Болезнь, называемая острым панкреатитом, довольно опасна для человека, она стремительно развивается и связана с воспалительным процессом поджелудочной железы.
Причины
Каким образом проявляется недуг, каковы его предвестники, и чем опасна болезнь?
- Прежде всего, нужно опасаться желчекаменного заболевания. При продвижении камней по желчным протокам, могут возникнуть проблематичные ситуации с оттоком желчи и произойти развитие опасного поражения, называемого желчной гипертензией.
- Особенно часто наблюдается данный вид болезни у людей, злоупотребляющих алкоголем, происходит это из-за чрезмерной активности поджелудочной железы. А если алкоголь сопровождается едой с большим содержанием жира, это провоцирует застой в венах, нарушение циркуляции крови, спазмы тканей сосудов. Всё это может привести к развитию ишемии внутренних тканей и вызвать массу осложнений.
- Острая форма панкреатита проявляется в большинстве случаев на фоне желудочных поражений: язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки, полипов, дуоденита и других. Сюда же входят инфекционные заболевания, нарушение гормонального фона, поражения и травмы в области живота, другие провокационные факторы. Опасное заболевание, что способно вызвать полную атрофию и гибель тканей, гипоксию и некрозы.
Отмечается несколько видов острой формы:
- отёчная;
- гнойная;
- жировая;
- геморрагическая.
Своевременное диагностирование недуга и правильность лечения являются очень важными, так как могут возникнуть очень серьёзные и опасные для здоровья и жизни человека последствия. Осложнения могут проявиться в виде: гнойного перитонита, желтухи, обильного внутреннего кровотечения, воспаления брюшины, свищи.
Симптомы острого панкреатита
Естественным и обычным проявлением заболевания являются болевые проявления в животе. Они связаны со степенью поражения больного органа, но в любом случае достаточно сильны и внезапны. Если поражена в большей степени головка железы, тогда боль локализируется в правом подреберье, а когда болезнь сфокусирована на хвосте и основном теле органа, больной чувствует сильную боль слева под ребром с отдачей в спину. В случае полного поражения поджелудочной железы, болевой синдром опоясывает всю область живота, спины и всю подреберную часть и носит постоянный характер.
Спровоцировать боль, и тем самым обнаружить наличие заболевания может вредная для здоровья пища. После её употребления возникает сильнейшая боль с тошнотой, не редко больного рвёт с желчью. Даже обычный глоток воды может резко ухудшить самочувствие.
Обратите внимание! Рвотные массы не имею при этом содержимого кишечника.
При приступе нередко возникает метеоризм, распирание от вздутия живота, бледность кожных покровов, иногда с желтоватым или землистым оттенком, быстрое падение артериального давления, учащение сердцебиения. Очень часто проявляются мелкоточечные кровоизлияния в пупочной части. Пальпация сопровождается сильными болями, живот вздут в верхней части, а из-за потери большого количества воды при рвоте, и уменьшения жидкости в организме, происходит сгущение крови, нарушение её нормальной циркуляции в мелких капиллярах. Следствием этого является образование на лице цианотичных пятен. Симптомы довольно легко определимы, больному требуется срочная помощь.
Лечение при обострении
Обычно, при обострении болезни больного определяют в хирургическое отделение стационара, где проведя оперативное обследование, назначаются специальные препараты и строгая диета. Если болезнь запущена и переросла в разрушающий характер с развитием перитонита, срочно делается операция.
Для того, чтобы победить болезнь, несколько дней выдерживается голодание, а чтобы предотвратить выделение желудочного сока, принимается атропин. Для отдыха поджелудочной железы больному устанавливаются капельницы, содержащие трасилолом и контрикалом. В комплексное лечение водят препараты обезболивающего содержания, а также антибиотики, с целью предотвратить инфекции. При своевременном выявлении недуга и вовремя начатом правильном лечении, у больного наблюдается положительная динамика уже через несколько дней, а спустя две недели, можно говорить о выписке.
Только представьте себе, что происходит при запущенной стадии: при сильной отёчности требуется немедленное оперативное вмешательство со всеми вытекающими последствиями: вскрытием, новокаиновой блокадой, дренажём и другими вмешательствами в живую наболевшую плоть действиями. Не запускайте панкреатит!
Медикаментозное лечение и применение препаратов
Только лечащим врачом может быть назначен курс лечения острого панкреатита, с учётом индивидуальных особенностей организма и наличия хронических заболеваний. Но есть ряд препаратов и средств, которые обычно помогают больным.
Ингитрин, содержащий в своём составе вещества, способствующие разгущению крови. Происходит это путём снижения активности специальных ферментов. Может носить характер струйного или капельного применения, последнее является при данной болезни предпочтительнее. При помощи капельницы обеспечивается постоянное и равномерное введение лекарства в больной организм. Добывается этот препарат из лёгких крупного рогатого скота.
Атротинин, он же может называться по-другому: антогозаном, контрикалом, трасколаном, трасилолом, ампротибином. Применяется при терапевтическом лечении острого панкреатита, при любых хирургических вмешательствах в область поджелудочной железы, некрозах. Вводится в организм внутривенным способом.
Патрипин имеет лечебные свойства, необходимые при повторе болезни, её хронической форме, травмах органа, как профилактика и при оперативном лечении.
Народные средства
Народная медицина способна поднять на ноги от любой болезни, если уметь пользоваться накопленными веками знаниями народа. Именно средства домашней медицины, служащие во благо здоровья человека, можно применять, не выходя из дома и помочь своему организму справиться с тяжёлой болезнью, а также использовать целебные рецепты в виде профилактических действий.
Однако, нужно помнить, что народные средства имеют противопоказания и до консультации с лечащим врачом лучше не пользоваться ими.
Различные травяные комплексы и сборы, предназначенные при данной болезни, помогут своим яркими способностями. Они оказывают желчегонное, спазмолитическое действие и заметно повышают способность организма сопротивляться недугу.
- Рецепт 1. Бессмертник сухой — три части, ромашка лекарственная — две части, горькая полынь- 1 часть. Залить травяную смесь крутым кипятком, в количестве 300 мл. Выпивать травяной чай в течение дня.
- Рецепт 2. На 200 г горячей воды берётся по столовой ложке цветков ноготков и тысячелистника.
- Рецепт 3. Кора барбарисового куста на стакан кипятка. Употреблять перед принятием пищи по большой ложке.
- Рецепт 4. Сбор из сухих ромашки, девясила, череды, зверобоя, шалфея перемешать и заварить кипятком из расчёта: б. ложка сбора на один стакан.
- Рецепт 5. Листочки, стебли и коленца золотого уса уварить в течение 20 мин. Настоять пол суток, и выпивать не более двух столовых ложек за один присест.
- Рецепт 6. Возьмите семена укропа, перечную мяту и бессмертник, всего по 20 г. Залейте 0,5 литра кипятка. Пейте настой как чайный напиток не менее месяца.
- Травники утверждают, что всевозможные сборы не способны вызвать зависимость и привыкание, а вот за счёт мягкого и деликатного воздействия на организм, не вызывают никаких побочных явлений и аллергических реакций. Обратитесь за помощью в « Зелёную аптеку природы» и она поддержит вас во время болезни.
Обращаться за помощью к травам, необходимо только после острых периодов и при затухании обострения.
- Препараты, в основу которых положен бессмертник песчаный или сухоцвет, способен нормализовать работу поджелудочной железы за счёт усиления секреции сока и желчеотделения. Чтобы приготовить целительный отвар, нужно залить щепотку измельчённой цветочной смеси растения за парить на полчаса стаканом кипятка и подержать на плите, постоянно помешивая, ещё 20 минут. Приём должен составлять пол стакана по три раза в день.
- Лакрица или солодка. Благотворное влияние этого растения на внутренние органы человека трудно переоценить. Корневища солодки лечат поджелудочную железу самым мягким и в то же время эффективным образом. Приготовить отвар не сложно. Достаточно взять по одинаковой пропорции корневищ солодки, репейника и одуванчика, поварить эти компоненты не более минуты и принимать отвар горячим.
- Бузина чёрная, осина, черника и многие другие растения стоят на службе здоровья. Нужно только правильно ими пользоваться, и ваше самочувствие улучшится.
Прополис на службе у здоровья
Для улучшения работы пищеварения, уничтожения микробов и бактерий, вызывающих патогенные реакции, от вздутия живота и улучшения желчевыводящих функций, натуральный прополис, является прекрасным помощником. Для этого будет достаточного ежедневного тщательного пережёвывания, всего 4 граммов этого полезного вещества. Делать это необходимо между едой, с дальнейшим проглатыванием.
Полезные кисели и соки, а также продукты питания при панкреатите
- Сделайте из картофеля сок, в количестве 200 мл. пейте его каждый день свежеприготовленным.
- Кисель из овсяных хлопьев очень помогает при панкреатите. Для его приготовления нужно промыть овес и оставить залитым водой на сутки. Затем высушить и про молоть до состояния муки. После разведения водой, прокипятить на медленном огне. Следующим действием будет получасовое настаивание, процеживание и употребление.
- Квашеная капуста, является очень известным народным средством. Её рассол нужно употреблять семь дней с последующим перерывом на неделю. Курс лечения необходимо повторить три раза. Пол стакана вполне достаточно для разового применения.
- Съедайте по горсти клюквы в сутки, а лучше, если вы разотрёте её с мёдом. Это эффективное средство против панкреатита довольно давно известно в народе.
- Завтрак из гречки, замоченной в кефире ещё вечером, может послужить и прекрасным ужином. Поделите дозу на два раза и делайте так около месяца.
Диета при панкреатите
Соблюдение строгой диеты входит в список необходимых мер при лечении болезни. Исключение жареной, копчёной, острой, любой провоцирующей пищи обязательно. Во время обострения следует принимать сыворотку и простоквашу, пить больше соков и коктейлей из овощей: моркови, свёклы, огурцов, шпината и петрушки. Фрукты и овощи, овес и греча должны составлять основу рациона в данный период. Приём пищи должен быть разбит на небольшие приёмы.
Профилактика
- Отказ от вредных привычек в виде алкоголя и табакокурения.
- Отказ от вредных продуктов, раздражающих слизистую оболочку органов пищеварения.
- Употребление в пищу травяных чаев и фитосборов.
- Избегание стрессов и нервных расстройств.
- Здоровый и активный образ жизни.
Видео о причинах возникновения панкреатита:
Видео о диете при панкриатите:
Симптомы острого панкреатита
Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.
Основные симптомы острого панкреатита:
- тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
- выраженная боль в левом подреберье;
- высокая температура;
- жидкий стул;
- скачки артериального давления;
- вздутие живота, тяжесть;
- появление кровоизлияний в пупочной области.
Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.
При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.
Причины острого панкреатита
Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.
Распространенные причины острого панкреатита:
- переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
- желчнокаменная болезнь;
- хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
- злоупотребление алкоголем;
- обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
- прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
- повреждения поджелудочной железы.
Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.
Диагностика острого панкреатита
Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.
Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:
- лабораторные исследования мочи, крови, кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и МРТ поджелудочной железы;
- лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
- ангиографию – исследование кровеносных сосудов.
Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.
Лечение острого панкреатита
При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.
Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:
- анальгетиков;
- миотропных спазмолитиков;
- антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.
В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.
Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:
- алкоголь;
- свежий хлеб, выпечка;
- грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
- бобовые в любом виде;
- жирное мясо;
- колбасы, консерванты;
- жирный бульон;
- субпродукты;
- томатная паста, соусы;
- кислые соки;
- газированные напитки.
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
https://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/ostryy-pankreatit-osobennosti-techeniya-bolezni-dieta-i-lechenie/
На заметку
Стать причиной острого панкреатита могут многие факторы. Самые распространенные из них таковы:
- Злоупотребление алкоголем. Примерно 50% всех случаев панкреатита были вызваны именно этим. В ответ на прием спиртного повышается концентрация ферментов в панкреатическом соке. Он медленнее движется по протокам и может активизироваться, не дойдя до кишечника. К тому же алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав панкреатический сок в протоках
- Несбалансированное питание с большим количеством жирной, острой пищи в рационе. Особенно опасно, если человек наедается на голодный желудок и сопровождает свою трапезу приемом алкоголя. Неслучайно приступы острого панкреатита и обострения хронического часто возникают после праздников.
- Желчнокаменная болезнь. Именно ее осложнением являются примерно 20% всех случаев панкреатита. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав застой ферментов.
- Травмы живота, воспалительные заболевания какого-либо органа брюшной полости.
- Инфекции. Например, вирусные гепатиты. В некоторых случаях панкреатит может развиваться как осложнение гриппа.
Проверьте себя
Панкреатит: симптомы, лечение и профилактика Симптомы острого панкреатита очень яркие, на них сложно не обратить внимания:
- Сильная боль в верхнем отделе живота, чаще посередине или слева, иногда отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими).
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
- Общая слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Кашицеобразный стул, часто – с остатками непереваренной пищи.
Хронический панкреатит имеет более стертые проявления. В его течении обычно выделяют два периода: начальный и период выраженного повреждения поджелудочной железы.
В начальном периоде, который продолжается в среднем 10 лет, основным проявлением являются боли, которые чаще всего возникают через 15–20 минут после еды. Провоцируют неприятные ощущения погрешности в диете. Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, послаблением стула.
При длительном существовании хронического панкреатита происходит гибель ткани поджелудочной железы, уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны. Боли становятся менее выраженными, а чаще всего вообще отсутствуют. Пациентов беспокоит бледность и сухость кожи, утомляемость, а также другие признаки гиповитаминоза. Отмечаются также периодические поносы, метеоризм, потеря веса, даже притом, что аппетит может оставаться нормальным.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Памятка пациенту
При симптомах острого панкреатита нужно срочно вызывать скорую. Сам по себе этот недуг может представлять угрозу для жизни. К тому же по своим проявлениям он схож с приступами аппендицита и инфарктом миокарда, которые также требуют срочной врачебной помощи.
До приезда скорой помощи:
- откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы;
- примите горизонтальное положение и попытайтесь расслабить мышцы живота – это позволит немного уменьшить боль;
- приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце;
- не принимайте никаких лекарств – они смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику.
Главный принцип лечения острого панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай.
Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.
Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные препараты и средства для уменьшения кислотности желудочного сока. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство.
http://www.aif.ru/health/leksprav/1081199
Симптомы панкреатита
Клиника панкреатита имеет характерные особенности, позволяющие предположить заболевание даже без специальных методов диагностики.
Симптомы острого панкреатита
Острый панкреатит возникает внезапно, чаще после приема алкоголя или приступа печеночной колики. Желчные камни могут закупоривать проток поджелудочной железы, нарушать отток ее секрета, что приводит к сильному воспалению. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией и следующими симптомами:
- Тошнота, рвота «фонтаном». Рвота повторная, мучительная, не приносит облегчения.
- Боль в верхней части живота, которая может быть очень интенсивной. Она имеет опоясывающий характер, отдает в спину или грудную клетку, усиливается в положении лежа. Прием пищи, особенно жирной, усиливает болевые ощущения.
- Напряжение мышц живота.
- Повышение температуры тела. Обычно это происходит при развитии осложнений.
- Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
Подозрение на острый панкреатит у взрослых требует обязательной госпитализации для подтверждения диагноза и своевременного лечения.
Симптомы хронического панкреатита
При хроническом панкреатите симптомы гораздо менее выражены, чем при остром. Поэтому люди далеко не сразу обращаются к врачу с жалобами. В среднем от момента появления первых симптомов до поставленного диагноза проходит 81 (!) месяц.
- Панкреатит: причины и проявления
Симптомы, которые должны насторожить:
- Снижение массы тела.
- Боль в верхней части живота, которая может беспокоить как постоянно, так и приступами. Усиливается после приема жирной или острой пищи.
- Жидкий, маслянистый стул со зловонным запахом.
- Нарушения пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, урчания в животе.
Обострение хронического панкреатита также может сопровождаться тошнотой, рвотой, усилением болей в животе с иррадиацией в спину. Боли при хроническом панкреатите могут наблюдаться после приема пищи или не зависеть от этого фактора. Как правило, неприятные ощущения длятся несколько часов.
Диарея при панкреатите часто является единственными симптомом. Из-за нарушения переваривания жиров каловые массы могут иметь характерный жирный блеск. Причины этого явления в недостаточности функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточно ферментов.
Нарушение пищеварения приводит к дефициту питательных веществ и микроэлементов, в результате чего человек может сильно потерять в весе.
Осложнения панкреатита
Осложнения острого панкреатита:
- сахарный диабет;
- воспаление брюшной полости или перитонит;
- псевдокисты и кисты поджелудочной железы;
- почечная недостаточность;
- гипоксия, дыхательная недостаточность.
Осложнения хронического панкреатита:
- истощение, похудание, дефицит массы тела;
- сахарный диабет;
- хронический болевой синдром;
- нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы;
- дефицит витаминов и минералов;
- функциональная недостаточность поджелудочной железы;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- рак поджелудочной железы.
Перечисленные последствия панкреатита могут представлять опасность для здоровья и жизни. Смерть от панкреатита, особенно острого, не редкость в медицинской практике. Осложнения острой формы заболевания делают патологию одной из самых летальных среди заболеваний пищеварительной системы.
Причины панкреатита
Причина около 70% случаев острого панкреатита – желчнокаменная болезнь. Также он нередко встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Острое воспаление поджелудочной может развиться после оперативных вмешательств в брюшной полости и травм живота, при приеме некоторых лекарств. Редко – как результат инфекционных болезней, врожденных аномалий, повышенного содержания кальция в крови любого происхождения.
Алкоголь является причиной 55% случаев острого панкреатита и 60-70% хронического панкреатита.
Питание – важный фактор развития панкреатита. Диета с преобладанием жирной и жареной мясной пищи негативно сказывается на здоровье поджелудочной железы.
Выделяют следующие виды хронического панкреатита в зависимости от этиологии по классификации TIGAR-O:
- токсический (в результате воздействия алкоголя, табакокурения, гиперкальциемии, лекарств и различных токсинов);
- идиопатический (без очевидной причины, на него приходится 20-30% случаев);
- наследственный;
- аутоиммунный;
- обструктивный (в связи с нарушением оттока секрета).
Диагностика панкреатита
Диагностика острого панкреатита.
Диагностикой и лечением острого панкреатита должен заниматься хирург. На основании характерных жалоб, лабораторных и инструментальных исследований он дифференцирует острый панкреатит от других заболеваний, дающих острую боль в животе.
- Панкреатит: диагностика и лечение
Лабораторная диагностика
- развернутый клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (делается при операции).
Инструментальная диагностика
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- другие методы визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, обзорная рентгенография) по показаниям.
Диагностика хронического панкреатита.
Хронический панкреатит выявить сложнее, чем острый. Врач расспрашивает пациента о типе и динамике боли в животе, узнает о вредных привычках, характере питания и стула. Специалист придает значение потере массы тела и другим признакам того, что организм не получает достаточного количества питательных веществ.
Безболевой панкреатит встречается в 10-20% случаев (Warshaw AL et al., 1998)
Лабораторная диагностика:
- Непрямые функциональные пробы поджелудочной железы.
- Определение содержания жира в кале.
- Определение активности эластазы-1 в кале.
- Дыхательный тест с употреблением смеси, меченной изотопами.
- Определение гликозилированного гемоглобина в крови для скрининга нарушения эндокринной функции железы.
- Анализ крови. При панкреатите может обнаруживаться увеличение уровня ферментов поджелудочной железы в крови. Воспалительные изменения и их выраженность соответствуют тяжести заболевания. Используется определение амилазы и, реже, липазы. Определяют концентрацию электролитов крови.
Инструментальная диагностика:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
- эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ);
- магнитно-резонансная панкреатикохолангиография (МРПХГ);
- ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Для диагностики хронического панкреатита разработаны функциональные тесты, которые с одной стороны являются очень чувствительными, но с другой – дорогие и достаточно инвазивные, то есть предполагают значительное вмешательство в деятельность организма. Поэтому их применяют в случаях, когда других данных недостаточно. К этой группе относится два метода:
- Сбор и анализ сока поджелудочного железы в специальную канюлю, которую вводят в проток во время ЭРХПГ.
- Сбор и анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого пациенту вводят специальный зонд, способный разделять желудочное и кишечное содержимое. На протяжении около 2-х часов врач с определенной периодичности отсасывает содержимое кишечника и формируют пробу. Для того стимулировать выработку сока поджелудочной пациенту вводят гормональные препараты или проводят исследование после стандартного завтрака (тест Лунда).
Лечение панкреатита
Что делать, если вам поставили диагноз «панкреатит»? Лечение этого заболевания проводится комплексно. Большое значение имеет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Диета при панкреатите является отдельным и важным методом лечения. Так как алкоголизм является одной из самых частых причин панкреатита, пациент может пройти курс лечения зависимости от спиртного.
Лечение острого панкреатита
Как лечить острый панкреатит? Острое воспаление поджелудочной железы может потребовать многоэтапного лечения с применением хирургических и консервативных методов. На начальных стадиях пациенту назначается полный голод для исключения нагрузки на больной орган. Для поддержания энергетического баланса питательные вещества вводят через зонд.
Важно установить причины, вызвавшие острый панкреатит.
Хирургическое лечение. Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами.
Выраженная боль снимается с помощью анальгетиков, иногда могут потребоваться опиоидные препараты из-за высокой интенсивности боли.
Также, согласно российским рекомендациям, применяются следующие препараты и методы лечения:
- холод на живот;
- откачивание желудочного содержимого;
- интенсивная дезинтоксикационная терапия;
- антациды в виде растворов (Н-2 блокаторы или ингибиторы протонной помпы);
- противовоспалительные лекарства;
- спазмолитики;
- антибактериальные средства (при присоединении инфекции).
Лечение хронического панкреатита направлено на:
- избавление от привычек, которые могут провоцировать заболевание (алкоголизм, нездоровое питание);
- обеспечений условий для восстановления поджелудочной (диета);
- контролирование боли;
- восстановление полноценного переваривания пищи (прием ферментативных препаратов);
- восстановление гормонального баланса (прием гормональных препаратов).
Лечение хронического панкреатита начинают с назначения ферментных препаратов при каждом приеме пищи. Результатом терапии становится нормализация пищеварения, снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе, улучшение самочувствия пациента.
Если заболевание находится в фазе обострения, может потребоваться госпитализация. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. Лечение хронического панкреатита немыслимо без строгой диеты. Без этой меры все попытки вылечить пациента сводятся к нулю. Запрещается употребление алкоголя, исключается жирное, соленое, пряное и острое, рекомендован отказ от курения.
Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите необходимо очень редко. Его проводят только если операция – единственный действенный способ лечения. Необходимость может возникнуть при:
- выявлении псевдоцист поджелудочной железы;
- абсцессе (полость, заполненная гнойным содержимым);
- фистуле;
- асците (накоплении жидкости в брюшной полости);
- сужении или закупорке выводящего протока.
Отказ от алкоголя и курения облегчает симптомы болезни вплоть до полного исчезновения боли.
Лекарства, облегчающие боль при панкреатите:
- нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол);
- антидепрессанты;
- прегабалин (препарат для лечения нейропатической боли);
- ферменты;
- антиоксиданты.
Диета при панкреатите
Диета при панкреатите является серьезным методом улучшить самочувствие пациента. Правильное лечебное питание позволяет лучше контролировать заболевание, замедлить его прогрессирование, снизить потребность в лекарственной терапии. Питание при панкреатите должно быть сбалансированное, богатое витаминами и минералами, с низким содержанием жира (не более 10 граммов на основной прием пищи). Пищу нужно принимать небольшими порциями, но часто.
Острый панкреатит требует небольшого периода абсолютной диеты. Любая пища может спровоцировать осложнения. В тяжелых случаях пациент нуждается в специальном зонде, который имеет вид длинной тонкой трубки и устанавливается в двенадцатиперстную кишку через нос и пищевод. Голодание под контролем врача может быть полезно и при обострении хронического панкреатита.
Что можно есть при панкреатите:
- диетические сорта мяса (куриные грудки, рыба, телятина, крольчатина), не содержащие много жира;
- фрукты;
- овощи;
- соки;
- жидкость, за исключением кофеин-содержащих напитков.
Способы приготовления пищи — варка в кипящей воде и на пару.
Профилактика панкреатита
Можно ли предупредить панкреатит? Причины возникновения, известные нам, позволяют проводить эффективную профилактику заболевания.
Профилактика панкреатита включает в себя отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, неправильное питание, ожирение рано или поздно могут вызвать заболевание. Кроме того, таким способом можно предупредить и желчнокаменную болезнь, которая является самой частой причиной острого панкреатита. Алкогольный панкреатит можно предотвратить, если отказаться от зависимости и обратится за помощью. Почти ¾ больных злоупотребляют спиртными напитками.
Здоровое и сбалансированное питание является хорошим методом профилактики панкреатита. Любители жирного и жареного страдают этой патологией намного чаще.
Так как желчнокаменная болезнь является самой частой причиной острого панкреатита, предупредить заболевание можно, удалив желчный пузырь. В противном случае риск панкреатита будет только увеличиваться со временем.
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/pancreas/
Причины острого панкреатита
Основные причины, провоцирующие развитие острого панкреатита: чрезмерное употребление алкоголя — алкоголизм, курение, желчнокаменная болезнь, травмы живота, бесконтрольное употребление лекарственных средств, неправильное питание, переедание, употребление жирной пищи, болезни печени и желчевыводящих протоков, при которых нарушается отток желчи (холангиты, кисты желчных протоков, злокачественные опухоли).
Симптомы острого панкреатита
Основные симптоматические проявления острого панкреатита: очень сильная боль в верхней трети живота. Боли распирающего, жгучего характера, могут отдавать в область поясницы, характер боли опоясывающий, сильная тошнота и рвота, рвота может не приносить облегчения, диарея, общая слабость, упадок сил, дрожь в конечностях, головокружение, повышение температуры тела до 38° С.
Диагностика острого панкреатита
Проводится анализ анамнеза болезни и жизни больного, анализ семейного анамнеза, выполняется осмотр больного и пальпация области живота. Необходимо провести общий и биохимический анализ крови. Из инструментальным методов: ультразвуковое обследование брюшной полости, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных и панкреатических протоков, при необходимости лапароскопическое исследования органов брюшной полости. Необходима консультация гастроэнтеролога.
Лечение острого панкреатита
В ходе консервативного лечения больному назначаются: спазмолитические препараты, витаминные комплексы, антиоксиданты, препараты, снижающие продуцирование ферментов поджелудочной железы. В ходе комплексной терапии используют такие медицинские препараты как: Мезим, Мотилак, Но-Шпа, Панкреатин, Фестал, Хилак Форте.
В случае неэффективности консервативного метода лечения, больному может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика острого панкреатита
В целях профилактики развития острого панкреатита рекомендуется: полностью отказаться от употребления алкоголя, не курить, питаться полноценно и рационально, отказаться от «еды на ходу» и фастфуда, проводить своевременное лечение любых заболеваний органов пищеварения и заболеваний желчевыводящих путей.
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-pankreatit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm
