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Лечим язвенный колит

Язвенный колит кишечника у взрослых лечится с целью снять сложные симптомы и проявления болей, резей. Направление лечения всегда симптоматическое, потому что надо быстро устранить воспаление, вывести заболевание в стадию длительной ремиссии, исключить возникновение рецидивов заболевания.

Задачи лечения:

• достичь и поддерживать длительную ремиссию;
• минимизировать показания к оперативному вмешательству;
• уменьшить побочные эффекты от приема лекарственных препаратов;
• сократить сроки госпитализации.

Эффект проведения лечебных мер зависит от врачебных назначений, от выполнения пациентом рекомендаций по поведению и особенно по питанию.

Лекарства, применяемые при лечении язвенного колита:

• нестероидные противовоспалительные средства – Салофальк, Дипентум, Сульфасалазин;
• кортикостероиды – Метипреднизолон, Преднизолон;
• антибактериальные препараты – Тиенам, Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон;
• иммуномодуляторы – Азатиоприн, Циклоспорин, Инфликсимаб, Метотрексат;
• препараты кальция и витамины А, С, К;
• пробиотики, пребиотики.

От таких продуктов стоит отказаться

При развитии осложнений инфекционного характера добавляется системное антибактериальное лечение. Однако одни лекарственные препараты не способны вылечить человека от язвенного колита. Для чего врачи добиваются стойкой фазы ремиссии? Для того, чтобы продолжить лечение физиотерапевтическими процедурами.

Возможно проведение:

• лечения переменным током;
• диадинамотерапии;
• интерференцтерапии.

Физиотерапевтические процедуры:

• УФО;
• электрофорез с Дротаверином;
• УВЧ;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия.

Наиболее сложным среди всех кишечных заболеваний является неспецифический язвенный колит кишечника. У взрослых проявление симптомов настолько сильное, что врачи могут не успеть провести операцию. Поэтому надо своевременно организовать лечение, стараться держать болезнь в длительной ремиссии. В стадии обострения с тотальным или левосторонним повреждением толстой кишки неспецифический язвенный колит лечится только стационарно, так как ярко выражены клинические проявления, проявляются серьезные органические изменения.

При направленном выполнении всех врачебных рекомендаций, точном следовании требованиям диеты, постоянном поддерживающем подлечивании можно существенно увеличить срок ремиссии, и быть уверенным в благоприятном прогнозе.

Патология излечима благодаря современным терапевтическим и хирургическим возможностям. Большинство пациентов выходят на уровень стойкой ремиссии, и лишь некоторые больные отмечают проявление клинической симптоматики. Кому не помогает консервативная методика лечения, предлагается хирургическое вмешательство. Это сложная операция, при которой удаляются язвы, новообразования.

Лечимся в домашних условиях

Понятно, что дома можно лечить или начальную форму болезни, или регулярно поддерживать все формы колитов в стадии ремиссии с использованием народных средств. Для лечения травами обязательно нужно разрешение врача, так как многие рецепты оказывают возбудительное действие на кишечник, и можно вызвать очередное обострение.

Распространенные народные рецепты:

1. Отвар из ольховых шишек. Сбор производится ранней весной, затем шишечки высушиваются. Способ приготовления: горсть сушеных шишек залить 2 стаканами кипятка, варить 15 мин, накрыть, дать настояться. Процедить, разбавить кипяченой водой 1:1, пить как чай, вместо воды, когда хочется пить, по 2-3 глотка. Каждый день готовить свежий отвар. Курс лечения – неделя, перерыв – неделя, затем продолжить лечение.
2. Травяные микроклизмы. Приготовить отвар зверобоя или ромашки. Способ приготовления: 1 ст. л. сухой измельченной травы залить 2 стаканами кипятка, варить 5 мин, настаивать около часа, пока остынет до комнатной температуры. Делать микроклизмы на боку, оставаться в покое ½ часа. Курс лечения – месяц-полтора.
3. Микроклизмы с мумие. Растворить в кипяченой воде небольшой кусочек мумие, поставить микроклизму. Делать каждый день 10 дней, потом сделать перерыв неделю, повторить курс. Эти микроклизмы очень эффективны, потому что мумие оказывает заживляющее действие на пораженные участки кишечника.
4. Настой арбузных корок. Арбузные корки мелко порезать, высушить. Способ приготовления: 1 ст. л. сушеных корок заварить в термосе ½ л кипятка. Настаивать, пока вода в термосе не станет просто теплой. Процедить, пить 4 р в день.
5. Отвар корки и перегородки граната. Мелко порезать, высушить. Способ приготовления: 1 ст. л. сухих корок граната заварить в керамическом чайнике 1 стаканом кипятка, дать настояться до естественного остывания. Пить по 2 ст. л. 2 р в день.
6. Настой плодов фенхеля. Способ приготовления: мелко порезать 2 свежих плода фенхеля, залить 2 стаканами кипятка, настаивать на водяной бане. Затем посуду накрыть, тепло укутать полотенцами, дать настояться до естественного остывания. Процедить, пить по ½ стакана 3 р в день.
7. Прополис. Чистый прополис долго разжевывать и проглотить 8 г в день. Оказывает благотворное действие на весь кишечник.

Народных рецептов много, есть широко распространенные, есть малоизвестные. Надо выбирать наиболее простые и приятные для организма. Если после 1-2 процедур или приемов снадобья по народному рецепту появляются неприятные ощущения, от него следует сразу же отказаться.

https://diwis.ru/kolit-kishechnika-simptomy/

Причины отрыжки

Воздух в желудке человека должен содержатся в определенном объем в виде газового пузыря, что напрямую зависит от того, насколько большой данный орган. В среднем количество воздуха не превышает пределы 0,5-1 литра. Специалисты выделяют следующие причины, согласно которым может произойти отрыжка:

• нарушения функциональности дыхания при помощи носа;
• заболевания, касающиеся полости рта и непосредственно самих зубов;
• слишком быстрое употребление пищи или небольшой отрезок времени между этим процессом;
• чрезмерное поглощение еды;
• ведения разговора во время процесса приема пищи;
• серьезными физические нагрузки или занятие спортом сразу же после употребления продуктов;
• привычка длительно и часто пользоваться жевательной резинкой;
• период беременности после 4 месяца, так как в это время матка начинает сдавливать некоторые органы брюшной полости, в том числе и пищеварительный тракт;
• чрезмерное употребления газировок ил пива;
• употребление еды, в которой находится большое количество пищевой соли;
• аэрофагия, заключающаяся в непроизвольном заглатывании воздуха в процессе приема пищи.

Лечение отрыжки медикаментозными средствами

После проведенной диагностика и консультации врача, специалисты могут назначить использование некоторых медикаментозных средств от отрыжки. Самостоятельно их принимать совершенно запрещается. К наиболее распространенным средствам в этом плане относят:

• Омез;
• Ренни;
• Гевискон;
• Симетикон.

Такой препарат, как Омез, относится к достаточно универсальных лекарственных средств. Он направлен на то, чтобы снизить кислотность желудка. Назначается Омез в случаях, когда у человека есть следующие патологии:

• рефлюкс-эзофагит;
• язвы пищеварительного тракта;
• состояния, вызывающие чрезмерную секрецию некоторых веществ в ЖКТ;
• уничтожение бактерий Helicobacter pylori;
• гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами.

Простота применения Омеза объясняется тем, что его производят в виде обычных капсул, которые не составляет трудностей глотать. Если правильно осуществлять прием препарата, избавиться от отрыжки воздухом можно за достаточно короткие строки. Принимать лекарственно средство лучше всего утром натощак, запивая его не очень большим объемом жидкости.

Лечение аптечными препаратами

• Ренни — производители выпускают в форме жевательных резинок, которые также способны эффективно бороться с отрыжкой. Из-за того, что в лекарстве нет сахара, его без проблем можно использовать людям, у которых имеется сахарный диабет. Кроме отрыжки, Ренни хорошо устраняет диспепсию, тяжесть в желудке, а также изжогу. К основным запретам лечения отрыжки при помощи Ренни врачи относят наличие гипфосфатемии и нарушение функциональности работы мочевыделительной системы (почек в первую очередь). Людям с непереносимостью фруктозы, принимать средство нельзя. Это касается также пациентов с гиперкальциемией. Если на компоненты препарата возникает или может возникнуть аллергическая реакция, Ренни следует заменить аналогами.
• Гевискон — прекрасно борется с таким симптомом болезней, как отрыжка воздухом. Он отличается тем, что может применяться также в качестве антацидного средства. Влияет препарат лишь на симптоматику болезни, а не на ее причину. Изготовляется средств в двух наиболее распространенных видах: в форме суспензии и в форме жевательной резинки. Пациент может выбрать для себя тот вариант, который для него будет более приемлем. Результат при лечении Гевиксоном достигается в случаях, когда у человека повышена кислотность желудочно-кишечного тракта. Чаще всего врачи рекомендуют прием препарата, если пациент страдает от гастроэзофагального рефлюкса.
• Симетикон — относится к группе ветрогонных средств, которые принимаются при проблемах с кишечником. Химический состав препарата безвреден для человеческого организма. Из-за этого Семитикон разрешено даже принимать в период беременности и во время кормления грудью. Данный препарат способствует разрушению пузырьков газов в пищеварительном тракте, благодаря чему создается терапевтический эффект его применения. Чаще всего врачи рекомендуют Семитикон при диспепсиях, отравлениях, аэрофагиях и т.д. Отличительной особенностью этого лекарственного средства является хорошая переносимость его приема представителями различных групп пациент, независимо от их возраста.Семитикон производится во многих различных формах. Можно приобрести суспензию, эмульсию, капли и капсулы. Пациент таким образом может выбрать тот вариант, который для него будет наиболее подходящим. При этом дозу должен подбирать лишь лечащий врач. Самостоятельно этого делать не стоит.

Курс лечения медикаментозными препаратами может быть различным по своей длительности и эффективности, поэтому многие больные для лечения отрыжки ищут альтернативные варианты.

Народные средства лечения отрыжки

Далеко не всегда необходимо проводить лечение отрыжки медикаментозными средствами. Во многих случаях эффективными являются и народные методы, которые проверены годами, и имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Популярностью пользуются следующие способы устранения отрыжки:

1. Если диагностирован гастрит с повышенной кислотностью в желудочно-кишечном тракте, эффективным средством от отрыжки является специально приготовленный настой. Для него следует использовать три столовые ложки рябины и одна столовая ложка корня аира. Что касается рябины, то можно брать, как ее цветки, так и ее плоды. Столовую ложку смеси, которая получилась, следует залить одним стаканом воды комнатной температуры. После этого коло часа настой должен остывать. Когда это будет сделано, жидкость необходимо довести до кипения, после чего опять остудить. Одноразовая доза должна становить всего 100 миллилитров теплого настоя. Его нужно принимать до 3 раз в день непосредственно перед употреблением пищи.
2. Настой из вахты трилистной, семян укропа, листьев мяты и цветков зверобоя также может быть весьма полезным в устранении отрыжки воздухом. Первый компонент следует взять в размере 4 столовых ложек, два последующих – по три столовые ложки, а последнего должно быть около 6 чайных ложек. Все ингредиенты следует перемешать между собой до получения однородной массы. Ее в будущем по две столовые ложки необходимо будет использовать, чтобы делать соответствующий настой. Для его приготовления нужно два стакана кипяченой воды. После того, как жидкость лекарственными травами будет смешена, следует дать ей настояться и соответственно остыть. После двух часов «лекарство» необходимо процедить. Одноразовая его доза становит всего две столовые ложки, которые нужно принимать за 30 минут до осуществления употребления пищи.
3. Чтобы мягко понизить кислотность желудочно-кишечного тракта, некоторые народные целители рекомендую использовать семена льна и фенхеля. К ним нужно добавить цвет липы и листья мяты. Все ингредиенты следует взять в размере двух столовых ложек. Залить смесь компонентов нужно одним 200 мл. стаканом кипяченой воды. Полученную жидкость необходимо тщательно закрыть крышкой, после чего укутать теплыми вещами, чтобы она в таком состоянии настоялась до того момента, как остынет до комнатной температуры. После этого жидкость следует процедить, для чего можно использовать сложенную в 4-6 слоев марлю. Чтобы нормализовать свое состояние и избавиться от отрыжки воздухом, нужно употреблять по четверти стакана данного настоя длительное время пока симптомы недуга полностью не исчезнут.
4. Также в некоторой степени помочь от отрыжки может смесь, приготовленная из 100 миллилитров клюквенного сока, 100 миллилитров сока алоэ, одной столовой ложки меда и 200 миллилитров кипяченой воды. Одноразовая доза полученного лекарства после размешивания всех компонентов составляет одну столовую ложку. Лекарственное средство нужно принимать по две столовые трижды в сутки. Курс занимает всего семь дней. Если симптомы заболевания после этого вернуться, следует повторить прием смеси через месяц. Побочным эффектом после прием этого средства является небольшое слабительной действие. Если у больного существуют проблемы с перевариванием пищи, это может быть возможность наладить его работу.
5. Если отрыжку провоцирует язва в желудочно-кишечном тракте, эффективным лекарством при этом является настой из сока алоэ. Перед тем, как приготавливать данное средство, растение не рекомендуется поливать около 14 дней. После этого следует срезать около половины килограмма листьев алоэ и положить их в темное прохладное место на пять дней. Когда это будет выполнено, следует пропустить элементы растения через мясорубку. Их нужно в дальнейшем смешать с мед, который необходимо до этого растопить с использованием водяной бани. Его температура должна находиться в пределах 5 десятка градусов Цельсия. К этой смеси следует также добавить 500 миллилитров красного вина. Перемешав все компоненты, их необходимо перелить в темную бутылку и тщательно ее закупорить пробкой. Настаиваться жидкость должна в течение 30 дней, после чего ее можно употреблять в качестве лекарственного средства.

Отрыжка относится к таким физиологическим процессам, которые достаточно легко предотвратить самостоятельно. В некоторых случаях при определенных видах заболеваний необходимо провести диагностику этой патологии. Делать это нужно преимущественно в квалифицированного врача-гастроэнтеролога. Если выполнять все рекомендации этого специалиста, избавиться от проблемы можно в достаточно короткий срок.

Так же вы можете узнать более подробно о лечении отрыжки из видео с популярным врачем Еленой Малышевой:

Описание явления

Как известно, легкие – далеко не единственный внутренний орган человека, наполненный воздухом. И в желудке есть воздух, причем в норме его объем там достаточно велик (до 1,5 л). Это связано с тем, что желудок не изолирован герметично от внешнего мира. Наличие воздуха внутри желудка обеспечивает оптимальное давление внутри этого органа.

Воздух, содержащийся в желудке, может удаляться из него несколькими путями. Во-первых, через пищевод (от чего и происходит отрыжка). Часть воздуха может проходить через кишечник и выходить через анальное отверстие. А часть всасывается через стенки кишечника.

Причины отрыжки воздухом

Чтобы понять, почему бывает подобное явление, необходимо рассмотреть принцип работы пищеварительной системы. При поступлении пищи в организм она проходит через пищевод и попадает в желудок. Если пищи достаточно много, то часть воздуха из желудка выходит наружу. Это явление не является патологическим и свидетельствует о нормальной моторике желудочно-кишечного тракта. Следовательно, если человек после сытного обеда ощущает несколько эпизодов отрыжки воздухом без запаха, то это не повод для беспокойства.

В некоторых случаях отрыжка может возникать и после интенсивных физических упражнений, при которых происходит резкое смещение содержимого желудка, и часть находящегося в нем воздуха выходит наружу. Нередко на возникновение отрыжки влияет ношение человеком тугих ремней или тесной одежды. Это обстоятельство не дает расшириться желудку при наполнении и поэтому лишний воздух из него стремится выйти наружу. Особенно подобное явление характерно для полных людей. Но все это обычно происходит спустя небольшое время после еды.

В описанных выше случаях отрыгивание воздуха имеет единичный характер. Однако иногда человека мучает и частая отрыжка. Причины ее установить бывает порой непросто.

Достаточно часто отрыжка воздухом бывает у беременных женщин, особенно на поздних месяцах беременности. Данная особенность не является патологией, поскольку объясняется естественными причинами. Дело в том, что при беременности матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму и также выталкивает воздух из желудка.

Совсем другое дело, если отрыжка возникает слишком часто, без видимых причин и, вдобавок, отрыжка происходит натощак, то есть, никак не связана с приемом пищи. Это уже повод насторожиться. И еще больше должен беспокоить симптом, при котором отрыжка сопровождается запахом тухлых яиц, выбросом кислого или горького содержимого в область рта. Если вас замучило данное явление, повторяющееся регулярно, то это свидетельствует, скорее всего, о каких-то патологиях желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, в ряде случаев на непроизвольное рыгание могут влиять и такие факторы, как неправильная диета или неправильные привычки употребления пищи. Хорошо известно такое явление, как аэрофагия, то есть, дословно, заглатывание воздуха. Это явление может иметь место в том случае, если человек быстро ест и глотает пищу, тщательно ее не пережевывая, ест на ходу. К аэрофагии может привести и разговор во время еды, ношение неправильно подобранных зубных протезов, жевание жевательной резинки, курение, глубокое дыхание, частые ингаляции при лечении респираторных заболеваний. При этом воздуха в желудке становится слишком много, и он возвращается обратно через пищевод.

Также отрыжку могут спровоцировать и некоторые продукты. Прежде всего, это относится к газированным напиткам. Ведь хорошо известно, что они содержат внутри немало растворенного углекислого газа, который, попав в желудок, будет стремиться выбраться наружу. Повышенное газообразование в желудке стимулируют и многие другие продукты, например, бобовые, жирная пища, лук и чеснок, крепкий чай и кофе. В таком случае достаточно устранить данные продукты из рациона и неприятный симптом исчезнет сам по себе.

Однако сильная отрыжка воздухом редко является совершенно самостоятельным симптомом. Довольно часто отрыжка воздухом у взрослого сопровождается другими неприятными явлениями:

• изжогой,
• тяжестью в животе,
• тошнотой,
• болями в желудке (в эпигастральной области).

В этом случае отрыжка может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрита (атрофического и неатрофического),
• язвы,
• панкреатита,
• гастродуоденита и дуоденита,
• холецистита,
• воспалений пищевода,
• грыж пищеводного отверстия диафрагмы ,
• слабости нижнего пищеводного сфинктера,
• травм и ожогов желудка и пищевода,
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
• онкологических заболеваний.

Почему у отрыжки бывает разный вкус и запах?

Стоит остановиться на причинах отрыжки, имеющей горький и кислый вкус, а также отрыжки с тухлым запахом. Кислый вкус обычно вызван забросом в пищевод желудочного сока. Данный синдром нередко можно встретить при рефлюксной болезни, язве желудка и гастрите.

Горький вкус в большинстве случаев свидетельствует о попадании в пищевод желчи. Как известно, желчь образуется в печени, а затем через систему специальных протоков поступает в двенадцатиперстную кишку.

Таким образом, привкус горечи свидетельствует о том, что поочередно произошел заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в область желудка, а затем уже в пищевод. Подобный синдром может наблюдаться при панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Наиболее неприятным симптомом является гнилостный запах отрыгиваемого воздуха. Если плохое дыхание из-за желудка повторяется регулярно, то это свидетельствует о недостаточности функций этого органа. Дело в том, что гнилостный запах (запах тухлых яиц) обычно говорит о выработке в желудке сероводорода, находящимися там бактериями в ходе бродильных процессов. А это, в свою очередь говорит о том, что кислотность желудочного сока достаточно низка, так как в противном случае бактерии в большом количестве там просто не смогли бы существовать. Это обстоятельство может быть вызвано различными заболеваниями, наиболее распространенным из которых является атрофический гастрит. Данное заболевание характеризуется деградацией тканей слизистой оболочки желудка и уменьшением объема желез, генерирующих сок. Также выход воздуха может быть следствие склеродермии слизистой оболочки пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Данная болезнь является одной из самых распространенных причин отрыжки воздухом. Она обусловлена тем, что сфинктер, находящийся на границе между пищеводом и желудком, смыкается не полностью. Из-за этого происходит частый заброс содержимого желудка в область пищевода, а затем и в глотку. В итоге появляется изжога. Так называется чувство сильного жжения в пищеводе. Происходит это из-за того, что желудочный сок содержит соляную кислоту и обладает высокой кислотностью, в то время как слизистая оболочка пищевода чувствительна к кислой среде. Особенно часто данное явление происходит тогда, когда человек наклоняется или меняет положение тела, длительное время лежит.

ГЭРБ не характеризуется одной лишь отрыжкой. Также при болезни могут быть следующие симптомы:

• боли за грудиной или в левой половине грудной клетки,
• тошнота и рвота,
• вздутие живота,
• чувство распирания в верхней части живота,
• быстрое насыщение,
• кашель,
• одышка,
• тахикардия или аритмия,
• фарингит и трудности при глотании.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• употребление определенных продуктов – цитрусовых, шоколада, кофе;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• переедание;
• низкая двигательная активность;
• еда в лежачем положении;
• курение.

Развитие болезни может стать причиной эрозий или язв пищевода.

Гастрит

Гастрит тоже может быть частой причиной отрыжки. Гастритом называется болезнь, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует несколько типов гастрита по причине возникновения:

• инфекционный,
• аутоиммунный,
• лучевой,
• токсический.

Гастриты также могут делиться на атрофические, при которых болезнь сопровождается снижением выделительных функций слизистой оболочки, и неатрофические, когда наблюдается лишь воспаление слизистой оболочки, но ее секреторная функция не угнетается.

Однако отрыжка воздухом не является единственным симптомом гастрита. Как правило, при этой болезни наблюдаются и следующие симптомы:

• тошнота,
• боли (острые или ноющие),
• рвота,
• тяжесть в области желудка.

При атрофической форме гастрита может наблюдаться гнилостный (тухлый) запах одновременно со снижением аппетита, быстрой насыщаемостью. Слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и сухость кожи и волос – это симптомы железодефицитной анемии или дефицита витамина В12, вызванных атрофическим гастритом.

Неатрофический гастрит обычно вызывается болезнетворными бактериями Helicobacter pylori. При этой форме гастрита наблюдается частый заброс содержимого желудка в пищевод. Это приводит к частой отрыжке с кислым привкусом. Причинами, способствующими возникновению этой формы гастрита, являются неправильное питание, прием отдельных лекарственных препаратов.

Язва желудка

Язва тоже входит в число заболеваний, одним из симптомов которых является отрыжка воздухом. При язве желудка наблюдается деградация нескольких слоев желудочной оболочки вплоть до обнажения мышечных стенок желудка.

Помимо выхода воздуха, при язвенной болезни наблюдается ряд симптомов, во многом напоминающих симптомы гастрита:

• боли (острые или тупые, после еды или натощак),
• тошнота и рвота,
• запоры,
• снижение аппетита.

Злокачественные опухоли желудка

Это тяжелая и быстро прогрессирующая болезнь, симптомы которой часто напоминают симптомы атрофической формы гастрита. К ним относятся:

• снижение аппетита, прежде всего, по отношению к животным белкам;
• быстрое насыщение;
• анемия;
• потеря веса;
• тяжесть в области желудка.

Одним из симптомов данной патологии является и отрыжка воздухом (либо пищей).

Патологии пищевода

Данная группа заболеваний также может вызвать отрыжку воздухом. Достаточно часто встречается такая патология, как сужение нижней части пищевода и расширение его верхней части.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что с пищеводом не все в порядке:

• ощущения комка в горле;
• затруднения при глотании пищи;
• боли за грудиной при глотании;
• попадание пищи в носоглотку;
• потеря веса;
• изжога;
• отрыжка воздухом, в том числе, с гнилостным запахом.

При развитии заболевания возможно воспаление пищевода и его необратимые изменения, приводящие к проблемам при приеме пищи.

Еще одним заболеванием, при котором могут возникать тошнота и отрыжка воздухом, является склеродермия пищевода. Для склеродермии пищевода характерно поражение слизистой оболочки данного органа и образование язв на ее поверхности. Причиной заболевания могут быть травмы и ожоги. Немалую роль в его возникновении играет и наследственная предрасположенность.

Склеродермия пищевода иногда является частным случаем склеродермии, поражающей другие органы, в том числе, и органы пищеварения.

Патологии диафрагмы

Диафрагмой называется мышечная стенка, отделяющая брюшную полость от грудной клетки. Нижний отдел пищевода проходит через диафрагму и поэтому ее повреждение способно оказывать влияние на процесс перемещения пищи между пищеводом и желудком. В частности, такое заболевание, как грыжа диафрагмы, нередко вызывает отрыгивание воздуха. Грыжу диафрагмы также могут сопровождать боли, изжога, чувство горечи во рту и даже нарушения сердечного ритма.

Дуоденально-гастральный рефлюкс

Этот синдром довольно нередко вызывает отрыжку воздухом, сопровождающуюся горьким привкусом во рту. При этом синдроме происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки – начального отдела кишечника в область желудка, откуда, в свою очередь, оно может поступить в пищевод. Так как в двенадцатиперстную кишку выходят желчные протоки, а также выводятся ферменты поджелудочной железы, то при этом может наблюдаться горечь на языке.

Тухлый запах при отрыжке может проявляться при дисбактериозе кишечника. Он нередко характерен для антибиотикотерапии, а также для инфекционных болезней кишечника. При этом синдроме также могут наблюдаться изжога, тошнота и отсутствие аппетита.

Панкреатит – заболевание, для которого характерен выход воздуха из желудка в пищевод. Болезнь возникает при воспалениях в поджелудочной железе, вырабатывающей ферменты, необходимые для расщепления пищи. При заболевании могут наблюдаться такие симптомы, как чередование поносов и запоров, боли в области живота, тошнота, рвота. Для заболевания могут быть характерны и признаки диабета.

Заболевания желчевыводящих путей – холецистит и гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – также могут вызвать отрыжку воздухом. При этих заболеваниях пациенты также могут ощущать боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота.

Наджелудочная отрыжка

Существует и наджелудочная форма пустой отрыжки, при которой, в отличие от желудочной, наружу выходит лишь воздушное содержимое пищевода. Данный тип отрыжки может контролироваться человеком, и вызываться им намеренно. Если пациент жалуется на наджелудочную отрыжку, то этот факт дает основание полагать, что он не осознает своих действий и нуждается в психотерапевтическом лечении.

Диагностика причин

Если вас мучает постоянная отрыжка воздухом, то это симптом, на который следует обратить пристальное внимание. Для выяснения причин лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить ряд исследований, позволяющих выявить причины симптома и назначить лечение.

К числу исследований относятся рентгенография с контрастным веществом, эндоскопия, при которой проводится визуальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, биопсия кусочков тканей органов пищеварительной системы. Для определения уровня кислотности различных отделов ЖКТ проводится pH-метрия. Если есть подозрения на патологии поджелудочной железы или желчного пузыря, то при их исследовании может использоваться метод УЗИ. В некоторых случаях может назначаться компьютерная томография и магнитная томография.

Анализ крови поможет выявить воспалительные заболевания, затрагивающие органы пищеварения, наличие анемии или изменения лейкоцитарной формулы, характерной для некоторых заболеваний. Анализ кала может выявить недостаточную эффективность работы органов пищеварения, возбудителей инфекционных заболеваний. Важную роль играет и сбор данных анамнеза – образа жизни пациента, перенесенных им заболеваниях, информация о пище, им принимаемой и т.д. Визуальный осмотр пациента иногда бывает полезен для определения болезненных областей и областей вздутия живота.

Как видно из приведенного выше списка болезней, способных вызвать выход воздуха из желудка, причин у данного явления может быть множество. А поскольку разные заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую имеют схожую симптоматику, то правильность их лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики.

Проведение диагностики нельзя откладывать, так как отрыжка воздухом может встречаться и при таких серьезных заболеваниях, как онкологические.

Лечение

Как избавиться от данного явления? Следует помнить, что отрыжка воздухом – это лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Следовательно, пока не будет устранено заболевание, вызывающее отрыжку, то она не исчезнет, а по мере прогрессирования заболевания, к нему могут присоединиться и другие неприятные симптомы – боли, тошнота, рвота, снижение аппетита, похудение.

Методы лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Чем лечить конкретное заболевание, подскажет врач-гастроэнтеролог.

Один из важнейших консервативных методов – медикаментозное лечение. Назначаемые препараты зависят от типа заболевания. Так, если первопричиной заболевания являются болезнетворные бактерии, обитающие в желудке, то назначаются антибиотики. При повышении кислотности желудочного сока – препараты, уменьшающий данный параметр – антациды и ингибиторы протонного насоса. При недостаточности функций поджелудочной железы назначаются препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При заболеваниях, приводящих к недостаточности выработки желчи – холецистите и гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей назначаются желчегонные препараты. Также используются препараты – спазмолитики, снижающие тонус мышц желудочно-кишечного тракта и сорбенты, такие, как Смекта, которые ускоряют выведение из желудка бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Другим важным способом лечения является диета. Если причина синдрома – частое заглатывание газов, то следует отказаться от употребления продуктов, стимулирующих образование газов в желудке, например, газированных напитков. Рацион, предназначенный для лечения определенных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, назначается врачом. Большое значение имеет и правильность питания. При большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта следует питаться небольшими порциями, но достаточно часто (4-5 раз в день). Следует также отказаться от вредных привычек – пристрастия к курению и алкоголю, от употребления жевательной резинки.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/otryzhka-vozduhom-prichiny-i-lechenie/

Отрыжка у взрослых

Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.

Отрыжка у мужчин

Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно. Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.

Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.

Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.

Отрыжка у женщин

Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.

Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.

Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.

Отрыжка при беременности

Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.

Отрыжка во время беременности может быть следствием:

• обострения хронических заболеваний;
• гормональных сбоев;
• нарушений приема пищи;
• пищевого несварения и т. д.

На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.

Отрыжка у ребенка

Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребенок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу. ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды.

Отрыжка у ребенка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.

В том случае, если отрыжка у ребенка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.

Отрыгивать ребенок может из-за:

• неправильно организованного питания;
• повышенного слюноотделения;
• аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
• эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.

Разновидности отрыжки

У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:

• из-за употребления газированных напитков;
• при курении;
• из-за жевания жвачки;
• при слишком торопливом употреблении пищи;
• при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
• при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.

Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.

Отрыжка едой

Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кислая отрыжка

Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:

• с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
• с желудочно-пищеводным рефлюксом;
• со сложными болезнями, в том числе и онкологией.

Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.

Горькая отрыжка

Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:

• при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
• при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
• после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
• после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
• на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).

Отрыжка тухлыми яйцами

Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения). Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.

Отрыжка, причины

Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.

С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.

Сильная отрыжка при патологиях пищевода

Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:

• язвы желудка;
• болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
• опухоли ЖКТ;
• пищевой непереносимости;
• непроходимости кишечника;
• гастрита.

Дивертикул Ценкера

Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.

Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:

• Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
• С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
• В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.

Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.

Ахалазия кардии

Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.

Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.

Симптомами заболевания являются:

• затрудненное проглатывание пищи;
• ощущение кома или застревания пищи в глотке.

Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.

При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.

Склеродермия

Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм). Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.

У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.

Заболевания желудка

Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:

• Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
• Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
• На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.

Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:

• после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
• из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
• после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
• из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
• на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.

Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.

Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.

Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.

Гастрит

Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.

Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои.

При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.

Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.

Рак желудка

Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.

Патологии диафрагмы

Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:

• Из-за врожденной патологии пищевода.
• С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
• Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).

При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.

Другие болезни органов пищеварения

Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:

При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.

Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.

• Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.

Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.

• Дуоденогастральный рефлюкс.

Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.

• Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).

Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.

Почему отрыжка может появиться натощак

Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?

Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.

Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

Диагностика частой отрыжки

Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:

• Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
• Как давно появилась отрыжка?
• Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
• Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?

Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).

Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.

Лечение отрыжки

Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?

Медицинские методы

Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.

Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.

Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.

Народное лечение

Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?

Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.

Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.

Профилактика изжоги и отрыжки

В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:

• избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
• питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/otryzhka/

Причины частой отрыжки воздухом

У здоровых людей рассматриваемое состояние возникает не так уж редко и в медицине его называют аэрофагией. Нужно просто обратить внимание на некоторые привычки и аспекты питания, если отрыжка воздухом отмечается постоянно – причины могут быть следующими:

1. Длинные и частые разговоры во время приема пищи.
2. Переедание, особенно после 40 лет. В данном возрасте снижается ферментативная выработка, и способность организма переваривать весь объем поступающей еды.
3. Использование жевательной резинки, которая провоцирует изменение ритма работы желудка.
4. Прием пищи во время ходьбы или в ускоренном темпе. Спешка способствует заглатыванию большого количества воздуха.
5. Физические нагрузки непосредственно после еды. Отрыжка возникает вследствие ухудшения перистальтики органов пищеварения.
6. Вторая половина беременности (матка давит на диафрагму снизу, вызывая описываемый симптом).
7. Употребление газированной воды или подобных напитков.

Как правило, вышеприведенные причины провоцируют отрыжку воздухом без запаха и сопутствующих неприятных ощущений в виде боли, тошноты, кислого привкуса во рту. Устранить аэрофагию в таких ситуациях просто, достаточно соблюдать культуру и режим питания, корректировать размер порций.

Существуют разнообразные типы рассматриваемого клинического явления. Зачастую оно сопровождается кислым, желчным вкусом, гнилостным запахом, дискомфортом в районе пищевода (жжение), болью или тошнотой. Иногда симптом проявляется даже без приема пищи.

Причины отрыжки воздухом натощак

1. Врожденные анатомические патологии строения органов. Наиболее распространенные среди них – перегиб и сужение просвета желудка, пищеводная грыжа.
2. Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта. Новообразования нарушают функционирование всей системы, а также препятствуют нормальному усвоению и перевариванию еды.
3. Заражение паразитами, такими как лямблии, токсокары и аскариды.
4. Психозы, депрессии.
5. Вегетососудистая дистония.
6. Невроз желудка.
7. Болезни сосудистой системы и сердца, например, тромбоэмболия легочной артерии, ишемия, инфаркт миокарда.

Причины отрыжки воздухом и тошноты, а также других сопутствующих неприятных ощущений:

1. 1. Панкреатит и дуоденит. Воспалительные процессы в области 12-перстной кишки и поджелудочной железы приводят к тому, что в этих органах вырабатывается недостаточное количество ферментов.

      Вследствие этого переваривается либо не весь объем потребляемой пищи, либо не усваивается определенный тип веществ (белки, углеводы или жиры).

   2. Заболевания желудка, особенно повышение концентрации соляной кислоты, пониженная или повышенная кислотность сока, нарушение перистальтики, воспалительные язвенные процессы на слизистой оболочке и стенках желудка, недостаточная выработка кислоты.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология характеризуется забросом полупереваренной пищи в желудок, а затем в пищевод из 12-перстной кишки.
2. Нарушение бактериального баланса в просвете тонкого и толстого кишечника. Из-за снижения количества полезной микрофлоры снижается интенсивность усвоения полезных и питательных веществ.
3. Болезни желчного пузыря и печени, связанные как с увеличенным, так и пониженным производством желчи.

Основная тактика лечения заключается в соблюдении назначенной диеты. При необходимости назначаются медикаментозные средства, фитопрепараты.

https://womanadvice.ru/otryzhka-vozduhom-prichiny

Почему бывает отрыжка после еды?

Существуют стандартные причины рассматриваемого процесса, не связанные с какими-либо заболеваниями. Заметная отрыжка после еды может возникать на фоне следующих факторов:

• слишком быстрое поглощение пищи;
• недостаточное пережевывание;
• питание «на ходу»;
• беременность;
• избыточные физические нагрузки;
• разговоры во время еды;
• сильные эмоциональные переживания;
• употребление газосодержащих напитков;
• чересчур холодные или горячие блюда.

Из-за перечисленных обстоятельств в желудке формируется крупный воздушный пузырь, препятствующий нормальному пищеварению. Чтобы моментально снизить давление, открывается кардиальный сфинктер. Эта органическая структура соединяет желудок и пищевод. Излишки газа выводятся восходящим путем в ротовую полость с характерным звуком и чувством облегчения.

Патологией считается беспричинная, частая или постоянная отрыжка воздухом после еды – причины и лечение данного симптома (аэрофагии) устанавливает гастроэнтеролог. Описываемое явление может сопровождать опасные заболевания: невротические нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта и пищевода, поражения кровеносных сосудов и сердечных мышц.

Отрыжка воздухом после еды – причины

Патологические факторы, провоцирующие указанный синдром, должен определить специалист на основании лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. Важно, чем еще сопровождается отрыжка после еды – причины установить проще при наличии сопутствующих специфических признаков. Для каждой болезни характерна собственная клиническая картина и лечение.

Отрыжка воздухом и ком в горле – причины

Чувство присутствия инородного тела в глотке и трудное глотание в комплексе с громким выведением избыточного газа являются симптомами тяжелых нарушений строения пищевода. Ком в горле и отрыжка воздухом свойственны сужению его нижней зоны и расширению верхней части. Иногда указанные признаки свидетельствуют о склеродермии пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта.

Нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу, если наблюдается такая отрыжка воздухом после еды – причины и лечение желательно определить максимально быстро. Без эффективной терапии в пищеводе может возникнуть воспаление, язвы и необратимые изменения, которые впоследствии приведут к атрофии слизистых оболочек органа и пожизненным проблемам с приемом пищи.

Боль в желудке и отрыжка воздухом – причины

Описываемые симптомы характерны для всех форм гастрита (включая язвенный), спровоцированных инфекционными агентами, интоксикацией, облучающим лечением или аутоиммунными процессами. В данном случае отрыжка воздухом и ощутимая боль в желудке свидетельствуют о воспалении его стенок и слизистых оболочек, образовании глубоких незаживающих эрозий.

Сопутствующие признаки:

• нарушения дефекации;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение аппетита;
• слабость;
• бледность кожи;
• тусклость волос;
• ломкость ногтей;
• кислый привкус во рту;
• быстрая насыщаемость и другие.

Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом

Чувство переедания тоже часто сопровождает гастрит, особенно его атрофическую форму, когда заболевание приводит к ухудшению выделительных функций слизистых оболочек пищеварительного органа. Если постоянная отрыжка воздухом сочетается с клинической картиной, описанной выше, накануне лечения необходимо дополнительно сдать анализ крови. Атрофический гастрит может провоцировать железодефицитную анемию и недостаток витамина В12.

При злокачественных опухолях желудка возникают похожие симптомы: после еды тяжесть в желудке и отрыжка, поэтому важно сделать эзофагогастродуоденоскопию. Онкологическая патология быстро прогрессирует и характеризуется дополнительными признаками:

• похудение;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита, особенно по отношению к мясу и животным белкам;
• анемия;
• расстройства стула.

Боль в желудке, отрыжка воздухом

Очень сильный дискомфорт в районе «солнечного сплетения» может говорить о патологиях диафрагмы. Отрыжка воздухом после еды и выраженный болевой синдром иногда возникают на фоне грыжи.

Нижний отдел пищевода проходит сквозь диафрагму, поэтому она влияет на перемещение проглоченных субстанций. Повреждение рассматриваемой мышечной стенки сопровождает не только частая отрыжка воздухом и боль, но и другие симптомы:

• горечь во рту;
• жжение в глотке;
• нарушения сердечного ритма.

Часто пациенты гастроэнтеролога не подозревают, что источником интенсивного болевого синдрома являются не пищеварительные органы. Сердечно-сосудистым и нервным болезням тоже свойственна отрыжка воздухом после еды – причины и лечение этого состояния тесно зависят друг от друга, поэтому важно установить факторы, провоцирующие выделение газа, например:

• аневризма нисходящей аорты;
• кардиоспазм;
• сердечная или сосудистая недостаточность;
• невроз;
• ишемическая болезнь сердца.

Скопление газов в желудке и кишечнике – распространенный симптом, сопровождающий большинство заболеваний пищеварительной системы. Основываясь исключительно на указанных признаках, сложно понять, почему после еды отрыжка воздухом возникает постоянно или периодически. Возможными причинами вздутия и выделения газа могут быть:

• дисбактериоз кишечника;
• пилородуоденальный стеноз;
• расстройство моторики и тонуса желудка;
• дуоденит;
• слабость нижнего пищеводного сфинктера;
• механические травмы или ожоги органов желудочно-кишечного тракта;
• хронический запор;
• гастродуоденит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• инфекционные поражения кишечника и другие патологии.

Тошнота и отрыжка после еды

Указанный симптом, позывы на рвоту – типичные признаки неправильного расщепления пищи. Тошнота и отрыжка воздухом часто свидетельствуют либо о дефиците ферментов, необходимых для полноценного переваривания, либо о недостаточном объеме желчи. Описываемое состояние встречается при следующих болезнях пищеварительного тракта:

• острый и хронический панкреатит;
• холецистит;
• токсический, вирусный гепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
• воспаление селезенки (спленит).

Отрыжка и изжога после еды – причины

Чувство жжения в пищеводе обусловлено неполным смыканием сфинктера, соединяющего его с желудком. В результате возникает сильная отрыжка воздухом и параллельный заброс кислоты в глотку, что и вызывает изжогу. Особенно часто это явление наблюдается при смене положения тела, длительном лежании и глубоких наклонах. Приведенные симптомы говорят о том, что гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью провоцируется отрыжка воздухом после еды – причины и лечение данной патологии устанавливает специалист.

Рассматриваемое заболевание может прогрессировать на фоне нездорового питания, курения, употребления некоторых медикаментов и переедания. Его сопутствующие симптомы:

• сухой кашель;
• тахикардия;
• ощущение распирания в животе, тяжесть;
• фарингит;
• ком в горле;
• боли в грудной клетке;
• аритмия;
• вздутие кишечника;
• одышка;
• рвота и тошнота;
• быстрое насыщение и другие.

Частая отрыжка воздухом без запаха – причины

При большинстве перечисленных выше патологий выделяемый газ ничем не пахнет. Отрыжка воздухом без запаха или с ароматом свежей, только что съеденной пищи, в единичных случаях считается вариантом нормы. Она может возникнуть вследствие стандартных физиологических причин и не требует лечения. К гастроэнтерологу следует обратиться, если наблюдается постоянно отрыжка воздухом без запаха. В таких ситуациях ее провоцирует заболевание одной из систем в организме:

• пищеварительной;
• нервной;
• сердечно-сосудистой.

Отрыжка воздухом с запахом

Если выделяемый изо рта газ пахнет горечью, кислотой или тухлостью, имеет место нарушение процессов переваривания еды. Постоянная отрыжка воздухом – причины явления, сопровождающегося неприятным запахом:

Как избавиться от отрыжки воздухом?

С учетом многофакторности представленной проблемы, самостоятельно поставить себе диагноз нельзя. Сначала важно узнать, почему возникает отрыжка воздухом после еды – причины и эффективное лечение поможет определить квалифицированный доктор. Терапия без качественной и точной диагностики не только бессмысленна, но и опасна. Неправильно подобранные препараты могут ухудшить состояние и привести к необратимым изменениям в работе внутренних органов.

Существуют базовые меры, благодаря которым реже наблюдается отрыжка воздухом – лечение общего характера:

1. Соблюдать здоровую и сбалансированную диету, исключающую продукты, которые вызывают процессы брожения и надолго задерживаются в пищеварительном тракте (лук, капуста, молоко, мороженое и аналогичные варианты).
2. Ограничить потребление жирных, жареных, копченых, острых, соленых и других блюд, способствующих избыточному выделению желчи и нагружающих поджелудочную железу.
3. Принимать пищу часто, до 6-ти раз в сутки, но маленькими порциями.
4. Тщательно пережевывать еду.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Не разговаривать во время трапезы.
7. Сразу после приема пищи немного походить, не ложиться на кровать и не спать в течение 35-45 минут.
8. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса.

Консервативная терапия подбирается только квалифицированным специалистом.

Важно установить, почему возникает и какими сопутствующими симптомами сопровождается отрыжка после еды – лечение может включать совершенно разные группы препаратов в зависимости от причин аэрофагии:

• антибиотики;
• ингибиторы протонного насоса;
• антациды;
• ферменты;
• энтеросорбенты;
• желчегонные;
• спазмолитики;
• пре- и пробиотики;
• кишечные антисептики;
• химиотерапевтические препараты;
• витамины группы В и другие лекарства.

https://womanadvice.ru/otryzhka-vozduhom-posle-edy-prichiny-i-lechenie-luchshimi-sposobami

Что такое дизентерия?

Дизентерия – это инфекционное заболевание, протекающее по большей части в толстом кишечнике. Сопровождается общей интоксикацией организма. Бывает острого и хронического формы, часто они могут переходить из одной в другую.

Инфекционный агент, вызывающий болезнь – это кишечные палочки различных видов. Они попадают во внутрь при несоблюдении гигиены, употреблении продуктов, предварительно не очищенных.

При контактах с носителем инфекции. Во многих жарких странах наблюдаются пониженные нормы антисанитарии и отсутствие постоянного доступа к воде. Это является почвой для распространения и развития болезни.

Болезнь сразу перерастает в острую форму, изначально ощущается озноб. Далее пропадает аппетит и проявляются болевые ощущения в животе, обычно тупого характера. Характерным проявлением является токсикоз, который может сопровождаться от судорог до расстройства неврологии.

Жидкий стул может быть постоянного характера или за сутки всего 2-3 раза. Диарея приводит к обезвоживанию организма, учитывая выработку толстой кишкой слизистой массы, процесс только ускоряется.

Даже достаточно безвредные, на первый взгляд, симптомы болезни, могут вызывать серьезные последствия. Опасность дизентерии рассмотрена в видео ролике:

Лечение медикаментозными средствами

Лечение пациентов с дизентерией должно включать в себя комплексный подход, так часто используется медикаментозное лечение, диета, возможна физкультура и народные средства. Лечение должно подбираться врачом, так как носит индивидуальный характер.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. Подобрать наиболее подходящее средство реально, учитывая сведения, полученные с территории заражения и формы вируса. Так в специальных документах сообщается теперешняя устойчивость и чувствительность шигелл (вируса дизентерии). Информация получается на основании исследований местного населения, проводится регулярно. В тяжелых случаях лечение может быть комбинированным, с использованием нескольких антибиотиков.

Препараты для лечения различных форм дизентерии

Практически все препараты, перечисленные ниже, используются для лечения болезни как у взрослых, так и детей. Средства имеют побочные действия, но проявляются они достаточно редко и ожидаемый эффект перевешивает возможный риск. Особенно аккуратно следует давать и взрослым, и детям комбинированные лекарства, соединения некоторых из них негативно сказываются на здоровье, нужно провести консультацию с врачом инфекционистом.

При легкой форме дизентерии, которая проявляется только в виде расстройства кишечника, могут применяться следующие препараты:

1. Нитрофурановая группа лекарств – это средства, оказывающие бактериостатические воздействия. При употреблении высоких доз вызывает бактерицидное воздействие. Употреблять с осторожностью, так как данная группа может не сочетаться с другими препаратами. Следует выделить такие препараты фуразолидон и фурадонин. Употреблять по 0,1 г приблизительно раз в 6 часов;
2. Эрсефурил и Нифуроксазид – это лекарства той же группы, но употребляются в количестве 0,2 г четырежды в сутки;
3. Котримоксазол – это препарат антибактериального и противовоспалительного воздействия на организм. Позволяет удалить патологические процессы в кишке и нормализовать состояние. Употреблять по 2 таблетки дважды в день. Может употребляться и при среднетяжелых формах;
4. Оксихинолины активно используются при лечении кишечных инфекций. Среди эффективных препаратов группы есть: нитроксолин, его следует принимать по 0,1 г четырежды в день, интетрикс, употреблять по 1-2 таблетки трижды за сутк. При среднетяжелой форме болезни необходимо использовать другие препараты, так как увеличение дозы предыдущих не подходит.

1. Фторхинолоны – это лекарственная группа веществ, которые выполняют выраженную противомикробную работу в организме. В медицине, а в частности при дизентерии, лекарство ценится благодаря антибактериальным свойствам широкого спектра. К препаратам группы относятся офлоксацин, употребляется по 0,2 г дважды в день и ципрофлоксацин в количестве 0,25 г дважды в сутки;
2. Интетрикс оказывает антибактериальное, противогрибковое и амебоцидное воздействие. Устраняет возбудитель болезни. Применять по 2 таблетки трижды в день.

Тяжелая форма достаточно непредсказуема, так как все зависит от типа проявлений, так назначают лечение:

1. Офлоксацин – это противобактериальный препарат, который обладает широким спектром воздействия. Уничтожает вирусы, при помощи дестабилизации ДНК клеток вредных организмов. Применяется для лечения множественных проблем с органами, в том числе дизентерией. Употребляется по 0,4 г дважды в день;
2. Ципрофлоксацин – действие препарата подобно другим средствам из фторхиноловой группы, но более эффективное. Так активность превышает большинство других лекарств в 3-8 раза. Используется в дозировке 0,5 г дважды в сутки;
3. Аминогликозиды в сочетании со средствами фторхиноловой группы. Совмещение лекарств позволяет быстро устранить инфекционное заболевание и уничтожить вредоносные бактерии. Считается одним из наиболее предпочтительных вариантов лечения, примером препарата может выступать гентамицин;
4. Добавление цефалоспоринов к амниоглкозидам. Группа помогает расширить антимикробный спектр и достаточно быстро устранить заболевание.

Дополнительные рекомендации по лечению дизентерии

Общая практика показывает, что средняя и тяжелая форма болезни может быть устранена в течении 3-5 дней. Антибактериальное лечение следует прекратить, когда жидкий стул придет в норму. Даже, если будет наблюдаться испражнение порядка 2-3 раз за сутки, курс приема антибактериальных препаратов заканчивается.

• В зависимости от типа дизентерии могут отличаться и назначенные препараты. Так, если тип возбудителя Флекснер и Зонне, могут назначать поливалентный дизентерийный бактериофаг. Лекарственная форма – таблетки и раствор. Употреблять перед едой за 1 час по 30-40 мл трижды в день, если препарат в форме таблеток, то 2-3 шт. трижды в сутки.

• Когда дизентерия протекает в легкой форме, необходимо компенсировать жидкость, уходящую через кал и мочу. Для этого используется готовая жидкость, лучшими компенсаторными составами являются: цитрогюкосалан, регидрон и гастролит. Употребление растворов следует производить в небольших количества, но часто. Дозировка составляет 150% от испражнений.
• При средней форме необходимо употреблять жидкость через сладкий чай, можно заменить раствором, содержащим 5% глюкозы. Выпивать 2-4 л в сутки, в зависимости от количества качественных позывов.
• Одним из важнейших и эффективных факторов терапии болезни является правильное питание. Следует исключить все, что негативно влияет на желудок и выводящую систему из организма. Также сложные, вредные продукты устранить из рациона, чтобы организму не приходилось тратить лишнюю энергию на переваривание продуктов.

Народные средства лечения

Народные лекарства используются весьма часто, особенно в странах с большим риском заболевания, так как препараты недоступны.

Существуют средства, которые помогают существенно ускорить протекание болезни, несмотря на их огромное количество, выделим только наиболее эффективные и доступные.

Рецепт 1 настойка из черешни

Потребуется 250 г черешни, свежих плодов, 900 мл красного вина, оно должно быть крепкий, желательно старым. Настойку отставить на 2 дня, хранить в теплом месте. Ягоды следует отцедить. Рецепт не рекомендуется к употреблению детям.

Рецепт 2 яйцо с орехом

Один из старейших рецептов. Больному следует употреблять много сырых яиц. В первые дни заболевания использовать 12 яиц. По мере выздоровления, на 3-4 день, можно снизить количество до 8, принимая их 4 раза в сутки.

Яйца должны быть максимально свежие. Осторожность нужно соблюдать и с источником получения яиц, (с супермаркета не подойдут) лучше домашние.

Дополнить эффект яйца помогут орехи, в оригинальном рецепте необходимы местные для Индии орехи, но подойдут и обычные греческие.

Рецепт 3 настойка из барвинка и ромашки

Взять малый барвинок, а именно листья с него, в размере 1 ч.л. Заварить в 1 стакане кипятка оставив на 15-20 минут. Ромашку (стебель и цветок) в сухом, измельченном виде 15 г добавить в стакан кипятка. Употреблять 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Барвинок помогает справиться с дисфункцией кишечника, а ромашка обладает антисептическим, болеутоляющим эффектом. Можно использовать как вместе так и по-отдельности.

Рецепт 4 настойка из подорожника

Народная медицина нашла множество применений для подорожника. Эффективность растения подтверждается при различных проблемах с кишечником, в том числе инфекционных, как дизентерия. Следует 1 ст.л. семян подорожника залить 100 мл кипятка, оставить на 30 минут. Употреблять по 1 ст.л перед приемом еды за 30 минут трижды в день.

Рецепт 5 отвар из сбора трав

Отвары крайне эффективны не только для устранения жидкого стула, но и обладают общеукрепляющим эффектом. Так следует в определенных долях смешать: птичий горец 3 доли, цветки ромашки 3 доли, кора дуба 3 доли, мох исландский 2 доли, лапчатка прямостоячая (корень) 2 доли. Оставить это залитое кипятком на 30 минут или прокипятить 10-15 минут.

Дизентерия из-за своего «жаркого» происхождения может быть неправильно идентифицирована. Заболевание считается достаточно опасным, при отсутствии лечения у человека может возникнуть даже летальный исход из-за обезвоживания организма. Сложное протекание болезни оказывает эффект и на головной мозг, сознание. Зато существует множество способов излечиться, как народными средствами, так и медикаментозными. Обычно болезнь лечится достаточно быстро.

Лечение дизентерии

Часто дизентерия поражает совсем маленьких детей. Однако не только ребенок, но и взрослый может заболеть. Бактериальный недуг может иметь неблагоприятные последствия. Лечение проводится антибиотиками и средствами, которые купируют токсические признаки. Профилактика возможна с применением вакцины.

Заболевание инфекционного характера представляет собой дизентерия, возбудителем которого являются шигеллы. Недуг сопровождается проявлениями интоксикации и патологическими изменениями в дистальном отделе толстого кишечника. Спастись от болезни можно с помощью своевременного введения вакцины. Различают две формы дизентерии:

• Острую. Для ее профилактики понадобится использование вакцины. Разновидность выражается несколькими вариантами и разной степенью тяжести:

• При легком течении колитического варианта у взрослых интоксикация организма имеет слабые признаки. Начало болезни определяется повышением температуры в пределах 37-38 °C, появлением слабости, нарушения аппетита, болей умеренной силы. Возникает диарея, стул становится жидким, различима слизь или следы крови. Заболевание может продолжаться до 5 дней.
• Средняя тяжесть колитического варианта характеризуется у взрослых увеличением температуры до 39 °C. Вследствие этого возникает ломота, озноб и общее угнетенное состояние. Болевые ощущения имеют резкий, похожий на схватки, характер. Стул происходит от 10 до 20 раз за сутки. При этом представляет собой слизь с кровью. Снижение интенсивности симптомов происходит через 5 дней.

• При колитическом варианте с тяжелым течением у взрослых наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации: температура поднимается выше 39 °C, обнаруживается бред, тошнота и рвота, возможны обмороки. Болевые ощущения в области живота интенсивные, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Понос при этом типе болезни имеет слизисто-кровяной состав, позывы пойти в туалет могут беспокоить до 50 раз за суточный период. Анализы крови показывают лейкоцитоз. Такая форма недуга может продлиться до 2 месяцев.
• Гастроэнтероколитический вариант ( дизентерия Зонне) имеет бурное течение в самом начале. Наблюдается рвота, понос водянистого характера без выделения крови и слизи. Тяжесть дизентерии Зонне определяется в зависимости от степени обезвоживания организма.

• Хроническую. Отличается от острой формы тем, что имеет тенденцию к рецидивам или непрерывному течению. Первый вид сочетает в себе чередование рецидивов и ремиссий. Второй предполагает развитие тяжелых патологий пищеварения, анемии, истощения и дисбактериоза.

Попасть в организм взрослого человека дизентерия может несколькими путями:

• пищевым (дизентерия Зонне);
• водным (Флекснера);
• контактно-бытовым (Григорьева-Шиги).

Когда симптомы интоксикации нетяжелые, возможны варианты лечения дизентерии у взрослых в домашних условиях. Предполагается сочетание мероприятий по антибактериальной терапии антибиотиками, очищению медикаментами. В помощь назначается применение народных средств. Если больного взрослого мучает частый жидкий стул, прописывают лечение, частью которого является регидратация при диарее. При тяжелых формах недуга показано нахождение под постоянным наблюдением врача.

Во время дизентерии врачи рекомендуют взрослым соблюдать диету, поскольку кишечная палочка сильно травмирует стенки органа. В период выраженной интоксикации к приему полагается пища, имеющая жидкую консистенцию. Разрешены компоты, кисели, бульон, соки из фруктов или желе. Чтобы система пищеварения взрослого не испытывала сильные нагрузки, внутри не образовывались газы, нужно воздержаться от плотной пищи, газированных напитков и молока.

Когда интоксикационные признаки исчезнут, прием пищи должен осуществляться 6-7 раз за день. Порции питания следует делать маленькими. В этот период для взрослых предпочтительна еда, содержащая много белка, однако жиры и углеводы не следует исключать. Можно кушать супы, по консистенции напоминающие слизь, разваренные и протертые каши, нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно готовить в форме суфле. Следите за тем, чтобы в рационе было много витаминов. Через несколько дней вы сможете съесть твердую пищу.

Стать профилактикой возникновения заболевания может прививка от дизентерии взрослым. Однако если вакцинация не была проведена вовремя, и человек заболел, требуется лечение медикаментами. Лечение у взрослых предполагает комплекс мер по очищению организма от бактерий и токсинов, увеличению скорости работы фильтрующих органов, насыщению необходимым количеством жидкости.

Средства для очищения организма

Острый приступ дизентерии предполагает дополнительное лечение очищающими препаратами, которые есть в аптеке по недорогим ценам:

• Энтеросорбентами, которые, благодаря пористым частицам, впитывают в себя продукты жизнедеятельности бактерий. Такие препараты принимают при дизентерии внутрь с необильным питьем. К лекарствам этого вида относятся:

• Энтерол;
• уголь активированный;
• Энтеросгель.

• Солевые и глюкозные растворы, вводимые внутривенно. Средства помогают увеличить скорость фильтрации в почках и нормализовать деятельность сосудов. Растворы способствуют снижению интенсивности признаков обезвоживания при дизентерии.
• Внутривенные коллоидные растворы применяют для очистки, когда не выявляются симптомы недостатка жидкости в организме. Они помогают увеличить скорость вывода токсинов.

Лекарства от дизентерии для повышения иммунитета

Некоторые формы у взрослых (например, дизентерия Флекснера) имеют затяжное и тяжелое течение. При таких обстоятельствах врачами рекомендуются разные по стоимости препараты для стимуляции работы местной иммунной системы. Средства такого действия:

• Пробиотики и пребиотики, которые помогают восстановить нормальную микрофлору внутри кишечника у взрослых при дизентерии.
• Иммуномодуляторы, при лечении вступают в борьбу с инфекционным проявлением дизентерии.
• Препараты, относящиеся к классу ферментов. Действие лекарств приводит к установлению нормального переваривания пищи, росту количества необходимых бактерий.

Антибиотики при дизентерии у взрослых

Лечение причины заболевания требует приема антибиотиков. Назначаемые таблетки от дизентерии:

• Фуразолидон;
• кислота налидиксовая;
• сульфаниламиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• тетрациклины.

Лечение дизентерии у взрослых предполагает использование некоторых народных методов лечения:

• Экстракт прополиса, который можно купить в аптеке, разведите в кипятке. Готовить средство нужно из расчета 1 ч. л. лекарства на стакан жидкости. Пить раствор следует трижды за сутки. Цикл лечения может продолжаться до 7 дней.

• Возьмите листья золотого уса, сделайте из них сок. Смешайте 1 ч. л. субстанции с белком 1 яйца и 1 ст. коньяка. Полученную массу тщательно взбейте миксером или блендером, оставьте ненадолго, чтобы настоять. Принимать снадобье для лечения взрослых следует по 1 ст. л. трижды в день перед едой примерно за 20 минут.
• Заварите крепкий черный чай, добавьте в него 4 ч. л. сахарного песка. Из незрелых виноградных ягод выдавите сок и влейте в напиток. Домашний отвар процедите, лечение подействует через 90 минут.

https://sovets.net/7637-lechenie-dizenterii-u-vzroslyh.html

Как ребёнок может заразиться дизентерией

 Источником инфекции выступает человек больной дизентерией, или бактерионоситель без выраженных признаков патологии. Передача обеспечивается фекально-оральным путём. Попадать в организм ребёнка возбудители дизентерии могут с пищей зараженной шигеллами:  фрукты, молочные продукты, грязные овощи, компот и другие. Одним из вариантов передачи является заражение посредством питья сырой воды.

После выделения возбудителя из организма человека, распространять бактерии могут насекомые, например, мухи. В редких случаях бактерии могут передаваться от больного ребёнка ко здоровому через зараженные предметы быта. Пик заражения детей дизентерией приходится на летние месяцы.

ВАЖНО! К заражению дизентерией наиболее восприимчивы дети в возрасте 2-6 лет.

Клиническая картина

 Период от попадания бактерий в организм и до начала проявления симптомов занимает, в среднем, от одного до семи дней. Большинство случаев характеризуется быстрым началом с постоянным нарастанием интоксикационных явлений.

Только у некоторых больных начало может быть постепенным и проявляться головной болью, тошнотой и болями в животе.

Первым симптомом, который наталкивает на мысль о дизентерии у ребёнка, является  пронос. Сразу после диареи (или одномоментно с ней) появляется боль в животе и повышается температура до 38-39 градусов.

В практике врача-инфекциониста принято выделять две клинических группы дизентерии:

• острая дизентерия;
• хроническая дизентерия;
• бактерионосительство.

Острая дизентерия у ребёнка длится от нескольких дней до двух-трех месяцев.  Дизентерия, которая длится более трех месяцев, называется хронической.

Клиническая картина также зависит от того, какой отдел кишечника у ребёнка вовлечён в процесс. Выделяют две основные формы поражения ЖКТ у детей при шигеллёзе:

• колитическая форма;
• гастроэнтероколитическая.

Колитическая форма острой дизентерии у ребёнка проявляется сильной интоксикацией и диспепсическими явлениями, связанными с разрушением стенок кишечника.  Температура тела у детей при колитической дизентерии поднимается до 38-39 градусов.

Подробней о диарее у ребёнка смотрите здесь.

Внешний вид ребёнка говорит о наличии заболевания. Кожа бледная или серого оттенка, при касании теплая и липкая. На языке видно налёт в зоне корня и с боков. При осмотре живота, он впалый, болезненный при пальпации. Боль имеет приступообразный характер и более выражена слева (напротив аппендикса).

ВАЖНО! При дизентерии у ребёнка боль усиливается при походах в туалет.

При пальпации в левой подвздошной области ощущается массивный тяж, который болит. Походы в туалет частые, до 10 раз на день, в тяжелых случаях кратность возрастает до 20 раз и более. В первый день фекалии изменяются незначительно, но постепенно в кале появляется огромное количество слизи и крови в виде жилок.

Ребёнок часто жалуется на позывы к дефекации, но сам акт не происходит – это явление носит название тенезмы. Удачный акт дефекации не приносит облегчения.

Из-за серьёзной интоксикации возникает поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Возникает сильная головная боль, ускоряется пульс, падает давление.

 Гастроэнтероколитическая форма имеет более быстрое течение, чем колитическая. Возникает обычно резко, в течение одного дня после употребления зараженной пищи. Первым клиническим симптомом данного вида дизентерии у детей является рвота и боль в области желудка. Через 30-50 минут возникает поражение кишечника. У ребёнка появляется понос, боль, происходит обезвоживание организма.

В 30% случаев диарейные явления не возникают, это означает, что у ребёнка гастро-энтерическая форма с преимущественным поражением желудка и проксимальных отделов тонкого кишечника.

При хорошем сопротивлении организма ребёнка, клиника дизентерии может быть стертой. Слабые поносы раз в один или два дня, легкие диспепсические явления (боль в животе, метеоризм).

Тяжелая дизентерия у ребёнка сопровождается резким поднятием температуры до 39-40 градусов, болями в голове и животе нарастанием сердцебиения. Дети с тяжёлой формой дизентерии апатичные, заторможенные. Понос возникает от 10 до 50 раз в день. При дефекации возникает сильная боль, кала выделяется мало, а в конце опорожнения кишечника возникает резкий выход слизи и прожилок крови (ректальный плёвок).

При лечении тяжёлой формы дизентерии у ребёнка необходимо понимать, что в любой момент может возникнуть инфекционно-токсический шок, на фоне которого падает температура, уменьшается диурез и артериальное давление.

При этом скорость сердечных сокращений возрастает.

После перенесения бактериальной атаки дизентерии наступает выздоровление, которое проявляется восстановлением функции кишечника, исчезновением боли и тенезм.

ВАЖНО! Клиническое состояние не соответствует состоянию кишечника, для нормализации функции ЖКТ необходимо от двух до трех месяцев.  Если в период регенерации нарушить режим, может возникнуть рецидив заболевания.

Хроническая дизентерия у ребёнка проявляется диспепсическими нарушениями, расстройством стула и гиповитаминозом. Для постановки диагноза хронической дизентерии у ребёнка должно пройти более трех месяцев с начала заболевания.

Диагностические мероприятия

 Для постановки диагноза дизентерия у ребёнка используют данные анамнеза и клинические проявления, которые подкрепляются результатами лабораторных исследований.  Помимо этого, врач должен проводить осмотр каловых масс. Обращают внимание на их консистенцию и запах.

При воспалении тонкого кишечника стул объёмный, имеет зловонный запах, выделения имеют пенистый характер. При поражении толстого кишечника испражнений мало, запах – слабый, основную массу занимает слизь, в которой видно прожилки крови.

Подробней о пищевых отравлениях у детей смотрите здесь.

В стационаре для визуализации кишечника назначают ректороманоскопию. Проводят прямой осмотр прямой и сигмовидной кишки. При осмотре: кишечник воспаленный, слизистая повреждена. При хроническом процессе можно обнаружить атрофию слизистой оболочки кишечника. В конце процедуры с помощью ректороманоскопа можно забрать часть материла для лабораторного исследования.

ВАЖНО! Перед ректороманоскопией необходимо соблюдать специальный диетный режим и сделать очистительную клизму.

Из лабораторных методов следует обращать внимание на общий анализ крови, в котором будет лейкоцитоз, повышенное ШОЕ, и уменьшение количества эозинофилов.

В анализе мочи возрастает количество аммиака, появляются альбумины и цилиндры.

Самым достоверным методом является бактериологическое исследование испражнений и рвоты. Посев необходимо делать до начала антибактериальной терапии. При гастроэнтерической форме,  шигеллы можно высеять из рвотных масс.

Хорошие результаты дают серологические методы. Исследуют парные сыворотки в динамике (первые дни, и через 10-14 дней). Проводят диагностику с эритроцитами. При нарастании титра более чем в 4 раза, выставляют диагноз дизентерия.

Существуют экспресс-методики, которые дают результат через 4-5 часов. Для быстрой диагностики используют сыворотки, адсорбированные на активированном угле.

Лечение

Лечение дизентерии у детей зависит от степени тяжести заболевания, длительности его течения и состояния ребёнка. В легких случаях лечение можно проводить амбулаторно (дома) при условии изоляции больного ребёнка, для предотвращения заражения других.

Показаниями к госпитализации являются:

• средние и тяжёлое течение дизентерии;
• тяжёлые сопутствующие заболевания;
• возраст ребёнка до четырех лет;
• температура выше 38;
• отсутствие условий лечения амбулаторно;
• члены семьи больного работают в пищевой промышленности;
• наличие в доме других детей, которые ходят в садик или школу;
• сильная интоксикация.

Разрешение на лечение в домашних условиях можно получить в санэпидемстанции после анализа условий проживания больного.

Лечение начинается с диеты. Диета для ребёнка с дизентерией заключается в назначении щадящей вареной и пареной пищи. Первое место среди применяемых продуктов должны занимать супы с большим количеством слизи: рисовый суп, овсяный суп. Разрешается употребление каш и белых сухарей.

ВАЖНО! Молочные продукты назначать нельзя.

Для борьбы с возбудителями дизентерии (шигеллами) назначают:

• нитрофураны (Фуразолидон и Фурагин);
• препараты 8-оксихинолина (Энтеросептол);
• Левомицетин;
• Тетрациклин.

Левомицетин и тетрациклин назначают при тяжелых формах болезни. Курс лечения и доза препаратов зависит от тяжести состояния, веса ребёнка и его возраста. Необходимую информацию можно прочесть в инструкции к препарату.

Курс лечения длится не меньше 5 дней, и не больше 8. Альтернативным средством выбора могут быть препараты из группы аминогликозидов (Канамицин, Неомицин) или Фталазол.

 При значительной интоксикации используют Регидрон или Глюкосол маленькими порциями. Назначают сорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель). Для улучшения регенерации используют Метилурацил в свечах: по 1 свечи раз в день на ночь (курс лечения 10-14 дней).

При необходимости водный баланс восстанавливают при помощи внутрикапельного введения трисоли, ацесоли или раствора Рингера-Локка. При нарушении пищеварения назначают ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал) на 3-5 дней. При хронической дизентерии у детей дают витаминные препараты.

Нетрадиционные методы

При отсутствии антибактериальных средств для лечения легкой степени дизентерии у детей, можно использовать отвар петрушки, селеры и укропа. Старшим детям от 15 лет можно готовить настои из ноготков, ромашки, полыни и шалфея.

Для лечения поносов используют ягоды черники, мяту перечную, ромашку.

Для уменьшения брожения в кишечнике заваривают и пьют полынь и хвощ.

Выписка

Выписка из стационара проводится не раньше, чем через 3 дня с момента нормализации температуры и стула. Перед выпиской проводят контрольный соскоб для подтверждения выздоровления.  Детей с хронической дизентерией выписывают не раньше, чем через 10 дней после нормализации состояния и негативных лабораторных анализов на наличие шигелл.

Профилактика

 Для профилактики необходимо проводить раннюю госпитализацию больных, первичную и заключительную дезинфекцию в местах возможного заражения. Людям, которые могли заразиться при контакте, проводят неспецифическую иммуноглобулин-профилактику.  Контактных больных не выпускают с поля зрения на протяжение одной недели.

https://www.med-side.net/dezenteriya_u_detey/

Бактериальная дизентерия

 Так выглядит возбудитель дизентерии — шигелла.

Регистрируется преимущественное распространение инфекции в летне-осенний период, что можно объяснить большим количеством употребляемых фруктов (не всегда достаточно помытых), благоприятными условиями в теплый сезон для размножения бактерий в пищевых продуктах.

Причины возникновения шигеллеза

Возбудителем болезни являются энтеробактерии из рода шигелл, отсюда и второе название дизентерии – шигеллез.

Дизентерию вызывают 4 вида шигелл:

• Зонне;
• Флекснера;
• Григорьева-Шига;
• Бойда.

Названы они так в честь ученых, выделивших и описавших эти энтеробактерии. Разновидности возбудителей характерны для определенных регионов. В европейских странах дизентерию вызывает палочка Зонне, реже – палочка Флекснера. В среднеазиатских странах и на Дальнем Востоке может встречаться дизентерия Григорьева-Шига с более тяжелым течением.

Шигеллы обладают достаточной устойчивостью во внешней среде, что позволяет им сохраняться в воде больше недели, в почве – до трех месяцев, в продуктах питания – до четырех недель, переносить низкую температуру и высушивание. Они погибают под действием дезинфицирующих средств и прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°С гибнут через полчаса, а при кипячении – мгновенно.

Источник инфекции – больной человек и здоровый бактериовыделитель дизентерийной палочки. Возбудитель выделяется с испражнениями. Механизм заражения дизентерией фекально-оральный, то есть инфекция проникает через пищеварительный тракт.

Пути передачи инфекции: бактерии могут проникать в организм ребенка с пищей, водой или при пользовании предметами быта, а также при несоблюдении правил личной гигиены (то есть заражение происходит контактно-бытовым путем). Дизентерию иногда называют еще заболеванием грязных рук. Определенную роль в переносе возбудителей играют мухи.

Наиболее часто заражение происходит при употреблении сырой воды, продуктов, не подвергающихся термической обработке (например, салатов, сырого молока), продуктов с истекшим сроком годности, неправильно хранящихся скоропортящихся продуктов.

Риск заражения шигеллезом возрастает при употреблении немытых или некачественно помытых овощей и фруктов. Заболеваемость возрастает в период созревания клубники, малины, винограда. Многие родители не считают нужным мыть арбузы и дыни перед тем, как дать их ребенку.

Заболевание встречается как в виде единичных (спорадических) случаев, так и в виде вспышек. Больной человек является заразным с первого же дня болезни. Дизентерийная палочка в большом количестве выделяется из организма больного с испражнениями. В семейных очагах дети заражаются в 40% случаев. Груднички заражаются от лиц, ухаживающих за ними.

При контактно-бытовом заражении инфекция передается через посуду, грязное белье, игрушки, полотенца и другие предметы. Если больной дизентерией не моет руки после посещения туалета, то на своих руках он переносит возбудитель на все предметы, с которыми соприкасается. Затем этими предметами пользуется здоровый ребенок, и своими руками заносит палочку в рот.

Восприимчивость к дизентерии у детей очень высока, особенно в первые три года жизни. Предрасполагающими факторами к возникновению дизентерии являются искусственное вскармливание, гипотрофия и гиповитаминоз у детей, хронические заболевания пищеварительного тракта, антисанитарные условия в жилище.

Шигеллы Григорьева-Шига прижизненно выделяют токсин (экзотоксин), а другие виды возбудителя выделяют его при гибели палочки (эндотоксин). Иммунитет после перенесенной дизентерии нестойкий и недлительный. Возможно повторное неоднократное заболевание этим недугом.

Дизентерия – общее заболевание всего организма, но основной патологический процесс преимущественно развивается в нижнем отделе толстого кишечника: поражается сигмовидная кишка. Часть возбудителей при проникновении в организм разрушаются в пищеварительном тракте и выделяют эндотоксин.

Выделенный токсин всасывается в кровь, воздействует на стенку сосудов и повышает ее проницаемость, что способствует развитию патологических изменений в кишечнике. Шигеллы размножаются в слизистой кишечника и в лимфоузлах брыжейки.

Воспалительный процесс в слизистой зависит от степени тяжести патологических изменений. Сначала развивается покраснение и отечность слизистой с мелкими кровоизлияниями.

Такое катаральное воспаление развивается в легких случаях шигеллеза. А при тяжелом течении инфекции развивается поверхностный некроз эпителиальных клеток слизистой с образованием язв на стенке кишечника после отторжения некротизированных слоев клеток.

При еще более глубоком некрозе возникают язвы в толще стенки кишечника с последующим рубцеванием. В образовании таких язв могут принимать участие и другие микроорганизмы (грибы, стафилококки и др.).

Поражение стенки кишечника приводит к нарушению функции его: усиливается перистальтика, учащается стул, появляются слизь и кровь в испражнениях, возникает спазм пораженного отдела кишечника. Токсины дизентерийной палочки вызывают поражение сосудов и нервных окончаний не только в самом кишечнике, а и в центральной нервной системе.

Это приводит к рефлекторному нарушению функции и других органов пищеварительного тракта (печени, желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы); вследствие этого нарушаются обменные процессы в организме. Токсины и недоокисленные продукты обмена веществ приводят и к поражению сердечно-сосудистой системы, и к дистрофическим изменениям во внутренних органах.

Поэтому легкомысленно относиться к заболеванию детей шигеллезом не следует: последствия могут развиться достаточно серьезные. Интоксикация всего организма может привести даже к летальному исходу, особенно у маленьких и ослабленных деток.

Восстановительный процесс в кишечнике, в зависимости от степени поражения слизистой оболочки, может продолжаться несколько недель. При вяло протекающем восстановлении (в ослабленном организме ребенка) заболевание может принять хроническое течение. А хроническая форма заболевания приводит к гиповитаминозу, нарушению питания, присоединению вторичной инфекции.

Симптомы шигеллеза

Инкубационный, или скрытый период при дизентерии в среднем равен 2-3 дням; минимальный может равняться нескольким часам, а максимальный – 7 дням. Длительность инкубационного периода зависит от инфицирующей дозы возбудителя: чем больше микробов попало в детский организм, тем быстрее появляются проявления болезни.

Дизентерия может протекать в типичной и атипичной (стертой) форме, иметь гладкое и негладкое (с осложнениями) течение. Болезнь может иметь разную длительность: до двух месяцев при острой форме, до трех месяцев при затяжной форме, и дольше трех месяцев при хронической.

Клинические проявления дизентерии зависят от вида возбудителя, массивности инфицирования, возраста ребенка, тяжести течения болезни, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний. Шигеллез может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и токсической форме.

Дизентерия, вызванная палочкой Зонне, чаще характеризуется у детей легким, стертым течением без некротических изменений слизистой кишечника. При дизентерии Флекснера кишечник поражается в большей степени, и болезнь протекает тяжелее.

Начало дизентерии острое. Повышается температура до высоких цифр и держится в течение трех дней. С первого же дня болезни проявляются признаки интоксикации: отсутствие аппетита, рвота (может быть неоднократная), вялость ребенка, головная боль. Дитя жалуется на схваткообразные боли в левой подвздошной области, уменьшающиеся после акта дефекации.

Стул у ребенка частый, обычно более 5 раз (до 25-30 раз при тяжелом течении) за сутки. Вначале стул обильный, затем (в первый же день или на второй) становится скудным, появляется примесь слизи и зелени, могут отмечаться прожилки крови. При средней тяжести и тяжелом течении инфекции стул в последующие дни представляет собой скудный плевок зеленой слизи. Характерны также ложные болезненные позывы «на низ».

Частое натуживание у маленьких детей приводит к зиянию анального отверстия, а реже – даже к выпадению слизистой прямой кишки. Живот болезненный при ощупывании по ходу толстого кишечника, отмечается урчание в животе.

Тяжесть заболевания зависит от выраженности проявлений интоксикации и степени изменений на слизистой кишечника.

При легкой форме общее состояние больного ребенка практически не страдает, или же незначительно нарушается на короткий промежуток времени. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышенная. Стул учащен (до 8 раз в сутки), имеет каловый характер с примесью незначительного количества слизи. Примеси крови обычно нет.

При среднетяжелой форме интоксикация умеренно выражена: температура поднимается до 39°С в течение 2-3 дней, ухудшается общее самочувствие ребенка, отмечается рвота, боли в животе схваткообразно усиливаются. Болезненные позывы «на низ» и учащение стула (10 и более раз за сутки) отмечаются в течение нескольких дней, в испражнениях есть слизь с прожилками крови. Нормализация стула наступает спустя 7 (или даже 10 дней), а примесь слизи может быть и в оформленном стуле.

При тяжелой форме шигеллеза преобладают симптомы со стороны кишечника, хотя интоксикация также выражена у ребенка. Стул с патологическими примесями, учащен (свыше 15 раз за сутки). Высокая температура при проведении лечения снижается, но длительно удерживается в пределах 37,5°С. Снижение аппетита, слабость присутствуют также в течение продолжительного времени.

Выздоровление и восстановление слизистой кишечника наступает медленно. При интенсивной терапии нормализация стула наступает в течение недели, быстрее исчезают проявления интоксикации – заболевание приобретает абортивное течение.

При токсической форме основным симптомом является проявление интоксикации в виде нейротоксикоза. Многократная рвота, резкий подъем температуры, нарушение общего состояния ребенка в первые часы болезни трактуются иногда как пищевая токсикоинфекция, потому, что характерное для дизентерии изменение стула может появиться позже, спустя несколько часов.

Стул из обильного быстро переходит в скудный, очень частый, со слизью в большом количестве и с прожилками крови. Живот болезненный, несколько запавший, прощупывается спазмированная сигмовидная кишка.

Тяжелый токсикоз при гипертоксической форме может привести к появлению судорог и потере сознания. Характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, конечности холодные, резко снижается артериальное давление. В некоторых случаях смертельный исход наступает даже до проявлений со стороны кишечника.

Длительность заболевания и исход его зависят не только от тяжести процесса, но и от возраста ребенка, от правильности и своевременности лечения, поэтому так важно как можно раньше обратиться с заболевшим ребенком за медицинской помощью.

Хроническая дизентерия у детей развивается чаще, чем у взрослых. Она может возникать при любой форме заболевания. Способствовать хронизации процесса могут рахит, анемия, глистная инвазия, сопутствующие заболевания. Частой причиной хронического течения шигеллеза является повторное инфицирование ребенка дизентерийной палочкой.

Хроническая дизентерия может протекать при слабо выраженной интоксикации. Отмечается вялость, утомляемость, ухудшается аппетит, но самочувствие удовлетворительное, температура нормальная. Часто беспокоят боли внизу живота, отмечается разжиженный стул, иногда со слизью. Изредка могут появляться прожилки крови в испражнениях. Послабление стула связано с неполным восстановлением слизистой кишечника.

В процесс обычно вовлекаются, помимо кишечника, другие органы пищеварения, развивается их ферментативная недостаточность. Длительное нарушение пищеварения приводит к развитию гипотрофии, анемии, гиповитаминозу.

Вышеперечисленные симптомы могут отмечаться постоянно: это называется непрерывным течением дизентерии. В других случаях хроническая дизентерия принимает рецидивирующее течение, когда чередуются обострения и периоды благополучия.

Особенности течения дизентерии в раннем возрасте

На первом году жизни ребенка факторами риска для возникновения дизентерии являются диатез, искусственное вскармливание, рахит, анемия у малыша.

В раннем возрасте заболевание имеет ряд особенностей:

• колитический синдром развивается постепенно и может сочетаться с признаками диспепсии: стул сохраняет каловый характер, зловонный, обильный, зеленого цвета, со слизью и непереваренными комочками; в очень редких случаях появляются прожилки крови;
• живот не втянут, а вздут;
• беспокойство и плач при дефекации, зияние ануса;
• токсические формы возникают редко;
• первичный инфекционный токсикоз слабо выражен, зато проявляется вторичный токсикоз, вызванный нарушением обменных процессов; развивается он в более поздние сроки и характеризуется нарушениями водного и минерального обменов и деятельности сердечно-сосудистой системы;
• чаще развивается вторичная бактериальная инфекция (пневмония, отит);
• имеется склонность к хронизации процесса и волнообразному течению болезни.

У грудничков вторичный токсикоз может быть связан с развитием смешанной инфекции, то есть сочетания дизентерии со стафилококковой инфекцией или сальмонеллезом. В таких случаях развивается тяжелый токсикоз с выраженным подъемом температуры и значительным снижением массы тела.

Многократно повторяющаяся рвота и водянистый, достаточно обильный, стул быстро приводят организм ребенка к обезвоживанию. К водно-минеральным нарушениям присоединяются и тяжелые нарушения белкового обмена. Развивается выраженное вздутие живота (метеоризм), учащение сердечных сокращений, может возникать нарушение ритма сердечной деятельности, возможно угнетение сознания и судороги.

Волнообразное течение заболевания связано чаще всего с поздно начатым лечением. В тяжелых случаях может развиться сердечная и почечная недостаточность.

Осложнения бактериальной дизентерии

 В результате продолжительной диареи у многих детей возникает дисбактериоз кишечника.

При негладком течении дизентерии развиваются обострения хронических заболеваний у детей, осложнения самой дизентерии, сопутствующие заболевания. Осложнения зависят от степени поражения стенки кишечника.

При глубоком ее поражении могут возникать:

• кишечные кровотечения;
• прободение кишечника с развитием перитонита;
• воспаление брюшины толстой кишки;
• выпадение слизистой прямой кишки;
• рубцовое сужение просвета кишечника;
• развитие дисбактериоза.

Описаны также осложнения при дизентерии, механизм развития которых при шигеллезе недостаточно изучен:

• артриты;
• ириты (воспаление радужки глаза);
• иридоциклиты (воспаление цилиарного тела глаза и радужки);
• невриты (воспаление нервов);
• энцефалит (воспаление вещества мозга).

Негладкое течение дизентерии может заключаться также в возникновении обострений болезни, которые могут возникать в разные периоды заболевания. Для обострения характерно ухудшение состояния и возобновление симптомов после предшествующего улучшения.

Может развиваться также рецидив шигеллеза, то есть появление острых симптомов заболевания после выздоровления. Причиной рецидива может быть присоединение вторичной инфекции или повторное инфицирование. В раннем возрасте ребенка частым осложнением в результате присоединения или наслоения вторичной инфекции являются отит, стоматит, пневмония и другие болезни.

Диагностика бактериальной дизентерии

При диагностике учитывается эпидемическая обстановка, клинические проявления и лабораторное обследование. Опорными диагностическими признаками дизентерии являются учащение и характер стула (скудный, зеленый, с примесью слизи и прожилок крови), наличие болезненных ложных позывов «на низ», а также острое начало заболевания и интоксикационный синдром.

Из лабораторных методов используются:

• копрограмма, или клинический анализ кала – исследование испражнений под микроскопом; определяет количество лейкоцитов, эритроцитов в кале, нейтральных жиров, мышечных волокон, жирных кислот и бактерий; метод позволяет косвенным образом оценить степень поражения слизистой кишечника;
• точное подтверждение диагноза позволяет получить бактериологический метод, посев кала и рвотных масс: выделение возбудителя заболевания и определение чувствительности его к антибиотикам;
• серологические реакции исследуемой крови (РНГА, ИФА) дают возможность обнаружить в крови специфические антитела к шигеллам и нарастание их титра в исследуемых парных сыворотках;
• в сомнительных случаях возможно использование метода ПЦР для выявления возбудителя болезни;
• ректороманоскопия: эндоскопический метод обследования прямой и сигмовидной кишки с помощью введенного через анальное отверстие ректоскопа. Позволяет визуально выявить и оценить состояние слизистой кишечника. У детей при дизентерии применяется крайне редко.

В общем анализе крови при легкой форме шигеллеза изменений нет, а при тяжелых формах отмечается увеличение числа лейкоцитов. СОЭ может быть нормальной или незначительно повышенной.

Лечение дизентерии (шигеллеза) у детей

В зависимости от степени тяжести, клинической формы болезни и возраста ребенка лечение дизентерии проводится амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Амбулаторное лечение допустимо при легком, стертом течении болезни у ребенка старше года и при определенных эпидемиологических условиях: отсутствии в семье других деток дошкольного возраста (посещающих детский сад) и взрослых членов семьи, работающих на пищеблоках, в детских учреждениях и системе водоснабжения.

Лечение ребенка с дизентерией должно проводиться комплексно и включать:

• режим;
• медикаментозное лечение (антибактериальное и симптоматическое);
• диетическое питание.

В острой стадии болезни ребенку назначается постельный режим.

Антибактериальное лечение применяется при среднетяжелой и тяжелой форме заболевания. С этой целью могут назначаться антибиотики в соответствии с чувствительностью выделенных бактерий (Гентамицин, Полимиксин М, Ампициллин). Но чаще применяются нитрофураны (Фуразолидон, Нифуроксазид) в возрастной дозировке. Показано применение и специфического дизентерийного поливалентного бактериофага.

При выраженной интоксикации и при симптомах обезвоживания ребенка применяется оральная (питье) и парентеральная (внутривенное введение растворов) терапия. При легкой степени обезвоживания достаточно обильно поить ребенка глюкозо-солевыми растворами: Глюкосолан, Регидрон, Оралит и др. 1 пакетик такого препарата следует растворить в 1 л теплой кипяченой воды.

Можно поить ребенка отваром изюма, отваром ромашки, яблочным отваром, рисовым отваром. Для приготовления рисового отвара берут рис (1 ч.л. на 1,5 л воды), варят рис до готовности, процеживают. Поить ребенка нужно небольшими порциями каждые 5-10 мин.

Объем необходимой жидкости рассчитает врач. Не рекомендуется поить ребенка дезинфицирующими растворами (например, раствор перманганата кальция): он не окажет губительного действия на микробы, но может оказать дополнительное токсическое действие на ребенка. При значительном обезвоживании применяется внутривенное введение раствора Рингера, Реосорбилакта и других.

При выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). При проявлении ферментативной недостаточности используют Креон, Фестал, Панкреатин. С целью восстановления биоценоза кишечника рекомендуется применение пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ и другие), пребиотики (Лактофильтрум), витаминные комплексы.

Диета подбирается в соответствии с возрастом маленького пациента. Голодная диета в настоящее время не рекомендуется. После прекращения рвоты начинают кормить ребенка. В первые 3 суток деток следует кормить небольшими порциями (уменьшенными на треть или наполовину), но часто. При искусственном вскармливании малыша рекомендуются кисломолочные смеси.

Детям после года дают каши (овсяную, рисовую, манную), овощные слизистые супы и пюре, кисели, мясной фарш или изделия на пару.

Можно давать ребенку и яблочное пюре: пектин помогает, облегчает опорожнение кишечника. По согласованию с лечащим врачом со второй недели заболевания диета постепенно расширяется. Но в рацион ребенка не следует включать острую, жареную, жирную пищу в течение 2-3 месяцев (в зависимости от тяжести болезни).

Хроническая дизентерия лечится так же, как и острый процесс. Ребенок считается полностью излеченным после нормализации состояния и исчезновения клинических симптомов болезни и при получении отрицательного результата бактериологического посева кала. Этот посев проводится не ранее, чем через три дня после окончания курса антибактериальной терапии. После выписки детей в течение месяца наблюдает врач-инфекционист.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении заболевшего ребенка дизентерия излечима. Выздоровление детей наступает при отсутствии осложнений (обычно через три или четыре недели от начала болезни). Но полное восстановление слизистой длится до 3 месяцев и дольше.

Нарушение диеты грозит возникновением обострения. Тяжелое течение болезни, возникновение дизентерии в раннем возрасте ребенка и выраженный токсический синдром, — это факторы, которые предрасполагают к высокой вероятности развития осложнений.

Профилактика шигеллеза

Заболевание ребенка дизентерией можно предупредить. Основным правилом предупреждения «болезни грязных рук» является четкое соблюдение гигиенических и санитарных норм.

С раннего детства надо приучать ребенка мыть руки (обязательно с мылом) перед приемом пищи, после возвращения с прогулки, после туалета. Приученный к таким правилам ребенок никогда не будет есть немытые овощи и фрукты.

Но прививать эти правила, вырабатывать эти полезные привычки следует на собственном примере. Ребенок не будет их выполнять, если увидит, что родители или бабушка с дедушкой их не придерживаются.

Не менее важным в профилактике кишечной инфекции является строгий контроль за сроками реализации и правильным хранением продуктов. Надо объяснять ребенку, в чем опасность заглатывания воды из водоема при купании или нырянии в нем.

Амебная дизентерия

 Попадание в пищеварительный тракт ребенка амебы приводит к развитию амебной дизентерии.

Амебиаз, или амебная дизентерия, – кишечная инфекция, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом (амебой), для которого характерно глубокое язвенное поражение стенки толстого кишечника. Заболевание распространено повсеместно, но является эндемичным для территорий с жарким климатом.

Причина амебиаза

Причина заболевания – попадание в пищеварительный тракт ребенка одной из разновидностей амеб. При этом наибольшую опасность представляет гистолитическая амеба.

Она существует в 3 формах:

• активная вегетативная форма, которая может существовать в двух видах: большой вегетативной формы (БВФ) и малой вегетативной формы (МВФ). БВФ пребывает в толще стенки кишечника и потребляет эритроциты; когда БВФ выходит в просвет кишки, то она претерпевает дегенеративные изменения и превращается в МВФ, которая и обнаруживается чаще в каловых массах больного ребенка.
• неактивная форма – цисты: амеба превращается в эту форму при любых неблагоприятных условиях; с помощью цист распространяется амебиаз.

БВФ, или тканевая форма, имеется только у больного. МВФ и цисты имеются у носителей амеб. Источником амебной инфекции является больной амебиазом человек и практически здоровый носитель амеб. Заболевание распространяется пищевым и водным путем.

Более существенным является водный путь, при отсутствии должного санитарного надзора за водоснабжением. Причиной инфицирования может стать салат из овощей, вымытых водой из водоема. Заражение происходит и при заглатывании загрязненной воды при купании.

Переносчиками инфекции являются также мухи.

Если в продукты попадает вегетативная форма амеб, то болезнь не развивается, потому что амебы погибают под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Амебиаз развивается при заражении продукта цистами амеб.

Цисты амебы в кишечнике превращаются в просветную форму (МВФ). Заболевание разовьется тогда, когда просветная форма превратится в тканевую. Она в толще стенки кишки размножается, образует небольшие гнойники (абсцессы), которые вскрываются и в результате возникают язвы. При заживлении этих глубоких язв образуются рубцы, вызывающие иногда сужение просвета кишечника.

С кровью амебы проникают в печень или другие органы (головной мозг, легкие) и вызывают образование таких же абсцессов в этих органах.

Симптомы амебиаза

Инкубационный период достаточно продолжительный: он длится от 7 дней до 3 месяцев. Начало болезни острое. Ребенка могут беспокоить головная боль и выраженные боли в левой половине живота. Температура нормальная. Повышение температуры может отмечаться при смешанной инфекции (амебиаза и бактериальной инфекции).

Одним из первых характерных признаков амебиаза является появление кровавого поноса и мучительных болезненных позывов к акту дефекации. Стул жидкий или кашицеобразный, очень частый, со слизью и кровью в большом количестве. Слизь имеет стекловидный или желеподобный вид. Кровь перемешивается со слизью и в результате этот стул напоминает «малиновое желе».

Аппетит у ребенка значительно снижен, детки быстро худеют, имеют истощенный вид. Кожные покровы становятся сухими, морщинистыми, живот запавший. При глубоком поражении стенки кишечника может возникать кишечное кровотечение, иногда очень сильное, даже приводящее ребенка к смертельному исходу.

Острый период амебиаза может длиться до 1,5 месяцев и затем переходить в хроническую форму. Для амебиаза характерна склонность к хронизации процесса. В этом случае чередование периодов обострения с периодами благополучия продолжается в течение ряда лет. Поносы чередуются с запорами, периодически появляется выделение крови с калом. Организм ребенка истощается, отмечается выраженная гипотрофия, развивается анемия.

Осложнения амебной дизентерии

Помимо кишечного кровотечения, анемии и гипотрофии, амебиаз может привести к таким осложнениям:

• аппендицит: развивается при проникновении паразитов в аппендикулярный отросток;
• перитонит: может развиться при проникновении амебы через стенку кишечника в брюшную полость; возникает воспаление брюшины;
• абсцесс печени или других внутренних органов: может развиться при любой тяжести амебиаза и в любой период болезни; абсцессы могут быть единичными или множественными;
• парапроктит: воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
• сужение просвета кишечника за счет рубцевания язв;
• амебома: опухолевидное образование, образующееся в некоторых случаях в просвете кишки и приводящее к кишечной непроходимости.

Диагностика амебной дизентерии

Поставить диагноз только на основании клинических проявлений сложно, так как кровянистый понос может быть и при других кишечных заболеваниях. Облегчает диагностику информация о том, что ребенок находился в жарких регионах или странах с тропическим климатом.

Подтверждением диагноза амебной дизентерии является обнаружение в кале (в комочках слизи и крови) при микроскопическом исследовании вегетативных форм паразита. Исследование должно проводиться в течение первых 20 минут после забора материала. Иногда этот анализ приходится повторять многократно, чтобы обнаружить амебу.

С целью диагностики проводится ректороманоскопия (эндоскопическое обследование слизистой кишечника с помощью аппарата ректоскопа). При амебиазе обнаруживаются глубокие язвы с подрытыми краями и гнойным покрытием дна. Язвы, до 1 см в диаметре, окружены венчиком покрасневшей слизистой.

Абсцессы диагностируют с помощью дополнительных методов: печени – при УЗИ; легких – при рентгенологическом обследовании; мозга – при проведении КТ или МРТ.

Лечение амебиаза

Дети с подозрением на амебиаз госпитализируются в инфекционное отделение, где и проводится обследование для уточнения диагноза.

Основным в лечении является назначение противопаразитарных средств. С этой целью применяются: Эметина гидрохлорид, Делагил, Хлорохин, Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Флагил. Могут применяться и антибиотики (Мономицин, Тетрациклин). Препараты назначаются в возрастной дозировке, двумя 7-дневными курсами с интервалом в 7 дней.

При формировании амебных абсцессов лечение проводится в течение более длительного времени до стадии рассасывания абсцесса. В случае большого абсцесса печени применяется оперативное лечение.

Проводится также симптоматическая терапия: внутривенное введение растворов при водно-электролитных нарушениях; препараты железа и кровезаменители при анемии. Не менее важным является обеспечение больного ребенка полноценным питанием, содержащим достаточное количество белка и витаминов. Количество углеводов рекомендуется ограничивать.

Переболевшие дети находятся под наблюдением инфекциониста на протяжении 1 года с прохождением ежеквартального контрольного обследования. Для лечения носителей амебы применяются Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил.

Профилактика амебиаза

Надежным методом профилактики инфицирования амебой является соблюдение правил гигиены и санитарии.

Обезопасить питьевую воду можно методом кипячения, использования фильтров. Хранить воду следует в закрытых емкостях. Имеет значение для профилактики заболевания борьба с мухами, защита пищевых продуктов от них. При купании в водоемах не допускать заглатывания воды. В эндемичных регионах кипяченую воду необходимо использовать также при чистке зубов, мытье посуды, приготовления кубиков льда.

Резюме для родителей

 Чтобы обезопасить себя от дизентерии, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, использовать для питья только качественную воду.

Дизентерия для детей – опасное заболевание. Опасность эта тем выше, чем меньше возраст ребенка. При появлении у малыша дисфункции со стороны кишечника, а тем более кровавого поноса, следует немедленно обращаться на консультацию к врачу, так как обезвоживание может развиться очень быстро.

При своевременном лечении дизентерия излечивается. А, выполняя гигиенические правила, возникновения ее можно и не допустить. Обязательно нужно объяснять детям возможность заражения при купании в водоемах и как избежать такой опасности.

https://myfamilydoctor.ru/dizenteriya-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Как происходит заражение дизентерией

Заражение дизентерией происходит от больного человека, а также из окружающей среды. В качестве основных путей заражения болезнью врачи называют:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• купание в водоёмах, которые непригодны для этого по санитарным нормам;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• несоблюдение правил гигиены при уходе за больным человеком.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о том, что заболевание чаще всего поражает детей, которые не редко забывают о простых правилах гигиены.

Симптомы дизентерии

Симптомы заболевания у детей и взрослых очень схожи, и потому нет необходимости разделять их. Инкубационный период дизентерии длится в среднем от 2 до 5 суток. Для диагностирования дизентерии у больного должны присутствовать следующие симптомы;

• стремительное повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• сильная головная боль;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• значительное снижение артериального давления;
• боль в животе (вначале заболевания постоянная различной интенсивности, по мере развития болезни переходящая в схваткообразную);
• усиление боли перед актом дефекации;
• ложные позывы к дефекации, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями;
• понос до 10 раз в сутки;
• слизисто-кровянистые выделения при дефекации;
• нарастающее обезвоживание;
• снижение количества мочи;
• нарастающая общая слабость.

В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в домашних условиях или в больничном стационаре. Когда случай дизентерии выявляется в детском коллективе, здоровые дети в течение 7 дней должны находиться под наблюдением врача, так как заражение происходит достаточно легко и болезнь у них может проявиться после инкубационного периода. Сегодня в условиях больницы чаще всего лечат дизентерию у детей и у взрослых с тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Осложнения дизентерии

При отсутствии лечения у больных дизентерией быстро развиваются осложнения. Ряд последствий болезни легко могут привести к смерти больного. В качестве основных осложнений заболевания врачами диагностируются:

• выпадение прямой кишки – из-за сильного напряжения при дефекации, которое имеет место при дизентерии, происходит выпадение из анального отверстия части прямой кишки (чаще наблюдается у маленьких детей);
• кишечное кровотечение – вследствие изъязвления кишечника при запущенной дизентерии, происходит обильное кровотечение, которое требует срочной госпитализации больного;
• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• токсический мегаколон – при этом осложнении происходит растяжение и истончение стенок толстой кишки, из-за чего большое количество токсинов, вырабатываемых бактериями в кишечнике, начинают проникать в кровь, вызывая тяжелейшее отравление. Чаще всего заболевание оканчивается смертью больного;
• бактериемия – в этом случае бактерии из кишечника проникают в кровь, что крайне усугубляет состояние больного и часто приводит к летальному исходу;
• слабость в течении очень длительного времени после болезни – чаще всего такое осложнение встречается у детей.

Народные рецепты для борьбы с дизентерией у детей

Использовать народные средства при лечении дизентерии у детей можно только после консультации с лечащим врачом. Самолечением этого тяжёлого заболевания без медицинского контроля заниматься категорически запрещено.

Действенным лекарством для устранения дизентерии у детей является конский щавель. Для того чтобы приготовить из него лекарство следует взять 1 чайную ложечку семян растения и 1 чайную ложечку соцветий растения и залить их 1 стаканом очень горячей, но не кипящей воды. После этого, поставив посуду с препаратом на огонь, его доводят до закипания и варят ещё 20 минут. Сняв с огня и немного остудив, отвар отцеживают. Дают такое лекарство ребёнку по 1 чайной ложечке перед едой 3 раза в сутки. Длительность лечения, в зависимости от скорости выздоровления, продолжается от 7 до 10 дней.

Подорожник также может помочь в лечении детской дизентерии. Для получения лекарственного состава 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 500 миллилитрами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого, процедив настой, его дают ребёнку в течение дня, разделив на несколько порций. Такую терапию проводят не менее 14 дней.

Для остановки поноса при дизентерии следует давать ребёнку лекарство, приготовленное из ягод черёмухи. Для лечебного настоя берут 1 большую (столовую) ложку высушенных ягод или 2 столовых ложки свежих и заливают 1 стаканом только что вскипевшей воды. Затем посуду с препаратом накрывают крышкой, утепляют одеялом и оставляют на 40 минут. По прошествии указанного времени состав процеживают и дают ребёнку пить по 1 большой ложке перед едой 5 раз в сутки.

Полезным при терапии дизентерии у детей будет и применение ольхи. Взяв 10 шишечек растения, их следует залить 1 стаканом холодной воды. Далее, поставив препарат на огонь, его доводят до кипения и проваривают 20 минут. После этого, процедив состав, его дают ребёнку по 1 столовой ложке перед приёмом пищи 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Как и в случае с детьми, применение народных лекарств допустимо только в качестве дополнительной терапии.

Действенным средством против дизентерии является следующий сбор, для которого по 1 столовой ложке берутся: кора дуба, трава спорыша, листья подорожника, травы зверобоя и цветов ромашки ингредиенты хорошо перемешивают. Далее взяв 1 столовую ложку сбора её заливают свежезакипевшей водой и настаивают 30 минут. После этого, отцедив лекарство, его пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длится лечение до тех пор, пока не прекратится понос.

Можно применить для терапии и такой состав: берут 1\4 стакана очень крепкого горячего чёрного чая, в нём растворяют 4 чайных ложки сахарного песка и после вливают 120 миллилитров сока, отжатого из незрелого винограда. Хорошо перемешав лекарство, его выпивают за 1 раз. После приёма такого средства положительные сдвиги в состоянии больного наблюдаются уже через 2 часа. Для лечения следует пить по 1 порции состава на протяжении 5 дней.

Эффективным лекарством является и зелёный чай с мёдом. Для того чтобы провести лечение дизентерии следует взять 1 стакан максимально крепкого зелёного чая и соединить его с 1 столовой ложкой тёмного мёда. После этого состав следует выпить в тёплом виде за 1 раз перед едой. В день надо принимать 3 стакана этого препарат. Длится лечение 7 дней.

Хорошим действием против дизентерии обладает и голубика. Для приготовления лечебного препарата следует 1 десертную ложку высушенных ягод залить 1 стаканом только что вскипевшей воды и настоять 2 часа в термосе. По прошествии этого времени состав отцеживается и применяется в полном объёме. В день следует выпивать по 3 стакана такого настоя. Для прохождения полного курса терапии требуется 10 дней.

Для того чтобы не заполучить дизентерию важно не забывать о правилах гигиены, о которых должен знать даже ребёнок. Защищают от этого заболевания очень простые профилактических меры, при соблюдении которых следует:

• употреблять только кипячёную воду;
• употреблять только кипячёное молоко;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• мыть руки перед едой;
• мыть руки перед их контактом с ротовой полостью;
• приучать ребёнка к правилам гигиены с самого раннего возраста.

Эти обязательные правила, которыми иногда пренебрегают, помогут на 100% защититься от заражения дизентерией, а также от прочих кишечных расстройств.

https://lechilka.com/dizenteriya.html

Основные причины поноса у взрослых и детей

Самым распространенным недомоганием является понос, который часто сопровождается болями в области живота и рвотой. О необходимости срочного лечения говорят такие дополнительные симптомы, как повышение температуры и озноб. Все это требует оперативного лечения, а пренебрежение правилом может вызвать серьезные недомогания.

 При наличии такой проблемы со здоровьем, как понос, стоит сразу обратиться к опытному врачу и пройти курс лечения, сложность которого и общее время прямо зависят от сложности заболевания и развития симптоматики.

Самой распространенной причиной расстройства кишечника является отравление пищевыми продуктами, а также развитие в кишечнике инфекционного поражения. Больной в этот период сталкивается с такой проблемой, как дефекация с большим количеством жидкости и слизи. Часто все это сопровождается неприятным запахом, а сам кал имеет необычный зеленоватый оттенок. Если понос сопровождается сильным повышением температуры, если сопровождают боли в животе, можно судить о том, что понос является признаком таких заболеваний, как:

• Заражение крови;
• Пневмония;
• Туляремия;
• Менингит;
• Бруцеллез.

Все эти заболевания вызывают не только сильный понос, но также слабость и повышение температуры. Данная симптоматика довольно часто сопровождает обострение аппендицита. Все это достаточно опасные заболевания, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, потому так важна консультация специалиста, сдача анализов и обследование. На основании полученных результатов врач назначает терапию.

Когда необходимо обращаться к врачу

Врача нужно посетить в том случае, если все неприятные симптомы диареи продолжаются на протяжении более 48 часов у взрослого и более 20 часов у ребенка. Если смена рациона питания и народные методы лечения не дали никакого результата.

Довольно частой причиной диареи является отравление продуктами. Это говорит о том, что те или иные продукты плохо перевариваются в организме, а также о том, что определенное вещество вызывает сильную чувствительность к тем или иным продуктам. В подобной ситуации можно не посещать врача, но просто отказаться от продуктов, которые стали причиной отравления, и понос пройдет сам по себе.

Основные правила лечения

Если понос был вызван несерьезной инфекцией или употреблением некачественных продуктов, лечить можно стандартными средствами. В первую очередь нужно обеспечить обильное питье. Это касается, как взрослых, так и детей. Во время заболевания организм теряет достаточно большое количество жидкости, и ее нужно в обязательном порядке восполнять. В противном случае может развиться серьезное обезвоживание организма, что приводит к еще более серьезным проблемам. Вот два основных правила по организации питья:

1. Следует использовать не просто чистую воду, но также специальные аптечные составы, в которые входит лечебный порошок.
2. При выборе аптечного средства важно соблюдать возрастную дозировку.
3. Хорошо помогает раствор воды, в котором размешивается чайная ложка соли и пять ложек сахара.
4. Не нужно использовать соки, бульоны, молочные продукты и даже чай. Нужно принимать только воду – чистую или с добавлением лечебных средств. Все остальные напитки в состоянии вызвать еще большее обезвоживание.

Для полноценного восполнения потерянной жидкости в организме, требуется пить примерно по 200-300 мл раствора. Данного правила нужно придерживаться на протяжении всего времени лечения. Если отравление достаточно сильное, если после питья вызывается рвота, стоит выпить приготовленный раствор повторно.

Не менее важно наладить в период лечения правильное питание, но подробнее об этом будет рассказано ниже. Достаточно просто в первую очередь убрать те продукты, которые вызвали отравление. Применение дополнительных лекарственных препаратов. Это распространяется только на те ситуации, когда понос продолжается достаточно длительное время. Все препараты дополнительного лечения должны быть назначены врачом и тщательно должна соблюдаться его дозировка.

Популярные лекарственные препараты

Лечение диареи в ее легкой форме может осуществляться при помощи такого препарата, как Регидрон. Данный препарат эффективно предотвращает опасное для человека обезвоживание. Принимать данный препарат не сложно. Достаточно просто взять литр кипяченой воды и растворить в нем пакетик лекарственного средства. Пить препарат лучше всего в немного охлажденном виде и желательно небольшими глотками. После каждого стула нужно выпивать, как минимум 200 мл раствора. Если понос появляется у детей, данное средство также можно использовать в качестве лечения. Самое главное следовать инструкциям врача и дозировкам, которые должны очень тщательно соблюдаться.

Одновременно с Регидроном общее состояние можно улучшить при помощи специальных лекарственных препаратов, которые характеризуются обволакивающим и энтеросорбирующим эффектом. Также принимаются адсорбенты, с помощью которых можно вывести накопившиеся токсины, вирусы, кишечные газы и бактерии. Сюда можно отнести такие препараты, как:

1. Активированный Уголь — принимается в количестве 1-2 грамм по 3-4 раза в сутки. Запивать лекарственное средство нужно большим количеством воды. Если препарат дается малышам, таблетки предварительно тщательно измельчаются и разбавляются в воде.
2. Сорбекс – препарат, который обладает повышенной адсорбционной способностью. Он активно выводит из кишечника вредные компоненты и вещества. Выпускается в виде капсул по 250 мг каждая. Принимать нужно по 2-3 капсулы в день, запивая их большим количеством воды. Общее время лечения составляет 3-12 дней.
3. Смекта – выводит токсины и эффективно обволакивает слизистую, предотвращая потерю жидкости и минеральных полезных компонентов. Реализуется препарат в пакетиках. Принимать нужно по одному пакетику, то есть по три грамма, предварительно разведя их в 100 мл воды. Ежедневная дозировка составляет 9 грамм, при острой форме заболевания, врач может увеличить дозировку в два раза. Общее время лечения составляет одну неделю.
4. Энтеросгель — адсорбционный препарат, улучшающий работу кишечника. Способствует значительно повысить иммунитет. Принимается лечебное средство по столовой ложке, то есть по 15 грамм, трижды в сутки, запивая большим количеством воды.

Лечение поноса при помощи специальных антидиарейных препаратов, типа Лоперамида и Имодиума, настоятельно не рекомендован. Это средства, которые можно принимать в экстренных случаях, например, в дороге, когда невозможно соблюдать питьевой и постельный режим. Средства быстро устраняют позывы к испражнениям, но при этом усугубляют поражение слизистой желудка и кишечника. Говоря иными словами, общее состояние больного становится только хуже.

Диета при поносе

В процессе лечения диареи очень важно тщательно соблюдать диету. Если речь идет о малыше, на время стоит отказаться от всех продуктов, кроме грудного молока и детского питания. В случае со взрослыми все немного сложнее, потребуется немного изменить рацион и метод приготовления пищи.

Диета при поносе подразумевает исключительно дробное питание, а также требуется следить, чтобы все блюда были приготовлены на пару или сварены. Дробное питание – это принятие пищи каждый три часа. Благодаря данной схеме можно эффективно пополнять организм нужными питательными веществами, которые во время поноса теряются в большом количестве. Среди разрешенных продуктов можно отметить:

• Сухари и все виды подсушенного хлеба;
• Нежирные супы;
• Мясо птицы, рыба, но только низкой жирности;
• Каши, которая варятся на воде;
• Творог и яйца;
• Запеченные яблоки;
• В качестве дополнения к основному лечебному питью можно использовать кофе, чай и кисели.

Настоятельно не рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как свежие фрукты и овощи, жирные бульоны, выпечку и сдобный хлеб, молочные продукты, все виды консервов, бобовые и тяжелые крупы. Также настоятельно рекомендуется отказаться от газированных напитков.

Народные методы лечения

На данный момент известно огромное количество методов народного лечения диареи. Вот несколько самых распространенных рецептов, которые относительно просты в процессе приготовления и эффективны по своему действию:

1. Рецепт с применением пшеничной муки. За основу нужно взять продукт исключительно самого высшего сорта. Потребуется взять две ложки муки, немного обжарить на сковороде, пока мука станет темной. После этого муку нужно залить стаканом кипятка и очень тщательно все перемешать. Полученная каша должна быть полностью съедена, а если захочется улучшить вкус, можно добавить немного меда.
2. Отличный эффект в процессе лечения дает отварной рис, то есть настой из него. Необходимо взять ложку продукта и сварить его в двух стаканах воды. Полученную смесь необходимо пропустить через сито, а жидкость, которая при этом останется, нужно выпить. Данный сок требуется употреблять трижды за одни сутки строго по половине стакана.
3. Необходимо пить крепко заваренный чай. Его нужно принимать примерно 4 раза в день. Желательно не добавлять в него сахар вообще.
4. Можно использовать черемуху, о лечебных свойствах которой известно уже очень давно. В качестве терапии необходимо использовать кору и цветки данного растения. В компонентах присутствует большое количество дубильных веществ, которые при диарее просто незаменимы. В процессе лечения нужно помнить, что большое количество продукта принимать не рекомендуется. Принимать средство нужно строго в полном соответствии с рекомендациями врача, а беременным и кормящим вообще нельзя употреблять его. Для приготовления лечебного состава нужно взять ягоды в количестве одного стакана, залить их парой стаканов кипятка и пропарить на бане на протяжении получаса. После того, как отвар полностью настоится, потребуется его процедить и принимать по 4 раза в день. Средство отлично подойдет взрослым и детям. Малышам отвар дается в объеме по чайной ложке и каждые два часа.
5. Можно использовать порошок из пленки куриных желудков. Данный орган птицы покрыт достаточно толстой желтого цвета пленкой. Готовится лечебное средство просто. достаточно взять данную пленку, все хорошо промыть, высушить и тщательно измельчить в порошок. Принимается порошок пару раз за сутки за полчаса до приема пищи. Лечение данным методом возможно только, если препарат был приготовлен заранее.
6. Идеальным связывающим эффектом обладает кожура граната, также предварительно высушенная. Порошок из данного плода нужно залить кипятком и пить вместо чая. Это средство идеально подходит взрослым и детям, а пить его нужно в любом количестве.
7. Укроп и его семена характеризуются идеальным противодиарейным эффектом. Для приготовления лечебного состава нужно взять высушенный и измельченный продукт в объеме одной небольшой ложки и скушать. Так нужно делать примерно пару раз в сутки.
8. Средства, выполненные на основе коры дуба, достаточно эффективны при лечении поноса. Сырье нужно приобрести в аптеке, так как в процессе сбора соблюдается возраст дерева, который составляет 15-17 лет. На основе коры дуба можно приготовить настой. Для этого потребуется взять ложу продукта и залить его кипятком в количестве пол литра. Лучше делать его вечером, так как желательно, чтобы средство настоялось в течение 8 часов, не менее. Принимать состав можно уже на следующий день выпив все количество на протяжении всего дня.
9. Взрослым можно принимать водку с солью для лечения диареи. Для приготовления лечебного средство потребуется взять примерно 80 мл водки и разбавить в ней треть ложки соли. Все нужно выпить за один раз, чтобы получить быстрый положительный эффект. Принимается данный состав не более одного-двух раз в сутки. Следить нужно за тем, чтобы соль в водке была полностью растворена, так как в противном случае можно столкнуться с раздражением слизистой кишечника.

Так же вы можете посмотреть народные рецепты лечения поноса в этом видео:

Лечение диареи разными народными методами лечения обязательно должен осуществляться после получения индивидуальной консультации специалиста. Это важно по той причине, что понос может быть не только самостоятельным заболеванием, но также симптомом иных патологий. Любое самолечение в состоянии привести к достаточно серьезным проблемам.

Подводя итоги

Специалистам известно очень много самых разных рецептов и методов лечения поноса и диареи. При начальной стадии развития патологии совсем не обязательно пропивать курс препаратов, так как их прием в несколько дней может вызвать разные побочные эффекты. Очень часто вполне достаточно просто использовать рецепты народной медицины. Это не просто эффективно, но также просто, так как основные компоненты очень часто находятся в распоряжении и под рукой. Достаточно просто тщательно соблюдать рекомендации врача и его советы, и можно будет добиться положительного результата.

Если лечение является правильным, болезненные симптомы проходят достаточно быстро. У больного отмечаются такие положительные сдвиги, как значительное улучшение общего самочувствия, развитие активности и появление аппетита. После пары дней правильного лечения и соблюдения всех рекомендаций проблемы со здоровьем полностью исчезают. Если же улучшения не возникает, если общее состояние здоровья становится только хуже, а количество позывов не становится меньше, необходимо обязательно обратиться к врачу для тщательного обследования и для получения рекомендаций относительно курса лечения.

Почему понос может возникать каждый день

Каждый день жидкий стул у взрослого может возникать по целому ряду причин. Среди них можно выделить следующие группы.

Неправильное питание

Продукты, употребляемые нами, и привычный рацион во многом определяют характер и частоту стула. Учащению дефекации и возникновению жидкого стула каждый день способствуют:

• фрукты и овощи с выраженным послабляющим эффектом – свекла, слива и чернослив, абрикосы, персики, инжир, свежие кисломолочные продукты, квашеные овощи;
• продукты с высоким содержанием грубой растительной клетчатки – бобовые (фасоль, горох, бобы), белокочанная капуста, ржаной хлеб, отруби. Они усиливают перистальтику кишечника, способствуя быстрому его опорожнению, вследствие чего развивается диарея каждый день;
• очень жирные блюда и продукты – сливочное масло в больших количествах, жареное, копченое. При избытке их в рационе отмечается перегрузка поджелудочной железы, и она не справляется с перевариванием поступающей пищи.

При неправильном питании стул неоформленный, с комочками непереваренной пищи, нередко сопровождается метеоризмом.

Отравления

Понос каждый день может возникнуть на фоне отравления ядами, солями тяжелых металлов (на производстве или при поступлении их с недоброкачественными продуктами питания), бытовыми токсинами (проглатывание моющих средств), некоторыми лекарственными препаратами. Особенностью диареи в данном случае является наличие слабости, болей в животе, при тяжелых отравлениях могут отмечаться судороги, потеря сознания.

Инфекционные болезни

Кишечная инфекция – одна из самых распространенных причин жидкого стула каждый день у взрослого. К ее развитию могут приводить вирусы, бактерии, простейшие и грибы – точное установление возбудителя инфекции возможно только при проведении диагностических исследований (анализы крови, кала).

Симптомами кишечной инфекции, помимо диареи, являются:

• повышение температуры;
• частое присоединение рвоты;
• наличие патологических примесей в кале (слизь, кровь, зелень);
• схваткообразные боли в животе;
• слабость, вялость, снижение аппетита, мышечные и головные боли.

Хронические заболевания

Жидкий стул каждый день может развиваться по причине хронических заболеваний, чаще всего при поражении желудочно-кишечного тракта на фоне:

Другие причины

Понос каждый день у взрослого может возникать и по другим причинам:

Лечение поноса

Понос каждый день, причины которого уже установлены, лечат в соответствии с ними. Кроме того, при всех видах поноса назначают симптоматическую терапию для устранения или уменьшения выраженности болезненных проявлений.

Борьба с обезвоживанием

Вне зависимости от причины диарея каждый день всегда приводит к потере жидкости и солей с каловыми массами. Для предотвращения и лечения обезвоживания на начальных этапах применяют оральную регидратацию – прием большого количества жидкости (2–3 л в сутки) дробно, то есть маленькими глотками через каждые 2 минуты. Дробный прием необходим для того, чтобы избежать рвоты из-за перерастяжения желудка большим количеством воды.

Для оральной регидратации применяют кипяченую воду, минеральную негазированную воду, компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай, специальные глюкозо-солевые растворы.

В тяжелых случаях, когда состояние больного не позволяет ему принимать жидкость через рот (отсутствие сознания или многократная некупирующаяся рвота), борьбу с обезвоживанием проводят с помощью внутривенного капельного введения солевых и глюкозо-солевых растворов.

Соблюдение диеты

Так же как одни продукты способны слабить и вызывать каждый день жидкий стул, другие могут оказывать закрепляющее действие на кишечник. К ним относятся прежде всего рис и рисовый отвар, кисели, картофельное пюре, а также макаронные изделия, некоторые ягоды, фрукты (черемуха, черника, черноплодная рябина) и их отвары, отвар кожуры и перегородок граната. При диарее необходимо избегать употребления жирных, жареных, острых и копченых блюд, которые создают чрезмерную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и сами способны стать причиной поноса.

Прием лекарственных средств

Лекарственные средства назначают в строгом соответствии с причинами поноса:

• при инфекционной диарее применяют противовирусные и противомикробные препараты;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта используют ферменты;
• при инфекциях и отравлениях назначают сорбенты;

Как не допустить понос на несколько дней

Соблюдать правила личной гигиены

Мытье рук после посещения общественных мест, туалетов, прогулок и перед едой позволяет избежать заражения возбудителями кишечных инфекций.

Соблюдать правила гигиены питания

Гигиена питания также помогает предотвратить инфекционные диареи и поносы, связанные с отравлениями недоброкачественными продуктами. Пища, которую вы употребляете, должна быть свежей, приготовленной из известных продуктов, не содержать опасных добавок. Для мяса, рыбы, яиц и молока необходима соответствующая термическая обработка. Овощи, фрукты и ягоды, которые едят сырыми, следует тщательно мыть перед употреблением, даже если они были собраны на собственной даче.

Вовремя лечить заболевания

Своевременное обращение к врачу и раннее начало адекватной терапии помогают избежать тяжелых форм болезни и выраженного обезвоживания.

Вести ЗОЖ

Здоровый образ жизни – физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек – позволяет поддерживать работу всех органов и систем, предотвращая нарушения и болезни.

https://www.imodium.ru/lechenie-ponosa/ezhednevnaya-diareya-chto-delat

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея — это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95%.

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Хроническая (до 3-х месяцев и более) — в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания: хронический панкреатит, целиакия, лямблиоз кишечника, сахарный диабет, аденокарцинома, синдром раздраженного кишечника.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, часто сопровождается другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:

• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
• кишечная инфекция (желудочный грипп);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы)².

Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как:

• муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
• панкреатиты (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
• гастриты с дефицитом секреции;
• онкологические заболевания;
• надпочечниковая недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
• цирроз печени;
• гепатит;
• обменные болезни почек;
• гиповитаминоз (метаболическая диарея).

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Врач определяет схему терапии, в зависимости от вида поноса, его причин и индивидуальных особенностей пациента.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня⁴.

Диета — надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема решится гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

• нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
• в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
• в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула;
• прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.

Часто расстройство пищеварения, а с ним и диарея, связаны с нарушением функции поджелудочной железы, если поджелудочная железа воспалена, выработка пищеварительных ферментов нарушается и их становится недостаточно для нормального переваривания и расщепления пищи.

При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность — пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов.

https://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/zhidkiy-stul-kak-reshit-delikatnuyu-problemu/

Диарея у взрослых

Диарея у женщин

Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Но по некоторым данным у женщин в процентном соотношении данное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщина чаще участвует в приготовлении пищи и пробует не до конца приготовленное блюдо, подвергает себя заражению микробами. Также диарея может возникнуть из-за наличия хронических болезней:

• синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство кишечника, когда на фоне стресса или эмоционального перенапряжения усиливается моторика кишечника и пища не успевает всасываться;
• гипертиреоз – это усиленная работа щитовидной железы, повышенные гормоны которой действуют на кишечник;
• язвенный колит – тяжелое заболевание с образованием язв в кишечнике.

Диарея может участиться во время беременности, когда желудочно-кишечный тракт становится более уязвимым к микробам.

Диарея при беременности

Диарея при беременности одно из самых частых и достаточно опасных состояний в этом периоде. Беременные женщины более чувствительные к внешним факторам, так как все силы организма направлены на рост и сохранение ребенка, иммунная система ослаблена, к тому же происходит множество изменений во всех системах и органах. В первом триместре диарея наиболее опасна и может привести к выкидышу или формированию врожденных патологий. На более поздних сроках, если проблемы со стулом вызваны пищевым отравлением и сопровождается рвотой и тошнотой, появляется риск возникновения обезвоживания. Это может привести к внутриутробной задержке развития плода.

Если причиной диареи является вирус или бактерия, то опасность заключается в инфицировании плода, что может сказаться на здоровье ребенка и после рождения. Сложность состоит в том, что не все препараты можно применять при беременности. Поэтому, чтобы защитить себя и еще не родившегося малыша, при первых признаках диареи при беременности нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диарея у мужчин

Мужчины также не застрахованы от расстройств кишечника, хоть по статистике реже страдают этим заболеванием, чем женщины. Фастфуд, еда не бегу, жирная и острая пища, а также большое количество алкоголя приводят к сильной нагрузке на печень и поджелудочную железу. В результате нарушается пищеварение и все это может привести к диарее.

Также мужчины не часто соблюдают правильный режим питания, что может способствовать возникновению гастрита (воспаление желудка), панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и, как следствие, нарушается функция кишечника и появляется диарея.

Еще одной причиной появления этой болезни является стресс. Занимая высокие должности или постоянно думая о заработке для семьи, они подвергаются сильным психологическим нагрузкам, что в свою очередь влияет на моторику кишечника.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка, как правило, является симптомом какого-либо острого или хронического заболевания. Очень часто родители недооценивают серьезность данного расстройства и воспринимают как временный дискомфорт, тем самым подвергая опасности своих малышей. Иммунная система ребенка только формируется, поэтому дети более подвержены вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Кроме того, дети не всегда уделяют достаточное внимание личной гигиене: не всегда моют руки перед едой и после прогулок, берут грязные предметы в рот или едят немытые продукты. И если появились первые признаки диареи, нужно обратить внимание на все имеющиеся симптомы, оценить состояние малыша и обратиться к специалисту, не занимаясь выбором лечения самостоятельно.

Диарея у детей до года

В норме частота стула у новорожденных составляет 6-7 раз в сутки. Существует зависимость от вида кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то, как правило, частота стула совпадает с количеством кормлений, а если на искусственном, то 1-2 раза в сутки. В этом возрасте ответственность за здоровье ребенка полностью ложится на родителей. Ведь ребенок не может пожаловаться на боль в животе или отсутствие аппетита.

Причины диареи у ребенка до года могут быть разные, так как у них еще не сформирована иммунная система и защитные свойства кишечника. Организм малыша не в состоянии должным образом бороться с инфекцией. Даже простой переход от грудного вскармливания к прикорму может вызвать учащение стула.

Если у родителей есть подозрение на расстройство стула у малыша, стоит обратить внимание на следующие признаки:

• изменение цвета и появление примесей в кале,
• аппетит (ребенок отказывается от груди или бутылочки со смесью),
• температура (при диарее она может повышаться до высоких цифр),
• режим сна (ребенок мало спит и постоянно плачет).

Все эти симптомы диареи говорят о наличии кишечной инфекции у малыша и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомы диареи

В норме частота стула детей старше трех лет и взрослого человека зависит от его рациона питания, особенностей работы пищеварительной системы, а также образа жизни. Идеально, если частота составляет 1-2 раза в сутки. Для некоторых людей нормальным является частота стула – 3-4 раза в неделю.

Цвет нормального кала варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого оформленной консистенции. Независимо от возраста и пола существуют общие симптомы, характерные для диареи: частый жидкий стул (чаще 3 раз в сутки), сопровождающийся изменением цвета испражнений (от светло-желтого, зеленоватого до черного – зависит от причины), с возможным появлением примесей в кале (слизь, кровь, гной).

Симптомы диареи у взрослых

Разницы в симптомах диареи у мужчин и женщин нет. Они зависят только от причины, которая вызвала нарушение работы кишечника.

• Основной симптом – изменение консистенции кала (он становится жидким) и частоты стула (от трех раз в день и чаще).
• Боль. Диарея у взрослых может сопровождаться болью в животе, которая проходит после дефекации (опорожнение кишечника). Боль при диарее может проявиться непосредственно во время дефекации.
• Цвет кала. Цвет кала зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это просто «диарея путешественников» (нарушение работы кишечника во время путешествия), чаще всего кал приобретает светло-желтый оттенок, не содержит никаких примесей, не сопровождается сильной болью или температурой, и достаточно легко поддается лечению обычными средствами.

Зеленый цвет жидкого стула является признаком кишечной инфекции, особенно если осложняется температурой, тошнотой или рвотой, слабостью. Также кал может приобретать зеленый оттенок при дисбактериозе (нарушение нормальной флоры кишечника, например, после курса антибиотиков).

Черный цвет и жидкая консистенция испражнений может указывать на серьезное нарушение в организме и является признаком желудочно-кишечного кровотечения. В этом случае не стоит использовать таблетки от диареи и ждать облегчения. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

• Примеси. Примесь слизи и гноя в кале – признак воспалительного процесса в кишечнике, который может появиться при хронических заболеваниях кишечника. Прожилки крови в кале могут указывать на язвенный колит (это хроническое заболевание кишечника). Температура в сочетании с тошнотой и рвотой говорят о присутствии кишечной инфекции или выраженной интоксикации организма, например, при пищевом отравлении.

Важно помнить, что остро возникшая сильная диарея, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, очень опасна развитием обезвоживания, поэтому следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы диареи у детей

В зависимости от причины диареи частота стула при этом заболевании может достигать 20 раз в сутки. Консистенция испражнений – водянистая. Цвет также зависит от того, что именно вызвало болезнь.

Зеленый жидкий стул может быть из-за дисбактериоза или при прорезывании зубов. Тошнота и рвота при диарее указывают на кишечную инфекцию. Кал с прожилками крови, слизи, напоминающий «малиновое желе» и температура – признаки дизентерии (острая кишечная инфекция). Если ребенок старшего возраста, то он может пожаловаться на боль в животе. В целом ребенок становится менее активным, более капризным, отказывается от еды.

Диарея и температура

Температура при диарее – это защитная реакция организма, ответ иммунной системы на повреждающий фактор. У взрослых причиной острой диареи, сопровождающейся высокой температурой, чаще всего является кишечная инфекция, которая может быть вызвана бактериями или вирусами.

Невысокая температура (субфебрильная) в сочетании с хронической диарей (продолжительность которой больше 2 недель), а также примесь крови в кале указывает на хронический воспалительный процесс в кишечнике или онкологию (рак кишечника). В этом случае требуется обязательное обследование и уточнение диагноза.

Что касается синдрома раздраженного кишечника (возникает при психологических напряжениях, стрессах) или «диареи путешественников», то в этих состояниях температура остается нормальной.

Поэтому важно помнить, что температура может оказаться серьезным симптомом заболевания и в этом случае требуется квалифицированная помощь врача.

Рвота и тошнота при диареи

Каждый человек хотя бы раз в жизни переносил вирусную кишечную инфекцию. Но чаще всего ей страдают люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины, а также дети. Пищевое отравление, которое возникает при употреблении неправильно приготовленной пищи, а также продуктов, хранение которых было нарушено, тоже сопровождается тошнотой, рвотой и жидким стулом в сочетании с температурой.

Тошнота и рвота при диарее – симптомы вовлечения в процесс верхних отделов ЖКТ. Это тоже защитная реакция, с помощью которой организм пытается избавиться от возбудителя. Причиной такого сочетания симптомов чаще всего является инфекция, вызванная вирусами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция). В этом случае наблюдается и повышение температуры тела.

Но тошнота и рвота могут возникнуть как признаки интоксикации при поражении любых органов ЖКТ, также они могут развиться на фоне высокой температуры.

Боли при диарее

Боль при диарее – достаточно часто встречающийся симптом. Она может локализоваться как в верхней части живота, так и внизу. По интенсивности может быть слабой, вызывающей легкий дискомфорт, или достаточно выраженной, нарушающей активность человека.

По характеру проявления боль может быть постоянной, тянущей, тупой или приступообразной, режущей, жгучей. По продолжительности разделяют острую боль (не более суток) и хроническую (беспокоит человека несколько дней или даже месяцев). Болевой синдром может зависеть от приема пищи (например, при язве желудка – появляется через 2 часа после еды или ночью), от акта дефекации (например, при синдроме раздраженного кишечника, при стрессах, боль проходит после дефекации).

Боль может сопровождаться такими неприятными симптомами, как вздутие живота, повышенное газообразование, урчание.

Боль и диарея могут быть симптомами других заболеваний. Например:

• острая кишечная инфекция, вызванная вирусами. Боль чаще распространяется по ходу кишечника, в верхней или нижней части живота. Болезнь сопровождаются тошной и рвотой, подъемом температуры
• аппендицит – острая боль внизу живота справа, диарея (необязательный симптом аппендицита), тошнота и рвота, температура (от невысокой, субфебрильной до высокой, фебрильной).
• пищевое отравление – через 1-2 часа после еды начинаются приступообразные боли в животе, диарея, тошнота и рвота, повышается температура
• болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ) – хроническая диарея, хроническая боль, похудание, слабость.
• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – боль возникает только при обострении хронического процесса, локализуется в верхней части живота с распространением на спину, между лопатками, может сопровождаться тошнотой, рвотой и температурой, хроническая диарея.

Формы диареи

Острая диарея

Острая диарея имеет продолжительность до 2 недель. В зависимости от причины, вызвавшей такое состояние, различают инфекционную и неинфекционную диарею.

Инфекционная острая диарея – как правило, сильная, причиной которой является попавшая в организм инфекция:

• бактерии, вызывают бактериальные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез)
• вирусы, вызывают вирусные инфекции (например, ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека)
• паразиты, вызывают паразитарный инфекции (амебиаз, лямблиоз)
• грибы, вызывают грибковые инфекции (кандидоз кишечника)

Причина сильной неинфекционной диарее – попавшие в организм токсины (например, алкогольная интоксикация) или лекарства (например, побочные эффекты препаратов или антибиотиков). Также жидкий стул могут спровоцировать нарушение в питании, непереносимость некоторых пищевых продуктов или пищевая аллергия.

Хроническая диарея

Хроническая диарея отличается продолжительностью.

По разным источникам длительность заболевания составляет больше 2-4 недель. Заболевания, вызывающие такое состояние – хронические воспалительные процессы в организме человека, которые имеют период обострения (когда появляются все симптомы болезни) и период ремиссии (то есть стихания острого воспаления и исчезновение основных симптомов).

Как правило, такие заболевания сопровождают человека всю его жизнь, требуют своевременной диагностики, постоянного лечения, в некоторых случаях хирургического вмешательства и профилактики обострения под контролем врача. К хронической диареи могут привести следующие заболевания:

• заболевания желудка (гастрит, состояние после операции на желудке – так называемый демпинг синдром)
• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с внешней секреторной недостаточностью (когда не хватает ферментов для переваривания пищи)
• заболевания печени (гепатит, цирроз печени, нарушение оттока желчи по протокам внутри печени)
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
• функциональные расстройства кишечника (синдром раздраженного кишечника, возникающий при стрессах и психоэмоциональном перенапряжении)
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы)
• онкологические заболевания (рак кишечника или рак другой локализации)

Причины диареи

Причины диареи у взрослых

Причиной диареи у взрослых могут быть как инфекции (острые заболевания), так и неинфекционные факторы (различные состояния, которые влияют на моторику кишечника). Очень часто причинами являются вирусы и бактерии. В зависимости от того, какой вирус вызвал инфекцию, она может быть – энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная, ВИЧ и т.д.

В большинстве случаев, не удается точно определить, какой именно вирус вызвал кишечную инфекцию, но тактика по диагностике и лечению остается одинаковой.

Не менее частой причиной возникновения диареи являются бактерии.

Если рассматривать неинфекционные причины диареи у взрослых, то достаточно часто это синдром раздраженного кишечника, так называемое, функциональное расстройство кишечника. Это хроническое заболевание, при котором нет органической патологии. Оно связано с нервной системой.

При стрессах, эмоциональном перенапряжении возникает диарея, сопровождающаяся вздутием, урчанием, болью в животе, которая проходит после опорожнения кишечника. При этом нет тошноты и рвоты, не повышается температура тела. Этот диагноз ставится только после того, как исключены другие возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, и если она хорошо поддается лечению.

Причиной хронической диареи, может быть, например, хронический панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, при котором со временем нарушается ее функция и не хватает ферментов для переваривания пищи, в связи, с чем появляется жидкий стул.

Реже встречаются заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Несомненно, не стоит забывать и об онкологических процессах в кишечнике – рак толстого кишечника или прямой кишки. Довольно часто нарушение функции кишечника, а именно диарея, является одним из первых и единственным симптомом рака кишечника.

Поэтому в случае, если выбранное лечение не помогает, стоит провести более тщательную диагностику, так как причина жидкого стула может быть очень серьезной.

Причины диареи у детей

Также, как и у взрослых, причиной диареи у детей могут быть вирусы или бактерии, которые вызывают кишечные инфекции. Чаще всего это ротавирусная инфекция, которая протекает с тошнотой, рвотой при диарее, подъемом температуры тела.

Различные бактерии могут стать причинами развития инфекции в организме. Например, дизентерийная палочка вызывает дизентерию, сальмонелла – сальмонеллез.

Также дети могут пострадать от термически неправильно приготовленной пищи или при употреблении в пищу продуктов, хранение которых было нарушено (пищевая токсикоинфекция).

Еще одной причиной появления болезни являются паразиты. Самой частой паразитарной инфекцией является лямблиоз. Источником, передающим лямблии, могут быть кошки, собаки, морские свинки или сам человек. Болеть могут даже новорожденные, но чаще дети дошкольного возраста.

Возможно появление диареи после антибиотиков. Поэтому не следует лечить своих малышей антибиотиками без назначения врача.

Нарушение стула встречается и при лактазной недостаточности. Лактаза – это фермент кишечника, который способствует перевариванию молочного сахара. При недостаточности этого фермента, в связи с нарушением усвоения молока может появиться диарея. Но при этом будут и другие признаки – отставание ребенка в развитии, аллергическая сыпь на коже, анемия (снижение уровня гемоглобина в крои).

У маленьких детей диарея может появиться при окончании грудного вскармливания. Появление новых зубов тоже может сопровождаться жидким стулом.

Если же у ребенка наблюдается хроническая диарея, то следует исключать хронические заболевания, как и у взрослых, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Нужно помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач после обследования.

Одна из частых причин диареи – прием антибиотиков. В нашей стране проблема заключается в том, что любой человек может сам себе назначить лечение или спросить у кого-нибудь знакомого, чем он лечился, или проконсультироваться в аптеке и купить практически любой антибактериальный препарат. При этом не задумывается о побочных эффектах или противопоказаниях данного препарата. Такой бездумный и бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать диарею.

Но даже если лечение назначил врач, то в зависимости от индивидуальных особенностей организма, длительности приема лекарства, а также действия самого антибиотика, может появиться жидкий стул. Почему так происходит?

В кишечнике здорового человека живет большое количество «хороших» или полезных бактерий, которые сдерживают рост условно патогенных бактерий. Их называют условно патогенными, потому что при нормальной микрофлоре кишечника они безопасны. Но при ее нарушении становятся опасными бактериями и нарушают пищеварение.

Антибиотики широкого спектра действия убивают нормальную микрофлору кишечника (то есть бактерии, которые живут в кишечнике в здоровом организме), в результате чего возникает рост условно патогенной флоры и развивается дисбактериоз, который проявляется в том числе жидким стулом.

Чаще всего диарея появляется на 4-5 день приема лекарства, но бывают случаи, когда она появляется раньше или после окончания курса лечения и сохраняется в течение нескольких недель. Если это просто дисбактериоз, то он, как правило, не сопровождается сильными болями в животе и подъемом температуры, хорошо поддается лечению, хотя и длительному.

Однако на фоне приема антибиотиков может возникнуть и достаточно опасный воспалительный процесс в кишечнике, в медицине он называется псевдомембранозный колит. Когда происходит рост «плохой» бактерии под названием клостридия (Clostridium difficile). Эта бактерия устойчива почти ко всем антибиотикам и трудно лечится. Клинически псевдомембранозный колит проявляется сильной диарей, болями в животе, высокой температурой, иногда тошнотой и рвотой. В любом случае, при появлении диареи на фоне приема антибиотиков нужно обязательно сообщить врачу, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Диагностика диареи

Сбор анамнеза

Сбор и анализ анамнеза очень важен для постановки диагноза, а также для определения тактики диагностики и лечения диареи. Как правило, врач выясняет следующую информацию:

• когда появился жидкий стул, насколько часто беспокоит, связано ли появление жидкого стула с едой или с приемом лекарств.
• были ли такие же симптомы у кого-то из родственников
• имеются ли дополнительные симптомы – тошнота и рвота, боль в животе, температура
• какого цвета стул, имеются ли примеси в кале
• также важен анамнез жизни: выезд человека в экзотические страны, контакт с инфекционными больными, наличие хронических заболеваний, употребление в пищу некачественных продуктов.

Если со слов пациента диарея появилась через 1-2 часа после приема определенной еды, например, несвежее сырое молоко или яйца всмятку, то можно предположить пищевое отравление или сальмонеллез.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают определить причину диареи, обнаружить возможные ее осложнения и выбрать дальнейшую тактику ведения конкретного пациента. К основным исследованиям можно отнести:

• общий анализ крови (для определения наличия воспалительного процесса или анемии – снижение уровня гемоглобина, как осложнения диареи)
• биохимический анализ крови (для определения наличия хронических заболеваний, например поджелудочной железы, печени, эндокринной системы)
• общий анализ мочи (для исключения тяжелой интоксикации и повреждения почек)
• общий анализ кала – копрограмма (определить консистенцию, наличие примесей, непереваренные пищевые волокна)
• анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения)
• посев кала (исключить нарушение нормальной микрофлоры)
• анализ кала на яйца глист
• при подозрении на бактериальную кишечную инфекцию анализ кала на кишечную группу (исключить дизентерию и сальмонеллез)

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика очень важна при хронической диарее, для определения хронического заболевания, которое ее вызвало:

• ультразвуковое исследование брюшной полости – УЗИ (исключить заболевание печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек)
• фиброгастродуоденоскопия – ФГДС (осмотр верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа – исключить заболевание пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки)
• ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа) или фиброколоноскопия – ФКС (осмотр всего толстого кишечника с помощью эндоскопа через прямую кишку). С помощью данных исследований можно обнаружить рак кишечника, подтвердить такие хронические воспалительные заболевания, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
• ирригоскопия (рентгенологический метод исследования кишечника) – пациент выпивает специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на снимках.

  Если есть дефект наполнения кишечника, то после этого исследования все равно необходимо выполнить ФКС для уточнения диагноза.

• компьютерная томография – КТ органов брюшной полости.

Лечение диареи

Как лечить диарею?

Прежде чем лечить диарею самостоятельно необходимо помнить, что причиной данной проблемы может быть серьезное инфекционное заболевание или хронический воспалительный процесс, которые требуют специализированной медицинской помощи. В таком случае никакие средства или таблетки от диареи не справятся с проблемой. Хорошо если лекарство просто вызовет недлительный положительный эффект в виде уменьшения частоты стула, но в определенной ситуации оно может навредить.

Например, при псевдомембранозном колите, который появляется на фоне приема антибиотиков, бактерия клостридия выделяет яд (токсин) в кишечнике. Этот токсин должен выходить из кишечника, иначе развивается интоксикация организма, вплоть до смертельного исхода.

А приняв лекарство от диареи, человек затормозит выведение этого токсина. Поэтому не стоит самостоятельно назначать лечение. При первых признаках обратитесь к специалисту, который сможет выбрать правильный вариант.

Лечение диареи у взрослых

Поскольку диарея может быть вызвана различными причинами, то при появлении первых признаков необходимо обратиться ко врачу. Только он на основе анализов сможет поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Ниже перечислены общие рекомендации, однако использование тех или иных способов должно быть согласовано со специалистом.

При лечении диареи очень важно обильное питье, так как в этом состоянии человек теряет много жидкости и солей. Что особенно важно, если среди симптомов имеется рвота, так как все это может вызвать обезвоживание. Лучше всего использовать приготовленные смеси различных солей, которые продаются в аптеках (например, Регидрон).

Пить нужно после каждого эпизода жидкого стула по 100-150 мл, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Если после приема жидкости возникла рвота, то питье повторить.

Обязательно соблюдение диеты. В первые сутки можно ограничиться сухарями или вареным рисом.

Что касается лекарств от диареи, то часто используются энтеросорбенты (они впитываю все микробы, токсины в кишечнике и выводят их). Также можно использовать специальные таблетки от диареи, которые снижают моторику кишечника и уменьшают частоту жидкого стула.

Если на фоне такого лечения состояние больного улучшается, частота поноса и рвота становится меньше, появляется аппетит, снижается температура, уменьшается слабость, то можно считать лечение эффективным. Если же проявления болезни не прекращаются, то совместно с лечащим врачом проводятся дополнительные анализы и лечение корректируется.

Лечение диареи у детей

Главный принцип в данном случае – восстановление потерянной жидкости и солей. Если нет возможности купить в аптеке готовые смеси необходимых организму солей, то можно использовать минеральную воду, отвар из шиповника или из изюма. Газированные напитки, соки из любых фруктов и молоко ребенку в этом случае противопоказаны. Пить нужно маленькими глотками, по чуть-чуть и часто (после каждого эпизода жидкого стула обязательно).

Если произошла рвота, то стоит напоить ребенка снова. Температура жидкости должна быть приблизительно равна температуре тела, тогда произойдет максимально быстрое ее всасывание. В целом существует лишь два гарантированно безопасных способа лечения диареи – голод (или диета) и обильное питье.

Применение любых медикаментозных препаратов должно быть согласовано с врачом, так как они могут навредить.

Довольно часто для лечения диареи назначают энтеросорбенты – впитывают микробы и токсины в кишечнике и выводят их (например, смекта, энтеросгель, энтеродез). Если ребенок на грудном вскармливании, то обязательно продолжать кормление.

Иногда родители не считают жидкий стул серьезной проблемой, поэтому предпочитают выбирать лечение самостоятельно. В этом случае важно помнить, что, если положительная динамика в состоянии ребенка отсутствует в течение суток, нужно обратиться к врачу. Поскольку диарея может являться симптомом куда более серьезный болезней.

Также следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

• есть жалобы на боль в животе
• ребенка невозможно напоить из-за сильной рвоты
• в кале имеются включения крови, слизи или гноя
• понос прекратился, а рвота усилилась или резко поднялась температура

При улучшении состояния не нужно торопиться накормить ребенка всем подряд. Лучше всего подойдет рисовая или овсяная каша, а также нежирный творог.

Средства от диареи

Можно выделить медикаментозные и немедикаментозные средства от диареи. К немедикаментозным относятся: диета и обильное питье. Пить лучше маленькими глотками и порциями, чтобы не вызвать рвоту, но часто (после каждого эпизода диареи обязательно). Лучше использовать готовые смеси различных солей, которые продаются в аптеках (например, Регидрон). Нельзя использовать в качестве питья газированные напитки, фруктовые соки, молоко.

К медикаментозным средствам от диареи относятся – различные лекарства и таблетки.

Это, например, энтеросорбенты, таблетки снижающие моторику кишечника (тем самым уменьшая частоту жидкого стула), в определенных ситуация необходимы антибиотики и противомикробные средства, а также пребиотики и пробиотики.

Таблетки от диареи

Следует помнить, что при лечении жидкого стула важно восполнить жидкость и соли в организме. Также необходимо придерживаться диеты при диарее. Если не наступает улучшения состояния в течение первых 24 часов, обязательно посетить врача.

Для лечения могут быть назначены следующие препараты:

Большинство людей сразу принимают антибиотики или противомикробные препараты (например, левомецитин, тетрациклин, фуразолидон, энтерофурил). Но эти препараты эффективны, если у человека имеется бактериальная кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, отравление). Гораздо чаще приступы вызываются вирусами, а не бактериями. В основном, вирусная инфекция проходит самостоятельно через 2-3 дня, без специфического лечения, а человек уверен в том, что помог антибиотик. По данным современных исследований, существует ряд бактериальных кишечных инфекций, которые не требуют лечения антибиотиками и проходят сами. Применение антибиотиков может быть небезопасным, особенно у детей. Поэтому назначать данную группу препаратов должен только врач.

• Противодиарейные средства – снижают моторику кишечника, тем самым жидкий стул проявляется реже (например, лоперамид – имодиум, лопедиум).

Данные препараты можно применять только при диарее, причиной которой не является инфекция, например, при «диарее путешественников», при синдроме раздраженного кишечника. В случае присутствия кишечной инфекции это лекарство затормозит выведение токсинов и микробов, в результате возникнет осложнение.

• Энтеросорбенты – это группа препаратов, которые связывают (сорбируют) и выводят (обезвреживая) яды (токсины) из кишечника.

Это единственная группа препаратов, которая целесообразна и всегда актуальна при диарее. К энтеросорбентам относятся: смекта, энтеросгель, энтеродез, полисорб, пипольфен, активированный уголь.

• Пребиотики (лекарства способствующие росту «хороших» бактерий в кишечнике) и пробиотики (уже готовые живые полезные бактерии для кишечника).

Эти группы препаратов восстанавливают нормальную флору кишечника и выступают дополнительными средствами для лечения диареи. Например: бифиформ, линекс, хилак форте, энтерол, эубикор. Обязательно назначаются при лечении антибиотиками или после них.

Диета при диарее

Что касается диеты при диарее, то в первые сутки после возникновения болезни, особенно в сопровождении рвоты, можно воздержаться от приема пищи и отдать предпочтение обильному питью солевых растворов (Регидрон). На 2-3 день добавляются отварной рис, сухари, бананы, пюре из яблок, котлеты из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару.

Следует исключить из рациона:

• кофе,
• алкоголь,
• все острое и жирное,
• соусы,
• специи,
• газированные напитки и фруктовые соки, молоко, йогурт,
• сладости,
• виноград,
• сливу,
• овощи (свекла, огурцы, помидоры, редис, бобовые).

Осложнение диареи

Обезвоживание

Обезвоживание – потеря существенного количества жидкости организмом. Во время жидкого стула человек теряет много воды и солей, особенно если диарея сопровождается рвотой. При легкой степени обезвоживания человек испытывает жажду. При средней и тяжелой степени появляется нарастание слабости, головокружение, снижения артериального давления, сухость языка, уменьшение количества мочи.

В крайнем случае, появляется спутанность сознания и кома (когда человек совсем теряет сознание). Вместе с жидкостью, человек теряет необходимые организму соли (электролиты), что может привести к проблемам сердца, почек, всего организма в целом. Для предотвращения обезвоживания необходимо употребление большого количества специально предназначенных растворов солей.

Истощение организма

Чаще при диарее хронического типа наступает истощение организма. При данном состоянии нарушается всасывание питательных веществ, страдает весь желудочно-кишечный тракт и нарушается процесс пищеварения, в результате всего этого наступает истощение организма.

Гиповитаминоз

Гиповитаминоз – нехватка витаминов. При диарее поступающие в организм пищевые массы слишком быстро двигаются через просвет кишечника. В результате нарушается всасывание необходимых организму витаминов. Чаще всего это осложнение появляется при продолжительной диареи на фоне хронического заболевания. Как правило, лечение основного заболевания и прием комплекса поливитаминов помогают справиться с этим осложнением.

Токсический шок

При нарушении пищеварения во время жидкого стула в просвете кишечника остается большое количество непереваренных веществ, которые активизируют рост «плохих» бактерий. Продукты деятельности этих бактерий очень токсичны и являются ядом для любого человека. В результате чего развивается интоксикация в организме (головная боль, головокружение, слабость, рост температуры, болезненные ощущения в суставах и мышцах) вплоть до развития токсического шока (резкое снижение артериального давления, похолодание конечностей, бледность кожных покровов, учащение пульса).

При не оказании своевременной помощи наступает смерть.

Кишечная перфорация

При выраженном токсическом процессе в кишечнике во время диареи может возникнуть перфорация – сквозное нарушение целостности стенки кишечника, из-за чего все его содержимое выходит в окружающую брюшную полость. Это состояние может возникнуть как при острой инфекции, так и при хронических заболеваниях (например, неспецифический язвенный колит).

Главный симптом кишечной перфорации – сильная боль в области живота, сопровождающаяся напряжением мышц живота (живот твердый, как доска). Другие симптомы: вздутие живота, частый пульс, высокая температура, замедленное дыхание, уменьшение количества мочи (редкое мочеиспускание), тошнота, рвота. Данное осложнение является угрозой жизни пациента и требует специализированной экстренной помощи, а именно операции.

Профилактика диареи

Учитывая, что самой частой причиной диареи является кишечная инфекция, которая передается фекально-оральным путем (через грязные руки, через рот), то основной профилактической мерой можно считать:

• соблюдение элементарных правил гигиены. Обязательно мыть руки перед едой, есть из чистой посуды (особенно если в семье кто-то уже болеет – в таком случае не стоит есть из одной посуды), мыть фрукты и овощи перед употреблением.

Следующими немало важными мерами профилактики диареи являются:

• правильное питание. Важно не только соблюдать рацион питания (сбалансированное, богатое витаминами – что способствует укреплению иммунитета), но и правильно термически готовить еду. Не употреблять сырую рыбу, мясо и яйца, не пить сырую воду, соблюдать срок и условия хранения продуктов.
• исключение контакта с инфекционным больным
• своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать хроническую диарею.

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/diareya/

Инфекционные поносы

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея. У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус. Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое — с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей — вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости — назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

• Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).
• Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.
• Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.
• Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.
• Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными.

Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.

Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Лечение поноса у детей

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы — панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат «Регидрон», который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также «Глюкосан» (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и «Цитроглю-косан» (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного — 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

• Черника (ягоды) — 20,0; мята перечная (листья) — 20,0; горец змеиный (корневище) — 20,0; ромашка аптечная (цветки) — 30,0.
  Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.
• Лапчатка прямостоячая (корневище) — 10,0; бессмертник (цветки) — 20,0; тмин (плоды) — 20,0; черника (ягода) — 20,0; шалфей (листья) — 30,0.
  Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.
• Черемуха (плоды) — 60,0; черника (ягода) — 40,0.
  Принимать по 1/4 — 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.
• Ольха серая (соплодия) — 70,0; горец змеиный (корневище) — 30,0.
  Принимать по 1/4 — 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
• Лапчатка прямостоячая (корневище) — 20,0; горец змеиный (корневище) — 80,0.
  Принимать по 1/3 — 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 — 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

1. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
2. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.
3. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
4. нимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям — по 1 чайной ложке.
5. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).
6. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.

Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

Рекомендуемые блюда и продукты:

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица – нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба – нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты – свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца – 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы – протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи – только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки – чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

https://materinstvo.ru/art/ponos-u-detey-raznovidnosti-prichiny-lechenie

Причины возникновения зубной боли

Если возникла зубная боль, значит имеет место патологический процесс в самом зубе либо в надкостнице или десне, а что ещё хуже — в челюсти. Бывает, что боль появляется на короткое время и сама исчезает. Скорее всего — результат её, в этом случае, раздражение мягких тканей вокруг зуба пищей. Убрать такую боль довольно просто. А случается, что боль возникает по причинам намного серьёзнее.

1. Пульпит — воспаление зубного нерва.
2. Кариес, при котором боль возникает от внешних раздражителей, например употребления в пищу слишком горячего или, наоборот, холодного.
3. Периодонтит — воспаление мягких тканей вокруг зуба.
4. Периостит — воспалительный процесс надкостницы.
5. Остеомиелит — воспаление костных тканей челюсти.

В этих случаях, боль сильнее и длительнее, и унять её в домашних условиях не всегда удаётся.

Действенные способы снятия зубной боли в домашних условиях

Сегодня большое количество людей при возникновениях заболеваний зубов предпочитает прибегать к нетрадиционным способам её устранения — лечению мёдом, препаратами растительного и природного происхождения, заговорам и массажу. Народная медицина всегда применяла лекарственные свойства растений и, на протяжение многих веков, это было основное и единственное лечение, которое использовалось для целительства от многих болезней, в том числе и зубной боли. Многие виды растений и природных веществ, таких как мёд и прополис, и по сей день применяются для лечения этой напасти.

Устранить зубную боль дома можно компрессами и полосканием, но сначала нужно очистить полость рта при помощи зубной щётки от остатков пищи.

Народные методы достаточно действенны и помогают унять боль, но если вдруг повысится температура тела, появится отёчность или флюс, то самолечение может привести к плачевным результатам. Ни в коем случае, при возникновении таких ситуаций, нельзя греть и накладывать тёплые компрессы.

Есть большое количество рецептов, которые смогут помочь вам справиться с зубной болью самостоятельно, однако нужно помнить, что такие меры — временные, и при первой же появившейся возможности надо сразу бежать к зубному врачу.

Прополис при боли зубов и дёсен

Продукты пчеловодства очень действенны как при народных способах лечения зубов, так и в официальной медицине. Клинически доказано, что при боли зубов и других проблем ротовой полости, прополис не только снимает симптомы, но и может устранить саму причину болезни, осуществляя непосредственное воздействия на очаг возникшей проблемы. Своим антибактериальным и противовоспалительным эффектом, пчелиный клей может полностью устранить неприятное заболевание.

Обладая противомикробным действием, данный препарат эффективно борется с кариесом, во много раз снижая риск его возникновения, а также благотворно воздействует на зубную эмаль, способствуя её укреплению. Для здоровья наших зубов рекомендуют использовать зубные пасты на основе прополиса, которые являются прекрасным профилактическим средством против возникновения проблем с зубами.

Перед применением прополиса в домашних условиях необходимо провести тест на наличие аллергической реакции, так как продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Для этого немного прополиса необходимо втереть в десну вокруг заболевшего зуба, и если, в течение некоторого времени, на лице не возникнет покраснений и сыпи, то тогда препарат можно использовать.

Рецепт №1

Полоскание настойкой прополиса, купленной в аптеке:

• полоскание проводят 4-5 раз в день, желательно, сразу после еды;
• длительность полоскания должна составлять несколько минут, чтобы достичь необходимого эффекта;
• спиртовую настойку следует разбавить водой, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки полости рта.

Рецепт №2

Можно использовать для полоскания следующую настойку:

• 15 граммов свежего прополиса;
• трава эхинацеи — 1 чайная ложка;
• спирт медицинский или водка — 100 миллилитров.

Настойку держать в плотно укупоренной таре в затемнённом месте не менее двух недель. Перед изготовлением этого средства, прополис стоит подержать в холодильнике, чтобы он полностью затвердел, а в настойку добавлять его нужно в измельчённом виде. Хранится такое лекарство очень долго — в течение года в холодном месте. Полоскать, разбавляя водой, по нескольку раз в сутки, обязательно после еды. При длительном применении такого средства боль отступит.

Если у вас возник флюс, то его можно убрать с помощью прополиса. Для этого нужно взять свежий прополис, слепить из него небольшую лепёшку и приложить к больному месту. Держать так долго, как только сможете. От такого лечения отёк обязательно сойдёт.

Лечение боли травами

Некоторые травы, обладая обезболивающими и противовоспалительными свойствами помогут вам унять ужасную зубную боль. Ниже приведём, какие это травы и как ими пользоваться:

• душица. Чтобы зубная боль утихла, рекомендуют пожевать её свежесорванные листья;
• при гингивитах, заболеваниях десен и возникновении боли в зубах, следует изготовить мазь из свежевыжатого сока семян лопуха и небольшого количества соли, слегка выпарив лишнюю влагу. Мазать такой мазью дёсна. Даже при тяжёлых формах зубных заболеваний после трёх — четырёх смазываний наступит выздоровление. Можно полоскать больной зуб отваром, приготовленным из соцветий лопуха;
• убрать флюс поможет компресс из свежих листьев лопуха, приложенных и закреплённых на больной щеке;
• подержать во рту тёплый отвар шалфея или ромашки лечебной со стороны боль ного зуба, меняя каждые 15 минут, на протяжении получаса. Боль отступит;
• очень действенен в таких случаях настой календулы или мяты, приготовленный из травы, взятой в равных частях. Ватка смачивается в таком настое и прикладывается к больному зубу;
• если взять в равных частях траву аира и кору дуба, настоять в кипятке и полоскать 4-5 раз в день, то можно в короткие сроки надолго избавиться от болезней зубов, так как кора дуба — мощный природный антибиотик, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие;
• а ещё хорошо помогает снять зубную боль простой листок герани, сорванный с цветка, растущего на вашем подоконнике, который нужно приложить к больному месту.

Клюквенный сок

Не так давно медиками проводились исследования воздействия клюквенного сока на состояние наших зубов, в результате которых было отмечено, что сок этой ягоды не даёт возможность бактериям закрепляться на поверхности зубов, и этим самым предотвращает возникновение болевых ощущений. А если зуб всё-таки заболел, то, если, на больное место наложить ватку, обильно смоченную натуральным (только что выдавленным из ягод) клюквенным соком, то боль моментально утихнет.

Избавляемся от боли с помощью алоэ и каланхоэ

У многих людей на подоконниках растут такие растительные лекари, как каланхоэ и алоэ, которые способны излечить многие болезни. Зубная боль — не исключение. При гингивитах и кариесе вам помогут следующие средства:

• свежий огурец натереть на тёрке и добавить в него столовую ложку сока каланхоэ. Этим раствором полоскать ротовую полость 5-6 раз в день;
• свежий сок алоэ и каланхоэ в равных частях разбавить небольшим количеством воды и полоскать этой смесью больной зуб 6-7 раз в день;
• взять 5 чайных ложек коры дуба и 2 чайных ложки листьев каланхоэ, всё это смешать с двумя стаканами воды и довести до кипения. Потомить на тихом огне около получаса. Тёплым отваром полоскать полость рта 5-6 раз в день;
• 5 столовых ложек листьев каланхоэ залить половиной литра красного сухого вина, настоять неделю и полоскать таким раствором больные зубы 6 раз в день и более.

А ещё полоскать больные зубы можно просто чистым соком каланхоэ, слегка разведённым тёплой водой. Длительное полоскание вылечит ваши зубы и сохранит их надолго здоровыми.

Действенный способ избавления от острой зубной боли при помощи свежесрезанных листьев алоэ, которые каждый второй человек растит на своём подоконнике. Замечательное и эффективное природное лекарство!

С зубной болью помогут справиться лук и чеснок

Чеснок — природный антисептик, который побеждает вредные микробы, отлично борется с бактериями и имеет анестезирующее действие, за счёт содержания в нём вещества — аллицин, которое превосходит по своему составу и свойствам пенициллин.

Если боль вас доняла, а под руками нет ничего подходящего, поможет чеснок. Дольку разрежьте вдоль на две части и, одну половинку приложите к больному зубу. Ещё можно сделать компресс из чесночной кашицы, нанесённой на кусок марли.

Если в больном зубе открыто дупло, то боль поможет снять смесь тёртого лука и чеснока с солью, заложенная в это дупло.

https://www.youtube.com/watch?v=39firwrZezI — в этом видео описан реально эффективный и быстрый метод устранения зубной боли при помощи измельчённого чеснока. Действует безотказно!

Важно помнить! Народные методы при лечении зубов очень действенны и помогут вам справиться со многими болезнями зубов и дёсен, однако, они не смогут убить зубной нерв. Также нет смысла надеяться, что пульпа сама по себе отомрет и потеряет чувствительность. Нет, отмереть, конечно, она сможет, однако, потом начнет гнить, в результате чего, гной направится не куда — нибудь, а прямиком в зубной корень, и возникнет обширный воспалительный процесс, который чреват сепсисом или, на худой конец, абсцессом, а ещё такими страшными болями, от которых, впоследствии, не спасёт ни одно народное лекарство.

Будьте здоровы!

Как облегчить зубную боль

Любой человек, которого настигала острая зубная боль, знает, что это тот случай, когда терпеть подобные неприятные ощущения невозможно. Некоторые сравнивают их с адскими муками, которые хочется срочно прекратить. Следует понимать, как в домашних условиях избавиться от зубной боли, так как записаться к врачу получится далеко не всегда и не сразу.

Степень неприятных ощущений может быть разной: от ноющей слабой до непереносимой боли. Лучше сразу обратиться к стоматологу и получить специализированную помощь. Если попасть к врачу возможности нет, существуют способы, как унять зубную боль в домашних условиях. Надо организовать комплексный подход к тому, чтобы облегчить состояние. Минимальные действия в таком случае:

• почистить зубы очень тщательно;
• межзубные промежутки очистить зубной нитью;
• принять обезболивающую таблетку;
• прополоскать рот раствором обычной или морской соли и соды;
• использовать народные советы, рецепты.

Были времена, когда не существовало качественной медицины в сфере стоматологии, успокоить зубную боль была возможность только с помощью природных средств. Беспокоили неприятные ощущения взрослых и детей, к которым должен быть особый подход. Причины зубной боли, ее характер могут отличаться, но большинство средств имеют универсальное действие. Используются для лечения разные отвары, настои из лечебных трав. Чем полоскать больной зуб, описано ниже.

Чеснок

В народной медицине существует метод успокоить зубную боль, используя чеснок. Для этого им мажут на запястье место, где проверяют пульс. Далее, ломтик чеснока приматывают в измельченном виде с помощью бинта к тому же месту. Суть в том, чтобы чесночный сок выделялся в этой зоне. Если зуб болит в правой части рта, зубок приматывают на левую руку, и наоборот. Спасает от зубной боли смесь соли, лука, чеснока. Необходимо для этого следующее:

1. Измельчите все в кашицу, добавьте соль и хорошо перемешайте.
2. Ингредиенты возьмите в равных пропорциях.
3. Положите средство на зуб, накройте сверху ватным тампоном.

Сода

Пищевая сода применяется, как антисептик, в народной медицине. Хорошо помогает уменьшить боль такое средство при воспалении десны, если зуб ноет. Приготовление раствора для полоскания происходит так:

1. На стакан воды растворите соду в количестве одной чайной ложки.
2. Хорошо размешайте, чтобы вещество не оседало на дне.
3. Полоскать рот каждые несколько часов.
4. Добавив 2-3 капли йода, можно усилить эффект.

Гвоздика

Для лечения используется не столько сам цветок, сколько масло из него. Как самому унять зубную боль в домашних условиях, используя это средство, известно очень давно. Хватает нескольких капель вещества для снятия болезненных ощущений. Можно намочить ватку, положить на десну к больному месту. Если масла нет, можно попробовать пожевать несколько пучков приправы. Это средство не имеет противопоказаний, можно давать ребенку и беременным женщинам.

Как заговорить зубную боль

«Иду я ни улицею, ни дорогою, а по пустым переулкам, по оврагам, по канавам. Навстречу мне заяц: “Заяц ты, заяц, где твои зубы? Отдай мне свои, возьми мои”, Иду я ни путем, ни дорогою, а темным лесом, серым бором. Навстречу мне серый волк: “Волк ты, волк, где твои зубы? Вот тебе мои зубы, отдай мне свои”. Иду я ни землею, ни водою, а чистым полем, цветным лугом. Навстречу мне старая баба: “Старая ты баба, где твои зубы? Возьми ты волчьи, отдай мне свои выпалые”. Заговариваю я зубы крепко-накрепко у раба (имя) по сей день, по сей час, на веки веков».

1. Чтобы обезболить зуб, можно использовать водку, коньяк или любой другой несладкий спиртосодержащий напиток. Пить его не нужно, следует полоскать полость рта, после чего сплевывать «лекарство». Часть алкоголя будет впитана тканью десны, что приведет к ее онемению и временному устранению зубной боли.
2. Пульсирующая боль в зубе – симптом воспалительного процесса. Лечить такой недуг можно, используя прополис, который по действию напоминает новокаин. Продается он в виде пластин или спиртового раствора. Последний необходимо втирать в десну, можно полоскать им рот или смочить ватку и обложить ей больной зуб. Если вы купили вариант в пластинах, то используйте ее кусочек, чтобы заткнуть дырку. Если зуб разболелся под пломбой или коронкой, пластинку кладут рядом с зубом на десну.
3. Если зуб заболел и начал пульсировать, то в качестве успокаивающего средства используют валокордин. Им необходимо смочить ватку, положить на десну.
4. Помогает от зубной боли простой кубик льда, если им поводить по десне. Исключением становятся случаи, когда оголился нерв зуба или он разболелся, потому что его застудили.

1. При слабой зубной боли рекомендуют выпить «Анальгин». За сутки разрешается принять не больше четырех таблеток. Начинать следует с половинки медикамента, если боль не прошла через полчаса, принять вторую половину. Необязательно проглатывать таблетку, можно положить ее прямо на зуб, который нуждается в помощи. Запрещается использовать препарат тем, кто страдает нарушениями функции печени, почек, у кого диагностированы заболевания сосудов, при беременности, во время лактации. Нельзя во время приема средства употреблять алкоголь.
2. «Нурофен». Помогает устранить боли головы, зубов и в спине. За сутки можно выпить 6 таблеток. Запрещен медикамент людям с язвенной болезнью, нарушениях работы почек и печени, дисфункцией двенадцатиперстной кишки, при нарушениях цветного зрения, снижении слуха, сердечной недостаточности.
3. При нестерпимой зубной боли рекомендуется принять «Кетанов». Средство относится к разряду сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Рекомендуют первый прием строго контролировать, чтобы вовремя заметить возможную аллергическую реакцию и остановить ее. Противопоказан к применению детям моложе 16 лет, людям с почечной и печеночной недостаточностью, при лактации, беременности.
4. В качестве временного средства можно использовать таблетки: «Тампалгин», «Найз», «Баралгин».

Самая неприятная причина болевых ощущений ротовой полости – воспаление нерва в зубе. В таком случае, как правило, его приходится удалить, делать это должен стоматолог. Если же возможности наведать врача нет, есть вариант, как унять такую зубную боль в домашних условиях: надо убить зубной нерв. Для удаления существует несколько народных средств:

1. В кариозную полость, которая образовалась на зубе, необходимо положить немного пороха. Использовать этот метод следует очень аккуратно, потому что существует вероятность отравления организма веществом.
2. Девитализацию (умерщвление нерва) можно провести с помощью эссенции уксуса. Необходимо очень аккуратно нанести ее только на зуб: если она попадет на мягкие ткани, возможен ожог.
3. Можно использовать ватку, пропитанную спиртом. Необходимо положить ее прямо на проблемный зуб.

https://sovets.net/5818-kak-unyat-zubnuyu-bol-v-domashnikh-usloviyakh.html

Причины, вызывающие зубную боль

Для возникновения зубной боли существует достаточно много причин. Обычно зубы начинают болеть, если наблюдаются:

• абсцесс зубного корня (флюс);
• кариес;
• различные болезни десен;
• трещины в эмали зуба;
• раздражение зубного корня;
• синдром височно-нижнечелюстного сустава.

Чаще всего провокаторами боли являются первые три причины из списка. Именно при них и помогают народные рецепты, действие которых направлено на снятие воспаления и обезболивание.

Осложнения зубной боли

Сама по себе зубная боль не может вызывать осложнений, так как она является всего лишь симптомом развивающейся болезни. В зависимости от того, что стало причиной болевого синдрома, наблюдаются различные виды осложнений. В случае кариеса осложнениями болезни будут:

• развитие пульпита;
• развитие абсцесса зубного корня;
• потеря зуба.

Когда же боль вызвана уже произошедшим абсцессом корня, осложнения могут оказаться куда серьезнее. При отсутствии своевременного лечения есть риск развития:

Оба этих осложнения несут серьезную угрозу для жизни больного даже при своевременном медицинском лечении.

Медикаментозные способы снятия зубной боли

Медикаментозное лечение болевого синдрома заключается в том, чтобы устранить саму причину его возникновения. Стоматолог проводит при возможности лечение пораженного зуба, а при невозможности – его удаление. В случае абсцесса корня зуба назначают лечение лекарственными препаратами с дальнейшей обработкой зуба или прибегают к операционному вскрытию нарыва с дальнейшей обработкой. При болезнях десен характер лечения также определяется врачом-стоматологом. Обращение за медицинской помощью при первых же признаках проблем с зубами и деснами гарантирует не только сохранение зуба, но и минимальные затраты на это.

Народные рецепты для борьбы с зубной болью

Используя народные средства для борьбы с зубной болью, важно помнить о том, что они только снимают боль, а при абсцессе корня способствуют выходу гноя, но не устраняют саму причину возникновения неприятных ощущений. Рецепты народной медицины можно применять только как средство для облегчения состояния до того момента, когда появится возможность посетить квалифицированного врача.

Самые быстрые и эффективные способы снять зубную боль

• Очень быстро успокаивает больной зуб полоскание больного зуба очень крепким зеленым чаем с чесноком. Для приготовления состава полторы столовых ложки чая заваривают в стакане кипятка и настаивают в течение десяти минут. Затем в чай добавляют натертые на мелкой терке пять зубцов чеснока. После этого смесь настаивают еще десять минут, процеживают и получившейся жидкостью полощут больной зуб. Боль исчезает уже после первых минут полоскания. В течение дня при необходимости процедуру можно повторять неограниченное количество раз.
• Еще одним очень быстрым способом лечения болевого синдрома является использование смеси из соли, чеснока и репчатого лука. Для приготовления обезболивающей пасты требуется взять по чайной ложке соли, кашицы из чеснока и кашицы из лука. Затем все ингредиенты необходимо хорошо перемешать и в нужном количестве наложить на больной зуб. Сверху зуб желательно прикрыть ватным диском. Боль проходит уже через несколько минут. Как и в предыдущем рецепте, ограничений по количеству процедур в день нет.
• Облегчение приносит и полоскание теплым раствором соли и йода. Берут двести пятьдесят миллилитров горячей воды и растворяют в ней одну чайную ложку поваренной соли и семь капель йода. Как только соль полностью растворится, можно приступать к полосканию. Боль снимается обычно уже через пять минут. В день можно проводить не более трех полосканий по одному стакану.
• Другим средством для быстрого снятия боли является спиртовая настойка валерианы. Небольшой кусочек ваты смачивается в настое и кладется на больной зуб. Вату меняют, когда вновь возникает болевой синдром.

Народные средства для устранения боли при абсцессе корня зуба

Заниматься самолечением при развитии флюса допустимо только в том случае, если нет никакой возможности обратиться к стоматологу или посетить обычную больницу, где также оказывают срочную помощь при этом недуге.

• Можно для избавления от боли при флюсе попробовать следующее народное средство, которое на первый взгляд может показаться несколько сложным в приготовлении. Для его получения необходимо смешать по чайной ложке сахарного песка и поваренной соли и добавить к ним половину чайной ложки черного перца (молотого). Затем в эту же смесь наливают немного трехпроцентного уксуса (из смеси должна получиться кашица). Эту массу держат над огнем до тех пор, пока она не загустеет. Далее лекарство накладывают на больной зуб и оставляют до полного прекращения боли.
• Есть способ избавиться от флюса и при помощи голубой глины. Однако следует учитывать, что в первые десять минут после применения глины боль может значительно усилиться. Для того чтобы вылечить абсцесс корня, берется небольшой кусочек голубой глины и заворачивается в марлю. Далее марлю с глиной кладут на опухшую десну. Уже после первой процедуры отек начнет спадать, что улучшит состояние больного и избавит его от боли.
• Снимет боль и несколько уменьшит отек полоскание отваром шалфея. Две больших ложки высушенной травы заливают половиной литра свежезакипевшей воды и, накрыв крышкой, настаивают до полного остывания. Далее лекарство процеживают и разделяют на две порции. Полоскания приводят дважды в сутки с интервалом в двенадцать часов. Каждый день для лечения заваривается новая порция шалфея. Избавление от боли происходит уже после первого полоскания.
• Полезно использовать для снятия острых симптомов флюса луковый сок. Из небольшой очищенной от кожуры луковицы отжимают сок. Смоченный в нем ватный тампон накладывают на больной зуб и оставляют до исчезновения боли.

Народные средства для снятия боли при кариесе

При кариесе народные средства могут быстро успокоить боль, но лишь на время. Без лечения больного зуба рассчитывать на полное избавление от нее нельзя.

• Быстрое действие оказывает мумие. Для того чтобы снять боль, кусочек мумие закладывают в полость кариеса. Сверху зуб накрывают ватой. Через несколько минут боль начитает уменьшаться и спустя четверть часа полностью исчезает.
• Поможет справиться с болью и черный чай. Для того чтобы облегчить состояние больного, следует взять пакетик с черным чаем (без каких-либо добавок) и положить за щеку напротив больного зуба. Постепенно боль начнет утихать и в течение получаса полностью пройдет.
• Есть народный способ лечения зубной боли и при помощи обычного магнита. Для этого магнит прикладывают к щеке напротив пораженного зуба. Довольно быстро наступает значительное облегчение. Для того чтобы боль не возобновилась, магнит прикладывают еще несколько раз в течение дня.
• Если под рукой имеется перекись водорода, то с ее помощью можно быстро и надолго справиться с болевым синдромом.

  Вату пропитывают лекарственным препаратом и закладывают в полость зуба. Для более плотного расположения ваты в полости применяют при закладывании зубочистку.

• В том случае если нет никаких лекарственных веществ, можно попробовать избавиться от боли при помощи обычной воды. В рот следует взять немного воды комнатной температуры и держать ее на больном зубе до тех пор, пока она ни нагреется. После этого ее выплевывают и берут новую. Обычно достаточно пяти таких процедур для полного исчезновения боли.
• Для того чтобы прошла зубная боль, можно использовать вату, смоченную в водке. Однако это средство подходит только в том случае, если в зубе имеется полость. Вату плотно засовывают в дупло зуба и оставляют до полного снятия боли. Помимо водки можно использовать и любой другой (только не сладкий) крепкий алкоголь.
• Когда боль не очень сильная, можно избавиться от нее при помощи конского щавеля. Свежий лист растения хорошо промывают и его кусочек закладывают между щекой и больным зубом. Оставшуюся часть листа разжевывают. Боль стихает быстро и надолго.м
• Есть и кажущийся необычным, но при этом действенный рецепт. Небольшой кусочек репчатого лука заворачивают в чистую марлю и закладывают в ухо на той стороне, где болит зуб. Народные целители утверждают, что боль стихает через четверть часа.
• Быстрое облегчение приносит использование свиного сала. Желательно, конечно, использовать несоленое сало, но за его неимением можно взять и соленое, необходимо только очистить его от крупинок соли. Кусочек сала закладывают между десной и больным зубом. Уже после двадцати минут такой процедуры боль утихает.
• Пользуясь тем, что на мочке уха располагается много нервных окончаний, можно воздействовать на больной зуб через эту часть тела. Для этого надо взять не очень тугую бельевую прищепку и зажать ею мочку уха. Обычно боль должна пройти через пару минут. К сожалению, после снятия прищепки боль может вновь вернуться.
• Действенным средством от зубной боли является чеснок, который привязывается к запястью противоположной больному зубу руки. Для этого внутреннюю часть запястья сначала сильно натирают разрезанным пополам чесноком, а после прикладывают к пульсу половину зубчика чеснока и плотно фиксируют ее при помощи лейкопластыря. Оставляют чеснок на несколько часов. Зубная боль утихает достаточно быстро.
• При большом дупле в зубе можно использовать шарик прополиса. Его закладывают в полость и накрывают сверху марлевой салфеткой или ватой. Если полость небольшая, прополис наносят на десну вокруг зуба и также накрывают. По мере растворения и проникновения прополиса в ткани боль будет стихать.
• При несильном болевом синдроме поможет свежевыжатый свекольный сок. Для этого из сырого, очищенного от кожуры корнеплода выжимают сок и медленно полощут им больной зуб.
• Можно применять в борьбе с зубной болью и цикорий. Следует заварить в стакане свежезакипевшей воды чайную ложку высушенного корня цикория (за его неимением можно взять растворимый цикорий). Как только температура настоя сравняется с температурой тела, можно приступать к полосканиям.
• Есть для снятия зубной боли очень необычное средство, эффективность которого доказана научно. Суть этого способа обезболивания в том, чтобы вызвать активное слезотечение. С этой целью лучше всего использовать репчатый лук, который раздражает слизистые глаза и провоцирует появление слез. Во время этого процесса давление в деснах значительно снижается, что и оказывает обезболивающее действие.
• Поможет справиться с неприятными ощущениями и пихтовое масло. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к десне около больного зуба на десять минут (не более). Затем вату следует переместить на другую сторону пораженного зуба, также на десять минут. Во время такой процедуры важно точно соблюдать время, так как при ее приведении велика вероятность развития ожога слизистой.
• При зубной боли рекомендуется использовать корень подорожника. После извлечения растения из земли его листья отрезают, а корень хорошо промывают. Чистые корешки просушивают бумажным полотенцем. Использовать их можно двумя способами. Первый – это закладывание нескольких корешков между щекой и больным зубом. Второй – закладывание одного корешка в ушной проход уха, расположенного на той же стороне, что и больной зуб.
• Может помочь и сбор для полоскания. Для него требуется взять пятьдесят граммов высушенной перечной мяты, двадцать пять граммов высушенной душицы и двадцать пять граммов высушенного зверобоя. Все ингредиенты сбора хорошо смешивают. Затем берут две больших ложки смеси и заливают одним полным стаканом свежезакипевшей воды. Далее состав доводят до кипения и варят три минуты. После снятия с огня препарат настаивают под крышкой в течение двух часов, а затем процеживают. Готовое лекарство применяют для полоскания. За одну процедуру используют один стакан настоя.
• Снимает зубную боль и полоскание на основе ромашки и меда. Для того чтобы его приготовить, необходимо взять две щепотки высушенной ромашки и заварить их 250 мл свежезакипевшей воды. Препарат настаивается под крышкой в течение четверти часа. Затем отвар процеживают и добавляют в него чайную ложку меда.

  После того как мед растворится, приступают к полосканию. Для одного полоскания используется 50 мл препарата. Процедуру проводят раз в тридцать минут до полного прекращения болевых ощущений.

• Может помочь в устранении острой зубной боли но-шпа или ее аналог – дротаверин. Одну четверть таблетки надо растолочь, нанести порошок на влажный ватный тампон и поместить его в полость больного зуба. Через несколько минут, растворяясь, лекарство окажет анестезирующее действие.

Профилактические меры по предупреждению зубной боли

В большинстве случаев болезни, вызывающие зубную боль, возникают из-за ненадлежащего ухода за зубами и пренебрежения мерами профилактики. В том случае если грамотно отнестись к мерам по предотвращению развития зубных болезней, скорее всего, не потребуется проводить сложное и дорогостоящее лечение, а также страдать от болевых ощущений.

Для того чтобы не столкнуться с зубной болью, следует предпринимать следующие профилактические действия:

• соблюдать гигиену ротовой полости;
• посещать стоматолога не реже двух раз в год;
• следить за содержанием в пище и воде достаточного количества фтора;
• не употреблять подряд, без перерыва, очень горячее и очень холодное;
• отказаться от карамели и леденцов.

Этих мер достаточно для максимальной защиты от зубных болезней. В том случае если появляются подозрения на какие-либо изменения состояния зубов, визит к врачу должен быть незамедлительным.

https://onwomen.ru/narodnye-sredstva-ot-zubnoj-boli.html

Способы победить зубную боль

Обезболивающими и «народными» средствами можно уменьшить и даже снять зубную боль. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни для предупреждения возможных тяжелых воспалительных осложнений. Однако, бывают в жизни ситуации, когда незамедлительный визит к стоматологу не возможен. Что можно предпринять для уменьшения зубной боли?

Если зубная боль застала Вас дома, прежде всего, почистите зуб и больше не ешьте – остатки пищи могут вызвать новую боль. Прополощите рот теплым содовым раствором, можно капнуть в него немного йода для обеззараживания. Примите ибупрофен, анальгин, аспирин или любое другое обезболивающее, чтобы успокоить зубную боль. Наутро обязательно посетите стоматологическую поликлинику, даже если боль унялась.

В походе самый доступный способ — корешок подорожника, его надо отмыть от земли и приложить к зубу. Через полчаса зубная боль пройдет. Порежьте чеснок, заверните в марлю или носовой платок и положите на запястье той руки, с которой стороны болит зуб, крепко привяжите повязку. Водка тоже может притупить зубную боль, подержите водку во рту со стороны больного зуба. Если под руками совсем ничего нет, крепко нажмите пальцем на впадинку между носом и губами – поможет снять зубную боль. При зубной боли нельзя прикладывать к зубу аспирин – можно вызвать ожог слизистой. И главное, при зубной боли сворачивают рюкзак и возвращаются домой, чтобы как можно быстрее посетить стоматолога Другие средства и методы:

• Нанесите каплю спиртовой настойки валерианы на больной зуб.
• При длительных зубных болях может помочь употребление спиртовой настойки валерианы или пустырника. Пить их следует по двадцать капель утром, в обед и вечером
• Приложите к больному зубу марлевый тампон, смоченный спиртовой настойкой календулы
• Намочите кусочек ваты камфорным спиртом, вставьте в дырку в больном зубе. Если зубная боль не проходит, необходимо смочить камфорным спиртом и десну возле больного зуба.
• Разбавьте спиртовую настойку корня аира болотного в пропорции: одна чайная ложка настойки на пол стакана воды, полощите рот.
• Возьмите немного черного хлеба и чеснока, пережуйте их, сделайте массу типа пластилина и замажьте им больной зуб и десну возле него.
• Возьмите две чайные ложки цветков полыни, залейте стаканом кипятка и дайте отстояться. Полощите этим отваром больной зуб
• От зубной боли хорошо помогают отвары следующих трав: лапчатка гусиная, змееголовник, тысячелистник. Полоскать следует теплой жидкостью.
• Возьмите восемь чайных ложек высушенной мелиссы, залейте 500 миллилитрами кипятка и подержите четыре часа. Затем используйте для орошения больного зуба.
• Возьмите репу, натрите на крупной терке, отделите две столовые ложки и заварите 250 миллилитрами кипящей воды, потомите пять минут на медленном огне, пропустите через сито. Жидкостью полощите больной зуб. Она не должна быть холодной
• Полоскание шалфеем (1 ст.ложку на 200 мг. кипятка, накрыть крышкой и завернуть в полотенце, дать настояться 20 минут).
• Бальзамом «звездочка» натереть десну или положить кусочек в дырку зуба и накрыть ваткой.
• От зубной боли поможет массаж руки в месте, где встречаются кости большого и указательного пальца. Массировать нужно противоположную руку той стороны, где болит зуб. Массаж делать интенсивно, круговыми движениями в течение 5-10 мин
• Облегчить зубную боль поможет массаж определённой точки. Найдите точку, которая находится в ложбинке над верхней губой. Интенсивное надавливание на неё указательным пальцем поможет боли утихнуть

http://www.medsbt.

ru/info/lechenie-zubnoy-boli-narodnymi-sredstvami/

Зубная боль у ребенка

Иногда зубная боль настигает в самый неподходящий момент, когда до похода к стоматологу приходиться проводить часы, а то и дни мучительного ожидания. В таких случаях лучший способ облегчить страдания, которые приносит зубная боль, – народные средства.

Стоит принять во внимание, что не все лекарства для устранения зубной боли, используемые взрослыми, подходят для детского организма. Даже в том случае, если речь идет о народной медицине, средства нужно подбирать тщательно, с учетом чувствительности растущего организма ко многим компонентам домашних лекарств. Многие растения способны вызывать аллергию у детей, а спирт, являющийся основой большинства настоек, малышам и вовсе противопоказан. Поэтому вместо настоек лучше использовать отвары из трав, успешно применяемых для детского лечения. Вот несколько рецептов народной медицины, которые безопасно помогают устранить зубную боль у ребенка:

1. Полоскание при зубной боли можно проводить отваром шалфея, ромашки, подорожника, мелисы. Эти средства помогают устранить воспаление зубных тканей и десен, тем самым снижая интенсивность болевого симптома.
2. В качестве антисептического средства, а также для уменьшения отека, осуществляют полоскание содовым раствором.
3. Домашнее средство от зубной боли, которое подходит и взрослым, и детям, – растертый чеснок. Его нужно приложить к запястью на то место, где прощупывается пульс. Если зуб болит с правой стороны, чесночный компресс прикладывают на левую руку, и — наоборот.
4. Еще один безопасный способ от зубной боли – массаж. Его проводят на большом пальце руки, противоположной к стороне возникновения боли, у самого основания ногтя.
5. Отличным средством для облегчения состояния может послужить холод. Кусочек льда, завернутый в слой ткани, можно прикладывать к щеке.
6. Настойка прополиса при зубной боли оказывает мощное вытягивающее и противовоспалительное воздействие.
7. Не смотря на то, что согревающее воздействие на болезненную область приносит некоторое временное облегчение, ни в коем случае нельзя греть место, где воспалился зуб или десна.

Как облегчить зубную боль взрослым?

Список народных средств от зубной боли для взрослых намного шире «детского»:

1. Одним из самых популярных методов анестезии издавна считается пищевой разбавленный спирт. Глоток водки, коньяка, рома (все крепкие несладкие напитки, имеющиеся дома, подойдут), нужно подержать некоторое время во рту. Такое обезболивающее и антисептическое средство поможет «продержаться» до визита к стоматологу.
2. Отлично действующее растение для облегчения зубной боли – пряная гвоздика. Один бутон гвоздики нужно растереть до консистенции порошка и наложить на больной зуб. Эфирное масло от зубной боли «номер один» выделяют из этого же растения. Капля масла помогает уничтожить болезнетворные бактерии, способствующие обострению кариеса.
3. Эффективное воздействие при зубной боли оказывает камфорный спирт. Смоченный в нем ватный тампон прикладывают к больному зубу. За кратковременным усилением боли последует значительное облегчение.
4. Если возникла зубная боль после пломбирования, стоит прополоскать рот настойкой календулы или отваром ромашки. Но учтите, что усиление боли может говорить о повторном воспалении зуба.

Лечение зубной боли народными средствами во время кормления грудью требуют такого же осторожного подхода, как и в случае устранения боли у детей. Можно попробовать использовать щадящие методы: отвары из трав для полоскания, массаж, холодные прикладывания. Нужно учесть, что использование чеснока, эфирных масел, пряностей может повлиять на чувствительное обоняние ребенка при кормлении. Поэтому от этого метода нужно отказаться. Также не стоит снимать зубную боль спиртовыми настойками – алкоголь быстро всасывается со слизистой рта в кровь, а затем проникает в материнское молоко. Лечить зубную боль в таких случаях можно прикладыванием кусочка сырой свеклы, несоленого сала, прополиса (в твердом виде).

https://womanadvice.ru/zubnaya-bol-narodnye-sredstva

Симптомы желчнокаменной болезни

Образование камней может носить различных характер и структуру. Самыми распространенными являются «холестериновые камни». Причина – высокий процент содержания холестерина в выделяемой желчи.
Количество и размеры камней могут быть самыми разными. У одних это множество мелких образований, у других одно и большое.

Симптомы при этом могут не проявляться вообще, а могут вызывать большие неприятности и сильные боли.
Возможно, подобные симптомы человек испытывает каждый день, но на серьезность проблемы уже с первых позывов необходимо обратить внимание, т.к. он может стать ключевым.
Общие симптомы:

• Боли в области живота;
• Вздутие живота;
• Боли, сопровождающие после принятия пищи и продолжающиеся в течение некоторого времени;
• Ощущение боли при надавливании на живот – пальпация;
• Осветление стула (белая глина;
• Повышение температуры и озноб;
• Потеря аппетита;
• позывы тошноты и рвоты;
• Боль в животе с отдачей в спинную область и правое плечо;
• Сильное потоотделение;
• Изменение кожи лица и кожи на желтоватый;

Более серьезные симптомы:

• Сильное вздутие живота.
• Повышение температуры выше 38 градусов.
• Сильное чувство тошноты с позывами рвоты или без.
• Сильные болевые приступы в животе.

Причины возникновения желчнокаменной болезни до сих пор медиками не объясняются. Но факторы известны:

1. Накопление избыточной желчи и попадание излишек в тонкий кишечник;
2. Избыток в желчи холестерина и билирубина;
3. Нарушение выхода желчи из организма по каким-либо причинам.

Лечение желчнокаменной болезни

В программу лечения желчнокаменной болезни входит несколько этапов:

1. Снятие болей или приступов печеночных коликов,

2. Выведение образований из организма;

3. Профилактические процедуры для предотвращения вторичного появления камней в желчном пузыре.

Снятие приступов желчной (печеночной) колики

Чтобы добиться результата больному прописывают полностью постельный режим и малоподвижный образ жизни.
При обострении заболевания больного госпитализируют для хирургического вмешательства.
Чтобы сократить болевые спазмы назначают препараты, расслабляющие мышечную ткань и мускулатуру желчного пузыря. В эту группу входят Но-шпа, нитроглицерин. В совокупности с этими препаратами выписывают и обезболивающие – баралгин и анальгин.

Категорически запрещается принимать препараты с содержанием наркотиков – морфин и другие.
Если воспалительный процесс не обнаружен, накладывается теплая грелка под правое подреберье. Если процесс присутствует, то на сюда же накладывают холод и дают антибиотики.
Первые пару дней больному пищи не дают, оставляют лишь употребление теплых напитков.
Если после трехдневного проведения мероприятий по снятию болей развивается желтуха, больной госпитализируется, с последующим удалением, при помощи операции, желчного пузыря.

Выведение образований из желчно выводящих путей и пузыря

После снятие болевого синдрома следующим шагом является вывод образований из организма. Это может происходить либо медикаментозным образом, либо хирургически.

Медикаментозное

Обуславливается предварительным растворением или раздроблением камней на мелкие кусочки. Восстановление работы сократительной функций желчного пузыря и прилежащих к нему путей. Восстановление нормальной выработки печеночной клеткой желчи.
Лекарственные средства хорошо применимы для холестериновых камней менее 2 см в диаметре. Здесь применяются препараты хенохол, урофальк, литофальк, салофальк и другие.
Для нормализации сократительной функции подойдут препараты лиобол, холосас, аллохол. Они прекрасно способствуют увеличению выработки желчи и стимулируют работу желчного пузыря.
Физическая активность под наблюдением врача, прекрасно помогает избавиться от нежелательных новообразований. Упражнения на пресс и дыхательная гимнастика прекрасные помощники в работе печени. Желчь, таким образом, быстрее переходит в кишечник, и ее излишки выходят из организма вместе с песком и мелкими камнями.

Хирургия
Существует несколько известных способов дробления камней и вывода его через мочеточник:

Дистанционная литотрипсия

Метод отличается своей безопасностью. Здесь используется аппарат, который дистанционно действует на камень при помощи генерирующих волн и дробит его на осколки. Моча вымывает их из организма достаточно быстро.

Контактная литотрипсия

Воздействие непосредственно на камень происходит при помощи аппарата, введенного через мочевой канал. Частички камней удаляются при помощи дополнительного оборудования. Различают три вида дробления: ультразвуковое, пневматическое и при помощи лазера.

Чрезкожная литотрипсия

Методика предусматривает подведение оборудования к поясничной области. Этим способом можно дробить и большие, и среднего размера Литолапаксия. Предусматривает разрушение мочевых отложений в желчном пузыре при помощи литотриптора, который вводит хирург механическим способом.

Виды операций при желчнокаменной болезни

К такому виду вмешательства в наше время прибегают все реже. Причиной тому становится разработка более эффективных методов без операционного вмешательства. Но крайний случай всегда существует и о нем так же следует знать.

Показания к операции:

• камни больших размеров не поддающиеся расщеплению другими способами;
• серьезное отклонение работы почек, противопоказание в этом случае других способов;
• сложное расположение камня, невозможное воздействие на него извне;
• гнойные осложнения.

Народные способы лечения

К народным способам можно отнести соблюдение диеты, прием минеральный вод, изготовление настоев и отваров.
Прекрасно снимают спазмы и обладают хорошим мочегонным действием настои из:

Шиповника

Три ложки высушенных ягод залить кипятком(1 стакан). Можно в термос, настаивать 6 часов, при этом питательные вещества останутся все внутри.

Спорыша

В стакане кипятка заваривается 20 г сухоцвета.

Листья винограда

Также в стакан кипятка помещается столовая ложка листьев. Через 20 минут питье готово.

Бедренец каменоломковый

Этот сухоцвет хорош в сочетании с шиповником и медом. Можно заваривать отдельно стаканом кипятка заливают ст. ложку травы или смеси.
Такие настои принимают по 2-3 раза в день, предварительно процедив.

Рецепт из необработанного овса

Все прекрасно знают о спазмолитических и мочегонных свойствах необработанного овса.
Зерна хорошенько промываются под струей воды, закладываются в термос и заливают крутым кипятком. Овес томиться в течение 12 часов, после чего получается замечательная каша. Предварительно лучше протереть через сито от шелухи. Можно для вкуса добавить сахар или мед.

Рецепт из листьев смородины

Листья смородины и земляники так же пользуются успехом в борьбе с болезнью. С этими растениями заваривают прекрасные чаи в качестве профилактики, делают настои из расчета по 2 ст. ложки на стакан горячей воды. Настаивается в течение 20 мин и принимается перед едой по 3 раза в сутки.

Арбузы в помощь

Шикарно подойдет арбузная диета. Песок прекрасно выводится из почек в течение одной недели. Чтобы увеличить эффективность с арбузами употребляют ржаной хлеб. Самый лучший эффект достигается после 17 часов вечера до 21. В этот период моче выделительная система работает более продуктивно.
Древние знахари прибегали к более эффективному способу растворения камней в организме: необходимо взять корнеплоды свеклы несколько штук, отварить их, затем очистить и уваривать до тех пор в небольшом количестве воды пока не образуется тягучий сироп. Нужно пить его по неполному стакану 4-5 раз в сутки. Образования в скором времени исчезнут.

Профилактика

Самой лучшей и эффективной профилактикой заболевания, конечно, есть и всегда будет это правильный образ жизни. Питание должно быть в меру, активный отдых, свежий воздух и минимальное количество стрессов.
Употребление жидкости в профилактический период увеличивается до 2-3 раз, это могут быть компоты, соки, морсы.
Обратите внимание, что приготовление всякого рода пюре из отварных и сырых овощей и фруктов, как нельзя лучше скажутся на нормализации обмена веществ и репродуктивную функцию организма.
Нельзя допускать воспалительные процессы. Цитрусовые прекрасные помощники для поднятия иммунитета.
Параллельно для восстановления функции печени назначаются препараты де-нол, викаир и другие, а для обеспечения нормализации пищеварительной системы и лучшего всасывания препаратов выписывают мезим или креон.

Не стоит забывать и о великолепном воздействии минеральных вод из источников. Ессентуки, Кисловодск прекрасные лечебницы, где сама вода приходит на службу людям, чтобы избавиться от недуга.

Более подробно о выводе желчнокаменных болезней смотрите в этом видео: 

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

• ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
• дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
• гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
• локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

• принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
• пожилой и старческий возраст;
• период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
• нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
• длительные курсы парентерального питания;
• длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
• сахарный диабет;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

• латентная форма или так называемое камненосительство;
• диспептическая форма заболевания;
• болевая форма, сопровождающаяся приступами;
• болевая торпидная форма;
• раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную. Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту. Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных. Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит. Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.

Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа. Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

• боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
• изменение цвета стула, обесцвечивание;
• наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
• жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т.

  д.

Терапия ЖКБ: как лечить камни в желчном пузыре?

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие). При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

• полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
• холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
• антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
• дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
• купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов. Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.

Хирургическое лечение как метод терапии назначается при частых приступах острого холецистита, крупном размере конкрементов, деструктивном течении заболевания и наличии тяжелых осложнений. Методика оперативного лечения может быть основана на открытом или лапароскопическом проникновении и разных вариантах манипуляций с желчным пузырем.

Терапия проводится исключительно под наблюдением врачей, так как самостоятельные попытки приема препаратов для дробления и вывода конкрементов могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, механической желтухе, острому холицеститу и иным осложнениям заболевания.

Наиболее часто оперативный метод терапии применяется у больных с острым некупируемым иными видами лечения холециститом в состоянии, угрожающем жизни пациента. При деструктивном холецистите в острой форме операция проводится в первые 24-48 часов после госпитализации. Выбор оперативного вмешательства (холицисэктомия, удаление желчного пузыря, или декомпрессия с выводом инфицированной желчи) зависит как от характера воспалительного процесса и заболевания, так и от физического состояния пациента.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/

Желчь — субстанция текучая.

О чем говорят камни? О том, что жидкое и подвижное стало твердым и застывшим. Сами по себе камни — это еще не болезнь, а симптом-сигнал обменных нарушений. Болезненное состояние может быть, как причиной, так и следствием образования камней. Рассмотрим это на примере желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Образуясь в печени (до одного литра в сутки) и дозревая в желчном пузыре, она устремляется в сторону двенадцатиперстной кишки, где начинается ее настоящая, очень важная работа — участие в переваривании пищи, дезинфекции, моторике, защите кишечного тракта.

Едкая, темная желчь состоит из разнообразных компонентов. Это и липиды (в их числе и небезызвестный холестерин), и желчные пигменты, и белки, и неорганические вещества (например, соли кальция). В здоровом организме все они растворены в желчи. Сгущение и выпадение в осадок ее компонентов — событие настораживающее. Во-первых, потому что это сказывается на качестве ее работы. Во-вторых — приводит к образованию камней.

Какие они бывают? Пигментные, холестериновые и смешанные. Первые — черные, с оттенком зеленого, неправильной формы. Вторые — более светлые, желтоватые, с округлыми очертаниями. Третьи, которых большинство — могут быть разными по цвету и форме. Размер и вес также разнообразен: от долей мм до нескольких сантиметров; от мг до 100 граммов.

Где образуются? В желчном пузыре и желчных протоках.

Темпы роста также варьируют (в среднем — три-пять мм в год). У некоторых людей на выращивание камней уходят десятилетия, у других это происходит гораздо быстрее (недаром операции по удалению камней проводят уже в раннем детском возрасте).

Причины желчнокаменной болезни

Почему это происходит? По многим причинам. Одного фактора, будь то нарушение конкретного звена обмена веществ или патологические изменения органов, ведущие к застою желчи, недостаточно для запуска камнеобразования.

Главные пусковые и предрасполагающие факторы следующие (для всех типов камней):

• пол (женский);
• генетическая предрасположенность;
• врожденные анатомические патологии гепатобилиарной системы;
• ожирение;
• беременность;
• прием гормонов (с целью контрацепции и в постклимактерическом периоде);
• инфекционные и аллергические поражения ЖКТ;
• быстрая потеря веса;
• неадекватное питание;
• побочные эффекты медикаментозной терапии (клофибрат — назначают его, в том числе, для снижения холестерина в крови);
• нарушение работы поджелудочной железы, печени (цирроз);
• и почек (нефропатия);
• болезни крови (анемии с выраженным гемолизом — разрушением эритроцитов);
• дисбаланс в работе вегетативной нервной системы;
• психосоматические причины.

Симптомы (признаки) желчнокаменной болезни

Если камни маленькие, с низким темпом роста, не раздражают стенки пузыря и протоков, ничего не перекрывают и не мешают движению желчи, человек может и не подозревать об их наличии. В противном случае главным сигналом их существования становится боль.

Традиционно считается, что появлению боли может предшествовать стадия т.н. диспепсических расстройств — признаков, характерных для многих недугов, первично или вторично поражающих ЖКТ:

• неприятный (горький) привкус во рту;
• тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье;
• отрыжка и изжога;
• тошнота;
• нерегулярный и неустойчивый стул;
• метеоризм.

Выраженной боли может и быть, но она появляется при нажатии на конкретные сигнальные точки в области правого подреберья и лопатки.

Боль при ЖКБ тоже бывает разной— от ноющей и тупой, до очень острой (колющей, раздирающей, режущей, непереносимой) и приступообразной (т.н. желчная колика). Ее интенсивность и характер определяют величина, мобильность и расположение камней; наличие или отсутствие воспаления желчного пузыря и протоков, органических и функциональных патологий близлежащих органов.

Где болит? Чаще всего — справа под ребрами и/или в эпигастрии. Может отдавать под лопатку, ключицу, в плечо, шею, челюсть. Бывает и левосторонняя боль, которую можно спутать с приступом стенокардии (но! Желчная колика способна и вызвать этот приступ).

Как долго и часто? Периодичность приступов (чем чаще они случаются, тем тяжелее переживаются): от нескольких дней — до нескольких лет. Продолжительность: от нескольких минут — до нескольких часов.

Спутниками боли часто становятся: тошнота, вздутие живота, рвота желчью.

Провокатором ее появления служат:

• обильные вкушения и/или возлияния;
• резкие перемены погоды;
• менструации;
• физические и нервные перегрузки.

Лечение желчнокаменной болезни

Удалять ли камни?

Ответ определяется многими факторами. Например, возрастом пациента. У детей возраст до трех и от двенадцати до пятнадцати лет — служит противопоказанием для планового операционного вмешательства. Удаление пузыря в этот период грозит осложнениями как со стороны гепатобилиарной системы, так и других органов и систем (нейроэндокринной, сердечнососудистой). В этот период операцию делают только по экстренным причинам.

Другие факторы, учитываемые при выборе метода лечения: пороки развития гепатобилиарной системы, размер и локализация камней, наличие закупорок протоков, присоединение воспалительного поражения печени и желчного пузыря и др.

Хирургическое вмешательство тоже бывает разным. Будет это простая лапароскопическая холицистэктомия или полостная операция (выбор в ее пользу делают в случае выраженного спаечного процесса, осложнений ЖКБ, предшествующих вмешательств в брюшную полость и пр.), решает врач в каждом конкретном случае.

Есть ли другие способы лечения? Есть. И не один.

Желчнокаменная болезнь лечение без операции (консервативное лечение ЖКБ без операции)

Относительно недавно камни стали дробить, не нарушая целостность кожных покровов и внутренних органов. Называется этот метод — ударно-волновая литотрипсия. Раздробленные на многие фрагменты или даже превращенные в песок капни способны с током желчи попасть в кишечник и покинуть организм.

Этот метод может быть, как самодостаточны, так и служить первым этапом лечебного процесса. В этом случае вторым этапом становится лекарственное лечение.

Лекарственно лечение также следует и за хирургическим вмешательством, но может вступать в роли самостоятельной терапии (это возможно в случае нормальной проходимости протоков, отсутствия осложнений ЖКБ, камней определенного состава не очень большого размера и пр.).

Принципы лекарственного лечения:

1. нормализация движения желчи;
2. купирование и предупреждение воспаления;
3. обезболивание;
4. гармонизация обмена веществ.

Иллюстрацией последнего принципа в рамках медикаментозной терапии является лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты (натурального компонента нашей желчи). Как они действуют? Растворяют уже имеющиеся камни (повторимся — не все типы камней), мешают их повторному формированию, обладают желчегонным действием.

А еще — защищают печень и влияют на работу иммунной системы.

Есть и универсальные лечебные меры. В первую очередь — это питание. На ранних стадиях болезни корректировка питания может стать очень эффективной и самодостаточной мерой. Причем важен как правильный выбор продуктов, так и режим их употребления. Есть универсальные запреты, касающиеся, например, жирного, жареного, острого, алкоголя и пр. Но важно помнить, что вариантов обменных нарушений, приводящих к загустению желчи, много. И чем индивидуальнее (с учетом конкретных причин) будет формироваться диета, тем лучше терапевтический эффект.

Но лечебный (и профилактический образ жизни) не исчерпывается только питанием. Не меньшую роль играет двигательная активность и психоэмоциональная стабильность.

В психосоматике желчные камни называют «застывшей агрессией». Желчь должна течь, а энергия — двигаться. Окаменевшая агрессия, не достучавшаяся до сознания и не имеющая выхода, разрушает изнутри. Означает ли это, что надо не сдерживаться, а давать волю чувствам, даже если они носят агрессивный характер? Все зависит от формы их выражения. Главное — осознавать внутренние формы конфликта и недовольства и искать «экологичные» типы их разрешения.

Методами выбора в лечении желчнокаменной болезни — отражения системной дисгармонии, могут стать целостные методы традиционной медицины — иглорефлексотерапия, цигун-терапия, остеопатия, фитотерапия, гомеопатия. В зависимости от индивидуальной истории болезни и настроя человека они могут быть альтернативой общепринятым лечебным воздействием, а могут и сопутствовать им.

https://zagerclinic.ru/articles/zhelchnokamennaya-bolezn-lechenie/

Холелитиаз – что это за болезнь?

Для нормального функционирования пищеварительной системы необходима постоянная выработка и отток желчи. Под действием внешних и внутренних факторов она может загустеть и приобрести консистенцию замазки (билиарный сладж). Из такого вязкого осадка формируются конкременты или камни в желчном пузыре. Они увеличиваются в размерах и количестве, попадают в протоки (холедохи) и закупоривают их, нарушая отток биологической жидкости (холелитиаз).

Причины желчекаменной болезни

Точно неизвестно, почему развивается описываемая патология. Специалисты называют факторы, из-за которых желчекаменная болезнь может начаться с большей вероятностью. Среди них главную роль играют пол и возраст. У женщин чаще встречается холелитиаз, риск его возникновения увеличивается после 30 лет. Другие предполагаемые причины образования камней в желчном пузыре:

• беременность и роды;
• хронический гепатит;
• гельминтозы;
• врожденные аномалии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
• цирроз печени;
• особенности питания (с преобладанием жиров и животных белков);
• гормональные нарушения;
• низкая физическая активность;
• инфекции, воспаления желчного пузыря;
• спинальные травмы;
• голодание;
• заболевания тонкой кишки;
• хронический гемолиз;
• сахарный диабет;
• расстройства жирового обмена;
• избыточный вес.

Желчекаменная болезнь – симптомы

Основной причиной позднего диагностирования рассматриваемой патологии является ее медленное и незаметное прогрессирование (на протяжении 7-10 лет). Явные признаки желчекаменной болезни обнаруживаются уже при закупорке холедохов конкрементами и возникновении острых колик. В редких случаях слабая клиническая картина наблюдается на фоне погрешностей в рационе, но люди не придают значения такому дискомфорту.

Камни в желчном пузыре – симптомы:

• тянущая тупая боль при работе в наклонном положении, после употребления жирных, пряных и жареных блюд, перенапряжения;
• продолжительная тошнота;
• чувство тяжести в правом боку;
• усталость, сонливость.

Если желчекаменная болезнь прогрессирует давно, она провоцирует колику:

• острая боль в районе печени режущего или колющего характера, отдающая в плечо, лопатку, шею;
• тошнота с приступами рвоты;
• желтуха;
• стенокардия;
• повышение температуры тела;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение мочи.

Камни в желчном пузыре – что делать?

Терапевтическая тактика зависит от количества и размеров конкрементов, тяжести холелитиаза. Проще, если обнаружены маленькие (до 1 см) и немногочисленные камни в желчном пузыре – лечение ограничивается общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и соблюдением диеты №5 по Певзнеру. Дополнительно необходимо регулярно делать профилактическую ультразвуковую диагностику, контролировать темпы прогрессирования патологии, фиксировать состояние и численность конкрементов.

При наличии более крупных камней (до 2 см) показаны нехирургические методы терапии. К ним относится растворение с помощью лекарственных средств и дробление извне. Такие способы не всегда производят ожидаемый эффект и не гарантируют полное избавление от холелитиаза. После исчезновения конкрементов они могут образоваться снова. В случае рецидива патологии или формирования больших камней (от 2 см в диаметре) назначается оперативное вмешательство. Процедура предполагает удаление пузыря вместе с конкрементами.

Желчекаменная болезнь, приступ – что делать?

Колика представляет собой очень неприятное и опасное состояние, поэтому при ее первых признаках желательно сразу записаться на прием к врачу.

Приступ максимально болезненный, если образовались крупные камни в желчном, симптомы осложняются закупоркой протоков и застойными явлениями. Это провоцирует острую интоксикацию организма и сильное нарушение процессов пищеварения.

Вот, как снять приступ желчекаменной болезни дома:

1. Больше лежать и отдыхать, исключить любой физический труд.
2. Выпить спазмолитики с сосудорасширяющим действием (Юниспаз, Дротаверин, Пленалгин).
3. При повышении температуры принять жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупром, Нурофен).
4. Если есть риск развития стенокардии, принять медикаменты для нормализации сердечной деятельности (Аспаркам, Спазмол, Нифедекс).
5. Положить на ноги грелку или просто укрыть их одеялом. Тепло расширяет сосуды.
6. Выпить около 500 мл подогретой воды.
7. Поместить на правое подреберье теплый компресс.
8. На протяжении 12 часов отказаться от еды. После купирования колики можно переходить на щадящую диету.
9. Приступ, продолжающийся более 3-х часов, требует вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия назначается только при малом количестве конкрементов небольшого размера. Она проводится 2-мя способами:

1. Растворение камней в желчном пузыре. Для этого используются кислоты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая) и растительные препараты (экстракт бессмертника). Малоэффективная методика, помогает только от холестериновых конкрементов в 10-20% случаев.
2. Дробление камней в желчном пузыре. Манипуляция осуществляется ультразвуковой или электромагнитной волной. Данный способ подходит при наличии небольших (до 1 см) и единичных конкрементов, если нет признаков воспалительного процесса.

Никакие методы альтернативной терапии не растворяют твердые образования. Народное лечение желчекаменной болезни должно применяться в качестве вспомогательных мер для облегчения патологии и замедления ее прогрессирования. Бесконтрольное использование растительных препаратов осложнит холелитиаз – симптомы будут быстро усиливаться, постепенно доходя до острых и болезненных колик.

Травяной сбор от желчекаменной болезни

Ингредиенты:

• ромашка – 5 г;
• валериана – 5 г;
• мята – 5 г;
• боярышник – 5 г;
• корни крушины – 5 г;
• череда – 5 г;
• багульник – 5 г;
• корни аира – 5 г;
• пустырник – 5 г;
• ландыш – 5 г;
• плоды шиповника – 5 г;
• вода – 1,5 л.

Приготовление, применение:

1. Смешать сухие компоненты.
2. Прокипятить сбор 5-7 минут.
3. Настоять раствор 6 часов.
4. Процедить отвар.
5. Пить по 100-110 мл лекарства 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Предварительно подогревать.

Самым эффективным методом лечения болезни является холецистэктомия. Удаление камней из желчного пузыря осуществляется вместе с органом вне зависимости от количества конкрементов. Чаще используется малоинвазивный лапароскопический способ выполнения операции, иногда хирург принимает решение о лапаротомическом или стандартном полостном вмешательстве. В 99% случаев желчекаменная болезнь полностью излечивается после процедуры. Редко развивается постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди – хроническое нарушение пищеварения.

Питание при желчекаменной болезни

Корректный рацион – важная составляющая лечения холелитиаза. Правильная диета при желчекаменной болезни обеспечивает щадящие нагрузки на печень и поджелудочную железу параллельно с полноценным поступлением в организм полезных веществ и витаминов. В питании ограничивается количество жиров и животного белка, минимизируется потребление соли. Диета при камнях в желчном предусматривает следующие нюансы:

• все блюда должны быть теплыми;
• прием пищи – 4-6 раз в день одинаковыми небольшими порциями;
• во время обострения рекомендуется перетирать или измельчать еду;
• натощак следует пить чистую негазированную воду комнатной температуры.

https://womanadvice.ru/zhelchekamennaya-bolezn-kak-zametit-pervye-priznaki-i-ostanovit-holelitiaz

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризуется образованием камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках с возможным развитием опасных осложнений.

При УЗИ у 10–15% практически здоровых взрослых выявляются камни в желчном пузыре, частота обнаружения которых увеличивается с возрастом. Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре.

Между приемами пищи желчь концентрируется в желчном пузыре, который выполняет роль резервуара для желчных кислот (холевой и хенодеоксихолевой).

Желчные кислоты формируют наружный слой мицеллы, в центре которого содержится жирорастворимый холестерин (холестерол). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность к удержанию холестерина от кристаллизации.

Желчные кислоты необходимы для эмульгирования жиров, для их расщепления (гидролиза) под влиянием липазы (в основном панкреатической) на триглицериды и жирные кислоты, последние всасываются (абсорбируются) вместе с желчными кислотами преимущественно в подвздошной кишке.

Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции (например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки), или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина (литогенная желчь) в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

К факторам, предрасполагающим к образованию холестериновых желчных камней, относят пол (женщины), ожирение, диету (в рационе мало пищевых волокон), цирроз печени (30%), болезни терминального отдела подвздошной кишки (болезнь Крона и др.) либо резекцию подвздошной кишки, потребление лекарств (оральные контрацептивы, содержащие преимущественно эстрогены, клофибрат).

Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов (билирубинат кальция). Черные мелкие плотные пигментные камни составляют 70% всех рентгеноконтрастных камней желчного пузыря.

Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко.

Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз (серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца); цирроз печени; инфекция билиарного тракта (E. Coli, Clostridium Sp.). Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими β-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина.

Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях (описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др.).

Наряду с холестериновыми (одиночными) и пигментными (чисто пигментными черными и коричневыми) чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора.

Современными классификациями предусматривается выделение не менее трех стадий ЖКБ. Первая из них — физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшением содержания в ней желчных кислот и фосфолипидов (литогенная желчь).

У пациентов отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи (порция В). Выявляется нарушение мицеллярных свойств желчи, в ней обнаруживаются холестериновые «хлопья», кристаллы и их преципитаты. Камней в желчном пузыре нет.

Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет.

Лечебно-профилактические мероприятия в этой доклинической стадии ЖКБ включают общегигиенический режим, систематическую физическую нагрузку, рациональное дробное питание с исключением алиментарных излишеств (высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при ожирении и наследственной предрасположенности).

К профилактическим мерам относят также адекватное лечение больных с нарушением функции ЖКТ (дисбактериоз кишечника, колиты и др.).

Вторая стадия ЖКБ (латентное бессимптомное камненосительство) характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и первая стадия, но с наличием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования на этом этапе связан не только с физико-химическими изменениями желчи, но и с присоединением желчно-пузырных факторов патогенеза (застоя желчи, повреждения слизистой оболочки, повышающего проницаемость стенки пузыря для желчных кислот, воспаления) и нарушениями в кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот.

Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, никак себя не проявляют. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита, который прекращается, если устраняется обструкция протока, или прогрессирует с развитием осложнений.

Третья стадия ЖКБ — клиническая, осложненная (калькулезный холецистит острый, хронический и др.). Клинические проявления ЖКБ зависят от расположения желчных камней, их размеров, локализации и активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы, а также от поражения других органов пищеварения.

Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход, вызывая желчную (печеночную) колику. В дальнейшем обтурация шейки может оказаться временной, и камень возвращается в желчный пузырь или проникает в пузырный проток, где останавливается или проходит в общий желчный проток. Если величина камня (до 0,5 см) позволяет, то он может поступить в двенадцатиперстную кишку и появиться в кале; камень также может остановиться в общем желчном протоке, чаще в дистальной его части, вызвав полную или перемежающуюся обтурацию (вентильный камень) с соответствующей клиникой. Желчь при этом всегда оказывается инфицированной, и холелитиаз сопровождается воспалением (холедохит, холангит).

Острый калькулезный холецистит (ОКХ) обычно возникает при попадании камня в пузырный проток, что приводит к застою и инфицированию желчи, отеку стенки желчного пузыря с кровоизлияниями и изъязвлением СО.

Признаки острого холецистита

• Лихорадка и постоянные боли в правом верхнем квадранте живота в отличие от хронического холецистита.
• Основная причина развития заболевания — ущемление камня в пузырном протоке (обтурация протока).
• Типичные боли (при остром холецистите менее чем у 50% больных).
• Боль, возникающая нередко вскоре после приема пищи и нарастающая в течение часа, в отличие от приступов боли при билиарной колике, которые кратковременны и исчезают самостоятельно.
• Лихорадка присоединяется к болевому синдрому обычно через 12 ч от начала приступа и связана с бактериальным воспалением (инвазией), вследствие чего боль становится постоянной.
• Симптом Мерфи обычно положительный, но он не относится к специфическому тесту.
• На рентгенограмме брюшной полости, выполненной в положении лежа, у части больных (15%) обнаруживаются кальцифицированные камни в желчном пузыре и иногда газ внутри билиарного дерева (образование связано с инфицированием последнего Clostridium Welchii).

Осложнения острого холецистита

• хронизация (50%);
• холангит, обусловленный наличием камней в желчных протоках (10%);
• водянка, эмпиема или гангрена желчного пузыря (1%);
• желчный перитонит (0,5%) с летальностью в 50% случаев.

Хронический калькулезный холецистит обычно характеризуется рецидивирующими приступами желчной колики, реже — постоянными болями в правом верхнем квадранте живота. У больных выявляют существенные различия в степени утолщения и фиброза стенки желчного пузыря и воспалительного инфильтрата.

Желчная колика иногда возникает внезапно, «беспричинно» или после еды, сочетается с субфебрильной температурой, тошнотой, иногда со рвотой. Боли усиливаются при движениях, глубоком дыхании. Выраженные боли обычно быстро исчезают.

Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Боль нередко иррадиирует в правую лопатку и подлопаточную область. Иногда боль иррадиирует в поясничную область, в область сердца, симулируя приступ стенокардии. Боль имеет разную интенсивность: от сильной режущей до относительно слабой, ноющей. Однако обострение холецистита, особенно некалькулезного, не всегда сопровождается типичными приступами желчной колики. Боль может быть тупой, постоянной или периодической. Рвота при холецистите не приносит облегчения.

К несомненным признакам калькулезного холецистита относятся

• боль в правом верхнем квадранте живота — острая, эпизодическая (менее 60 с) и схваткообразная (от 1 до 72 ч);
• безболевые интервалы (от нескольких недель до нескольких месяцев);
• непереносимость жирной и жареной пищи (часто);
• флатуленция — повышенное газоотделение (часто);
• метеоризм — вздутие живота (часто);
• положительные пальпаторные и перкуторные симптомы типа Мерфи, Кера и др. (иногда отсутствуют даже при обострении хронического калькулезного холецистита);
• желчные камни и утолщенная стенка желчного пузыря, всегда определяемые на УЗИ;
• нефункционирующий желчный пузырь, определяемый с помощью оральной холецистографии.

https://www.lvrach.ru/2002/06/4529484/

Причины появления запоров

Под определением «запор» подразумевают нарушение моторики опорожнения кишечника с задержкой стула более двух-трех дней. Состояние сопровождают признаки сильного натуживания с болезненностью в области анальной зоны. Среди основных причин патологии следующие факторы:

• нехватка в рационе питания клетчатки растительного происхождения, а также воды;
• выбор в пользу малоактивного образа жизни, ослабляющего мышцы брюшины;
• механические препятствия дефекации из-за рубцов, полипов, спаечного процесса;
• рефлекторное сдерживание стула, влияние психогенных факторов (стрессы, депрессии);
• ряд заболеваний, а также врожденных аномалий толстого кишечника;
• длительный прием некоторых медикаментов, беременность, климактерический период.

Основные принципы лечебных мероприятий

Самым надежным способом борьбы с деликатной проблемой станет устранение причины, вызвавшей ее появление. Однако это не всегда осуществимо, поэтому для исключения запоров пользуются слабительными средствами, которые врач назначает индивидуально.

Обзор медикаментозной терапии

Слабительные препараты, применяемые при трудностях с опорожнением кишечника, подразделяют на несколько групп. Самолечение недопустимо, ведь недуг может сигнализировать об опасных заболеваниях, требующих хирургического вмешательства.

1. Препараты, способствующие увеличению объема содержимого толстой кишки путем задержки воды. Средства для усиления рефлекса ускоренной эвакуации каловых масс из кишечника. В лекарственную группу входят Мукофальк, Псиллиум, Форлакс, Метилцеллюлоза, можно пользоваться льняным семенем, пшеничными отрубями.
2. Средства, стимулирующие перистальтику кишечника, повышающие двигательную активность его содержимого за счет раздражения его слизистой оболочки. Для эвакуации мягких каловых масс назначают Мотилиум, Церукал, свечи и таблетки Бисакодила, Пиколакс в каплях или таблетках.
3. Содержащие лактулозу препараты, обладают преботическим действием, восстанавливающим объем полезной микрофлоры в кишечнике. Колонии лактобактерий стимулируют перистальтику, но процесс растягивается на сутки. Наиболее популярными препаратами считаются Дюфалак, Лактувит, их аналоги.
4. Для размягчения твердого содержимого кишечника выбирают средства на основе растительных масел. Однако длительный прием внутрь, а также в клизмах оливкового или вазелинового масла может нарушить всасывание жирорастворимых витаминов, привести к недержанию кала.
5. К линейке фитопрепаратов относятся таблетки на основе травы сенны (Сенадексин, Сенадэ). Растительные вещества сеннозиды действуют раздражающе на рецепторный аппарат толстой кишки, способствуют нормальному функционированию кишечника.

Домашние методы борьбы с запором

Самым надежным способом справиться с задержкой стула в домашних условиях считается клизма, но лучше пользоваться кружкой Эсмарха. Это комбинированная система, состоящая из грелки и большой спринцовки с наконечником. Вода для клизмы должна быть теплой, ее можно сдобрить глицерином или солью, лимонным соком. После введения всей жидкости следует несколько минут удерживать ее для размягчения каловых масс.

Более современным методом против задержки стула стало применение микроклизм. Препараты Норгалакс, а также Микролакс свободно продаются в аптеке. Микротюбики наполнены веществом, размягчающим залежи каловых масс. Буквально через несколько минут процедура введения радует облегчающим эффектом.

К числу домашних средств относят курс лечения ректальными свечами. Суппозитории с глицерином, облепиховым маслом, папаверином, даже мылом, считаются наиболее безопасными. Мягкое действие веществ раздражает оболочку толстой кишки, разжижает ее содержимое, способствуя постепенной эвакуации каловых масс.

Рецепты народной медицины

1. Наиболее популярным средством от запора считаются сухофрукты. Для приготовления вкусного лекарства понадобятся изюм, курага, чернослив (без косточек), инжир по 150 г. Запаренные сухофрукты пропускают через мясорубку, добавив к полученной смеси траву сенны (чайная ложка) и мед (150 г). Чайную ложку лечебной смеси принимают вечером.
2. Для приготовления цитрусового микса, способствующего дефекации, понадобится по стакану лимонного и апельсинового сока. К витаминной смеси нужно добавить желток сырого яйца, но только домашнего.
3. Из грецких орехов готовят настой на молоке. Для этого толченые ядра (100 г) заливают литром горячего молока, доводят до кипения. Остывшую и процеженную смесь можно подсластить сахаром. Принимают ореховое молоко теплым по трети стакана за час перед едой.
4. Лучшим народным средством от запоров считаются отруби, заваренные кипятком. Их добавляют в пищу трижды в день, начиная с 1 ч. ложки, доводя к концу двухмесячного курса лечения до 2 ст. ложек. С пищей можно употреблять также не запаренные, а совершенно отруби (по 2 ч. ложки).

Особенности диеты при запоре

Ставшая хронической проблема, свидетельствует о том, что следует кардинальным образом менять стиль жизни. Кроме перехода к активным действиям – занятиям физкультурой, плаванием, пешими прогулками, следует обратиться к принципам правильного питания. Придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих появление запоров. В меню не должно быть острых и жирных соусов, газированных напитков, сдобной выпечки, крепкого кофе и чая, алкоголя. Особый запрет накладывается на жареную, консервированную, соленую пищу, копчености.

Рацион следует обогатить цельно зерновым хлебом, сырыми овощами, фруктами и ягодами, не забыв о листовой зелени, орехах и семенах. Обязательным условием становится включение кисломолочных продуктов, содержащих ацидофильные, а также лактобактерии. В меню следует добавить каши, сваренные на воде, отварное либо тушеное мясо, рыбу. Объем потребляемой жидкости на протяжении дня равен 2-м литрам.

А вы знаете, что выпитый перед сном стакан свежего кефира с добавлением столовой ложки растительного масла обеспечит регулярность стула. Тогда о проблеме запора можно будет забыть.

Из видео вы узнаете о многообразии причин развития запоров у взрослых, ведущих к нарушениям в работе организма. Длительная задержка стула угрожает опасными последствиями:

Почему появляются запоры, чем угрожают человеку? Можно ли избавиться от проблемы при помощи народных средств либо диеты, расскажет специалист-медик:

Симптомы состояния «запор»

Запор – это состояние органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся основным симптомом: нарушением режима и/или недостаточным опорожнением кишечника. Запор – не самостоятельная болезнь, а симптом нарушений работы организма, заболеваний, патологий и дисфункций различных систем. Запоры диагностируются у 50% взрослого населения и 25% детей. Причинами запоров могут становиться как однократные нарушения режима питания, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, так и серьезные патологии, приводящие к хроническим запорам.

В различных классификациях запор может регистрироваться в разных случаях: от отсутствия кала в течение 48 часов у взрослого до допустимого срока в несколько суток без дефекации у грудничка. В большинстве случаев для диагностики запора должны присутствовать следующие признаки:

• дефекация у взрослых с регулярностью реже 3 раз за неделю;
• опорожнение кишечника у новорожденного, вскармливаемого грудным молоком, реже 2-х раз в день (в сочетании с иными признаками запора), при вскармливании смесями-заменителями – реже 1 раза в сутки;
• стул у ребенка от 1 до 3 лет реже 5 раз в 7 дней, у детей старшего возраста – реже 3-х;
• длительное натуживание в процессе дефекации, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника;
• каловые массы выглядят сухими, плотными комками с массой до 40 г (у взрослых).

Запоры могут сопровождаться такими ощущениями, как:

• субъективно ощущаемое неполное очищение кишечника после посещения туалета;
• ощущение распирания, вздутия живота, особенно в нижней части;
• болезненность процесса дефекации;
• ощущение «пробки» в полости прямой кишки после дефекации и т. п.

Помимо основной симптоматики запоры могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, головной болью, изжогой, неприятным запахом изо рта, проявлениями бессонницы, может отмечаться налет на поверхности языка и т. д.

Классификация запоров

Единой классификации запоров на данный момент не существует, однако запоры как состояние рассматриваются в зависимости от стадии запора, причин возникновения.
Причины запоров у взрослых и детей позволяют выделить следующие виды нарушения дефекации:

• первичные запоры возникают при врожденной или приобретенной патологии, аномалий прямой кишки, иннервации данного участка кишечника;
• вторичные запоры возникают вследствие заболеваний, травмы, а также как побочное явление медикаментозной терапии;
• идеопатический запор диагностируется при нарушении моторной функции кишечника при неустановленных причинах.

Патогенетическая классификация выделяет следующие типы запоров:

• алиментарные запоры возникают, как следствие недостатка употребления жидкости, пищевых волокон или снижения объема пищи в целом;
• механические запоры обуславливаются сужением просвета кишечника органического происхождения;
• дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.

По клинической картине подразделяют также запоры на типы в зависимости от тонуса стенок кишечника.

• При сниженном тонусе функциональный запор называют атоническим. Перистальтика кишечника вялая, каловые массы передвигаются медленно, что приводит к их накоплению и задержке дефекации. Атонические запоры в большинстве случаев провоцируются гиподинамией, недостаточной двигательной активностью, нарушением режима питания (недостаточной регулярностью приема пищи, что снижает активность перистальтики). Также атония кишечника нередко развивается в пожилом возрасте при изменениях тонуса мышечных волокон и сфинктеров.
• Спастический запор характеризуется отсутствием боли при дефекации, однако ему сопутствуют вздутие, тяжесть в животе, ощущение распирания, метеоризм, спазмы (колики) кишечника. Каловые массы при дефекации выходят в незначительном объеме, при этом длительных задержек стула может не регистрироваться.
  Спастические запоры возникают из-за спазмов мышечных тканей в отдельных участках кишечника, вследствие чего каловые массы накапливаются и с трудом передвигаются в полости кишки. Наиболее частыми причинами спастического запора у взрослых являются эндокринные заболевания, повышение тонуса кишечных стенок, стрессовые состояния.

В зависимости от выраженности и длительности состояния диагностируют острый или хронический запоры. Если дефекация не отмечается в течение нескольких дней подряд, диагностируют острый запор. Причинами такого состояния могут быть механические препятствия в кишечнике вследствие травмы, опухоли, непроходимость динамической этиологии из-за воспалительного процесса, выраженного спазма, а также длительная гиподинамия (при постельном режиме, параличе нижней части тела), черепно-мозговых травмах с нарушением передачи нервных импульсов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему возникают запоры у взрослых?

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера.

С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д. Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

• Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности. Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.
• Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время. Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.
• Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
• Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры. К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные. Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

• заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
• заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
• непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
• мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
• болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

Запоры у детей

Дети грудничкового периода могут страдать запорами из-за незрелости нервной системы, адаптации органов пищеварения. Раннее введение прикорма, несоблюдение рекомендаций по вводу продуктов, недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркое время года или при избыточном укутывании, мышечная дистония, нехватка витамина D, неправильный перевод на искусственное вскармливание, замена смеси, пищевые аллергии, ферментные недостаточности и прочие причины также могут спровоцировать запоры.
В возрасте от 1 до 3 лет частой причиной запоров становится неправильное питание, нарушения режима приема пищи недостаток грубой клетчатки и жидкости, а также различные нарушения баланса флоры в полости кишечника.

Психогенная этиология запоров в раннем детском возрасте может быть обусловлена несвоевременным приучением к горшку, насильным удерживанием, наказаниями за недержания, а также началом посещения детских дошкольных учреждений, связанным со стрессом, изменением режима дня, питания, необходимостью посещать общие туалетные комнаты.

Надо ли лечить запор?

Хотя запоры – это симптомы нарушений в организме, а не болезнь, диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров, вызванных образом жизни, особенностями питания:

• развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
• дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т.

  д.);

• интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
• образование полипов, опухолей кишки;
• непроходимость кишечника.

Лечение запоров

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.
Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

• ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
• овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
• каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
• свежие кисломолочные продукты;
• натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
• повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
• нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль. В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.
Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Слабительное против запоров

Применение слабительных препаратов в терапии состояний – достаточно спорный вопрос. При длительных курсах организм привыкает к применению препаратов, стимулирующих перистальтику тем или иным способом, что вызывает не только снижение эффекта от медикаментозных средств, но и к усугублению нарушения. Согласно исследованиям, в большинстве случаев прием слабительных средств не является необходимым.

Среди медикаментов, применяемых для улучшения опорожнения кишечника, выделяют группы препаратов, усиливающих перистальтику (бисакодил, экстракты сенны, ревеня, крушины и т. п.), увеличивающих количество воды в кишечнике за счет осмотического эффекта (различные соли, препараты лактулозы и т. д.), а также комбинированные средства (Регулакс, Агиолакс, Кафиол и т. п.). Опорожнение кишечника также возможно при помощи клизм или мини-клизм (Микролакс).
Медикаментозные препараты для регулярного применения назначаются исключительно врачом после диагностики причин. Запор спастической этиологии и запор из-за механической непроходимости кишечника, также, как и иные причины задержки дефекации, требуют различного подхода в терапии, и самостоятельное назначение средств недопустимо.

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-prichiny-opasnosti-i-lechenie/

Причины запоров

Хотя запоры встречаются часто, медициной до сих пор не выявлены точные причины их возникновения. Принято выделять т.н. первичный, или функциональный, запор, который связан с патологиями тазового дна, и вторичный (следствие хронических заболеваний, длительного применения лекарственных средств или сильного травмирующего события или стресса). Еще у пожилых людей рецепторы прямой кишки могут «запаздывать» с ответом на растяжение, притупляя позывы к дефекации, несмотря на накопление большого количества каловых масс. Могут запоры быть вызваны и уменьшением сокращения гладкой мускулатуры в прямой кишке или невозможностью ее расслабления. Одна из наиболее частых причин запора – нарушение режима питания, в том числе слишком малое потребление пищевых волокон и недостаточное количество жидкости.

Стоит добавить, что запоры у лиц пожилого возраста не являются результатом старения, а скорее следствием накопившихся за долгое время в организме проблем – хронических заболеваний, неподвижного образа жизни, физических, неврологических и психических нарушений, неправильного питания и проч.

Цель лечения

Основной целью лечения должно быть облегчение симптомов, а вторичной – безболезненное и регулярное опорожнение кишечника пациента по крайней мере три раза в неделю.

Если необходимо, в первую очередь больному следует избавиться от сухих и твердых каловых масс при помощи клизмы или вручную. Наличие задержки каловых масс можно определить, если пожилой человек жалуется чередование запоров с диареей, а подтверждается оно после обследования прямой кишки и/или рентгена брюшной полости, если потребуется.

Немедикаментозные средства от запоров у пожилых людей

Как правило, в первую очередь пожилым пациентам советуют предпринять следующие шаги. Во-первых, посещать туалет после приема пищи, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом (при попадании пищи в пустой желудок мускулатура кишечника начинает автоматически сокращаться). При посещении туалета рекомендуется не просто садиться на унитаз, а поставить под ноги небольшую скамеечку, чтобы колени были не на уровне таза или ниже его, а выше. И, конечно, пожилому человеку в этот момент нужно обеспечить необходимый покой и уединение.

Распространенное мнение, что для избавления от запоров надо больше двигаться, в отношении пожилых людей не подтверждается. Хотя существуют исследования, показывающие, что упражнения оказывают благотворное влияние на профилактику запоров.

Как и с людьми среднего возраста, частота стула пожилых людей увеличивается при потреблении жидкости от 1,5 до 2 л в день при рационе с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется спланировать питание таким образом, чтобы содержание клетчатки составляло в нем от 20 до 35 г в день. Вводить клетчатку в рацион следует постепенно, в течение нескольких недель, чтобы снизить возможность возникновения побочных эффектов, таких как метеоризм, спазмы, боли и вздутия живота. Следует также обратить внимание на прочие лекарственные препараты, которые может принимать пожилой человек – некоторые из них также способны вызывать запоры.

Эта методика может оказаться довольно эффективной для лечения запоров, вызванных дисфункцией мышц тазового дна. Пациент при помощи аноректального манометра учится получать обратную связь и впоследствии в какой-то мере контролировать процесс дефекации. Этот способ подходит для пожилых людей, умственные и физические возможности которых позволяют применять такой метод лечения.

Фармакологическое лечение

В конечном итоге большинство больных, страдающих хроническими запорами, вынуждены прибегнуть к помощи слабительных. Так как реакция на одно и то же слабительное средство при запорах для пожилых людей может быть разной, к назначению лекарственных препаратов врачу следует подходить строго индивидуально.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого

Как правило, именно эти лекарственные средства от запора для пожилых людей предлагаются в первую очередь. Они могут быть растворимыми (псиллиум, или семена подорожника) или нерастворимыми (отруби, метилцеллюлоза, поликарбофил кальция). Эти вещества задерживают воду в кишечнике, чтобы смягчить кишечное содержимое и увеличить его объем; некоторые из них (подорожник) еще и увеличивают частоту стула у пожилых пациентов. Однако у слабительных, увеличивающих объем каловых масс, есть и побочные эффекты. Больной может страдать от вздутия живота и излишнего газообразования. Следует избегать слабительных средств этой группы, если у больного есть подозрение на каловый завал.

Осмотические слабительные

Если предыдущая категория слабительных не вызывает облегчения, врач может назначить осмотические слабительные. Их активные вещества не всасываются в кишечнике человека, хотя хорошо растворимы в воде. Самые известные осмотические слабительные – лактулоза, лактикол и сорбитол. Они увеличивают частоту дефекации и облегчают ее. Активные вещества доходят в неизменном виде до толстой кишки, где и захватываются живущими там бактериями и потом поглощаются слизистой толстого кишечника. Все три средства обладают примерно одинаковой эффективностью. Дополнительное преимущество этой группы слабительных средств при запорах для пожилых людей заключается в отсутствии побочных эффектов. Исключение – лактулоза; она может вызвать диарею у пациентов с непереносимостью лактозы.

Макрогол, он же полиэтилен гликоль, – изоосмотическое вещество, которое показало высокие результаты в качестве лекарства от запоров для пожилых людей. Большой плюс его в отсутствии побочных эффектов.

Еще одно осмотическое слабительное средство – магния гидроксид. Длительное применение его у пожилых пациентов может вызвать нарушения водно-солевого обмена, а у пациентов с почечной недостаточностью привести к серьезным осложнениям. По этим причинам прием гидроксида магния в качестве лекарства от запоров для пожилых людей не рекомендуется.

Слабительные средства, размягчающие каловые массы

Хотя популярность таких слабительных средств при запорах для пожилых людей высока и распространены они широко, убедительные медицинские доказательства их эффективности отсутствуют. Пример препарата: докузат натрия.

Клизмы и суппозитории

Клизмы и суппозитории применяются в случаях, если пациенту неудобно принимать лекарства перорально. Рекомендуется избегать клизм с фосфатом натрия, так как у пожилых людей они могут вызвать нарушение электролитического баланса, что в некоторых случаях способно даже привести к смерти.

Клизмы с минеральными маслами – безопасная альтернатива фосфату натрия. Правда, имеются у них и побочные эффекты – раздражение заднего прохода или болезненные ощущения в нем. Кипяченая вода лучше, чем мыльный раствор, так как последний может вызвать повреждение слизистой прямой кишки. Клизмы можно заменить глицериновыми ректальными суппозиториями – последние обладают меньшим количеством побочных эффектов и показывают хорошие результаты при лечении пожилых пациентов с хроническими запорами.

Стимулирующие слабительные препараты

К ним относятся сенна, бисакодил. Оба эти препарата способствуют улучшению моторики кишечника и увеличивают секрецию жидкости в нем. Использование стимулирующих средств от запоров для пожилых людей рекомендуется, только если пациенту не помогают ни изменение режима питания, ни осмотические лекарственные препараты. Кстати, длительное применение средств, содержащих антрахинон (сена, алоэ, крушина) красит кишечник изнутри в черный цвет. При прекращении приема препарата окраска исчезает. Внимание: длительное применение стимулирующих средств от запоров для пожилых людей может привести к привыканию, в результате которого могут развиться побочные эффекты.

Исследования по применению пробиотиков в качестве слабительных средств при запорах для пожилых людей не показали их эффективности.

Профилактика запора

В первую очередь для профилактики запора важно сбалансированное питание, которое включает в себя достаточное количество балластных веществ. Необходимо включать в свой рацион продукты, обладающие умеренным слабительным действием (например, чернослив, свежие фрукты и ягоды). Есть следует часто и понемногу; через полчаса после каждого приема пищи желательно посетить туалет, чтобы воспользоваться желудочно-кишечным рефлексом. Также пожилому человеку стоит по мере возможности увеличить двигательную активность (например, совершать прогулки или делать несложную гимнастику).

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-pochemu-on-voznikaet-i-kak-s-nim-borotsya/

Отчего это бывает?

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Причины запоров различны:

• диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
• болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
• скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
• заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
• неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
• прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
• депрессия.

Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).

Что происходит?

Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.

Как распознать симптомы запора?

Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Чем опасно?

Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.

Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

Диагностика

Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:

• осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
• осмотр гинеколога (для женщин);
• ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
• колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.

В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:

• исследование кала;
• исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение запоров

Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.

В других случаях в программу лечения запоров входят:

1. Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
2. Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
3. Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
4. Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

https://medportal.ru/enc/gastroenterology/zapor/zapor/